Классификация пневмоний по пути проникновения


Классификация пневмоний: виды, формы и стадии

Современные медики в своей практике нередко сталкивались с разными формами течения пневмонии. Различие видов воспалительных процессов объясняется многообразием микроорганизмов, вызывающих воспалительное заболевание органов дыхания, а также индивидуальной реакцией организма на внедрение возбудителей. Поэтому на основании этиологии, тяжести, длительности, локализации, природе возбудителя была создана классификация пневмонии.

Этиология пневмонии

Основной причиной развития патологии является воздействие патогенных микроорганизмов. Обычно организм с легкостью справляется с такими атаками, но иногда его защитные функции ослабевают, что и способствует развитию воспалительного процесса. К провоцирующим факторам относятся:

  • несовершенство иммунной системы у грудных детей;
  • угнетение кашлевого рефлекса у пожилых людей старше 65 лет;
  • влияние табачного дыма на органы дыхания;
  • длительно пребывание больного в лежачем положении;
  • болезни, снижающие иммунитет.

Классификация воспаления легких

На протяжении долгого времени в медицинской практике отдавалось предпочтение делению по клинико-морфологическому принципу на долевую и очаговую пневмонию, которые значительно различаются по происхождению и клинической картине. Современные исследования показали, что такая классификация не отражает всевозможные варианты пневмоний, и дает мало информации при выборе оптимального метода лечения, нацеленного на устранение причины заболевания.

Сегодня известно несколько видов пневмонии, классификация которых происходит исходя из локализации поражения, в зависимости от сроков возникновения и форм, степени тяжести заболевания, природы возбудителя.

Классификация по сроку возникновения и формам

Согласно ВОЗ в зависимости от срока и форм проявления существуют перечисленные ниже типы пневмонии:

  • внегоспитальная возникает в домашних условиях, вне стационара, отличается низкой смертностью, является наиболее распространенной формой;
  • госпитальная (нозокомиальная), для которой характерно развитие симптоматики спустя 3 суток после поступления пациента в медицинское учреждение;
  • аспирационная пневмония проявляется во время проглатывания большого количества содержимого ротоглотки;
  • воспалительный процесс в легких при иммунодефицитных состояниях.

Вышеуказанная форма пневмонии чаще всего наблюдается у пациентов с ВИЧ-инфекцией, страдающих от наркотической зависимости, принимающих иммунодепрессанты. Аспирационный вид пневмонии фиксируется у лежачих пациентов, людей в бессознательном состоянии, больных ЦНС, алкоголиков, при нарушении глотательной функции или ослаблении кашлевого рефлекса. Аспирация желудочного содержимого способна вызвать химический ожог слизистой органов дыхания.

Классификация заболевания по возбудителю

К данной группе относятся воспаления легочной ткани, вызванные различными типами возбудителей: вирусы, бактерии, грибок, гельминты. Бактериальная пневмония. Возбудителями данной разновидности выступают бактерии (стафилококки, стрептококки, легионеллы, пневмококковая инфекция). Для типичного варианта течения заболевания характерна симптоматика:

  • гипертермия;
  • появление продуктивного кашля с гнойной или «ржавой» мокротой;
  • головные боли;
  • одышка;
  • отсутствие аппетита.

Лечение данной формы заболевания подразумевает антибактериальную терапию.

Вирусный тип пневмонии провоцируют вирусы гриппа, в более редких случаях парагриппа, аденовирусы, миксовирусы, пикорнавирусы, риновирусы. У больного наблюдаются следующие симптомы:

Пневмонию грибковой природы вызывают кандиды, плесневые грибы, криптококки, пневмоцисты. Сначала больного лихорадит, затем возникает сухой кашель. Нередко наблюдаются такие осложнения, как легочное кровотечение и гидроторакс. При инфицировании гельминтозами к общим признакам присоединяются боли в нижней части живота, тошнота, сопровождающаяся рвотой, общая интоксикация.

Терапия подобного вида заболевания нацелена на ликвидацию глистов и нормализации функций органов дыхания. Диагноз «смешанное воспаление легких» ставится при бактериально-вирусном виде. К отдельной категории по способу заражения следует отнести атипичную пневмонию, возбудителями которой выступают хламидии, микоплазмы, кишечная палочка, клебсиеллы.

Классификация по месту локализации

Заболевание легких поражает как всю поверхность органа, так и отдельные его части. По этому признаку имеется отдельная классификация пневмонии:

  • одно- или двустороннее воспаление – поражение одного либо обоих легких;
  • очаговая – воспаление небольшого участка характерного органа;
  • сегментарная разновидность – распространение патологии на один или несколько сегментов легкого;
  • долевая (крупозная) пневмония захватывает одну либо несколько долей характерного органа;
  • сливная – слияние нескольких маленьких очагов в один большой;
  • тотальное поражение – распространение воспалительного процесса по всей поверхности легких.

Классификация по степени тяжести заболевания

Согласно ВОЗ классифицируют пневмонию по степени тяжести следующим образом:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Для легкой степени характерны слабовыраженные симптомы. Присутствуют признаки интоксикации. На данном этапе больной редко нуждается в госпитализации.

Людям со средней степенью поражения необходимо стационарное лечение. Исходя из медицинских показаний, пациент направляется в пульмонологическое отделение. Для средней степени тяжести характерна умеренно выраженная интоксикация, при которой температурные показатели тела превышают отметку 38 °C, немного снижается давление.

Тяжелая степень пневмонии имеет ярко выраженные признаки. Повышается температура выше отметки 39 °C, иногда наблюдается помутнение сознания, лейкоцитоз, значительное падение уровня давления. Человеку необходима интенсивная терапия в условиях стационара. Обычно прогноз неблагоприятный. Для стадии характерен высокий уровень смертности.

Классификация по длительности течения

В зависимости от длительности и характера течения ВОЗ рекомендует следующую классификацию пневмонии: острая, хроническая, скрытая. Остро протекающее заболевание характеризуется ярко выраженными признаками. К ним относятся интенсивный кашель, гипертермия. Нередко болезнь возникает на фоне сахарного диабета, инфаркта. Сопровождается осложнениями и, значительно реже, смертельным исходом.

Хроническая форма является результатом неполного лечения воспаления острого течения. Для нее свойственны периоды ремиссии и обострения. Проявляется повторяющимися рецидивами заболевания. Скрытая, она же вялотекущая, форма является наиболее опасной, поскольку долгое время может протекать бессимптомно, но при этом поражает легочную ткань. Наблюдаются слабовыраженные признаки:

  • потеря аппетита;
  • вялость;
  • побледнение кожного покрова;
  • жажда;
  • сильное потоотделение.

Осложнения пневмонии

Осложненным течение пневмонии считается, если оно сопровождается развитием воспалительных и реактивных процессов в бронхолегочной системе и других органах. Присутствие осложнений определяет характер течения заболевания и его исход.

Существуют легочные и внелегочные осложнения болезни. К первой группе относятся такие патологии, как абсцесс характерного органа, гангрена, возникновение дыхательной недостаточности, экссудативный плеврит. Осложнениями пневмонии внелегочной формы являются миокардит, сердечная недостаточность, инфекционно-токсический шок, отек органов дыхания, сепсис, менингит, анемия.

Профилактические меры

Профилактические мероприятия пневмонии заключаются в укреплении иммунной системы, закаливания организма, своевременного лечения простудных заболеваний, санации хронических очагов инфекции в носоглотке, отказе от пагубных привычек. Следует избегать переохлаждения и бороться с запыленностью. Для предупреждения заражения пневмококком взрослому населению рекомендуется пройти вакцинацию. По словам ВОЗ, профилактика посредством иммунизации представляется собой наиболее успешный вид медицинской помощи.

Видео по теме: Пневмония

Пневмония: Классификация | Онлайн-обучение с Lecturio

00:01 Итак, пневмония подразделяется на разные типы. 00:06 Первая - самая важная и основная тема сегодняшнего разговора - внебольничная пневмония.00:13 И это то, что написано в его названии, это пневмония, которая приобретается. когда вы живете дома, а не в больнице или где-нибудь еще. 00:20 Так что это обычная стандартная пневмония, которая возникает в повседневной жизни.00:24 Существует подкатегория внебольничной пневмонии, называемая пневмонией, связанной с оказанием медицинской помощи. который был недавно определен в Америке, но, вероятно, не имеет отношения к Европе. 00:34 Сегодня мы не будем обсуждать это более подробно.00:37 Это пневмония, которая возникает у людей, находящихся в учреждениях длительного ухода, домах престарелых и т. Д. 00:43 Но на самом деле в Европе, вероятно, нет такой большой разницы в нормальной внебольничной пневмонии. и поэтому мы группируем его с внебольничной пневмонией.00:53 Другие важные формы пневмонии приобретены в больнице. что, как говорится, пневмония, которая развивается у вас в больнице. 1:01 Итак, вы госпитализированы по другой причине, скажем, у вас операция а затем после операции у вас развивается пневмония.01:08 Это будет больничная пневмония. 01:10 Третья форма пневмонии - искусственная вентиляция легких. 1:13 По сути, это разновидность больничной пневмонии.1:16 Но значит это пневмония у больных находящиеся в отделении интенсивной терапии на искусственной вентиляции легких с введенной эндотрахеальной трубкой. 01:26 И они восприимчивы к пневмонии, потому что трубка ET, Эндотрахеальная трубка обходит множество нормальных иммунных механизмов, предотвращающих инфекцию.1:36 И последняя категория - хозяин с ослабленным иммунитетом. 1:39 Это пациенты с очень серьезным дефектом иммунной системы. и это позволяет ряду необычных организмов, бактерий, вирусов и грибов вызвать пневмонию, так что вероятность пневмонии через необычное намного выше у этих пациентов.1:58 Но мы говорим о пациентах с тяжелым иммунодефицитным состоянием. 2:01 Итак, те, кто прошел химиотерапию от рака, те, кто с ВИЧ-инфекцией, с низким уровнем CD4, тем, кому была проведена трансплантация костного мозга, почки или легкого и т. д.2:13 Итак, пациенты действительно с очень серьезными иммунными нарушениями. 2:16 Итак, кто заболевает пневмонией? Что ж, на этот вопрос есть простой ответ. 2:20 То есть заболеть пневмонией мог абсолютно каждый.Это не редкость для молодых людей. 2:24 Но это особенно характерно для двух возрастных групп. Очень молодые, до пяти лет. 02:29 И как я уже упоминал ранее, это самая частая причина смерти в развивающихся странах среди детей младше пяти лет и пожилых людей.02:36 И вероятность развития пневмонии после 65 лет увеличивается почти в геометрической прогрессии. 02:42 Итак, в итоге вероятность развития пневмонии у людей старше 85 лет - около 5% в год.2:50 Факторы риска пневмонии, а также возраст включают перенесенный грипп или другие вирусные инфекции. 2:57 Потому что, как я упоминал в лекции по гриппу, вирусная инфекция дыхательных путей влияет на иммунный ответ на бактерии и позволяет бактериальным инфекциям развиваться как следствие вирусной инфекции.3:09 Так что вторичные бактериальные пневмонии после гриппа очень распространены. 3:13 И это основная причина смерти во время пандемий или в прошлом. 3:19 Например, пандемия после Первой мировой войны, унесшая жизни 20 миллионов человек.3:23 Большинство людей умерло от пневмококковой и стафилококковой пневмонии. после заражения вирусом гриппа. 3:29 Другие люди, более подверженные пневмонии, - алкоголики. или люди с циррозом печени, потому что это влияет на способность иммунной системы бороться с бактериями.3:39 Курильщики, позволяет бактериям быстрее проникать в легкие. 3:43 Фактически перенес один эпизод пневмонии повышает вероятность повторного эпизода в два или три раза.3:49 Он выделяет вас как человека, подверженного пневмонии. 3:51 А затем пациенты с хроническим заболеванием, хроническим заболеванием легких, ХОБЛ. например, хроническое неврологическое заболевание, слабоумие, перенесенный инсульт и т. д.4:00 Любая почечная недостаточность или сердечная недостаточность. 4:04 Это все причины - все они увеличивают вероятность заражения внебольничной пневмонией. 4:09 Теперь, если вы заболели пневмонией в больнице, вам нужно лечь в больницу.4:14 Так что, если вы госпитализированы по какой-либо причине, вы рискуете получить больничную пневмонию. 4:18 А если вы находитесь на ИВЛ, то рискуете получить искусственную пневмонию. 4:22 И риск того, что вы будете вентилироваться, составляет около 1% в день.4:26 И, конечно же, пациенты с ослабленным иммунитетом для лечения рака или потому что они перенесли трансплантацию легких и т. д. 4:35 Те будут подвержены риску пневмонии пациента с ослабленным иммунитетом.

.

Пневмония: причины, симптомы и лечение

Пневмония - это широкий термин, обозначающий распространенную инфекцию легких , обычно вызываемую бактериями или вирусами. Заболевание также может быть осложнением гриппа .

Когда что-то вроде бактерий , например, попадает в ткань легких, это вызывает воспалительный ответ , который приводит к образованию слизи, сказала доктор Морин Дзиура, специалист по легким в Медицинском центре Тафтса в Бостоне. По ее словам, скопление слизи может вызвать некоторые симптомы пневмонии, такие как кашель, одышка, жар и озноб.

Болезнь может быть легкой, известной как ходячая пневмония, или серьезной, если симптомы тяжелые, и может потребовать госпитализации, сказал Дзюра. Бактериальная пневмония - самая распространенная форма заболевания, а также наиболее серьезный тип.

При пневмонии альвеолы ​​или воздушные мешочки в одном или обоих легких воспаляются и наполняются жидкостью. Это затрудняет попадание кислорода в кровоток. (Когда инфицированы оба легких, это называется двойной пневмонией.)

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 250 000 человек ежегодно обращаются за помощью в больницу по поводу пневмонии, и около 50 000 американцев умирают от нее ежегодно.

Что вызывает пневмонию?

Пневмония может быть вызвана бактериями , вирусами и грибами . Однако бактерии являются наиболее частой причиной пневмонии у взрослых, и наиболее частым виновником является Streptococcus pneumoniae .Пневмония при ходьбе обычно вызывается бактерией под названием Mycoplasma pneumoniae .

Вирусы, такие как вирус гриппа (гриппа) и риновирус, также могут вызывать пневмонию. . Другие вирусные причины включают респираторно-синцитиальный вирус (RSV), который является частой причиной пневмонии у младенцев и детей раннего возраста, и метапневмовирус человека, согласно Национальному институту сердца, легких и крови .

Одним из примеров грибковой причины пневмонии является Pneumocystis jirovecii , вызывающая серьезную опасную для жизни инфекцию, обычно обнаруживаемую у людей со слабой иммунной системой , таких как люди с ВИЧ и СПИДом .(Ранее это заболевание называлось Pneumocystis carinii, пневмония.)

Пневмония может возникать в любое время года, но больше случаев, как правило, случается зимой, когда начинается сезон гриппа, сказал Дзюра. По ее словам, грипп может вызвать вирусную пневмонию и ослабить иммунную защиту, что увеличивает риск развития вторичной бактериальной пневмонии.

Люди любого возраста могут заболеть пневмонией, но наибольшему риску легочной инфекции подвержены дети в возрасте до 5 лет, взрослые 65 лет и старше, курильщики сигарет и люди с другими проблемами со здоровьем или слабой иммунной системой, такими как хронические проблемы с легкими, сердцем отказ , сахарный диабет и инсульт.

Вирусные и бактериальные формы пневмонии обычно могут передаваться, когда инфицированный человек кашляет или чихает, в результате чего в воздух выделяются капли, содержащие бактерии или вирусы, которыми другие люди могут дышать или касаться загрязненных поверхностей. Большинство людей, которые проводят короткое время с инфицированным человеком, не заболеют, но есть некоторые бактериальные типы пневмонии, которые могут быстро распространяться среди людей, которые живут или работают в многолюдных местах, таких как общежития колледжей, военные казармы или медсестры. дома.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких до опасных для жизни. По словам Дзюры, человек с пневмонией при ходьбе может чувствовать слабость и усталость и иметь слабый кашель, но все же может посещать работу или учебу. Более серьезная инфекция вызывает опасно высокую температуру, одышку, посинение губ из-за недостатка кислорода в крови и спутанность сознания.

При некоторых формах пневмонии человек может откашливать зеленоватую или желтую слизь или, возможно, кровянистую слизь (но пневмония не всегда вызывает откашливание слизи).Согласно Американской ассоциации легких , симптомы пневмонии могут включать:

  • Кашель
  • Лихорадка
  • Боль в груди или животе
  • Одышка
  • Озноб
  • Потеря аппетита
  • Отсутствие энергии и усталости
  • Путаница, особенно у пожилых людей
  • Головная боль

Врач может выслушать легкие пациента, чтобы найти потрескивающий звук, издаваемый при дыхании, что может указывать на инфекцию.(Изображение предоставлено Shutterstock)

Диагностика и лечение

Пневмония - очень распространенное заболевание, но иногда ее бывает сложно диагностировать, поскольку симптомы часто похожи на простуду. По словам Дзиуры, для диагностики пневмонии врач будет использовать стетоскоп, чтобы прислушиваться к потрескивающему звуку в легких, когда пациент вдыхает. Рентген грудной клетки может показать степень воспаления в легких.

Пациентов также могут попросить сдать образец мокроты (смесь слюны и слизи), который будет исследован для выявления штамма бактерий, вызывающих пневмонию, что помогает врачам подобрать лечение антибиотиками, сказал Дзюра.

По крайней мере, в 50% случаев конкретные бактерии, вызывающие пневмонию, не могут быть идентифицированы, сказал Дзюра. Итак, назначенный антибиотик основан на наиболее распространенных бактериальных причинах пневмонии.

Люди с бактериальной пневмонией обычно начинают чувствовать себя лучше в течение 48 часов после приема антибиотиков, но курс антибиотиков обычно длится от пяти до 10 дней, сказал Дзиура. Однако кашель, вызванный пневмонией, может сохраняться до трех месяцев после окончания лечения из-за остаточного воспаления в легких, которое проходит дольше, сказала она.

Антибиотики не помогут при вирусной пневмонии. Его симптомы, такие как лихорадка и кашель, купируются с помощью покоя, аспирина, лекарств от кашля и большого количества жидкости. Специалисты также рекомендуют использовать увлажнитель воздуха, чтобы воздух оставался влажным, что помогает удалить излишки мокроты в легких и носовых пазухах.

Для некоторых пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями легких или слабой иммунной системой пневмония может быстро стать опасной для жизни. В результате инфекции у людей могут возникать серьезные осложнения, такие как проблемы с дыханием достаточного количества кислорода; скопление жидкости вокруг легких; или сепсис, состояние, при котором в организме возникает неконтролируемое воспаление, которое может привести к широко распространенной органной недостаточности.

Способы избежать пневмонии

Один из ключей к предотвращению распространения пневмонии - избегать тесного контакта с людьми, которые, как известно, инфицированы простудой и гриппом, сказал Дзюра. К другим способам предотвращения болезни относятся:

  • Прививка : Ежегодная прививка от гриппа может помочь предотвратить грипп, а также является хорошей защитой от пневмонии. Также существует вакцина для предотвращения пневмококковой пневмонии, наиболее распространенной формы бактериальной пневмонии.Эта вакцина рекомендуется детям до 2 лет, а также взрослым от 65 лет и старше. Укол также рекомендуется детям и взрослым с повышенным риском пневмонии из-за других заболеваний или ослабленной иммунной системы.
  • Содержание рук и поверхностей в чистоте : Часто мойте руки - после посещения туалета, сморкания, смены подгузника, приготовления пищи или перед едой. Продезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаетесь, например, смесители, дверные ручки, телефоны, игрушки и выключатели света.
  • Бросить курить . Курильщики сигарет подвергаются повышенному риску пневмонии, потому что табак ухудшает способность легких бороться с инфекциями. Вот почему курильщикам рекомендуется делать пневмококковую вакцину.
  • Поддержание сильной иммунной системы. Здоровое питание, а также регулярные упражнения и достаточный сон могут защитить от болезней.

Дополнительные ресурсы:

.

Другие типы пневмонии | Онлайн-обучение с Lecturio

00:00 Итак, это обсуждение сообщества приобретенная пневмония, которая является наиболее распространенной формой пневмонии, и той, которую большинство людей будет иметь дело с большей частью времени. 00:10 Как я уже упоминал ранее, другие виды пневмонии, приобретенные в больнице, приобретен вентилятор, и есть иммуносупрессивная пневмония.И причина почему мы определяем их как отдельные для сообщества приобретенная пневмония - это то, что возбудители собираются быть разными. Шанс иметь стандартный нормальный организм, приобретенный в сообществе намного ниже при внутрибольничном заболевании. Так, например, больничная пневмония, общий организм, вызывающий заболевание у тех обстоятельства будут Staphylococcus aureus, и грамотрицательные бактерии: клебсиелла, Э.coli Serratia и Pseudomonas aeruginosa, и эти организмы труднее лечить, и не реагируют на стандартный амоксициллин и терапию макролидами, которую вы используете для общественных приобретенная пневмония. Поэтому они требуют очень конкретных лечения. Пациенты с иммунодефицитом, потому что последствия очень слабой иммунной системы, внезапно пациент действительно подвергается воздействию заражение целым рядом микроорганизмов которые обычно не влияют на людей, и что не только бактерии.Бактерии будет таким же, как и в больничное заболевание, но кроме того есть ряд вирусов, цитомегаловирусов которые могут вызвать инфекцию в этих обстоятельствах, и вызвать тяжелое заболевание. И кроме того, респираторные вирусы, которые у большинства людей самоограничивающееся и очень легкое заболевание парагриппом, аденовирус и др.риновирус, вызывают гораздо больше тяжелое заболевание у пациента с ослабленным иммунитетом. 01:37 А кроме того есть целый ряд организмов, грибов которыми вы можете заразиться при подавленном иммунитете который обычно никогда не заразит кого-нибудь у кого нормальная иммунная система, и это главным образом Aspergillus и Pneumocystis jirovecii.Так что госпитальная пневмония важна потому что на самом деле это самый обычный смертельный госпитальная инфекция. Итак, вам нужно знать об этом, как о болезни, требующей пристального внимания внимание и агрессивное обращение, когда это развивается. Для лечения необходимо прикрыть организмы, как мы обсуждали, Staphylococcus aureus, грамотрицательные и псевдомонады, и, следовательно, пациенты обычно получают коамоксиклав, ципрофлоксацин, цефалоспорин третьего поколения такие как цефтазидин.Им нужен более обширный режим антибиотиков, который вы бы обычно не использовали использовать при внебольничной пневмонии. 2:28 Фактическое представление о госпитальной пневмонии почти то же самое, что и приобретенное сообществом пневмония, кашель, лихорадка, одышка, и с новой консолидацией рост маркеры воспаления.Пневмония в с ослабленным иммунитетом очень много сложнее, чем обычная пневмония, потому что этого расширенного круга организмов, которые могут вызывать проблемы. И снова просто чтобы повторяю, мы говорим о пациентах, которые у действительно довольно выраженная иммуносупрессия. У них должен был быть орган или костный мозг Трансплантация.Они получали химиотерапия или цитотоксические агенты в высоких дозах или биологические агенты для их иммуносупрессии из-за серьезного воспалительного заболевания, такого как заболевание соединительной ткани, или у них ВИЧ-инфекция с низким числом CD4, или они имеют гематологическое злокачественное новообразование, которое сама их природа влияет на белые клетки и поэтому сделать вас гораздо более подавленным что бы у вас было нормально.Ситуация вот что существует такой большой диапазон организмов, решение о вариантах лечения намного сложнее, чем в нормальный человек подарил общину приобрел пневмония, потому что вам может потребоваться лечение респираторных вирусы, возможно, потребуется лечение цитомегаловируса, нужно лечить от организмов, которые вызывают в больнице заболела пневмонией, а потом там грибы, Aspergillus и Pneumocystis, и, к сожалению, Aspergillus и Pneumocystis требуют совсем другого лечения.Так что, это очень сложная ситуация, требующая клинических оценка, чтобы убедиться, что правильное лекарство дается пациенту, и часто эти пациенты попадут на антибактериальные, противовирусные и противогрибковые средства, потому что мы не совсем уверен, что происходит. Это компьютерная томография, показывающая какой инвазивный грибковая инфекция выглядит как после стволовой клетки трансплантат с очаговым заболеванием на верхушке левое легкое.

.

Обзор пневмонии - Краткое изложение соответствующих состояний

Вирусные патогены часто являются причиной как внебольничных, так и внутрибольничных пневмоний. Инфекция часто вызывается вирусом гриппа, респираторно-синцитиальным вирусом (RSV) или вирусом парагриппа; из них вирус гриппа является ведущей причиной у взрослых [5] Cillóniz C, Ewig S, Polverino E, et al. Микробная этиология внебольничной пневмонии и ее отношение к степени тяжести. Торакс. 2011 21 января; 66 (4): 340-6. https: // thorax.bmj.com/content/66/4/340.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21257985?tool=bestpractice.com Пациенты крайнего возраста и люди с подавлением иммунитета по любой причине, включая беременность, подвергаются повышенному риску вирусной пневмонии. Клинические признаки неспецифичны, но диагноз может быть поставлен путем выделения вирусной нуклеиновой кислоты из секрета дыхательных путей. [6] Dandachi D, Rodriguez-Barradas MC. Вирусная пневмония: этиология и лечение. J Investig Med. 2018 20 апреля; 66 (6): 957-65.https://jim.bmj.com/content/66/6/957.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29680828?tool=bestpractice.com Существует ряд эффективных противовирусных методов лечения и профилактики конкретных вирусных инфекций, которые могут быть предложены пациентам из группы высокого риска. Однако поддерживающая терапия остается краеугольным камнем лечения среди населения в целом. [7] Freeman AM, Soman-Faulkner K, Leigh TR Jr. Вирусная пневмония. StatPearls [Интернет]. Май 2019 [интернет-издание]. https: // WWW.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513286/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30020658?tool=bestpractice.com Коинфекция вирусным и бактериальным патогеном или бактериальная инфекция с повышенной бактериальной инфекцией связана с повышенной бактериальной вирулентностью и большей заболеваемостью и смертностью. Обычно замешанные микроорганизмы включают вирус гриппа, RSV, вирус парагриппа и метапневмовирус человека; осложнено инфицированием Staphylococcus aureus , Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae .[8] Моррис Д.Е., Клири Д.В., Кларк СК. Вторичные бактериальные инфекции, связанные с пандемиями гриппа. Front Microbiol. 23 июня 2017 г .; 8: 1041. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmicb.2017.01041/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28690590?tool=bestpractice.com

.

Смотрите также