Клебсиеллезный бактериофаг пневмонии


Бактериофаг Клебсиелл Пневмонии: инструкция по применению

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н]

Оценка эффективности бактериофага при лечении пневмонии, вызванной множественной лекарственной устойчивостью. Klebsiella pneumoniae у мышей

Множественная лекарственная устойчивость Klebsiella pneumoniae (MRKP) постоянно выходит за рамки контроля над антибиотиками. Однако бактериофаг считается потенциальной альтернативой антибиотику для лечения бактериальных инфекций. В этом исследовании литический бактериофаг, фаг 1513, был выделен с использованием клинического изолята MRKP KP 1513 в качестве хозяина и охарактеризован.На нем образовывалась прозрачная бляшка с ореолом, и она была классифицирована как Siphoviridae. Он имел короткий латентный период 30 минут, размер пакета 264 и мог ингибировать рост KP 1513 in vitro в зависимости от дозы. Интраназальное введение однократной дозы 2 × 10 9 БОЕ / мышь через 2 часа после инокуляции KP 1513 могло защитить мышей от летальной пневмонии. В модели сублетальной пневмонии мыши, обработанные фагом, демонстрировали более низкий уровень нагрузки K. pneumoniae в легких по сравнению с необработанным контролем.Эти мыши потеряли меньшую массу тела и показали более низкий уровень воспалительных цитокинов в легких. Очевидно, что фаговая терапия улучшила состояние поражения легких. Следовательно, фаг 1513 имеет большое влияние in vitro и in vivo , который потенциально может быть использован в качестве альтернативы лечению антибиотиками пневмонии, вызванной мультирезистентным K. pneumoniae .

1. Введение

Klebsiella pneumoniae ( K.pneumoniae ) является одной из наиболее распространенных грамотрицательных бактерий, вызывающих внутрибольничные бактериальные инфекции, включая пневмонию, бактериемию, инфекции мочевыводящих путей, абсцесс печени и раневые инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом [1, 2]. Пневмония, вызываемая K. pneumoniae , обычно связана с высоким уровнем смертности. Фактически, несмотря на разработку антибиотиков широкого спектра действия, уровень смертности более 50% был зарегистрирован у лиц, инфицированных пневмонией Klebsiella [3].Кроме того, лечение Klebsiella pneumoniae стало более трудным из-за роста во всем мире штаммов с множественной лекарственной устойчивостью, оставляя лишь ограниченные возможности клинического лечения [4–8]. Фактически, около 80% внутрибольничных инфекций, вызываемых K. pneumoniae , вызваны этими штаммами с множественной лекарственной устойчивостью; частота изолятов БЛРС (бета-лактамазы расширенного спектра действия) колеблется от 8% до 44% [9, 10].

Бактериофаги или фаги - это вирусы, которые специфически атакуют и убивают свои бактерии-хозяева, и этот процесс рассматривается как возможный метод лечения для борьбы с бактериальными инфекционными заболеваниями.Лечение бактериофагами особенно желательно из-за побочных эффектов и неэффективности, связанных с антибиотиками, а также из-за появления новых устойчивых к антибиотикам штаммов. Бактериофаги привлекают все большее внимание как альтернатива борьбе с бактериальными инфекционными заболеваниями с помощью антибиотиков, поскольку отказ от лечения антибиотиками позволит избежать распространения мультирезистентных бактерий [11–14]. По сравнению с антибиотиками фаги обладают многими преимуществами, такими как высокая численность, специфичность к хозяину, быстрая экспоненциальная репликация и уменьшение численности при уменьшении количества бактерий-мишеней.Более того, фаговая терапия уже была протестирована на различных видах бактерий и достигла некоторых достижений [15–17]. Например, Chhibber et al. доставлял фаг внутрибрюшинным путем для лечения экспериментальной крупозной пневмонии, которая была вызвана K. pneumoniae у мышей и имела высокую эффективность [9]. Однако внутрибрюшинное введение фага не было бы ни практичным, ни эффективным для лечения пневмонии у людей. В настоящем исследовании мы оценили терапевтическую эффективность фага 1513, который вводили интраназально для защиты от пневмонии, вызываемой штаммом K с множественной лекарственной устойчивостью.пневмония .

2. Материалы и методы
2.1. Бактериальный штамм

Штамм K. pneumoniae был выделен от пациента с пневмонией в больнице Чжуншань при Даляньском университете (Далянь, Китай) и затем обозначен как KP 1513. KP 1513 был идентифицирован как устойчивый к множественным антибиотикам и ESBL. -продуцирование штамма с помощью системы Walk Away Plus (Siemen's Diagnostics). Исходные образцы штамма хранили при -80 ° C в бульоне Лурия-Бертани (дрожжевой экстракт 5 г, триптон 10 г и 10 г NaCl в 1 л дистиллированной воды), содержащем 25% глицерина.

2.2. Выделение, обогащение и очистка бактериофага

KP 1513 использовали в качестве хозяина для выделения литического фага из проб сточных вод больницы Чжуншань, входящей в Даляньский университет. Вкратце, 20 мл пробы сточных вод центрифугировали при 5000 g в течение 5 минут при 4 ° C для удаления мусора и грязи. Затем супернатант объединяли и добавляли CaCl 2 до 1 ммоль л -1 . Десять мл этого супернатанта объединяли с 10 мл бульона 2 × LB и 2 мл раствора бактерий и затем инкубировали в течение 12 ч при 37 ° C при встряхивании (120 об / мин).Затем питательные бульоны центрифугировали при 8000 g при 4 ° C в течение 5 мин. Супернатант объединяли и пропускали через фильтр 0,22 мкм мкм (Millipore, США). Для подтверждения присутствия фага в фильтрате использовали метод двухслойного агара и рассчитывали бляшкообразующую единицу (БОЕ). Отдельные бляшки трижды субкультивировали для очистки фага. Суспензию, содержащую специфический фаг, инкубировали с ДНКазой I и РНКазой (1 мкг мкг / мл -1 , Такара, Япония) при 37 ° C в течение 30 мин перед добавлением NaCl (1 моль л -1 ) и полиэтиленгликоль 8000 (PEG8000; Sigma) для осаждения фаговых частиц.Этот фаг был обозначен как фаг 1513, и его ресуспендировали в буфере SM (NaCl 5,8 г, MgSO 4 · 7H 2 O 2 г, Tris · Cl 1 моль л -1 и 2% желатина 5 мл в 1 л. дистиллированной воды, pH 7,5). Затем было проведено равновесное ультрацентрифугирование с хлоридом цезия (150000 g в течение 24 ч в роторе Beckman Ti50) для дальнейшей очистки от фагов. Полосу, содержащую фаг, собирали и диализовали против буфера TBS (NaCl 8 г, KCl 0,2 г и трис-основание 3 г в 1 л дистиллированной воды, pH 7.4 с чистой HCl) при 4 ° C в течение ночи. Затем фаги пропускали через гель для удаления эндотоксинов Detoxi-Gel (Pierce Biotechnology, Rockford, IL) для удаления эндотоксинов из фагового препарата. Наконец, очищенные фаги хранили при 4 ° C до использования.

2.3. Характеристика фага 1513

Просвечивающая электронная микроскопия использовалась для наблюдения фага 1513 с помощью электронного микроскопа JEM-1200EX (JEOL, Япония) после отрицательного окрашивания фосфорновольфрамовой кислотой.

Были проведены испытания на термическую стабильность, pH и стабильность хлороформа.Аликвоты суспензий фагов с высокими титрами (2 × 10 8 БОЕ мл -1 ) инкубировали при 4 ° C, 25 ° C, 37 ° C, 50 ° C, 60 ° C и 70 ° C (pH 7) в течение 60 мин или при 4 ° C (pH 3–12) в течение 10 ч или в смеси с хлороформом и инкубируют при 4 ° C в течение 24 ч. Титры фагов проверяли методом двухслойного агара.

Эксперимент по одностадийному выращиванию был проведен путем модификации метода, описанного Эллисом и Дельбруком [18]. Вкратце, фаг добавляли в бульонную культуру KP 1513 до MOI (множественность инфекции) 0.1. Затем образец инкубировали при 37 ° C в течение 15 минут, чтобы способствовать адсорбции фага-хозяина. Смесь центрифугировали при 12000 g при 4 ° C в течение 10 минут для удаления любых свободных фаговых частиц. Супернатант удаляли, и осадок ресуспендировали в бульоне LB. Вышеупомянутую процедуру центрифугирования повторяли еще раз. Осадок ресуспендировали в 100 мл среды LB и инкубировали при 37 ° C при встряхивании. Аликвоты отбирали с 10-минутными интервалами, и титр фага определяли методом пятен.

Секвенирование генома было выполнено Shenzhen Genomics Institute (Шэньчжэнь, Китай) с использованием платформы высокопроизводительного секвенирования Illumina (Illumina HiSeq 2000) на ДНК, полученной с помощью стандартных процедур SDS-протеиназы K. Полная последовательность генома фага 1513 была доступна в GenBank (номер доступа KP658157).

2.4. Бактерицидный эффект фага 1513 In vitro

Аликвоту ночной культуры KP 1513 высевали в свежую среду LB и инкубировали в течение 6 ч при 37 ° C при встряхивании (150 об / мин).Бактерии осаждали и ресуспендировали в PBS до OD 650 0,6 (~ 2 × 10 9 КОЕ / мл -1 ). Различные концентрации фага 1513 (2 × 10 10 , 2 × 10 9 и 2 × 10 8 БОЕ мл -1 ) или PBS (контроль) добавляли к посевному материалу и затем инкубировали в течение 12 часов. при 37 ° С при встряхивании (150 об / мин). Рост бактерий контролировали путем измерения OD 600 с интервалом 30 мин.

2,5. Мыши

Семинедельные самки мышей Swiss-Webster (вес ~ 25 г на мышь) были приобретены в Даляньском медицинском университете в Даляне, Китай (SCXK 2008-0002).Все процедуры проводились в соответствии с рекомендациями, установленными Комитетом по этике Даляньского медицинского университета.

2.6. Смертельная пневмония у мышей, модель

Группы из 10 мышей анестезировали внутрибрюшинной инъекцией кетамина (120 мг / кг -1 ) и ксилазина (12 мг / кг -1 ) и инокулировали 20 мкл л инокулята KP 1513. (2 × 10 8 КОЕ / мышь) интраназально. LD 50 КП 1513 составляла 4,17 × 10 9 КОЕ / мл -1 интраназально в предыдущем исследовании.В фаговых терапевтических экспериментах однократная доза фага (2 × 10 9 , 2 × 10 8 и 2 × 10 7 БОЕ / мышь) или PBS вводилась интраназально через 2 часа после заражения.

2.7. Бактериальная нагрузка, гистопатология и анализ цитокинов легочной ткани

Группы из 11 мышей были инокулированы интраназально 6 × 10 7 КОЕ / мышь фагов KP 1513 (6 × 10 7 БОЕ / мышь) или интраназально вводили PBS. 2 ч после заражения. Через 24 часа после заражения пять мышей из каждой группы были умерщвлены, левые легкие были удалены и зафиксированы 10% формалином в течение не менее 24 часов при 4 ° C, а затем были отправлены в отделение патологии больницы Чжуншань для получения гематоксилина. -эозин (HE) краситель.Еще 6 мышей из каждой группы умерщвляли и взвешивали, а их легкие полностью гомогенизировали в стерильном физиологическом растворе. Аликвоту гомогената замораживали при -80 ° C для тестирования цитокинов (TNF- α и IL-6) с использованием набора Mouse ELISA Kit (Nanjing Jiancheng, Китай). Оставшийся гомогенат разбавляли и высевали на агар Лурия-Бертани для определения единицы образования колонии. Для определения уровня фага, присутствующего в легких, гомогенат центрифугировали при 4000 g для получения супернатантов.Супернатанты фильтровали через фильтр с размером пор 0,22 мкм и мкм перед проведением метода двухслойного агара для расчета количества фагов с помощью бляшкообразующей единицы (БОЕ).

2,8. Статистический анализ

Для проверки достоверности различий между кривыми выживаемости был проведен лог-ранговый тест. Двусторонние парные тесты Манна-Уитни использовались для сравнения потери веса, количественного определения количества бактерий, бактериофагов и цитокинов в образце легких. Планки погрешностей представляют собой s.Эм.

3. Результаты
3.1. Выделение и морфологическое исследование фага 1513

Литический фаг против KP 1513 был выделен из проб сточных вод и затем очищен. С помощью просвечивающей электронной микроскопии этот фаг был идентифицирован как частица вириона длиной примерно 150 нм с икосаэдрической головой (длиной примерно нм) и хвостом (длиной примерно нм), что указывает на принадлежность этого фага к семейству Siphoviridae (рис. ). Кроме того, при культивировании с KP 1513 фаг образовывал прозрачные бляшки и был окружен большим ореолом.

3.2. Характеристика фага 1513

pH и температурная стабильность важны для терапевтического применения фага у животных. В этом исследовании фаг 1513 был чувствителен к сильным кислотным и щелочным pH (pH <3 или pH> 10) и был относительно стабильным при pH от 6 до 9 при 4 ° C в течение 10 часов. Кроме того, фаг 1513 был стабилен при 4 ° C (для кратковременного хранения) и 37 ° C при pH 7 (состояние в легких) (рис. 2). Более того, фаг 1513 не был чувствителен к хлороформу, что важно, поскольку хлороформ участвовал в процедурах очистки.

Одноступенчатая кривая роста показала, что фаг 1513 имел латентный период 30 мин и средний размер вспышки 264 (рис. 3). Эти расчеты основывались на отношении среднего выхода высвобожденных фаговых частиц к среднему фаговым частицам, инфицировавшим бактериальные клетки в латентный период, что указывает на то, что фаг 1513 может быстро инфицировать хозяина и размножаться.

.

клебсиелл пневмонии в медицинских учреждениях | HAI

Общая информация

Klebsiella [kleb-see-ell-uh] - это тип грамотрицательных бактерий, которые могут вызывать различные типы инфекций, связанных со здоровьем, включая пневмонию, инфекции кровотока, инфекции ран или хирургических участков и менингит. Все чаще у бактерий Klebsiella развивается устойчивость к противомикробным препаратам, совсем недавно к классу антибиотиков, известных как карбапенемы. Бактерии Klebsiella обычно находятся в кишечнике человека (где они не вызывают заболеваний). Они также обнаруживаются в стуле человека (фекалиях). В медицинских учреждениях инфекций Klebsiella обычно встречаются среди больных, получающих лечение от других заболеваний. Пациенты, для ухода за которыми требуются такие устройства, как вентиляторы (дыхательные аппараты) или внутривенные (вены) катетеры, а также пациенты, которые принимают длительные курсы определенных антибиотиков, наиболее подвержены риску заражения Klebsiella .Здоровые люди обычно не заражаются Klebsiella .

Как распространяются бактерии Klebsiella

Чтобы заразиться инфекцией Klebsiella , человек должен подвергнуться воздействию бактерий. Например, Klebsiella должна попасть в дыхательные пути, чтобы вызвать пневмонию, или в кровь, чтобы вызвать инфекцию кровотока.

В медицинских учреждениях бактерии Klebsiella могут передаваться от человека к человеку (например, от пациента к пациенту через зараженные руки медицинского персонала или других лиц) или, что реже, через загрязнение окружающей среды.Бактерии не передаются по воздуху.

Пациенты в медицинских учреждениях также могут подвергаться воздействию Klebsiella , когда они находятся на аппаратах искусственной вентиляции легких (дыхательных аппаратах) или у них внутривенные (вены) катетеры или раны (вызванные травмой или хирургическим вмешательством). К сожалению, эти медицинские инструменты и условия могут позволить Klebsiella проникнуть в организм и вызвать инфекцию.

Предотвращение распространения Klebsiella

Чтобы предотвратить распространение инфекции Klebsiella между пациентами, медицинский персонал должен соблюдать особые меры инфекционного контроля (см. Руководство по мерам предосторожности при изоляции: Предотвращение передачи инфекционных агентов в медицинских учреждениях, 2007 г.).Эти меры могут включать строгое соблюдение гигиены рук и ношение халатов и перчаток при входе в палаты, где содержатся пациенты с заболеваниями, связанными с Klebsiella . Медицинские учреждения также должны соблюдать строгие процедуры очистки, чтобы предотвратить распространение Klebsiella .

Для предотвращения распространения инфекций пациентам также следует очень часто мыть руки, в том числе:

  • Перед приготовлением или употреблением пищи
  • Прежде, чем дотронуться до глаз, носа или рта
  • До и после смены повязок или повязок на рану
  • После посещения туалета
  • После сморкания, кашля или чихания
  • После прикосновения к больничным поверхностям, таким как перила кровати, прикроватные тумбочки, дверные ручки, пульты дистанционного управления или телефон

Лекарственная устойчивость Клебсиелла

Некоторые бактерии Klebsiella приобрели высокую устойчивость к антибиотикам.Когда бактерии, такие как Klebsiella pneumoniae , производят фермент, известный как карбапенемаза (называемый организмами, продуцирующими KPC), тогда класс антибиотиков, называемых карбапенемами, не будет работать для уничтожения бактерий и лечения инфекции. Виды Klebsiella являются примерами Enterobacteriaceae, нормальной части кишечных бактерий человека, которые могут стать устойчивыми к карбапенемам.
CRE, что означает устойчивые к карбапенемам Enterobacteriaceae, представляет собой семейство микробов, которые трудно лечить, поскольку они обладают высокой устойчивостью к антибиотикам.К сожалению, карбапенемные антибиотики часто являются последней линией защиты от грамотрицательных инфекций, устойчивых к другим антибиотикам.

Лечение Klebsiella инфекций

Klebsiella Инфекции, не устойчивые к лекарствам, можно лечить антибиотиками. Инфекции, вызванные бактериями, продуцирующими KPC, трудно поддаются лечению, поскольку против них действует меньшее количество антибиотиков. В таких случаях микробиологическая лаборатория должна провести тесты, чтобы определить, какие антибиотики будут лечить инфекцию.

Что делать пациентам, если они думают, что у них болезнь, связанная с клебсиеллой ?

Обратитесь к поставщику медицинских услуг.

Что делать пациентам, если у них диагностировано заболевание, связанное с клебсиеллой ?

Они должны соблюдать режим лечения, предписанный врачом. Если поставщик медицинских услуг прописывает антибиотик, пациенты должны принимать его точно в соответствии с указаниями врача. Пациенты должны пройти назначенный курс лечения, даже если симптомы исчезли.Если лечение прекращается слишком рано, некоторые бактерии могут выжить, и пациент может снова заразиться. Пациенты должны мыть руки как можно чаще и соблюдать все остальные гигиенические рекомендации.

Как можно узнать, является ли инфекция Klebsiella лекарственной устойчивостью?

Поставщик медицинских услуг назначит лабораторные анализы, чтобы определить, является ли инфекция Klebsiella лекарственной устойчивостью.

Может ли инфекция Klebsiella распространиться на членов семьи пациента?

Если члены семьи здоровы, они имеют очень низкий риск заражения инфекцией Klebsiella .По-прежнему необходимо соблюдать все меры предосторожности, особенно гигиену рук. Бактерии Klebsiella распространяются в основном при контакте человека с человеком, и гигиена рук - лучший способ предотвратить распространение микробов.

Рекомендации и руководящие указания

Для получения дополнительной информации о профилактике и лечении HAI см. Ресурсы ниже:

,

Морфология колонии Klebsiella pneumoniae и микроскопический вид, основные характеристики и тесты для идентификации бактерий Klebsiella pneumoniae. Изображения K.pneumoniae. Лечение Klebsiella peumoniae и антибиотики, используемые при инфекциях K.pneumoniae.

Klebsiella pneumoniae

Три разных штамма Klebsiella pneumoniae на агаре Эндо с биохимическим уклоном (см. Здесь). Klebsiella pneumoniae
- это положительный результат по мочевине (синий цвет кривой), метаболизм глюкозы с образованием газа (пузырьки под стеклом -
подробно слева внизу каждой чашки) и положительный результат по лактозе (но на агаре Эндо его колонии часто остаются довольно бледными).
В отличие от некоторых похожих штаммов Enterobacter cloacae - это K. pneumoniae лизин "+" , орнитин "-" , аргинин "-"
( E. cloacae лизин "-", орнитин " + ", аргинин" + ").

Klebsiella pneumoniae - это грамотрицательный , неподвижный , инкапсулированный , ферментирующий лактозу, факультативно анаэробный, палочковидная бактерия , обнаруженная в нормальной флоре кишечника.С клинической точки зрения он является наиболее важным представителем рода Klebsiella из Enterobacteriaceae . Он естественным образом встречается в почве, и около 30% штаммов могут фиксировать азот в анаэробных условиях.

Как правило, , инфекции клебсиелл, как правило, возникают у людей с ослабленной иммунной системой . Многие из этих инфекций передаются при человек попал в больницу по другой причине (внутрибольничная инфекция).

Самая распространенная инфекция, вызываемая бактериями Klebsiella за пределами больницы, - это пневмония .

Появляются новые устойчивые к антибиотикам штаммы K. pneumoniae , и это все чаще обнаруживается как нозокомиальная инфекция. Клебсиелла занимает второе место после E. coli по мочевыводящих путей. инфекции у пожилых людей. Это также условно-патогенный микроорганизм у пациентов с хронической болезнью легких, кишечной патогенностью, атрофией слизистой оболочки носа и риносклеромой. Кал - это наиболее значительный источник инфекции пациента, за которым следует контакт с зараженными инструментами.

Сокращенно из Википедии

Klebsiella pneumoniae основные характеристики

  • ГРАММ-ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ УДИЛИЩА
  • НЕ МОТИЛЬНЫЙ
  • БЕЗ СПОРООБРАЗОВАНИЯ
  • КАТАЛАЗ: ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
  • ОКСИДАЗА: ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ
  • ФАКУЛЬТАТИВНО АНАЭРОБНЫЙ

Тесты для идентификации Klebsiella pneumoniae

MacConkey
рост
Индол
производство
Метил
красный
Voges-
Proskauer
Цитрат
(Simmons)
Водород
Сульфид (TSI)
Мочевина
гидрол.
Лизин
декарб.
Аргинин
дигидрол.
Орнитин
декарб.
поз. NEG. NEG. поз. поз. NEG. поз. поз. NEG. NEG.
Подвижность
(36 ° C)
D-глюкоза
кислота / газ
D-маннитол
ферм.
Сахароза
ферм.
Лактоза
ферм.
D-сорбитол
ферм.
Целлобиоза Эскулин
гидрол.
Ацетат
утилиз.
Тест ONPG
ОТРИЦ. поз./ POS. поз. поз. поз. поз. поз. поз. Д поз.
  • поз. положительных (> 90% штаммов положительные)
  • D наиболее положительный (51 - 89%)
  • d наиболее отрицательное (11-50%)
  • NEG. отрицательно (0-10%)
  • Лечение антибиотиками Klebsiella pneumoniae инфекций

    Всегда следует руководствоваться тестами на чувствительность in vitro !!

    Выбор подходящих антибиотиков зависит от диагноза !!


    Неосложненные инфекции мочевыводящих путей
    • триметоприм-сульфаметоксазол
    • цефалоспоринов (второе и третье поколение)
    • тетрациклины

    Альтернатива
    • аминогликозиды
    • амоксициллин / клавулановая кислота
    • ампициллин / сульбактам

    Другие инфекции
    • фторхинолоны
    • цефалоспоринов (второе и третье поколение)

    • Альтернатива
    • аминогликозиды
    • имипенем / циластин
    • азтреонам
    • колистин

    В БЛРС избегайте цефалоспоринов. Производители карбапенемаз (KPC) устойчивы к карбапенемам, пенициллинам, цефалоспоринам, фторхинолонам и аминогликозидам .


    Список антибиотиков (Википедия)

Klebsiella pneumoniae Колонии на агаровой среде для культивирования

Klebsiella pneumoniae на кровяном агаре
Klebsiella pneumoniae на MacConkey
Klebsiella pneumoniae на агаре Эндо
Klebsiella pneumoniae на агаре CLED
Прочие твердые культуральные среды для микробиологии

Klebsiella pneumoniae чувствительность к антибиотикам

Klebsiella pneumoniae идентификация

Klebsiella pneumoniae Окраска по Граму

Klebsiella pneumoniae SEM

Полезные ссылки

ВИКИПЕДИЯ
ЦЕНТРЫ КОНТРОЛЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ (CDC)
www.antimicrobe.org
Microbe Wiki (ресурс по микробиологии, редактируемый студентами)
www.vetbact.org
Блог Юрия
.

Смотрите также