Комплексное лечение пневмонии у взрослых


лечение у взрослых пациентов, особенности комплексной терапии

Пневмония в медицинской практике обычно определяется как инфекционное или иного происхождения поражение бронхолегочных структур с вовлечением в патогенный процесс большей части нижних дыхательных путей.

Прежде, чем начинать терапию, важно выяснить, с каким типом воспаления легких приходится иметь дело. От этого зависит терапевтический курс и конкретная модель лечения пневмонии/

Особенно сложны в плане курации такие формы воспаления легких: как хламидийное поражение, вирусная инвазия (особенно герпетическим вирусом, вирусом папилломы человека), микоплазменная и легионеллезная пневмонии. Они обладают резистентностью к препаратам и дают массу сложных с точки зрения купирования симптомов. 

Необходимо проведение дифференциальной диагностики для ответа на вопрос, с тем ли заболеванием врач имеет дело. Возможны бронхиты, плевриты и другие патологии. Недуг может иметь иную этиологию, кроме воспалительно-инфекционной. Например, застойную, аутоиммунную с преобладанием астматического компонента. Во всех клинических ситуациях лечение пневмонии будет строго индивидуальным.

Общие принципы терапии

Пневмония – заболевание сложное. Чтобы грамотно и качественно вылечить воспаление легких необходимо придерживаться ряда простых принципов. 

  • Во-первых, нужно соблюдать принцип своевременности. Как только у врача или у пациента возникло подозрение на развитие пневмонии, необходимо провести исследования и начать терапию. В противном случае будут упущено драгоценное время, которое столь ценно в деле курации рассматриваемой болезни. 
  • Срочная диагностика. Исследования на предмет наличия или отсутствия воспаления легких должны быть назначены в кратчайшие сроки (желательно в тот же день) ввиду высокой степени летальности описываемого недуга. Обязательно проводится рентгенография органов грудной клетки, анализ мокроты, сбор анамнеза, устный опрос больного на предмет жалоб, их давности и характера. 
  • Определение тяжести недуга. Наиболее важный момент в деле назначения терапии. На этом этапе врач решает, возможно ли лечения в амбулаторных условиях или требуется госпитализация больного.

Категории пациентов

Согласно данным медицинской практики, всех больных можно условно подразделить на три категории:

  1. Лица, у которых отсутствуют тяжелые симптомы, осложнения. Как правило, это люди моложе 60 лет без сопутствующих функционально-соматических недугов. Такие пациенты в большинстве клинических ситуаций могут проходить лечение дома. 
  2. Больные старше 60 лет, у которых присутствуют множественные или единичные болезни органов и систем (гипертония, сердечная  и легочная недостаточность и другие). Такие пациенты в обязательном порядке помещаются в стационар для постоянного наблюдения. 
  3. Люди любого возраста с тяжелым течением воспаления легких. В таком случае не обойтись без госпитализации и последующего стационарного лечения. 

Тяжесть течения заболевания определяется следующими характерными проявлениями: цианоз (синюшность носогубного треугольника и кожных покровов), одышка, удушье, тахикардия, понижение артериального давления (ниже показателей в 100 на 80). 

  • Как лечить пневмонию? – Основу терапии должно составлять применение антибактериальных препаратов нового поколения и максимально широкого действия. Однако это не аксиома. Важно сперва провести бактериологический посев мокроты, дабы определиться с характером возбудителя. Также подобное исследование дает возможность рассмотреть чувствительность флоры к антибиотикам. 
  • Наконец, нужно назвать точный тип пневмонии. Если она аллергическая – основу лечения составляют антигистаминные препараты и бронхолитики и т.д. 
  • Пациенту нужно давать как можно больше теплой воды или иных неагрессивных витаминизированных напитков, дабы компенсировать выход жидкости из организма с потом в процессе болезни. 
  • Если имеет место атипичная форма воспаления, лечение проводится исключительно в больничных условиях, причем требуется изоляция пациента. 

 

Придерживаясь указанных принципов, врач имеет возможность быстро и качественно излечить болезнь. 

Антибиотики

Как уже было сказано, лечение пневмонии у взрослых требует индивидуального подхода. Первые препараты, которые назначаются больным, это антибактериальные фармацевтические средства. Они позволяют уничтожить патогенную флору и справиться с первопричиной воспаления. Существуют следующие основные группы медикаментов, пригодных для этиотропного лечения рассматриваемого заболевания.

Пенициллины

Наиболее простые и доступные лекарственные средства селективного действия и высокой активности.

Как правило, эффективностью обладают только в том случае, если ранее пациент не принимал антибиотиков в больших количествах.

Это главный минус данного рода препаратов. Наиболее эффективны против стрептококков. Распространены Амоксициллин, Пенициллин и другие.

Цефалоспорины

Антибиотики максимально широкого спектра действия, назначаются, чтобы лечить воспаление легких наиболее часто. Обладают селективным действием, разрушают клеточные стенки бактерий, угнетают генетический аппарат вирусов.

Существует три поколения рассматриваемых медикаментов:

  • Первое поколение. Цефазолин и его производные. Имеют мало побочных эффектов, но не рекомендуются аллергикам.
  • Второе поколение. Цефуроксим, Цефомандол. Дают выраженные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Назначаются, преимущественно, для терапии патологий пищеварительных путей.
  • Третье поколение. Цефтриаксон и его производные. Применяются в особо сложных случаях. Дают минимум побочных эффектов при высокой действенности.

Макролиды

Своего рода «профильные» антибиотики, способные быстро справиться с инфекциями нижних дыхательных путей. Основной препарат — Макропен. Возможет прием Сумамеда, Азитромицина, Азитрокса и их аналогов.

Тетрациклины

Назначаются редко, поскольку дают тяжелые побочные эффекты со стороны дыхательной системы, пищеварительного тракта и иных органов. Однако при наличии чувствительности к тетрациклину и его производным без применения подобных препаратов не обойтись. Основное фармацевтическое средство — Тетрациклин.

Фторхинолоны

Используются с большой осторожностью, поскольку это наиболее мощные синтетические средства. Если микроорганизмы выработают чувствительность к ним, велика вероятность становления резистентной (устойчивой у лечению) хронической пневмонии.

Без антибиотиков в деле терапии воспаления легких не обойтись, но применять их нужно с большой осторожностью и только по назначению специалиста.

Кортикостероиды

Снимают основные симптомы, опасные для жизни и здоровья. В первую очередь одышку и удушье, позволяя купировать бронхоспазм и обструкцию.

В деле лечения применяются следующие лекарственные средства:

  • Преднизолон. Медикамент первой необходимости. Купирует основные проявления пневмонии, облегчает дыхание, но дает массу опасных для здоровья и жизни побочных эффектов.
  • Дексаметазон. В разы сильнее Преднизолона. Обладает повышенной активностью и эффективностью, но провоцирует угрожающие побочные явления: размягчение костей, увеличение массы тела, остановку сердца, сердечную недостаточность и иные. Полный перечень занял бы не одну страницу текста.

 

Кортикостероиды назначаются не всегда, а лишь в самых сложных клинических случаях. Более того, их использование возможно только в условиях стационара, под присмотром медицинского персонала.

Антигистаминные препараты

Купируют кашлевой рефлекс, снимают одышку, частично удушье, но только в комплексе с другими фармацевтическими средствами. Назначаются врачом, но возможно и самостоятельное применение.

Важно иметь в виду, что существует три основных поколения лекарственных препаратов данной группы:

  • Первое поколение. Пипольфен, Димедрол и иные. Назначаются в качестве первичной меры воздействия при пневмонии. Считаются наиболее предпочтительными в деле терапии, поскольку обладают наибольшим лечебным эффектом.
  • Второе поколение. В первую очередь, Кларитин. Не используются вообще, поскольку дают тяжелые побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.
  • Препараты третьего поколения. Цетрин и его аналоги. Применяются редко, поскольку обладают мягким действием.

 

Антигистаминные средства не пригодны для монолечения, используются только в комплексе. Так эффект будет максимальным.

Анальгетики

Назначаются для купирования болевого синдрома. Наиболее часто используются средства на основе метамизола натрия, это Баралгин, Анальгин, Темпальгин и другие схожие наименования. Они не только снимают дискомфорт, но также несколько понижают температуру тела. 

Бронхолитики

Используются для снятия бронхоспазма. Наиболее распространены следующие наименования:

  • Сальбутамол. Обладает коротким действием, морально устаревший препарат.
  • Беродуал. Сильнее Сальбутамола. Применяется в первую очередь. Желательно в форме ингаляций.
  • Эуфиллин. Используется в комплексе с другими средствами.

Отхаркивающие

Для курации назначаются только после того, как была выяснена этиология пневмонии. Наиболее распространенные наименования:

  • Амброксол.
  • Бромгексин.
  • Аскорил.
  • АЦЦ.
  • И иные.

 

Важно иметь в виду. Препараты данной фармацевтической группы назначаются только на усмотрение лечащего специалиста. Чрезмерно раннее их использование чревато снижением эффективности, а при некоторых формах воспаления легких отхаркивающие и вовсе излишни.

Сколько лечится пневмония?

Воспаление легких лечится, в среднем, 2-3 недели и требует комплексного подхода, только тогда можно рассчитывать на быстрый результат. При осложненном течении длительность курса может составить 2-3 месяца. Интерстициальные формы — до полугода и дольше.

Особенности лечения госпитальной формы

Как правило, наиболее часто внутрибольничная пневмония — атипична. Потому назначается весь комплекс рассмотренных препаратов. Кроме того, лечится она только в условиях стационара при изоляции больного от окружающих.

Терапия у лиц с выраженным синдромом иммунодефицита

Курация пневмонии проводится только в условиях стационара при изоляции пациента. Важно назначить также специфическое иммуномодулирующее лечение комплексного характера.

Оценка эффективности

Оценивается действенность лечения по тяжести течения воспалительного процесса.  Соответственно врач должен выявить интенсивность:

  • одышки;
  • удушья;
  • кашля;
  • иных симптомов.

 

Важно установить, есть ли гипотония, тахикардия, дыхательная недостаточность и иные состояния схожего типа. Если симптомы идут на убыль — лечение правильное. Если изменений не наблюдается, или они усиливаются — назначают новые исследования по результатам которых будет выбрана другая терапевтическая модель.

Лечение пневмонии — задача не из легких. Требуется комплексный подход. Самостоятельная терапия не приведет ни к чему хорошему. Нужно обратиться к специалисту-пульмонологу.

Лекция: «Внебольничная пневмония: диагностика и лечение с позиций доказательной медицины».

Лечение пневмонии дома и в стационаре

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

внебольничных пневмоний у взрослых | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое внебольничная пневмония?

Пневмония - это разновидность легочной инфекции. Это может вызвать проблемы с дыханием и другие симптомы. При внебольничной пневмонии (ВП) вы заражаетесь в условиях сообщества. Этого не происходит в больнице, доме престарелых или другом медицинском центре.

Ваши легкие являются частью дыхательной системы.Эта система снабжает вашу кровь свежим кислородом и удаляет углекислый газ, отходы жизнедеятельности. Когда вы вдыхаете воздух через нос и рот, он достигает крошечных воздушных мешочков легких (альвеол) через серию трубок. Отсюда кислород поступает в вашу кровь. Углекислый газ выходит в альвеолы. Затем вы выдыхаете его.

Многие микробы могут расти в вашем теле и вызывать болезни. При вторжении определенные типы микробов могут вызвать легочную инфекцию и пневмонию. Эти микробы могут нарушить работу дыхательной системы.Например, кислород может не так легко попасть в вашу кровь. Это может вызвать одышку. Если ваше тело не может получить достаточно кислорода для выживания, пневмония может привести к смерти.

Эти микробы могут передаваться от человека к человеку. Когда кто-то инфицированный одним из этих микробов чихает или кашляет, вы можете вдохнуть микробы в легкие. Если ваша иммунная система не убивает захватчиков, микробы могут вырасти и вызвать пневмонию.

CAP может возникнуть в результате заражения многими видами микробов.К ним относятся бактерии, вирусы, грибки или паразиты. Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких до тяжелых. Определенные типы микробов с большей вероятностью могут привести к серьезной инфекции.

CAP очень распространен, особенно в зимние месяцы. Это чаще встречается у пожилых людей. Но это может повлиять на людей любого возраста. Это может быть очень серьезно. Это часто бывает у пожилых людей или людей с другими проблемами со здоровьем.

Что вызывает внебольничную пневмонию?

Пневмонию могут вызывать различные виды микробов.Но некоторые типы чаще вызывают ВП. Во всем мире Streptococcus pneumoniae - это бактерия, которая чаще всего вызывает ВП у взрослых. Вот некоторые другие распространенные бактерии, вызывающие ВП:

  • Haemophilus influenzae
  • Mycoplasma pneumoniae
  • Хламидийная пневмония
  • Легионелла
  • Грамотрицательные палочки
  • Золотистый стафилококк

Вирус гриппа (гриппа) является основной вирусной причиной ВП. Кроме того, грипп повышает вероятность бактериальной пневмонии.Этот тип часто бывает хуже вирусной пневмонии. Другие типы вирусов также могут вызывать ВП, такие как вирус парагриппа, эховирус, аденовирус и вирус Коксаки. Фактически, вирусы, вероятно, ответственны за большинство эпизодов ВП. Грибы и паразиты также могут вызывать ВП.

Кто подвержен риску внебольничной пневмонии?

Некоторые вещи могут повысить риск ВП. Вот некоторые из них:

  • Курение
  • Слабая иммунная система, например, из-за медикаментозного лечения или проблемы со здоровьем, такой как ВИЧ
  • Другие проблемы с легкими, такие как хроническая обструктивная болезнь легких
  • Другие проблемы со здоровьем, например, почечная недостаточность
  • Использование некоторых лекарственных средств, включая ингибиторы протонной помпы
  • Употребление сильного алкоголя

У вас также повышенный риск, если вы контактируете с другими людьми, больными пневмонией.

Каковы симптомы внебольничной пневмонии?

Симптомы ВП часто развиваются быстро. Эти симптомы могут включать:

  • Одышка
  • Кашель
  • Сильная мокрота
  • Лихорадка и озноб
  • Боль в груди, усиливающаяся при дыхании или кашле
  • Тошнота и рвота (реже)

Ваш лечащий врач может заметить и другие признаки. Это учащенное сердцебиение, учащенное дыхание или особые звуки при исследовании легких.

Как диагностируется внебольничная пневмония?

Ваш лечащий врач спросит о ваших недавних симптомах и прошлых проблемах со здоровьем. Он или она также проведет медицинский осмотр, включая тщательный осмотр ваших легких.

Лабораторные тесты могут быть очень полезны в диагностике ВП. Некоторые тесты, которые могут вам понадобиться:

  • Рентген грудной клетки, часто подтверждающий диагноз
  • Анализы крови для проверки на инфекцию и кислородный статус крови
  • Анализ крови на посев для определения роста микробов в кровотоке
  • Анализ мокроты на наличие микробов

Как лечится внебольничная пневмония?

Ваше лечение может варьироваться в зависимости от ваших симптомов и типа возбудителя пневмонии.Если у вас тяжелая пневмония, вам, вероятно, придется некоторое время оставаться в больнице. Если у вас только легкие симптомы, вы, вероятно, сможете лечиться дома.

Антибиотики являются ключевым средством лечения бактериальной ВП. Скорее всего, ваш лечащий врач назначит вам это лекарство еще до определения типа бактерий (или других микробов). Тип антибиотика может варьироваться в зависимости от микробов, обитающих в вашем районе, а также других ваших проблем со здоровьем. Ваш лечащий врач захочет назначить вам антибиотик, который может убить все микробы, вызывающие ваше заболевание.Однако антибиотики бесполезны при лечении вирусной пневмонии и часто могут принести больше вреда, чем пользы.

Если вы лечитесь дома, вы, вероятно, будете принимать антибиотик внутрь в течение недели или около того. В большинстве случаев вы почувствуете себя лучше через несколько дней после начала лечения.

Если вам нужно остаться в больнице, вам также потребуются антибиотики, соответствующие вашему случаю. В некоторых случаях вам может потребоваться вводить их внутривенно. Ваш лечащий врач может сначала назначить вам определенный антибиотик, а затем переключить вас на другой, поскольку анализы крови покажут, какой вид микроба вызывает вашу инфекцию.Вам также может потребоваться дополнительная поддержка, например:

  • Дополнительный кислород
  • Жидкости, если у вас обезвоживание
  • Дыхательные процедуры
  • Респираторная поддержка, например, с вентилятором, для тяжелого случая

Большинство людей начинают реагировать на лечение в течение нескольких дней. Небольшая часть людей, проходящих лечение в больнице, не реагирует на лечение в течение этого времени. Если симптомы не исчезнут, возможно, вам понадобится другой антибиотик или лечение осложнений после ВП.

Каковы осложнения внебольничной пневмонии?

Абсцесс легкого и, реже, эмпиема - возможные осложнения ВП. При эмпиеме скопление гноя накапливается в пространстве между легким и грудной стенкой. Для лечения обычно требуются антибиотики и дренаж. КТ часто помогает диагностировать эти проблемы.

Дыхательная недостаточность и смерть - другие возможные осложнения. Это чаще встречается у пожилых людей или людей с другими проблемами со здоровьем.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить внебольничную пневмонию?

Вы можете снизить свои шансы заболеть ВП, делая ежегодную прививку от гриппа. Пневмококковая вакцина защищает от S. pneumoniae и очень помогает в предотвращении ВП. Медицинские работники рекомендуют эту прививку всем людям старше 65 лет. Она может понадобиться вам до этого времени, если у вас есть:

  • Хроническая болезнь сердца, легких, печени или почек
  • Диабет
  • Алкоголизм
  • Слабая иммунная система

Курильщики и люди, живущие в учреждениях длительного ухода, также должны получить эту прививку до 65 лет.Повторная вакцинация может потребоваться, если вы получили первую пневмококковую вакцину до 65 лет или если у вас ослаблена иммунная система.

Соблюдение правил гигиены также может помочь вам снизить риск ВП. Это включает частое мытье рук.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно обратитесь за лечением, если вы подозреваете, что у вас пневмония. Если вы лечитесь от ВП в амбулаторных условиях, позвоните своему врачу, если симптомы не исчезнут в течение нескольких дней.

Основные сведения о внебольничной пневмонии

  • Пневмония - это разновидность легочной инфекции. Это может вызвать проблемы с дыханием и другие симптомы. При ВП заражение происходит вне медицинских учреждений.
  • CAP - основная причина смерти пожилых людей. Большинство здоровых молодых людей выздоравливают после ВП без проблем.
  • CAP может вызвать одышку, жар и кашель.
  • Возможно, вам придется остаться в больнице для лечения ВП.
  • Большинство случаев ВП вызвано вирусами и не требует лечения антибиотиками.
  • Антибиотики являются основным средством лечения большинства типов ВП, вызванных бактериями.
  • Получение рекомендованных вакцин может помочь снизить риск ВП.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.
Не то, что вы ищете? ,

Пневмония - Лечение - NHS

Легкую пневмонию обычно можно лечить дома с помощью покоя, антибиотиков (если она, вероятно, вызвана бактериальной инфекцией) и обильного питья. В более тяжелых случаях может потребоваться стационарное лечение.

Если врач не скажет вам иное, вы всегда должны заканчивать назначенный курс антибиотиков, даже если вы чувствуете себя лучше.

Если вы перестанете принимать антибиотик в середине курса, бактерии могут стать устойчивыми к антибиотику.

После начала лечения ваши симптомы должны неуклонно улучшаться.

Однако то, как быстро они улучшатся, будет зависеть от тяжести пневмонии.

В качестве общего руководства, после:

  • 1 неделя - высокая температура должна была исчезнуть
  • 4 недели - боль в груди и выработка слизи должны существенно снизиться
  • 6 недель - кашель и одышка должны исчезнуть значительно уменьшилось
  • 3 месяца - большинство симптомов должно было исчезнуть, но вы все еще можете чувствовать сильную усталость (утомляемость)
  • 6 месяцев - большинство людей вернутся к норме

Лечение на дому

Обратитесь к терапевту или 111 через Интернет, если ваши симптомы не улучшатся в течение 3 дней после начала приема антибиотиков.

Симптомы могут не улучшиться, если:

  • бактерии, вызывающие инфекцию, устойчивы к антибиотикам - терапевт может прописать другой антибиотик, или он может прописать вам второй антибиотик, который вы должны принимать вместе с первым
  • a вирус вызывает инфекцию, а не бактерии - антибиотики не действуют на вирусы, и иммунной системе вашего организма придется бороться с вирусной инфекцией, создавая антитела.

Обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут помочь облегчить боль и уменьшить высокая температура.

Однако вам не следует принимать ибупрофен, если вы:

Лекарства от кашля не рекомендуются, так как мало доказательств их эффективности. Теплый напиток с медом и лимоном может помочь уменьшить дискомфорт, вызванный кашлем.

Ваш кашель может сохраняться в течение 2–3 недель после окончания курса антибиотиков, и вы можете чувствовать усталость еще дольше, поскольку ваше тело продолжает восстанавливаться.

Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, и много отдыхайте, чтобы помочь своему организму восстановиться.

Если вы курите, как никогда важно бросить курить, поскольку курение вредит вашим легким.

Узнайте больше о методах отказа от курения и о том, как бросить курить.

Обратитесь к терапевту или 111 через Интернет, если после выполнения этих мер самопомощи вам стало хуже или не стало лучше.

Последующее наблюдение

Врач, вероятно, назначит вам повторный прием примерно через 6 недель после того, как вы начнете курс лечения антибиотиками.

В некоторых случаях они могут организовать дополнительные тесты, такие как рентген грудной клетки, если:

  • ваши симптомы не улучшились
  • ваши симптомы вернулись
  • вы курите
  • вы закончили Возраст 50

Некоторым людям может быть рекомендована вакцинация от гриппа или пневмококка после выздоровления от пневмонии.

Лечение в больнице

Если симптомы тяжелые, вам может потребоваться лечение в больнице.

Вам следует как можно скорее назначить антибиотики, если пневмония может быть вызвана бактериальной инфекцией.

Вам, вероятно, не дадут антибиотики, если причиной может быть вирус, например коронавирус. Это потому, что антибиотики не действуют при вирусных инфекциях.

Вам также могут вводить жидкости внутривенно через капельницу, и вам может потребоваться кислород для облегчения дыхания.

В серьезных случаях пневмонии может потребоваться помощь при дыхании через вентилятор в отделении интенсивной терапии (ICU).

Аспирационная пневмония

Если вы вдохнули предмет, вызывающий пневмонию, возможно, его необходимо удалить.

Для этого можно использовать инструмент, называемый бронхоскопом, чтобы заглянуть в дыхательные пути и легкие, чтобы можно было найти и удалить объект. Эта процедура известна как бронхоскопия.

Последняя проверка страницы: 30 июня 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 30 июня 2022 г.

,

Пневмония: симптомы, причины и лечение

Пневмония - это инфекция легких с рядом возможных причин. Это может быть серьезное и опасное для жизни заболевание.

Обычно это начинается с бактериальной, вирусной или грибковой инфекции.

Легкие воспаляются, и крошечные воздушные мешочки или альвеолы ​​внутри легких заполняются жидкостью.

Пневмония может возникать у молодых и здоровых людей, но наиболее опасна для пожилых людей, младенцев, людей с другими заболеваниями и людей с ослабленной иммунной системой.

В Соединенных Штатах (США) около 1 миллиона человек ежегодно проходят лечение в больницах от пневмонии, и около 50 000 человек умирают от этой болезни.

Краткие сведения о пневмонии

Вот некоторые ключевые моменты о пневмонии. Более подробно в основной статье.

  • Пневмония - это инфекция легких, которая может вызывать легкие или тяжелые заболевания у людей любого возраста.
  • Это основная причина смерти детей младше 5 лет от инфекций во всем мире.
  • Пневмония и грипп вместе занимают восьмое место среди причин смерти в США.
  • К высокому риску пневмонии относятся пожилые люди, очень молодые люди и люди с основными проблемами со здоровьем.

Первые симптомы пневмонии обычно напоминают симптомы простуды или гриппа. Затем у человека появляется высокая температура, озноб и кашель с мокротой.

Общие симптомы включают:

  • кашель
  • ржавая или зеленая мокрота или мокрота, откашливаемая из легких
  • лихорадка
  • учащенное дыхание и одышка
  • дрожащий озноб
  • боль в груди, которая обычно усиливается при глубоком дыхание, известное как плевритная боль
  • учащенное сердцебиение
  • утомляемость и слабость
  • тошнота и рвота
  • диарея
  • потливость
  • головная боль
  • мышечная боль
  • спутанность сознания или делирий, особенно у пожилых людей
  • темный или пурпурный цвет кожи или цианоз из-за плохо насыщенной кислородом крови

Симптомы могут различаться в зависимости от других основных состояний и типа пневмонии.

Лечение зависит от типа и степени тяжести пневмонии.

  • Бактериальные пневмонии обычно лечат антибиотиками.
  • Вирусные пневмонии обычно лечат покоем и большим количеством жидкости. При гриппе можно использовать противовирусные препараты.
  • Грибковые пневмонии обычно лечат противогрибковыми препаратами.

Врачи обычно прописывают безрецептурные препараты для облегчения симптомов пневмонии.К ним относятся методы лечения для снижения температуры, уменьшения болей и боли, а также для подавления кашля.

Кроме того, очень важно отдыхать и пить много жидкости. Сохранение гидратации помогает разжижать густую мокроту и слизь, что облегчает откашливание.

Госпитализация по поводу пневмонии может потребоваться, если симптомы особенно тяжелые, или если у человека ослаблена иммунная система или есть другие серьезные заболевания.

В больнице пациентов обычно лечат внутривенными антибиотиками и жидкостями.Им может потребоваться дополнительная подача кислорода.

У большинства детей иммунная система может защитить их от пневмонии. Если у ребенка действительно развивается пневмония, это обычно связано с вирусом.

Симптомы включают:

  • затрудненное дыхание
  • неправильное питание
  • кашель
  • лихорадка
  • раздражительность
  • обезвоживание

Дети младшего возраста могут жаловаться на боль в груди и рвоту после кашля.

Лечение включает обильный отдых и регулярный прием жидкости.Врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта, при заболеваниях брюшной полости, но лекарства от кашля не помогут. Взрослые не должны курить рядом с детьми, особенно если у них пневмония.

Бактерии и вирусы - основные причины пневмонии. Микробы, вызывающие пневмонию, могут оседать в альвеолах и размножаться после того, как человек их вдохнет.

Пневмония может быть заразной. Бактерии и вирусы, вызывающие пневмонию, обычно вдыхаются.

Они могут передаваться через кашель и чихание или передаваться на общие предметы через прикосновение.

Организм посылает лейкоциты, чтобы атаковать инфекцию. Вот почему воспаляются воздушные мешочки. Бактерии и вирусы заполняют легочные мешочки жидкостью и гноем, вызывая пневмонию.

В группу наибольшего риска входят люди, которые:

  • в возрасте до 5 лет или старше 65 лет
  • курят табак, употребляют большое количество алкоголя или и то, и другое
  • имеют основные заболевания, такие как муковисцидоз, хроническое обструктивное заболевание легких ( ХОБЛ), астма или состояния, которые влияют на почки, сердце или печень
  • имеют ослабленную или ослабленную иммунную систему, например, из-за СПИДа, ВИЧ или рака
  • принимать лекарства от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
  • недавно вылечились от простуды или гриппа
  • страдают от недоедания
  • недавно были госпитализированы в отделение интенсивной терапии
  • подверглись воздействию определенных химических веществ или загрязняющих веществ

Некоторые группы более подвержены пневмонии, чем другие, в том числе местные Аляски или некоторые этнические индейцы.

Существуют разные типы пневмонии в зависимости от их причины.

  • Бактериальная пневмония: наиболее частой причиной является бактерия Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) , но многие разные бактерии могут вызывать пневмонию
  • Вирусная пневмония: это может быть вызвано респираторно-синцитиальным вирусом (RSV) и гриппом типа A и B, известный как грипп.
  • Аспирационная пневмония: это может произойти, когда человек вдыхает пищу, жидкости или содержимое желудка в легкие.Этот тип не заразен.
  • Грибковая пневмония: это может быть следствием такого состояния, как лихорадка долины, вызванного грибком Coccidioides .
  • Пневмония, приобретенная в больнице: это может произойти у пациентов, проходящих лечение от других заболеваний, например, у пациентов, подключенных к респиратору или дыхательному аппарату.

Независимо от причины, признаки и симптомы будут одинаковыми.

Существуют две разные вакцины для предотвращения пневмококковой инфекции, наиболее частой бактериальной причины пневмонии.

Они охватывают широкий спектр пневмококковых инфекций и рекомендуются как детям, так и взрослым, в зависимости от состояния их здоровья. Пневмококковая конъюгированная вакцина

  • или пневмококковая полисахаридная вакцина Prevnar
  • или Pneumovax

Prevnar (PCV13) обычно включается в рутинные вакцинации младенцев.

Рекомендуется для детей младше 2 лет, взрослых старше 65 лет и людей в возрасте от 2 до 64 лет с определенными заболеваниями.

Pneumovax (PPSV23) рекомендуется для детей и взрослых, которые подвержены повышенному риску развития пневмококковых инфекций.

Сюда входят:

  • взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • людей с диабетом
  • лиц с хроническим заболеванием сердца, легких или почек
  • лиц, употребляющих большое количество алкоголя или курящих
  • лиц без селезенки

Людям в возрасте от 2 до 64 лет с некоторыми другими заболеваниями можно посоветовать сделать эту вакцину

Вакцина не может полностью защитить пожилых людей от пневмонии, но может значительно снизить риск развития пневмонии и других инфекций, вызываемых С.pneumoniae) , включая инфекции крови и мозга.

Наряду с вакцинацией врачи рекомендуют:

  • регулярное мытье рук
  • прикрытие рта и носа при кашле или чихании
  • воздержание от курения
  • здоровое питание
  • упражнения 5 дней в неделю
  • воздержание от мокроты или частички кашля у других людей с пневмонией

Большинство людей выздоравливают от пневмонии в течение 1-3 недель. Те, кто подвержен риску серьезных симптомов, должны продолжать делать прививки.

Врач спросит о симптомах и истории болезни и проведет медицинский осмотр.

У них могут заподозрить пневмонию, если они слышат грубое дыхание, хрипы, треск или приглушенные звуки дыхания при прослушивании грудной клетки через стетоскоп.

Врач также может проверить уровень кислорода в крови с помощью безболезненного монитора на пальце, называемого пульсоксиметром.

Рентген грудной клетки может подтвердить диагноз пневмонии и показать, какие области легких поражены.

Компьютерная томография грудной клетки может предоставить более подробную информацию.

Анализы крови измеряют количество лейкоцитов.

Это помогает определить, насколько серьезна инфекция и является ли ее вероятной причиной бактерии, вирус или грибок.

Культуры крови могут выявить, распространился ли микроорганизм из легких в кровоток.

Анализ газов артериальной крови (ABG) может обеспечить более точное определение уровней кислорода и углекислого газа в организме и других факторов.

Анализ мокроты может определить, какой организм вызывает пневмонию.

Бронхоскопия иногда используется для дальнейшего исследования.

Тонкая гибкая трубка с подсветкой, называемая бронхоскопом, вводится в легкие. Это позволяет врачу непосредственно исследовать инфицированные части дыхательных путей и легких. Пациент находится под наркозом.

.

Смотрите также