Лечение атипичной пневмонии у взрослых


подробное описание заболевания и его симптомов, а так же лучшие рекомендации по лечению у взрослых и детей

Атипичными называют пневмонии, которые входят в группу воспалительных заболеваний, спровоцированных нетипичными инфекционными возбудителями, и имеющих нехарактерную клинику. Сам термин «атипичная пневмония» впервые был использован в медицине в 30-х годах прошлого века. Медики того времени употребляли его для обозначения пневмоний, которые вызывают некокковые микроорганизмы.


Что это такое?

Код по МКБ 10 – А 48,1, J 15,7, J 16,0. Существует несколько разновидностей данного заболевания, возбудители и клиническая картина которых различается друг от друга. Самым распространенным вариантом является патология, вызванная хламидиями, которая так и называется атипичная хламидийная пневмония. В начале нашего века эпидемию подобного заболевания вызвал коронавирус, в результате погибло 10% всех заболевших, а их было более 8000.

Возбудители

Хламидия может жить в человеческом организме много лет, и при этом никак себя не проявлять. Но когда возникают благоприятные условия, рост патогенной колонии увеличивается, что провоцирует развитие воспалительных процессов в любых органах, и в том числе в легких. Как правило, благоприятными условиями для развития хламидии является снижение иммунной защиты организма, которое может вызвать ряд причин. Заразиться можно как воздушно-капельным, так и бытовым путем.

На начальной стадии болезни у взрослых и детей недуг напоминает респираторное заболевание, которое сопровождается повышением температуры тела и интоксикационными симптомами.

Характерный признак – приступообразный кашель с отделением мокроты гнойного характера. Течение болезни затяжное, исход, как правило, благоприятный. В начале нашего века эпидемию подобного заболевания вызвал коронавирус, в результате погибло 10% всех заболевших, а их было более 8000 человек.

Микоплазма – это еще один микроорганизм, который тоже довольно часто может стать причиной развития атипичной пневмонии. Пневмония, вызванная микоплазмой течение имеет более легкое, а симптоматику не такую яркую. Но если иммунитет больного снижен существенно, заболевание протекает ярко и может провоцировать довольно тяжелые состояния. Инкубационный период заболевания 21 день, признаки недуга появляются уже через неделю после того, как инфекция попадает в кровяное русло.

Симптомы – повышение температуры, хрипы и боли в грудной клетке.

Еще один микроорганизм, который может стать причиной атипичной пневмонии – это легионелла. Такая форма заболевания довольно тяжелая, ее чаще диагностируют у людей преклонного возраста. Заражение может произойти в общественных местах, поскольку легионелла – это грамотрицательный анаэроб, который обитает в системе водоснабжения. Признаки – интоксикационные симптомы, боли в животе, рвота, судороги. Если случай очень тяжелый возможные сильные боли в пораженном легком, а также отделение кровавой мокроты. Если своевременно не начать лечение, у больного развивается токсический шок и дыхательная недостаточность.

Короновирус тоже может вызывать пневмонию, но это считается отдельной группой заболевания. Заражение происходит воздушно-капельным путем, однако, встречается и бытовой тип заражения. Надо знать, что в благоприятных условиях этот микроорганизм может оставаться жизнеспособным до 6 часов. Признаки – головные боли, лихорадочное состояние, проблемы с пищеварением. Затем присоединяется одышка и давление в грудной клетке.

Существует ряд факторов, которые способствуют снижению защитных сил организма, а, следовательно, создают благоприятные условия не только для внедрения, но и для размножения всех микроорганизмов, способных стать причиной атипичной пневмонии:

  • длительные стрессы;
  • курение и другие вредные привычки;
  • различные хронические патологии;
  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • приме антибактериальных средств и прочее.

Клиническая картина у взрослых

Основными признаками атипичной пневмонии считаются:

  • наличие мокроты;
  • сглаженные проявления на рентгенографии;
  • слабовыраженный или вовсе не выраженный лейкоцитоз;
  • наличие головных болей;
  • сильно повышенная температура;
  • боли в мышцах;
  • сильная слабость;
  • интоксикационные симптомы;
  • неэффективность приема антибиотиков и сульфаниламидов.

Как уже было указано выше, пневмонии, вызванные разными возбудителями, отличаются по проявлениям и имеют характерные особенности.

Атипичная микоплазменная пневмония у детей и взрослых начинается с симптомов озноба, повышения температуры до 37 ºС, насморка и слабого першения в горле. После чего начинает проявляться кашель и одышка.

ВАЖНО! Чаще всего миклоплазменная пневмония имеет благоприятный исход, однако, в тяжелых случаях могут поражаться печень, почки, суставы и сердечная мышца.

Хламидийная пневмония начинается без симптомов повышения температуры – присутствует только боль в горле и насморк. Через некоторое время температура понимается до критических отметок, начинают болеть суставы и мышцы, открывается сухой кашель и появляется одышка. Осложнениями заболевания могут быть бронхиальная астма или обструктивный бронхит хронического течения.

«Болезнь легионеров» или пневмония, которая спровоцирована легионеллами развивается очень быстро. Через пару дней после заражения температура поднимается до критических отметок, появляется кашель. Через день присоединяется одышка, появляется мокрота с гноем, в некоторых случаях кровохаркание. Часто наблюдается диарея и рвота.

Что касается атипичной пневмонии, вызванной короновирусом, период инкубации составляет примерно неделю, после чего поднимается температуры, головные и мышечные боли, рвота, диарея. Через несколько дней открывается кашель и одышка. В тяжелых случаях появляется выраженный цианоз, снижение давления, сбой в сердечном ритме, дистресс-синдром. В этом случае больному показана искусственная вентиляция легких.

Диагностические мероприятия

Диагностика атипичных пневмоний основана на следующем:

  1. Общий осмотр пациента – оценка состояния кожных покровов, грудной клетки, лимфоузлов, прослушивание легких на наличие хрипов.
  2. Сбор жалоб – выслушивание беспокоящих симптомов.
  3. Сбор анамнеза – микоплазменная пневмония развивается в тесных коллективах, хламидийная – чаще всего после контакта с пернатыми, легионеллезная – контакт с системой вентиляции, водоснабжения или кондиционирования, короновирус можно предположить, если пациент недавно вернулся из других стран, где имеются вспышки этого заболевания.
  4. Общий анализ крови –СОЭ ускорена, увеличение количества лейкоцитов, снижение гемоглобина и эритроцитов.
  5. Рентгенография грудной области.

Лабораторное исследование мокроты – непосредственно возбудителей атипичной пневмонии в мокроте высеять не удается, потому что они локализуются в клетках организма, и с мокротой не выделяются. Поэтому для того, чтобы их обнаружить необходимы следующие методы:

  • серологический анализ;
  • ПЦР анализ;
  • посев на специфические питательные среды смывов из носовой полости и мокроты.

Лечение заболевания

При появлении боли в области грудной клетки, кашля, повышения температуры тела необходимо обращаться к врачу общего профиля (терапевту). Специалист при подозрении на атипичную пневмонию может направить пациента к инфекционисту и пульмонологу. Атипичная форма пневмонии лечится в стационарных условиях. Если развиваются осложнения потребуется помощь анестезиолога-реаниматолога и консультация невролога. После выхода из критической ситуации в лечении может помочь врач-физиотерапевт.

В основе лечения атипичной формы заболевания находится антибактериальная терапия. Антибиотик подбирается с учетом чувствительности возбудителя, который спровоцировал развитие недуга.

Как правило, назначаются таблетированные формы препаратов, в тяжелых случаях может использоваться инъекционное или капельное введение лекарственного средства.

Перечень основных препаратов, которые выписываются при атипичной пневмонии:

  • Тетрациклин;
  • Азитромицин;
  • Доксициклин;
  • Эритромицин;
  • Левофлосацин;
  • Стрептомицин;
  • Кларитромицин;
  • Гентамицин;
  • Занамивор;
  • Рибавирин;
  • Озельтамивир.

ВАЖНО! В случае вирусной формы атипичной пневмонии побирается мощное противовирусное средство.

В качестве дополнительных методов лечения назначают:

  • Ибупрофен или другое жаропонижающее средство;
  • постельный режим;
  • обильное питье;
  • оксигенотерапию.

Для лечения детей назначаются препараты из группы макродидов:

  • Мидекамицин;
  • Азитромицин;
  • Сирамицин;
  • Рокситромицин;
  • Кларитромицин.

Если эти средства не оказывают положительного эффекта их заменяют на:

  • Доксициклин;
  • Ко-Тримоксазол;
  • Вирамицин.

ВАЖНО! Неэффективность антибиотиков признают на третьи сутки лечения без улучшения симптоматики.

Помимо антибактериальных средств выписываются:

  • бронхолитики, отхаркивающие, муколитики;
  • при наличии дыхательной недостаточности – кислородотерапия;
  • инфузионная и дезинтоксикационная терапия;
  • болеутоляющие и жаропонижающие;
  • витамины и иммуномодуляторы.

Из немедикаментозных методов используют:

  • массаж;
  • дыхательную гимнастику;
  • физиотерапию.

Комплекс изложенных назначений может расширяться или уменьшаться в зависимости от того насколько обширен патологический процесс, также должен учитываться возраст ребенка и наличие осложнений.

Рекомендации к быстрому восстановлению

Для успешного восстановления организма после любой формы пневмонии рекомендуется поддерживать оптимальный режим. Питание должно быть витаминизированным, высококалорийным, а также щадящим с механической и химической точки зрения. Очень полезно теплое питье – молоко с медом и содой, клюквенный морс, чай с малиной и прочее. Если не наблюдаются симптомы сердечной недостаточности рекомендованный объем жидкости в сутки – 2,5-3 литра.

ВАЖНО! Следить за правильной работой кишечника – запоры и метеоризм крайне нежелательны.

Комната, где находится больной должна часто проветриваться, воздух должен быть свежим и чистым. Постельный режим необходимо соблюдать весь период лихорадочного состояния, однако, неподвижное лежание в постели противопоказано.

Рекомендуется периодически изменять положение тела, садится и откашливать мокроту. Отходящую мокроту лучше собирать в емкость с плотно закрывающейся крышкой, если возникает кровохаркание необходимо незамедлительное обращение к врачу.

Занятия ЛФК показаны только после того, как температура снизится до нормальных показателей или остановится на субфебрильных отметках.

Массаж и физиотерапевтические процедуры входят в комплекс восстановительных мероприятий. Назначать эти процедуры должен врач, отталкиваясь от течения заболевания и возраста пациента. Разрешен точечный и баночный массаж. В качестве физиотерапии больному рекомендуются грязевые, парафиновые или озокеритовые аппликации, иглоукалывание, иглорефлексотерапия, электроакупунктура и прочее. Особое указание: при повышенной температуре, дыхательной и сердечной недостаточности иглорефлексотерапия противопоказана.

Лечение заболевания рекомендуется проводить до полного излечения, ликвидации не только клинических, но лабораторных, а также рентгенологических признаков воспалительного процесса. После выписки из стационара рекомендовано продолжить лечение в профилакториях и санаториях, имеющих специализацию в лечении заболеваний бронхолегочной системы.

Для лечения пневмонии чаще всего используются антибактериальные препараты, которые существенно нарушают баланс нормальной микрофлоры в организме. Такое явление может осложнится проблемами с пищеварением и развитием грибковых поражений. Для нормализации баланса микрофлоры рекомендуется употреблять кефир и йогурты, в составе которых имеются живые бактерии.

Прогнозы при рациональной и вовремя начатой терапии, как правило, благоприятные. Выздоровление чаще всего наступает через месяц после начала заболевания.

Что касается профилактических мер, они касаются общего санитарно-гигиенического принципа – борьба с запыленностью помещения, полноценное питание, отказ от курения и прочее. Очень важно своевременно лечить очаги инфекций, развивающихся в организме, а также оказывать адекватное терапевтическое лечение недугов, которые поражают бронхолегочную систему.

Полезное видео

Ознакомьтесь подробно о пневмонии на видео ниже:

Заключение и выводы

Пневмония во все времена считалась опасным недугом, и даже сейчас, в век антибиотиков, заболевание не стало менее опасным. Кроме того, возникновение новых форм болезни требует разработки новых подходов к лечению, поскольку в большинстве случаев к проверенным антибактериальным препаратам новые формы забеливания достаточно устойчивы. Пневмония и сейчас крайне серьезное и опасное заболевание, которое требует своевременного обращения к врачу и адекватного лечения.

Оцените статью: Загрузка... Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Атипичная пневмония (ходьба): лечение и ведение

Что такое «ходячая» пневмония?

«Ходячая» пневмония - это легкая форма пневмонии (инфекция легких). Этот немедицинский термин стал популярным описанием, потому что вы можете чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы гулять, выполнять свои повседневные дела и даже не осознавать, что у вас пневмония.

В большинстве случаев пневмония при ходьбе вызывается атипичными бактериями Mycoplasma pneumoniae , которые могут жить и расти в носу, горле, дыхательном горле (трахее) и легких (дыхательных путях).Лечится антибиотиками.

Ученые называют ходячую пневмонию, вызванную микоплазмой, «атипичной» из-за уникальных свойств самих бактерий. Несколько факторов, которые делают его нетипичным, включают:

  • Легкие симптомы
  • Естественная устойчивость к лекарствам, которые обычно используются для лечения бактериальных инфекций
  • Часто ошибочно принимают за вирус из-за отсутствия типичной клеточной структуры других бактерий

Существуют ли другие типы атипичных пневмоний?

Да.К другим типам атипичной пневмонии относятся:

Чем пешеходная пневмония отличается от «обычной» пневмонии?

Пневмония при ходьбе отличается от типичной пневмонии несколькими способами, в том числе:

  • Пневмония при ходьбе - более легкая форма пневмонии.
  • Ходячая пневмония обычно не требует постельного режима или госпитализации.
  • Пневмония при ходьбе обычно вызывается Mycoplasma pneumoniae . Типичная пневмония чаще всего вызывается стрептококковой пневмонией, вирусом гриппа или риновирусом.

Насколько распространена пневмония при ходьбе?

На Mycoplasma pneumoniae приходится от 10 до 40 процентов случаев внебольничной пневмонии (пневмония, заразившаяся вне медицинских учреждений).

Пневмония при ходьбе может возникнуть в любое время года, но чаще всего она возникает осенью и зимой.

Заразна ли пневмония при ходьбе? Если да, то как он распространяется и кто подвергается наибольшему риску?

Да, ходячая пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae , заразна (передается от человека к человеку).Когда инфицированный человек кашляет или чихает, крошечные капельки, содержащие бактерии, переносятся по воздуху и могут быть вдохнуты другими людьми, находящимися поблизости.

Инфекция может легко распространяться в людных или общих жилых помещениях, таких как дома, школы, общежития и дома престарелых. Как правило, он чаще поражает молодых людей и детей школьного возраста, чем пожилых людей.

Риск развития тяжелой пневмонии еще выше среди тех, у кого есть респираторные заболевания, такие как:

Как долго я заразен ходячей пневмонией?

Если у вас ходячая пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae , вы можете считаться заразной в период от двух до четырех недель до появления симптомов (так называемый инкубационный период).В течение этого времени вы не заметите, что вы заразны и распространяете пневмонию. После появления симптомов вы остаетесь заразным до тех пор, пока симптомы не исчезнут.

Что вызывает ходячую пневмонию?

Пневмония при ходьбе чаще всего вызывается бактериями Mycoplasma pneumoniae .

Каковы симптомы ходячей пневмонии?

Симптомы ходячей пневмонии включают:

  • Ангина (фарингит)
  • Чувство усталости (утомляемость)
  • Боль в груди
  • Легкий озноб
  • Субфебрильная температура
  • Постоянный кашель, который может быть сухим или с выделением слизи
  • Чихание
  • Головная боль

Симптомы ходячей пневмонии могут проявляться медленно, через одну-четыре недели после заражения.На более поздних стадиях болезни симптомы могут ухудшиться, может повыситься температура, а при кашле может появиться обесцвеченная мокрота (слизь).

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 10.09.2019.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Атипичная пневмония (не COVID-19) - Симптомы, диагностика и лечение

Внебольничная пневмония, часто наблюдается у молодых людей, живущих в непосредственной близости.

Диагноз чаще всего клинический. Может быть проведена молекулярная диагностика мазков из зева или мокроты. Серологию можно использовать для подтверждения диагноза.

Лечение часто проводится в амбулаторных условиях с применением макролидных антибиотиков или доксициклина.

Могут возникать внелегочные проявления, особенно при инфекциях Mycoplasma pneumoniae .

Атипичная бактериальная пневмония вызывается атипичными микроорганизмами, которые не обнаруживаются при окрашивании по Граму и не могут быть культивированы стандартными методами. Наиболее распространенными микроорганизмами являются Mycoplasma pneumoniae , Chlamydophila pneumoniae и Legionella pneumophila . Атипичная бактериальная пневмония обычно характеризуется комплексом симптомов, который включает головную боль, субфебрильную температуру, кашель и недомогание. Конституциональные симптомы часто преобладают над респираторными симптомами.Хотя в большинстве случаев проявления могут быть в более легком спектре внебольничной пневмонии, в некоторых случаях, особенно если они вызваны L pneumophila , они могут проявляться как тяжелая пневмония, требующая госпитализации в отделение интенсивной терапии. Другие возможные патогены включают видов Chlamydophila , видов Legionella , Coxiella burnetii (Ку-лихорадка) и респираторные вирусы.

.

Атипичная пневмония (не COVID-19) - подход к диагностике

Во время пандемии считать всех пациентов с кашлем и лихорадкой или с подозрительными симптомами COVID-19, пока не будет доказано обратное. Смотрите нашу тему Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19).

Первым шагом является оценка пациента с пневмонией с подробным анамнезом и физическим осмотром. Диагноз может быть поставлен клинически в соответствующих условиях, хотя обычно также проводятся анализы крови, биохимия крови и рентген грудной клетки.При более тяжелом течении болезни, особенно когда необходима госпитализация и для выявления возможного типичного бактериального патогена, могут потребоваться посевы крови и мокроты, а также специфические посевы и анализы мочи на антиген на Legionella и Streptococcus pneumoniae . [ 18] Метлей Дж. П., Уотерер Г. В., Лонг А. С. и др. Диагностика и лечение взрослых с внебольничной пневмонией. Официальное руководство по клинической практике Американского торакального общества и Американского общества инфекционных заболеваний.Am J Respir Crit Care Med. 1 октября 2019 г .; 200 (7): e45-67. https://www.atsjournals.org/doi/full/10.1164/rccm.201908-1581ST http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31573350?tool=bestpractice.com Некоторые авторы даже рекомендуют использовать специфические тесты для идентификации атипичных бактериальных и вирусных патогенов в таких условиях, чтобы направлять специфическую таргетную терапию. [32] Yu VL. Клиническое решение проблемы устойчивости к противомикробным препаратам при внебольничной пневмонии: сужение спектра антимикробной терапии: комментарий к «Текущая и потенциальная полезность обнаружения пневмококкового антигена в моче у госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией для руководства противомикробной терапией».Arch Intern Med. 2011 24 января; 171 (2): 172-3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21263107?tool=bestpractice.com В некоторых случаях (до 25%) могут быть идентифицированы смешанные инфекции. [3] Jain S, Williams DJ, Arnold SR, et al; Исследовательская группа CDC EPIC. Внебольничная пневмония среди детей в США, требующая госпитализации. N Engl J Med. 2015 26 февраля; 372 (9): 835-45. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4697461/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25714161?tool=bestpractice.com Если возможно, следует провести вирусологическую диагностику, чтобы определить возможное лечение гриппа.

Анамнез и клинический осмотр

Ключевые факторы риска включают близкое окружение (например, школы-интернаты, общежития колледжей, армейские базовые тренировочные лагеря или даже больницы) [5] Waites KB, Talkington DF. Mycoplasma pneumoniae и ее роль в качестве патогена для человека. Clin Microbiol Rev.2004, октябрь; 17 (4): 697-728. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC523564/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15489344?tool=bestpractice.com [30] Накашима К., Танака Т., Крамер М.Х. и др.Вспышка инфекции Chlamydia pneumoniae в японском доме престарелых, 1999-2000 гг. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol. 2006 ноя; 27 (11): 1171-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17080373?tool=bestpractice.com и иммуносупрессия. История контакта с кем-либо с респираторной инфекцией также является фактором риска атипичной бактериальной пневмонии. Многие пациенты с атипичной бактериальной пневмонией моложе 50 лет.

Обычно пациенты жалуются на постоянный кашель, который не проходит со временем.Наличие сухого кашля и продолжительное время от появления симптомов до проявления должно вызвать подозрение, что присутствует атипичный патоген. Лихорадка, если присутствует, обычно невысокой степени. Во многих случаях Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae также могут присутствовать фарингит, охриплость голоса и головная боль. Понос может сопровождать инфекций Legionella . Буллезный мирингит - редкий признак, указывающий на инфекцию M pneumoniae . Сыпь, в основном самоограничивающаяся макулопапулезная или везикулярная сыпь, может сопровождать пневмонию M pneumoniae .В некоторых случаях можно увидеть более тяжелую форму синдрома Стивенса-Джонсона, поражающую слизистую оболочку полости рта или другие части.

Клинические признаки пневмонии, такие как хрипы / крепитация, могут быть легкими или отсутствовать.

Подозреваемый атипичный патоген

Руководства по лечению пациентов с внебольничной пневмонией разработаны с учетом атипичных патогенов. [18] Metlay JP, Waterer GW, Long AC, et al. Диагностика и лечение взрослых с внебольничной пневмонией. Официальное руководство по клинической практике Американского торакального общества и Американского общества инфекционных заболеваний.Am J Respir Crit Care Med. 1 октября 2019 г .; 200 (7): e45-67. https://www.atsjournals.org/doi/full/10.1164/rccm.201908-1581ST http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31573350?tool=bestpractice.com Тем не менее, лучше всего подтвердить диагноз, если есть подозрение на атипичный патоген, поскольку это может повлиять на продолжительность терапии.

Рентген грудной клетки подтверждает инфильтраты и может выявить более обширные аномалии, чем предполагает физикальное обследование. Низкое насыщение кислородом указывает на более тяжелое течение болезни, требующее госпитализации.

Пациентам, нуждающимся в госпитализации, следует проводить подсчет лейкоцитов (WBC). Наблюдается относительно незначительное повышение количества лейкоцитов (обычно <13000 x 10⁹ / л [<13000 / микролитр]). Относительный лимфоцитоз наблюдается при вирусной инфекции. Низкий уровень гемоглобина может сопровождать M pneumoniae инфекций. Повышенные ферменты печени предполагают M pneumoniae или Legionella pneumophila. У госпитализированных пациентов следует назначать функциональные пробы печени.Повышение уровня мочевины (70,7 ммоль / л;> 198 мг / дл) указывает на более тяжелое заболевание.

Молекулярные диагностические тесты для M pneumoniae из мазков из зева теперь доступны во многих форматах, включая внутренние и коммерческие анализы. Для C pneumoniae доступна молекулярная диагностика с использованием мазков из мокроты или зева. Однако отсутствие стандартизации между многими тестами может повлиять на скорость постановки диагноза и достоверность. [33] Blasi F, Tarsia P, Aliberti S.Chlamydophila pneumoniae. Clin Microbiol Infect. 2009 Янв; 15 (1): 29-35. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19220337?tool=bestpractice.com Исследование, проведенное в Нидерландах, вызвало обеспокоенность по поводу интерпретации положительных результатов полимеразной цепной реакции у пациентов моложе 16 лет из-за высокого уровня носительства M pneumoniae в верхних дыхательных путях здоровых детей. [34] Sprenchns EBM, Fraaij PLA, Visser EG и др. Носительство Mycoplasma pneumoniae в верхних дыхательных путях у детей с симптомами и без симптомов: обсервационное исследование.PLoS Med. 2013; 10 (5): e1001444. http://www.plosmedicine.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pmed.1001444 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23690754?tool=bestpractice.com Но другое исследование, проведенное в США, не подтвердило это наблюдение. [3] Jain S, Williams DJ, Arnold SR, et al; Исследовательская группа CDC EPIC. Внебольничная пневмония среди детей в США, требующая госпитализации. N Engl J Med. 2015 26 февраля; 372 (9): 835-45. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4697461/ http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25714161?tool=bestpractice.com Новые утвержденные тесты, которые становятся коммерчески доступными, могут способствовать лучшему пониманию этиологии атипичной пневмонии. [35] Harvey JJ, Chester S, Burke SA, et al. Сравнительная аналитическая оценка респираторной карты TaqMan Array Card с ПЦР в реальном времени и коммерческими анализами на множественные патогены. J Virol Methods. 2016 Февраль; 228: 151-7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7113746/ http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26640122?tool=bestpractice.com

.

Что такое пневмония? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Как можно заразиться пневмонией? Большинство микробов, вызывающих инфекцию, передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем при кашле или чихании.

Дети младшего возраста и люди старше 65 лет наиболее уязвимы для пневмонии, отмечает клиника Мэйо. (4)

По данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), вы также подвержены более высокому риску пневмонии, если у вас есть одно из следующих состояний: (5)

Курильщики также в большом количестве более высокий риск пневмонии, независимо от возраста, и заболевание чаще поражает мужчин и афроамериканцев.

Люди, которые часто находятся в тесном контакте с другими людьми, например студенты колледжей и военнослужащие, также более восприимчивы к этой болезни.

СВЯЗАННЫЕ С: 10 терминов, связанных с пневмонией, которые вам необходимо знать

Какие типы пневмонии существуют?

Тяжесть инфекции зависит от многих факторов, в том числе от вашего возраста и общего состояния здоровья.

«Многие аспекты лечения, а также результат зависят от человека, а также от типа пневмонии», - говорит д-р.Бэррон. «Иногда вам будет хорошо, если вы просто отдохнете, но если у вас есть проблемы с дыханием, вам следует немедленно обратиться к врачу».

Ваши врачи попытаются классифицировать ваш тип пневмонии, чтобы помочь вам в лечении.

Вот что вам нужно знать о различных типах пневмонии:

Пневмония, приобретенная в сообществе

Также известная как ВП, это наиболее распространенная форма пневмонии, поскольку вы можете заразиться ею в общественных местах, например школа или работа.По данным Национальной медицинской библиотеки, это может быть вызвано бактериями, вирусами или грибками. (6)

У вас также может развиться ВП после заражения обычной вирусной инфекцией, например, простудой или гриппом.

Болезнь варьируется от легкой до тяжелой и, если ее не лечить, может привести к дыхательной недостаточности или смерти.

Бактериальная ВП обычно более серьезна, чем другие типы, и чаще встречается у взрослых. Атипичная пневмония, часто называемая ходячей пневмонией, представляет собой более легкую форму, часто вызываемую бактериями Mycoplasma pneumoniae .Согласно Кливлендской клинике, симптомы пневмонии при ходьбе включают боль в горле, постоянный сухой кашель, усталость, головные боли и лихорадку. (7)

У вирусной и бактериальной пневмонии есть некоторые общие признаки, но врачи иногда могут различить их по симптомам пациента.

Заболевание может быть вызвано различными типами бактерий. В большинстве случаев бактерии попадают в легкие при вдыхании, а затем попадают в кровоток, потенциально вызывая повреждение других органов и систем организма.

Streptococcus pneumoniae , также известная как пневмококковая пневмония, можно лечить антибиотиками. Но по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), многие виды бактерий, в том числе около S. pneumoniae (пневмококк), устойчивы к этим антибиотикам, что может привести к неудачам лечения. (8) Пневмококковая пневмония вызывает около 150 000 госпитализаций в США в год.

У вас также может быть пневмококковая инфекция без пневмонии.Например, пневмококковые инфекции ежегодно вызывают более трех миллионов ушных инфекций у детей.

Факторы риска бактериальной ВП включают:

В зависимости от того, насколько вы больны и есть ли у вас какие-либо другие состояния здоровья, ваш врач может лечить вас от предполагаемой бактериальной пневмонии с помощью антибиотиков дома или в больнице.

Вирусная ВП, особенно респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), по данным CDC, является наиболее частой причиной пневмонии у детей младше 1 года.(9)

Хотя вирусная пневмония обычно протекает менее серьезно, чем бактериальная пневмония, вирусные инфекции, вызываемые некоторыми вирусами гриппа, такими как h2N1, и коронавирусами, например тяжелым острым респираторным синдромом (SARS), могут быть очень серьезными.

СВЯЗАННЫЕ С: Что нужно знать о пандемии COVID-19

Антибиотики неэффективны против вирусной пневмонии. Ваш врач, скорее всего, лечит симптомы - жар, кашель и обезвоживание.

Вам или вашему ребенку может потребоваться госпитализация, если симптомы вирусной пневмонии станут серьезными.

Грибковая ВП чаще всего встречается у людей с серьезными проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, в том числе у людей с ВИЧ или синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД), а также у людей, проходящих лечение от рака. (5)

Вакцинация против пневмококковой пневмонии снижает риск ВП.

Пневмония, приобретенная в больнице

Как следует из названия, она развивается во время пребывания в больнице по поводу другой проблемы со здоровьем. Люди, которые используют механизмы, помогающие им дышать, особенно склонны к развитию пневмонии, приобретенной в больнице.

Больничная пневмония обычно требует лечения в больнице с помощью внутривенных антибиотиков.

Аспирационная пневмония

Заболевание может развиться после вдыхания человеком пищи, жидкости, газов или пыли.

Сильный рвотный рефлекс или кашель обычно предотвращают аспирационную пневмонию, но вы можете подвергаться риску, если вам трудно глотать или у вас пониженная бдительность.

Форма аспирационной пневмонии, пневмонии, связанной с химическими веществами или токсинами, вызывается вдыханием паров химических веществ, например, при воздействии смеси аммиака и отбеливателя или при вдыхании керосина или другого вредного химического вещества.

Этот тип пневмонии также может возникать у пожилых людей с плохими механизмами глотания, таких как жертвы инсульта, которые фактически могут вдыхать кислое содержимое своего желудка, вызывая аспирационную пневмонию.

Вызывает воспаление без бактериальной инфекции. Эти пневмонии иногда бывает трудно лечить, особенно из-за того, что пациенты с самого начала болеют.

Если ваши легкие раздражаются от вдыхания пищи или содержимого желудка, может развиться бактериальная инфекция.

Некоторые состояния, которые могут подвергнуть вас риску аспирационной пневмонии, включают:

Симптомы аспирационной пневмонии включают кашель, увеличение количества мокроты, лихорадку, спутанность сознания и одышку.

Лечение может включать помощь при дыхании и внутривенное введение антибиотиков в больнице.

Вы можете предотвратить осложнения, если не будете есть и не пить перед операцией, проконсультируйтесь с терапевтом, чтобы научиться глотать без аспирации, и избегая чрезмерного употребления алкоголя.

Оппортунистическая инфекция

Наконец, пневмония, которая развивается у людей с ослабленной иммунной системой, часто называется условно-патогенной инфекцией.

Вы более подвержены этому типу пневмонии, если у вас хроническое заболевание легких, у вас ВИЧ или СПИД, или если вы перенесли трансплантацию органов.

.

Смотрите также