Когда делают повторный рентген при пневмонии


Повторные рентгенологические исследования при пневмонии

Медицинские показания к проведению рентгенографии легких в двух проекциях (передняя, боковая) включают в себя подозрение на пневмонию при наличии следующих симптомов у пациента:

  1. Лихорадка выше 38°С с острым началом заболевания.
  2. Кашель с мокротой любого характера (от слизистой до гнойной с прожилками крови).
  3. Наличие аускультативных и перкуторных симптомов пневмонии: влажные хрипы, крепитация, укорочение тона.
  4. Изменения в общем анализе крови по типу лейкоцитоза с цифрами выше 10*109/л либо наличие палочкоядерного сдвига выше 10%.

При выявлении патологических изменений на рентген-снимке, характерных для пневмонии, пациенту назначается соответствующая терапия.

Графики проведения рентгенограмм

Однако после установления диагноза для заболевшего остается неясным, как часто ему требуется проведение дополнительных рентгенологических исследований.

Неосложненное течение пневмонии, легкая и средняя степени тяжести заболевания, как правило, требуют двукратного повторного рентген-снимка через 3-4 дня и через 6-10 дней от начала антибактериальной терапии. Если при втором контрольном исследовании отмечается положительная динамика в виде разрешения инфильтрации легочной ткани, значительного ее уменьшения, пациент считается выздоравливающим.

Критерии выздоровления при пневмонии перечислены ниже:

  1. Нормализация состояния больного (субъективная оценка).
  2. Исчезновение физикальных, рентгенологических и лабораторных симптомов воспаления легкого.

После лечения пациент передается в поликлинику для диспансерного наблюдения, сроки которого обычно составляют 6 месяцев. Осмотры терапевтом, выполнение ОАК, ОАМ, биохимического анализа крови и рентгенографии легких выполняются по графику 1-3-6 месяцев после клинического выздоровления.

Общая радиологическая нагрузка за весь период при неосложненном течении пневмонии составляет от 0,2 до 0,5 мЗв (метод цифровой рентгенографии).

Подход при осложненном течении

Осложненное течение заболевания либо отсутствие эффекта от антибактериальной терапии имеют другой подход к рентгенодиагностике.

При отсутствии эффекта от антибиотика (АБ) первое рентгенологическое исследование выполняется на 3-4 сутки от начала лечения. По его результатам (и клинике) оценивается потребность в смене этиотропной терапии. Затем проводится повторная рентгенография в двух проекциях на сроке 7-10 дней после замены АБ. Далее возможны варианты ведения пациента:

  1. При отсутствии инфильтрации легочной ткани на третьем контрольном рентген-снимке (через 14-20 дней после смены антибактериальной терапии) и клиническом выздоровлении пациент передается для диспансерного наблюдения в поликлинику, сроки которого удлиняются до года. В этот период проводятся осмотры, лабораторные и рентген-исследования по графику 1-3-6-12 мес.
  2. При отсутствии положительной рентген-динамики, как правило, необходимы консультация фтизиатра, проведение бронхоскопии, компьютерной томографии легких. Далее по результатам дополнительного обследования.

При осложненном течении пневмонии не существует никакого графика проведения рентгенологических исследований, так как иногда невозможно предугадать ход последующего развития заболевания.

Осложнения воспаления легкого, требующие частого проведения R-графии:

  1. Эмпиема плевры, пиоторакс.
  2. Абсцедирование легкого.
  3. Формирование осумкованного плеврита.
  4. Пневмоторакс.
  5. Отек легкого.
  6. Гидроторакс, выпотной плеврит.
  7. Сепсис.

Общая радиологическая нагрузка при пневмонии с осложненным течением может увеличиваться до 2 мЗв при использовании цифрового метода.

В конце следует отметить, что решение о проведении дополнительного R-обследования при данном заболевании принимает лечащий врач на основании клинического осмотра, поэтому приведенные выше сроки никоим образом не могут быть использованы для оценки компетентности медицинского персонала.

Загрузка...

Пневмония с отрицательным результатом рентгена грудной клетки: клинические диагнозы, документация врача и рекомендации по кодированию

Новости JustCoding: стационар , 7 декабря 2011 г.

Хотите получать подобные статьи на свой почтовый ящик? Подпишитесь на Новости JustCoding: стационарный !

По мере того, как погода становится прохладной, кодировщики начинают правильно сообщать о большом количестве случаев пневмонии, которые они обычно регистрируют в зимние месяцы.

Это не всегда просто, учитывая меняющийся облик тестирования и лечения пневмонии и количество требований к документации для кодирования.В частности, случаи «без дымящегося пистолета», такие как пневмония без положительного рентгеновского снимка грудной клетки, могут быть особенно сложными как для клинициста, так и для кодировщика, сказала Лолита М. Джонс, RHIA, CCS, единственный руководитель Лолиты М. Jones Consulting Services в Форт-Вашингтоне, штат Мэриленд. Джонс выступил вместе с Джой Дж. Кингом, RHIA, CCS, CCDS, руководителем Joy King Consulting, LLC, в Бирмингеме, AL, во время аудиоконференции HCPro 8 сентября «Основные проблемы ICD-9-CM: основные клинические данные» и Руководства по кодированию для точного кодирования.«

Однако твердое понимание как клинических аспектов, так и руководящих принципов кодирования пневмонии может помочь кодировщикам правильно сообщать о пневмонии в долгие зимние месяцы и позже.

Диагностика пневмонии

«Исследования показывают, что мы не должны удивляться, увидев все больше и больше клинических диагнозов при отсутствии положительных результатов рентгена грудной клетки», - сказал Джонс. На то есть ряд причин.

Например, Джонс отметил, что даже глядя на одни и те же рентгеновские снимки, радиологи не всегда могут прийти к единому мнению о наличии инфильтрата, согласно статье Эдварда Дойла в февральском номере журнала Today's Hospitalist за 2006 год.Дойл также обнаружил, что компьютерная томография может быть лучшим инструментом для диагностики клинической пневмонии.

«Рентген грудной клетки, вероятно, все еще является первой линией защиты, первым делом, которое врач приказывает выяснить, присутствует ли [пневмония], но мы, возможно, приближаемся к моменту, когда компьютерная томография грудной клетки может скоро стать преобладающее испытание ", сказал Джонс.

Тем не менее, рентген грудной клетки для выявления инфильтратов может оставаться основным инструментом диагностики просто из-за ряда инициатив по качественному уходу, которые требуют от врачей лечения пациентов с пневмонией в течение определенного количества часов после поступления.

Эти инициативы «ищут врачей, которые скажут, например:« Я лечил это конкретное состояние, потому что я обнаружил инфильтраты на рентгеновском снимке, поэтому я знаю, что лечу пневмонию », - сказал Джонс, объяснив, что врач, знающий его или ее интуиция о том, что у пациента пневмония, несмотря на отрицательный результат рентгеновского снимка грудной клетки, не всегда помогает сторонним организациям. «К сожалению, рекомендации и параметры качества не учитывают тот факт, что существует ряд состояний, которые можно лечить на основе признаков и симптомов, даже если диагностические тесты отрицательны, и пневмония является одним из них.«

Еще одна проблема для диагностики пневмонии - рост резистентных к лекарствам организмов. Назначенные антибиотики могут не подействовать с первого или даже второго раза. По словам Джонса, в прошлом лекарственная устойчивость была редкостью, но теперь это уже не так.

«Мы должны учитывать тот факт, что нельзя сказать, что это не пневмония, потому что первый курс антибиотиков не помог ... у пациентов может быть клиническая пневмония, вызванная бактериями или вирусом, для которых пациент устойчив к лекарствам », - сказала она.

По мере адаптации медицинской промышленности кодировщики могут чаще видеть другие альтернативные методы тестирования, документируемые в протоколах. Например, врачи могут назначить тесты на С-реактивный белок (СРБ) для проверки на бактериальную пневмонию.

Это тест из пальца, который измеряет у пациента уровень СРБ, который стимулируется бактериями и повышается при наличии инфекции. По словам Дойла, очень высокий уровень может указывать на пневмонию.

Точно так же врачи могут тестировать на повышение уровня прокальцитонина или S-TREM (растворимый запускающий рецептор, экспрессируемый на миелоидных клетках), сказал Джонс.

«[Вместо] тестов, которые мы привыкли видеть, и протоколов лечения, которые мы привыкли видеть, я думаю, мы действительно переходим к следующему поколению. И то, что мы привыкли видеть в прошлом - На чем основывались многие наши запросы, наряду с тестами, обучением документации, обслуживанием врачей - многие из них должны начать двигаться вперед в соответствии с тем, что действительно наблюдается », - сказал Джонс. «Многое из этого меняется. Мы должны смотреть на то, что происходит прямо сейчас, и как меняется практика медицины.«

Руководство по кодированию пневмонии

Несмотря на изменение клинических предпочтений в диагностике пневмонии, положительный рентгеновский снимок грудной клетки по-прежнему считается стандартом для подрядчиков аудита восстановления (RAC), Управления Генерального инспектора и других аудиторов, сказал Кинг. Таким образом, кодеры должны следить за этим в документации.

Кодировщики

также должны искать признаки того, что пациенту были введены жидкости, особенно перед рентгенологическим исследованием грудной клетки. Кинг объяснил, что если у пациента наблюдается обезвоживание, ему или ей обычно требуется жидкости, прежде чем инфильтрат обнаружится на рентгеновском снимке грудной клетки, независимо от наличия пневмонии.

Без положительного результата рентгена грудной клетки кодировщики должны искать другие признаки и симптомы, задокументированные в записи, сказала она. Они могут включать частоту сердечных сокращений более 100 ударов в минуту или частоту дыхания более 25, хрипы, хрипы, тупость при перкуссии или снижение шума дыхания.

«Конечно, если у вас есть советник или поборник врача или программа [улучшения клинической документации], общение с лечащими врачами о важности документирования большего количества их клинического диагноза пневмонии, когда у них нет этого инфильтрата, будет становится все более важным », - сказал Кинг.

Еще одна проблема, на которую следует обратить внимание кодировщикам, - это гипоксемия с пневмонией.

В отличие от дыхательной недостаточности, гипоксемия не свойственна пневмонии. Согласно Coding Clinic , второй квартал 2006 г., если врач документирует гипоксемию в записи, кодировщики должны сообщать об этом отдельно от кода для диагноза пневмонии, согласно Кингу.

Наконец, существует постоянная проблема допуска возбудителей болезней на основе посевов мокроты. Кинг объяснил, что, как обсуждалось в Coding Clinic , Second Quarter 1998, кодировщики просто не могут этого сделать.

«Посев мокроты часто вводит в заблуждение или дает отрицательный результат», - сказала она. «Врач должен фактически задокументировать связь между результатами на культуре и самой пневмонией, чтобы кодировщики могли связать их. Это по-прежнему остается проблемой, с которой кодеры борются».

Кодировка по МКБ-10 для пневмонии

По словам Джонса, требования к документации не должны сильно измениться с переходом на ICD-10-CM / PCS. «Нам все еще нужен окончательный диагноз пневмонии или, по крайней мере, заявление в выписке о том, что пневмония не исключена, чтобы мы могли знать, с чем имеем дело с точки зрения кодирования.«

Коды, однако, обязательно изменятся; В новой системе есть множество кодов пневмонии, в том числе следующие:

  • J18.0 (бронхопневмония, организм неуточненный)
  • J18.1 (крупозная пневмония, организм неуточненный)
  • J18.2 (гипостатическая пневмония, организм неуточненный)
  • J18.8 (другая пневмония, неуточненный организм)
  • J18.9 (пневмония, организм неуточненный)

«Это всего лишь несколько примеров кодов для МКБ-10», - пояснил Джонс.«Есть совершенно другой набор кодов, когда у вас указан организм».

В частности, кодировщики могут захотеть отметить код J18.9 МКБ-10-CM, который по сути является заменой кода 486 МКБ-9-CM (пневмония, неустановленный организм), сказала она.

Дополнительные рекомендации по кодированию клинической пневмонии

Нужны дополнительные рекомендации по кодированию клинической пневмонии? Coding Clinic вполне может дать ответы на ваши вопросы; тема неоднократно затрагивалась в публикации.Кинг отмечает следующие Coding Clinic issues

  • Четвертый квартал 2010 г., стр. 135
  • Первый квартал 2010 г., стр. 3, 12
  • Третий квартал 2009 г., стр. 16
  • Четвертый квартал 2008 г., стр. 69, 140
  • Второй квартал 2006 г., стр. 20, 24
  • Второй квартал 2003 г., стр. 21–22
  • Четвертый квартал 1999 г., стр. 6
  • Третий квартал 1998 г., стр. 7
  • Второй квартал 1998 г., стр.3–5, 7
  • Первый квартал 1998 г., стр. 8
  • Третий квартал 1997 г., стр. 9
  • Четвертый квартал 1995 г., стр. 52
  • Третий квартал 1994 г., стр. 10
  • Первый квартал 1994 г., стр. 17–18
  • Третий квартал 1993 г., стр. 9
  • Первый квартал 1993 г., стр. 9
  • Первый квартал 1992 г., стр. 17–18
  • Первый квартал 1991 г., стр. 13
  • Третий квартал 1988 г., стр. 11, 13
  • М-А 1985, стр.6

Этот список может быть очень ценным инструментом при разработке руководящих принципов кодирования и запросов для своих сотрудников, занимающихся кодированием, говорит Кинг.

Примечание редактора: эта статья была первоначально опубликована в ноябрьском выпуске бюллетеня Medical Records Briefing . Отправьте свои вопросы старшему управляющему редактору Андреа Крайнак, CPC, по адресу [email protected]

Хотите получать подобные статьи на свой почтовый ящик? Подпишитесь на Новости JustCoding: стационарный !

.

Рентген - NHS

Рентген - это быстрая и безболезненная процедура, обычно используемая для получения изображений внутренней части тела.

Это очень эффективный способ исследования костей, который может использоваться для выявления ряда заболеваний.

Рентгеновские снимки обычно выполняются в рентгенологических отделениях больниц обученными специалистами, называемыми рентгенологами, хотя их также могут делать другие специалисты в области здравоохранения, например стоматологи.

Как работают рентгеновские лучи

Рентгеновские лучи - это вид излучения, которое может проходить через тело.Их нельзя увидеть невооруженным глазом и не почувствовать.

Проходя через тело, энергия рентгеновских лучей с разной скоростью поглощается различными частями тела. Детектор на другой стороне тела улавливает рентгеновские лучи после того, как они прошли, и превращает их в изображение.

Плотные части вашего тела, через которые рентгеновским лучам трудно пройти, например кость, на изображении отображаются в виде чистых белых участков. Более мягкие участки, через которые рентгеновские лучи могут проходить легче, например сердце и легкие, отображаются как более темные области.

Когда используются рентгеновские лучи

Рентген можно использовать для обследования большинства участков тела. В основном они используются для осмотра костей и суставов, хотя иногда их используют для обнаружения проблем, влияющих на мягкие ткани, такие как внутренние органы.

Проблемы, которые могут быть обнаружены во время рентгеновского снимка, включают:

Рентгеновские лучи также могут быть использованы для руководства врачами или хирургами во время определенных процедур. Например, во время коронарной ангиопластики - процедуры расширения суженных артерий около сердца - можно использовать рентгеновские лучи, чтобы направить катетер (длинную тонкую гибкую трубку) вдоль одной из ваших артерий.

Подготовка к рентгену

Обычно для подготовки к рентгену ничего особенного делать не нужно. Вы можете заранее есть и пить в обычном режиме и продолжать принимать обычные лекарства.

Однако вам может потребоваться прекратить прием некоторых лекарств и воздержаться от еды и питья в течение нескольких часов, если вам делают рентгеновский снимок с контрастным веществом (см. Контрастные рентгеновские снимки ниже).

Для всех рентгеновских снимков вы должны сообщить в больницу, если вы беременны.Рентген обычно не рекомендуется беременным женщинам, кроме случаев крайней необходимости (для получения дополнительной информации см. Можно ли сделать рентген, если я беременна?).

Рекомендуется носить свободную удобную одежду, так как вы можете носить ее во время рентгена. Старайтесь не носить украшения и одежду, содержащую металл (например, молнии), так как их нужно будет снять.

Сделать рентген

Во время рентгена вас обычно просят лечь на стол или встать на плоскую поверхность, чтобы исследуемая часть вашего тела могла быть расположена в нужном месте.

Рентгеновский аппарат, который выглядит как трубка с большой лампочкой, будет тщательно наведен на часть тела, которую рентгенолог исследует. Они будут управлять машиной из-за ширмы или из соседней комнаты.

Рентген продлится доли секунды. Вы ничего не почувствуете, пока это выполняется.

Пока делается рентгеновский снимок, вам нужно оставаться неподвижным, чтобы полученное изображение не было размытым. Можно сделать более одного рентгеновского снимка под разными углами, чтобы получить как можно больше информации

Процедура обычно занимает всего несколько минут.

Контрастные рентгеновские лучи

В некоторых случаях перед рентгенологическим исследованием может быть введено вещество, называемое контрастным веществом. Это поможет более четко отобразить мягкие ткани на рентгеновском снимке.

Типы рентгеновских лучей с использованием контрастного вещества включают:

  • глотать барий - глотать вещество, называемое барием, чтобы усилить выделение верхних отделов пищеварительной системы
  • Бариевая клизма - барий попадает в кишечник через заднюю часть тела
  • ангиография - йод вводится в кровеносный сосуд, чтобы выделить сердце и кровеносные сосуды
  • внутривенная урограмма (ВВУ) - йод вводится в кровеносный сосуд, чтобы выделить почки и мочевой пузырь

Эти типы рентгеновских лучей могут нуждаться в предварительной предварительной подготовке и обычно требуют больше времени для проведения.В вашем письме о назначении будет указано все, что вам нужно сделать для подготовки.

Что происходит после рентгеновского снимка

Вы не испытаете каких-либо последствий от стандартного рентгеновского снимка и вскоре после этого сможете вернуться домой. Вы можете сразу же вернуться к своей обычной деятельности.

У вас могут возникнуть временные побочные эффекты от контрастного вещества, если оно использовалось во время рентгена.

Например, барий может сделать ваш фекалий беловатым на несколько дней, а инъекция, сделанная для расслабления желудка перед рентгеном, может привести к потере зрения на несколько часов.У некоторых людей после инъекции йода появляется сыпь или тошнота.

Рентгеновские снимки часто требует осмотра врачом-радиологом, прежде чем вам сообщат результаты. Они могут обсудить с вами свои выводы в тот же день или отправить отчет вашему терапевту или врачу, который запросил рентген, который обсудит с вами результаты через несколько дней.

Рентген безопасен?

Люди часто обеспокоены воздействием радиации во время рентгеновского облучения.Однако исследуемая часть вашего тела будет подвергаться воздействию низкого уровня радиации только в течение доли секунды.

Обычно количество радиации, которой вы подвергаетесь во время рентгеновского облучения, эквивалентно от нескольких дней до нескольких лет воздействия естественной радиации из окружающей среды.

Рентгеновское облучение действительно несет в себе риск вызвать рак много лет или десятилетий спустя, но этот риск считается очень низким.

Например, рентгеновский снимок груди, конечностей или зубов эквивалентен фоновому излучению за несколько дней и имеет менее 1 шанс из 1000000 вызвать рак.Для получения дополнительной информации см. GOV.UK: информация о дозах пациента.

Преимущества и риски рентгена будут взвешены, прежде чем его рекомендуют. Если у вас есть какие-либо опасения, заранее поговорите со своим врачом или рентгенологом о потенциальных рисках.

Последняя проверка страницы: 13 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 13 июля 2021 г.

.

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Пневмония - это инфекция одного или обоих легких. Его вызывают бактерии, вирусы и грибки.

Инфекция вызывает воспаление воздушных мешков в легких, которые называются альвеолами. Альвеолы ​​наполняются жидкостью или гноем, что затрудняет дыхание.

Прочтите, чтобы узнать больше о пневмонии и способах ее лечения.

Микробы, вызывающие пневмонию, заразны. Это означает, что они могут передаваться от человека к человеку.

Как вирусная, так и бактериальная пневмония может передаваться другим людям при вдыхании воздушно-капельных капель от чихания или кашля.Вы также можете заразиться этим типом пневмонии, соприкасаясь с поверхностями или предметами, зараженными бактериями или вирусами, вызывающими пневмонию.

Можно заразиться грибковой пневмонией из окружающей среды. Однако он не передается от человека к человеку.

Симптомы пневмонии могут быть легкими или опасными для жизни. К ним могут относиться:

  • кашель, который может вызывать образование мокроты (слизи)
  • лихорадка
  • потливость или озноб
  • одышка, возникающая при выполнении обычных действий или даже в состоянии покоя
  • боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле
  • чувство усталости или утомления
  • потеря аппетита
  • тошнота или рвота
  • головные боли

Другие симптомы могут варьироваться в зависимости от вашего возраста и общего состояния здоровья:

  • У детей младше 5 лет может быть учащенное дыхание или хрипы.
  • Младенцы могут не иметь никаких симптомов, но иногда у них может быть рвота, недостаток энергии или проблемы с питьем или едой.
  • У пожилых людей могут быть более легкие симптомы. Они также могут демонстрировать спутанность сознания или более низкую, чем обычно, температуру тела.

Существует несколько типов инфекционных агентов, которые могут вызывать пневмонию.

Бактериальная пневмония

Наиболее частой причиной бактериальной пневмонии является Streptococcus pneumoniae . Другие причины включают:

Вирусная пневмония

Респираторные вирусы часто являются причиной пневмонии.Вот некоторые примеры:

Вирусная пневмония обычно протекает легче и может улучшиться в течение одной-трех недель без лечения.

Грибковая пневмония

Грибы из почвы или птичьего помета могут вызывать пневмонию. Чаще всего они вызывают пневмонию у людей с ослабленной иммунной системой. Примеры грибов, которые могут вызывать пневмонию, включают:

Пневмонию также можно классифицировать в зависимости от места и способа заражения.

Госпитальная пневмония (ГАП)

Этот тип бактериальной пневмонии приобретается во время пребывания в больнице.Это может быть более серьезным, чем другие типы, поскольку вовлеченные бактерии могут быть более устойчивыми к антибиотикам.

Внебольничная пневмония (ВП)

Внебольничная пневмония (ВП) относится к пневмонии, приобретенной вне медицинских или институциональных условий.

Вентиляторная пневмония (ВАП)

Когда люди, пользующиеся вентилятором, заболевают пневмонией, это называется ВАП.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда вы вдыхаете бактерии в легкие с пищей, питьем или слюной.Этот тип чаще встречается, если у вас проблемы с глотанием или если вы слишком усыплены лекарствами, алкоголем или другими наркотиками.

Ваше лечение будет зависеть от типа пневмонии, ее тяжести и общего состояния здоровья.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Ваш врач может назначить лекарство для лечения пневмонии. То, что вам пропишут, будет зависеть от конкретной причины пневмонии.

Пероральные антибиотики могут лечить большинство случаев бактериальной пневмонии.Всегда принимайте весь курс антибиотиков, даже если вы почувствуете себя лучше. Если этого не сделать, можно предотвратить исчезновение инфекции, и в будущем ее будет сложнее вылечить.

Антибиотики не действуют на вирусы. В некоторых случаях врач может назначить противовирусное средство. Однако многие случаи вирусной пневмонии проходят сами по себе при лечении на дому.

Противогрибковые препараты используются для борьбы с грибковой пневмонией. Возможно, вам придется принимать это лекарство в течение нескольких недель, чтобы избавиться от инфекции.

Уход на дому

Ваш врач может также порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), для снятия боли и повышения температуры, если это необходимо. К ним могут относиться:

Ваш врач может также порекомендовать лекарства от кашля, чтобы успокоить кашель, чтобы вы могли отдохнуть. Помните, что кашель помогает удалить жидкость из легких, поэтому не стоит полностью ее выводить.

Вы можете помочь своему выздоровлению и предотвратить рецидив, если много отдыхаете и пейте много жидкости.

Госпитализация

Если у вас очень тяжелые симптомы или у вас есть другие проблемы со здоровьем, вам может потребоваться госпитализация.В больнице врачи могут отслеживать вашу частоту сердечных сокращений, температуру и дыхание. Больничное лечение может включать:

  • внутривенное введение антибиотиков в вену
  • респираторную терапию, которая включает в себя доставку определенных лекарств непосредственно в легкие или обучение вас выполнять дыхательные упражнения для максимального насыщения кислородом
  • кислородная терапия для поддержания уровня кислорода в кровотоке (получено через носовой зонд, маску или вентилятор, в зависимости от степени тяжести)

Пневмонией может заболеть любой, но некоторые группы имеют более высокий риск.Эти группы включают:

  • младенцев от рождения до 2 лет
  • людей в возрасте 65 лет и старше
  • людей с ослабленной иммунной системой из-за болезни или использования лекарств, таких как стероиды или некоторые противораковые препараты
  • людей с определенными хроническими заболеваниями. заболевания, такие как астма, муковисцидоз, диабет или сердечная недостаточность
  • человек, недавно перенесших респираторную инфекцию, такую ​​как простуда или грипп
  • человек, которые недавно были или находятся в больнице, особенно если они находились или находятся на аппарате искусственной вентиляции легких
  • человек, перенесших инсульт, имеющих проблемы с глотанием или состояние, вызывающее неподвижность
  • человек, которые курят, принимают определенные виды наркотиков или чрезмерно употребляют алкоголь
  • человек, которые ' Вы подвергались воздействию раздражителей легких, таких как загрязнения, пары и некоторые химические вещества.

Во многих случаях пневмонию можно предотвратить.

Вакцинация

Первая линия защиты от пневмонии - вакцинация. Есть несколько вакцин, которые могут помочь предотвратить пневмонию.

Prevnar 13 и Pneumovax 23

Эти две вакцины против пневмонии помогают защитить от пневмонии и менингита, вызываемых пневмококковыми бактериями. Ваш врач подскажет, какой из них лучше для вас.

Превнар 13 эффективен против 13 видов пневмококковых бактерий. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют эту вакцину для:

  • детей в возрасте до 2
  • взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • людей в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими состояниями, повышающими их риск развития пневмонии

Pneumovax 23 эффективен против 23 видов пневмококковых бактерий.CDC рекомендует это для:

  • взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • курящих взрослых в возрасте от 19 до 64 лет
  • людей в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими заболеваниями, повышающими риск пневмонии

Вакцина против гриппа

Пневмония часто может быть осложнением гриппа, поэтому обязательно делайте ежегодную прививку от гриппа. CDC рекомендует сделать вакцинацию всем в возрасте от 6 месяцев и старше, особенно тем, кто подвержен риску осложнений гриппа.

Вакцина против Hib

Эта вакцина защищает от Haemophilus influenzae типа b (Hib), типа бактерий, которые могут вызывать пневмонию и менингит. CDC рекомендует эту вакцину для:

  • всех детей в возрасте до 5 лет
  • непривитых детей старшего возраста или взрослых с определенными заболеваниями
  • лиц, перенесших трансплантацию костного мозга

По данным Национальных институтов здравоохранения ( NIH), вакцины против пневмонии не предотвратят всех случаев заболевания.Но если вы вакцинированы, у вас, вероятно, будет более легкое и короткое заболевание, а также меньший риск осложнений.

Другие советы по профилактике

Помимо вакцинации, вы можете избежать пневмонии и другими способами:

  • Если вы курите, попробуйте бросить курить. Курение делает вас более восприимчивыми к респираторным инфекциям, особенно пневмонии.
  • Регулярно мойте руки водой с мылом.
  • Прикрывайте свой кашель и чихание. Своевременно утилизируйте использованные салфетки.
  • Ведите здоровый образ жизни для укрепления своей иммунной системы. Достаточно отдыхайте, соблюдайте здоровую диету и регулярно выполняйте физические упражнения.

Вместе с вакцинацией и дополнительными профилактическими мерами вы можете снизить риск заболевания пневмонией. Вот еще несколько советов по профилактике.

Ваш врач начнет с изучения вашей истории болезни. Они зададут вам вопросы о том, когда впервые появились ваши симптомы, и о вашем здоровье в целом.

Затем они проведут медицинский осмотр.Это будет включать в себя прослушивание легких с помощью стетоскопа на предмет любых аномальных звуков, таких как треск. В зависимости от тяжести ваших симптомов и риска осложнений ваш врач может также назначить один или несколько из следующих тестов:

Рентген грудной клетки

Рентген помогает вашему врачу искать признаки воспаления в груди. Если воспаление присутствует, рентгеновский снимок также может сообщить врачу о его местонахождении и степени.

Посев крови

В этом тесте используется образец крови для подтверждения инфекции.Посев также может помочь определить, что может быть причиной вашего состояния.

Посев мокроты

Во время посева мокроты образец слизи собирается после того, как вы глубоко кашляете. Затем его отправляют в лабораторию для анализа, чтобы определить причину инфекции.

Пульсоксиметрия

Пульсоксиметрия измеряет количество кислорода в крови. Датчик, размещенный на одном из ваших пальцев, может указать, перемещают ли ваши легкие достаточно кислорода через кровоток.

Компьютерная томография

Компьютерная томография позволяет получить более четкое и детальное изображение ваших легких.

Образец жидкости

Если ваш врач подозревает наличие жидкости в плевральной полости грудной клетки, он может взять образец жидкости с помощью иглы, помещенной между вашими ребрами. Этот тест может помочь определить причину вашей инфекции.

Бронхоскопия

При бронхоскопии исследуются дыхательные пути в легких. Он делает это с помощью камеры на конце гибкой трубки, которую осторожно направляют вниз по горлу в легкие.Ваш врач может сделать этот тест, если ваши начальные симптомы серьезны или если вы госпитализированы и плохо реагируете на антибиотики.

Пневмония при ходьбе - более легкий случай пневмонии. Люди с ходячей пневмонией могут даже не знать, что у них пневмония, поскольку их симптомы могут больше походить на легкую респираторную инфекцию, чем на пневмонию.

Симптомы ходячей пневмонии могут включать:

  • умеренную лихорадку
  • сухой кашель продолжительностью более недели
  • озноб
  • одышку
  • боль в груди
  • снижение аппетита

Кроме того, вирусы и бактерии , как и Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae, часто вызывают пневмонию.Однако при ходячей пневмонии это состояние вызывают такие бактерии, как Mycoplasma pneumoniae, , Chlamydophilia pneumoniae, и Legionella pneumoniae.

Несмотря на более легкую форму, ходячая пневмония может потребовать более длительного периода восстановления, чем пневмония.

Пневмонию могут вызывать несколько различных типов инфекционных агентов. Вирусы - лишь один из них. К другим относятся бактерии и грибки.

Вот некоторые примеры вирусных инфекций, которые могут вызывать пневмонию:

Хотя симптомы вирусной и бактериальной пневмонии очень похожи, случаи вирусной пневмонии часто протекают легче, чем при бактериальной пневмонии.По данным NIH, люди с вирусной пневмонией подвержены риску развития бактериальной пневмонии.

Одно большое различие между вирусной и бактериальной пневмонией - это лечение. Вирусные инфекции не реагируют на антибиотики. Многие случаи вирусной пневмонии можно лечить на дому, хотя иногда могут быть прописаны противовирусные препараты.

Пневмония и бронхит - это два разных состояния. Пневмония - это воспаление воздушных мешков в легких. Бронхит - это воспаление бронхов.Это трубки, которые ведут от трахеи в легкие.

Инфекции вызывают как пневмонию, так и острый бронхит. Кроме того, стойкий или хронический бронхит может развиться из-за вдыхания загрязнителей, таких как сигаретный дым.

Вирусная или бактериальная инфекция может вызвать приступ острого бронхита. Если заболевание не лечить, оно может перерасти в пневмонию. Иногда бывает трудно сказать, произошло ли это. Симптомы бронхита и пневмонии очень похожи.

Если у вас бронхит, важно лечить его, чтобы предотвратить развитие пневмонии.

Пневмония может быть довольно частым заболеванием в детстве. По оценкам исследователей, ежегодно во всем мире регистрируется 120 миллионов случаев детской пневмонии.

Причины детской пневмонии могут различаться в зависимости от возраста. Например, пневмония, вызванная респираторными вирусами, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae чаще встречается у детей в возрасте до 5 лет.

Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae , часто наблюдается у детей в возрасте от 5 до 13 лет. Mycoplasma pneumoniae - одна из причин ходячей пневмонии. Это более легкая форма пневмонии.

Обратитесь к педиатру, если вы заметили своего ребенка:

  • имеет проблемы с дыханием
  • не хватает энергии
  • имеет изменения аппетита

Пневмония может быстро стать опасной, особенно для маленьких детей. Вот как избежать осложнений.

Хотя домашние средства на самом деле не лечат пневмонию, есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

Кашель - один из наиболее частых симптомов пневмонии. К естественным способам облегчения кашля относятся полоскание горла соленой водой или питье мятного чая.

Такие вещи, как безрецептурные обезболивающие и холодные компрессы, могут помочь снять лихорадку. Теплая вода или хороший теплый суп могут помочь при ознобе. Вот еще шесть домашних средств, которые стоит попробовать.

Хотя домашние средства могут помочь облегчить симптомы, важно придерживаться своего плана лечения. Принимайте все прописанные лекарства в соответствии с указаниями.

Большинство людей поддаются лечению и выздоравливают от пневмонии. Как и ваше лечение, время вашего выздоровления будет зависеть от типа пневмонии, ее тяжести и общего состояния здоровья.

Молодой человек может чувствовать себя нормальным через неделю после лечения. Другим может потребоваться больше времени для восстановления и может быть длительная усталость. Если у вас серьезные симптомы, выздоровление может занять несколько недель.

Рассмотрите возможность принятия следующих мер, чтобы помочь вашему выздоровлению и предотвратить возникновение осложнений:

  • Придерживайтесь плана лечения, разработанного вашим врачом, и принимайте все лекарства в соответствии с инструкциями.
  • Обязательно много отдыхайте, чтобы помочь своему организму бороться с инфекцией.
  • Пейте много жидкости.
  • Спросите своего врача, когда вам следует назначить контрольный прием. Они могут сделать еще один рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что ваша инфекция исчезла.

Пневмония может вызвать осложнения, особенно у людей с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями, такими как диабет.

Хронические состояния с обострением

Если у вас уже есть определенные заболевания, пневмония может их усугубить.Эти состояния включают застойную сердечную недостаточность и эмфизему. У некоторых людей пневмония увеличивает риск сердечного приступа.

Бактериемия

Бактерии, вызванные пневмонией, могут попасть в ваш кровоток. Это может привести к опасно низкому кровяному давлению, септическому шоку, а в некоторых случаях и к органной недостаточности.

Абсцессы легких

Это полости в легких, содержащие гной. Их можно лечить антибиотиками. Иногда может потребоваться дренаж или операция по удалению гноя.

Нарушение дыхания

У вас могут возникнуть проблемы с получением достаточного количества кислорода при дыхании. Возможно, вам понадобится вентилятор.

Синдром острого респираторного дистресс-синдрома

Это тяжелая форма дыхательной недостаточности. Это неотложная медицинская помощь.

Плевральный выпот

Если пневмонию не лечить, у вас может образоваться жидкость вокруг легких в плевре, что называется плевральным выпотом. Плевра - это тонкие мембраны, выстилающие внешнюю часть легких и внутреннюю часть грудной клетки.Жидкость может инфицироваться, и ее необходимо слить.

Смерть

В некоторых случаях пневмония может быть смертельной. По данным CDC, более 49 000 человек в США умерли от пневмонии в 2017 году.

Пневмонию вызывают различные инфекционные агенты. При правильном распознавании и лечении многие случаи пневмонии можно вылечить без осложнений.

При бактериальных инфекциях раннее прекращение приема антибиотиков может привести к тому, что инфекция не исчезнет полностью.Это означает, что ваша пневмония может вернуться. Раннее прекращение приема антибиотиков также может способствовать развитию устойчивости к антибиотикам. Устойчивые к антибиотикам инфекции лечить труднее.

Вирусная пневмония часто проходит через одну-три недели при лечении в домашних условиях. В некоторых случаях могут потребоваться противовирусные препараты. Противогрибковые препараты лечат грибковую пневмонию и могут потребовать более длительного лечения.

Пневмония может быть классифицирована в зависимости от пораженной области легких:

Бронхопневмония

Бронхопневмония может поражать участки в обоих легких.Это часто локализуется рядом с бронхами или вокруг них. Это трубки, которые ведут от трахеи к легким.

Круповая пневмония

Круповая пневмония поражает одну или несколько долей легких. Каждое легкое состоит из долей, которые представляют собой определенные участки легкого.

Крупозная пневмония может быть разделена на четыре стадии в зависимости от того, как она протекает:

  1. Застой. Ткань легкого кажется тяжелой и перегруженной. В воздушных мешочках скопилась жидкость, наполненная инфекционными организмами.
  2. Красный гепатит. В жидкость попали эритроциты и иммунные клетки. Это заставляет легкие казаться красными и твердыми.
  3. Серая гепатизация. Красные кровяные тельца начали разрушаться, а иммунные клетки остались. Распад красных кровяных телец вызывает изменение цвета с красного на серый.
  4. Разрешение. Иммунные клетки начали избавляться от инфекции. Продуктивный кашель способствует выбросу оставшейся жидкости из легких.

Пневмония, возникающая во время беременности, называется материнской пневмонией. Беременные женщины больше подвержены риску развития таких заболеваний, как пневмония. Это связано с естественным подавлением иммунной системы, которое происходит во время беременности.

Симптомы пневмонии не различаются по триместрам. Однако вы можете заметить некоторые из них позже, во время беременности из-за других неудобств, с которыми вы можете столкнуться.

Если вы беременны, обратитесь к врачу, как только у вас начнутся симптомы пневмонии.Пневмония у матери может привести к различным осложнениям, таким как преждевременные роды и низкая масса тела при рождении.

.

Рентген

Ниже приведены примеры обследований и процедур, в которых используется рентгеновское излучение для диагностики или лечения заболеваний:

Диагностика

Рентгенография: Обнаруживает переломы костей, определенные опухоли и другие аномальные образования, пневмонию, некоторые виды травм, кальцификации, инородные предметы, проблемы с зубами и т. Д.

Маммография: Рентгеновский снимок груди, который используется для обнаружения и диагностики рака. Опухоли, как правило, выглядят как образования правильной или неправильной формы, которые несколько ярче, чем фон на рентгенограмме (т.е., белее на черном фоне или чернее на белом фоне). Маммограммы также могут обнаружить крошечные частицы кальция, называемые микрокальцификациями, которые проявляются как очень яркие точки на маммограмме. Обычно микрокальцификаты доброкачественные, но иногда могут указывать на наличие определенного типа рака.

КТ (компьютерная томография): Сочетает традиционную рентгеновскую технологию с компьютерной обработкой для создания серии изображений поперечного сечения тела, которые впоследствии могут быть объединены для формирования трехмерного рентгеновского изображения.КТ-изображения более подробны, чем обычные рентгенограммы, и дают врачам возможность рассматривать структуры внутри тела под разными углами.

Рентгеноскопия: Использует рентгеновские лучи и флуоресцентный экран для получения изображений движений внутри тела в реальном времени или для просмотра диагностических процессов, таких как отслеживание пути введенного или проглоченного контрастного вещества. Например, рентгеноскопия используется для наблюдения за движением бьющегося сердца и, с помощью рентгенографических контрастных веществ, для наблюдения за кровотоком в сердечной мышце, а также через кровеносные сосуды и органы.Эта технология также используется с рентгенографическим контрастным веществом для направления катетера с внутренней резьбой во время сердечной ангиопластики, которая представляет собой минимально инвазивную процедуру открытия закупоренных артерий, по которым кровь поступает в сердце.

Лечебная

Лучевая терапия в лечении рака: Рентгеновские лучи и другие виды высокоэнергетического излучения могут использоваться для уничтожения раковых опухолей и клеток путем повреждения их ДНК. Доза облучения, используемая для лечения рака, намного выше, чем доза облучения, используемая для диагностической визуализации.Терапевтическое излучение может исходить от аппарата за пределами тела или от радиоактивного материала, который помещается в тело, внутри или рядом с опухолевыми клетками или вводится в кровоток.
Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о лучевой терапии рака.

.

Смотрите также