Клебсиелла пневмония в носу


симптомы и лечение у взрослого

Klebsiella pneumoniae в носу приводит к серьёзным заболеваниям, поражающим верхние и нижние дыхательные пути. Бациллы способствуют развитию пневмонии, которая очень сложно поддаётся терапевтическим мероприятиям.

Палочка размножается скоротечно, клиника постоянно меняется, симптоматика с каждым днём нарастает. Симптомы бактерии клебсиелла в носу часто принимают за обычное простудное заболевание.

Занимаясь самолечением человек подвергает себя развитию опасных осложнений, которые зачастую приводят к летальному исходу.

Заболевание, вызванное клебсиеллой пневмонией схоже по симптоматике с простудой. Если состояние с каждым часом ухудшается, обратитесь за помощью к специалистам!

Существует около 80 видов бактерий клебсиеллы. Опасными для человека являются Klebsiella oxytoca в носу и Клебсиелла пневмония в носу у взрослого. Первая, как правило, поражает кишечник и органы мочеполовой системы, вторая – органы дыхания.

Содержание статьи

Как развивается клебсиелла в носу

Источником инфекции является больной человек. В кишечник бацилла попадает при несоблюдении гигиенических правил и при употреблении в пищу грязных продуктов. Клебсиеллой пневмонией заражаются воздушно-капельным путём, при контакте с больным.

Заболеванию подвержены все возрастные категории граждан, но особенно восприимчивы к болезни дети, лица, злоупотребляющие алкоголем и пожилые люди.

Несостоятельность иммунной системы приводит к прогрессированию и росту клебсиеллы окситока в носу и кишечнике. При обнаружении клебсиелла в носу, лечению и обследованию подлежат все контактирующие с больным.

Для справки! При ослаблении иммунных сил организма человек становится подвержен различным инфекциям, клебсиелла, в данном случае, не является исключением.

Бактерии размножаются с бешеной скоростью, выделяя токсины.

Носоглотка является благоприятной средой для жизнедеятельности палочки. За короткий промежуток времени количество бацилл достигает высоких показателей.

При обнаружении клебсиелла пневмония в носу, лечение начинают незамедлительно. Данный вид бацилл способен поражать лёгкие, вызывая их воспаление.

Клебсиелла в носу у ребенка вызывает сильнейшую пневмонию, ребёнок угасает на глазах. Порой мама не успевает поймать момент, когда состояние малыша резко ухудшилось.

Симптомы клебсиеллы в носу

Проникновение ядовитых веществ в лёгкие вызывают их поражение. Уже через несколько часов состояние больного сильно ухудшается.

Далее присоединяются слабость и недомогание. Больной настолько обессилен, что не может встать с кровати и самостоятельно передвигаться.

К слабости присоединяются следующие симптомы:

  • Озноб;
  • Потливость;
  • Головная боль;
  • Затруднение дыхания;
  • Одышка;
  • Повышение температуры тела.

Сухой характер кашля меняется на влажный.

В мокроте присутствуют примеси крови.

При попытке сделать вдох или кашлянуть возникают пронизывающие боли в грудной клетке, колющего характера.

Отличительная особенность воспалительного процесса в лёгких, вызванного данным возбудителем – специфический запах отделяемой мокроты.

Важно! Выделения из носа и отхаркиваемая мокрота при клебсиелле имеет зловонный запах, при обычной простуде слизистые выделения не носят специфический характер!

Больной полностью оказывается от пищи, симптомы интоксикации нарастают, присоединяются:

  • Рвота;
  • Жидкий стул;
  • Тошнота.

Больному срочно нужна помощь в условиях стационара. Опасность патологического процесса заключается в быстром развитии некроза тканей лёгких.

Кроме того, такой вид воспалительного процесса осложняется метастазированием в кости и кишечник.

Поражение клебсиеллой верхних дыхательных путей

При обнаружении клебсиеллы пневмонии в мазке из носа у ребенка или взрослого больной подлежит госпитализации. Кроме воспалительных процессов в лёгочной ткани может быть поражена слизистая носа, гортани и трахеи.

В этом случае для заболевания характерно развитие риносклеромы. При этом, нос становится распухшим. На носу появляются узлы красного цвета, покрытые здоровой тканью. Дыхание через нос затрудняется.

При осмотре носовых ходов наблюдаются очаги воспаления, слизистая отёчная, гиперемированная. Невооружённым взглядом можно увидеть узловатые образования – гранулемы.

При нарушении целостности гранулем появляются язвы, которые кровоточат. Далее, поражённые участки засыхают, образуя корки. Именно в них и сосредоточены возбудители болезни.

При исследовании мазка из носа высеиваются цепочки клебсиеллы. В дальнейшем, корочки начинают покрываться соединительной тканью. Появляются гнойные слизистые выделения, с зловонным запахом. Повышается температура тела до высоких показателей.

Болезни трахеи, носоглотки и гортани вызывает клебсиелла озена. Больной страдает от высокой температуры и симптомов общей интоксикации.

Опасность поражения верхних дыхательных путей заключается в атрофии тканей и деформации костей носа. Образовавшиеся корочки нарушают дыхательную функцию. В носоглотке скапливается вязкий гнойный экссудат, отделяемый при кашле.

В чем ее опасность

Опасность прогрессирования клебсиеллы пневмонии заключается в осложнённом течении болезни, которое очень сложно поддаётся лечению. Возбудитель устойчив к антибактериальным препаратам, поэтому важна правильная тактика лечения.

Внимание! Самое страшное осложнение при прогрессировании клебсиеллы – сепсис. Помощь требуется неотложная!

Пневмония, вызванная анаэробной бактерией может осложняться развитием:

  • Отёка лёгких;
  • Отёка головного мозга;
  • Инфекционно-токсического шока;
  • Сепсиса;
  • Геморрагического синдрома.

В норме, в организме человека показатель klebsiella pneumoniae в носу до 10 в 5 степени. Если данная цифра превышена, заболевание начинает прогрессировать.

Из-за пагубного действия на человеческий организм грамотрицательных палочек развивается:

  • Воспаление лёгких;
  • Поражение органов мочевыделительной системы;
  • Менингиты;
  • Конъюнктивиты;
  • Болезни желудочно-кишечного тракта.

Каковы же основные методы диагностики и чем лечить клебсиеллу в носу?

Диагностика

Врач устанавливает первичный диагноз, основываясь на жалобы пациента и на клинические проявления. Без анализов, диагноз клебсиеллёз не устанавливают.

Для уточнения диагноза и выявления возбудителя на анализ отправляют биоматериал пациента:

  • Мокроту;
  • Слизистые выделения из ротоглотки и носоглотки;
  • Корочки из носовой полости;
  • Спинномозговую жидкость;
  • Желчь;
  • Мочу;
  • Кал.

В зависимости от клинических проявлений проводят исследование соответствующих биоматериалов. При подозрении на Клебсиеллу пневмонию исследуют мазок из зева и носа, а также мокроту.

Что показывают анализы

В организме человека в норме могут присутствовать клебсиеллы. Если показатель превышает 10 в 5 степени, это свидетельствует о наличии агрессивной среды для развития анаэробов.

Для диагностики и выявления возбудителя применяют следующие лабораторные методы исследования:

  1. Мазок (бактериоскопия). Осуществляется окрашивание мазков по Грамму. Палочки могут располагаться парами или длинными колоннами;
  2. Бактериологический. Берут биоматериал на посев. Через сутки заметны цепочки бактерий, имеющие жёлто-зелёный или голубоватый цвет;
  3. Реакция агглютинации. Серологический метод. Титр для диагностики составляет выше, чем 1:160.

Опасно, одновременное присутствие в носу у ребёнка klebsiella oxytoca и палочки стафилококка. В этом случае быстро нарастают симптомы интоксикации у грудничка.

Помощь требуется немедленная, важно подавить рост и развитие бактерий в детском организме, и снизить риск развития осложнений.

Как лечить заболевание

Klebsiella oxytoca в мазке из носа и в анализе кала, при наличии сопутствующих симптомов требует комплексного подхода к терапевтическим мероприятиям.

Предпочитаемой терапией для взрослых является применение антибиотиков, для подавления воспалительного процесса в органах дыхания. Назначают:

  • Цефалоспорины;
  • Карбапенемы;
  • Фторхинолы.

Чтобы выявить нужный антибиотик проводят анализ чувствительности возбудителя к определённому антибактериальному препарату.

При тяжёлом течении пневмонии целесообразно назначение Энтерола.

Для подавления инфекционного процесса в носоглотке назначают антибиотики с широким спектром действия и бактериофаги.

Обязательно в лекарственную терапию включается курс препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника, например, Линекс.

После прохождения курса лечения больной повторно сдаёт анализ на клебсиеллу. При отсутствии клинических проявлений патологического процесса и результатов анализов в пределах нормы больной считается выздоровевшим.

Заключение

Заболевания, вызываемые клебсиеллой очень опасны последствиями. Обычно, переболев бактериальной или вирусной инфекцией у человека вырабатывается стойкий иммунитет к возбудителю.

В данном случае, никаких антител в организме больного не вырабатывается, риск повторного заражения крайне высок. Поэтому, при появлении настораживающих симптомов обратитесь к специалисту и нес коем случае не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Что такое клебсиелла пневмония? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Клебсиелла - это «супербактерия», вызывающая ряд заболеваний в зависимости от того, какую часть тела она поражает.

Klebsiella pneumoniae - это бактерия, которая обычно обитает в кишечнике человека и не вызывает заболеваний.

Однако, если K. pneumoniae попадает в другие части тела, это может вызвать ряд различных заболеваний.

К ним относятся:

Как распространяется Klebsiella Pneumoniae

K.pneumoniae обычно являются «внутрибольничными» инфекциями, что означает, что они заразились в больнице или медицинском учреждении.

Люди с ослабленной иммунной системой, а также больные или раненые, проходящие процедуры по поводу различных заболеваний, с большей вероятностью могут заразиться клебсиеллой.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), здоровым людям обычно не нужно беспокоиться о заражении K. pneumoniae.

Бактерии не переносятся по воздуху, поэтому вы не можете заразиться K.pneumoniae при вдыхании того же воздуха, что и инфицированный человек.

Вместо этого K. pneumoniae передается при прямом контакте между людьми, например, когда кто-то зараженными руками касается раны.

Инфекции также могут возникать при использовании зараженного медицинского оборудования.

Например, люди на аппаратах ИВЛ могут заразиться клебсиеллой пневмонией, если дыхательные трубки заражены бактериями.

Аналогичным образом использование зараженных внутривенных катетеров может привести к инфекциям кровотока.

Прием антибиотиков в течение длительного времени также может увеличить риск заражения клебсиеллой.

Признаки и симптомы Klebsiella Pneumoniae

Симптомы инфекции K. pneumoniae различаются в зависимости от того, где находится инфекция, и аналогичны симптомам тех же заболеваний, вызываемых другими микробами.

Например, менингит, вызванный K. pneumoniae, вызывает характерные симптомы бактериального менингита, включая лихорадку, спутанность сознания, ригидность шеи и чувствительность к яркому свету.

Инфекции кровотока (бактериемия и сепсис), вызванные клебсиеллой, вызывают лихорадку, озноб, сыпь, головокружение и изменение психического состояния.

Пневмония, вызванная K. pneumoniae, может вызывать:

  • Лихорадку и озноб
  • Гриппоподобные симптомы
  • Кашель, при котором может выделяться слизь желтого, зеленого или кровянистого цвета
  • Проблемы с дыханием

Лечение и лекарства для лечения Klebsiella Pneumoniae

Врачи обычно используют антибиотики для лечения K.pneumoniae.

Однако появление устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий усложнило ситуацию.

Некоторые штаммы «супербактерии» K. pneumoniae устойчивы к большинству антибиотиков, включая карбапенемы, которые считаются лекарствами последней инстанции.

Эти бактерии вырабатывают ферменты, называемые карбапенемазами Klebsiella pneumoniae (KPC), которые делают антибиотики неэффективными.

Эти выносливые микробы с высоким уровнем угрозы являются частью группы, называемой устойчивыми к карбапенемам Enterobacteriaceae, или CRE.

Устойчивые к карбапенемам клебсиеллы являются наиболее распространенным типом CRE, по данным CDC, ежегодно вызывая около 7 900 инфекций и 520 смертей.

Для лечения CRE врачи полагаются на несколько мощных антибиотиков, которые все еще обладают некоторой эффективностью против бактерий, особенно при использовании в комбинации, согласно отчету за январь 2013 года в журнале «Диагностическая микробиология и инфекционные заболевания ».

Эти препараты включают:

.

клебсиелл пневмонии в медицинских учреждениях | HAI

Общая информация

Klebsiella [kleb-see-ell-uh] - это тип грамотрицательных бактерий, которые могут вызывать различные типы инфекций, связанных со здоровьем, включая пневмонию, инфекции кровотока, инфекции ран или хирургических участков и менингит. Все чаще у бактерий Klebsiella развивается устойчивость к противомикробным препаратам, совсем недавно к классу антибиотиков, известных как карбапенемы. Бактерии Klebsiella обычно встречаются в кишечнике человека (где они не вызывают заболеваний). Они также обнаруживаются в стуле человека (фекалиях). В медицинских учреждениях инфекций Klebsiella обычно возникают среди больных, получающих лечение от других заболеваний. Пациенты, для ухода за которыми требуются такие устройства, как вентиляторы (дыхательные аппараты) или внутривенные (вены) катетеры, а также пациенты, которые принимают длительные курсы определенных антибиотиков, наиболее подвержены риску заражения Klebsiella .Здоровые люди обычно не заражаются Klebsiella .

Как распространяется бактерий Klebsiella

Чтобы заразиться инфекцией Klebsiella , человек должен подвергнуться воздействию бактерий. Например, Klebsiella должна попасть в дыхательные пути, чтобы вызвать пневмонию, или в кровь, чтобы вызвать инфекцию кровотока.

В медицинских учреждениях бактерии Klebsiella могут передаваться от человека к человеку (например, от пациента к пациенту через зараженные руки медицинского персонала или других лиц) или, что реже, через загрязнение окружающей среды.Бактерии не передаются по воздуху.

Пациенты в медицинских учреждениях также могут подвергаться воздействию Klebsiella , когда они находятся на аппаратах ИВЛ (дыхательных аппаратах), у них внутривенные (вены) катетеры или раны (вызванные травмой или хирургическим вмешательством). К сожалению, эти медицинские инструменты и условия могут позволить Klebsiella проникнуть в организм и вызвать инфекцию.

Предотвращение распространения Klebsiella

Чтобы предотвратить распространение инфекции Klebsiella между пациентами, медицинский персонал должен соблюдать особые меры инфекционного контроля (см. Руководство по мерам предосторожности при изоляции: Предотвращение передачи инфекционных агентов в медицинских учреждениях, 2007 г.).Эти меры могут включать строгое соблюдение гигиены рук и ношение халатов и перчаток при входе в палаты, где содержатся пациенты с заболеваниями, связанными с Klebsiella . Медицинские учреждения также должны соблюдать строгие процедуры очистки, чтобы предотвратить распространение Klebsiella .

Для предотвращения распространения инфекций пациенты также должны очень часто мыть руки, в том числе:

  • Перед приготовлением или употреблением пищи
  • Прежде, чем дотронуться до глаз, носа или рта
  • До и после смены повязок или повязок на рану
  • После посещения туалета
  • После сморкания, кашля или чихания
  • После прикосновения к больничным поверхностям, таким как перила кровати, прикроватные тумбочки, дверные ручки, пульты дистанционного управления или телефон

Лекарственная устойчивость Клебсиелла

Некоторые бактерии Klebsiella приобрели высокую устойчивость к антибиотикам.Когда бактерии, такие как Klebsiella pneumoniae , производят фермент, известный как карбапенемаза (называемый организмами, продуцирующими KPC), тогда класс антибиотиков, называемых карбапенемами, не будет работать для уничтожения бактерий и лечения инфекции. Виды Klebsiella являются примерами Enterobacteriaceae, нормальной части кишечных бактерий человека, которые могут стать устойчивыми к карбапенемам.
CRE, что означает устойчивые к карбапенемам Enterobacteriaceae, представляет собой семейство микробов, которые трудно лечить, поскольку они обладают высокой устойчивостью к антибиотикам.К сожалению, карбапенемные антибиотики часто являются последней линией защиты от грамотрицательных инфекций, устойчивых к другим антибиотикам.

Лечение Klebsiella инфекций

Klebsiella Инфекции, не устойчивые к лекарствам, можно лечить антибиотиками. Инфекции, вызванные бактериями, продуцирующими KPC, трудно поддаются лечению, поскольку против них действует меньшее количество антибиотиков. В таких случаях микробиологическая лаборатория должна провести тесты, чтобы определить, какие антибиотики будут лечить инфекцию.

Что делать пациентам, если они думают, что у них заболевание, связанное с клебсиеллой ?

Обратитесь к поставщику медицинских услуг.

Что делать пациентам, если у них диагностировано заболевание, связанное с клебсиеллой ?

Они должны соблюдать режим лечения, предписанный врачом. Если поставщик медицинских услуг прописывает антибиотик, пациенты должны принимать его точно в соответствии с инструкциями врача. Пациенты должны пройти назначенный курс лечения, даже если симптомы исчезли.Если лечение прекращается слишком рано, некоторые бактерии могут выжить, и пациент может снова заразиться. Пациенты должны мыть руки как можно чаще и соблюдать все остальные гигиенические рекомендации.

Как можно узнать, является ли инфекция Klebsiella лекарственной устойчивостью?

Медицинский работник назначит лабораторные анализы, чтобы определить, является ли инфекция Klebsiella лекарственной устойчивостью.

Может ли инфекция Klebsiella распространиться на членов семьи пациента?

Если члены семьи здоровы, они имеют очень низкий риск заражения инфекцией Klebsiella .По-прежнему необходимо соблюдать все меры предосторожности, особенно гигиену рук. Бактерии Klebsiella распространяются в основном при контакте между людьми, и гигиена рук - лучший способ предотвратить распространение микробов.

Рекомендации и руководящие указания

Для получения дополнительной информации о профилактике и лечении HAI см. Ресурсы ниже:

,

Klebsiella pneumoniae - обзор

Bryan Corrin MD FRCPath, Andrew G. Nicholson DM FRCPath, в Патологии легких (третье издание), 2011 г.

Klebsiella pneumonia

Bacillus Klebsiella (бактерия Klebsiella pneumoniae) является редкой причиной внебольничной пневмонии, но на нее приходится более высокая доля пневмонии, приобретенной в больнице, где пациенты с большей вероятностью будут лечиться антибиотиками, которые позволяют этой бактерии доминировать во флоре глотки. 77 K. pneumoniae также особенно часто встречается в полости рта у людей с плохой гигиеной полости рта, и, соответственно, такие люди подвергаются повышенному риску пневмонии Klebsiella . Алкоголики также особенно восприимчивы к пневмонии Klebsiella , что составляет около половины пациентов, умирающих от инфекции Klebsiella . 78 К группе особого риска относятся пожилые люди и диабетики. Смертность от пневмонии Klebsiella намного выше, чем от пневмококковой пневмонии: 21% среди населения в целом и 64% среди алкоголиков. 78,79 Бактериемия - па

.

Смотрите также