Казеозная пневмония симптомы


Казеозная пневмония - причины, симптомы, диагностика и лечение

Казеозная пневмония – это тяжело протекающая самостоятельная клиническая форма туберкулеза легких, для которой характерно быстрое прогрессирование специфического воспаления, сопровождающееся разрушением лёгочной паренхимы и образованием каверн. Ведущими клиническими признаками болезни являются выраженная интоксикация, кашель с мокротой, дыхательная недостаточность. В диагностических целях используются лучевые методы исследования органов грудной клетки, выполняются лабораторные анализы. Назначается этиотропная химиотерапия, применяются дезинтоксикационные средства, иммуностимуляторы. По показаниям осуществляется хирургическое лечение.

Общие сведения

Казеозная пневмония развивается как самостоятельное заболевание либо является осложнением прогрессирующего туберкулёзного процесса. Распространена в странах с высоким уровнем заболеваемости туберкулёзом. Возникает на фоне иммунодефицитного состояния. Удельный вес казеозного воспаления у пациентов с впервые диагностированным лёгочным туберкулёзом составляет 3-15%. Бактериовыделение наблюдается в 90-95% случаев. Приблизительно у 60% пациентов обнаруживается первичная или вторичная множественная лекарственная устойчивость к противотуберкулёзным препаратам. 30-50% случаев заканчиваются летальным исходом в течение первых 2-6 недель болезни.

Казеозная пневмония

Причины

Возбудителем инфекционного заболевания является микобактерия туберкулёза (бацилла Коха). Казеозная пневмония формируется при массивном инфицировании человека высоковирулентным, нередко резистентным к туберкулостатикам агентом либо при активации персистирующей в организме туберкулёзной инфекции. Чаще всего казеозный некроз лёгочной ткани осложняет течение диссеминированного или фиброзно-кавернозного туберкулёзного процесса. Обязательным условием возникновения болезни является выраженная иммуносупрессия. В группу риска по развитию тяжёлых форм туберкулёзной инфекции относятся:

  • Социально дезадаптированные лица. Включает лиц без определённого места жительства, занимающихся бродяжничеством, беженцев. Выраженный вторичный иммунодефицит часто наблюдается у больных с алкогольной зависимостью, наркоманией. Высока вероятность заражения лекарственно-устойчивым туберкулёзом и возникновения его тяжёлых форм у людей, отбывающих наказание в тюрьмах.
  • Группа медицинского риска. Наиболее часто казеозная пневмония выявляется и становится причиной смерти у больных СПИДом, не принимающих антивирусные препараты и средства специфической химиопрофилактики. Высок риск данной патологии у пациентов, длительно получающих кортикостероиды и цитостатики, больных сахарным диабетом.

Патогенез

Болезнь формируется на фоне дефицита активных в отношении инфекции клеток иммунитета. Микобактерии беспрепятственно размножаются, выделяя ряд токсичных веществ. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов повреждают мембрану иммунокомпетентных клеток. Образуется замкнутый круг – иммунные расстройства усугубляются, туберкулёз прогрессирует, ещё больше угнетая иммунитет.

Первоначально патологический процесс локализуется в пределах одного сегмента. В зоне поражения нарушается микроциркуляция. В питающих лёгочную ткань сосудах формируются тромбы. Отсутствие должного кровоснабжения вызывает массовую гибель клеток – казеозный некроз. Бронхогенным и лимфогематогенным путём микобактерии попадают в соседние сегменты, противоположное лёгкое, могут заноситься в другие органы и ткани. В течение 2-3 недель развивается распространённая туберкулёзная пневмония. При патоморфологическом исследовании обнаруживается обширное, чаще двустороннее поражение лёгких с характерными полостями распада неправильной формы, частично заполненными казеозными массами. В процесс вовлекается париетальная и висцеральная плевра. Образуются казеозные плевральные наложения.

Классификация

Классификация тяжёлого казеозного поражения лёгочной паренхимы построена на основании патоморфологических изменений в повреждённой ткани. Некоторые авторы научных статей из области фтизиатрии считают, что она также отражает стадийность патологического процесса. В зависимости от повреждения тех или иных анатомических структур различают следующие формы пневмонии с казеозным расплавлением лёгкого:

  • Ацинозную. В патологический процесс одновременно вовлекается большое количество ацинусов – структурных единиц альвеолярной ткани. Нередко осложняет течение острого милиарного туберкулёза.
  • Лобулярную. Поражаются дольки лёгкого. Казеозная лобулярная пневмония характеризуется наличием многочисленных, довольно крупных участков специфического некроза. Иногда развивается на фоне туберкулёзной диссеминации.
  • Лобарную. Воспаление занимает всю лёгочную долю. Расплавление массивных участков казеоза приводит к образованию полостей деструкции. Обычно возникает как самостоятельная патология.

Симптомы казеозной пневмонии

Заболевание начинается остро, реже подостро. Определяется повышение температуры до высоких фебрильных и гипертермических значений. Лихорадка гектического или неправильного типа со значительными колебаниями суточной температуры сопровождается ознобом, головной болью. Ярко выражены симптомы интоксикации. Резко снижается аппетит вплоть до полной анорексии. Пациенты ощущают значительную общую слабость, утомляемость. Нарушается сон. Беспокоят проливные ночные поты. Иногда клиническая картина в дебюте болезни напоминает начало острой респираторной инфекции. Больные жалуются на насморк, боли и першение в горле, ломоту в суставах, умеренную лихорадку.

Важными признаками казеозного поражения лёгких являются кашель и одышка. В начале болезни кашель сухой, небольшое количество слизистой мокроты отделяется с трудом. Нередко бронхиальный секрет приобретает ржавую окраску. Через 1-2 недели кашель становится продуктивным. К казеозному воспалению присоединяется неспецифическая микрофлора, что обуславливает выделение жёлто-зелёной гнойной мокроты. Изменяются проявления лихорадочного синдрома, отмечаются эпизоды ремиссии с нормальной или субфебрильной температурой тела. При этом общее состояние больного ухудшается. Нередко в этот период времени обнаруживается примесь крови в мокроте.

Выраженная одышка беспокоит пациента уже в первые дни заболевания. Она появляется при незначительной физической нагрузке и ещё больше усиливается по мере прогрессирования патологии. Затруднения дыхания сопровождаются болевым синдромом. Незначительные боли в грудной клетке становятся интенсивными при вовлечении плевры в процесс воспаления. Больной заметно худеет. Постепенно нарастает лёгочно-сердечная недостаточность.

Осложнения

Казеозная пневмония в остром периоде часто осложняется кровохарканьем или лёгочным кровотечением. Массивное инфицирование на фоне иммунодефицита нередко приводит к инфекционно-токсическому шоку на первом этапе заболевания. Иногда возникает спонтанный пневмоторакс. В период регрессии на фоне консервативной терапии казеозная лобарная пневмония трансформируется в фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких. Из разнокалиберных полостей деструкции формируются каверны. Летальный исход наступает при несвоевременном обращении пациента за медицинской помощью, отсутствии лечения, тяжёлой иммуносупрессии. Основными причинами смерти являются острая недостаточность дыхания и кровообращения, массивное лёгочное кровотечение, инфекционно-токсический шок.

Диагностика

Диагностировать казеозное поражение лёгкого в течение первой недели сложно, поскольку заболевание протекает под маской крупозной пневмонии, гриппа или септического состояния. Наличие туберкулёза любой локализации или контакта с бациллярным больным в анамнезе позволяют заподозрить специфический процесс. При осмотре пациента обращает на себя внимание бледность кожных покровов с лихорадочным румянцем на щеках, цианоз губ. Окончательный диагноз выставляется на основании:

  • Физикальных данных. При перкуссии определяется притупление лёгочного звука в проекции инфильтрации. Аускультативно выслушивается бронхиальное дыхание, которое может быть амфорическим над крупной полостью распада. Отмечаются многочисленные влажные разнокалиберные хрипы.
  • Методов лучевой диагностики. Лобарная казеозная пневмония на рентгенограмме лёгких представляет собой массивное затенение доли лёгкого с формирующимися полостями распада и смещением средостения в поражённую сторону. Характерно наличие бронхогенных очагов отсева в поражённом и противоположном лёгких. При лобулярном и ацинозном казеозе выявляются множественные очаги инфильтрации с тенденцией к слиянию и распаду.
  • Общеклинических анализов. При исследовании периферической крови наблюдается лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг лейкоцитарной формулы, лимфопения. Увеличиваются острофазовые показатели, выявляется гипоальбуминемия. Определяется повышенное содержание белка в моче.
  • Исследования мокроты. Обнаружение микобактерий в мокроте больного возможно только на второй неделе заболевания. Выполняется простая бактериоскопия по Цилю-Нильсену, посевы на жидкие и твёрдые среды, применяются методы экспресс-диагностики. Уточняется чувствительность к туберкулостатикам. Наличие туберкулёзной палочки в мокроте подтверждает диагноз.

Кожные иммунодиагностические тесты (Проба Манту, Диаскинтест) малоинформативны для диагностики казеозного процесса из-за нарушения иммунного ответа. Результат исследования обычно является отрицательным или слабоположительным. При наличии тяжёлого имуннодепресивного состояния квантифероновый и тубинфероновый тесты могут не реагировать на туберкулёзную инфекцию.

Лечение казеозной пневмонии

После установления диагноза лечение болезни осуществляет врач-фтизиатр. Этиотропная терапия туберкулостатическими препаратами назначается с учётом резистентности микобактерий к лекарственным средствам. Лечение двухэтапное. Интенсивная фаза химиотерапии проводится в условиях специализированного стационара. Используются дезинтоксикационные средства, антигипоксанты, иммуностимуляторы, кортикостероидные гормоны. Питание больного должно быть сбалансированным, высококалорийным. При наличии множественных или гигантских одиночных полостей деструкции рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве. При отсутствии противопоказаний выполняется резекция лёгкого. Лечение противотуберкулёзными препаратами в фазе продолжения производится длительно (до 24 месяцев) амбулаторно под контролем медицинских работников.

Прогноз и профилактика

Прогноз при пневмонии специфического характера всегда серьёзный. Заболевание регрессирует с образованием плотных очагов приблизительно в 25% случаев. Такой процесс заживления является исходом ацинозного или лобулярного воспаления. Казеозные лобиты трансформируются в хронический фиброзно-кавернозный или цирротический туберкулёз лёгких. Длительное течение туберкулёзной инфекции постепенно приводит к формированию лёгочного сердца, возникновению амилоидоза и инвалидизации больного. Специфическая профилактика тяжёлых форм туберкулёза осуществляется путем вакцинации детей вакциной БЦЖ в декретивные сроки. К неспецифическим мероприятиям относятся соблюдение здорового образа жизни, полноценное питание, своевременные профилактические рентгено-флюорографические обследования. ВИЧ-инфицированным пациентам назначается превентивное лечение туберкулостатиками.

что это такое, характерные особенности и симптомы заболевания, а так же диагностика и методы лечения

В последнее время возникает большое количество инфекционных заболеваний, которые связанны с воспалением легочных тканей. Одним из опасных заболеваний данного типа является казеозная пневмония (это тяжелая форма проявления туберкулеза). Если лечение проводиться несвоевременно, то существует риск негативных последствий, даже летальный исход.


Определение что это такое

Казеозная пневмония является острой нестандартной пневмонией, для которой характерны ускоряющиеся казеозно-некротические модификации и затруднительные протекания, зачастую нарастающие, с вероятностью летального исхода.

Данное заболевание – одно из наиболее серьезных видов туберкулеза легких, связанное со вторым периодом туберкулезной инфекции. Казеозная пневмония может начаться как отдельное и независимое заболевание человека, который до этого момента был здоров, вследствие ослабления иммунной системы, а может возникнуть в качестве последствий существующей формы туберкулеза.

К признакам казеозной пневмонии относится: отчетливый казеозно-некротический туберкулезный воспалительный процесс, нарастающее течение и образование множества каверн.

К группе риска возникновения такого заболевания относятся: ВИЧ-инфицированные, алкоголики и наркоманы. Нарушения функций иммунной системы, которые происходят из-за различных причин, зачастую появляются у социально неблагополучных людей, не имеющих постоянного места жительства, беженцев, людей, находящихся в тюрьмах. Больше 50% заболевших казеозной пневмонией обладают отягощенным социальным анамнезом. Также риск заболевания казеозной пневмонией больше у людей, которые долгое время проходили лечение с помощью кортикостероидов и цито-статических препаратов.

Заражение человека высоковирулентными микобактериями туберкулеза увеличивают риск возникновения казеозной пневмонии, так как данные микробактерии устойчивы к лекарствам. Во время протекания заболевания микробактерии туберкулеза очень быстро и стремительно размножаются и поражают легкие. В период ослабления или полного отсутствия иммунитета у больных пневмонией главную роль имеют структурно-метаболические поражения системы мононуклеарных фагоцитов и клеточного звена иммунной системы.

СПРАВКА! Все нарушения происходят в результате ухудшения энергетического обмена веществ, вследствие чего происходит агрегация лизисом, нарушение структур лёгкого внутри клеток и повреждение легочной клетки.

В большинстве процессов главную роль имеют микобактерии, обладающие большой вирулентностью. При интенсивном формировании совокупностей микобактерий они начинают динамично производить элемент липоарабиноманнан, комплексный полисахарид, корд-фактор, действующие деструктивно на митохондрии, тормозящие процесс соединения кислой фосфатазы лейкоцитов.

Нарушения обменных процессов в клетках системы мононуклеарных фагоцитов и Т-клетках иммунной системы являются следствием токсинов микобактерий туберкулёза, это отрицательно влияет на деятельность иммунокомпетентных клеток. Таким образом, иммунодефицит у больных с апоптозом моноцитов и макрофагов, более выражен в системе мононуклеарных фагоцитов. Это обуславливает выраженность морфологических симптомов в легких и сложное протекание заболевания.

Симптомы

На начальном этапе возникает комплекс симптомов, к которым относится:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • постоянная усталость;
  • повышенная потливость;
  • отсутствие аппетита;
  • одышка;
  • сухой кашель с незначительным объемом тяжело выводимой мокроты.

Проявления заболевания в процессе его развития обретают более характерное течение, происходит ухудшение общего состояния, кашель возникает чаще, в мокроте может появиться кровь, учащается одышка, возникает акроцианоз.

Также к основным симптомам относят: боль в груди, перкуторно можно определить притупление звука в лёгких, дыхание осуществляется с хрипами, в крови происходит нейтрофильный лейкоцитоз, повышенное СОЭ (50-60 мм/час), лимфопения (снижение концентрации лимфоцитарных клеток в общем объеме крови).

Казеозная пневмония по признакам проявления может иметь несколько масок:

  • пневмоническая – температура около 39-40 градусов, озноб, кашель с мокротой, одышка и боль в груди;
  • гриппоподобная – заболевание проявляется в насморке, боли в горле, ломоте тела, температуре, возникновении кашля;
  • под маской сепсиса – высокая температура, мигрень, выраженный озноб, признаки интоксикации.

К седьмому дню развития заболевания в мокроте обычно появляется гной, она обретает зеленоватый цвет, температура возникает не постоянно, общее состояние ухудшается, больной чувствует общую усталость и отсутствие сил, возникает повышенная потливость, кожа становится бледной. Можно заметить возникновение тахикардии, цианоза губ, кончика носа, появление нехватки кислорода. Эти признаки характеризуют дыхательную недостаточность, что выражается в кашле с кровью и кровотечением в легких.

Процесс заболевания разделяют на четыре основных варианта:

  • наличие выраженного комплекса симптомов;
  • возникновение дыхательной недостаточности;
  • протекание казеозной пневмонии выражается в кашле с кровью и кровотечением в легких;
  • протекает как бронхолегочное воспаление со значительным образованием гнойной мокроты.

Определение всех вариантов при тяжелом протекании казеозной пневмонии помогает верно установить методику лечения.

Обследование

Диагностика казеозной пневмонии необходима на первой стадии возникновения заболевания, для того, чтобы определить необходимое лечение.

Также диагностика нужна по окончании курса терапии и через 4-5 месяцев, чтобы увидеть изменения после лечения и удостовериться в полном излечении.

Для диагностики казеозной пневмонии применяют:

  • рентген;
  • лабораторную диагностику;
  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • дифференциальную диагностику.

Рентген

С помощью рентгена определяют объем поражения. Также определяются ускоренные модификации, которые можно обнаружить по затемнению легкого в полном объеме или большей его части. В процессе нарастающего развития аномалии возникают зоны просветления различной формы.

В результате отделения масс казеозного типа в легких видны полости с бронхогенным отсевом, поэтому происходит утрата нормальной степени эластичности в легких, и они интенсивно становятся меньше в размерах, что очевидно на рентгене. С помощью рентгена возможно определение более точного диагноза, а также других нюансов состояния. Для достоверности диагноза используют также компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, способных подтвердить диагноз на 100%.

Лабораторная диагностика

Для этого проводится обследование мокроты (микроскопия мазка мокроты) на присутствие в ней микобактерий туберкулёза.

Анализ крови

При заболевании казеозной пневмонией у больного достаточно выражена туберкулезная интоксикация и процессы воспаления в легких. Происходит умеренный лейкоцитоз (количество лейкоцитов становится больше в общем объеме крови) — чаще 13,0-15,0•109/л, редко более 20,0•109/л.

Развитие процесса сопровождается уменьшением количества лейкоцитов, в результате их значение ниже нормы. Происходит увеличение палочкоядерных нейтрофилов (25-30 %) и выраженная лимфопения (до 5-7 %). Резко увеличена СОЭ (40-60 мм/ч), часто возникает гипохромная анемия (при которой цветовой показатель крови, вследствие нехватки гемоглобина, меньше 0,8).

Анализ мочи

С помощью данного метода диагностики определяют наличие белка, лейкоцитов, выщелоченных эритроцитов, гиалиновых цилиндров.

Основным этапом диагностики в распознании данного заболевания является дифференцированная диагностика. Она помогает определить верный диагноз и начать своевременное лечение, назначаемое специалистом в данной области.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику казеозной пневмонии необходимо проводить с неспецифической плевропневмонией.

Данные заболевания обладают схожими характерными признаками, особенно вначале их возникновения (интенсивное начало, тяжелое состояние больного, повышенная температура тела, боль в груди, кашель с мокротой).

На рентгене при плевропневмонии и казеозной пневмонии на начальной стадии видно однородное затемнение некоторой части легкого. Лейкоцитоз и СОЭ при казеозной, как и при плевропневмонии, достигают высоких значений (19-20•109 / л 40-70 мм / ч).

ВАЖНО! Отличительной характеристикой казеозной пневмонии выступает выраженная лимфопения (уменьшение количества лейкоцитов в общем объеме крови).

Критерии отнесения к казеозной пневмонии:

  • у пациента с казеозной пневмонией кожные покровы бледные, а при плевропневмонии имеется румянец на щеках;
  • температура тела переменчивая, а при плевропневмонии стабильная;
  • при выслушивании легких заметно значительное количество разнокалиберных влажных хрипов («хлюпающие хрипы»), отсутствуют стадии изменений и крепитация;
  • согласно рентгену – расположение в верхней части. Тень неоднородной структуры, без четких границ с наличием каверн, по краям и в другом легком – места бронхогенного обсеменения;
  • диагноз подтверждается наличием микобактерий туберкулеза в мокроте.

Лечение

Лечение казеозной пневмонии осуществляется в условиях стационара в противотуберкулезных учреждениях. Курс лечения доктор определяет индивидуально, в зависимости от клинической картины, симптомов и степени заболевания. Диагностика, которая была проведена вовремя, увеличивает шанс успешного выздоровления без оперативного вмешательства. Лечение данного заболевания является очень нелегким. В случае, когда через 4-5 месяцев происходит клиническое улучшения пациента, единственным вариантом его спасения является резекция лёгкого, которую перенести в состоянии не каждый человек.

Комплексное лечение включает в себя следующие элементы терапии:

  • химиотерапию, которая направленна на подавление и устранение микобактерий туберкулеза;
  • антибактериальное лечение, которое нацелено на подавление и истребление неспецифической болезнетворной бронхолегочной микрофлоры;
  • дезинтоксикационную и патогенетическую терапию, которая направлена на лечение аномальных признаков и синдромов, которые возникают вследствие казеозной пневмонии, а также усиление деятельности репаративных процессов, которые содействуют редукции местных изменений в легочной ткани;
  • хирургическое вмешательство, которое нацелено на устранение поврежденных частей легкого.

ВАЖНО! Химиотерапия – одно из наиболее важных способов лечения.

На первой стадии лечения, при значительных симптомах интоксикации, пациенту необходимо соблюдать постельный режим. В процессе лечения, когда есть положительный эффект, постельный режим сменяется на более активный, связанный с лечебной физкультурой.

Для того, чтобы ускорить процесс избавления от интоксикации используют внутривенные инъекции гемодеза, реополиглюкина и физиологического раствора. Также используется плазмаферез (очистка крови через специальный аппарат).

Зачастую не обойтись без оперативного вмешательства, которое является неотложным и плановым. Оно необходимо практически для всех больных казеозной пневмонией, однако у некоторых пациентов происходит осложнённый процесс, поэтому хирургическое вмешательство обусловлено большим риском смертельного исхода в период после операции.

Для большого количества больных оперативное вмешательство является единственным способом спасения жизни. Данный метод лечения необходим в 70% случаев заболевания казеозной пневмонией. Если операция является плановой, то ее делают в период ремиссии. Данный процесс следует стабилизировать применением антибиотиков и симптоматических лекарств.

С помощью рентгена и лабораторных исследований врачи наблюдают улучшения по характерным признакам. Если в результате удаления пораженной части легкого оставшейся части недостаточно, чтобы заполнить грудную полость, проводят процедуру под «пневмоперитонеум». В процессе данной процедуры брюшную полость наполняют специальным газом, что способствует поднятию диафрагмы и нормализации процесса дыхания.

Профилактика и рекомендации

Для профилактики возникновения данного заболевания необходимо:

  • отказаться от неправильного образа жизни, от вредных привычек;
  • обязательно принимать мультивитаминные комплексы;
  • избегать встреч с малознакомыми и людьми, больными заболеваниями, которые передаются воздушно-капельным путем, чтобы не было возможности заразиться туберкулезом;
  • не вести беспорядочную половую жизнь, чтобы не допустить заражения ВИЧ, который является причиной множества летальных исходов при казеозной пневмонии.

Если человек, больной казеозной пневмонией, не обратился своевременно к специалисту, то у него могут развиться следующие осложнения:

  • острая легочная недостаточность;
  • заболевания сердечной деятельности – возможно возникновение инфарктов;
  • развитие устойчивой тахикардии, которая ведет к инвалидности;
  • нарушения в деятельности почек, печени и других внутренних органах.

СПРАВКА! Данные способы профилактики будут иметь положительный эффект – уберегут от заражения туберкулезом и возникновения казеозной пневмонии.

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально о казеозной пневмонии, на видео ниже:

Осложнения и последствия казеозной пневмонии всегда лучше не допустить, чем лечить, что не всегда удается. Таким образом, следует своевременно обращаться к врачу за помощью при возникновении первых характерных признаков и симптомов заболевания, для того, чтобы специалист провел диагностику заболевания. А также, в случае наличия заболевания, назначил необходимый курс лечения.

Важно, чтобы лечение было своевременным, так как казеозная пневмония согласно статистике имеет высокие показатели летальных исходов. Для своей безопасности необходимо внимательно относиться к своему здоровью и поддерживать иммунитет.

Оцените статью: Загрузка... Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Казеозная пневмония: причины, симптомы и лечение

На сегодняшний день значительно ухудшилась санитарно-эпидемиологическая ситуация, смертность от респираторных инфекций чрезвычайно высока. Казеозная пневмония, как и все формы туберкулеза, требует своевременного лечения. Одной из самых опасных форм воспаления легких с преобладанием сырного некроза является казеозная пневмония. Когда казеозная масса быстро рассизада, образуются многочисленные полости небольшого размера. Выраженное заболевание синдром тяжелой интоксикации, респираторный дистресс, серьезное нарушение функций организма (в т.ч. кровотечение из легких) и часто приводит к смерти.

Патоморфологические изменения и эпидемиология

Казеозная пневмония - клиническая форма туберкулеза легких. Такая пневмония может возникнуть в результате осложнения фиброзно-кавернозного туберкулеза, а может быть болезнью. Основными причинами патогенеза являются следующие: иммунодефицит, попадание в легкие инфекционных агентов и связанные с ними серьезные заболевания, микобактериальная инфекция, алкогольная зависимость и наркомания. Стрессовая ситуация и голодание также в какой-то мере могут быть провокаторами казеозной пневмонии.

Казеозная пневмония:

  1. Ациноза. Осложненная форма милиарного туберкулеза. Появляется при поражении ацинусов (одиночной кожи).
  2. Лобуляр. Является осложнением туберкулеза с поражением нескольких отделов легкого. Возникает из-за отравления туберкулезом, болезнь протекает очень тяжело.
  3. Лобар. Является самостоятельной формой туберкулеза, поражает полностью половину легкого. Возникает при воспалении. Могут образовываться как большие полости, так и обширные участки некроза.Лобарные и дольчатые поражения возникают при легкой пневмонии.

При казеозной пневмонии наблюдается дыхательная недостаточность и поражаются лимфатические узлы внутри грудной клетки, затем развивается генерализация инфекции. Казеозный некроз быстро прогрессирует (2 - 3 недели). Полости могут быть как маленькими, так и большими, способствуя значительному разрушению легкого. Казеозная пневмония часто становится причиной тромбо-геморрагических изменений, поэтому возникают токсические и аллергические реакции, ишемия, сепсис.Гибнут лимфоциты, ведущие элементы иммунной системы на клеточном уровне. Возникают монокулярные деструкции. Следствием нарушенного обмена веществ является недостаточность надпочечников, миокардиодистрофия и значительное нарушение психологического состояния. У нее казеозная пневмония лечить проблематично.

Симптомы казеозной пневмонии

Основные симптомы этого вида пневмонии: лейкоцитоз, лимфопения, боли в груди. В начальной стадии заболевания выражены симптомы интоксикации со следующими сопутствующими симптомами: снижение аппетита, озноб, сильное потоотделение, повышение температуры тела, сухой кашель, одышка, гипоксемия, внезапный пневмоторакс.

Постепенно симптомы становятся более выраженными, общее состояние ухудшается, кашель сопровождается выделением мокроты, в которой появляется небольшое количество крови. В дальнейшем развиваются кахексия и акроцианоз. Казеозная пневмония может маскироваться под маской:

.
  1. Пневмония. Температура тела становится высокой и носит постоянный характер (до 39-40 ° С). Боль в груди и кашель.
  2. Грипп. Кашель, ломота в теле, насморк и боль в горле.
  3. Сепсис. Характеризуется симптомами интоксикации, головными болями, повышением температуры тела, снижением аппетита вплоть до развития анорексии; потеря веса составляет 10 кг и более.

Ближе к 7 дню заболевания мокрота зеленого цвета, температура тела повышается редко, больной слабеет, кожа бледнеет, повышается потоотделение. Есть цианоз кончика носа, губ, гипоксия и тахикардия, имеется кровохарканье и кровотечение из легких.

Заболевание в этих вариантах:

  • синдром интоксикации был наиболее выражен;
  • появляется дыхательная недостаточность;
  • есть легкое кровотечение и кровохарканье;
  • Тип
  • может быть текущим, например воспаление бронхов с частым и обильным отхождением мокроты.

Если все эти симптомы тяжелые, очень важно правильное определение тактики лечения. Сложность диагностики этого заболевания - сложность выявления в первую неделю. Даже при быстром развитии болезни распад казеозного некроза наблюдается только к середине 2 недель.

По мере развития болезни клиническая картина меняется в худшую сторону, болезнь дает ремиссию, диффузно поражается миокард, нарушается микрофлора, появляются грамотрицательные палочки и грибки, слизь приобретает зловонный вид.Также по мере прогрессирования заболевания количество лейкоцитов сильно уменьшается. Лимфопения возникает во всех случаях казеозной пневмонии и становится все более выраженной.

Диагностика и лечение казеозной пневмонии

При тяжелом иммунодефиците туберкулиновая проба Манту часто бывает отрицательной или положительной, но незначительной. На него влияет сниженная реакция кожи. Идентификация бактерий с помощью микроскопии и посева мокроты на питательных средах. Около 50% пациентов устойчивы к лекарствам.

Одно из основных средств диагностики - рентген грудной клетки. С помощью этого метода точно определяется характер и степень заболевания легких, смещение в сторону поражения, сужение промежутков между оболочками.

Множественная деградация и полости более 4 см также указывают на наличие казеозной пневмонии. На снимке у 50% больных это заболевание проявляется в виде темных участков с множеством деструкций.

Микроскопия мазка мокроты - второй основной метод диагностики болезни.Лабораторная микроскопия на Mycobacterium tuberculosis дает положительный результат. Анализ бактериологической составляющей мокроты дает 100% верный диагноз заболевания. Все пациенты, поступающие в больницу, обязаны сделать рентген и пройти клиническое обследование.

Лечение проходит в противотуберкулезном стационаре. Комплексная терапия включает следующие основные этапы:

  • химиотерапия;
  • антибактериальный;
  • патогенный;
  • детоксикация;
  • стимуляция репаративных процессов;
  • хирургическое вмешательство в виде удаления разрушенных участков легких.

Первичное лечение в стационаре связано с купированием инфекционно-токсического шока.

Затем вводят растворяющие и кровезамещающие укрытия жидкости с помощью внутривенных инъекций и инфузий, применения антиоксидантов и антигипоксантов.

Потом химиотерапия. Если обнаружена устойчивость к лекарствам, основные препараты заменяют на резервные. В курс дальнейшего лечения входит прием нескольких препаратов. Срок лечения составляет не менее года. При полном поражении от легкой хирургии наряду с комплексной химиотерапией.

.

Симптомы, лечение, причины и профилактика

У человека с пневмонией дыхательные пути (бронхи) набухают, а воздушные пространства (альвеолы) заполняются слизью и другими жидкостями.

Что такое пневмония?

Пневмония - это инфекция в одном или обоих легких, вызванная бактериями, вирусами или грибками. При наличии инфекции в легких происходит несколько вещей, в том числе:

  • Ваши дыхательные пути набухают (воспаляются)
  • Воздушные мешочки в легких наполняются слизью и другими жидкостями

Как работают легкие?

Основная задача ваших легких состоит в том, чтобы доставлять кислород в кровь и удалять углекислый газ.Это происходит во время дыхания. Вы дышите от 12 до 20 раз в минуту, когда вы не больны. Когда вы вдыхаете, воздух проходит по задней части вашего горла и проходит через ваш голосовой ящик в дыхательную трубку (трахею). Ваша трахея расщепляется на два воздушных прохода (бронхи). Одна бронхи ведет к левому легкому, другая к правому легкому. Чтобы легкие работали наилучшим образом, дыхательные пути должны быть открыты при вдохе и выдохе. Отек (воспаление) и слизь могут затруднить движение воздуха через дыхательные пути, затрудняя дыхание.Это приводит к одышке, затруднению дыхания и ощущению усталости больше, чем обычно.

Насколько распространена пневмония?

Приблизительно 1 миллион взрослых в Соединенных Штатах ежегодно госпитализируется по поводу пневмонии и 50 000 умирают от этой болезни. Это вторая наиболее распространенная причина госпитализации - роды номер один. Пневмония является наиболее распространенной причиной госпитализации детей в Соединенных Штатах. Пожилые люди, госпитализированные по поводу пневмонии, сталкиваются с более высоким риском смерти по сравнению с любой из 10 других причин госпитализации.

Заразна ли пневмония?

Некоторые виды пневмонии являются заразными (передаются от человека к человеку). Пневмония, вызванная бактериями или вирусами, может заразиться, когда болезнетворные организмы вдыхаются в легкие. Однако не все, кто подвергается воздействию микробов, вызывающих воспаление легких, будут его развивать.

Пневмония, вызванная грибками, не заразна. Грибы находятся в почве, которая попадает в воздух и вдыхается, но не передается от человека к человеку.

Как распространяется пневмония от человека к человеку?

Пневмония распространяется, когда капли жидкости, содержащие бактерии или вирус пневмонии, запускаются в воздух, когда кто-то кашляет или чихает, а затем вдыхается другими. Вы также можете получить пневмонию от прикосновения к предмету, ранее затронутому человеком с воспалением легких (перенос микробов) или от прикосновения к ткани, использованной зараженным человеком, а затем к рту или носу.

Как долго я могу оставаться заразным, если у меня пневмония?

Если у вас бактериальная пневмония, вы по-прежнему считаетесь заразным примерно до второго дня после начала приема антибиотиков, и у вас больше нет лихорадки (если она у вас была).Если у вас вирусная пневмония, вас все еще считают заразным, пока вы не почувствуете себя лучше и у вас не будет жар в течение нескольких дней.

Кто наиболее подвержен риску заболеть пневмонией?

Люди с повышенным риском пневмонии включают в себя:

  • Люди старше 65 лет и младенцы младше 2 лет. Ослабление иммунной системы пожилых людей делает их менее способными бороться с болезнями. Точно так же иммунная система младенцев все еще развивается и не в полную силу, что делает их более восприимчивыми к инфекции.
  • Люди с ослабленной иммунной системой. Примеры включают в себя:
  • Люди, у которых есть проблемы со здоровьем, которые влияют на легкие или сердце. Примеры включают в себя:
  • Люди с неврологическими заболеваниями, затрудняющими глотание. Эти люди подвержены риску пневмонии, вызванной аспирацией. Примеры включают в себя:
  • Люди, которые находятся в больнице. В частности, люди в отделении интенсивной терапии или выздоравливающие, которые проводят много времени лежа на спине.Это положение позволяет жидкости, слизи или микробам оседать в легких. Люди, которым нужны дыхательные аппараты для дыхания, подвергаются еще большему риску, поскольку им трудно кашлять от микробов, которые могут вызвать легочную инфекцию.
  • Люди, которые курят или пьют алкоголь. Курение повреждает легочную ткань, а длительное злоупотребление алкоголем ослабляет иммунную систему.
  • Люди, которые подвергаются воздействию токсичных паров, химических веществ или пассивного курения. Эти загрязняющие вещества ослабляют функцию легких и облегчают развитие инфекции легких.
  • Беременные женщины. Беременность увеличивает риск развития пневмонии. Это связано с тем, что иммунная система матери не работает в полную силу, потому что организм работает усерднее, чтобы поддерживать рост ребенка.

Что вызывает пневмонию?

Пневмония может быть вызвана различными бактериями, вирусами или грибами. Пневмония чаще всего классифицируется по типу микроба, который ее вызывает, и по месту заражения человека.

Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Этот тип пневмонии возникает за пределами больницы или другого медицинского учреждения. Причины включают в себя:

  • Бактерии: Streptococcus pneumoniae является наиболее распространенной бактериальной причиной пневмонии.
  • Mycoplasma pneumoniae и другие атипичные бактерии: Другие типы бактерий с уникальными свойствами могут вызывать различные виды пневмонии.К ним относятся Mycoplasma pneumoniae (вызывает «ходячую» пневмонию), Chlamydia pneumoniae (вызывает хламидийную пневмонию) и Legionella pneumoniae (вызывает болезнь легионеров).
  • Вирусы: Любой вирус, вызывающий инфекцию дыхательных путей (инфекции носа, горла, трахеи и легких), может вызывать пневмонию. Вирусы, вызывающие простуду и грипп (грипп), могут вызывать пневмонию.
  • Грибки (плесень): Пневмония, вызванная грибами, реже всего встречается как пневмония.Грибок в почве в некоторых частях Соединенных Штатов может перейти в воздух и вызвать пневмонию. Одним из примеров является лихорадка долины.

Внебольничная пневмония развивается во время пребывания в больнице из-за другой болезни. Этот тип пневмонии может быть более серьезным, потому что человек уже болен, и обычно используемые антибиотики могут быть менее эффективными. Бактерии адаптируются и изменяются со временем при воздействии антибиотиков, делая их менее эффективными (так называемая устойчивость к противомикробным препаратам).Люди в больницах распространяют свои лекарственно-устойчивые бактерии среди других, что приводит к более тяжелым и трудным для лечения случаям пневмонии. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (вентиляторах), подвергаются повышенному риску развития внебольничной пневмонии.

Пневмония, приобретенная в учреждениях длительного ухода возникает в учреждениях длительного ухода (таких как дома престарелых) или в амбулаторных условиях, в больницах длительного пребывания. Как и в случае госпитализированных пациентов, в этих условиях встречаются лекарственно-устойчивые бактерии.

Аспирационная пневмония - это другой тип пневмонии.Аспирация - это когда твердая пища, жидкость, слюна или рвота идут по трахее (дыхательным трубкам) ​​в легкие, а не по пищеводу и желудку. Если вы не можете откашлять эти вещества, эти частицы остаются в легочной ткани и могут заразиться, и может развиться пневмония.

Каковы признаки и симптомы бактериальной и вирусной пневмонии у взрослых?

Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких (симптомы простуды или гриппа), которые иногда называют «ходячей пневмонией», до тяжелых.Насколько серьезен ваш случай пневмонии, зависит от конкретного возбудителя пневмонии, вашего общего состояния здоровья и вашего возраста.

Бактериальная пневмония: Симптомы бактериальной пневмонии могут развиваться постепенно или внезапно. Симптомы включают в себя:

  • Высокая температура (до 105 ° F)
  • Усталость (усталость)
  • Проблемное дыхание: учащенное или одышка
  • потливость
  • Chills
  • Кашель со слизью (может быть зеленоватого цвета или содержать небольшое количество крови)
  • Боль в груди и / или боль в животе, особенно при кашле или глубоком дыхании
  • Потеря аппетита
  • Запутанное психическое состояние или изменения в сознании (особенно у пожилых людей)

Вирусная пневмония: Симптомы обычно развиваются в течение нескольких дней.Ранние симптомы похожи на симптомы гриппа, которые включают в себя:

  • Лихорадка
  • Сухой кашель
  • Головная боль
  • Ангина
  • Потеря аппетита
  • Мышечная боль
  • Слабость

Дополнительные симптомы, появляющиеся примерно через день, включают:

  • Высшая температура
  • Кашель со слизью
  • Одышка

Как узнать, что у меня пневмония по сравнению с простудой или гриппом?

У меня простуда или грипп или даже пневмония? Трудно сказать разницу, но важно знать, когда обращаться за медицинской помощью

Следите за этими постоянными симптомами, которые возникают при пневмонии:

  • Серьезный застой или боль в груди.
  • затруднение дыхания.
  • Лихорадка 102 или выше.
  • Кашель с выделением гноя.

Симптомы пневмонии длятся дольше, чем простуда и грипп. Если ваши симптомы не являются серьезными, можно попробовать такие домашние средства, как больше отдыхать, пить больше жидкости и принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, и посмотреть, что произойдет. Но если вы не видите улучшения в ваших симптомах через три-пять дней или если вы испытываете более серьезные симптомы, такие как головокружение или серьезные затруднения дыхания, обратитесь к врачу.Не отпускай это. Симптомы пневмонии у очень маленьких детей или у взрослых старше 65 лет вызывают беспокойство. Кроме того, пневмония может привести к необратимому повреждению легких, если ее не лечить слишком долго. И всегда обращайтесь за немедленной помощью, если вы испытываете боль в груди или затрудняете дыхание.

Каковы признаки и симптомы пневмонии у детей?

Признаки и симптомы пневмонии у детей варьируются от ребенка к ребенку, а также зависят от возраста вашего ребенка, причины инфекции и тяжести заболевания.

Обычные симптомы включают в себя:

  • Лихорадка, озноб, общий дискомфорт, потливость / покраснение кожи.
  • Кашель.
  • Быстрое дыхание (тахипноэ).
  • затрудненное дыхание, которое можно увидеть как:
    • расширение ноздрей при дыхании (носовое расширение)
    • Движение грудной стенки внутрь, когда ребенок делает вдох (нижний рисунок на груди). При нормальном дыхании при вдохе грудь движется наружу.
  • Хрип.
  • Боль в груди, особенно при кашле или глубоком дыхании.
  • Голубоватый оттенок губ или ногтей из-за снижения уровня кислорода в крови.
  • Потеря аппетита.
  • Рвота.
  • Повышенная усталость (усталость).

Младенцы и дети могут показать эти симптомы:

  • Кашель.
  • Лихорадка.
  • Трудность кормления.
  • Проблемы с дыханием. Издаёт хриплый звук с дыханием; шумное или хриплое дыхание.
  • Временно прекратить дыхание во время сна.
  • Снижение количества мочи.
  • Бледный цвет
  • кажутся безвольными.
  • плакать больше, чем обычно. Беспокойные или суетливые.

Подростки имеют те же симптомы, что и взрослые, в том числе:

  • Кашель.
  • Лихорадка.
  • Затрудненное дыхание / одышка.
  • Боль в груди.

У новорожденных повышенный риск развития пневмонии, вызванной бактериями, присутствующими в родовых путях.У маленьких детей вирусы являются основной причиной пневмонии.

Пневмония, вызванная бактериями, имеет тенденцию внезапно возникать, начиная с температуры и учащенного дыхания. Симптомы появляются медленнее и имеют тенденцию быть менее серьезными, когда пневмония вызвана вирусами.

Отличаются ли симптомы пневмонии у пожилых людей?

Пожилые люди могут иметь более легкие симптомы и не иметь лихорадки. Внезапное изменение психического состояния иногда является признаком пневмонии в этой возрастной группе.

Возможно ли иметь пневмонию без лихорадки?

Это не норма, но, да, возможно иметь пневмонию с низкой температурой или даже без нее.Если это происходит, это обычно происходит у очень маленьких (новорожденных и младенцев) и у пожилых людей или у взрослых с ослабленной иммунной системой.

Какие осложнения пневмонии?

Любой может испытать осложнения от пневмонии. Тем не менее, люди в группах высокого риска имеют больше шансов на развитие осложнений, в том числе:

  • Трудности с дыханием: Пневмония может затруднить дыхание. Пневмония плюс существующее заболевание легких (например, ХОБЛ, эмфизема, астма) могут затруднить дыхание.Проблемы с дыханием могут потребовать пребывания в больнице для получения кислородной терапии или помощи в дыхании и лечении с использованием дыхательного аппарата (вентилятора).
  • Накопление жидкости в легких (так называемый плевральный выпот или «вода в легких»): пневмония может вызвать скопление жидкости между мембранами, которые выстилают легкие, и внутренней частью грудной полости. Это серьезное заболевание, затрудняющее дыхание. Плевральный выпот можно лечить путем слива избыточной жидкости с помощью катетера, грудной трубки или хирургическим путем.
  • Бактерии в кровотоке (бактериемия): бактерии, вызывающие пневмонию, могут покинуть легкие и попасть в кровоток, распространяя инфекцию на другие органы. Это состояние лечится антибиотиками.
  • Абсцесс легкого. Абсцесс легкого представляет собой заполненную гноем полость в легком, вызванную бактериальной инфекцией. Его можно лечить, опорожняя гной с помощью длинной иглы или удаляя его хирургическим путем.
Далее: Диагностика и тесты

Последний отзыв медицинского специалиста Клиники Кливленда 15.06.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье

е Новости

Cleveland Clinic - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. политика

,

Пневмония: симптомы, причины и методы лечения

Пневмония - это инфекция легких с рядом возможных причин. Это может быть серьезное и опасное для жизни заболевание.

Обычно начинается с бактериальной, вирусной или грибковой инфекции.

Легкие воспаляются, и крошечные воздушные мешочки, или альвеолы, внутри легких наполняются жидкостью.

Пневмония может возникать у молодых и здоровых людей, но она наиболее опасна для пожилых людей, младенцев, людей с другими заболеваниями и людей с нарушениями иммунной системы.

В Соединенных Штатах (США) около 1 миллиона человек ежегодно проходят лечение в больнице от пневмонии, и около 50 000 умирают от этой болезни.

Быстрые факты о пневмонии

Вот несколько ключевых моментов о пневмонии. Более подробно в основной статье.

  • Пневмония - это инфекция легких, которая может вызывать легкие и тяжелые заболевания у людей всех возрастов.
  • Это основная причина смерти от инфекций у детей младше 5 лет во всем мире.
  • Пневмония и грипп вместе оцениваются как восьмая по значимости причина смерти в США.
  • Среди людей с высоким риском пневмонии - пожилые люди, очень молодые и люди с основными проблемами со здоровьем.

Первые симптомы пневмонии обычно напоминают симптомы простуды или гриппа. Затем у человека появляется высокая температура, озноб и кашель с мокротой.

Общие симптомы включают в себя:

  • кашель
  • ржавая или зеленая мокрота или мокрота, кашляющая из легких
  • лихорадка
  • учащенное дыхание и одышка
  • встряхивание озноб
  • боль в груди, которая обычно усиливается при глубоких приступах дыхание, известное как плевритная боль
  • учащенное сердцебиение
  • усталость и слабость
  • тошнота и рвота
  • понос
  • потливость
  • головная боль
  • боль в мышцах
  • спутанность сознания или бред, особенно у пожилых людей
  • цвет темного или пурпурного цвета кожи или цианоз из плохо насыщенной кислородом крови

Симптомы могут различаться в зависимости от других основных состояний и типа пневмонии.

Лечение зависит от типа и тяжести пневмонии.

  • Бактериальные виды пневмонии обычно лечат антибиотиками.
  • Вирусные виды пневмонии обычно лечатся в покое и с большим количеством жидкости. Противовирусные препараты могут быть использованы при гриппе.
  • Грибковые типы пневмонии обычно лечат с помощью противогрибковых препаратов.

Врачи обычно назначают лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы помочь справиться с симптомами пневмонии.Они включают в себя лечение для снижения температуры, уменьшения боли и подавления кашля.

Кроме того, очень важно отдыхать и пить много жидкости. Сохранение гидратации помогает разжижать густую мокроту и слизь, облегчая кашель.

Госпитализация по поводу пневмонии может потребоваться, если симптомы особенно плохие или у человека ослабленная иммунная система или другие серьезные заболевания.

В больнице пациентов обычно лечат антибиотиками и жидкостями внутривенно.Им может потребоваться дополнительная подача кислорода.

У большинства детей иммунная система может защитить их от пневмонии. Если у ребенка развивается пневмония, это обычно происходит из-за вируса.

Симптомы включают в себя:

  • затруднение дыхания
  • неправильное питание
  • кашель
  • лихорадка
  • раздражительность
  • обезвоживание

Младенцы могут жаловаться на боли в груди и рвоту после кашля.

Лечение включает в себя много отдыха и регулярное потребление жидкости.Врач может предложить без рецепта для проблем с животом, но лекарства от кашля не помогут. Взрослые не должны курить вокруг детей, особенно если у них пневмония.

Бактерии и вирусы являются основными причинами пневмонии. Возбудители пневмонии могут осесть в альвеолах и размножаться после того, как человек вдыхает их.

Пневмония может быть заразной. Бактерии и вирусы, вызывающие пневмонию, обычно вдыхаются.

Они могут передаваться при кашле и чихании или распространяться на общие объекты посредством прикосновения.

Организм посылает лейкоциты для атаки на инфекцию. Вот почему воздушные мешки воспаляются. Бактерии и вирусы наполняют легочные мешки жидкостью и гноем, вызывая пневмонию.

К группе наибольшего риска относятся люди, которые:

  • в возрасте до 5 лет или старше 65 лет
  • курят табак, потребляют большое количество алкоголя или у обоих
  • имеются такие основные состояния, как муковисцидоз, хроническое обструктивное заболевание легких ( ХОБЛ), астма или состояния, которые влияют на почки, сердце или печень
  • имеют ослабленную или нарушенную иммунную систему, например, из-за СПИДа, ВИЧ или рака
  • принимают лекарства от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
  • недавно выздоровели от простуды или гриппа
  • испытывают недоедание
  • недавно были госпитализированы в отделение интенсивной терапии
  • были подвержены воздействию определенных химикатов или загрязнителей

Некоторые группы более подвержены пневмонии, чем другие, в том числе местные Аляскинский или определенных индейских этнических групп.

Существуют различные виды пневмонии, в зависимости от их причины.

  • Бактериальная пневмония: наиболее распространенной причиной является бактерия Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) , но многие различные бактерии могут вызывать пневмонию
  • Вирусная пневмония: это может быть результатом респираторно-синцитиального вируса (RSV) и гриппа типа A и B, известный как грипп
  • Аспирационная пневмония: это может произойти, когда человек вдыхает пищу, жидкости или содержимое желудка в легкие.Этот тип не заразен.
  • Грибковая пневмония: это может быть вызвано таким состоянием, как долинная лихорадка, вызванная грибом Coccidioides .
  • Внебольничная пневмония: это может произойти у пациентов, которых лечат от других состояний, например, тех, которые прикреплены к респиратору или дыхательному аппарату.

Независимо от причины, признаки и симптомы будут одинаковыми.

Существуют две разные вакцины для предотвращения пневмококковой инфекции, самой распространенной бактериальной причины пневмонии.

Они охватывают широкий спектр пневмококковых инфекций и рекомендуются как детям, так и взрослым, в зависимости от состояния их здоровья.

  • конъюгатная пневмококковая вакцина или Prevnar
  • пневмококковая полисахаридная вакцина или Pneumovax

Prevnar (PCV13) обычно включается в состав плановой иммунизации ребенка.

Рекомендуется детям до 2 лет, взрослым старше 65 лет и детям в возрасте от 2 до 64 лет с определенными заболеваниями.

Pneumovax (PPSV23) рекомендуется для детей и взрослых с повышенным риском развития пневмококковых инфекций.

Сюда входят:

  • взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • человек с диабетом
  • людей с хроническим заболеванием сердца, легких или почек
  • человек, которые потребляют большое количество алкоголя или курящих
  • людей без селезенки

Людям в возрасте от 2 до 64 лет с некоторыми другими заболеваниями может быть рекомендовано иметь эту вакцину

Вакцина может не полностью защищать пожилых людей от пневмонии, но она может значительно снизить риск развития пневмонии и других инфекций, вызванных С.pneumoniae) , включая инфекции крови и головного мозга.

Наряду с прививками врачи рекомендуют:

  • регулярное мытье рук
  • прикрывание рта и носа при кашле или чихании
  • воздержание от курения
  • здоровое питание
  • 5 дней в неделю при физической нагрузке
  • избегая мокроты или частицы кашля у других с пневмонией

Большинство людей выздоравливают от пневмонии в течение 1-3 недель. Те, кто подвержен риску серьезных симптомов, должны следить за тем, чтобы они продолжали делать прививки.

Доктор спросит о симптомах и истории болезни и проведет медицинский осмотр.

Они могут заподозрить пневмонию, если при прослушивании грудной клетки через стетоскоп они слышат грубое дыхание, хрипы, потрескивание или снижение дыхания.

Врач также может проверить уровень кислорода в крови с помощью безболезненного монитора на пальце, называемого пульсоксиметром.

Рентгенография грудной клетки может подтвердить диагноз пневмонии и показать, какие участки легких поражены.

КТ грудной клетки может предоставить более подробную информацию.

Анализ крови измеряет количество лейкоцитов в крови.

Это помогает определить, насколько серьезна инфекция и является ли бактерия, вирус или грибок вероятной причиной.

Посев крови может выявить, распространился ли микроорганизм из легких в кровоток.

Анализ крови на газ артериальной крови (ABG) может обеспечить более точное считывание содержания кислорода и углекислого газа в организме и других факторов.

Анализ мокроты может определить, какой организм вызывает пневмонию.

Бронхоскопия иногда используется для дальнейшего исследования.

Тонкая, гибкая и освещенная трубка, называемая бронхоскопом, попадает в легкие. Это позволяет врачу обследовать непосредственно инфицированные части дыхательных путей и легких. Пациент находится под наркозом.

.

Смотрите также