Клебсиелла пневмония в крови


Что за супербактерия клебсиелла пневмонии и помогут ли от нее антибиотики? | Здоровая жизнь | Здоровье

В соцсети Twitter появились сообщения о супербактерии, которую не может «убить» ни один из предлагаемых для лечения антибиотиков. Один из белорусских пользователей продемонстрировал результаты анализа на чувствительность к клебсиелле пневмонии (Klebsiella pneumoniae): на фото бланка видно, что напротив названия каждого из 24 антибиотиков, которыми возможно лечение, стоит буква «R», обозначающая резистентность (устойчивость).

Klebsiella pneumoniae Фото: Public Domain

С аналогичной ситуацией не раз сталкивались и зарубежные медики. Так, в 2017 году американские ученые обнаружили у более чем трети обследованных пациентов клиник Хьюстона редкий штамм этой супербактерии, который оказался устойчивым к действию большинства используемых в Соединенных Штатах антибиотиков.

В том же году в прессе появилась информация о гибели в США 70-летней пациентки после заражения супербактерией Klebsiella pneumoniae: врачи не смогли спасти женщину, потому что бактерия оказалась устойчива ко всем 26 антибиотикам, которые могли использоваться для лечения. В итоге больная скончалась от сепсиса (заражения крови). А в 2012 году газета The Washington Post сообщала о том, что в госпитале Национальных институтов здравоохранения в результате вспышки инфекции, вызванной стойким к антибиотикам штаммом Klebsiella pneumoniae, умерли шесть пациентов.

Что за бактерия клебсиелла пневмонии и чем она опасна?

Речь идет об анаэробной палочковидной бактерии из рода клебсиелл, которая повсеместно встречается в окружающей среде, в том числе в почве и поверхностных водах. Клебсиеллу открыл в 1882 году микробиолог из Германии Карл Фридлендер, поэтому ее второе название — палочка Фридлендера. Эта условно-патогенная бактерия живет в организме человека, совершенно никак себя не проявляя, пока сохраняется здоровый баланс и поддерживается оптимальная микрофлора. Опасной она становится лишь тогда, когда «хорошие» бактерии ослабевают или их количество резко уменьшается.

Палочка Фридлендера может вызывать различные патологии, включая сепсис, инфекции мочевыводящих путей, бактериемию, менингит и абсцессы в печени. Довольно часто клебсиелла является причиной острой пневмонии. Инфицированию чаще всего подвержены люди с иммунодефицитами, тяжелыми сопутствующими заболеваниями и ослабленной иммунной системой.

Особенно опасной для человека является Klebsiella pneumoniae (клебсиелла пневмонии). Она является преобладающим возбудителем внутрибольничной инфекции в ряде стационаров. Источником инфекции, как правило, служит больной человек или бактерионоситель. Наиболее частые пути передачи — пищевой, воздушно-капельный и контактно-бытовой.

Где можно заразиться клебсиеллой пневмонии и смогут ли от нее вылечить?

«Klebsiella pneumoniae в настоящее время все чаще и чаще является возбудителем инфекции внутри стационара. Она в числе так называемых внутрибольничных инфекций. Бактерия приобретает сегодня множественную резистентность к большинству современных антибиотиков. Но правда состоит в том, что большинство механизмов резистентности уже осознаны, и в настоящее время создаются новые антибактериальные препараты, которые преодолевают эту резистентность. Да, конечно, клебсиелла представляет угрозу, если вовремя не понять, что инфекция вызвана ей. В таком случае все может закончиться плохо. Но если мы точно знаем, что причиной заболевания является эта бактерия, и знаем ее механизмы резистентности, то у медиков есть определенные возможности, чтобы с ней побороться. Все не совсем так безнадежно», — говорит врач, клинический фармаколог, заведующий кафедрой общей и клинической фармакологии РУДН Сергей Зырянов.

Почему клебсиелла становится все более устойчивой к антибиотикам?

Бактерии все чаще приспосабливаются к антибиотикам и передают ген устойчивости другим бактериям, таким образом появляются супербактерии. Это возбудители инфекционных болезней, которые устойчивы сразу к нескольким антибиотикам, традиционно использующимся для лечения данных заболеваний. Способность супербактерий противостоять антибиотикам вызывает озабоченность в мировом сообществе, проблему даже обсуждают на уровне Генеральной Ассамблеи ООН.

«Так, к сожалению, происходит, что все микробы, которые обитают в стационарах, становятся более устойчивыми и резистентными, поскольку в медицинских организациях при лечении часто назначают антибиотики. Микробы от этого становятся более устойчивыми к различным воздействиям, и врачам приходится применять больше сил, больше затрат, связанных с лечением такой инфекции», — говорит Зырянов. 

В отличие от других бактерий Klebsiella обладает способностью образовывать капсулу, что делает ее устойчивой во внешней среде. Такая капсула предохраняет возбудителя от высыхания, поэтому клебсиеллы могут долгое время сохраняться при комнатной температуре. Большинство штаммов Klebsiella pneumoniaе невосприимчивы к пенициллинам, цефалоспоринам III-IV поколений, аминогликозидам, фторхинолонам.

Как ранее отмечали американские врачи, особая проблема заключается в том, что некоторые штаммы клебсиеллы также стали более устойчивы к антибиотикам группы карбапенемов. Эти лекарства ранее считались наиболее эффективными при лечении инфекций, вызванных Klebsiella pneumoniae, но в последние годы стали терять эффективность.

Какие существуют способы лечения Klebsiella pneumoniae?

По словам Зырянова, нельзя говорить о том, что на клебсиеллу не действует ни один из антибиотиков. Существуют новые антибактериальные препараты, которые созданы специально для того, чтобы преодолеть резистентность клебсиеллы. Чтобы получить эффект от лечения, также применяют комбинацию уже известных препаратов.

Терапевтический эффект может иметь лечение большей дозой антибиотиков, но все зависит от конкретного штамма бактерии, конкретного антибиотика и состояния пациента. «Увеличение дозы, в зависимости от конкретного антибиотика, может оказать воздействие на бактерию. Также это зависит от того, о каком штамме клебсиеллы идет речь. Есть определенные показатели резистентности, если они позволяют это делать, то тогда таким способом пользуются. В ряде случаев увеличение дозы действительно помогает», — говорит Зырянов.

Кроме того, врач отмечает, что вне больницы заразиться этой супербактерией практически невозможно. «Клебсиелла пневмонии, которая обладает экстремальной лекарственной резистентностью, во внебольничных условиях практически не существует. Это госпитальный возбудитель», — говорит он.

Клебсиелла пневмония: симптомы. диагностика, лечение

План статьи: 
1. Как клебсиелла пневмонии вызывает патологии 2. Симптомы болезней, вызываемые клебсиеллой пневмонии 3. Диагностика при заболеваниях клебсиеллы пневмонии 4. Лечение заболеваний клебсиеллы пневмонии

Клебсиелла пневмонии является грамотрицательной анаэробной палочковидной бактерией, одним из многих возбудителей воспаления легких, которую открыл в конце 19 века немецкий микробиолог Карл Фридлендер. Отсюда и название заболевания пневмонии, которую вызывает клебсиелла — пневмония Фридлендера (или клебсиеллезная пневмония).

Палочка вызывает редкое острое воспаление легких в сочетании с поражениями желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, а также других органов и систем, если ее количество в организме человека превышает допустимые нормы. Ее показатель определяется в лабораторных условиях через выделения человека (кал, моча, мазки). Тяжесть заболевания зависит от состояния общего иммунитета пациента. Клебсиелла пневмония устойчива во внешней среде, к высоким температурам и многим антибактериальным препаратам, поэтому очень трудно подобрать нужное лечение больному с такой патологией.

Как клебсиелла пневмонии вызывает патологии

Клебсиелла пневмония способна размножаться и жить в условиях отсутствия кислорода. Она хорошо сохраняется в почве, пыли, воде, пищевых продуктах. В допустимых количествах она есть у всех здоровых людей в желудочно-кишечном тракте, на коже, в органах мочеполовой системы, на слизистых органах дыхания, но при снижении иммунитета, вызванного рядом причин, клебсиелла размножается и вызывает тяжелые патологии (ослаблен иммунитет у новорождённых и недоношенных детей, у людей с частыми ОРЗ и гриппом, страдающих сахарным диабетом, у пожилых людей, у хронических больных различными заболеваниями, при длительном приеме антибиотиков).

Период заражения длится от нескольких часов до семи дней.

Спровоцировать заболевание клебсиелла пневмония может при показателях анализов выше 10 в 6 степени при несоблюдении правил санитарной гигиены, при воздушно-капельном пути заражения, при внутрибольничном заражении. Палочка, размножаясь выделяет токсины, из-за которых возникают воспалительные процессы органов и систем организма. Больше всего страдают органы дыхания, мочевыделительная система, кишечник.

Например, в норме бактерия входит в состав нормальной флоры кишечника. Клебсиелла пневмония в кале у взрослого не должна быть более 10 в 5, а у детей не более 10 в 4 степени клеток на один грамм испражнений, иначе при повышении показателя, бактерия в кишечнике выделяет эндотоксин, вследствие чего возникает реакция организма инфекционно-токсического типа.

Клебсиелла пневмония может проявляться такими заболеваниями: клебсиелезной пневмонией, кишечной инфекцией, конъюнктивитом, сепсисом, поражением суставов и костей, инфицированием мозговых оболочек, заболеваниями мочеполовой системы.

В легких появляются очаги воспаления, которые сливаются и распространяются на целые доли. Образуется некроз, абсцессы, эмпиемы плевры, каверны в легких. Возбудитель быстро размножается и способен вызывать деструкцию тканей.

Клебсиелла пневмонии может встречаться во влагалищной микрофлоре, в частности, после приема антибиотиков, результатом которого было уничтожение нормальной микрофлоры влагалища. Клебсиелла пневмонии в мочеполовых путях часто является следствием внутрибольничных инфекций.

К осложнениям, вызываемым клебсиеллой, относят сепсис, токсико-инфекционный шок, менингит, токсический гепатит, миокардит, отек легких, геморрагический синдром.

Симптомы болезней, вызываемые клебсиеллой пневмонии

Клебсиеллезная пневмония — это одна из довольно распространенных внутрибольничных инфекций с острым началом. Появляются симптомы интоксикации — резкая слабость, головные боли, озноб, лихорадка, боль и покраснение носоглотки, боль в боку, цианоз кожи, мучительный кашель с последующим появлением кровохарканья, мокрота имеет неприятный запах, вязкость, цианоз и одышка, могут быть проявления желтухи. Мокрота по типу смородинового желе с запахом прогорклого масла. Происходит втягивание межреберных промежутков при вдохе, учащении дыхания и сердцебиения, пониженное давление, уменьшение количества мочи.

При развитии воспалительных процессов желудочно-кишечном тракте, больной испытывает такие симптомы, как резкую боль, тошноту, изжогу – признаки гастрита и энтероколита. При воспалениях мочеполовой системы у больного проявляются все признаки цистита и пиелонефрита. Интоксикация может быть сильной, заболевший угнетен и подавлен. В местах инъекций происходят кровоизлияния.

Признаки инфекции схожи с другими болезнями, поэтому врачу очень непросто выявить причину ухудшения самочувствия пациента.

Аускультативно в легких прослушиваются хрипы, перкуторно отмечается притупление легочного звука, на кожных покровах и слизистых видны кровоизлияния.

Пневмония Фриндлендера проходит очень тяжело, всегда внезапна, сопровождается резкими плевральными болями, выпотом и даже угнетением сознания больного. Происходит метастатическое воспаление в костях, желудке, кишечнике, мочевом пузыре, оболочках мозга. Полиорганная недостаточность и развившийся сепсис могут привести к летальному исходу.

При поражении клебсиеллой желудочно-кишечного тракта происходят проявления острого гастрита (боль, тошнота, сниженный аппетит, изжога), при поражении кишечника развивается острый энтерит либо энтероколит. Стул жидкий, зловонного запаха, с кровью, слизью. Температура тела высокая. Отмечается раздражительность.

Если клебсиелла находится в моче, то будет болезненность при мочеиспускании, маленькие порции мочи, боль тупого характера внизу живота.Развиваются цистит, простатит, уретрит, пиелонефрит.

Новорождённый ребенок может заболеть от матери при прохождении через родовые пути или несоблюдении ею правил гигиены в отношении малыша, у которого начинаются проявления дисбактериоза: беспокойство, вздутие живота, колики, частые срыгивания, нарушение стула в виде поноса желтого или зеленого цвета с остатками непереваренной пищи. Затем появляется кашель, обильная слизистая мокрота с включениями крови, бледная кожа, синева под глазами, потеря веса. Легочная и кишечная форма клебсиеллез совмещается, нарастают симптомы интоксикации, появляются судороги.

Стул жидкий, плохого запаха, с примесью слизи, иногда с прожилками крови в кале. Малыш температурит, плохо кушает, у него может развиться обезвоживание организма, нарастают симптомы интоксикации. Ребенка лечат в отделении интенсивной терапии после осмотра врача-инфекциониста. Клебсиелла пневмония в кале у ребенка при лабораторных показателях в данном случае повышена.

Если клебсиелла поражает верхние дыхательные пути и слизистую оболочку носа при показателях выше 10 в 4 степени, отмечают следующие симптомы клебсиеллы пневмония в горле: развитие риносклеромы (гранулем на оболочке верхних дыхательных путей и носа) и фарингита-появляются заложенность носа, насморк с отделяемым специфического зловонного запаха, першение в горле, кашель со слизью. На поверхности слизистой глотки появляются корочки. Во рту могут появиться герпетические высыпания. У больного с поражением клебсиеллой на фоне поражения легких и желудочно-кишечного тракта может развиться легочная, печеночная и почечная недостаточность.

Диагностика при заболеваниях клебсиеллы пневмонии

Диагнозы всех заболеваний уточняют благодаря рентгену, общему анализу крови и мочи (в которых находят признаки воспаления — лейкоцитопения, анемия), микробиологическим исследованиям для высевания бактерии в виде мазков из носоглотки, влагалища, посевов мокроты, мочи, зева, кала. Выявляют чувствительность к антибиотикам. На рентгенограмме будут видны места затемнения соответствующие воспалительным очагам в легких.

Грудничкам назначают анализ кала на клибсиеллу пневмонию. Существуют методы выделения клибсиеллы пневмонии у взрослых в мазках из зева, мочи, крови, цервикального канала у женщин. Клебсиелла в моче при беременности не является нормой, так как ее там быть не должно. Необходимо сдать несколько анализов мочи, чтобы исключить попадание микроба из влагалища. В мазке из влагалища и кале клебсиелла пневмония может присутствовать у здоровых женщин.

Если клебсиеллу обнаружат в мазках горла, то это говорит о внутрибольничной инфекции. Если микроб обнаружится в крови, то это признак сепсиса.

На снимке рентгена видны очаговые затемнения в легких на целые доли, просматриваются полости распада и плеврит.

Дифференциальное разграничение клебсиеллезной пневмонии проводят с туберкулезом, хроническим бронхитом и др. Клебсиеллез необходимо дифференцировать от стафилококковой пневмонии и заболеваний желудочно-кишечного тракта (энтерита, энтероколита и других).

Также используют бактериоскопию, бак посев, серологические методы, копрограмму. Осмотр больного проводят врач-гастроэнтеролог, инфекционист, пульмонолог.

Лечение заболеваний клебсиеллы пневмонии

Лечить данную патологию нужно комплексно, только в стационаре, из-за вероятности возможного возникновения летального исхода. Лечение должно быть направлено на борьбу с интоксикацией и симптомами в полном объеме. Из-за нарастающих симптомов интоксикации лечащий врач не ждет ответа на анализы, а начинает скорую антимикробную терапию.

В связи с устойчивостью клебсиеллы пневмоний к антибиотикам, их назначению должен предшествовать лабораторный анализ, который не только выделит возбудителя, но и поможет определить его резистентность к тому или иному антибиотику.

Фридлендеровская пневмония подлежит лечению препаратами антибиотиков в сочетании с бактериофагами и пробиотиками, постельным режимом, белковой диетой, обильным питьем.

Клебсиелла пневмония в моче предполагает лечение цефамицином, гентамицином, амикацином в течении двух недель, затем анализ на наличие возбудителя повторяют, чтобы убедиться в эффективности терапии. Если необходимо, лечение повторяют, под прикрытием препаратов восстанавливающих флору кишечника.

Бактериофаги для лечения применяют не менее трех раз в сутки наряду с антибиотиками, применяют кишечные антисептики, ферментные препараты, пробиотики, витамины В и С. Проводят регидратационные мероприятия. Возможно переливание крови. Применяют кортикостероиды и иммуноглобулины.

Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный — это наилучший препарат, невызывающий аллергии и неимеющий противопоказаний, который действует непосредственно на клебсиеллезную бактерию. Попадая в нее, бактериофаг разрушает микроб изнутри. Это наилучший способ борьбы с бактерией!

Бактериофаг клебсиелл пневмонии применяют местно, в очаге воспаления при проведении лечебных процедур, а также в послеоперационный период. Его используют в виде аэрозоля, раствора, апликаций, ректально и перорально.

Помимо лекарственных препаратов необходимо обильное питье и проветривание помещения. Дополнительно могут прописывать физиотерапию и обертывания, лечение препаратами народной медицины.

Народные методы борьбы с клибсиеллезом предполагает прием сборов трав в виде отваров и настоев, ягодные морсы, прополис с молоком, приправу гвоздика, черную редьку, плоды абрикоса, кору дуба, отвар риса, клюквенный чай, укроп, корицу, тмин. Применяют ее вместе с основной терапией, назначенной врачом.

При окончании лечения назначают продолжение курса пробиотиков, витамины, ЛФК, массаж. При правильном лечении клебсиеллез проходит без осложнений и последствий, в тяжелых случаях наступают осложнения.

Чтобы не заразиться палочкой клебсиеллы, необходимо соблюдать санитарно-гигиенические правила в больницах и дома, укреплять иммунитет, вовремя обращаться к врачу при расстройствах стула и начинающемуся ОРЗ, грудничкам не отказывать в грудном вскармливании, соблюдать правила хранения продуктов.

Инфекция Klebsiella Pneumoniae: симптомы, причины и лечение

Klebsiella pneumoniae ( K. pneumoniae ) - это бактерии, которые обычно обитают в кишечнике и кале.

Эти бактерии безвредны, когда находятся в вашем кишечнике. Но если они распространятся на другую часть вашего тела, они могут вызвать серьезные инфекции. Риск выше, если вы заболели.

K. pneumoniae может заразить вас:

Местоположение вашей инфекции будет определять ваши симптомы и лечение.Как правило, здоровые люди не заражаются K. pneumoniae . У вас больше шансов получить его, если у вас слабая иммунная система из-за заболевания или длительного приема антибиотиков.

Инфекции K. pneumoniae лечат антибиотиками, но у некоторых штаммов развилась лекарственная устойчивость. Эти инфекции очень трудно лечить обычными антибиотиками.

Инфекция Klebsiella вызывается бактериями K. pneumoniae .Это происходит при прямом попадании в организм K. pneumoniae . Обычно это происходит из-за личного контакта.

В организме бактерии могут выжить при защите иммунной системы и вызвать инфекцию.

Поскольку K. pneumoniae может инфицировать разные части тела, он может вызывать различные типы инфекций.

У каждой инфекции разные симптомы.

Пневмония

K. pneumoniae часто вызывает бактериальную пневмонию или инфекцию легких.Это происходит, когда бактерии попадают в дыхательные пути.

Внебольничная пневмония возникает, если вы заразились в общественных местах, например в торговом центре или метро. Больничная пневмония возникает, если вы заразились в больнице или доме престарелых.

В западных странах K. pneumoniae вызывает от 3 до 5 процентов внебольничных пневмоний. На его долю также приходится 11,8% случаев внутрибольничной пневмонии во всем мире.

Симптомы пневмонии включают:

Инфекция мочевыводящих путей

Если K.pneumoniae попадает в ваши мочевыводящие пути, это может вызвать инфекцию мочевыводящих путей (ИМП). Мочевыводящие пути включают уретру, мочевой пузырь, мочеточники и почки.

Klebsiella ИМП возникают, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути. Это также может произойти после длительного использования мочевого катетера.

Как правило, K. pneumoniae вызывают ИМП у пожилых женщин.

ИМП не всегда вызывают симптомы. Если у вас есть симптомы, вы можете испытать:

  • частые позывы к мочеиспусканию
  • боль и жжение при мочеиспускании
  • кровавая или мутная моча
  • моча с сильным запахом
  • выделение небольшого количества мочи
  • боль в спине или область таза
  • дискомфорт в нижней части живота

Если у вас ИМП в почках, у вас могут быть:

Инфекция кожи или мягких тканей

Если K.pneumoniae проникает через разрыв кожи и может инфицировать кожу или мягкие ткани. Обычно это случается с ранами, полученными в результате травмы или хирургического вмешательства.

K. pneumoniae раневые инфекции включают:

В зависимости от типа инфекции вы можете испытать:

Менингит

В редких случаях K. pneumoniae может вызвать бактериальный менингит или воспаление покрывающих мембран. головной и спинной мозг. Это происходит, когда бактерии заражают жидкость вокруг головного и спинного мозга.

Большинство случаев K . pneumoniae менингит случается в больницах.

Обычно менингит вызывает внезапное начало:

Другие симптомы могут включать:

Эндофтальмит

Если K. pneumoniae находится в крови, он может распространиться на глаза и вызвать эндофтальмит. Это инфекция, которая вызывает воспаление в белке глаза.

Симптомы могут включать:

Пиогенный абсцесс печени

Часто K.pneumoniae поражает печень. Это может вызвать гнойный абсцесс печени или образование, заполненное гноем.

K. pneumoniae абсцессы печени обычно поражают людей, страдающих диабетом или длительное время принимающих антибиотики.

Общие симптомы включают:

Инфекция крови

Попадание K. pneumoniae в вашу кровь может вызвать бактериемию или присутствие бактерий в крови.

При первичной бактериемии K. pneumoniae напрямую заражает ваш кровоток.При вторичной бактериемии K. pneumoniae попадает в вашу кровь из-за инфекции в другом месте вашего тела.

По оценкам одного исследования, около 50 процентов инфекций крови Klebsiella происходят от инфекции Klebsiella в легких.

Симптомы обычно возникают внезапно. Это может включать:

Бактериемию необходимо лечить немедленно. Если не лечить, бактериемия может стать опасной для жизни и перерасти в сепсис.

Скорая медицинская помощь

Бактериемия - это неотложная медицинская помощь.Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните в службу 911 или в местную службу экстренной помощи, если вы подозреваете, что она у вас есть. Ваш прогноз будет лучше, если вы начнете лечение раньше. Это также снизит риск опасных для жизни осложнений.

У вас больше шансов получить K. pneumoniae , если у вас ослабленная иммунная система.

Факторы риска заражения включают:

Многие из этих состояний могут подавлять вашу иммунную систему, особенно если их не лечить.

К.pneumoniae передается от человека к человеку. Это может произойти, если вы прикоснетесь к инфицированному.

Тот, кто не инфицирован, также может переносить бактерии от одного человека к другому.

Кроме того, бактерии могут заражать медицинские объекты, например:

K. pneumoniae не может передаваться по воздуху.

Врач может провести различные тесты для диагностики инфекции Klebsiella .

Анализы будут зависеть от ваших симптомов.Это может включать:

  • Физический осмотр. Если у вас есть рана, врач будет искать признаки инфекции. Они также могут осмотреть ваш глаз, если у вас есть симптомы, связанные с глазами.
  • Пробы жидкости. Ваш врач может взять образцы крови, слизи, мочи или спинномозговой жидкости. Образцы будут проверены на наличие бактерий.
  • Визуальные тесты. Если врач подозревает пневмонию, он сделает рентген грудной клетки или ПЭТ, чтобы исследовать ваши легкие. Если врач считает, что у вас абсцесс печени, он может сделать УЗИ или компьютерную томографию.

Если вы используете вентилятор или катетер, ваш врач может проверить эти объекты на K. pneumoniae .

Инфекции K. pneumoniae лечат антибиотиками. Однако бактерии бывает трудно лечить. Некоторые штаммы обладают высокой устойчивостью к антибиотикам.

Если у вас лекарственно-устойчивая инфекция, ваш врач назначит лабораторные анализы, чтобы определить, какой антибиотик подойдет лучше всего.

Всегда следуйте указаниям врача. Если вы перестанете принимать антибиотики слишком рано, инфекция может вернуться.

Если вы заметили какие-либо признаки инфекции, обратитесь к врачу. Если у вас внезапно поднялась температура или вы не можете дышать, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Инфекция Klebsiella может быстро распространяться по организму, поэтому важно обращаться за помощью.

Поскольку K. pneumoniae передается от человека к человеку, лучший способ предотвратить заражение - это часто мыть руки.

Соблюдайте правила гигиены рук, чтобы микробы не распространялись.Вы должны мыть руки:

  • перед тем, как дотронуться до глаз, носа или рта
  • до и после приготовления или приема пищи
  • до и после смены повязки на рану
  • после посещения туалета
  • после кашля или чихания

Если вы находитесь в больнице, персонал также должен носить перчатки и халаты при контакте с другими людьми, инфицированными Klebsiella . Им также следует мыть руки после прикосновения к больничным поверхностям.

Если вы подвержены риску заражения, врач может объяснить другие способы обеспечения безопасности.

Прогнозы и выздоровление сильно различаются. Это зависит от нескольких факторов, включая ваш:

  • возраст
  • состояние здоровья
  • штамм K. pneumoniae
  • тип инфекции
  • тяжесть инфекции

В некоторых случаях инфекция может вызвать длительные последствия. Например, пневмония Klebsiella может необратимо нарушать функцию легких.

Ваш прогноз лучше, если вы начнете лечение на ранней стадии. Это также снизит риск опасных для жизни осложнений.

Восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

В это время примите все антибиотики и посетите контрольные приемы.

Klebsiella pneumoniae ( K. pneumoniae ) обычно безвредны. Бактерии обитают в кишечнике и кале, но могут быть опасны в других частях тела.

Клебсиелла может вызывать серьезные инфекции легких, мочевого пузыря, головного мозга, печени, глаз, крови и ран. Ваши симптомы зависят от типа инфекции.

Инфекция передается от человека к человеку. Ваш риск выше, если вы заболели. Как правило, здоровые люди не заражаются Klebsiella .

Если вы получили K. pneumoniae , вам потребуются антибиотики. Некоторые штаммы устойчивы к лекарствам, но ваш врач может определить, какой антибиотик подойдет лучше всего.Восстановление может занять несколько месяцев, но раннее лечение улучшит ваш прогноз.

Причины, лечение, диагностика и симптомы

Klebsiella pneumoniae - это тип бактерий, которые могут вызывать различные инфекции. Они обычно развиваются в условиях больницы.

У людей K. pneumoniae в желудочно-кишечном тракте. Когда бактерии распространяются на другие части тела, они могут вызывать различные инфекции, в том числе:

  • инфекций мочевыводящих путей
  • инфекций кожи и ран
  • абсцессов печени
  • пневмонии
  • инфекций крови
  • менингит

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о причинах, симптомах и методах лечения К.пневмонии инфекций.

Поделиться на PinterestKlebsiella pneumoniae может вызывать такие инфекции, как пневмония, менингит и абсцесс печени.

Существует много видов бактерий K. pneumoniae . Некоторые имеют капсулы, окружающие их клетки, а другие нет.

Исследователи в настоящее время идентифицировали 77 капсульных типов. Klebsiella бактерии без капсул менее заразны, чем бактерии с капсулами.

Люди являются основными носителями К.pneumoniae в окружающей среде, но у большинства людей инфекция не развивается. Люди с ослабленной иммунной системой, из-за лекарств или заболеваний, имеют более высокий риск.

Исследователи сообщают, что некоторые популяции переносят больше бактерий этого типа, в том числе люди китайской национальности и люди с расстройством, связанным с употреблением алкоголя.

В некоторых популяциях заболевание чаще вызывает определенные инфекции. Например, K. pneumoniae являются наиболее распространенной причиной госпитальной пневмонии в Соединенных Штатах.

Между тем, в западных регионах Klebsiella редко вызывает менингит. Тем не менее, на Тайване инфекция K. pneumoniae является основной причиной, ответственной за 25–40% случаев бактериального менингита у взрослых.

У некоторых людей развивается K. pneumoniae менингит от абсцессов печени. Бактерии из абсцесса могут перемещаться из печени в центральную нервную систему.

Кроме того, катетеры и инструменты в медицинских процедурах могут передавать К.pneumoniae в мочевые пути, кровоток и раны.

Различные типы инфекции K. pneumoniae могут вызывать различные симптомы, которые могут напоминать симптомы других бактериальных инфекций.

Если врач замечает, что бактериальная инфекция сохраняется после первоначального лечения, он может назначить анализы для выявления конкретных бактерий, ответственных за это. Результаты помогают им выбрать наиболее подходящее лечение антибиотиками.

Любой, кто подозревает, что у них есть инфекция мочевыводящих путей, пневмония, менингит или целлюлит - все это может быть результатом К.pneumoniae - следует немедленно обратиться к врачу.

В таблице ниже перечислены общие симптомы этих состояний.

Врачи лечат K. pneumoniae инфекций антибиотиками. Когда инфекция связана с больницей, врачи используют класс антибиотиков, называемых карбапенемами, до тех пор, пока не станут доступны результаты тестирования чувствительности.

Если врач подозревает, что у бактерий развилась устойчивость к антибиотикам, он может заказать тесты, чтобы определить, насколько бактерии чувствительны к определенным антибиотикам, прежде чем выбрать наиболее эффективный вариант.

Врачам может потребоваться лечение K. pneumoniae инфекций, потому что все меньше антибиотиков эффективны. Совсем недавно, например, у K. pneumoniae развилась устойчивость к карбапенемам.

Врач может назначить комбинацию антибиотиков. В одном исследовании наблюдалось снижение уровня смертности у людей с бактериемией от K. pneumoniae , которые получали комбинацию антибиотиков колистина, меропенема и тигециклина.

Когда у человека развивается пневмония от K. pneumoniae , врачи обычно рекомендуют 2-недельное лечение цефалоспорином третьего или четвертого поколения, фторхинолоном или одним из этих антибиотиков в сочетании с аминогликозидом.

Людям с аллергией на пенициллин требуется курс азтреонама или хинолона.

Врачи обычно диагностируют инфекций Klebsiella , исследуя либо образец зараженной ткани, либо образец:

Иногда врачи заказывают медицинские диагностические тесты, в том числе:

  • УЗИ
  • Рентгеновские снимки
  • КТ

Один раз Врач подтверждает диагноз, они могут проводить тесты на чувствительность, чтобы определить, какой антибиотик будет наиболее эффективно лечить инфекцию.

Всем, кто подозревает, что у них инфекция K. pneumoniae , следует немедленно обратиться к врачу.

Если какая-либо инфекция сохраняется после домашнего ухода или начального курса антибиотиков, важно обратиться к врачу. Врач может попросить провести дополнительное тестирование, чтобы проверить восприимчивость бактерий к антибиотикам.

K. pneumoniae инфекция заразна. Человек должен вступить в контакт с бактериями, которые не распространяются по воздуху.

В больницах K. pneumoniae могут передаваться от человека к человеку. Люди могут также вступать в контакт с бактериями в результате воздействия окружающей среды, хотя это происходит реже.

Человек может вступать в контакт с бактериями этого типа через:

  • вентиляторов или дыхательные аппараты
  • внутривенных катетеров
  • мочевых катетеров
  • открытых ран

Здоровые члены семьи людей с К.Инфекции пневмонии имеют низкий риск заражения.

Однако необходимо соблюдать все меры гигиены. Гигиена рук остается лучшей защитой от инфекции K. pneumoniae .

Когда врачи быстро идентифицируют K. pneumoniae в пробах и сразу же назначают соответствующие антибиотики, прогноз улучшается. Однако задержки в диагностике и тестировании являются общими, и это может привести к менее благоприятному прогнозу.

Прогноз для людей с пневмонией от К.pneumoniae часто беден. Даже когда врачи выбирают подходящую антибактериальную терапию, уровень смертности составляет 30–50%.

Люди с другими заболеваниями, такими как диабет, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой, имеют самый высокий риск смертности.

У людей с пневмонией, вызванной этими бактериями, инфекция может препятствовать функционированию легких в течение длительного времени, возможно, в течение нескольких месяцев.

K. pneumoniae инфекции обычно развиваются в условиях больницы.Люди с ослабленной иммунной системой и хроническими заболеваниями имеют самый высокий риск.

K. pneumoniae развили устойчивость ко многим антибиотикам, и врачи могут столкнуться с трудностями при лечении K. pneumoniae инфекций. Однако проверка чувствительности бактерий в образцах крови или тканей может помочь им определить наиболее эффективный курс лечения.

Люди с K. pneumoniae инфекции могут передавать бактерии другим. Принятие всех гигиенических мер предосторожности, особенно мытья рук, является лучшим способом предотвращения К.Pneumoniae инфекции от распространения.

.

Klebsiella pneumoniae в медицинских учреждениях | HAI

Общая информация

Klebsiella [kleb-see-ell-uh] - это тип грамотрицательных бактерий, которые могут вызывать различные типы инфекций, связанных со здоровьем, в том числе пневмонию, инфекции кровотока, инфекции раны или места операции и менингит. Все чаще у бактерий Klebsiella развивается резистентность к противомикробным препаратам, совсем недавно к классу антибиотиков, известных как карбапенемы. Klebsiella бактерии обычно находятся в кишечнике человека (где они не вызывают заболевания). Они также найдены в человеческом стуле (кал). В медицинских учреждениях случаев заражения клебсиеллой обычно возникают среди больных пациентов, которые получают лечение от других заболеваний. Пациенты, для лечения которых требуются такие устройства, как вентиляторы (дыхательные аппараты) или внутривенные (венозные) катетеры, а также пациенты, проходящие длительные курсы определенных антибиотиков, наиболее подвержены риску инфекций клебсиеллы .Здоровые люди обычно не получают инфекций Klebsiella .

Как бактерий Klebsiella распространяются

Чтобы заразиться Klebsiella , человек должен быть подвержен воздействию бактерий. Например, Klebsiella должен попасть в дыхательные пути (дыхательные пути), чтобы вызвать пневмонию, или в кровь, чтобы вызвать инфекцию кровотока.

В медицинских учреждениях бактерии Klebsiella могут распространяться при непосредственном контакте с человеком (например, от пациента к пациенту через загрязненные руки медицинского персонала или других лиц) или, реже, при загрязнении окружающей среды.Бактерии не распространяются по воздуху.

Пациенты в медицинских учреждениях также могут подвергаться воздействию Klebsiella , когда они находятся на аппаратах ИВЛ (дыхательных аппаратах) или имеют внутривенные (венозные) катетеры или раны (вызванные травмой или операцией). К сожалению, эти медицинские инструменты и условия могут позволить Klebsiella проникнуть в организм и вызвать инфекцию.

Предотвращение распространения клебсиеллы

Чтобы предотвратить распространение инфекций Klebsiella между пациентами, медицинский персонал должен соблюдать определенные меры предосторожности при инфекционном контроле (см. Руководство по мерам предосторожности при изоляции: предотвращение передачи инфекционных агентов в медицинских учреждениях 2007 г.).Эти меры предосторожности могут включать в себя строгое соблюдение гигиены рук и ношение халатов и перчаток при входе в помещения, где размещаются пациенты с заболеваниями, связанными с клебсиеллой . Медицинские учреждения также должны соблюдать строгие процедуры очистки, чтобы предотвратить распространение Klebsiella .

Во избежание распространения инфекции пациентам также следует очень часто чистить руки, в том числе:

  • Перед приготовлением или приемом пищи
  • Прежде чем касаться их глаз, носа или рта
  • До и после смены повязок на рану или бинтов
  • После пользования туалетом
  • После сморкания, кашля или чихания
  • После прикосновения к больничным поверхностям, таким как поручни кровати, тумбочки, дверные ручки, пульты дистанционного управления или телефон

Лекарственная устойчивость Klebsiella

Некоторые бактерии Klebsiella стали очень устойчивыми к антибиотикам.Когда бактерии, такие как Klebsiella pneumoniae , продуцируют фермент, известный как карбапенемазу (называемый организмом, продуцирующим КПК), класс антибиотиков, называемый карбапенемами, не будет работать для уничтожения бактерий и лечения инфекции. Виды клебсиелл являются примерами Enterobacteriaceae, нормальной части кишечных бактерий человека, которая может стать устойчивой к карбапенемам.
CRE, которая обозначает устойчивые к карбапенемам Enterobacteriaceae, представляет собой семейство микробов, которые трудно поддаются лечению, поскольку они имеют высокий уровень устойчивости к антибиотикам.К сожалению, карбапенемные антибиотики часто являются последней линией защиты от грамотрицательных инфекций, устойчивых к другим антибиотикам.

Лечение Klebsiella инфекций

Klebsiella инфекции, которые не являются лекарственно устойчивыми, можно лечить с помощью антибиотиков. Инфекции, вызываемые бактериями, продуцирующими КПК, могут быть трудно поддающимися лечению, потому что меньшее количество антибиотиков эффективно против них. В таких случаях лаборатория микробиологии должна проводить тесты, чтобы определить, какие антибиотики будут лечить инфекцию.

Что делать пациентам, если они думают, что у них клебсиеллезных заболеваний ?

Обратитесь к врачу.

Что следует делать пациентам, если им поставлен диагноз , связанных с клебсиеллой, ?

Они должны соблюдать режим лечения, предписанный лечащим врачом. Если поставщик медицинских услуг назначает антибиотик, пациенты должны принимать его в точности так, как это предписывает поставщик медицинских услуг. Пациенты должны пройти назначенный курс лечения, даже если симптомы исчезли.Если лечение прекращается слишком рано, некоторые бактерии могут выжить, и пациент может заразиться снова. Пациенты должны мыть руки как можно чаще и соблюдать все другие гигиенические рекомендации.

Как кто-то узнает, что его инфекция Klebsiella устойчива к лекарствам?

Медицинский работник назначит лабораторные анализы, чтобы определить, является ли инфекция Klebsiella устойчивой к лекарствам.

Может ли инфекция Klebsiella распространиться на членов семьи пациента?

Если члены семьи здоровы, у них очень низкий риск заражения Klebsiella .Все еще необходимо соблюдать все меры предосторожности, особенно гигиену рук. Klebsiella бактерии распространяются в основном при контакте с человеком, и гигиена рук является лучшим способом предотвращения распространения микробов.

Рекомендации и руководящие указания

Для получения дополнительной информации о профилактике и лечении HAI, см. Ресурсы ниже:

,

Смотрите также