Казеозная пневмония макропрепарат описание


Описание препаратов на Занятии № 08

Описание препаратов по Патологической Анатомии на Занятии № 8

(Это ориентировочное описание, не кафедральное, некоторых препаратов может не хватать, так как описание прошлых лет)

Микропрепарат № 47 «Межуточный миокардит»

Опред в миокарде дифф инфильтратом, представленным лимфоцитами, плазматическими кл, гистиоцитами, с примесью нейтрофилов и полиморфно-ядерных лейкоцитов. Инфильтрат проникает между кардиомиоцитами, вызывает в них дистрофическое обызствление и некроз. Исход-диффузный мелкоочаговый кардиосклероз.

Микропрепарат № 89 «Туберкулезная гранулема»

В легких видны многочисленные гранулемы, в центре гранулемы – небольшие участки казеозного некроза, который окружен волом из эпителиоидных кл, лимфоцитов и гигантских многоядерных клеток Пирогова-Ланганса

Микропрепарат № 54 «Сифилитическая гумма печени»

Опред обширный участок казеозного некроза, окруж зоной гранулематозного воспаления, представленный лимфоцитами, плазмотическими кл, макрофагами и фибробластами. Среди клеток инфильтрата видны многочисленные мелкие сосуды с продуктивными васкулитами.

Микропрепарат № 104 «Сифилитический мезоаортит»

В средн оболочке аорты виден гуммозный инфильтрат, сост из лимфоцитов, плазматических кл, макрофагов, фибробластов. По ходу инфильтрата наблюдается разрушение эласт волокон. Инфильтрат проникает в наружную оболочку по v.v.

№104 (Б) участки разруш эласт волокон не окрашиваются

Микропрепарат № 45 «Крупноочаговый кардиосклероз»

Виден большой участок грубоволокнистой соед ткани (рубец), замурованный атрофитными кардиомиоцитами. По периферии рубца – гипертрофия кардиомиоцитов (Кл крупные с большими гиперхромными ядрами)

№45 (Б) окр на соед тк-пикрофуксином по Ван Гизону. Соед тк окрашивается в красный цвет

Макропрепарат «Милиарный туберкулез легких «

Легкие увеличены в размере, на поверхности и на разрезе видны многочисленные мелкие бугорки сероватого цвета

Макропрепарат «Казеозная пневмония»

Доля легкого увеличена в размере, плотной консист, на разрезе шереховатого вида, желто-серого цвета. На плевре – наложения фибрина

Макропрепарат «Сифилитический мезоаортерит»

Внутренняя оболочка аорты грудного отдела и дуг – неровная, шероховатая, напоминает «шагреневую» кожу. В области дуги, стенка аорты истончена, выбухает в виде мешка – аневризма

Вторичный туберкулез легких

Туберкулез - хроническое воспаление, вызываемое Mycobacterium tuberculosis (туберкулезная палочка, бацилла Коха) - человека или крупного рогатого скота. Наиболее пораженный туберкулезом орган - легкое.

Туберкулез легких подразделяется на первичный и вторичный.

Вторичный туберкулез

Около 90-95% случаев вторичного туберкулеза у взрослых возникают в результате реактивации скрытой первичной инфекции, в остальных случаях в результате повторного заражения Mycobacterium tuberculosis.

Первоначальным поражением при вторичном туберкулезе является апикальный узелок, который представляет собой одно- или двустороннее, небольшого размера (макс. 3 см), желто-серого цвета, низкой консистенции (казеозный некроз) твердую узловую массу. После лечения апикальный узелок излечивается фиброзом и пропиткой солями кальция (рис. 1).

Рисунок 1: Вторичный туберкулез: кальцинированный апикальный узелок.

При отсутствии лечения хронические поражения развиваются, сопровождаясь интенсивным процессом перилезионного и плеврального фиброза.Таким образом появляется вторичный прогрессирующий туберкулез, который включает следующие формы:

  • Апикальный полостной фиброзно-казеозный туберкулез возникает в результате дренирования апикального узелка через стенку бронхов, в результате чего возникают тонкие анфрактуальные множественные полости, выстланные казеозным мусором (недавняя кавитация) (рис. 2). Хронические каверны имеют более толстые стенки, перилезионный фиброз и гладкую внутреннюю поверхность, которая может включать фиброваскулярные тяжи с микроаневризмальной дилатацией Расмуссена (рис. 3).
  • Продвинутый полостной фиброзно-казеозный туберкулез представляет собой большие поражения, распространяющиеся на одну или несколько долей легких. На этой стадии могут быть выявлены большие участки казеозного некроза, множественные хронические полости, фиброз и утолщенная плевра с множественными спаечными процессами. (Рисунок 4)
  • Туберкулезная бронхопневмония возникает как острое осложнение вторичного туберкулеза и проявляется в виде пятнистых ограниченных конденсированных очагов диаметром 0,5-1 см, от белого до желтоватого цвета, с центром в бронхах, разделенных нормальной паренхимой легких (полициклическими бугорками).(Рисунок 5)
  • Миллиарный туберкулез проявляется лимфатической диссеминацией исключительно в легких и кровянистым распространением, приводящим к системному Миллиарному туберкулезу, поражающему позвоночник, селезенку, печень, надпочечники. Макроскопически он имеет такую ​​же морфологию, как и при первичном миллиарном туберкулезе. (Рисунок 6)
  • Казеозная пневмония, острое осложнение туберкулеза, представляет собой диффузную желтоватую область уплотнения, сопровождаемую множественными полостями небольшого размера с неровными стенками и казеозными обломками, которые можно идентифицировать также в бронхиолах.(Рисунок 7)

Рисунок 2: Вторичный прогрессирующий туберкулез: апикальные недавние спелеологи


Рисунок 3: Вторичный прогрессирующий туберкулез: апикальная хроническая каверна с фиброваскулярной связкой.


Рисунок 4: Вторичный прогрессирующий туберкулез: расширенный полостной фиброзно-казеозный туберкулез.


Рисунок 5: Вторичный прогрессирующий туберкулез: туберкулезная бронхопневмония.


Рисунок 6: Вторичный прогрессирующий туберкулез: Миллиарный туберкулез.


Рисунок 7: Вторичный прогрессирующий туберкулез: казеозная пневмония.

Микроскопически характерным поражением при туберкулезе является туберкулезная гранулема (рис. 8, 9 и 10).

Рис. 8: Туберкулезная гранулема локализуется в интерстиции легких, сдавливает окружающие альвеолы ​​и разрушает паренхиму. (Гематоксилин-эозин, об. X4) (Подробное гистологическое описание гранулемы см. см. туберкулезная гранулема.)


Рисунок 9: Туберкулезная гранулема в легочном интерстиции.(Гематоксилин-эозин, об. X20)


Рисунок 10: Туберкулезная гранулема в легочном интерстиции. (Гематоксилин-эозин, об. X20)

Дополнительная информация:

Последнее обновление: 19.03.2014

.

2. Анемический инфаркт сердца - греч.доктор

Последнее обновление 17 января 2019 г., 16:07

Орган: Сердце (срез)

Описание:

Мы можем видеть два разных кусочка сердца на разных уровнях. Дно - лучшее для этого диагноза. Слева на боковой стенке видна патология. Появился черный цвет с белым слоем вокруг него. Вокруг белого слоя вы можете (вроде как, теоретически) увидеть красноватую зону вокруг белого.(Зеленоватая область с чем-то черным внутри - просто артефакт, когда они прикрепили сердце к стеклу веревкой.)

Диагноз: (Трансмуральный (?)) Инфаркт миокарда

Причины:

  • Стеноз (сужение) коронарной артерии из-за атеросклероза (90% случаев)
  • Артеросклеротический стеноз + тромб
  • Коронарный спазм (сокращение артерии)
  • Эмболия (редко)
  • Васкулит (редко)

Теория:

См. Слайд № 3.


Предыдущая страница:
1. Посмертная эмфизема печени

Следующая страница:
3. Анемический инфаркт селезенки и спленомегалия

.

30. Легочный абсцесс - греч.врач

Последнее обновление 17 января 2019 г., 16:27

Орган: Легкое

Описание:

Часть легкого беловатого цвета. Внутри этой белой части находится абсцесс, характеризующийся полостью и белой пленкой вокруг нее.

Диагноз: Абсцесс легочной артерии

Причины:

  • Бронхиальная обструкция
    • Рак легкого
    • Аспирация инородного тела
  • Пневмония

Теория:

Абсцесс легкого - это локализованное скопление гноя в паренхиме легкого.Вокруг гноя находится непроницаемая гнойная оболочка. Он состоит из грануляционной ткани, соединительной ткани, продуцируемой фибробластами. Грануляционная ткань производится фибробластами и содержит капилляры и воспалительные клетки.

Гнойная перепонка предотвращает распространение инфекции внутри, что хорошо, но также предотвращает попадание антибиотиков в абсцесс, что плохо. Следовательно, для лечения абсцессы необходимо дренировать или удалить.

При бронхиальной обструкции у пациента может развиться тип пневмонии, называемой ретенционной пневмонией , которая может привести к задержке абсцесса .

Беловатая паренхима легкого на препарате - пневмония. В полости препарата нет гноя, но она видна. Белая оболочка вокруг полости - пиогенная оболочка.


Предыдущая страница:
29. Гнойный менингит

Следующая страница:
32. Саркоидоз - BHL

.

28. Бронхопневмония - греч.доктор

Последнее обновление 17 января 2019 г., 16:26

Орган: Легкое

Описание:

Фон легкого сероватого цвета, что означает, что паренхима в норме. В легких множество мелких серовато-желтоватых очагов. На дне небольшая полость с беловатым слоем вокруг нее. Как на поверхности разреза, так и на поверхности плевры (на спине) наблюдается изменение цвета на черноватый оттенок.

Диагноз: Абсцендентная бронхопневмония

Причины:

Теория:

Небольшая полость с беловатым слоем вокруг - остаток вырезанного абсцесса. Гистологическое исследование этой области покажет жидкий некроз и гнойное воспаление.

Черноватое изменение цвета - антракоз.

Множество мелких очагов - признаки бронхопневмонии. Поскольку это абсцедирующая бронхопневмония, также имеется образование абсцесса.Обратите внимание, что поражается все легкое, в отличие от крупозной пневмонии. Следовательно, его не волнуют границы между долями; он пересекает их. Обратите также внимание на то, что легкое не воспалено диффузно, а скорее воспалено во многих небольших очагах; он мультифокальный.


Предыдущая страница:
27. Крупозная пневмония

Следующая страница:
29. Гнойный менингит

.

Смотрите также