Кт при пневмонии


Когда назначают томографию легких

В области грудной полости локализованы органы, которые играют важную роль в обеспечении жизнедеятельности человека, - сердце, легочные артерии и аорта, легкие, бронхи, лимфатические узлы. Первичным способом визуализации нарушений этих органов часто выступает рентген, флюорография, УЗИ. Компьютерная томография является уточняющей методикой, позволяющая более детально изучать патологии, обнаруженные с помощью рентгенографии. При этом КТ обладает самой большой чувствительностью и специфичностью выявления патологий грудной клетки.

В каком случае назначают КТ легких

Для КТ легких  показания сводятся к следующим: длительный кашель, в том числе с нетипичным содержимым, кровью, повышенная температура тела, общая слабость, головные боли и боль в груди, перенесенные травмы грудной клетки, подозрение на наличие инородных тел в легких, синюшность губ и пр.

Томографию легких назначают для оценки масштабов хирургического вмешательства, при оценке эффективности лучевой и химиотерапии, а также в тех случаях, когда альтернативные методы не позволяют достоверно и однозначно выявить патологический очаг.

КТ органов грудной клетки – что показывает диагностика

Первичная диагностика при помощи рентгенографии обычно выявляет крупные очаги размером от 1 см, при этом чувствительность рентгена к распознаванию одиночных уплотнений очень мала. Особую роль в ранней диагностике нарушений органов дыхания играет КТ - благодаря получению серии тонких послойных снимков грудной клетки врачи могут оценить общее состояние структур данной области, верифицировать мельчайшие воспалительные, инфекционные, онкологические и другие процессы.

КТ грудной полости показывает наличие таких патологий:

  • очаговые образования в легких, бронхах;
  • увеличенные лимфоузлы средостения, их размеры;
  • грибковые поражения;
  • острый и хронический бронхит;
  • лимфому и другие нарушения лимфатической системы;
  • фиброз;
  • кальцинаты;
  • наличие свободной жидкости в грудной клетке;
  • ушиб легкого, гематомы, другие последствия травматического повреждения;
  • острую и хроническую форму пневмонии, туберкулеза;
  • обструктивные заболевания легких;
  • эмфизему легких;
  • ателектаз;
  • отек легких, КТ показывает локализацию отека, степень тяжести и пр;
  • бронхоэктаз;
  • злокачественные и доброкачественные объемные образования легких, бронхов и других структур;
  • гамартому, прочие врожденные аномалии развития органов;
  • воспаление плевры;
  • тромбоэмболии сосудов легких и магистральных сосудов;
  • воспаления, приводящие к поражениям легочной ткани и капилляров;
  • системные заболевания легких.

Компьютерная томография легких определяет самые маленькие узелки, которые характерны для начальной стадии рака легкого.

КТ грудной клетки без контраста часто применяется в диспансерных осмотрах как скрининговый метод.

КТ сердца, бронхов, КТ легких в норме характеризуются наличием на снимках органов и тканей нормальной плотности, однородной структуры, без присутствия инородных тел, очаговых изменений, без расширения сосудов, инфильтратов и свободной жидкости в полости. При этом легочные поля, корни, бронхи, трахея, структуры сердца не изменены, лимфатические узлы средостения не увеличены, костно-травматические нарушения не выявляются, магистральные сосуды без изменений, а сердце нормальной конфигурации.

Рак легких на КТ фото

Можно ли по описанию КТ поставить диагноз рак легких? Компьютерная томография при злокачественных образованиях легкого является основным информативным видом диагностики после получения первичных сведений  с помощью рентгенографии грудной клетки.

Основными признаками наличия злокачественных очаговых изменений в легких на КТ является нечеткость или лучистость контуров образования, инфильтративный рост, неравномерность структуры, иногда на томограммах визуализируется слияние очагов между собой.

При периферическом раке легкого заключение может содержать сведения о распаде узла и активном характере роста патологии.

Аденокарцинома на снимках выглядит как узловое образование круглой или неправильной формы, при этом максимальная толщина не превышает 3 см. Инвазивные аденокарциномы могут характеризоваться переменным внешним видом от консолидации до мультифокальных узелков.

Плоско-клеточная карцинома при центральном расположении на КТ-изображениях характеризуется внутрипросветной непроходимостью, которая вызывает обструктивный пневмонит или коллапс легкого. Если образование расположено на периферии, визуализируется твердый узелок с наличием или без четкой границы. Характеризуется инфильтративным ростом, часто встречается кавитация.

Мелкоклеточная форма рака легкого располагается чаще всего центрально, прорастает из долевых бронхов. На снимках поэтому визуализируется как внутригрудное нарушение, которое сопровождается расширением средостения. Часто вовлекаются в процесс лимфоузлы средостения. Такая форма рака является распространенной причиной обструкции, тромбоза или прямой инфильтрации.

Редко встречается бронхиоло-альвеолярный рак, который является разновидностью аденокарциномы. В большинстве случаев такое образование периферическое, на снимках проявляется диффузным понижением плотности паренхимы легкого по типу матового стекла.

КТ средостения показывает вовлечение в опухолевый процесс других структур грудной области и лимфатических узлов, при этом для оценки распространения заболевания радиолог делает тонкие фронтальные и сагиттальные переформатирования для визуализации легочных корней и пораженной части грудной клетки.

КТ диагностика рака легкого также верифицирует прорастание опухоли в просвет бронха, при котором происходит сужение последнего. На снимках при этом визуализируется сам опухолевый узел белого оттенка в просвете бронха. Также можно заметить повышение плотности соответствующей доли или сегмента, которые вентилируются данным бронхом.

Также делается МСКТ легких для оценки распространения опухолевых клеток по лимфоузлам. Например, при лимфангите на снимках можно заметить появление специфических «дорожек к корню».

Легкие могут выступать не только местом возникновения первичных опухолей, но и сосредоточения метастазов при раке желудка, яичка, пищевода и других органов, поскольку через лимфатическую систему в область средостения легко проникают раковые клетки. Благодаря КТ с контрастом можно распознавать вторичные опухоли, величина которых не превышает долей сантиметра.

Отметим, что для диагностики первичных опухолей и метастазов в легкие проводится КТ с контрастом, благодаря такому усилению оцениваются точные размеры очагов, их кровоснабжение и связь со смежными органами и тканями, можно точно верифицировать не только единичные очаги опухолевого процесса, но и многочисленные объемные образования минимальных размеров.

Покажет ли компьютерная томография саркоидоз

Основными признаками этого нарушения являются  участки уплотнения в легких на компьютерной томографии, симметричное двустороннее уплотнение ткани в форме множественных мелких очагов легких на КТ-снимках, которые расположены вдоль сосудов, плевральных листков, бронхов по перилимфатическому типу. Также саркоидозу характерен плевральный выпот при активной стадии заболевания, в запущенных формах на снимках визуализируются фиброзные изменения, тракционные бронхоэктазы и пр.

Участки уплотнения при саркоидозе характеризуются типом матового стекла, узлы часто имеют кальцинаты по периферии. Каждый узел обычно довольно четкий, что отличает саркоидоз от опухолевых лимфаденопатий.

Как выглядит эмфизема легких на КТ снимках

К основным признакам заболевания следует отнести наличие на томограммах разрежение легочного рисунка, расширенность ветвей легочных артерий, которые резко обрываются по периферии, уплощение куполов диафрагмы и пр.

КТ легких при пневмонии

КТ-картина при разных формах заболевания выглядит по-разному. Например, при бактериальной пневмонии на снимках можно увидеть поражение нижних легочных долей с уплотнениями. У детей патологические очаги обычно имеют круглую форму. Если ткань легкого поражена стафилококком, то можно заметить на снимках полости распада и плевральный выпот.

Вирусные поражения ткани легких проявляются на изображениях диффузно расположенными ацинарными очагами, уплотнениями в легком по типу матового стекла, а также наличие легочных консолидаций, ослабления или отсутствия сосудистого рисунка ткани легкого.

Микоплазменная пневмония характеризуется симптомом матового стекла – туманным снижением прозрачности ткани легкого с хорошо визуализируемым на этом фоне рисунком сосудов и бронхов.

КТ при туберкулезе легких

Диагностика туберкулеза легких должна выполняться не только по данным КТ, но и комплекса анализов пациента, оценке клинических симптомов.

Для первоначального определения патологии характерны субплевральные очаги в легких на КТ снимках, уплотнение ткани легкого по типу матового стекла, консолидации или смешанного характера. Можно увидеть дорожку к легочному корню, которая имеет воспалительный характер, а также увеличенные лимфоузлы бронхопульмональной группы.

При туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов основным признаком является увеличение их размеров. При милиарной форме заболевания на снимках различимы множественные мелкие очаги легких, расположенные на КТ снимках диффузно во всех участках легкого. В этом случае требуется проводить дифференцирование с мелкоочаговыми метастазами.

В случае очаговой формы туберкулеза на изображениях визуализируются немногочисленные уплотнения, которые располагаются в одной доле легкого, по ходу бронхов и в междольковых перегородках. Величина очагов не превышает 1 см, они могут быть однородными по структуре либо выглядеть как участки повышенной плотности в случае отложения кальция..

Что такое пневмония? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Как можно заразиться пневмонией? Большинство микробов, вызывающих инфекцию, передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем при кашле или чихании.

Дети младшего возраста и люди старше 65 лет наиболее уязвимы для пневмонии, отмечает клиника Мэйо. (4)

По данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), вы также подвергаетесь более высокому риску пневмонии, если у вас есть одно из следующих состояний: (5)

Курильщики также много более высокий риск пневмонии, независимо от возраста, и заболевание чаще поражает мужчин и афроамериканцев.

Люди, которые часто находятся в тесном контакте с другими людьми, например студенты колледжей и военнослужащие, также более восприимчивы к этой болезни.

СВЯЗАННЫЕ С: 10 терминов, связанных с пневмонией, которые вам необходимо знать

Какие типы пневмонии существуют?

Тяжесть инфекции зависит от многих факторов, в том числе от вашего возраста и общего состояния здоровья.

«Многие аспекты лечения, а также результат зависят от человека, а также от типа пневмонии», - говорит д-р.Barron. «Иногда вам будет хорошо, если вы просто отдохнете, но если у вас есть проблемы с дыханием, вам следует немедленно обратиться к врачу».

Ваши врачи попытаются классифицировать ваш тип пневмонии, чтобы помочь вам в лечении.

Вот что вам нужно знать о различных типах пневмонии:

Пневмония, приобретенная в сообществе

Также известная как ВП, это наиболее распространенная форма пневмонии, поскольку вы можете заразиться ею в общественных местах, например школа или работа.По данным Национальной медицинской библиотеки, это может быть вызвано бактериями, вирусами или грибками. (6)

У вас также может развиться ВП после заражения обычной вирусной инфекцией, например, простудой или гриппом.

Болезнь варьируется от легкой до тяжелой и, если ее не лечить, может привести к дыхательной недостаточности или смерти.

Бактериальная ВП обычно более серьезна, чем другие типы, и чаще встречается у взрослых. Атипичная пневмония, часто называемая ходячей пневмонией, представляет собой более легкую форму, часто вызываемую бактериями Mycoplasma pneumoniae .Согласно Кливлендской клинике, симптомы пневмонии при ходьбе включают боль в горле, постоянный сухой кашель, усталость, головные боли и лихорадку. (7)

У вирусной и бактериальной пневмонии есть некоторые общие признаки, но врачи иногда могут различить их по симптомам пациента.

Заболевание может быть вызвано различными типами бактерий. В большинстве случаев бактерии попадают в легкие при вдыхании, а затем попадают в кровоток, потенциально вызывая повреждение других органов и систем организма.

Streptococcus pneumoniae , также известная как пневмококковая пневмония, можно лечить антибиотиками. Но по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), многие виды бактерий, в том числе около S. pneumoniae (пневмококк), устойчивы к этим антибиотикам, что может привести к неудачам лечения. (8) Пневмококковая пневмония вызывает около 150 000 госпитализаций в США в год.

У вас также может быть пневмококковая инфекция без пневмонии.Например, пневмококковые инфекции ежегодно вызывают более трех миллионов ушных инфекций у детей.

К факторам риска бактериальной ВП относятся:

В зависимости от того, насколько вы больны и есть ли у вас какие-либо другие состояния здоровья, ваш врач может лечить вас от предполагаемой бактериальной пневмонии с помощью антибиотиков дома или в больнице.

Вирусная ВП, особенно респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), по данным CDC, является наиболее частой причиной пневмонии у детей младше 1 года.(9)

Хотя вирусная пневмония обычно менее тяжелая, чем бактериальная пневмония, вирусные инфекции, вызываемые некоторыми вирусами гриппа, такими как h2N1, и коронавирусами, такими как тяжелый острый респираторный синдром (SARS), могут быть очень серьезными.

СВЯЗАННЫЕ С: Что нужно знать о пандемии COVID-19

Антибиотики неэффективны против вирусной пневмонии. Ваш врач, скорее всего, лечит симптомы - жар, кашель и обезвоживание.

Вам или вашему ребенку может потребоваться госпитализация, если симптомы вирусной пневмонии станут серьезными.

Грибковая ВП чаще всего встречается у людей с основным заболеванием или ослабленной иммунной системой, в том числе у людей с ВИЧ или синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД), а также у людей, проходящих лечение от рака. (5)

Вакцинация против пневмококковой пневмонии снижает риск ВП.

Пневмония, приобретенная в больнице

Как следует из названия, она развивается во время пребывания в больнице по поводу другой проблемы со здоровьем. Люди, которые используют механизмы, помогающие им дышать, особенно склонны к развитию пневмонии, приобретенной в больнице.

Больничная пневмония обычно требует лечения в больнице с помощью внутривенных антибиотиков.

Аспирационная пневмония

Заболевание может развиться после вдыхания человеком пищи, жидкости, газов или пыли.

Сильный рвотный рефлекс или кашель обычно предотвращают аспирационную пневмонию, но вы можете подвергаться риску, если вам трудно глотать или у вас пониженная бдительность.

Форма аспирационной пневмонии, пневмонии, связанной с химическими веществами или токсинами, вызывается вдыханием паров химических веществ, например, при воздействии смеси аммиака и отбеливателя или при вдыхании керосина или другого вредного химического вещества.

Этот тип пневмонии также может возникать у пожилых людей с плохими механизмами глотания, таких как жертвы инсульта, которые фактически могут вдыхать кислое содержимое своего желудка, вызывая аспирационную пневмонию.

Вызывает воспаление без бактериальной инфекции. Эти пневмонии иногда бывает трудно лечить, особенно из-за того, что пациенты с самого начала болеют.

Если ваши легкие раздражаются от вдыхания пищи или содержимого желудка, может развиться бактериальная инфекция.

Некоторые состояния, которые могут подвергнуть вас риску аспирационной пневмонии, включают:

Симптомы аспирационной пневмонии включают кашель, увеличение количества мокроты, лихорадку, спутанность сознания и одышку.

Лечение может включать помощь при дыхании и внутривенное введение антибиотиков в больнице.

Вы можете предотвратить осложнения, если не будете есть и пить перед операцией, проконсультируйтесь с терапевтом, чтобы научиться глотать без аспирации, и избегая чрезмерного употребления алкоголя.

Оппортунистическая инфекция

Наконец, пневмония, которая развивается у людей с ослабленной иммунной системой, часто называется условно-патогенной инфекцией.

Вы более подвержены этому типу пневмонии, если у вас хроническое заболевание легких, у вас ВИЧ или СПИД, или если вы перенесли трансплантацию органов.

.

Пневмония - NHS

Пневмония - это отек (воспаление) ткани одного или обоих легких. Обычно это вызвано бактериальной инфекцией. Это также может быть вызвано вирусом, например коронавирусом (COVID-19).

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут развиваться внезапно в течение 24–48 часов или могут проявляться медленнее в течение нескольких дней.

Общие симптомы пневмонии включают:

  • кашель, который может быть сухим или выделять густую желтую, зеленую, коричневую или окровавленную слизь (мокроту)
  • затрудненное дыхание - ваше дыхание может быть частым и поверхностным, и вы может ощущать одышку даже в состоянии покоя
  • учащенное сердцебиение
  • высокая температура
  • общее плохое самочувствие
  • потливость и дрожь
  • потеря аппетита
  • боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле

Менее распространенные симптомы включают:

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас высокая температура, новый постоянный кашель или потеря или изменение обоняния, воспользуйтесь онлайн-службой 111 по борьбе с коронавирусом.

Если вы чувствуете недомогание и у вас есть другие симптомы пневмонии, обратитесь к терапевту или воспользуйтесь обычной службой 111 онлайн.

Звоните по номеру 111, только если вы не можете получить помощь онлайн или вам нужна помощь для ребенка младше 5 лет.

Позвоните в скорую помощь, если вы или кто-то из ваших близких:

  • затрудняетесь дышать
  • кашляете кровью
  • голубые губы или синее лицо
  • чувствуете себя холодно и потно, с бледной или покрытой пятнами кожей
  • есть сыпь, которая не исчезает, когда вы перекатываете по ней стаканом
  • рушится или теряет сознание
  • смущается или очень сонный
  • перестали мочиться или писают намного меньше, чем обычно

Кто пострадал

Пневмония может поражать людей любого возраста, но она чаще встречается и может быть более серьезной у определенных групп людей, таких как очень молодые или пожилые.

Людям этих групп с большей вероятностью потребуется стационарное лечение, если у них разовьется пневмония.

Причина пневмонии

Пневмония обычно возникает в результате бактериальной инфекции.

Помимо бактериальной пневмонии, к другим типам относятся:

  • вирусная пневмония, вызванная вирусом, например коронавирусом
  • аспирационная пневмония, вызванная вдыханием рвоты, постороннего предмета, такого как арахис, или вредного вещества , например, дым или химическое вещество.
  • грибковая пневмония - редко встречается в Великобритании и с большей вероятностью поражает людей с ослабленной иммунной системой.
  • госпитальная пневмония - пневмония, которая развивается в больнице во время лечения от другого заболевания или после операции; люди, находящиеся в отделении интенсивной терапии на дыхательных аппаратах, особенно подвержены риску развития пневмонии, связанной с аппаратом ИВЛ

Группы риска

Следующие группы имеют повышенный риск развития пневмонии:

  • младенцы и очень маленькие дети
  • пожилые люди
  • человек которые курят
  • человек с другими заболеваниями, такими как астма, кистозный фиброз или заболевание сердца, почек или печени
  • человек с ослабленной иммунной системой - например, в результате недавнего заболевания, такого как грипп, ВИЧ или СПИД, химиотерапия или прием лекарств после трансплантации органов

Диагностика пневмонии

Врач может диагностировать пневмонию, спросив о ваших симптомах и осмотрев вашу грудную клетку.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные тесты.

Пневмонию трудно диагностировать, поскольку она имеет много общих симптомов с другими заболеваниями, такими как простуда, бронхит и астма.

Чтобы помочь поставить диагноз, врач может спросить вас:

  • , чувствуете ли вы одышку или дышите быстрее, чем обычно
  • сколько времени вы кашляете, кашляете ли вы слизь и какого цвета это
  • , если боль в груди усиливается при вдохе или выдохе.

Врач также может измерить вашу температуру и послушать вашу грудь и спину с помощью стетоскопа, чтобы проверить наличие каких-либо потрескивающих или дребезжащих звуков.

Они также могут прослушивать вашу грудь, нажав на нее. Легкие, наполненные жидкостью, издают звук, отличный от звука нормальных здоровых легких.

Если у вас легкая пневмония, вам, вероятно, не потребуется делать рентген грудной клетки или другие анализы.

Вам может потребоваться рентген грудной клетки или другие анализы, такие как анализ мокроты (слизи) или анализы крови, если ваши симптомы не улучшились в течение 48 часов после начала лечения.

Лечение пневмонии

Легкую пневмонию обычно можно лечить в домашних условиях:

  • как можно больше отдыхать
  • принимать антибиотики, если пневмония может быть вызвана бактериальной инфекцией
  • пить много жидкости

Если у вас нет других проблемы со здоровьем, вы должны хорошо отреагировать на лечение и вскоре выздороветь, хотя кашель может длиться некоторое время.

Для групп риска пневмония может быть тяжелой и может потребоваться лечение в больнице.

Это потому, что это может привести к серьезным осложнениям, которые в некоторых случаях могут быть фатальными, в зависимости от состояния здоровья и возраста человека.

Осложнения пневмонии

Осложнения пневмонии чаще встречаются у маленьких детей, пожилых людей и людей с уже имеющимися заболеваниями, такими как диабет.

Возможные осложнения пневмонии включают:

  • плеврит - воспаление тонких перегородок между легкими и грудной клеткой (плеврой), что может привести к дыхательной недостаточности.
  • абсцесс легкого - редкое осложнение, которое чаще всего встречается у людей с серьезное ранее существовавшее заболевание или серьезное злоупотребление алкоголем в анамнезе
  • заражение крови (сепсис) - также редкое, но серьезное осложнение

Если у вас разовьется одно из этих осложнений, вас положат в больницу для лечения.

Профилактика пневмонии

Хотя в большинстве случаев пневмония носит бактериальный характер и не передается от человека к человеку, соблюдение высоких стандартов гигиены поможет предотвратить распространение микробов.

Например, вам следует:

  • прикрывать рот и нос платком или салфеткой, когда вы кашляете или чихаете
  • Немедленно выбрасывайте использованные салфетки - микробы могут жить в течение нескольких часов после того, как покинут ваш нос или рот
  • промыть Ваши руки регулярно, чтобы избежать передачи микробов другим людям или объектам

Здоровый образ жизни также может помочь предотвратить пневмонию.Например, вам следует избегать курения, поскольку оно повреждает легкие и увеличивает вероятность заражения.

Узнайте, как бросить курить

Чрезмерное и продолжительное злоупотребление алкоголем также ослабляет естественную защиту ваших легких от инфекций, делая вас более уязвимыми для пневмонии.

Людям с высоким риском пневмонии следует предложить пневмококковую вакцину и вакцину от гриппа.

Последняя проверка страницы: 30 июня 2019 г.
Срок следующей проверки: 30 июня 2022 г.

,

Пневмония | Лабораторные тесты онлайн

Перейти к основному содержанию

Глобальные сайты

Основные ссылки пользователей

  • Ресурсы для пациентов
  • Для специалистов в области здравоохранения
  • Подписывайся
  • Найти лабораторию
,

Смотрите также