Клебсиелла пневмония в моче при беременности последствия для ребенка


пневмония в моче, влияние на плод, лечение

Клебсиелла относится к группе условно-патогенных микроорганизмов, которые находятся у каждого человека.

Активный рост бактерий происходит при снижении иммунитета, что часто случается в период беременности. Как известно, в это время женский организм становится уязвимым для инфекций.

Что представляет из себя клебсиелла

Нормальная микрофлора организма на 99 % представлена сапрофитными микроорганизмами. Малую долю от общего числа составляют условно-патогенные микробы, которые активно размножаются только при наличии соответствующих условий.

Бактерия клебсиелла — палочка которая является факультативным представителем микрофлоры кишечника и мочеполовых путей.

В малых концентрациях такой микроб не способен вызвать патологическую реакцию и спровоцировать развитие болезни.

Некоторые врачи отмечают, что клебсиеллу встречают на слизистых оболочках и кожных покровах. Часто у человека встречается подвид бактерии пневмония, которая вызывает патологии.

При активном развитии бактерия выделяет эндотоксины, которые не разрушаются под воздействием температур. Также микроб продуцирует ферменты патогенности, что и вызывает у человека интоксикацию.

Почему бактерия появляется в моче

Клебсиелла пневмония в моче при беременности появляется только при снижении иммунитета. Беременность приводит к выраженным изменениям в организме женщины.

Отмечается следующее:

  1. Перестройка гормонального фона.
  2. Изменение работы органов и систем.

На фоне этого страдает иммунная система организма. Уменьшается количество витаминов и других питательных веществ. Перестройка гормонального фона также влияет на защитные силы организма.

По этой причине женщина часто подвергается инфекционным болезням. Снижение иммунитета дает условия для роста условно-патогенной флоры. Учитывая, что клебсиелла относится к этой группе микроорганизмов, отмечается прирост.

В результате развивается поражение нескольких систем. У беременных женщин в первую очередь страдает мочевая система, что сопровождается развитием ряда болезней.

Клебсиелла в моче — это верный признак поражения почек или мочевого пузыря. Такое состояние требует соответствующей терапии с обязательным контролем.

Признаки инфекции

Развитие клебсиеллезной инфекции сопровождается поражением нескольких структур. Страдает мочеполовая система, что сопровождается следующими симптомами:

  1. Болью в нижней части живота или поясницы.
  2. Резким повышением температуры, появлением озноба, сонливостью и недомоганием.
  3. Нарушением нормального мочеиспускания, появлением рези и жжения при выделении мочи.

Поражение мочевыделительной системы сопровождается развитием нескольких болезней. Чаще у беременных возникает цистит, пиелонефрит, уретрит.

Развитие перечисленных патологий представляет риск для здоровья женщины и будущего ребенка. К примеру, возникновение пиелонефрита сопряжено с риском бактериального сепсиса, что является угрожающим для жизни осложнением.

Клебсиеллезные инфекции сопровождаются развитием интоксикации организма. В первую очередь возникает повышение температуры, которая достигает 39-40˚С, присоединяется слабость, сонливость. При появлении таких симптомов беременной женщине следует незамедлительно обратиться к врачу.

Клебсиелла при беременности провоцирует воспаление кишечника или верхних дыхательных путей. Опасно поражение легких и возникновение пневмонии. Симптомы при такой патологии будут следующие:

  1. Озноб, лихорадка, боль в грудной клетке.
  2. Выраженный кашель, одышка.
  3. Нарушение нормального дыхания, при котором происходит затруднение выдоха.

Активный рост клебсиелл провоцирует патологии, которые следует срочно лечить с помощью антибактериальных средств.

Опасность

Развитие клебсиелл при беременности представляет опасность для женщины, и плода в утробе. Такая инфекция становится причиной развития преждевременных родов, появления выделений в сочетании с кровью.

При проведении правильного лечения риск развития осложнений снижается в разы. Но, несмотря на это, распространение инфекции у беременной женщины сопряжено с риском развития у ребенка отклонений.

Связано это с тем, что бактерия выделяет токсины, которые влияют на нормальную закладку органов у плода и становление системы.

Особенно опасна клебсиелла в третий триместр, когда происходит развитие нервной системы — ЦНС и ПНС.

Развитие у беременных пневмонии сопровождается формированием гипоксии органов и систем. В первую очередь будет страдать от недостатка кислорода плод, что становится причиной выраженного нарушения нормального развития ребенка.

Для предотвращения осложнений вовремя обращаются к врачу. При обнаружении беременности следует сразу же встать на учет в больницу и посетить акушера-гинеколога.

Каждая женщина ежемесячно проходит ряд обследований, сдает необходимые анализы, которые помогают врачу оценить состояние организма и развитие плода.

Обследование у грудничков

Внимание уделяется детям до 1 года. Грудничок относится к группе риска инфицирования клебсиеллой. Если у матери обнаружена такая бактерия, то после рождения за ребенком тщательно следят.

Родителям также следует быть внимательными. При появлении симптомов обращаются за помощью к врачу. У грудничков инфекция проявляется следующими способами:

  1. В виде кишечной колики: ребенок будет постоянно беспокоен, живот может быть вздут.
  2. Формируется жидкий стул с резким запахом.
  3. Повышается температура, ребенок отказывается от еды, постоянно кричит.
  4. Возникает частое срыгивание.

При появлении симптомов обращаются к педиатру. Будет проведено специальное исследование, которое определит, какой вид клебсиелл преобладает у новорожденного.

Диагностика и терапия у беременных

Клебсиелла в моче — основание для госпитализации женщины в больницу. Обнаружить микроб можно с помощью методов диагностики, общий анализ мочи, при котором определяются бактериальные клетки.

Далее прибегают к посеву материала на питательную среду для идентификации возбудителя и оценки чувствительности к антибиотикам.

Терапия у беременных женщин отличается рядом трудностей. Не все медикаменты разрешены, поэтому подбор проводится тщательно и с учетом состояния пациентки. В сложных ситуациях выбирают препарат с учетом риска побочных эффектов для матери.

Часто прибегают к назначению бактериофагов. Представляют из себя вирусы, которые внедряются в клетку бактерии и провоцируют гибель.

Используются только при наличии чувствительности микроба к этим препаратам. В остальных случаях принимается решение об использовании антибиотиков. Выбор терапии зависит от вида болезни, которое вызвано клебсиеллой.

Лечение проводится в стационарных условиях. После терапии проводят контрольное исследование мочи для оценки эффективности.

Если после терапии в моче у беременной обнаруживается бактерия, то врач подбирает другие препараты. Дополнительно проводится коррекция иммунного статуса.

Видео

Причины, лечение, диагностика и симптомы

Klebsiella pneumoniae - это тип бактерий, которые могут вызывать ряд инфекций. Обычно они развиваются в больничных условиях.

В пищеварительном тракте людей содержится K. pneumoniae . Когда бактерии распространяются на другие части тела, они могут вызывать различные инфекции, в том числе:

  • инфекции мочевыводящих путей
  • инфекции кожи и ран
  • абсцессы печени
  • пневмонию
  • инфекции крови
  • менингит

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о причинах, симптомах и лечении K.pneumoniae инфекций.

Поделиться на Pinterest Klebsiella pneumoniae может вызывать такие инфекции, как пневмония, менингит и абсцесс печени.

Существует много видов бактерий K. pneumoniae . У некоторых есть капсулы, окружающие их клетки, а у других их нет.

В настоящее время исследователи идентифицировали 77 капсульных типов. Бактерии Klebsiella без капсул менее заразны, чем бактерии с капсулами.

Люди являются основными переносчиками K.pneumoniae в окружающей среде, но у большинства людей инфекция не разовьется. Люди с ослабленной иммунной системой из-за приема лекарств или заболеваний имеют более высокий риск.

Исследователи сообщают, что некоторые группы населения являются носителями этого типа бактерий, в том числе люди китайской национальности и люди с алкогольным расстройством.

В некоторых популяциях болезнь чаще вызывает определенные инфекции. K. pneumoniae - наиболее частая причина внутрибольничной пневмонии, например, в США.

Между тем, в западных регионах Klebsiella редко вызывает менингит. Однако на Тайване инфекция K. pneumoniae является ведущей причиной, на которую приходится около 25–40% случаев бактериального менингита у взрослых.

У некоторых людей K. pneumoniae менингит развивается из-за абсцессов печени. Бактерии из абсцесса могут перемещаться из печени в центральную нервную систему.

Кроме того, катетеры и инструменты в медицинских процедурах могут передавать К.pneumoniae в мочевыводящие пути, кровоток и раны.

Различные типы инфекции K. pneumoniae могут вызывать разные симптомы, которые могут напоминать симптомы других бактериальных инфекций.

Если врач замечает, что бактериальная инфекция сохраняется после первоначального лечения, он может назначить анализы для определения конкретных бактерий, вызывающих заболевание. Результаты помогают им выбрать наиболее подходящее лечение антибиотиками.

Любой, кто подозревает, что у него инфекция мочевыводящих путей, пневмония, менингит или целлюлит - все это может быть вызвано K.pneumoniae - следует немедленно обратиться к врачу.

В таблице ниже перечислены общие симптомы этих состояний.

Врачи лечат инфекций K. pneumoniae с помощью антибиотиков. Когда инфекция связана с больницей, врачи используют класс антибиотиков, называемых карбапенемами, до тех пор, пока не будут получены результаты теста на чувствительность.

Если врач подозревает, что у бактерий развилась устойчивость к антибиотикам, он может назначить тесты, чтобы определить, насколько чувствительны бактерии к определенным антибиотикам, прежде чем выбрать наиболее эффективный вариант.

Для врачей может быть сложно лечить инфекций K. pneumoniae , потому что все меньше антибиотиков оказывается эффективным. Например, совсем недавно у некоторых K. pneumoniae развилась устойчивость к карбапенемам.

Врач может назначить комбинацию антибиотиков. В одном исследовании наблюдались более низкие показатели смертности у людей с бактериемией от K. pneumoniae , которые получали комбинацию антибиотиков колистина, меропенема и тигециклина.

Когда у человека развивается пневмония, вызванная K. pneumoniae , врачи обычно рекомендуют двухнедельное лечение цефалоспорином третьего или четвертого поколения, фторхинолоном или одним из этих антибиотиков в сочетании с аминогликозидами.

Людям с аллергией на пенициллин необходим курс азтреонама или хинолона.

Врачи обычно диагностируют инфекцию Klebsiella , исследуя либо образец инфицированной ткани, либо образец:

Иногда врачи назначают медицинские визуализационные тесты, в том числе:

  • Ультразвук
  • Рентген
  • КТ

Один раз врач подтвердит диагноз, он может провести тесты на чувствительность, чтобы определить, какой антибиотик наиболее эффективно лечит инфекцию.

Всем, кто подозревает, что у них инфекция K. pneumoniae , следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если какая-либо инфекция не исчезнет после ухода на дому или начального курса антибиотиков, важно обратиться за медицинской помощью. Врач может попросить провести дополнительное тестирование, чтобы проверить чувствительность бактерий к антибиотикам.

K. pneumoniae инфекция заразна. Человек должен контактировать с бактериями, которые не распространяются по воздуху.

В больницах K. pneumoniae может передаваться от человека к человеку. Люди также могут контактировать с бактериями из-за воздействия окружающей среды, хотя это происходит реже.

Человек может контактировать с этим типом бактерий через:

  • вентиляторы или дыхательные аппараты
  • внутривенные катетеры
  • мочевые катетеры
  • открытые раны

Здоровые члены семьи людей с K.pneumoniae имеют низкий риск заражения инфекцией.

Однако необходимо соблюдать все гигиенические меры предосторожности. Гигиена рук остается лучшей защитой от инфекции K. pneumoniae .

Когда врачи быстро идентифицируют K. pneumoniae в образцах и сразу же прописывают соответствующие антибиотики, прогноз улучшается. Однако задержки с диагностикой и тестированием - обычное дело, и это может привести к менее благоприятному прогнозу.

Прогноз для людей с пневмонией от К.pneumoniae часто бывает плохой. Даже когда врачи выбирают соответствующую антибактериальную терапию, смертность составляет 30–50%.

Люди с другими заболеваниями, такими как диабет, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой, имеют самый высокий риск смерти.

У людей с пневмонией, вызванной этими бактериями, инфекция может нарушать функцию легких в долгосрочной перспективе, возможно, на месяцы.

K. pneumoniae инфекции обычно развиваются в больничных условиях.Наибольший риск подвержен людям с ослабленной иммунной системой и хроническими заболеваниями.

K. pneumoniae выработала устойчивость ко многим антибиотикам, и врачам может быть сложно лечить инфекцию K. pneumoniae . Тем не менее, проверка чувствительности бактерий в образцах крови или тканей может помочь им определить наиболее эффективный курс лечения.

Люди, инфицированные K. pneumoniae , могут передавать бактерии другим людям. Соблюдение всех гигиенических мер предосторожности, особенно мытье рук, - лучший способ предотвратить K.pneumoniae инфекций от распространения.

.

Пневмония и беременность: симптомы, причины и лечение

Лучший способ предотвратить пневмонию - избежать заражения гриппом и другими инфекциями, которые могут его вызвать. Соблюдение правил гигиены необходимо для предотвращения болезней, независимо от того, беременны вы или нет. Беременным женщинам следует особенно помнить:

  • частое мытье рук
  • полноценный сон
  • здоровое питание
  • регулярные упражнения (это также помогает укрепить иммунную систему)
  • избегать других больных

вакцины против гриппа также рекомендуются людям с риском заражения этим заболеванием.Одним из таких факторов риска является беременность. В эту категорию также попадают пожилые люди и люди с респираторными заболеваниями.

Поговорите со своим врачом о потенциальных преимуществах вакцинации, особенно во время сезона гриппа. Хотя прививку можно сделать в любое время, рекомендуется делать ее раньше, в сезон гриппа, примерно в октябре.

Прививка от гриппа может помочь защитить вас от гриппа во время беременности. Его эффекты также могут помочь защитить вашего ребенка от гриппа после рождения. По данным Американской ассоциации беременных, защита может длиться до шести месяцев.

Если вы действительно заболели простудой или гриппом, обратите внимание на свои симптомы и позвоните своему врачу. Возможно, вам придется пройти обследование в качестве меры предосторожности против пневмонии.

.

Бессимптомная бактериурия при беременности: причины, лечение и др.

Так как люди с этим заболеванием по определению не имеют симптомов, положительный посев мочи является единственным средством диагностики.

Если вы беременны, ваш врач, скорее всего, проведет обследование. Беременные женщины должны проходить обследование на ранних сроках беременности, между 12 и 16 неделями.

Врач попросит вас сдать образец чистой мочи в середине потока. Затем этот образец будет отправлен в лабораторию для культивирования.Этот образец может помочь вашему врачу определить тип и количество присутствующих бактерий.

Лаборатория использует измерение, называемое колониеобразующими единицами на миллилитр (КОЕ / мл), для подсчета количества бактерий, присутствующих в образце мочи. В случае бессимптомной бактериурии положительный образец мочи определяется как минимум 100 000 КОЕ / мл.

Если образец мочи положительный и у вас нет симптомов ИМП, вам может быть поставлен диагноз бессимптомная бактериурия.

Диагностические критерии различаются у мужчин и женщин, а точнее, у беременных женщин.Небеременные женщины должны сдать два последовательных положительных образца на один и тот же вид бактерий до постановки диагноза бессимптомной бактериурии.

Большинство врачей будут лечить беременную женщину с помощью одной пробы мочи, которая показывает адекватный рост бактерий. Мужчинам и людям с введенным катетером достаточно предоставить только один положительный образец.

.

типов, нормальные диапазоны и другие

Последнее обновление

Во время беременности вам нужно будет пройти определенные тесты, чтобы убедиться, что ваш ребенок нормально развивается и что вы тоже здоровы. Один из тестов, который может предложить ваш врач, - это анализ мочи; Анализ мочи во время беременности проводится для проверки наличия в моче эпителиальных клеток. Эти клетки находятся на коже, сосудах, мочевыводящих путях и органах. Хотя наличие нескольких эпителиальных клеток в моче является нормальным явлением, большое их количество может указывать на несколько проблем и вызывать беспокойство.Большое количество клеток может быть признаком инфекции мочевыводящих путей, дрожжевой инфекции, заболевания почек, печени и некоторых видов рака. Если вы беременны, читайте дальше, чтобы узнать об эпителиальных клетках, их нормальном количестве в моче во время беременности и многом другом.

Что такое эпителиальные клетки?

Эпителиальные клетки выстилают поверхности нашего тела, такие как кожа, внутренняя часть горла, кишечника, всех органов и кровеносных сосудов. Они плотно упакованы и действуют как барьер между внутренней и внешней частью тела, защищая его от вируса.Однако иногда вирусы могут проникать через эпителиальные клетки, чтобы проникнуть в организм и вызвать болезнь. Поскольку эпителиальные клетки составляют первый слой ткани органов, они присутствуют в разных формах и размерах, чтобы выполнять разные функции, где бы они ни присутствовали. Эпителиальные клетки выстилают даже внутреннюю часть пищевода и кишечника, где они помогают в переваривании и усвоении пищи, которую вы едите. В других областях они выделяют в организме ферменты, гормоны и слизь.

Типы эпителиальных клеток в моче

Эпителиальные клетки различаются по форме, размеру и внешнему виду. В основном в образце мочи можно обнаружить три типа.

1. Переходный

Эти клетки происходят из тканей, которые лежат где-нибудь между уретрой и почечной лоханкой. Они способны легко растягиваться, чтобы приспособиться к изменениям объема жидкости в органе.

2. Плоский

Это крупные эпителиальные клетки, происходящие из женского влагалища и уретры.Клетки плоского эпителия являются наиболее часто встречающимися клетками в моче во время беременности.

3. Почечный трубчатый

Эпителиальные клетки почечных канальцев происходят из почек, и повышенное количество этих клеток может быть признаком заболевания почек.

Диапазоны эпителиальных клеток в моче во время беременности

Чтобы понять количество эпителиальных клеток, вам нужно будет пройти анализ мочи. Техник будет искать количество видимых клеток в поле высокой мощности (HPF) под микроскопом.В зависимости от того, сколько они видят, в отчете об испытаниях будет указано небольшое, умеренное или большое количество эпителиальных клеток. Поскольку эти клетки выделяются из организма из-за продолжающегося процесса построения и восстановления, нормальный диапазон эпителиальных клеток в моче во время беременности или до нее может составлять от 1 до 5 плоских клеток под мощным полем.

У беременных женщин обычно немного выше количество эпителиальных клеток в моче, поскольку их организм претерпевает множество изменений. Следовательно, 8-10 эпителиальных клеток в моче не должны вызывать тревогу во время беременности.Тем не менее, необходимо провести дополнительные тесты для выявления инфекции мочевыводящих путей, дрожжевой инфекции или воспаления, вызванного другим заболеванием. Более высокие уровни эпителиальных клеток, чем эти, вызывают беспокойство, например, более 15 эпителиальных клеток почечных канальцев под сильным полем указывает на проблему в почках.

Что делать, если во время беременности в моче много эпителиальных клеток?

Если обнаружено, что у вас в моче во время беременности 15-20 эпителиальных клеток или больше, вам нужно беспокоиться.Технические специалисты должны сначала исключить возможность наличия большого количества осадка в первом образце мочи, который может быть сконцентрирован. Это означает, что вам придется выпить больше воды и через некоторое время пройти еще один анализ мочи. Если при последующем тестировании обнаруживаются значительные эпителиальные клетки, это может быть вызвано одной из следующих причин:

1. Отслаивание тканей

Регулярная потеря некоторых эпителиальных клеток - это совершенно нормально. Во всех органах выделительной системы есть эпителиальные клетки, и они время от времени выделяются в процессе текущего ремонта и поддержания организма.Если перед исследованием вы пьете меньше жидкости и моча концентрированная, можно получить образец с высоким содержанием эпителиальных клеток.

2. Загрязнение

Легко загрязнить чашу для сбора проб, если вы не соблюдаете надлежащую процедуру сбора мочи. Если ваши гениталии не чисты до теста, это может привести к загрязнению образца, так как будет скопление эпителиальных клеток, которые попадут в контейнер для образца. То же самое может произойти, если вы неправильно воспользуетесь чистящими салфетками, предоставленными для чистки гениталий.Иногда чашка может быть загрязнена, когда вы дотронетесь до ее внутренней части, или она может быть загрязнена с самого начала; они также могут сбить показания. Если у вас есть подозрения на что-либо из этого, попросите еще одну чашку для свежего образца, чтобы развеять все сомнения.

3. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Инфекции мочевыводящих путей обычно начинаются в уретре, откуда бактерии проникают вверх в мочевыделительную систему, такую ​​как мочевой пузырь и, наконец, почки. Когда слизистая оболочка мочевого пузыря раздражается или воспаляется, это вызывает слущивание эпителиальных клеток в мочевом пузыре, которые можно обнаружить в образце мочи.В тяжелом случае ИМП, который попал в почки, в образцах мочи можно обнаружить почечные эпителиальные клетки, и врач будет лечить инфекцию соответствующим образом. Однако важно отметить, что могут быть и другие серьезные причины, которые могут привести к результатам анализов, аналогичным ИМП, и поэтому ваш врач внимательно изучит их. Когда случайные пробы мочи возвращаются с высоким содержанием эпителиальных клеток, необходимо сначала исключить ИМП, прежде чем продолжить.

4.Заболевание почек

Патологоанатомы также ищут определенный тип клеток, поступающих из почек. Обнаружение эпителиальных клеток в почечных трубках может указывать на серьезную инфекцию почек или другие проблемы с почками. Почечные трубки служат для фильтрации крови и выработки мочи. Обнаружение большого количества этих клеток в образце мочи может быть признаком нефротического синдрома. Это состояние всегда вызвано поражением почек.

Лечение, которое следует за тестом, зависит от причины аномального количества эпителиальных клеток и их типов.Большинство ИМП вызываются бактериями и поэтому лечатся антибиотиками. Вирусные ИМП лечат противовирусными препаратами. Заболевание почек лечится путем устранения основных причин, таких как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и сахара в крови. Ваш врач также может посоветовать вам следующее:

  • Внесение изменений в здоровое питание
  • Сокращение потребления продуктов с высоким содержанием соли и холестерина
  • Лекарства от кровяного давления для контроля прогрессирования заболевания и сохранения функции почек
  • Пить много воды, чтобы оставаться хорошо гидратированным
  • Употребление клюквенного сока для предотвращения ИМП

Обнаружение эпителиальных клеток в анализе мочи, как правило, не является поводом для беспокойства.Дальнейшее тестирование и подтверждение могут исключить другие переменные и установить причину. Если у вас в моче большое количество эпителиальных клеток, проконсультируйтесь с врачом - он поможет вам лучше всего. Соблюдайте меры предосторожности и здоровой беременности!

Также читают:

Как справиться с несварением желудка при беременности?
Камни в почках во время беременности
Потливость во время беременности

.

Смотрите также