Клебсиелла пневмония в ране


Клебсиелла пневмония. Что это такое в моче, мазке из зева, кале, симптомы, степени, лечение

Клебсиелла является довольно распространенным микроорганизмом, который провоцирует пневмонию тяжелой формы. Это делает бактерию опасной, поэтому специалисты при подозрении на ее наличие в организме рекомендуют пройти комплексное обследование, после чего назначают лечение.

Содержание записи:

Что такое Klebsiella pneumonia

Клебсиелла представляет собой палочковидную, грамотрицательную бактерию, относящуюся к факультативным анаэробам. Специалисты также называют ее палочкой Фридлендера, поскольку именно этот немецкий ученый выделил клебсиеллу в 1882 году.

Клебсиелла пневмония

Однако первое свое название бактерия получила в честь ученого Клебса.

Klebsiella pneumonia в систематике бактерий

Клебсиелла пневмония — это палочковидный организм из семейства энтеробактерий. Она считается условно-патогенной, то есть становится причиной заболеваний только при определенных условиях.

Если у человека устойчивый иммунитет, клебсиелла является только частью здоровой микрофлоры кишечника. Но при ослаблении защитных сил организма возможно ее размножение и распространение, что приводит к осложнениям. В норме же бактерия присутствует в ротовой полости, кишечнике, влагалище у женщин. На кожном покрове ее также можно обнаружить в небольшом количестве.

Биологические свойства

Во время исследований было выявлено, что бактерия легко окрашивается анилиновыми красителями. Она имеет небольшой размер, внешне напоминает коккобациллу.  Микроорганизм может существовать в одиночестве, но чаще несколько сотен бактерий обнаруживаются в одном месте.

Бактерия неподвижна и не образует спор, но способна формировать капсулу. При помещении клебсиеллы на питательную среду из агар-агара отмечается образование колоний округлой формы и сероватого цвета. Они слизистые и небольшие. При попадании в среды с содержанием лактозы отмечается их сбраживание, которое обеспечивает именно палочка Фридлендера.

Как передается клебсиелла

Существует два основных пути передачи бактерии – алиментарный и воздушно-капельный. Первый осуществляется при употреблении продуктов, которые не прошли достаточную термическую обработку. При этом микроорганизм проникает в желудочно-кишечный тракт, что становится причиной расстройства.

Второй путь передачи более распространен, поскольку зараженный человек при кашле и чихании выделяет в окружающую среду довольно большое количество бактерий. Стоит отметить, что заразным пациент бывает в период обострения. Если заболевание постепенно отступает, количество выделяемых бактерий значительно сокращается, что снижает риск заражения окружающих. Половым путем клебсиелла не передается.

Очаги поражения

В большинстве случаев очагом поражения становится пищеварительная и дыхательная система, а именно слизистая оболочка желудка, кишечника и легких. Однако поражение носоглотки, особенно миндалин, встречается также часто.

Несколько реже диагностируется клебсиелла в органах мочеполовой системы, но при тяжелом заражении бактерия выявляется в нескольких местах, что осложняет состояние пациента. Возможно также проникновение микроорганизма в конъюнктиву, кровь и мозговые оболочки.

Какие заболевания вызывает Клебсиелла пневмония

Клебсиелла пневмония — это довольно агрессивный микроорганизм, который может провоцировать самые разные заболевания.

Чаще всего диагностируются следующие:

Подобные заболевания диагностируются чаще всего. В большинстве случаев микроорганизм локализуется в носоглотке и легких, но при отсутствии лечения распространяется в другие органы и ткани.

Кто чаще подвергается инфицированию

Заразиться бактерией может каждый человек. Однако наиболее подвержены заболеваниям люди с ослабленным иммунитетом в результате поражения организма ВИЧ-инфекцией, а также прохождения курса химиотерапии.

Пациенты с диагностированными злокачественными новообразованиями, но еще не получающие цитостатики и другие средства, также находятся в группе риска. Дети дошкольного и младшего школьного возраста чаще страдают от микроорганизма.

В группу риска также можно включить пациентов преклонного возраста, беременных женщин. Обычно иммунитет таких людей несколько ослаблен, что делает организм благоприятной средой для развития клебсиеллы. Хронический стресс, нарушение сна и авитаминоз считается наиболее частыми предрасполагающим фактором и может способствовать развитию болезней.

Симптомы заражения

При поражении разных органов и тканей симптоматика заболеваний отличается. В каждом случае специалист устанавливает диагноз с учетом основных проявлений.

Носоглотка

При поражении слизистой оболочки носа и глотки развивается острый воспалительный процесс. Пациент говорит о першении и боли в горле, выделении большого количества слизи из носовых ходов. Через некоторое время нарушается дыхание, больной втягивает воздух с помощью рта, поскольку носовые ходы закупориваются, а слизистая оболочка становится отечной.

Если поражена только глотка, отмечается покраснение ее слизистых и увеличение миндалин. Позже появляется сильная боль, на миндалинах при осмотре можно увидеть небольшие белесые пятна. Это говорит о развитии гнойного воспаления. Слизистые становятся отечными, аппетит пациента ухудшается, он даже жидкость не может употреблять без боли.

Температура тела может повышаться до критических отметок или оставаться нормальной, что зависит от индивидуальных особенностей организма. Из общих симптомов можно выделить слабость, апатию, головную боль.

Легкие

Клебсиелла при попадании в легкие провоцирует пневмонию. Это воспалительный процесс, который характеризуется образованием в органе одиночных или множественных очагов.

При этом пациент говорит об ухудшении общего состояния и наличии других признаков болезни:

  • Критическое повышение температуры тела.
  • Слабость, озноб, боль в мышцах.
  • Ощущение дискомфорта в области легких при попытке сделать глубокий вдох или выдох.
  • Малопродуктивный кашель. Иногда при кашле выделяется довольно большое количество мокроты зеленоватого или желтоватого цвета. Стоит также отметить, что при отхаркивании больной ощущает дискомфорт или даже боль в области легких.
  • Отсутствие аппетита.
  • Усиленная работа потовых желез.
  • Тошнота и приступы рвоты.
  • Головная боль и головокружение.
  • Расстройство сна, который постоянно прерывается из-за сильного кашля.

При длительном течении заболевания возможно развитие легочной недостаточности. Пациент говорит об одышке, которая возникает не только при нагрузках, но и в периоды сильного волнения. Отсутствие лечения непременно приводит к развитию осложнений.

Органы ЖКТ

Проникновение бактерии в пищеварительный тракт провоцирует воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника. При этом пациент говорит о боли в области эпигастрии, расстройстве пищеварения и тошноте. Через некоторое время присоединяются другие симптомы в виде рвоты, жидкого стула, метеоризма.

Спазмы в животе говорят о прогрессировании болезни. Человек может постоянной ощущать дискомфорт, но чаще всего он появляется после приема пищи или жидкости. Аппетит пациента ухудшается, отмечается слабость и апатия.

При тяжелом течении патологии воспаление может провоцировать развитие язвенной болезни желудка или язвенного колита. Подобное состояние считается опасным, поскольку может привести к прободению стенки органа и развитию перитонита.

Мочеполовая система

При попадании клебсиеллы в органы мочеполовой системы отмечается развитие воспаления. Женщины говорят о дискомфорте во влагалище, нетипичных выделениях. У пациентов разного пола отмечается учащение мочеиспускания, боль в нижней части живота.

При проникновении микроорганизмов в мочевой пузырь отмечается боль при мочеиспускании, изменение цвета мочи, появление в ней примеси гноя. Обычно осложнений при подобных заболеваниях удается избежать, если начать своевременное лечение.

Симптомы у грудничков

При попадании активизации клебсиеллы в организме грудничка симптоматика почти не отличается от той, что наблюдается у взрослых. Однако все проявления более выражены, температура тела почти всегда повышается до критических показателей.

Помимо этого, у грудничков более выражены симптомы интоксикации. Тошнота и рвота сопровождается жидким стулом, появляются признаки обезвоживания. Малыш становится беспокойным, часто плачет и отказывается от пищи.

При попадании микроорганизмов на слизистую век развивается конъюнктивит. Отмечается закисание глаз, слезоточивость. Ребенок постоянно пытается растереть глаза, чтобы убрать скопившиеся выделения и облегчить движения век. Стоит отметить, что лечение у грудничков следует начинать немедленно, а выздоровление наступает быстрее, чем у взрослых.

Опасность для беременных

Клебсиелла пневмония — это довольно опасная бактерия для женщин, которые вынашивают ребенка. В этот период наличие в организме очага инфекции может негативно отразиться на течении беременности и развитии плода.

При запущенной форме пневмонии или проникновении бактерии на слизистую носоглотки, пищеварительного тракта, мочеполовой системы происходит отравление организма продуктами жизнедеятельности возбудителей.

Это негативно отражается на самочувствии женщины и течении беременности. Стоит также отметить, что лечение антибиотиками в этот период не рекомендовано, поскольку может привести к дефектам развития ребенка.

Именно поэтому при обнаружении клебсиеллы используются менее эффективные, но относительно безопасные средства, которые не всегда могут справиться с симптоматикой.

Как выявить клебсиеллу на ранней стадии заболевания

При активизации бактерии в организме симптомы появляются не сразу. На протяжении 1-2 недель пациент может не подозревать о развитии заболевания.

Для выявления микроорганизма на ранней стадии используется несколько методов:

  • Бактериологический посев мочи.
  • Анализ кала пациента.
  • Исследование крови и ее сыворотки для определения реакции иммунитета.
  • Исследование мазка из зева и носовых ходов.
  • Изучение мазка, взятого из цервикального канала.

При подозрении на наличие бактерии в легких показано рентгенологическое исследование органа, позволяющее обнаружить очаг.

Нормы Klebsiella pneumonia

В норме уже через несколько дней после рождения ребенка в его кишечнике, ротовой полости и других тканях появляется клебсиелла. Количество бактерий не должно превышать 10 в 5 степени.

У взрослых показатель не должен быть выше 8 в 5 степени. При превышении допустимого значения отмечается нарушение микрофлоры и развитие воспалительных заболеваний. В каждом случае специалист индивидуально принимает решение, поскольку иногда превышение показателя не является признаком развивающегося заболевания.

Расшифровка положительных анализов на клебсиеллу

При исследовании биологического материала специалисты сопоставляют полученные данные с допустимыми нормами, что позволяет установить диагноз и степень запущенности состояния.

Моча

При исследовании мочи пациента учитывается несколько показателей. В поле зрения допускается присутствие единичных клебсиелл. Если же показатель значительно превышает норму, повышается вероятность инфицирования.

При этом учитывается количество плоского эпителия и лейкоцитов. При заражении клебсиеллой их число также возрастает.

Кал

Если в кале пациента обнаружена клебсиелла в количестве более, чем 105 единиц на 1 г исследуемого биологического материала, можно говорить о развитии заболевания. Обычно рост численности бактерий происходит постепенно, а симптомы поражения отсутствуют.

При стремительном размножении микроорганизмов появляются признаки воспаления и интоксикации.

Кровь

Обычно при превышении показателя 10 в 5 степени можно говорить о заражении пациента клебсиеллой. Помимо этого, при исследовании сыворотки крови отмечается появление нетипичных антител, которые вырабатываются в ответ на проникновение в организм патогенной бактерии.

Мазок из зева

В норме в мазке не должно быть бактерий, поскольку они присутствуют в ротовой полости в таком минимальном количестве, которое невозможно зафиксировать при исследовании.

При поражении слизистой оболочки микроорганизм содержится в материале в умеренном или большом количестве.

Мазок из цервикального канала

При обнаружении в биологическом материале клебсиеллы пневмонии можно говорить о развитии серьезного заболевания. В норме в этой части половой системы женщины бактерия должна отсутствовать.

Именно поэтому любое количество палочек Фридлендера считается поводом для назначения дополнительной диагностики и лечения.

Лечение взрослых

Клебсиелла пневмония — это довольно устойчивый во внешней среде микроорганизм. Для его уничтожения требуется многократная термическая обработка. Однако в организме бактерию устраняют с помощью медикаментов из разных групп.

Бактериофаги

Бактериофагами называют специфические микроорганизмы, которые способны поглощать определенный тип возбудителей заболевания, не нарушая микрофлору организма и не оказывая отрицательного воздействия на органы.

НаименованиеПрименениеПротивопоказания
Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенныйОказывает действие за счет содержания фильтрата фаголизата клебсиелл пневмонии. Доступен в виде желтого раствора, расфасованного во флаконы по 10 и 20 мл. Назначается при поражении бактерией любого органа или системы. Суточная норма составляет 30-40 мл, разделить ее необходимо на 3 приема. Употреблять лекарство внутрь перед едой. Длительность лечения от 10 до 20 дней.Единственным противопоказанием считается непереносимость компонента препарата.
Пиобактериофаг поливалентный очищенныйСодержит в составе фаголизаты клебсиелл, стрептококков стафилококков, синегнойной палочки и других опасных бактерий, поэтому обладает комплексным воздействием. Используется при обнаружении клебсиеллы в любом биологическом материале. Принимать раствор необходимо внутрь перед едой по 15 мл от 1 до 3 раз в сутки в зависимости от степени тяжести состояния. Длительность лечения – 1-3 недели.Противопоказаний к использованию средства не существует.

Подобные препараты считаются наиболее безопасными, поскольку не имеют противопоказаний и не оказывают отрицательного воздействия на организм.

Пробиотики

Средства для нормализации микрофлоры кишечника используются при поражении бактерией пищеварительного тракта и одновременно с приемом антибиотиков.

Наиболее эффективные следующие:

  • Энтерол – капсулы, позволяющие нормализовать микрофлору и улучшить общее состояние пациента за счет содержания лиофилизованных энтеробактерий. Назначаются пациентам разного возраста по 1 капсуле 2 раза в сутки на протяжении 7 дней. Средство не используется при аллергии на его компоненты, для лечения пациентов до 1 года. С осторожностью его назначают при беременности и лактации
  • Линекс – популярный препарат в форме капсул, используемый при дисбактериозе и поражении кишечника клебсиеллой. Капсулы содержат лиофилизованные молочнокислые бактерии, которые благотворно воздействуют на микрофлору. Назначаются курсом по 7-10 дней, употреблять необходимо по 1 капсуле 3 раза в сутки. Средство противопоказано при аллергии на его составляющие.

Подобные препараты считаются безопасными и эффективными, помогают справиться с тяжелым дисбактериозом, устраняют сопутствующие симптомы.

Оральная регидратация

Оральная регидратация показана при тяжелом дисбактериозе, пневмонии и других заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела, ухудшением аппетита в результате активизации в организме болезнетворной бактерии.

Обычно растворы вводят внутривенно с помощью капельницы, поскольку прием внутрь не приносит результата. Наиболее часто назначают раствор Рингера, Реамберин. Они имеют вид прозрачной жидкости, расфасованы во флаконы по 200 или 400 мл. В сутки пациенту вводят от 200 до 400 мл средства для восстановления водно-солевого баланса.

Лекарства содержат ионы кальция и калия, а также соли, необходимые для поддержания здоровья внутренней среды. Курс лечения длится не менее недели, процедуру проводят 1-2 раза в сутки. Средства противопоказаны при индивидуальной непереносимости их компонентов.

Препараты для детей

При поражении бактерией организма ребенка используются лекарства из тех же групп, что и для терапии взрослых, но дозировка отличается.

  • Бифиформ – капсулы для нормализации микрофлоры кишечника, содержат полезные бактерии в виде сухого лиофилизата. Детям с 2 лет назначают по 2 капсулы в сутки на протяжении 5-7 дней. Средство не имеет противопоказаний, кроме непереносимости его компонентов.
  • Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный также используется для лечения детей с рождения. Суточная норма колеблется в пределах 5-20 мл в зависимости от возраста ребенка. Разделять дозу необходимо на 2-3 приема. Длительность лечения – от 10 до 20 дней. Препарат не имеет противопоказаний.
  • Аугментин – антибиотик на основе клавулановой кислоты и амоксициллина. Помогает при поражении клебсиеллой легких, пищеварительного тракта, конъюнктивы. Порошок используется для приготовления суспензии, которую дают детям с 3 лет. Дозировка составляет 25/3,6 мг на 1 кг веса ребенка, в каждом случае рассчитывается индивидуально. Длительность лечения – 3-10 дней в зависимости от запущенности состояния.

Средство не используется при аллергии на пенициллины, фенилкетонурии, тяжелых поражениях почек и печени. Детям до 3 месяцев препарат также не назначается.

Препараты для беременных и кормящих женщин

Для женщин в период беременности лактации поражение бактерией опасно. В терапии используются только бактериофаги и пробиотики, которые помогают устранить симптомы с минимальным вредом для здоровья матери и ребенка.

Линекс и Бифиформ назначается по 1 капсуле 3 раза в сутки на протяжении 5 дней. Бактериофаг клебсиеллы пневмонии используется не менее 10 дней подряд. Женщине необходимо принимать по 15 мл 3 раза в сутки.

Единственным противопоказанием для терапии считается аллергия на компоненты средств. Стоит отметить, что другие препараты используются только в тяжелых случаях. Когда состояние пациентки угрожает ее жизни.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины не помогут полностью уничтожить бактерию в организме, но часто используются для облегчения состояния.

Настой ромашки лекарственной обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами, помогает устранить острые симптомы со стороны пищеварительного тракта при проникновении бактерии.

Приготовить его можно из 3 г сухого сырья и 300 мл кипятка, настаивать 20 мин, принимать по 150 мл 3 раза в сутки на протяжении 5-7 дней. Рецепт используется только для лечения взрослых, противопоказан при беременности.

Отвар плодов шиповника – хорошее средство для устранения бактерий, локализующихся в органах мочеполовой системы. Помимо этого, средство активизирует работу почек, что стимулирует выведение токсинов, вырабатываемых микроорганизмами.

Для получения отвара необходимо проварить 50 г плодов в 1 л воды 5-8 мин. После этого средство следует профильтровать и принимать по 200 мл утром и вечером, длительность курса – 10 дней.

Рецепт разрешается использовать в период беременности, а также для лечения детей с 3 лет. Суточная дозировка для них не должна превышать 100 мл, а длительность курса – 7 дней. Любое народное средство разрешается использовать только после консультации врача.

Осложнения и прогнозы

При своевременном начале терапии прогноз для пациента благоприятный. После окончания курса лечения происходит восстановление всех органов и систем, общее состояние нормализуется. При отсутствии обследования и лечения болезнь переходит в хроническую форму, после чего развиваются осложнения.

Наиболее частым будет дыхательная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких, гастрит. Помимо этого, возможно развитие язвенной болезни желудка, тяжелого пиелонефрита и энтерита. Со стороны носоглотки появляются симптомы хронического фарингита, ангины и ларингита. Подобные осложнения считаются наиболее распространенными.

Клебсиелла – опасная условно-патогенная бактерия, провоцирующая пневмонию и другие заболевания. Это часто приводит к осложнениям, поэтому при первых признаках активизации микроорганизма следует обратиться к специалисту.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о бактериях вызывающих пневмонию

Малышева расскажет о том, откуда берется пневмония:

бактерии klebsiella в органах человека, в моче, кале и дыхательных путях

Представители рода Клебсиелла являются грамотрицательными патогенными микроорганизмами, которые участвуют в широком диапазоне заболеваний и практически повсеместно встречаются в природе. Бактерии рода Klebsiella принадлежат к семейству Enterobacteriaceae. В последние годы инфекции, за которые они несут ответственность, вызывают все большую обеспокоенность среди медиков.

Что такое Клебсиелла

Инфекции могут быстро распространяться среди пациентов, и наиболее проблематичным аспектом является появление нескольких мульти-резистентных штаммов трудно поддающихся лечению. Бактерии рода Klebsiella несут ответственность за большинство инфекций человека. Они, как правило, присутствуют в слизистой дыхательных путей, в кишечнике, и при определенных условиях, могут выступать в качестве патогенов.

Klebsiella пневмонии (ранее эта бактерия называлась палочкой Фридлендера) является грамотрицательными бактериями. Этот вид бактерий наиболее распространён в мире. Пневмонию первичную вызванную палочкой Фридлендера трудно контролировать и уровень смертности может быть равен 50%, независимо от лечения.

В организме человека, бактерии pneumoniae могут заразить мочевыводящие пути или дыхательную систему, внутривенные катетеры, используемые при лечении для введения лекарств или жидкостей, палочка может проникнуть в ожоги, хирургические раны или в кровяное русло.

Спектр клинических синдромов, вызванных этой бактерией, включает:

  • пневмонию,
  • бактериемию,
  • тромбофлебит,
  • инфекции мочевыводящих путей,
  • холецистит,
  • диарея,
  • инфекции верхних дыхательных путей,
  • раневую инфекцию,
  • остеомиелит,
  • менингит.

Особенности рода Klebsiella

Эти микроорганизмы могут колонизировать кожу, дыхательную систему или желудочно-кишечный тракт человека. Они также встречаются в ранах и моче. Бактерии Klebsiella образуют большие колонии pneumoniae, благодаря полисахариду (антиген K), который защищает их от фагоцитоза, он способствует адгезии и придает устойчивость против многих механизмов защиты носителя.

Бактерии Клебсиелла повсюду распространены в природе. Все известные виды млекопитающих, в том числе обычных лабораторных грызунов, а также многих других позвоночных и беспозвоночных животных, восприимчивы к их колонизации.

Благодаря способности колонизировать широкий диапазон видов, клебсиелла легко передается от одного вида к другому. У здоровых людей (иммунокомпетентных), однако, как правило, не происходит заражения pneumoniae. В отличие от этого, пациенты с иммунодефицитом более восприимчивы к заболеваниям, вызванными микроорганизмами, и Клебсиелла не исключение. Инфекция также может быть возникнуть после лечения антибиотиками.

Основные ситуации, которые способствуют инфекции, вызванной Клебсиелла:

  • Госпитализация (особенно в стационарные отделения) и хирургические вмешательства;
  • Наличие тяжелых основных заболеваний;
  • Сахарный диабет, алкоголизм и т. д;
  • Длительное применение инвазивных медицинских устройств;
  • неадекватные методы борьбы с инфекцией.

Бактерии, передаются только через прямой контакт и не распространяются по воздуху. Klebsiella способен преодолеть врожденный иммунитет хозяина через различные механизмы.

Диагностика

Физическое обследование должно включать поиск факторов, которые предрасполагают людей к развитию инфекции: любые раны, ожоги и другие потенциальные мест доступа для Klebsiella. Полный анализ клеток крови обычно выявляет лейкоцитоз. Образцы мокроты и смывов должны быть подвергнуты идентификации по Граму. Клебсиелла, обнаруженная в мазке у женщин, говорит о том, что присутствует наличие бактерий, вызывающих воспалительные процессы. Это могло произойти после приема антибиотиков, которую уничтожили полезную микрофлору влагалища.

Бактерии Клебсиелл могут находиться в кале. Поэтому анализ кала на дисбактериоз показывает количество бактерий. Норма составляет до 10 5 на 1 гамм кала.

Серологические результаты, однако, недостаточны для постановки диагноза; диагностическое подтверждение основано на идентификации ответственных видов по культуре и биохимическим характеристикам образцов тканей возможных очагов инфекции (например, раны, периферические или центральные участки венозного доступа, мочевые катетеры, вспомогательное оборудование). Бактерии Клебсиелла, можно выделить из крови, мочи, плевральной жидкости и ран. Другие исследования зависят от типа инфекции. Они, могут включать в себя тесты отображения, такие как УЗИ, рентгеновской и компьютерной томографии. Анализы показывают количество бактерий клебсиелла в моче.

Инфекции мочевых путей.

Инфекции мочевых путей, вызванные Klebsiella клинически неотличимы от других вызванных другими патогенными микроорганизмами.

Продолжительность катетеризации является наиболее важным фактором риска для развития бактериурии в инфекции мочевых путей, связанных с катетером.

Системные симптомы, такие как лихорадка и озноб, как правило, свидетельствуют о простатите или пиелонефрите.

Пневмония.

Инфекция, вызванная Klebsiella, в легких отличается от других пневмоний в том, что она связана с деструктивными изменениями. Заболевание вызывает некротический процесс с воспалением и кровотечением в легочной ткани, которая производит плотную и обильную мокроту. Заболевание очень тяжелое, с быстрым началом и часто со смертельным исходом, несмотря на раннее лечение. Начало, как правило, протекает с высокой лихорадкой и ознобом, гриппоподобными симптомами и кашлем. Заболевание прогрессирует и приводит к образованию гноя (абсцесс) в легких или в мембране между легкими и грудной стенкой (эмпиема).

Klebsiella пневмония поражает как, правило, мужчин среднего возраста и пожилых людей, которые страдают от диабета или хронических бронхолегочных заболеваний.

Заболевание имеет высокую смертность: около 50% с антибактериальной терапией и почти 100% людей с алкоголизмом и бактериемией. Редко, Klebsiella бактерии, вызывают воспаление легких у здоровых людей, которые живут за пределами медицинского учреждения (в сообществе).

Бактериемия.

Широкое применение антибиотиков широкого спектра действия у госпитализированных пациентов привело к увеличению распространения Klebsiella, с развитием высоко патогенными мульти-резистентными штаммами. Клебсиелла окситока участвует в неонатальный бактериемии, особенно среди недоношенных детей. В отделении интенсивной терапии новорожденных, эпидемий, вызванных устойчивыми к антибиотикам штаммами, представляют собой более серьезную проблему, и может быть связано с повышенной смертностью. Сепсис и септический шок может последовать после проникновения микроорганизмов в кровь (бактериемия) и производить сходные клинические симптомы, вызываемые другими микроорганизмами.

Эпидемиология.

Инфицирование Klebsiella пневмонией имеет распространение во всем мире и наблюдается чаще в районах Восточной Европы, Южной Азии, Центральной Африке и Латинской Америке.

Клебсиелла лечение.

Некоторые из штаммов Klebsiella развили высокую устойчивость ко многим антибиотикам (совсем недавно к классу карбапенемов). Продолжительность пребывания в стационаре и инвазивных процедур являются факторами риска для приобретения этих устойчивых бактерий.

Инфекции, Klebsiella, которые не обладают лекарственной устойчивостью можно лечить с помощью специфических антибиотиков. Вначале практикуется общая терапия пациентов широкого спектра действия, не дожидаясь выявления этиологического агента, после нахождения, которого лечение может быть изменено.

Агенты с высокой собственной активностью должны быть зарезервированы для лечения пациентов с серьезными заболеваниями. Примеры таких агентов включают цефалоспорины третьего поколения, карбапенемы, аминогликозиды и хинолоны. Эти агенты могут быть использованы в качестве монотерапии или в качестве комбинированной терапии против клебсиелла пневмонии.

Другие меры могут включать коррекцию анатомических аномалий или удаление мочевого катетера.

Для того чтобы предотвратить распространение клебсиелла пневмония среди пациентов, медицинские работники, должны следовать конкретным мерам инфекционного контроля.

Klebsiella Pneumoniae Инфекция: симптомы, причины и лечение

Klebsiella pneumoniae ( K. pneumoniae ) - это бактерии, которые обычно живут в вашем кишечнике и кале.

Эти бактерии безвредны, когда находятся в вашем кишечнике. Но если они распространяются на другую часть вашего тела, они могут вызвать серьезные инфекции. Риск выше, если вы заболели.

K. pneumoniae может заразить вас:

Местоположение вашей инфекции будет определять ваши симптомы и лечение.Как правило, здоровые люди не получают инфекций K. pneumoniae . У вас больше шансов получить его, если у вас слабая иммунная система из-за заболевания или длительного использования антибиотиков.

K. pneumoniae инфекции лечат антибиотиками, но у некоторых штаммов развивается лекарственная устойчивость. Эти инфекции очень трудно лечить обычными антибиотиками.

K. pneumoniae вызывает инфекцию Klebsiella .Это происходит, когда K. pneumoniae непосредственно попадают в организм. Это обычно происходит из-за личного контакта.

В организме бактерии могут выжить защитные иммунной системы и вызвать инфекцию.

Поскольку K. pneumoniae могут инфицировать различные части тела, это может вызвать различные типы инфекций.

Каждая инфекция имеет разные симптомы.

Пневмония

K. pneumoniae часто вызывает бактериальную пневмонию или инфекцию легких.Это происходит, когда бактерии попадают в дыхательные пути.

Внебольничная пневмония возникает, если вы заражаетесь в условиях сообщества, например в торговом центре или метро. Внебольничная пневмония возникает, если вы заразились в больнице или доме престарелых.

В западных странах K. pneumoniae вызывают от 3 до 5 процентов внебольничной пневмонии. Он также ответственен за 11,8 процента госпитальной пневмонии во всем мире.

Симптомы пневмонии включают:

Инфекция мочевыводящих путей

Если К.Пневмония попадает в ваш мочевой тракт, это может вызвать инфекцию мочевыводящих путей (ИМП). Ваш мочевой тракт включает в себя мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мочеточники и почки.

Klebsiella ИМП возникают, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути. Это также может произойти после длительного использования мочевого катетера.

Как правило, K. pneumoniae вызывают ИМП у пожилых женщин.

ИМП не всегда вызывают симптомы. Если у вас есть симптомы, вы можете испытывать:

  • частое позывы к мочеиспусканию
  • боль и жжение при мочеиспускании
  • кровянистая или мутная моча
  • моча с сильным запахом
  • , пропускающая небольшое количество мочи
  • боль в спине или область таза
  • дискомфорт в нижней части живота

Если у вас ИМП в почках, у вас может быть:

Инфекция кожи или мягких тканей

Если К.Пневмония проникает в кожу, она может заразить кожу или мягкие ткани. Обычно это происходит с ранами, вызванными травмой или операцией.

K. pneumoniae раневые инфекции включают в себя:

В зависимости от типа инфекции у вас может возникнуть:

Менингит

В редких случаях K. pneumoniae может вызывать бактериальный менингит или воспаление оболочек, которые покрывают головной и спинной мозг. Это происходит, когда бактерии заражают жидкость вокруг головного и спинного мозга.

Большинство случаев К . Пневмонии менингита случаются в условиях стационара.

Как правило, менингит вызывает внезапное появление:

Другие симптомы могут включать в себя:

Endophthalmitis

Если K. pneumoniae находится в крови, он может распространиться в глаз и вызвать эндофтальмит. Это инфекция, которая вызывает воспаление белого глаза.

Симптомы могут включать в себя:

Пиогенный абсцесс печени

Часто, К.pneumoniae поражает печень. Это может вызвать гнойный абсцесс печени или гнойное поражение.

K. pneumoniae Абсцессы печени обычно поражают людей, страдающих диабетом или принимающих антибиотики в течение длительного времени.

Общие симптомы включают в себя:

Инфекция крови

Если K. pneumoniae попадет в вашу кровь, это может вызвать бактериемию или присутствие бактерий в крови.

При первичной бактериемии K. pneumoniae непосредственно поражает ваш кровоток.При вторичной бактериемии K. pneumoniae распространяется в вашу кровь от инфекции где-то еще в вашем теле.

Согласно одному исследованию, около 50 процентов инфекций крови Klebsiella происходят от инфекции Klebsiella в легких.

Симптомы обычно развиваются внезапно. Это может включать в себя:

Бактериемия требует немедленного лечения. При отсутствии лечения бактериемия может стать опасной для жизни и перейти в сепсис.

Неотложная медицинская помощь

Бактериемия является неотложной медицинской помощью.Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 911 или в местную службу скорой помощи, если вы подозреваете, что она у вас есть. Ваш прогноз лучше, если вы лечитесь рано. Это также снизит риск опасных для жизни осложнений.

У вас больше шансов получить K. pneumoniae , если у вас ослабленная иммунная система.

К факторам риска инфекции относятся:

Многие из этих состояний могут подавлять вашу иммунную систему, особенно если ее не лечить.

К.Pneumoniae распространяется через личный контакт. Это может произойти, если вы дотронетесь до того, кто заражен.

Тот, кто не заражен, также может переносить бактерии от одного человека к другому.

Кроме того, бактерии могут загрязнять медицинские объекты, такие как:

K. pneumoniae не могут распространяться по воздуху.

Врач может провести различные анализы для диагностики инфекции Klebsiella .

Тесты будут зависеть от ваших симптомов.Это может включать:

  • Физический экзамен. Если у вас есть рана, врач поищет признаки инфекции. Они также могут проверить ваш глаз, если у вас есть симптомы, связанные с глазами.
  • Образцы жидкости. Ваш врач может взять образцы крови, слизи, мочи или спинномозговой жидкости. Образцы будут проверены на наличие бактерий.
  • Тесты изображений. Если врачи подозревают пневмонию, они сделают рентген грудной клетки или ПЭТ, чтобы исследовать ваши легкие. Если ваш врач считает, что у вас абсцесс печени, он может сделать УЗИ или КТ.

Если вы используете вентилятор или катетер, ваш врач может проверить эти объекты на K. pneumoniae .

K. pneumoniae инфекции лечат антибиотиками. Тем не менее, бактерии могут быть трудно поддаются лечению. Некоторые штаммы обладают высокой устойчивостью к антибиотикам.

Если у вас лекарственно-устойчивая инфекция, ваш врач назначит лабораторные анализы, чтобы определить, какой антибиотик подойдет лучше всего.

Всегда следуйте инструкциям вашего врача. Если вы перестанете принимать антибиотики слишком рано, инфекция может вернуться.

Вы должны обратиться к врачу, если заметите какие-либо признаки инфекции. Если у вас внезапно поднялась температура или вы не можете дышать, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Klebsiella инфекции могут быстро распространяться по всему телу, поэтому важно обратиться за помощью.

Так как K. pneumoniae распространяется через контакт от человека к человеку, лучший способ предотвратить инфекцию - часто мыть руки.

Хорошая гигиена рук гарантирует, что микробы не распространятся.Вам следует вымыть руки:

  • до касания глаз, носа или рта
  • до и после приготовления или приема пищи
  • до и после смены повязок на ране
  • после использования ванной комнаты
  • после кашля или чихания

Если вы находитесь в больнице, персонал должен также надевать перчатки и халаты при контакте с другими людьми с инфекцией Klebsiella . Они также должны мыть руки после прикосновения к больничным поверхностям.

Если вы подвержены риску заражения, врач может объяснить другие способы обеспечения безопасности.

Прогноз и восстановление сильно различаются. Это зависит от нескольких факторов, включая ваш:

  • возраст
  • состояние здоровья
  • штамм K. pneumoniae
  • тип инфекции
  • серьезность инфекции

В некоторых случаях инфекция может вызывать продолжительные последствия. Например, Klebsiella пневмония может навсегда нарушить функцию легких.

Ваш прогноз лучше, если вы лечитесь рано. Это также снизит риск опасных для жизни осложнений.

Восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

В течение этого времени принимайте все свои антибиотики и посещайте последующие приемы.

Klebsiella pneumoniae ( K. pneumoniae ) обычно безвредны. Бактерии живут в вашем кишечнике и кале, но они могут быть опасны в других частях вашего тела.

Klebsiella может вызвать тяжелые инфекции в легких, мочевом пузыре, мозге, печени, глазах, крови и ранах. Ваши симптомы зависят от типа инфекции.

Инфекция распространяется от человека к человеку. Ваш риск выше, если вы больны. Как правило, здоровые люди не получают инфекций Klebsiella .

Если вы получаете K. pneumoniae , вам понадобятся антибиотики. Некоторые штаммы устойчивы к лекарствам, но ваш врач может определить, какой антибиотик подойдет лучше всего.Восстановление может занять несколько месяцев, но раннее лечение улучшит ваш прогноз.

Klebsiella pneumoniae в медицинских учреждениях | HAI

Общая информация

Klebsiella [kleb-see-ell-uh] - это тип грамотрицательных бактерий, которые могут вызывать различные типы инфекций, связанных со здоровьем, в том числе пневмонию, инфекции кровотока, инфекции раны или места операции и менингит. Все чаще у бактерий Klebsiella развивается резистентность к противомикробным препаратам, совсем недавно к классу антибиотиков, известных как карбапенемы. Klebsiella бактерии обычно находятся в кишечнике человека (где они не вызывают заболевания). Они также найдены в человеческом стуле (кал). В медицинских учреждениях случаев заражения клебсиеллой обычно возникают среди больных пациентов, которые получают лечение от других заболеваний. Пациенты, для лечения которых требуются такие устройства, как вентиляторы (дыхательные аппараты) или внутривенные (венозные) катетеры, а также пациенты, проходящие длительные курсы определенных антибиотиков, наиболее подвержены риску инфекций клебсиеллы .Здоровые люди обычно не получают инфекций Klebsiella .

Как бактерий Klebsiella распространяются

Чтобы заразиться Klebsiella , человек должен быть подвержен воздействию бактерий. Например, Klebsiella должен попасть в дыхательные пути (дыхательные пути), чтобы вызвать пневмонию, или в кровь, чтобы вызвать инфекцию кровотока.

В медицинских учреждениях бактерии Klebsiella могут распространяться при непосредственном контакте с человеком (например, от пациента к пациенту через загрязненные руки медицинского персонала или других лиц) или, реже, при загрязнении окружающей среды.Бактерии не распространяются по воздуху.

Пациенты в медицинских учреждениях также могут подвергаться воздействию Klebsiella , когда они находятся на аппаратах ИВЛ (дыхательных аппаратах) или имеют внутривенные (венозные) катетеры или раны (вызванные травмой или операцией). К сожалению, эти медицинские инструменты и условия могут позволить Klebsiella проникнуть в организм и вызвать инфекцию.

Предотвращение распространения клебсиеллы

Чтобы предотвратить распространение инфекций Klebsiella между пациентами, медицинский персонал должен соблюдать определенные меры предосторожности при инфекционном контроле (см. Руководство по мерам предосторожности при изоляции: предотвращение передачи инфекционных агентов в медицинских учреждениях 2007 г.).Эти меры предосторожности могут включать в себя строгое соблюдение гигиены рук и ношение халатов и перчаток при входе в помещения, где размещаются пациенты с заболеваниями, связанными с клебсиеллой . Медицинские учреждения также должны соблюдать строгие процедуры очистки, чтобы предотвратить распространение Klebsiella .

Во избежание распространения инфекции пациентам также следует очень часто чистить руки, в том числе:

  • Перед приготовлением или приемом пищи
  • Прежде чем касаться их глаз, носа или рта
  • До и после смены повязок на рану или бинтов
  • После пользования туалетом
  • После сморкания, кашля или чихания
  • После прикосновения к больничным поверхностям, таким как поручни кровати, тумбочки, дверные ручки, пульты дистанционного управления или телефон

Лекарственная устойчивость Klebsiella

Некоторые бактерии Klebsiella стали очень устойчивыми к антибиотикам.Когда бактерии, такие как Klebsiella pneumoniae , продуцируют фермент, известный как карбапенемазу (называемый организмом, продуцирующим КПК), класс антибиотиков, называемый карбапенемами, не будет работать для уничтожения бактерий и лечения инфекции. Виды клебсиелл являются примерами Enterobacteriaceae, нормальной части кишечных бактерий человека, которая может стать устойчивой к карбапенемам.
CRE, которая обозначает устойчивые к карбапенемам Enterobacteriaceae, представляет собой семейство микробов, которые трудно поддаются лечению, поскольку они имеют высокий уровень устойчивости к антибиотикам.К сожалению, карбапенемные антибиотики часто являются последней линией защиты от грамотрицательных инфекций, устойчивых к другим антибиотикам.

Лечение Klebsiella инфекций

Klebsiella инфекции, которые не являются лекарственно устойчивыми, можно лечить с помощью антибиотиков. Инфекции, вызываемые бактериями, продуцирующими КПК, могут быть трудно поддающимися лечению, потому что меньшее количество антибиотиков эффективно против них. В таких случаях лаборатория микробиологии должна проводить тесты, чтобы определить, какие антибиотики будут лечить инфекцию.

Что делать пациентам, если они думают, что у них клебсиеллезных заболеваний ?

Обратитесь к врачу.

Что следует делать пациентам, если им поставлен диагноз , связанных с клебсиеллой, ?

Они должны соблюдать режим лечения, предписанный лечащим врачом. Если поставщик медицинских услуг назначает антибиотик, пациенты должны принимать его в точности так, как это предписывает поставщик медицинских услуг. Пациенты должны пройти назначенный курс лечения, даже если симптомы исчезли.Если лечение прекращается слишком рано, некоторые бактерии могут выжить, и пациент может заразиться снова. Пациенты должны мыть руки как можно чаще и соблюдать все другие гигиенические рекомендации.

Как кто-то узнает, что его инфекция Klebsiella устойчива к лекарствам?

Медицинский работник назначит лабораторные анализы, чтобы определить, является ли инфекция Klebsiella устойчивой к лекарствам.

Может ли инфекция Klebsiella распространиться на членов семьи пациента?

Если члены семьи здоровы, у них очень низкий риск заражения Klebsiella .Все еще необходимо соблюдать все меры предосторожности, особенно гигиену рук. Klebsiella бактерии распространяются в основном при контакте с человеком, и гигиена рук является лучшим способом предотвращения распространения микробов.

Рекомендации и руководящие указания

Для получения дополнительной информации о профилактике и лечении HAI, см. Ресурсы ниже:

,

Klebsiella Pneumoniae: Симптомы и лечение

Klebsiella - это «супербуг», который вызывает целый ряд заболеваний, в зависимости от того, какую часть тела он заражает.

Klebsiella pneumoniae - это бактерия, которая обычно живет в кишечнике человека, где она не вызывает заболевания.

Однако, если K. pneumoniae попадет в другие области тела, это может вызвать целый ряд различных заболеваний.

К ним относятся:

Как Klebsiella Pneumoniae распространяется

K.Инфекции пневмонии, как правило, являются «внутрибольничными» инфекциями, что означает, что они заразились в больнице или учреждении здравоохранения.

Люди с ослабленной иммунной системой или больные или травмированные люди, проходящие процедуры по различным проблемам со здоровьем, с большей вероятностью могут заразиться клебсиеллой.

Здоровые люди обычно не должны беспокоиться о заражении K. pneumoniae, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Бактерии не находятся в воздухе, поэтому вы не можете заразиться К.заражение пневмонией при вдыхании того же воздуха, что и зараженный человек.

Вместо этого K. pneumoniae распространяется через непосредственный контакт от человека к человеку, например, когда кто-то с загрязненными руками касается раны.

Инфекции также могут возникать при использовании загрязненного медицинского оборудования.

Например, люди, находящиеся на аппарате ИВЛ, могут заболеть Klebsiella pneumonia, если дыхательные трубки загрязнены бактериями.

Аналогичным образом, использование загрязненных внутривенных катетеров может привести к инфекциям кровотока.

Прием антибиотиков в течение длительного времени может также увеличить риск заражения клебсиеллой.

Симптомы инфекции K. Pneumoniae

Симптомы инфекции K. pneumoniae различаются в зависимости от того, где находится инфекция, и похожи на симптомы тех же заболеваний, вызываемых другими микробами.

Например, менингит от K. pneumoniae вызывает характерные симптомы бактериального менингита, включая лихорадку, спутанность сознания, ригидность затылочных мышц и чувствительность к яркому свету.

Инфекции крови (бактериемия и сепсис) от клебсиеллы вызывают лихорадку, озноб, сыпь, бред и измененные психические состояния.

Пневмония от K. pneumoniae может привести к:

  • Лихорадка и озноб
  • Симптомы гриппа
  • Кашель с выделением желтой, зеленой или кровянистой слизи
  • Проблемы с дыханием

Лечение инфекций клебсиеллы

Врачи обычно используют антибиотики для лечения инфекций K. pneumoniae.

Однако рост устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий усложнил дело.

Некоторые штаммы "superbug" K. pneumoniae устойчивы к большинству антибиотиков, включая карбапенемы, которые считаются лекарствами последней инстанции.

Эти бактерии вырабатывают ферменты, называемые Klebsiella pneumoniae carbapenemases (KPC), которые делают антибиотики неэффективными.

Эти выносливые микробы с высоким уровнем угрозы являются частью группы, называемой Enterobacteriaceae, устойчивой к карбапенемам, или CRE.

Карбапенем-резистентная клебсиелла является наиболее распространенным типом CRE, и, по данным CDC, ответственна за около 7 900 инфекций и 520 смертей в год.

Для лечения CRE врачи полагаются на несколько мощных антибиотиков, которые все еще обладают определенной эффективностью против бактерий, особенно при использовании в комбинации, согласно отчету за январь 2013 года в журнале Диагностическая микробиология и инфекционные заболевания .

Эти препараты включают в себя:

.

Смотрите также