Крупозная пневмония презентация


Презентация Лекции "Пневмонии" Профессиональный модуль 01. «Диагностическая деятельность по специальности среднего профессионального образования 060101 Лечебное дело углубленной подготовки».

Описание слайда:

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ОЧАГОВЫХ ПНЕВМОНИЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗБУДИТЕЛЯ Возбудитель Патанатомия Клинические особенности Стафилококк Гнойно-некротическоеразрушениеткани легкого; большая протяженность поражения с образованием полостей Повторные потрясающие ознобы, высокая лихорадка, дыхательная недостаточность. Осложняется абсцедированием, эмпиемой, спонтаннымпневмотораксом. Rg — фокусы затемнения, множественные полости Вирусы гриппа, орнитоза и др. Воспалительная инфильтрация в межуточной тканилегкихс вовлечением сосудистого русла Явления интоксикации: головная боль, больпридвижении глазных яблок. Ломота во всем теле, тошнота, рвота, бред. Признаки поражения верхних дыхательных путей (насморк). Кровохарканье. Возможно отсутствие илискудныефизикальные данные. Выраженаодышка. Осложнение — легочное кровотечение, ОАК — лейкопения. Rg — усиление и деформация легочного рисунка Микоплазма (конгломерат бактерий без оболочек) Множественные инфильтраты разной плотности:очаговая, сливная,интерстициальная Головная боль, миалгия, слабость, кровохарканье, насморк, фарингит, боль в горле, в животе. Лихорадка постоянного или Интермитирующего типа. Конъюнктивит,лимфаденит, менингизм. Сыпи, фиолетовыепятнана коже. Участки хрипов небольшие(тщательно выслушивать). Rg — «облаковидные» тени, усиление легочного рисунка Легионелла Долевая, очаговая (редко), тотальная или субтотальнаяинфильтрация Высока степень интоксикации, дыхательнаянедостаточность, инфекционно-токсическийшок, интерстициальный отек легких. Часто — эпидемические вспышки ворганизованныхколлективах (возможно — спорадически). Осложнения: гепатит, энтерит,абсцедирование, плеврит, поражение почек, ЦНС. Диагностика — выявление специфических антител в сывороткекрови ПалочкаФридлендера Клебсиелла Очаг инфильтрации Чаще — у курильщиков, алкоголиков. Одышка при разного вида нагрузках, хрипы в легких и кашель постоянно. Признаки эмфиземы легких, цианоз, сердечная недостаточность (отеки). ОАК —полицетемия

Рентген долевой пневмонии и общие заболевания

Презентация на тему: «Рентген долевой пневмонии и общие симптомы» - стенограмма презентации:

1 Рентгенография крупозной пневмонии и общие симптомы
Грамотрицательные микроорганизмы Legionella

2 Крупозная пневмония Что это?
Это форма пневмонии, которая поражает большую и непрерывную область доли легкого. Это одна из двух анатомических классификаций пневмонии (другая - бронхопневмония).

3 Симптомы крупозной пневмонии: обычно имеет острый прогресс, который можно разделить на 4 стадии: застой в первые 24 часа; красная гепатизация или уплотнение; серая гепатизация; разрешение.

4 Крупозная пневмония Бактериальные причины:
Streptococcus pneumoniae (наиболее частая причина) Микоплазма грамотрицательные организмы Legionella

5 Роль рентгена


6 Роль рентгеновской пневмонии подозревают на основании симптомов пациента и результатов физикального обследования. Для подтверждения диагноза обычно назначают рентген грудной клетки.Рентген грудной клетки может выявить участки помутнения, которые представляют собой уплотнение. Консолидация происходит за счет накопления воспалительного клеточного экссудата в альвеолах и прилегающих протоках. (альвеолярное пространство, содержащее жидкость вместо газа.)

7 Роль рентгеновских инфильтратов можно разделить на альвеолы ​​и интерстициальные. Инфильтрат альвелол имеет плохо очерченные края, пушистый вид, неоднородную плотность, которые сливаются. Бактериальная пневмония поражает доли и дольки, продуцируя альвеолярный инфильтрат. Инфильтраты вне мешка: могут быть в интерстиции, перегородке или в каркасе.

8 Легочные инфильтраты Ацинарные (обычно из бактерий) Интерстициальные (вирусные)
разного размера нечеткие края больше, мутные края, вата такого же размера, острые края, меньшая плотность

9 При пневмонии, в зависимости от количества и распределения вовлеченных воздушных пространств, может проявляться сливающаяся паренхиматозная (долевая или сегментарная) помутнение или просто пятнистая помутнение.Воздушные бронхограммы также подтверждают альвеолярный отросток.

10 Крупная пневмония. Помутнения на рентгеновском снимке внутри паринхемы легкого (со свободным углом) более вероятны для крупной пневмонии.

.

PPT - Пневмония PowerPoint Presentation, скачать бесплатно

  • Пневмония

  • Определение • Пневмония - это острая инфекция паренхимы легких (肺 实质), вызываемая бактериями, грибами (真菌), вирусом, паразиты (寄生虫) и т. д. • Пневмония также может быть вызвана другими факторами, включая рентгеновские лучи, химические вещества, аллерген

  • Эпидемиология • Заболеваемость и смертность от пневмонии высоки, особенно среди пожилых людей.

  • Этиология • В формировании пневмонии участвуют два фактора, включая патогены и защитные силы организма.

  • Классификация • Классификация анатомии • Классификация возбудителя • Классификация приобретенной среды

  • Ⅰ. Классификация по патогену Классификация патогенов является наиболее полезной для лечения пациентов путем выбора эффективных противомикробных агентов

  • Бактериальная пневмония (1) Аэробные грамположительные бактерии, такие как Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, гемолитические стрептококки группы А (2) Аэробные грамотрицательные бактерии, такие как klebsiella pneumoniae, Hemophilus influenzae, Escherichia coli (3) бактерии

  • Атипичная пневмония Включая легионную пневмонию, микоплазменную пневмонию, хламидийную пневмонию.

  • Грибковая пневмония Грибковая пневмония обычно вызывается кандидозом (念珠菌) и аспергилозом (曲菌). pneumocystis jiroveci (肺 孢子 虫)

  • Вирусная пневмония Вирусная пневмония может быть вызвана аденовирусами, респираторно-синцитиальным вирусом, гриппом, цитомегаловирусом, простым герпесом

  • Пневмония, вызываемая другим патологическим заболеванием. , (立克 次 体) паразиты (寄生虫) простейшие (原虫)

  • Ⅱ.Классификация по анатомии 1. Долевая (大 叶 性): поражение всей доли 2. Дольчатая (小叶 性): поражение только частей доли, сегментарных или альвеол, прилегающих к бронхам (бронхопневмония). 3. Межуточная (间质性)

  • Круповая пневмония

  • Лобулярная пневмония

  • Интерстициальная пневмония

  • (Приобретенная в сообществе среда • Пневмония, приобретенная сообществом •社区 获得 性 肺炎) • Больничная пневмония , HAP , NP • (医院 获得 性 肺炎) • Приобретенная пневмония в домах престарелых, NHAP • (护理 院 获得 性 肺炎) • Пневмония с ослабленным иммунитетом, (ICAP) • (免疫 宿主 低下))

  • Диагноз (诊断 步骤) • Поставьте точный диагноз пневмонии • Оцените степень пневмонии • Определите возбудителя пневмонии

  • Диагноз • Анамнез и физическое обследование (5W) • Рентгенологическое исследование • Идентификация возбудителя

  • Дифференциация • Туберкулез легких • Рак легких • Острый абсцесс легкого • Тромбоэмболия легочной артерии • Неинфекционная инфильтрация легких

  • 901 16

    Идентификация патогена • Мокрота: более 25 лейкоцитов (WBC) и менее 10 эпителиальных клеток.• Назотрахеальное отсасывание • BAL, ETA, PSB, LA • Посев крови или посев плеврального выпота • Серологическое тестирование (иммунологическое тестирование) • Молекулярные методы

  • Принцип лечения • Выбор антибиотиков • В соответствии с рекомендациями

  • Терапия • Терапия всегда должна следовать за подтверждением диагноза пневмонии и всегда должна сопровождаться тщательными усилиями по выявлению этиологического агента. • Эмпирическая терапия, (4-8 часов) • Комбинированная эмпирическая терапия с таргетной терапией

  • Важно оценить степень тяжести пневмонии • Критически важным управленческим решением является необходимость госпитализации пациента.Он основан на характеристиках пациента, сопутствующем заболевании, медицинском осмотре и основных лабораторных данных.

  • Стандарт диагностики тяжелой пневмонии • Измененное психическое состояние • Pa02 <60 мм рт. PaO2 / FiO2 <300, требуется МВ • Частота дыхания> 30 / мин • Артериальное давление <90/60 мм рт. Ст. • Рентген грудной клетки показывает, что двусторонняя инфильтрация, многодольная инфильтрация и инфильтрация увеличиваются более чем на 50% в течение 48 часов. • Почечная функция: U <20 мл / ч и <80 мл / 4 ч

  • ВП (社区 获得 性 肺炎) • ВП относится к пневмонии, полученной вне больниц или учреждений длительного ухода.• Streptococcus pneumoniae остается наиболее часто определяемым возбудителем. • Другие патогены включают Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophilia pneumoniae, Moraxella catarrhalis и т. Д. • Лекарственная устойчивость Streptococcus pneumoniae (DRSP)

  • Клиническое проявление • Начало острое • Респираторные симптомы • Внелегочные симптомы

  • признака • Признаки консолидации • Влажные хрипы • Частота дыхания или частота сердечных сокращений

  • Лабораторное обследование • Лейкоциты • Рентгенологические характеристики

  • Диагноз • Клинический диагноз • Диагностика патогенов • Оценить степень тяжести пневмонии

  • Терапия • Противоинфекционная терапия (комбинированная эмпирическая терапия с целевой терапией) Поддерживающая терапия

  • Амбулаторный больной <60 лет и отсутствие сопутствующих заболеваний Распространенные возбудители: S pneumoniaes, M. pneumoniae, C pneumoniae, H influenzae и вирусы Макролид A нового поколения бета-лактам: терапия цефлоспорином A фторхинолоном первого поколения (1)

  • Амбулаторный пациент старше 65 лет или имеющий сопутствующие заболевания или лечение антибиотиками в течение последних 3 месяцев Распространенные патогены: S pneumoniae (лекарственно-устойчивые), M pneumoniae, C pneumoniae, H pneumoniae, H гриппа, вирусы, грамотрицательные палочки и S. aureus A фторхинолон A, бета-лактам / бета-лактамазный ингибитор. Цефалоспорин второго поколения или комбинация макролидов. Эмпирическая терапия (2)

  • Стационарный: нетяжелые. Распространенный возбудитель: S pneumoniae, H influenzae, полимикробный, анаэробы, S aureus, C pneumoniae, грамотрицательные палочки. Цефалоспорин второго или третьего поколения плюс макролид А бета-лактам / ингибитор бета-лактамазы. Новый фторхинолон Эмпирическая терапия (3)

  • Тяжело больной стационарный Распространенные возбудители: S pneumoniae, грамотрицательные палочки, M. pneumoniae, S aureus и вирусы Цефалоспорин второго или третьего поколения плюс макролид A бета-лактамаза / бета ингибитор.Новый фторхинолон ванкомицин Эмпирическая терапия (4)

  • Пациенты в ОИТ без инфекции Pneudomonas aeruginosa Цефалоспорин второго или третьего поколения плюс макролид А бета-лактам / ингибитор бета-лактамазы. Новый фторхинолон ванкомицин Эмпирическая терапия (5)

  • Пациенты в отделении интенсивной терапии с инфекцией Pneudomonas aeruginosa Бета-лактам / бета-лактамаза antipneudomonas aeruginosa плюс фторхинолон Эмпирическая терапия (6) 9 2186

    ) 20006

    9000 AP • HAP относится к пневмонии, полученной в условиях стационара.• Кишечные грамотрицательные организмы, S. aureus, Pneudomonas aeruginosa и т. Д.

  • Возбудитель HAP • Грамотрицательные бактерии (GNB) составляют от 55% до 85% инфекций HAP • грамположительные кокки составляют от 20% до 30% и некоторые другие патогены.

  • ЭПИДЕМИОЛОГИЯ • Общие факторы риска развития HAP включают возраст старше 70 лет, серьезные сопутствующие заболевания, недоедание, нарушение сознания, длительную госпитализацию и хронические обструктивные заболевания легких.

  • ЭПИДЕМИОЛОГИЯ • HAP - наиболее распространенная инфекция, встречающаяся у пациентов, нуждающихся в лечении в отделении интенсивной терапии (ICU), с частотой от 6% до 52%, что намного выше, чем частота встречаемости от 0,5% до 2%. сообщается для госпитализированных пациентов в целом. Эта повышенная частота связана с тем, что пациенты, находящиеся в отделении интенсивной терапии, часто нуждаются в искусственной вентиляции легких, а у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких, вероятность развития HAP в 6-21 раз выше, чем у пациентов без вентиляции.Связанная искусственная вентиляция легких

  • ПАТОГЕНЕЗ • Аспирация: Микроаспирация загрязненных ротоглоточных выделений, по-видимому, является наиболее важным из этих факторов, поскольку она является наиболее частой причиной HAP. • Вдыхание • Загрязнение

  • Клинические проявления • Начало острое или коварное • Респираторные симптомы • Физические признаки

  • Лабораторные исследования • Рентген грудной клетки

  • диагноз • Патогенетический диагноз • Клинический диагноз диагноз • Оцените степень тяжести пневмонии

  • Лечение (1) • Антибактериальная терапия: антимикробную терапию следует начинать незамедлительно, потому что отсрочка приема антибиотиков связана с худшими результатами.• Первоначальный выбор противомикробного агента почти всегда делается на эмпирической основе и основан на таких факторах, как тяжесть инфекции, специфические для пациента факторы риска и общее количество дней в больнице до начала заболевания.

  • Лечение (2) • Все эмпирические схемы лечения должны включать охват группы основных организмов, в том числе аэробных грамотрицательных бацилл (Enterobacter spp, Escherichia coli, Klebsiella spp, Proteus spp, Serratia marcescens и Hemophilus influenzae) и грамположительные организмы, такие как Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus.

  • Лечение (3) • У пациентов с легкими или умеренными инфекциями и без специфических факторов риска для резистентных или необычных патогенов монотерапия цефалоспорином второго поколения, таким как цефуроксим; непсевдомонадный цефалоспорин третьего поколения, такой как цефтриаксон; или ингибитор бета-лактама / бета-лактамазы, такой как ампициллин / сульбактам, тикарциллин / клавуланат или пиперациллин / тазобактам, может быть подходящим. • Пациентам из этой категории низкого риска, у которых есть аллергия на пенициллин, целесообразно сначала использовать фторхинолон

  • Лечение (4) • Пациенты с тяжелыми инфекциями с определенными факторами риска должны иметь расширенный эмпирический охват.• В этих случаях следует использовать комбинированную терапию из-за высокого уровня приобретенной устойчивости среди этих организмов. • Подходящие комбинации для этой группы пациентов включают аминогликозид или ципрофлоксацин в дополнение к бета-лактаму с антипсевдомонадным покрытием. • Кроме того, следует рассмотреть возможность назначения ванкомицина, если у пациента есть факторы риска, которые позволяют предположить, что метициллин-резистентный золотистый стафилококк может быть патогеном.

  • Загрузить еще ....

    Острая долевая пневмония (48) - скачать ppt

    Презентация на тему: «Острая долевая пневмония (48)» - стенограмма презентации:

    1 Острая долевая пневмония (48)
    Воспаление Острая долевая пневмония (48) Острая долевая пневмония Частицы углерода Аллергический полип в носу Альвеолярные перегородки Застойные капилляры Острый гнойный аппендицит Острый гнойный менингит Воспалительный экссудат Острый фибринозный перикардит

    2 Острая долевая пневмония с фибринозным плевритом (48)
    Воспаление Острая долевая пневмония с фибринозным плевритом (48) На разрезе легкого: альвеолярная стенка толстая, отечная, с расширенными застойными кровеносными сосудами.Все альвеолы ​​содержат фибриновые нити и полиморфы, гистиоциты и эритроциты (фибринозный экссудат). На поверхности плевра утолщена сетью фибриновых нитей, связывающих полиморфы.

    3 Аллергический полип в носу (2)
    Воспаление Аллергический полип в носу (2) Острая долевая пневмония Изъязвление Аллергический полип полипа в носу Острый гнойный аппендицит Эозинофилы Острый гнойный менингит Острый фибринозный перикардит

    4 Аллергический полип в носу (2)
    Воспаление Аллергический полип в носу (2) На разрезе показано: доброкачественное полиповидное поражение, покрытое фокально язвенным псевдостратифицированным столбчатым мерцательным эпителием (респираторный эпителий). В ядре соединительной ткани виден отек, скопившиеся тонкостенные инфильтраты кровеносных сосудов и воспалительные процессы. богат эозинофилами.Вернуться к слайду

    5 Острый гнойный аппендицит (3)
    Воспаление Острый гнойный аппендицит (3) Острая долевая пневмония Изъязвление Аллергический полип в носу Острый гнойный аппендицит Полиморфы и гнойные клетки Острый гнойный менингит Острый фибринозный перикардит Гиперпластические лимфоидные фолликулы


    6 Острый гнойный аппендицит (3)
    Воспаление Острый гнойный аппендицит (3) В разделе приложения показано: В просвете имеется гнойный экссудат.Слизистая оболочка очагово изъязвлена. Лимфоидные фолликулы гиперпластичны. Происходит трансмуральная инфильтрация полиморфами и гнойными клетками. Подслизистая основа и серозная оболочка показывают расширенные закупоренные кровеносные сосуды. На брюшине виден гнойный перитонит.

    7 Острый гнойный менингит (4) (Демо)
    Воспаление Острый гнойный менингит (4) (Демо) Острая долевая пневмония Субарахноидальное пространство Зараженный кровеносный сосуд Аллергический полип в носу Острый гнойный аппендицит Отечная ткань мозга Гнойный экссудат Острый гнойный менингит

    8 Острый гнойный менингит (4)
    Воспаление Острый гнойный менингит (4) Разрез ткани головного мозга с вышележащими лептоменингами (пиа и паутинная оболочка), показывающий: субарахноидальное пространство замещено гнойным воспалительным экссудатом.Он состоит из фибриновой сети, плотно пропитанной полиморфно-ядерными лейкоцитами и гнойными клетками. Подменингеальные кровеносные сосуды расширены и переполнены. Поверхностная ткань мозга слегка отечна и перегружена.

    9 Острый фибринозный перикардит (1) (Демо)
    Воспаление Острая долевая пневмония Острый фибринозный перикардит (1) (Демо) Миокард Аллергический назальный полип Перикард Утолщенный перикард Острый гнойный аппендицит Фибриновые нити Острый гнойный менингит

    10 Острый фибринозный перикардит (1)
    Воспаление Острый фибринозный перикардит (1) На разрезе выявляется миокард с расположенным над ним утолщенным перикрдитом: субсерозный слой утолщен, отечен и показывает умеренную инфильтрацию PMN, небольшое количество гнойных клеток и гистиоцитов.Видны тонкостенные кровеносные сосуды. Поверхность покрыта неравномерными слоями фибриновых нитей, в которых опутаны некоторые острые воспалительные клетки.

    .

    PPT - Рентген крупяной пневмонии и общая презентация PowerPoint, скачать бесплатно

  • Рентген крупяной пневмонии и общие вопросы

  • Крупная пневмония • Что это такое ?? • Это форма пневмонии, которая поражает большую и непрерывную область доли легкого. • Это одна из двух анатомических классификаций пневмонии (другая - бронхопневмония).

  • Долевая пневмония • Симптомы: Обычно имеет острое течение, которое можно разделить на 4 стадии: • Застой в первые 24 часа • Красная гепатизация или уплотнение • Серая гепатизация • Разрешение

  • Долевая пневмония • Бактериальные причины: • Streptococcus pneumoniae (наиболее частая причина) • Микоплазма • грамотрицательные микроорганизмы • Легионелла

  • Роль рентгеновских лучей

  • Роль рентгеновских лучей • Пневмония подозревается на основании симптомы пациента и результаты физикального обследования • Для подтверждения диагноза обычно назначается рентген грудной клетки.• Рентген грудной клетки может выявить участки помутнения, которые представляют собой уплотнение. • Консолидация происходит за счет накопления воспалительного клеточного экссудата в альвеолах и прилегающих протоках. (альвеолярное пространство, которое содержит жидкость вместо газа.)

  • Роль рентгеновского излучения • Инфильтраты можно разделить на альвеолы ​​и интерстициальные. • Инфильтрат альвелол имеет плохо очерченные края, пушистый вид, неоднородную плотность, которые сливаются • Бактериальная пневмония поражает доли и дольки, вызывая альвеолярный инфильтрат • Инфильтраты вне мешочка: могут быть в интерстиции, перегородке или в каркасе • Вирусная пневмония имеет интерстициальный узор первоначально

  • Легочные инфильтраты Ацинарные (обычно из бактерий) Интерстициальные (вирусные) острые края одинакового размера меньшая плотность • различный размер • нечеткие края • большие, туманные края, вата

  • При пневмонии, в зависимости от количество и распределение вовлеченных воздушных пространств может проявляться в виде сливающейся паренхимы (долевой или сегментарной) непрозрачности или просто пятнистой непрозрачности.• Воздушные бронхограммы также подтверждают альвеолярный отросток.

  • Рентген долевой пневмонии

  • Рентген долевой пневмонии

  • .

    Смотрите также