Кто чаще болеет пневмонией


Главный пульмонолог Минздрава: пневмония может протекать без симптомов | Здоровая жизнь | Здоровье

Пневмония — первая из причин смертности от инфекций. Число её жертв исчисляется миллионами ежегодно. Сегодня всех в страхе держит коронавирусная пневмония. Как ей противостоять?

Наш эксперт — главный пульмонолог Минздрава РФ, профессор, доктор медицинских наук,
член-корреспондент РАН Сергей Авдеев.

Микробы атакуют

Елена Нечаенко, «АиФ. Здоровье»: — Сергей Николаевич, почему, несмотря на технологический прогресс, медицине до сих пор не удаётся справиться с пневмонией?

Сергей Авдеев: —  Причин этому очень много. Наверное, столько же, сколько и разновидностей у этого грозного заболевания. Например, различают пневмонию внебольничную и госпитальную, первичную и вторичную, типичную и атипичную, очаговую и тотальную, одно- и двустороннюю, интерстициальную и т. д. Виды пневмонии отличаются и в зависимости от возбудителей воспаления, которых тоже немало.

— Какая пневмония наиболее опасна: вирусная, бактериальная, грибковая?

—  Грибковые пневмонии бывают только у людей с иммунодефицитом. Это довольно редкое заболевание, хотя и важная проблема для здравоохранения. Чаще всего врачам приходится сталкиваться с вирусными и бактериальными воспалениями лёгких. Самый яркий пример первой разновидности — сегодняшняя коронавирусная инфекция, которая часто приводит к развитию пневмонии. Её течение очень тяжёлое, но опасность не только в этом. Сегодня врачи столкнулись с такой особенностью коронавирусной пневмонии, как бессимптомность. Поражение тканей лёгких и альвеол при этом заболевании зачастую происходит скрытно и обнаруживается порой лишь при случайно выполненной компьютерной томографии лёгких.

Если говорить о бактериальных пневмониях, то у врачей против этой инфекции имеется большой спектр этиотропных препаратов. Против каждого возбудителя — свой антибиотик. А вот лекарств от вирусных пневмоний практически нет. Та терапия, которая сегодня назначается при коронавирусе, по большому счёту не имеет доказательной базы.

— Заболевшие COVID‑19 говорят, что им назначают азитромицин. Но ведь это же антибиотик. Зачем же его назначают при вирусной инфекции?

—  Этот препарат интересен тем, что помимо антибактериальных имеет ещё и противовоспалительные свойства. Благодаря этому он часто используется не как антибиотик, а по другим показаниям. Например, при муковисцидозе. А ещё он отличается противовирусной активностью, что и позволяет его назначать при COVID‑19.

Незаметная угроза

— Чем отличается пневмония при гриппе от коронавирусной? Почему её так боятся? Она действительно более опасна?

—  И при гриппе, и при коронавирусе течение пневмонии может быть одинаково тяжёлым. В обоих случаях часто возникает двустороннее поражение лёгких с развитием острого респираторного дистресс-синдрома, острой дыхательной недостаточности. И в том и в другом вариантах больным требуется инвазивная респираторная поддержка (кислородотерапия, масочная вентиляция, подключение к аппарату ИВЛ). Летальность этих видов пневмоний примерно одинакова. Вообще, любая вирусная пневмония — это тяжелейшее заболевание.

Отличие же между гриппом и COVID‑19 состоит прежде всего в том, что от гриппа есть вакцина и достаточно эффективные препараты, в частности озельтамивир, занамивир. Помните, в 2009 году была эпидемия гриппа h2N1? Так вот, этот вирус и сегодня, хоть и не так активно, по-прежнему циркулирует в популяции и часто вызывает пневмонию. Но против этого заболевания есть препараты, а против нового коронавируса ещё нет ни вакцины, ни лекарств с доказанной эффективностью.

— Есть ли смысл принимать при коронавирусе лекарства от гриппа?

—  Это абсолютно бессмысленно. От каждого вируса необходимо своё лекарство. Но у нас по-прежнему против большинства вирусов нет препаратов.

Хорошо быть молодым

— Пневмония в большей степени касается пожилых?

—  Пневмонией болеют люди всех возрастов: от младенцев до глубоких старцев. Чаще всего инфекции подвержены дети младше пяти лет и люди старше 65. Но самая высокая летальность именно среди людей пожилых. Ведь чем старше человек, тем больше у него багаж сопутствующих заболеваний и ниже возможности иммунной системы.

— От чего ещё, помимо молодости и хорошего иммунитета, зависит положительный прогноз при пневмонии?

—  Как и для любого другого заболевания, это зависит прежде всего от того, насколько быстро был поставлен верный диагноз и начато правильное лечение. Вопреки распространённому мифу, молниеносное развитие пневмонии при коронавирусе бывает редко. Поэтому у больного есть время, чтобы оперативно обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, если появилась или усилилась одышка. В этом случае нужно немедленно вызывать врача. Он решит, где и как следует лечить пациента.

— Каковы симптомы, требующие обращения к врачу?

—  Кашель, выделение мокроты, одышка, высокая температура. Хотя при коронавирусе пневмонии могут развиваться не только без повышения температуры, но и без любых других проявлений. Как я уже говорил, сегодня доказано существование полностью бессимптомных пневмоний при COVID‑19.

— А как же тогда быть? Самим при лёгком кашле на всякий случай делать КТ?

—  Нет, конечно. Просто обратиться к врачу. Он уже решит, как поступать дальше. Сегодня у всех медиков имеется большая настороженность именно по поводу коронавирусных пневмоний. Лечение этого заболевания приобрело невиданный масштаб в нашей стране. Ведь такого ещё никогда не было, чтобы для лечения одного заболевания открывались целые новые клиники, под него переоборудовали другие больницы. Все врачи работают сегодня на пределе возможностей.

Всё пройдёт

— Говорят, что последствия пневмонии могут быть страшнее, чем сама болезнь. В частности, опасаются фиброза лёгких. Он и правда так страшен?

—  Фиброз — это замещение ткани лёгких соединительной тканью. Такой процесс действительно может возникать после перенесённой пневмонии. Он опасен тем, что снижает ёмкость лёгких, ухудшает дыхательную функцию. Но насколько этот процесс может активно развиваться именно после COVID‑19, мы пока не знаем. Чтобы делать выводы, надо, чтобы прошло больше времени после выписки выздоровевших пациентов.

— Может ли облегчить течение коронавирусной пневмонии прививка от гриппа или пневмококка?

—  Прививка защищает только от тех возбудителей, против которых она разработана. Тем не менее вакцинироваться против гриппа и пневмококка надо обязательно, особенно детям и людям старшего возраста. Ведь пневмококк — самая частая причина пневмоний в мире. Пандемия COVID‑19 обязательно рано или поздно пройдёт, но пневмонии никуда не денутся. А эти прививки будут и дальше защищать наши дыхательные пути и спасать наши жизни.

Пневмония - причины, симптомы, лечение

Заболевания органов дыхания в наши дни очень распространены, а для того, чтобы и предотвратить о них надо знать все. Сегодня мы ответим на самые частые вопросы, которые касаются пневмонии или воспаления легких.

— Что такое пневмония?

Пневмония еще известна как воспаление легких – это острое заболевание, которое имеет инфекционную природу, поражаются легочная ткань. Легкие состоят из легочной ткани (альвеол) и бронхов. Так вот, пневмония – это воспаление альвеол, а если воспаляются бронх – это бронхит. Если воспалительный процесс обусловлен не инфекцями, то это пульмониты. Пульмониты могут быть химические, лучевые, травматические и т.д.

— Чем пневмония отличается от бронхита? Как диагностируется воспаление легких?

Пневмония – это воспаление, которое локализуется в альвеолярном отделе легких, сопровождается скоплением экссудата в альвеолах. Альвеолы принимают самое непосредственное участие в газообменных процессах, но когда они воспаляются, то теряют такую способность, поскольку заполняются экссудатом. Бронхит является воспалением слизистой оболочки бронхов. Таким образом, можно сделать вывод о том, что бронхит и пневмония хоть и являются воспалительными процессами, но отличаются местом локализации инфекционного процесса. Симптомы обоих болезней очень похожи и отличить бронхит от пневмонии может только врач на основании тщательного осмотра и результатов анализов. И одна, и другая болезнь сопровождается повышением температуры тела, кашлем (он сопровождается выделением гнойных или слизисто-гнойных мокрот), интоксикацией организма и затрудненным дыханием. Дифференцировать их очень трудно даже после тщательного медицинского осмотра. Прояснить картину может рентгенография легких. При пневмонии на снимке проявятся очаги инфильтрации, а при бронхите этого нет.

При наличии каких симптомов можно заподозрить пневмонию?

Любой врачебный осмотр начинается с выслушивания жалоб пациента, а наличие некоторых специфических симптомов дает возможность заподозрить пневмонию.

Кашель может быть и сухим, и мокрым (с отделением гнойных или слизисто-гнойных мокрот). Иногда мокроты могут содержать кровь, что является очень тревожным симптомом. Если такое наблюдается, то скрывать от врача это ни в коем случае нельзя. Многие пациенты наличие крови в мокротах объясняют кровотечением из десен или носа. Поэтому и не считают нужным поставить врача в известность. К сожалению, такое скрывание симптомов может повлечь за собой неприятные последствия, потому что не удастся своевременно обнаружить заболевание и начать адекватное лечение.

Боль в груди слева или справа, под лопаткой во время кашля или дыхания – это один из самых частых симптомов пневмонии, хотя болезнь может протекать и без него.

Ощущение нехватки воздуха сопровождает оба заболевания: и бронхит, и пневмонию.

— Кто чаще всего болеет пневмонией?

К сожалению, пневмонией заболеть может любой человек. Независимо от возраста, пола и рода деятельности. Впрочем, можно назвать некоторые категории людей, которые больше всего подвержены заболеванию. Воспаление легких чаще всего поражает маленьких детей и людей пожилого возраста. Во всем мире пожилым людям рекомендуют сделать прививку от пневмонии, потому как риск заболеть повышается с возрастом человека: чем человек старше, тем выше вероятность болезни. Лечение пожилых людей довольно затруднительное, поэтому болезнь лучше предупредить.

— Чем опасна пневмония? Можно ли ее вылечить в домашних условиях?

Любой врач на последний вопрос ответит отрицательно, так как пневмония – это то заболевание, которое нельзя лечить в домашних условиях ни при каких обстоятельствах. Борьба с воспалением легких будет успешной, если ее будет проводить специалист, имея за плечами большой опыт он сможет подобрать самый подходящий курс антибиотиков. Именно применение современных и эффективных антибиотиков позволяет врачу вылечить больного и предупредить возможные осложнения. По телевизору сегодня можно увидеть рекламу многих препаратов, которые якобы гарантируют излечение ОРВИ, гриппа, воспаления легких. Но на самом деле они содержат вещества, которые могут облегчить течение болезни, что пациент может воспринять за полное излечение. А на самом деле воспаление в это время прогрессирует и вполне возможно, что человек дойдет до той стадии, когда будет находится между жизнью и смертью. Относительно того, можно ли лечиться в домашних условиях, то в некоторых случаях можно допустить такое. При этом главное, чтобы больной был под постоянным присмотром врача, чтобы ему оказывался необходимый уход, и соблюдались все назначения. Но, все это должен обязательно контролировать лечащий врач.

— Как быстро наступает выздоровление при условии правильного лечения? От чего зависит длительность болезни?

Длительность течения болезни зависит от индивидуальных особенностей организма каждого отдельного пациента и стадии болезни. Обычно полное выздоровление наступает через 3-4 недели. Неосложненная пневмония предусматривает прием антибиотиков на протяжении 3 дней после выздоровления, а в случае наличии осложнений врач должен принимать решение исходя из состояния пациента.

Есть такое ошибочное мнение, что сильные антибиотики ускоряют процесс выздоравливания. На самом деле это не так. Антибиотик не ускоряет, а просто лечит, пагубно воздействуя на болезнетворные организмы. При этом сроки выздоровления не меняются: от 10 дней до 2-3 месяцев. При чем лечение состоит не только в приеме антибиотиков, после их приема необходимо организму дать возможность отдохнуть и восстановиться.

Еще есть такое заблуждение, что инъекционные антибиотики лучше усваиваются организмом. это не более чем миф, так как инъекции назначают для того, чтобы не вредить кишечному тракту, а уровень усвоения в обеих случаях одинаковый.

Профилактика пневмонии

Из всего сказанного выше становится понятно для всех, что болезнь лучше предупредить, поэтому вопрос профилактики является очень актуальным.

Для того, чтобы начался воспалительный процесс должно совпасть три момента:

попадание инфекции в легкие;

достаточная концентрация эти микроорганизмов;

снижение защитных сил организма.

Важно понимать, что инфекция попадает в легкие очень многих людей, но не всегда это заканчивается пневмонией. Дело в том, что сильный иммунитет легко справляется с инфекцией, не давая ей размножаться. А сильный иммунитет у тех людей. которые закаляются, правильно питаются, соблюдают режим дня и выполняют другие необходимые меры укрепления защитных сил организма.

ОРВИ повышают риск того, что человек заболеет пневмонией, поэтому надо стараться избегать контакта с больными ОРВИ. А если вдруг так случилось, что вы забоели, то лечиться надо сразу же.

— Существуют ли симптомы, по которым можно заподозрить развитие пневмонии после перенесенной ОРВИ?

Обычно симптомы ОРВИ идут на спад уже на 3 день после начала болезни. Если этого не произошло, а наоборот состояние ухудшилось, то это тревожный сигнал. О развивающейся пневмонии говорят такие симптомы:

дыхание и кашель болезненны;

частое и поверхностное дыхание;

ощущение нехватки воздуха.

Если такие симптомы имеют место после перенесенной ОРВИ, то за медицинской помощью необходимо обратиться незамедлительно. Практика показывает, что ранняя диагностика заболевания дает значительно больше шансов на быстрейшее выздоровление.

Что такое пневмония? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Как вы получаете пневмонию? Большинство микробов, вызывающих инфекцию, передаются от человека человеку через капли, от кашля или чихания.

Маленькие дети и люди старше 65 лет наиболее подвержены пневмонии, отмечает клиника Майо. (4)

По данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), вы также подвержены большему риску пневмонии, если у вас есть какие-либо из следующих состояний: (5)

Люди, которые курят, также находятся на более высокий риск развития пневмонии, независимо от возраста, и это заболевание чаще поражает мужчин и афроамериканцев.

Люди, которые часто находятся в тесном контакте с другими людьми, например студенты колледжей и военнослужащие, также более подвержены этой болезни.

СВЯЗАННЫЕ: 10 связанных с пневмонией терминов, которые вы должны знать

Какие виды пневмонии существуют?

Серьезность инфекции зависит от многих факторов, включая ваш возраст и общее состояние здоровья.

«Многие аспекты лечения, а также результаты зависят от человека, а также от типа его пневмонии», - говорит доктор.Barron. «Иногда вы будете чувствовать себя хорошо, просто отдыхая, но если у вас есть проблемы с дыханием, вам следует немедленно обратиться к врачу».

Ваши врачи попытаются классифицировать ваш тип пневмонии, чтобы помочь вам в лечении.

Вот что вам нужно знать о различных типах пневмонии:

Приобретенная сообществом пневмония

Также известная как CAP, это наиболее распространенная форма пневмонии, потому что вы можете подхватить ее в общественных местах, например, в школа или работа.Это может быть вызвано бактериями, вирусами или грибками, согласно Национальной медицинской библиотеке. (6)

Вы также можете развить CAP после того, как вы заболели распространенной вирусной инфекцией, такой как простуда или грипп.

Заболевание варьируется от легкого до серьезного и, если его не лечить, может привести к дыхательной недостаточности или смерти.

Бактериальная CAP обычно более серьезна, чем другие типы, и чаще встречается у взрослых. Атипичная пневмония, часто называемая ходьбой, представляет собой более легкую форму, часто вызываемую бактериями Mycoplasma pneumoniae .Симптомы ходьбы при пневмонии включают боль в горле, постоянный сухой кашель, усталость, головные боли и лихорадку, согласно Клинике Кливленда. (7)

Вирусная и бактериальная пневмония имеют некоторые общие признаки, но иногда врачи могут различать их по симптомам пациента.

Различные виды бактерий могут быть ответственны за болезнь. В большинстве случаев бактерии попадают в легкие во время ингаляции, а затем попадают в кровоток, потенциально нанося вред другим органам и системам организма.

Streptococcus pneumoniae , также известный как пневмококковая пневмония, можно лечить с помощью антибиотиков. Но, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), многие виды бактерий, в том числе около S. pneumoniae (пневмококк), устойчивы к этим антибиотикам, что может привести к неудачам в лечении. (8) Пневмококковая пневмония вызывает около 150000 госпитализаций в год в Соединенных Штатах.

У Вас также может быть пневмококковая инфекция без пневмонии.Например, пневмококковые инфекции также вызывают более трех миллионов ушных инфекций у детей каждый год.

Факторы риска бактериальной CAP включают в себя:

В зависимости от того, насколько вы больны и есть ли у вас какие-либо другие заболевания, ваш врач может лечить вас от предполагаемой бактериальной пневмонии с помощью антибиотиков дома или в больнице.

Вирусная CAP, особенно респираторно-синцитиальный вирус (RSV), является наиболее распространенной причиной пневмонии у детей младше 1 года, согласно CDC.(9)

Хотя вирусная пневмония, как правило, менее тяжелая, чем бактериальная пневмония, вирусные инфекции, вызванные некоторыми вирусами гриппа, такими как h2N1, и коронавирусами, такими как тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), могут быть очень серьезными.

СВЯЗАННЫЕ: Что нужно знать о пандемии COVID-19

Антибиотики неэффективны против вирусной пневмонии. Ваш врач, скорее всего, будет лечить симптомы - жар, кашель и обезвоживание.

Вам или вашему ребенку может потребоваться госпитализация, если симптомы вирусной пневмонии станут тяжелыми.

Грибковая CAP чаще всего встречается у людей с основной проблемой здоровья или ослабленной иммунной системой, включая людей с ВИЧ или синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) и людей, проходящих лечение от рака. (5)

Прививка от пневмококковой пневмонии снижает риск возникновения CAP.

Пневмония, приобретенная в больнице

Как следует из названия, это развивается во время пребывания в больнице из-за другой проблемы со здоровьем. Люди, которые находятся на машинах, чтобы помочь им дышать, особенно склонны к развитию внебольничной пневмонии.

Внебольничная пневмония обычно требует лечения в стационаре внутривенными антибиотиками.

Аспирационная пневмония

Это может развиться после того, как человек вдыхает пищу, жидкость, газы или пыль.

Сильный рвотный рефлекс или кашель обычно предотвращают аспирационную пневмонию, но вы можете подвергнуться риску, если вам трудно глотать или у вас пониженный уровень настороженности.

Одной из форм аспирационной пневмонии, пневмонии, связанной с химическими веществами или токсинами, является вдыхание паров химических веществ, например, при воздействии смеси аммиака и отбеливателя или при вдыхании керосина или другого вредного химического вещества.

Этот тип пневмонии может также возникать у пожилых людей с плохими механизмами глотания, таких как жертвы инсульта, которые могут вдыхать кислое содержимое желудка, вызывая аспирационную пневмонию.

Это вызывает воспаление без бактериальной инфекции. Эти пневмонии иногда трудно поддаются лечению, особенно потому, что пациенты с самого начала болеют.

После раздражения легких при вдыхании пищи или содержимого желудка может развиться бактериальная инфекция.

Некоторые состояния, которые могут подвергнуть вас риску аспирационной пневмонии, включают:

Симптомы аспирационной пневмонии включают кашель, увеличение количества мокроты, лихорадку, спутанность сознания и одышку.

Лечение может включать помощь при дыхании и внутривенное введение антибиотиков в больнице.

Вы можете предотвратить осложнения, отказавшись от еды или питья перед операцией, работая с терапевтом, чтобы научиться глотать без аспирации и избегая интенсивного употребления алкоголя.

Оппортунистическая инфекция

Наконец, пневмония, которая развивается у людей с ослабленной иммунной системой, часто упоминается как оппортунистическая инфекция.

Вы подвержены большему риску этого типа пневмонии, если у вас хроническое заболевание легких, у вас ВИЧ или СПИД, или у вас была пересадка органа.

.

Пневмония: причины, симптомы и лечение

Пневмония - это широкий термин для общей легочной инфекции , обычно вызываемой бактериями или вирусами. Болезнь также может быть осложнением гриппа .

Когда что-то вроде бактерий, например , например, попадает в легочную ткань, это вызывает воспалительную реакцию , которая приводит к образованию слизи, сказал доктор Морин Дзюра, специалист по легким в Медицинском центре Тафтса в Бостоне. По ее словам, накопление слизи может вызвать некоторые симптомы пневмонии, такие как кашель, одышка, лихорадка и озноб.

Болезнь может быть легкой, известной как ходячая пневмония, или может быть серьезной, если симптомы серьезны, и могут потребовать госпитализации, сказал Дзюра. Бактериальная пневмония является наиболее распространенной формой заболевания, а также является наиболее серьезным типом заболевания.

При пневмонии альвеолы ​​или воздушные мешочки в одном или обоих легких воспаляются и наполняются жидкостью. Это затрудняет поступление кислорода в кровоток. (Когда оба легких заражены, это называется двойной пневмонией.)

Более 250 000 человек должны обращаться за помощью в больницу от пневмонии каждый год в Соединенных Штатах, и около 50 000 американцев ежегодно умирают от этого, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Что вызывает пневмонию?

Пневмония может быть вызвана бактериями, вирусами и грибами . Однако бактерии являются наиболее распространенной причиной пневмонии у взрослых, и наиболее частым виновником является Streptococcus pneumoniae .Ходячая пневмония обычно вызывается бактерией, называемой Mycoplasma pneumoniae .

Вирусы, такие как вирус гриппа и риновирус, также могут привести к пневмонии . Другие вирусные причины включают респираторно-синцитиальный вирус (RSV), который является распространенной причиной пневмонии у младенцев и детей младшего возраста, и метапневмовирус человека, согласно Национальному институту сердца, легких и крови , .

Одним из примеров грибковой причины пневмонии является Pneumocystis jirovecii , которая вызывает серьезную опасную для жизни инфекцию, обычно встречающуюся у людей со слабой иммунной системой , таких как те, у кого ВИЧ и СПИД .(Эта болезнь ранее называлась Pneumocystis carinii pneumonia.)

Пневмония может случиться в любое время года, но больше случаев, как правило, происходит зимой, когда начинается сезон гриппа, сказал Дзюра. По ее словам, грипп может вызвать вирусную пневмонию и ослабить иммунную защиту, что увеличивает риск развития вторичной бактериальной пневмонии.

Люди всех возрастов могут заболеть пневмонией, но наиболее подвержены риску легочной инфекции дети в возрасте до 5 лет, взрослые в возрасте 65 лет и старше, курильщики сигарет и люди с другими проблемами со здоровьем или со слабой иммунной системой, такими как хронические проблемы с легкими, сердце неудача, , диабет, и инсульт.

Вирусные и бактериальные формы пневмонии обычно могут распространяться, когда инфицированный человек кашляет или чихает, что приводит к попаданию в воздух капель, содержащих бактерии или вирусы, которые другие люди могут вдыхать или трогать на загрязненных поверхностях. Большинство людей, которые проводят с инфицированным человеком лишь короткое время, не заболевают, но есть некоторые бактериальные типы пневмонии, которые могут быстро распространяться среди людей, которые живут или работают в людных местах, таких как общежития в колледже, военные казармы или уход за больными дома.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких до угрожающих жизни. Дзюра сказал, что человек с ходьбой воспалением легких может чувствовать себя слабым и утомленным, и у него низкий уровень кашля, но он все еще может ходить на работу или в школу. Более серьезная инфекция вызывает опасно высокую температуру, одышку, покраснение губ из-за недостатка кислорода в крови и спутанность сознания.

При некоторых формах пневмонии человек может откашливать зеленоватую или желтую слизь или, возможно, кровавую слизь (но пневмония не всегда вызывает откашливание слизи).По данным Американской ассоциации легких , симптомы пневмонии могут включать:

  • Кашель
  • Лихорадка
  • Боль в груди или животе
  • Одышка
  • Озноб
  • Потеря аппетита
  • Отсутствие энергии и усталости
  • Путаница, особенно у пожилых людей
  • Головная боль

Врач может выслушать легкие пациента, чтобы услышать потрескивающий звук, когда пациент дышит, что указывает на инфекцию.(Фото предоставлено: Shutterstock)

Диагностика и лечение

Пневмония - очень распространенное заболевание, но иногда его сложно диагностировать, поскольку симптомы часто похожи на простуду. Дзюра сказал, что для диагностики пневмонии врач будет использовать стетоскоп для прослушивания потрескивающего звука в легких при вдохе пациента. Рентген грудной клетки может показать степень воспаления в легких.

Пациентам также может быть предложен образец мокроты (смесь слюны и слизи), который будет исследован для выявления штамма бактерий, вызывающих пневмонию, что помогает врачам адаптировать лечение антибиотиками, сказал Дзюра.

По крайней мере в 50% случаев специфические бактерии, вызывающие пневмонию, не могут быть идентифицированы, сказал Дзюра. Итак, данный антибиотик основан на наиболее распространенных бактериальных причинах пневмонии.

Люди с бактериальной пневмонией обычно начинают чувствовать себя лучше в течение 48 часов после приема антибиотиков, но курс антибиотиков обычно принимается в течение пяти - 10 дней, сказал Дзюра. Тем не менее, кашель, вызванный воспалением легких, может продолжаться до трех месяцев после окончания лечения из-за остаточного воспаления в легких, которое проходит дольше, по ее словам.

Антибиотики не помогут при вирусной пневмонии. Его симптомы, такие как лихорадка и кашель, управляются с отдыхом, аспирином, лекарством от кашля и питье большого количества жидкостей. Эксперты также рекомендуют использовать увлажнитель, чтобы поддерживать влажность воздуха, что помогает ослабить избыточную мокроту в легких и пазухах.

Для некоторых пожилых людей и людей с хроническими проблемами легких или слабой иммунной системой пневмония может быстро стать опасной для жизни. Люди могут испытывать серьезные осложнения в результате инфекции, такие как проблемы с вдыханием достаточного количества кислорода; накопление жидкости вокруг легких; или сепсис, состояние, при котором в организме наблюдается неконтролируемое воспаление, которое может привести к широко распространенной недостаточности органов.

Пути предотвращения пневмонии

Одним из ключей к предотвращению распространения пневмонии является недопущение тесного контакта с людьми, которые, как известно, заражены простудой и гриппом, сказал Дзюра. Другие способы предотвращения заболевания включают в себя:

  • Получение прививки : Ежегодная прививка от гриппа может помочь предотвратить грипп, а также является хорошей защитой от пневмонии. Существует также вакцина для предотвращения пневмококковой пневмонии, наиболее распространенной формы бактериальной пневмонии.Эта вакцина рекомендуется для детей в возрасте до 2 лет, а также для взрослых старше 65 лет. Прививка также рекомендуется для детей и взрослых с повышенным риском пневмонии, потому что у них есть другие заболевания или ослабленная иммунная система.
  • Содержание рук и поверхностей в чистоте : часто мойте руки - после посещения ванной, сморкания, смены подгузника, приготовления пищи или перед едой. Дезинфекция поверхностей, к которым часто прикасались, таких как смесители, дверные ручки, телефоны, игрушки и выключатели.
  • Бросить курить . У курильщиков повышенный риск развития пневмонии, поскольку табак подрывает способность легких бороться с инфекциями. Вот почему курильщикам рекомендуется получать пневмококковую вакцину.
  • Поддержание сильной иммунной системы. Соблюдение здоровой диеты, а также регулярные физические упражнения и достаточный сон могут защитить вас от заболевания.

Дополнительные ресурсы:

.

Пневмония - NHS

Пневмония - это отек (воспаление) ткани в одном или обоих легких. Обычно это вызвано бактериальной инфекцией. Это может также быть вызвано вирусом, таким как коронавирус (COVID-19).

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут развиться внезапно в течение 24-48 часов или они могут развиваться медленнее в течение нескольких дней.

К общим симптомам пневмонии относятся:

  • кашель, который может быть сухим или вызывать густую желтую, зеленую, коричневую или окровавленную слизь (мокроту)
  • затрудненное дыхание - ваше дыхание может быть быстрым и поверхностным, и вы может ощущать одышку, даже когда отдыхает
  • учащенное сердцебиение
  • высокая температура
  • ощущение в целом нездорового
  • потливость и дрожь
  • потеря аппетита
  • боль в груди - которая усиливается при дыхании или кашле

Менее распространенные симптомы включают в себя:

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас высокая температура, новый, постоянный кашель или потеря или изменение вашего обоняния, используйте онлайн-сервис 111 коронавирус.

Если вы плохо себя чувствуете и у вас есть какие-либо другие симптомы пневмонии, свяжитесь с вашим лечащим врачом или воспользуйтесь обычной онлайн-службой 111.

Звоните по номеру 111 только в том случае, если вы не можете получить помощь онлайн или вам нужна помощь для ребенка в возрасте до 5 лет.

Вызовите 999 для скорой помощи, если вы или кто-то, о ком вы заботитесь:

  • изо всех сил пытаются дышать
  • кашляет кровью
  • имеют синие губы или синее лицо
  • чувствуют себя холодными и потными, с бледной или пятнистой кожей
  • есть сыпь, которая не исчезает, когда вы надеваете на нее стекло
  • коллапс или обморок
  • становятся смущенными или очень сонливыми

    Кто пострадал

    Пневмония может поражать людей любого возраста, но она встречается чаще и может быть более серьезной у определенных групп людей, таких как очень молодые или пожилые люди.

    Люди в этих группах чаще нуждаются в стационарном лечении, если у них развивается пневмония.

    Что вызывает пневмонию

    Пневмония обычно является результатом бактериальной инфекции.

    Наряду с бактериальной пневмонией, другие типы включают:

    • вирусная пневмония - вызванная вирусом, таким как коронавирус
    • , аспирационная пневмония - вызванная вдыханием рвоты, инородным предметом, таким как арахис, или вредным веществом например, дым или химическая грибковая пневмония
    • - редко встречается в Великобритании и чаще поражает людей с ослабленной иммунной системой
    • внебольничная пневмония - пневмония, которая развивается в больнице во время лечения от другого заболевания или после операции; люди, находящиеся в отделении интенсивной терапии на дыхательных аппаратах, особенно подвержены риску развития пневмонии, связанной с искусственной вентиляцией легких

    Группы риска

    У следующих групп повышенный риск развития пневмонии:

    • младенцев и очень маленьких детей
    • пожилых людей
    • человек которые курят
    • человек с другими заболеваниями, такими как астма, муковисцидоз или заболевание сердца, почек или печени
    • людей с ослабленной иммунной системой - например, в результате недавнего заболевания, такого как грипп, имеющего ВИЧ или СПИД, химиотерапия или прием лекарств после пересадки органа

    Диагностика пневмонии

    Врач может диагностировать пневмонию, спрашивая о ваших симптомах и обследуя вашу грудную клетку.

    В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные испытания.

    Пневмония может быть трудно диагностировать, потому что она имеет много симптомов с другими заболеваниями, такими как насморк, бронхит и астма.

    Чтобы помочь поставить диагноз, врач может спросить вас:

    • , чувствуете ли вы дыхание или дышите быстрее, чем обычно
    • , как долго у вас был кашель, и кашляете ли вы слизью и какого цвета это
    • , если боль в груди усиливается, когда вы вдыхаете или выдыхаете

    Врач также может измерить вашу температуру и прислушаться к вашей груди и спине с помощью стетоскопа, чтобы проверить наличие каких-либо трескучих или дребезжащих звуков.

    Они также могут прислушиваться к вашей груди, нажав на нее. Легкие, наполненные жидкостью, производят звук, отличный от нормальных здоровых легких.

    Если у вас легкая пневмония, вам, вероятно, не нужно будет делать рентген грудной клетки или какие-либо другие анализы.

    Вам может потребоваться рентгенография грудной клетки или другие анализы, такие как анализ мокроты (слизи) или анализы крови, если ваши симптомы не улучшились в течение 48 часов после начала лечения.

    Лечение пневмонии

    Легкую пневмонию обычно можно лечить дома:

    • , получая много отдыха
    • , принимая антибиотики, если пневмония может быть вызвана бактериальной инфекцией
    • , употребляя много жидкости

    Если у вас нет других проблемы со здоровьем, вы должны хорошо реагировать на лечение и вскоре выздороветь, хотя ваш кашель может длиться некоторое время.

    Для групп риска, пневмония может быть тяжелой и может потребоваться лечение в больнице.

    Это потому, что это может привести к серьезным осложнениям, которые в некоторых случаях могут привести к летальному исходу, в зависимости от состояния здоровья и возраста человека.

    Осложнения пневмонии

    Осложнения пневмонии чаще встречаются у детей младшего возраста, пожилых людей и детей с уже существующими заболеваниями, такими как диабет.

    Возможные осложнения пневмонии включают в себя:

    • плеврит - воспаление тонких прокладок между легкими и грудной клеткой (плевра), что может привести к дыхательной недостаточности
    • абсцесс легкого - редкое осложнение, которое чаще всего наблюдается у людей с серьезное заболевание или серьезное злоупотребление алкоголем в анамнезе
    • заражение крови (сепсис) - также редкое, но серьезное осложнение

    Вы будете госпитализированы для лечения, если у вас возникнет одно из этих осложнений.

    Профилактика пневмонии

    Хотя большинство случаев пневмонии являются бактериальными и не передаются от одного человека к другому, соблюдение надлежащих стандартов гигиены поможет предотвратить распространение микробов.

    Например, вы должны:

    • при кашле или чихании прикрывать рот и нос платком или тканью
    • немедленно выбрасывать использованные ткани - микробы могут жить в течение нескольких часов после того, как они покинут нос или рот
    • мытье ваши руки регулярно, чтобы избежать передачи микробов другим людям или объектам

    Здоровый образ жизни также может помочь предотвратить пневмонию.Например, вам следует избегать курения, так как это повреждает ваши легкие и увеличивает вероятность заражения.

    Узнайте, как бросить курить

    Чрезмерное и длительное злоупотребление алкоголем также ослабляет естественную защиту легких от инфекций, делая вас более уязвимыми для пневмонии.

    Людям с высоким риском пневмонии должны быть предложены пневмококковая вакцина и вакцина против гриппа.

    Помогите нам улучшить наш сайт

    Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем визите сегодня?

    Примите участие в нашем опросе

    Последняя проверка страницы: 30 июня 2019 года
    Следующая проверка должна быть сделана 30 июня 2022 года

    ,

    Смотрите также