Классификация пневмоний по времени возникновения


Классификация пневмоний: виды, формы и стадии

Современные медики в своей практике нередко сталкивались с разными формами течения пневмонии. Различие видов воспалительных процессов объясняется многообразием микроорганизмов, вызывающих воспалительное заболевание органов дыхания, а также индивидуальной реакцией организма на внедрение возбудителей. Поэтому на основании этиологии, тяжести, длительности, локализации, природе возбудителя была создана классификация пневмонии.

Этиология пневмонии

Основной причиной развития патологии является воздействие патогенных микроорганизмов. Обычно организм с легкостью справляется с такими атаками, но иногда его защитные функции ослабевают, что и способствует развитию воспалительного процесса. К провоцирующим факторам относятся:

  • несовершенство иммунной системы у грудных детей;
  • угнетение кашлевого рефлекса у пожилых людей старше 65 лет;
  • влияние табачного дыма на органы дыхания;
  • длительно пребывание больного в лежачем положении;
  • болезни, снижающие иммунитет.

Классификация воспаления легких

На протяжении долгого времени в медицинской практике отдавалось предпочтение делению по клинико-морфологическому принципу на долевую и очаговую пневмонию, которые значительно различаются по происхождению и клинической картине. Современные исследования показали, что такая классификация не отражает всевозможные варианты пневмоний, и дает мало информации при выборе оптимального метода лечения, нацеленного на устранение причины заболевания.

Сегодня известно несколько видов пневмонии, классификация которых происходит исходя из локализации поражения, в зависимости от сроков возникновения и форм, степени тяжести заболевания, природы возбудителя.

Классификация по сроку возникновения и формам

Согласно ВОЗ в зависимости от срока и форм проявления существуют перечисленные ниже типы пневмонии:

  • внегоспитальная возникает в домашних условиях, вне стационара, отличается низкой смертностью, является наиболее распространенной формой;
  • госпитальная (нозокомиальная), для которой характерно развитие симптоматики спустя 3 суток после поступления пациента в медицинское учреждение;
  • аспирационная пневмония проявляется во время проглатывания большого количества содержимого ротоглотки;
  • воспалительный процесс в легких при иммунодефицитных состояниях.

Вышеуказанная форма пневмонии чаще всего наблюдается у пациентов с ВИЧ-инфекцией, страдающих от наркотической зависимости, принимающих иммунодепрессанты. Аспирационный вид пневмонии фиксируется у лежачих пациентов, людей в бессознательном состоянии, больных ЦНС, алкоголиков, при нарушении глотательной функции или ослаблении кашлевого рефлекса. Аспирация желудочного содержимого способна вызвать химический ожог слизистой органов дыхания.

Классификация заболевания по возбудителю

К данной группе относятся воспаления легочной ткани, вызванные различными типами возбудителей: вирусы, бактерии, грибок, гельминты. Бактериальная пневмония. Возбудителями данной разновидности выступают бактерии (стафилококки, стрептококки, легионеллы, пневмококковая инфекция). Для типичного варианта течения заболевания характерна симптоматика:

  • гипертермия;
  • появление продуктивного кашля с гнойной или «ржавой» мокротой;
  • головные боли;
  • одышка;
  • отсутствие аппетита.

Лечение данной формы заболевания подразумевает антибактериальную терапию.

Вирусный тип пневмонии провоцируют вирусы гриппа, в более редких случаях парагриппа, аденовирусы, миксовирусы, пикорнавирусы, риновирусы. У больного наблюдаются следующие симптомы:

Пневмонию грибковой природы вызывают кандиды, плесневые грибы, криптококки, пневмоцисты. Сначала больного лихорадит, затем возникает сухой кашель. Нередко наблюдаются такие осложнения, как легочное кровотечение и гидроторакс. При инфицировании гельминтозами к общим признакам присоединяются боли в нижней части живота, тошнота, сопровождающаяся рвотой, общая интоксикация.

Терапия подобного вида заболевания нацелена на ликвидацию глистов и нормализации функций органов дыхания. Диагноз «смешанное воспаление легких» ставится при бактериально-вирусном виде. К отдельной категории по способу заражения следует отнести атипичную пневмонию, возбудителями которой выступают хламидии, микоплазмы, кишечная палочка, клебсиеллы.

Классификация по месту локализации

Заболевание легких поражает как всю поверхность органа, так и отдельные его части. По этому признаку имеется отдельная классификация пневмонии:

  • одно- или двустороннее воспаление – поражение одного либо обоих легких;
  • очаговая – воспаление небольшого участка характерного органа;
  • сегментарная разновидность – распространение патологии на один или несколько сегментов легкого;
  • долевая (крупозная) пневмония захватывает одну либо несколько долей характерного органа;
  • сливная – слияние нескольких маленьких очагов в один большой;
  • тотальное поражение – распространение воспалительного процесса по всей поверхности легких.

Классификация по степени тяжести заболевания

Согласно ВОЗ классифицируют пневмонию по степени тяжести следующим образом:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Для легкой степени характерны слабовыраженные симптомы. Присутствуют признаки интоксикации. На данном этапе больной редко нуждается в госпитализации.

Людям со средней степенью поражения необходимо стационарное лечение. Исходя из медицинских показаний, пациент направляется в пульмонологическое отделение. Для средней степени тяжести характерна умеренно выраженная интоксикация, при которой температурные показатели тела превышают отметку 38 °C, немного снижается давление.

Тяжелая степень пневмонии имеет ярко выраженные признаки. Повышается температура выше отметки 39 °C, иногда наблюдается помутнение сознания, лейкоцитоз, значительное падение уровня давления. Человеку необходима интенсивная терапия в условиях стационара. Обычно прогноз неблагоприятный. Для стадии характерен высокий уровень смертности.

Классификация по длительности течения

В зависимости от длительности и характера течения ВОЗ рекомендует следующую классификацию пневмонии: острая, хроническая, скрытая. Остро протекающее заболевание характеризуется ярко выраженными признаками. К ним относятся интенсивный кашель, гипертермия. Нередко болезнь возникает на фоне сахарного диабета, инфаркта. Сопровождается осложнениями и, значительно реже, смертельным исходом.

Хроническая форма является результатом неполного лечения воспаления острого течения. Для нее свойственны периоды ремиссии и обострения. Проявляется повторяющимися рецидивами заболевания. Скрытая, она же вялотекущая, форма является наиболее опасной, поскольку долгое время может протекать бессимптомно, но при этом поражает легочную ткань. Наблюдаются слабовыраженные признаки:

  • потеря аппетита;
  • вялость;
  • побледнение кожного покрова;
  • жажда;
  • сильное потоотделение.

Осложнения пневмонии

Осложненным течение пневмонии считается, если оно сопровождается развитием воспалительных и реактивных процессов в бронхолегочной системе и других органах. Присутствие осложнений определяет характер течения заболевания и его исход.

Существуют легочные и внелегочные осложнения болезни. К первой группе относятся такие патологии, как абсцесс характерного органа, гангрена, возникновение дыхательной недостаточности, экссудативный плеврит. Осложнениями пневмонии внелегочной формы являются миокардит, сердечная недостаточность, инфекционно-токсический шок, отек органов дыхания, сепсис, менингит, анемия.

Профилактические меры

Профилактические мероприятия пневмонии заключаются в укреплении иммунной системы, закаливания организма, своевременного лечения простудных заболеваний, санации хронических очагов инфекции в носоглотке, отказе от пагубных привычек. Следует избегать переохлаждения и бороться с запыленностью. Для предупреждения заражения пневмококком взрослому населению рекомендуется пройти вакцинацию. По словам ВОЗ, профилактика посредством иммунизации представляется собой наиболее успешный вид медицинской помощи.

Видео по теме: Пневмония

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Пневмония - это инфекция одного или обоих легких. Его вызывают бактерии, вирусы и грибки.

Инфекция вызывает воспаление воздушных мешков в легких, которые называются альвеолами. Альвеолы ​​наполняются жидкостью или гноем, что затрудняет дыхание.

Прочтите, чтобы узнать больше о пневмонии и способах ее лечения.

Микробы, вызывающие пневмонию, заразны. Это означает, что они могут передаваться от человека к человеку.

Как вирусная, так и бактериальная пневмония может передаваться другим людям при вдыхании капель, переносимых по воздуху, при чихании или кашле.Вы также можете заразиться этим типом пневмонии, соприкасаясь с поверхностями или предметами, зараженными бактериями или вирусами, вызывающими пневмонию.

Можно заразиться грибковой пневмонией из окружающей среды. Однако он не передается от человека к человеку.

Симптомы пневмонии могут быть легкими или опасными для жизни. К ним могут относиться:

  • кашель, который может вызывать образование мокроты (слизи)
  • лихорадка
  • потливость или озноб
  • одышка, возникающая при выполнении обычных действий или даже в состоянии покоя
  • боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле
  • чувство усталости или утомления
  • потеря аппетита
  • тошнота или рвота
  • головные боли

Другие симптомы могут варьироваться в зависимости от вашего возраста и общего состояния здоровья:

  • У детей младше 5 лет может быть учащенное дыхание или хрипы.
  • Младенцы могут не иметь никаких симптомов, но иногда у них может быть рвота, недостаток энергии или проблемы с питьем или едой.
  • У пожилых людей могут быть более легкие симптомы. Они также могут демонстрировать спутанность сознания или более низкую, чем обычно, температуру тела.

Существует несколько типов инфекционных агентов, которые могут вызывать пневмонию.

Бактериальная пневмония

Наиболее частой причиной бактериальной пневмонии является Streptococcus pneumoniae . Другие причины включают:

Вирусная пневмония

Респираторные вирусы часто являются причиной пневмонии.Вот некоторые примеры:

Вирусная пневмония обычно протекает легче и может улучшиться в течение одной-трех недель без лечения.

Грибковая пневмония

Грибы из почвы или птичьего помета могут вызывать пневмонию. Чаще всего они вызывают пневмонию у людей с ослабленной иммунной системой. Примеры грибов, которые могут вызывать пневмонию, включают:

Пневмонию также можно классифицировать в зависимости от места и способа заражения.

Госпитальная пневмония (ГАП)

Этот тип бактериальной пневмонии приобретается во время пребывания в больнице.Это может быть более серьезным, чем другие типы, поскольку вовлеченные бактерии могут быть более устойчивыми к антибиотикам.

Внебольничная пневмония (ВП)

Внебольничная пневмония (ВП) относится к пневмонии, приобретенной вне медицинских или институциональных условий.

Вентиляторная пневмония (ВАП)

Когда люди, пользующиеся вентилятором, заболевают пневмонией, это называется ВАП.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда вы вдыхаете бактерии в легкие с пищей, питьем или слюной.Этот тип чаще встречается, если у вас проблемы с глотанием или если вы слишком усыплены лекарствами, алкоголем или другими наркотиками.

Ваше лечение будет зависеть от типа пневмонии, ее тяжести и общего состояния здоровья.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Ваш врач может назначить лекарство для лечения пневмонии. То, что вам пропишут, будет зависеть от конкретной причины пневмонии.

Пероральные антибиотики могут лечить большинство случаев бактериальной пневмонии.Всегда принимайте весь курс антибиотиков, даже если вы почувствуете себя лучше. Если этого не сделать, можно предотвратить исчезновение инфекции, и в будущем ее будет сложнее вылечить.

Антибиотики не действуют на вирусы. В некоторых случаях врач может назначить противовирусное средство. Однако многие случаи вирусной пневмонии проходят сами по себе при лечении на дому.

Противогрибковые препараты используются для борьбы с грибковой пневмонией. Возможно, вам придется принимать это лекарство в течение нескольких недель, чтобы избавиться от инфекции.

Уход на дому

Ваш врач может также порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), для снятия боли и повышения температуры, если это необходимо. К ним могут относиться:

Ваш врач может также порекомендовать лекарства от кашля, чтобы успокоить кашель, чтобы вы могли отдохнуть. Помните, что кашель помогает удалить жидкость из легких, поэтому не стоит полностью ее выводить.

Вы можете помочь своему выздоровлению и предотвратить рецидив, если много отдыхаете и пейте много жидкости.

Госпитализация

Если у вас очень тяжелые симптомы или у вас есть другие проблемы со здоровьем, вам может потребоваться госпитализация.В больнице врачи могут отслеживать вашу частоту сердечных сокращений, температуру и дыхание. Больничное лечение может включать:

  • внутривенное введение антибиотиков в вену
  • респираторную терапию, которая включает в себя доставку определенных лекарств непосредственно в легкие или обучение вас выполнять дыхательные упражнения для максимального насыщения кислородом
  • кислородная терапия для поддержания уровня кислорода в кровотоке (получен через носовой зонд, маску или вентилятор, в зависимости от степени тяжести)

Пневмонией может заболеть любой, но некоторые группы имеют более высокий риск.Эти группы включают:

  • младенцев от рождения до 2 лет
  • людей в возрасте 65 лет и старше
  • людей с ослабленной иммунной системой из-за болезни или использования лекарств, таких как стероиды или некоторые противораковые препараты
  • людей с определенными хроническими заболеваниями. заболевания, такие как астма, муковисцидоз, диабет или сердечная недостаточность
  • человек, недавно перенесших респираторную инфекцию, такую ​​как простуда или грипп
  • человек, которые недавно были или находятся в больнице, особенно если они находились или находятся на аппарате искусственной вентиляции легких
  • человек, перенесших инсульт, имеющих проблемы с глотанием или состояние, вызывающее неподвижность
  • человек, которые курят, принимают определенные виды наркотиков или чрезмерно употребляют алкоголь
  • человек, которые ' Вы подвергались воздействию раздражителей легких, таких как загрязнения, пары и некоторые химические вещества.

Во многих случаях пневмонию можно предотвратить.

Вакцинация

Первая линия защиты от пневмонии - вакцинация. Есть несколько вакцин, которые могут помочь предотвратить пневмонию.

Prevnar 13 и Pneumovax 23

Эти две вакцины против пневмонии помогают защитить от пневмонии и менингита, вызываемых пневмококковыми бактериями. Ваш врач подскажет, какой из них лучше для вас.

Превнар 13 эффективен против 13 видов пневмококковых бактерий. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют эту вакцину для:

  • детей в возрасте до 2
  • взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • людей в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими состояниями, повышающими их риск развития пневмонии

Pneumovax 23 эффективен против 23 видов пневмококковых бактерий.CDC рекомендует это для:

  • взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • курящих взрослых в возрасте от 19 до 64 лет
  • людей в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими состояниями, повышающими риск пневмонии

Вакцина против гриппа

Пневмония часто может быть осложнением гриппа, поэтому обязательно делайте ежегодную прививку от гриппа. CDC рекомендует сделать вакцинацию всем в возрасте от 6 месяцев и старше, особенно тем, кто подвержен риску осложнений гриппа.

Hib-вакцина

Эта вакцина защищает от Haemophilus influenzae типа b (Hib), типа бактерий, которые могут вызывать пневмонию и менингит. CDC рекомендует эту вакцину:

  • всем детям до 5 лет
  • невакцинированным детям старшего возраста или взрослым с определенными заболеваниями
  • лицам, перенесшим трансплантацию костного мозга

По данным Национальных институтов здравоохранения (( NIH), вакцины против пневмонии не предотвратят всех случаев заболевания.Но если вы вакцинированы, у вас, вероятно, будет более легкое и короткое заболевание, а также меньший риск осложнений.

Другие советы по профилактике

Помимо вакцинации, вы можете избежать пневмонии и другими способами:

  • Если вы курите, попробуйте бросить курить. Курение делает вас более восприимчивыми к респираторным инфекциям, особенно пневмонии.
  • Регулярно мойте руки водой с мылом.
  • Прикрывайте свой кашель и чихание. Своевременно утилизируйте использованные салфетки.
  • Ведите здоровый образ жизни для укрепления своей иммунной системы. Достаточно отдыхайте, соблюдайте здоровую диету и регулярно выполняйте физические упражнения.

Вместе с вакцинацией и дополнительными профилактическими мерами вы можете снизить риск заболевания пневмонией. Вот еще несколько советов по профилактике.

Ваш врач начнет с изучения вашей истории болезни. Они зададут вам вопросы о том, когда впервые появились ваши симптомы, и о вашем здоровье в целом.

Затем они проведут медицинский осмотр.Это будет включать в себя прослушивание легких с помощью стетоскопа на предмет любых аномальных звуков, таких как треск. В зависимости от тяжести ваших симптомов и риска осложнений ваш врач может также назначить один или несколько из следующих тестов:

Рентген грудной клетки

Рентген помогает вашему врачу искать признаки воспаления в груди. Если воспаление присутствует, рентгеновский снимок также может сообщить врачу о его местонахождении и степени.

Посев крови

В этом тесте используется образец крови для подтверждения инфекции.Посев также может помочь определить, что может быть причиной вашего состояния.

Посев мокроты

Во время посева мокроты образец слизи собирается после того, как вы глубоко кашляете. Затем его отправляют в лабораторию для анализа, чтобы определить причину инфекции.

Пульсоксиметрия

Пульсоксиметрия измеряет количество кислорода в крови. Датчик, размещенный на одном из ваших пальцев, может указать, перемещают ли ваши легкие достаточно кислорода через кровоток.

Компьютерная томография

Компьютерная томография позволяет получить более четкое и детальное изображение ваших легких.

Образец жидкости

Если ваш врач подозревает наличие жидкости в плевральной полости грудной клетки, он может взять образец жидкости с помощью иглы, помещенной между вашими ребрами. Этот тест может помочь определить причину вашей инфекции.

Бронхоскопия

При бронхоскопии исследуются дыхательные пути в легких. Он делает это с помощью камеры на конце гибкой трубки, которую осторожно направляют вниз по горлу в легкие.Ваш врач может сделать этот тест, если ваши начальные симптомы серьезны или если вы госпитализированы и плохо реагируете на антибиотики.

Пневмония при ходьбе - более легкий случай пневмонии. Люди с ходячей пневмонией могут даже не знать, что у них пневмония, поскольку их симптомы могут больше походить на легкую респираторную инфекцию, чем на пневмонию.

Симптомы ходячей пневмонии могут включать:

  • умеренную лихорадку
  • сухой кашель продолжительностью более недели
  • озноб
  • одышку
  • боль в груди
  • снижение аппетита

Кроме того, вирусы и бактерии , как и Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae, часто вызывают пневмонию.Однако при ходячей пневмонии это состояние вызывают такие бактерии, как Mycoplasma pneumoniae, , Chlamydophilia pneumoniae, и Legionella pneumoniae.

Несмотря на более легкую форму, ходячая пневмония может потребовать более длительного периода восстановления, чем пневмония.

Пневмонию могут вызывать несколько различных типов инфекционных агентов. Вирусы - лишь один из них. К другим относятся бактерии и грибки.

Вот некоторые примеры вирусных инфекций, которые могут вызывать пневмонию:

Хотя симптомы вирусной и бактериальной пневмонии очень похожи, случаи вирусной пневмонии часто протекают легче, чем при бактериальной пневмонии.По данным NIH, люди с вирусной пневмонией подвержены риску развития бактериальной пневмонии.

Одно большое различие между вирусной и бактериальной пневмонией - это лечение. Вирусные инфекции не реагируют на антибиотики. Многие случаи вирусной пневмонии можно лечить на дому, хотя иногда могут быть прописаны противовирусные препараты.

Пневмония и бронхит - это два разных состояния. Пневмония - это воспаление воздушных мешков в легких. Бронхит - это воспаление бронхов.Это трубки, которые ведут от трахеи в легкие.

Инфекции вызывают как пневмонию, так и острый бронхит. Кроме того, стойкий или хронический бронхит может развиться из-за вдыхания загрязнителей, таких как сигаретный дым.

Вирусная или бактериальная инфекция может вызвать приступ острого бронхита. Если заболевание не лечить, оно может перерасти в пневмонию. Иногда бывает трудно сказать, произошло ли это. Симптомы бронхита и пневмонии очень похожи.

Если у вас бронхит, важно лечить его, чтобы предотвратить развитие пневмонии.

Пневмония может быть довольно частым заболеванием в детстве. По оценкам исследователей, ежегодно во всем мире регистрируется 120 миллионов случаев детской пневмонии.

Причины детской пневмонии могут различаться в зависимости от возраста. Например, пневмония, вызванная респираторными вирусами, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae чаще встречается у детей в возрасте до 5 лет.

Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae , часто наблюдается у детей в возрасте от 5 до 13 лет. Mycoplasma pneumoniae - одна из причин ходячей пневмонии. Это более легкая форма пневмонии.

Обратитесь к педиатру, если вы заметили своего ребенка:

  • имеет проблемы с дыханием
  • не хватает энергии
  • имеет изменения аппетита

Пневмония может быстро стать опасной, особенно у маленьких детей. Вот как избежать осложнений.

Хотя домашние средства на самом деле не лечат пневмонию, есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

Кашель - один из наиболее частых симптомов пневмонии. К естественным способам облегчения кашля относятся полоскание горла соленой водой или питье мятного чая.

Такие вещи, как безрецептурные обезболивающие и холодные компрессы, могут помочь снять лихорадку. Теплая вода или хороший теплый суп могут помочь при ознобе. Вот еще шесть домашних средств, которые стоит попробовать.

Хотя домашние средства могут помочь облегчить симптомы, важно придерживаться своего плана лечения. Принимайте все прописанные лекарства в соответствии с указаниями.

Большинство людей поддаются лечению и выздоравливают от пневмонии. Как и ваше лечение, время вашего выздоровления будет зависеть от типа пневмонии, ее тяжести и общего состояния здоровья.

Молодой человек может чувствовать себя нормальным через неделю после лечения. Другим может потребоваться больше времени для восстановления и может быть длительная усталость. Если у вас серьезные симптомы, выздоровление может занять несколько недель.

Рассмотрите возможность принятия следующих мер, чтобы помочь вашему выздоровлению и предотвратить возникновение осложнений:

  • Придерживайтесь плана лечения, разработанного вашим врачом, и принимайте все лекарства в соответствии с инструкциями.
  • Обязательно много отдыхайте, чтобы помочь своему организму бороться с инфекцией.
  • Пейте много жидкости.
  • Спросите своего врача, когда вам следует назначить контрольный прием. Они могут сделать еще один рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что ваша инфекция исчезла.

Пневмония может вызвать осложнения, особенно у людей с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями, такими как диабет.

Хронические состояния с обострением

Если у вас уже есть определенные заболевания, пневмония может их усугубить.Эти состояния включают застойную сердечную недостаточность и эмфизему. У некоторых людей пневмония увеличивает риск сердечного приступа.

Бактериемия

Бактерии, вызванные пневмонией, могут попасть в ваш кровоток. Это может привести к опасно низкому кровяному давлению, септическому шоку, а в некоторых случаях и к органной недостаточности.

Абсцессы легких

Это полости в легких, содержащие гной. Их можно лечить антибиотиками. Иногда может потребоваться дренаж или операция по удалению гноя.

Нарушение дыхания

У вас могут возникнуть проблемы с получением достаточного количества кислорода при дыхании. Возможно, вам понадобится вентилятор.

Синдром острого респираторного дистресс-синдрома

Это тяжелая форма дыхательной недостаточности. Это неотложная медицинская помощь.

Плевральный выпот

Если пневмонию не лечить, у вас может образоваться жидкость вокруг легких в плевре, что называется плевральным выпотом. Плевра - это тонкие мембраны, выстилающие внешнюю часть легких и внутреннюю часть грудной клетки.Жидкость может инфицироваться, и ее необходимо слить.

Смерть

В некоторых случаях пневмония может быть смертельной. По данным CDC, более 49 000 человек в США умерли от пневмонии в 2017 году.

Пневмонию вызывают различные инфекционные агенты. При правильном распознавании и лечении многие случаи пневмонии можно вылечить без осложнений.

При бактериальных инфекциях раннее прекращение приема антибиотиков может привести к тому, что инфекция не исчезнет полностью.Это означает, что ваша пневмония может вернуться. Раннее прекращение приема антибиотиков также может способствовать развитию устойчивости к антибиотикам. Устойчивые к антибиотикам инфекции лечить труднее.

Вирусная пневмония часто проходит через одну-три недели при лечении в домашних условиях. В некоторых случаях могут потребоваться противовирусные препараты. Противогрибковые препараты лечат грибковую пневмонию и могут потребовать более длительного лечения.

Пневмония может быть классифицирована в зависимости от пораженной области легких:

Бронхопневмония

Бронхопневмония может поражать участки в обоих легких.Это часто локализуется рядом с бронхами или вокруг них. Это трубки, ведущие от вашего выигрыша

.

Пневмония - NHS

Пневмония - это отек (воспаление) ткани одного или обоих легких. Обычно это вызвано бактериальной инфекцией. Это также может быть вызвано вирусом, например коронавирусом (COVID-19).

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут развиваться внезапно в течение 24–48 часов или могут проявляться медленнее в течение нескольких дней.

Общие симптомы пневмонии включают:

  • кашель, который может быть сухим или выделять густую желтую, зеленую, коричневую или окровавленную слизь (мокроту)
  • затрудненное дыхание - ваше дыхание может быть частым и поверхностным, и вы может ощущать одышку даже в состоянии покоя
  • учащенное сердцебиение
  • высокая температура
  • общее плохое самочувствие
  • потливость и дрожь
  • потеря аппетита
  • боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле

Менее распространенные симптомы включают:

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас высокая температура, новый постоянный кашель или потеря или изменение обоняния, воспользуйтесь онлайн-службой 111 по борьбе с коронавирусом.

Если вы чувствуете недомогание и у вас есть другие симптомы пневмонии, обратитесь к терапевту или воспользуйтесь обычной службой 111 онлайн.

Звоните по номеру 111, только если вы не можете получить помощь онлайн или вам нужна помощь для ребенка младше 5 лет.

Позвоните в скорую помощь, если вы или кто-то из ваших близких:

  • затрудняетесь дышать
  • кашляете кровью
  • голубые губы или синее лицо
  • чувствуете себя холодно и потно, с бледной или покрытой пятнами кожей
  • есть сыпь, которая не исчезает, когда вы перекатываете по ней стаканом
  • рушится или теряет сознание
  • смущается или очень сонный
  • перестали мочиться или писают намного меньше, чем обычно

Кто пострадал

Пневмония может поражать людей любого возраста, но она чаще встречается и может быть более серьезной у определенных групп людей, таких как очень молодые или пожилые.

Людям этих групп с большей вероятностью потребуется стационарное лечение, если у них разовьется пневмония.

Причина пневмонии

Пневмония обычно возникает в результате бактериальной инфекции.

Помимо бактериальной пневмонии, к другим типам относятся:

  • вирусная пневмония, вызванная вирусом, например коронавирусом
  • аспирационная пневмония, вызванная вдыханием рвоты, постороннего предмета, такого как арахис, или вредного вещества , например, дым или химическое вещество.
  • грибковая пневмония - редко встречается в Великобритании и с большей вероятностью поражает людей с ослабленной иммунной системой.
  • госпитальная пневмония - пневмония, которая развивается в больнице во время лечения от другого заболевания или после операции; люди, находящиеся в отделении интенсивной терапии на дыхательных аппаратах, особенно подвержены риску развития пневмонии, связанной с аппаратом ИВЛ

Группы риска

Следующие группы имеют повышенный риск развития пневмонии:

  • младенцы и очень маленькие дети
  • пожилые люди
  • человек которые курят
  • человек с другими заболеваниями, такими как астма, кистозный фиброз или заболевание сердца, почек или печени
  • человек с ослабленной иммунной системой - например, в результате недавнего заболевания, такого как грипп, ВИЧ или СПИД, химиотерапия или прием лекарств после трансплантации органов

Диагностика пневмонии

Врач может диагностировать пневмонию, спросив о ваших симптомах и осмотрев вашу грудную клетку.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные тесты.

Пневмонию трудно диагностировать, поскольку она имеет много общих симптомов с другими заболеваниями, такими как простуда, бронхит и астма.

Чтобы помочь поставить диагноз, врач может спросить вас:

  • , чувствуете ли вы одышку или дышите быстрее, чем обычно
  • сколько времени вы кашляете, кашляете ли вы слизь и какого цвета это
  • , если боль в груди усиливается при вдохе или выдохе.

Врач также может измерить вашу температуру и послушать вашу грудь и спину с помощью стетоскопа, чтобы проверить наличие каких-либо потрескивающих или дребезжащих звуков.

Они также могут прослушивать вашу грудь, нажав на нее. Легкие, наполненные жидкостью, издают звук, отличный от звука нормальных здоровых легких.

Если у вас легкая пневмония, вам, вероятно, не потребуется делать рентген грудной клетки или другие анализы.

Вам может потребоваться рентген грудной клетки или другие анализы, такие как анализ мокроты (слизи) или анализы крови, если ваши симптомы не улучшились в течение 48 часов после начала лечения.

Лечение пневмонии

Легкую пневмонию обычно можно лечить в домашних условиях:

  • как можно больше отдыхать
  • принимать антибиотики, если пневмония может быть вызвана бактериальной инфекцией
  • пить много жидкости

Если у вас нет других проблемы со здоровьем, вы должны хорошо отреагировать на лечение и вскоре выздороветь, хотя кашель может длиться некоторое время.

Для групп риска пневмония может быть тяжелой и может потребоваться лечение в больнице.

Это потому, что это может привести к серьезным осложнениям, которые в некоторых случаях могут быть фатальными, в зависимости от состояния здоровья и возраста человека.

Осложнения пневмонии

Осложнения пневмонии чаще встречаются у маленьких детей, пожилых людей и людей с уже имеющимися заболеваниями, такими как диабет.

Возможные осложнения пневмонии включают:

  • плеврит - воспаление тонких перегородок между легкими и грудной клеткой (плеврой), что может привести к дыхательной недостаточности.
  • абсцесс легкого - редкое осложнение, которое чаще всего встречается у людей с серьезное ранее существовавшее заболевание или серьезное злоупотребление алкоголем в анамнезе
  • заражение крови (сепсис) - также редкое, но серьезное осложнение

Если у вас разовьется одно из этих осложнений, вас положат в больницу для лечения.

Профилактика пневмонии

Хотя в большинстве случаев пневмония носит бактериальный характер и не передается от человека к человеку, соблюдение высоких стандартов гигиены поможет предотвратить распространение микробов.

Например, вам следует:

  • прикрывать рот и нос платком или салфеткой, когда вы кашляете или чихаете
  • Немедленно выбрасывайте использованные салфетки - микробы могут жить в течение нескольких часов после того, как покинут ваш нос или рот
  • промыть Ваши руки регулярно, чтобы избежать передачи микробов другим людям или объектам

Здоровый образ жизни также может помочь предотвратить пневмонию.Например, вам следует избегать курения, поскольку оно повреждает легкие и увеличивает вероятность заражения.

Узнайте, как бросить курить

Чрезмерное и продолжительное злоупотребление алкоголем также ослабляет естественную защиту ваших легких от инфекций, делая вас более уязвимыми для пневмонии.

Людям с высоким риском пневмонии следует предложить пневмококковую вакцину и вакцину от гриппа.

Последняя проверка страницы: 30 июня 2019 г.
Срок следующей проверки: 30 июня 2022 г.

,

Пневмония

Пневмония - это форма острой респираторной инфекции, поражающей легкие. Легкие состоят из небольших мешочков, называемых альвеолами, которые наполняются воздухом, когда здоровый человек дышит. Когда человек болен пневмонией, альвеолы ​​наполнены гноем и жидкостью, что делает дыхание болезненным и ограничивает потребление кислорода.

Пневмония - самая распространенная инфекционная причина смерти детей во всем мире. В 2017 году от пневмонии погибло 808 694 ребенка в возрасте до 5 лет, что составляет 15% всех случаев смерти детей в возрасте до пяти лет.Пневмония поражает детей и семьи повсюду, но наиболее распространена в Южной Азии и странах Африки к югу от Сахары. Детей можно защитить от пневмонии, ее можно предотвратить с помощью простых вмешательств и лечить с помощью недорогих, низкотехнологичных лекарств и ухода.

Причины

Пневмония вызывается рядом инфекционных агентов, включая вирусы, бактерии и грибки. Наиболее распространены:

  • Streptococcus pneumoniae - наиболее частая причина бактериальной пневмонии у детей;
  • Haemophilus influenzae тип b (Hib) - вторая по частоте причина бактериальной пневмонии;
  • Респираторно-синцитиальный вирус
  • - наиболее частая вирусная причина пневмонии;
  • у младенцев, инфицированных ВИЧ, Pneumocystis jiroveci - одна из наиболее частых причин пневмонии, на которую приходится не менее четверти всех случаев смерти от пневмонии у ВИЧ-инфицированных младенцев.

Трансмиссия

Пневмония может передаваться разными путями. Вирусы и бактерии, которые обычно встречаются в носу или горле ребенка, могут заразить легкие при вдыхании. Они также могут передаваться воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Кроме того, пневмония может передаваться через кровь, особенно во время и вскоре после рождения. Необходимо провести дополнительные исследования различных патогенов, вызывающих пневмонию, и путей их передачи, поскольку это имеет решающее значение для лечения и профилактики.

Представление функций

Проявления вирусной и бактериальной пневмонии схожи. Однако симптомы вирусной пневмонии могут быть более многочисленными, чем симптомы бактериальной пневмонии. У детей младше 5 лет, у которых наблюдается кашель и / или затрудненное дыхание, с лихорадкой или без нее, пневмония диагностируется по наличию учащенного дыхания или втягивания нижней грудной стенки, когда грудная клетка втягивается или втягивается во время вдоха (у здоровых человека, при вдохе грудь расширяется).Свистящее дыхание чаще встречается при вирусных инфекциях.

Очень тяжелобольные младенцы могут быть не в состоянии есть или пить, а также могут испытывать потерю сознания, переохлаждение и судороги.

Факторы риска

В то время как большинство здоровых детей могут бороться с инфекцией с помощью своей естественной защиты, дети с ослабленной иммунной системой подвергаются более высокому риску развития пневмонии. Иммунная система ребенка может быть ослаблена из-за недоедания или недоедания, особенно у младенцев, которые не находятся на исключительно грудном вскармливании.

Существующие ранее заболевания, такие как симптоматическая ВИЧ-инфекция и корь, также увеличивают риск заражения ребенка пневмонией.

Следующие факторы окружающей среды также повышают восприимчивость ребенка к пневмонии:

  • Загрязнение воздуха внутри помещений, вызванное приготовлением пищи и отоплением с использованием топлива из биомассы (например, древесины или навоза)
  • проживающих в многолюдных домах
  • курение родителей.

Лечение

Пневмонию следует лечить антибиотиками.Антибиотик выбора - диспергируемые таблетки амоксициллина. В большинстве случаев пневмонии требуются пероральные антибиотики, которые часто назначают в поликлинике. Эти случаи также могут быть диагностированы и вылечены недорогими пероральными антибиотиками на уровне сообщества обученными медработниками. Госпитализация рекомендуется только в тяжелых случаях пневмонии.

Профилактика

Профилактика пневмонии у детей - важный компонент стратегии снижения детской смертности.Иммунизация против Hib, пневмококка, кори и коклюша (коклюша) является наиболее эффективным способом предотвращения пневмонии.

Адекватное питание является ключом к улучшению естественной защиты детей, начиная с исключительно грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев жизни. Помимо того, что он эффективно предотвращает пневмонию, он также помогает сократить продолжительность болезни, если ребенок действительно заболеет.

Устранение факторов окружающей среды, таких как загрязнение воздуха в помещениях (например, путем обеспечения доступными чистыми домашними печами) и поощрение хорошей гигиены в переполненных домах, также снижает количество детей, заболевших пневмонией.

Детям, инфицированным ВИЧ, ежедневно назначают антибиотик котримоксазол, чтобы снизить риск заражения пневмонией.

Хозяйственные затраты

Стоимость антибиотикотерапии для всех детей с пневмонией в 66 странах с отсчетом времени до 2015 года для выживания матерей, новорожденных и детей оценивается примерно в 109 миллионов долларов США в год. В стоимость входят антибиотики и диагностика для лечения пневмонии.

Ответ ВОЗ

Комплексный Глобальный план действий ВОЗ и ЮНИСЕФ по пневмонии и диарее (GAPPD) направлен на ускорение борьбы с пневмонией с помощью комбинации мероприятий по защите, профилактике и лечению пневмонии у детей с действиями по:

  • защитить детей от пневмонии, включая пропаганду исключительно грудного вскармливания и адекватного прикорма;
  • предотвратить пневмонию с помощью вакцинации, мытья рук с мылом, снижения загрязнения воздуха в домашних условиях, профилактики ВИЧ и профилактики котримоксазолом для ВИЧ-инфицированных и подвергшихся воздействию детей детей;
  • лечить пневмонию, уделяя особое внимание тому, чтобы каждый больной ребенок имел доступ к нужному виду помощи - будь то медицинский работник на уровне общины или в медицинском учреждении, если болезнь тяжелая, - и мог получить антибиотики и кислород им нужен, чтобы поправиться;

Ряд стран, включая Бангладеш, Индию, Кению, Уганду и Замбию, разработали районные, региональные и национальные планы по активизации действий по борьбе с пневмонией и диареей.Многие другие включили конкретные меры по борьбе с диареей и пневмонией в свои национальные стратегии по охране здоровья детей и выживанию детей. Для многих стран повестка дня после достижения Целей развития тысячелетия прямо включила в качестве приоритетных действий прекращение предотвратимой диареи и смертности от пневмонии.

.

Пневмония: Классификация | Онлайн-обучение с Lecturio

00:01 Итак, пневмония подразделяется на разные типы. 00:06 Первая - самая важная и основная тема сегодняшнего разговора - внебольничная пневмония.00:13 И это то, что написано в его названии, это пневмония, которая приобретается. когда вы живете дома, а не в больнице или где-нибудь еще. 00:20 Так что это обычная стандартная пневмония, которая возникает в повседневной жизни.00:24 Существует подкатегория внебольничной пневмонии, называемая пневмонией, связанной с оказанием медицинской помощи. который был недавно определен в Америке, но, вероятно, не имеет отношения к Европе. 00:34 Сегодня мы не будем обсуждать это более подробно.00:37 Это пневмония, которая возникает у людей, находящихся в учреждениях длительного ухода, домах престарелых и т. Д. 00:43 Но на самом деле в Европе, вероятно, нет такой большой разницы в нормальной внебольничной пневмонии. и поэтому мы группируем его с внебольничной пневмонией.00:53 Другие важные формы пневмонии приобретены в больнице. что, как говорится, пневмония, которая развивается у вас в больнице. 1:01 Итак, вы госпитализированы по другой причине, скажем, у вас операция а затем после операции у вас развивается пневмония.1:08 Это будет больничная пневмония. 1:10 Третья форма пневмонии - искусственная вентиляция легких. 1:13 По сути, это разновидность больничной пневмонии.1:16 Но значит это пневмония у больных находящиеся в отделении интенсивной терапии на искусственной вентиляции легких с введенной эндотрахеальной трубкой. 1:26 И они восприимчивы к пневмонии, потому что трубка ET, Эндотрахеальная трубка обходит множество нормальных иммунных механизмов, предотвращающих инфекцию.1:36 И последняя категория - хозяин с ослабленным иммунитетом. 1:39 Это пациенты с очень серьезным дефектом иммунной системы. и это позволяет ряду необычных организмов, бактерий, вирусов и грибов вызвать пневмонию, так что вероятность пневмонии через необычное намного выше у этих пациентов.1:58 Но мы говорим о пациентах с тяжелым иммунодефицитным состоянием. 2:01 Итак, те, кто прошел химиотерапию от рака, те, кто с ВИЧ-инфекцией, с низким уровнем CD4, тем, кому была проведена трансплантация костного мозга, почки или легкого и т. д.2:13 Итак, пациенты действительно с очень серьезными иммунными нарушениями. 2:16 Итак, кто заболевает пневмонией? Что ж, на этот вопрос есть простой ответ. 2:20 То есть заболеть пневмонией мог абсолютно каждый.Это не редкость для молодых людей. 2:24 Но это особенно характерно для двух возрастных групп. Очень молодые, до пяти лет. 2:29 И как я уже упоминал ранее, это самая частая причина смерти в развивающихся странах среди детей младше пяти лет и пожилых людей.2:36 И вероятность развития пневмонии после 65 лет увеличивается почти в геометрической прогрессии. 2:42 Итак, в итоге вероятность развития пневмонии у людей старше 85 лет - около 5% в год.2:50 Факторы риска пневмонии, а также возраст включают перенесенный грипп или другие вирусные инфекции. 2:57 Потому что, как я упоминал в лекции по гриппу, вирусная инфекция дыхательных путей влияет на иммунный ответ на бактерии и позволяет бактериальным инфекциям развиваться как следствие вирусной инфекции.3:09 Так что вторичные бактериальные пневмонии после гриппа очень распространены. 3:13 И это основная причина смерти во время пандемий или в прошлом. 3:19 Например, пандемия после Первой мировой войны, унесшая жизни 20 миллионов человек.3:23 Большинство людей умерло от пневмококковой и стафилококковой пневмонии. после заражения вирусом гриппа. 3:29 Другие люди, более подверженные пневмонии, - алкоголики. или люди с циррозом печени, потому что это влияет на способность иммунной системы бороться с бактериями.3:39 Курильщики, позволяет бактериям быстрее проникать в легкие. 3:43 Фактически перенес один эпизод пневмонии повышает вероятность повторного эпизода в два или три раза.3:49 Он выделяет вас как человека, подверженного пневмонии. 3:51 А затем пациенты с хроническим заболеванием, хроническим заболеванием легких, ХОБЛ. например, хроническое неврологическое заболевание, слабоумие, перенесенный инсульт и т. д.4:00 Любая почечная недостаточность или сердечная недостаточность. 4:04 Это все причины - все они увеличивают вероятность заражения внебольничной пневмонией. 4:09 Теперь, если вы заболели пневмонией в больнице, вам нужно лечь в больницу.4:14 Так что, если вы госпитализированы по какой-либо причине, вы рискуете получить больничную пневмонию. 4:18 А если вы находитесь на ИВЛ, то рискуете получить искусственную пневмонию. 4:22 И риск того, что вы будете вентилироваться, составляет около 1% в день.4:26 И, конечно же, пациенты с ослабленным иммунитетом для лечения рака или потому что они перенесли трансплантацию легких и т. д. 4:35 Те будут подвержены риску пневмонии пациента с ослабленным иммунитетом.

,

Смотрите также