Клебсиелла пневмония в мазке из зева


Клебсиелла пневмонии зева: симптомы, тактика лечения

Здравствуйте! Сегодня вернемся к анализу микрофлоры человека.

Проанализируем, что может быть, если присутствует клебсиелла пневмонии зева.

Взаимодействие биосистем

Не везде ученые признают влияние собственных микробов на физиологический статус человека. Однако наша медицинская школа настаивает на четком взаимодействии двух систем: микро и макро.

Разновидности микробов

Болезнетворные

Одни микробы вызывают патологический процесс. Они являются патогенными.

Нормальная флора

Другие проживают в дружественном симбиозе с человеком. Помогают в процессах обмена веществ, переваривания пищи, выполняют защитные функции.

«Приспособленцы»

И третьи, самые “хитрые”. Они постоянно находятся в организме человека, выполняют в обычных условиях защитные функции. Но при снижении иммунитета, начинают избыточно размножаться и участвуют в воспалении. Таких микробов называют условно патогенными.

Klebsiella pneumonie

Именно к этой категории относится клебсиелла пневмонии.

В окружающей среде она находится в воде, на траве, овощах и фруктах. В человеке присутствует на слизистой полости рта, глотки, кишечника, половых путей.Чаще всего вызывает пневмонию. Даже название свое получила из за этого.

Хотя и в глотке  при определенных условиях чувствует себя прекрасно. Отлично живет и размножается. Это приводит к воспалительным изменениям. Ухудшается самочувствие и состояние пациента.

В норме концентрация не выше 10 х 3

Какие условия способствуют превращению микроба в патоген?

Изменения местного статуса.

Хронические болезни глотки, гортани, полости рта.

Именно тогда определяется клебсиелла пневмонии в мазке из зева.

Со стороны полости рта: кариес зубов, герпетический стоматит, глоссит.

В глотке: хронический фарингит, вялотекущий тонзиллит.

Гортань: ларингит.

Хронические риниты, полисинуситы, гаймориты.

Острые инфекции

Реактивация клебсиеллы происходит при остром инфекционном заболевании. При котором заинтересована полость рта и глотка.

Респираторные вирусные инфекции. Возбудители попадают воздушно капельным путем. Первичная колонизации происходит именно здесь. Снижается местный иммунитет.К таким болезням относится грипп. Парагрипп, аденовирусная инфекция, микоплазменное поражение и другие Всего  более 200 различных агентов поражают глотку.

Стрептококки  и стафилококки  являются причиной ангины, гнойного фарингита, паратонзиллита.

Некоторые другие бактерии вызывает локализованные формы воспалительного процесса. Например листерии, иерсинии.

 

Общие тяжелые заболевания.

Болезни иммунной системы. Иммунодефициты: врожденная аглобулинемия, ВИЧ инфекция.

Аутоагрессии: системные и онкологические болезни.

Заболевания крови. Особенно лимфопролиферативные состояния и анемии.

 

Что же ощущает человек при активации возбудителя?

Это может быть и у взрослых и у детей.

Основные симптомы поражения клебсиеллой гортани и глотки.

Тонзиллит.

Боли в горле, не постоянного характера. Больше возникающие в утренние часы. Умеренный отек миндалин.

Расширение лакун. Появление скудных нитеобразных наложений.

Вечерний низкий субфебрилитет.

Фарингит.

Дискомфорт, сухость в глотке. Ощущение царапанья по задней стенке. Чувство инородного тела либо комка, не проходящее после проглатывания. Постоянное желание сделать глоток, прополоскать горло. Наличие помехи при прохождении пищи( такое ощущение).

Ларингит.

При воспалении гортани определяются следующие симптомы. Постоянная осиплость голоса. Изменение тембора голоса. Ощущение нехватки воздуха при разговоре. Иногда боли при длительном напряжении.”Срывающийся” голос, перехватывание в горле при громком произношении звуков.

Риносинусит

Иногда выделяется из зева, а основной процесс происходит в полости носа либо придаточных пазух носа.

Больные ощущают заложенность носа. Беспокоят головные боли.

Отмечаются частые респираторные поражения.

Лечение

При высокой концентрации микроба, необходимо проведение лечения.

Антибиотики и бактериофаги

Если определяется возбудитель 10 х5 и 10 х 6 и выше, то обязательно назначение антибактериальной терапии.

Предварительно делается исследование на чувствительность к препаратам. Клебсиелла обладает свойствами вырабатывать устойчивость к многим средствам. Она образует вещества, нейтрализующие антибиотики.

Чаще начинают лечение с применения препаратов широко спектра, затем исходя из чувствительности.

Применяются специфические бактериофаги.

Полоскание

При наличии клебсиеллы в глотке или других отделах дыхательных путей и полости рта, обязательна обработка дезинфицирующими средствами. При этом чисто механически удаляется микроб. Происходит очищение слизистой.Используется фурацилин, гексорал, мирамистин, отвары календулы и ромашки.

Проблема!

Вот и получается. Условно патогенный микроб создает безусловно большую проблему.

Обязательно сдавайте мазок на чувствительность. Иначе прием препаратов не окажет необходимого воздействия на клебсиеллу.

Но побочные эффекты, связанные с применением препарата конечно же разовьются!

Лечитесь правильно!

До свидания!

Клебсиелла пневмония в мазке из зева

Клебсиелла пневмония в мазке из зева присутствует практически у каждого человека, поскольку часто эта бактерия селится в организме еще в младенческом возрасте. Микроорганизм относится к условно-патогенной микрофлоре, и при нормальной работе иммунной системы никак себя не проявляет. Но при наличии благоприятных факторов начинает активно размножаться, что может стать причиной развития тяжелых заболеваний.

СодержаниеПоказать

Общие сведения о бактерии

Клебсиелла – условно-патогенный микроорганизм, для человека наибольшую опасность представляет Klebsiella pneumoniae, ozaenae и rhinoscleromatis (риносклероматис), реже в организме селится терригена и риносклероматис.

В норме бактерии могут присутствовать в мазках из зева, в носу, каловых массах и при сильном иммунитете не провоцируют развитие патологических процессов.

Клебсиелла пневмония – неподвижная энтеробактерия в форме палочки, имеет плотную защитную капсулу с закругленными краями. Может долго сохранять жизнеспособность во внешней среде, легко выживает без кислорода. Бактерия проникает в организм через грязные руки, плохо вымытые и обработанные продукты питания, селится в кишечнике, бронхах, зеве и других внутренних органах.

Обнаружить клебсиеллу можно в кале у детей и взрослых при посеве на микрофлору, но присутствие бактерии в фекалиях не всегда является признаком заболевания.

Чем может быть опасно заражение?

При снижении иммунитета на фоне активного роста клебсиеллы в организме начинаются сильные воспалительные процессы, развивается интоксикация, возможен септический шок.

Чаще всего при заражении развивается внутрибольничная пневмония, для лечения которой потребуется не менее двух месяцев, а для полного восстановления – 90 дней. Заболевание передается воздушно-капельным путем при контакте с инфицированным человеком, продолжительность инкубационного периода – от 2–4 часов до 7 дней.

Автор:

Миронова Елена

Не разобрался в материале статьи или нужна помощь? Задай вопрос сейчас и получи на него ответ.

Задать вопрос автору

Последствия заражения клебсиеллой:

  • гастрит;
  • энтерит;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • воспалительные процессы в предстательной железе.

Особенно опасна клебсиелла для грудных детей, на фоне неокрепшего иммунитета заболевание развивается у них очень быстро.

Без надлежащего лечения возникает миокардит, энцефалит, токсический гепатит, менингит, гайморит, высока вероятность летального исхода.

Клебсиелла очень устойчива к иммунным реакциям организма и многим антибиотикам и дезинфицирующим препаратам, что значительно осложняет лечение клебсиеллеза.

Симптомы инфекции

Поражение клебсиеллой различных органов всегда сопровождается высокой температурой, ознобом, общей интоксикацией организма. Пациенты с клебсиеллезными инфекциями часто апатичны и пессимистичны.

Признаки пневмонии:

  • температура долго держится выше 39 градусов, после приема жаропонижающих средств снижается незначительно;
  • острые боли в грудной области, которые усиливаются во время кашля;
  • одышка, хрипы;
  • частые приступы непродуктивного кашля, или влажного кашля со зловонной мокротой, в которой присутствуют вкрапления гноя или крови.

При поражении органов пищеварительного тракта появляется рвота, боли резкого характера в районе эпигастрия, диарея, в фекалиях появляются примеси крови и слизи. Кишечная инфекция на фоне заражения клебсиеллой длится 2–6 дней, обострение может спровоцировать употребление мяса и молочной продукции.

Воспалительные процессы в мочеполовой системе у взрослого проявляются частыми позывами к мочеиспусканию, болью в поясничном отделе, в моче присутствуют кровянистые сгустки.

У женщин появляется зуд, боль наружных половых органов, серозные или гнойные влагалищные выделения. У мужчин заболевание сопровождается неприятными ощущениями в промежности, которые усиливаются во время дефекации, возникают проблемы с потенцией.

У маленького ребенка диагностировать клебсиеллезные инфекции сложно, поскольку их признаки во многом схожи с дисбактериозом – беспокойство, малыш часто и много плачет, страдает от повышенного газообразования, часто срыгивает, живот становится похожим на барабан.

Чаще всего клебсиеллезные инфекции диагностируют у детей до года, пожилых людей, лиц с наркотической и алкогольной зависимостью, при наличии в анамнезе диабета, цирроза, злокачественных новообразований, заболеваний крови

Методы диагностики

При появлении признаков заболевания необходимо посетить врача – диагностикой и лечением патологии занимается инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог, ЛОР.

Диагностика клебсиеллы:

  • мазок на выявления количества патогенной микрофлоры, его берут во рту, в носу, из цервикального канала;
  • клинический анализ крови, мочи – воспалительный процесс проявляется в виде признаков анемии, лейкоцитопении;
  • рентген легких – выявляют затемнения, которые свидетельствуют о воспалении в легочных путях;
  • копрограмма;
  • выявление чувствительности организма к антибактериальным препаратам.

В норме число клебсиеллы должно быть не более 105 клеток на 1 г кала, мокроты, мазка, при этом в моче патогенных микроорганизмов быть не должно.

Лечение клебсиеллезных инфекций

При незначительном повышении уровня бактерий врач может назначить местное лечение в виде растворов для полоскания и спреев – Мирамистин, Люголь, Лефлобакт. Повышение уровня до 10 в 7, 10 в 8 степени свидетельствует об интенсивном развитии болезни – проводят терапию бактериофагами Пиополифаг, Секстафаг. При остром воспалении для лечения используют антибиотики.

Чем лечить клебсиеллезные патологии:

  • Левофлоксацин – антибиотик, назначают при пневмонии;
  • Ампициллин, Левомицетин – антибактериальные препараты, помогают при поражении верхних дыхательных путей;
  • Цефамезин, Гентамицин – устраняют патогенную микрофлору в органах мочевыводящей системы;
  • Линекс, Бифиформ – пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.

Народные методы в борьбе с клебсиеллой малоэффективны, их можно использовать только в качестве дополнительного метода терапии.

При пневмонии поможет сок черной редьки с медом, при поражении органов мочеполовой сферы необходимо пить клюквенный морс и отвар шиповника, есть больше яблок.

Клебсиелла – условно-патогенная бактерия, которая обитает в организме здоровых людей и начинает размножаться при наличии благоприятных факторов. Инфекция опасная, особенно для детей, передается воздушно-капельным путем, требует тщательной диагностики и незамедлительного медикаментозного лечения.

Видео от доктора Комаровского о кишечных инфекциях:

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® - Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует акция на бесплатную упаковку.Читать мнение экспертов.


Гельминты могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие вашу драгоценную жизнь на несколько лет. В организме человека многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно - в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях - наплевательское отношение к своем здоровью! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то необходимо срочно обратиться к специалисту. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных паразитов подойдет этот антипаразитный комплекс.

Клебсиеллы | Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) - программа NCATS Klebsiella - это тип бактерий, обычно встречающихся в природе. У людей бактерии часто присутствуют в частях пищеварительного тракта, где они обычно не вызывают проблем. В Соединенных Штатах Klebsiella pneumoniae и Klebsiella oxytoca являются двумя штаммами, ответственными за большинство заболеваний человека.Многие инфекций клебсиеллы приобретаются в условиях больницы или в учреждениях длительного ухода. Фактически, клебсиелл составляют до 8% всех внутрибольничных инфекций. Люди с нарушенной иммунной системой и / или люди, у которых имплантировано медицинское устройство (такое как мочевой катетер или дыхательные пути), подвергаются большему риску заражения клебсиеллами . Широкое использование антибиотиков привело к разработке устойчивых к антибиотикам штаммов Klebsiella .Эти инфекции могут быть более агрессивными и трудными для лечения. [1] [2] [3] [4]

Последнее обновление: 06.02.2008

,

Klebsiella Pneumoniae: Симптомы и лечение

Klebsiella - это «супербуг», который вызывает целый ряд заболеваний, в зависимости от того, какую часть тела он заражает.

Klebsiella pneumoniae - это бактерия, которая обычно живет в кишечнике человека, где она не вызывает заболевания.

Однако, если K. pneumoniae попадет в другие области тела, это может вызвать целый ряд различных заболеваний.

К ним относятся:

Как Klebsiella Pneumoniae распространяется

K.Инфекции пневмонии, как правило, являются «внутрибольничными» инфекциями, что означает, что они заразились в больнице или учреждении здравоохранения.

Люди с ослабленной иммунной системой или больные или травмированные люди, проходящие процедуры по различным проблемам со здоровьем, с большей вероятностью могут заразиться клебсиеллой.

Здоровые люди обычно не должны беспокоиться о заражении K. pneumoniae, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Бактерии не находятся в воздухе, поэтому вы не можете заразиться К.заражение пневмонией при вдыхании того же воздуха, что и зараженный человек.

Вместо этого K. pneumoniae распространяется через непосредственный контакт от человека к человеку, например, когда кто-то с загрязненными руками касается раны.

Инфекции также могут возникать при использовании загрязненного медицинского оборудования.

Например, люди, находящиеся на аппарате ИВЛ, могут заболеть Klebsiella pneumonia, если дыхательные трубки загрязнены бактериями.

Аналогичным образом, использование загрязненных внутривенных катетеров может привести к инфекциям кровотока.

Прием антибиотиков в течение длительного времени может также увеличить риск заражения клебсиеллой.

Симптомы инфекции K. Pneumoniae

Симптомы инфекции K. pneumoniae различаются в зависимости от того, где находится инфекция, и похожи на симптомы тех же заболеваний, вызываемых другими микробами.

Например, менингит от K. pneumoniae вызывает характерные симптомы бактериального менингита, включая лихорадку, спутанность сознания, ригидность затылочных мышц и чувствительность к яркому свету.

Инфекции крови (бактериемия и сепсис) от клебсиеллы вызывают лихорадку, озноб, сыпь, бред и измененные психические состояния.

Пневмония от K. pneumoniae может привести к:

  • Лихорадка и озноб
  • Симптомы гриппа
  • Кашель с выделением желтой, зеленой или кровянистой слизи
  • Проблемы с дыханием

Лечение инфекций клебсиеллы

Врачи обычно используют антибиотики для лечения инфекций K. pneumoniae.

Однако рост устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий усложнил дело.

Некоторые штаммы "superbug" K. pneumoniae устойчивы к большинству антибиотиков, включая карбапенемы, которые считаются лекарствами последней инстанции.

Эти бактерии вырабатывают ферменты, называемые Klebsiella pneumoniae carbapenemases (KPC), которые делают антибиотики неэффективными.

Эти выносливые микробы с высоким уровнем угрозы являются частью группы, называемой Enterobacteriaceae, устойчивой к карбапенемам, или CRE.

Карбапенем-резистентная клебсиелла является наиболее распространенным типом CRE, и, по данным CDC, ответственна за около 7 900 инфекций и 520 смертей в год.

Для лечения CRE врачи полагаются на несколько мощных антибиотиков, которые все еще обладают определенной эффективностью против бактерий, особенно при использовании в комбинации, согласно отчету за январь 2013 года в журнале Диагностическая микробиология и инфекционные заболевания .

Эти препараты включают в себя:

.

Klebsiella pneumoniae в медицинских учреждениях | HAI

Общая информация

Klebsiella [kleb-see-ell-uh] - это тип грамотрицательных бактерий, которые могут вызывать различные типы инфекций, связанных со здоровьем, в том числе пневмонию, инфекции кровотока, инфекции раны или места операции и менингит. Все чаще у бактерий Klebsiella развивается резистентность к противомикробным препаратам, совсем недавно к классу антибиотиков, известных как карбапенемы. Klebsiella бактерии обычно находятся в кишечнике человека (где они не вызывают заболевания). Они также найдены в человеческом стуле (кал). В медицинских учреждениях случаев заражения клебсиеллой обычно возникают среди больных пациентов, которые получают лечение от других заболеваний. Пациенты, для лечения которых требуются такие устройства, как вентиляторы (дыхательные аппараты) или внутривенные (венозные) катетеры, а также пациенты, проходящие длительные курсы определенных антибиотиков, наиболее подвержены риску инфекций клебсиеллы .Здоровые люди обычно не получают инфекций Klebsiella .

Как бактерий Klebsiella распространяются

Чтобы заразиться Klebsiella , человек должен быть подвержен воздействию бактерий. Например, Klebsiella должен попасть в дыхательные пути (дыхательные пути), чтобы вызвать пневмонию, или в кровь, чтобы вызвать инфекцию кровотока.

В медицинских учреждениях бактерии Klebsiella могут распространяться при непосредственном контакте с человеком (например, от пациента к пациенту через загрязненные руки медицинского персонала или других лиц) или, реже, при загрязнении окружающей среды.Бактерии не распространяются по воздуху.

Пациенты в медицинских учреждениях также могут подвергаться воздействию Klebsiella , когда они находятся на аппаратах ИВЛ (дыхательных аппаратах) или имеют внутривенные (венозные) катетеры или раны (вызванные травмой или операцией). К сожалению, эти медицинские инструменты и условия могут позволить Klebsiella проникнуть в организм и вызвать инфекцию.

Предотвращение распространения клебсиеллы

Чтобы предотвратить распространение инфекций Klebsiella между пациентами, медицинский персонал должен соблюдать определенные меры предосторожности при инфекционном контроле (см. Руководство по мерам предосторожности при изоляции: предотвращение передачи инфекционных агентов в медицинских учреждениях 2007 г.).Эти меры предосторожности могут включать в себя строгое соблюдение гигиены рук и ношение халатов и перчаток при входе в помещения, где размещаются пациенты с заболеваниями, связанными с клебсиеллой . Медицинские учреждения также должны соблюдать строгие процедуры очистки, чтобы предотвратить распространение Klebsiella .

Во избежание распространения инфекции пациентам также следует очень часто чистить руки, в том числе:

  • Перед приготовлением или приемом пищи
  • Прежде чем касаться их глаз, носа или рта
  • До и после смены повязок на рану или бинтов
  • После пользования туалетом
  • После сморкания, кашля или чихания
  • После прикосновения к больничным поверхностям, таким как поручни кровати, тумбочки, дверные ручки, пульты дистанционного управления или телефон

Лекарственная устойчивость Klebsiella

Некоторые бактерии Klebsiella стали очень устойчивыми к антибиотикам.Когда бактерии, такие как Klebsiella pneumoniae , продуцируют фермент, известный как карбапенемазу (называемый организмом, продуцирующим КПК), класс антибиотиков, называемый карбапенемами, не будет работать для уничтожения бактерий и лечения инфекции. Виды клебсиелл являются примерами Enterobacteriaceae, нормальной части кишечных бактерий человека, которая может стать устойчивой к карбапенемам.
CRE, которая обозначает устойчивые к карбапенемам Enterobacteriaceae, представляет собой семейство микробов, которые трудно поддаются лечению, поскольку они имеют высокий уровень устойчивости к антибиотикам.К сожалению, карбапенемные антибиотики часто являются последней линией защиты от грамотрицательных инфекций, устойчивых к другим антибиотикам.

Лечение Klebsiella инфекций

Klebsiella инфекции, которые не являются лекарственно устойчивыми, можно лечить с помощью антибиотиков. Инфекции, вызываемые бактериями, продуцирующими КПК, могут быть трудно поддающимися лечению, потому что меньшее количество антибиотиков эффективно против них. В таких случаях лаборатория микробиологии должна проводить тесты, чтобы определить, какие антибиотики будут лечить инфекцию.

Что делать пациентам, если они думают, что у них клебсиеллезных заболеваний ?

Обратитесь к врачу.

Что следует делать пациентам, если им поставлен диагноз , связанных с клебсиеллой, ?

Они должны соблюдать режим лечения, предписанный лечащим врачом. Если поставщик медицинских услуг назначает антибиотик, пациенты должны принимать его в точности так, как это предписывает поставщик медицинских услуг. Пациенты должны пройти назначенный курс лечения, даже если симптомы исчезли.Если лечение прекращается слишком рано, некоторые бактерии могут выжить, и пациент может заразиться снова. Пациенты должны мыть руки как можно чаще и соблюдать все другие гигиенические рекомендации.

Как кто-то узнает, что его инфекция Klebsiella устойчива к лекарствам?

Медицинский работник назначит лабораторные анализы, чтобы определить, является ли инфекция Klebsiella устойчивой к лекарствам.

Может ли инфекция Klebsiella распространиться на членов семьи пациента?

Если члены семьи здоровы, у них очень низкий риск заражения Klebsiella .Все еще необходимо соблюдать все меры предосторожности, особенно гигиену рук. Klebsiella бактерии распространяются в основном при контакте с человеком, и гигиена рук является лучшим способом предотвращения распространения микробов.

Рекомендации и руководящие указания

Для получения дополнительной информации о профилактике и лечении HAI, см. Ресурсы ниже:

,

Смотрите также