Лечение азитромицином пневмонии


Азитромицин при пневмонии | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Действия препарата

Азитромицин обладает бактериостатическим, а в высоких дозах и бактерицидным действием по отношению к основным возбудителям инфекций нижних дыхательных путей: пневмококку, золотистому стафилококку, гемофильной палочке и другим, а также активен против внутриклеточных атипичных возбудителей, таких как хламидии, микоплазма и легионелла.

При какой форме заболевания назначают

Препарат хорошо зарекомендовал себя в лечении нетяжелых внебольничных пневмоний, в том числе в качестве эмпирической антимикробной терапии (терапии, начатой до получения сведений о возбудителе и его чувствительности к антибиотикам), а также при лечении пневмоний, вызванных так называемыми атипичными возбудителями (внутриклеточными), на долю которых, по некоторым данным, приходится до 40 процентов всех случаев внебольничных пневмоний.

При тяжелых формах заболевания с высокой вероятностью бактериемии азитромицин применяют внутривенно (у взрослых пациентов) либо сочетают пероральный прием азитромицина с цефалоспоринами или с ингибитор—защищенными пенициллинами.

Преимущества и недостатки азитромицина в лечении пневмонии

Широкое применение азитромицина в лечении внебольничных пневмоний обусловлено не только чувствительностью к этому препарату большинства возбудителей инфекций нижних отделов дыхательных путей, но и его уникальными особенностям, выгодно отличающим макролиды от других групп антибиотиков.

Азитромицин быстро всасывается в кровь, но при этом дольше других антибиотиков сохраняется в организме. Это позволяет принимать его один раз в день коротким курсом.

На сегодняшний день, азитромицин является единственным в мире антибактериальным препаратом, курс которого составляет всего три для при нетяжелых инфекциях дыхательных путей. При этом действие препарата продолжается в течение 5-7 дней после окончания курса лечения.

Еще один несомненный плюс азитромицина — его способность накапливаться в большой концентрации в очаге инфекции, в данном случае — в бронхолегочных структурах. Так, при приеме 500 мг азитромицина его концентрация в слизистой бронхов в 200 раз, а в бронхоальвеолярном секрете в 80 раз превышает сывороточную.

К недостаткам препарата можно отнести тот факт, что его не рекомендуют использовать внутривенно у детей до 16 лет, а в таблетированной форме — у детей до 12 лет, а также пусть и не слишком частые, но все же возможные нежелательные побочные действия, в том числе вероятность нарушения слуха при внутривенном введении больших доз препарата.

Также при эмпирической терапии пневмонии важно учитывать ситуации, в которых предполагается инфицирование пневмококком, резистентным к пенициллину и макролидам, что нередко встречается у детей и пожилых пациентов.

Способ применения и дозировка

Дозировка подбирается врачом индивидуально в зависимости от возбудителя и тяжести течения заболевания, переносимости, возраста и формы выпуска препарата.

Взрослым при нетяжелой внебольничной пневмонии обычно назначают по 500 мг один раз в сутки. Курс лечения может составлять от 3 до 7 дней.

При тяжелом, требующем госпитализации, течении пневмонии азитромицин в течение двух дней вводят в той же дозировке внутривенно, а затем переходят на пероральный прием до общего курса 7–10 дней.

Доза для детей с массой до 45 кг рассчитывается, исходя из их веса — 10 мг/кг в день.

Пероральные формы препаратов принимать следует за час до или через два часа после еды. Важно так же соблюдать равные промежутки во времени между приемом препарата, а при пропуске, стремиться принять препарат как можно раньше.

Противопоказания

Азитромицин в таблетированной форме и в форме внутривенных инъекций противопоказан детям. Пациенты этой категории ( старше 6 месяцев ) могут принимать его в виде суспензии.

Также противопоказаниями к применению азитромицина являются тяжелое поражение печени и почек, индивидуальная непереносимость.

С осторожностью его применяют при беременности, лактации, аритмии, удлиненном желудочковом комплексе на ЭКГ и при одновременном приеме таких препаратов как дигоксин и варфарин.

Предостережения

Антациды и алкоголь снижают усвоение азитромицина. А антибиотики тетрациклинового ряда, наоборот, усиливают его действие. Несовместим азитромицин с гепарином.

отзывов пользователей азитромицина при пневмонии на Drugs.com

Также известен как: Zithromax, Пакет с дозировкой азитромицина, З-Пак

Следующая информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Фильтр по условию --- все состояния --- Бабезиоз (2) Профилактика бактериального эндокардита (2) Бактериальная инфекция (69) Бартонеллез Бронхит (180) Цервицит (1) Шанкроид-хламидийная инфекция (568) ХОБЛ, Острый (5) Муковисцидоз (1) Гонококковая инфекция, Неосложненная (6) паховая гранулема, легионеллезная пневмония, лимфатическая болезнь, хроническая мигрантная эритема (2) Mycobacterium avium-intracellulare, профилактика, Mycobacterium avium-intracellulare, лечение (2) микоплазменная пневмония (2), воспаление легких, пневмония (1), воспаление легких, воспаление легких, воспаление легких (1) ) Пневмония (35) Синусит (124) Инфекция кожи и структур (1) Инфекция кожи или мягких тканей (6) Профилактика ЗППП (1) Тонзиллит / фарингит (63) Токсоплазмоз, тиф, инфекция верхних дыхательных путей (55)

Обзор азитромицина

Рейтинги пользователей
10 19% (6)
9 10% (3)
8 19% (6)
7 10% (3)
6 10% (3)
5 3% (1)
4 0% (0)
3 6% (2)
2 0% (0)
1 23% (7)

6.2/10 Средний рейтинг

31 оценка из 35 отзывов пользователей

Сравните все 178 лекарств, используемых для лечения пневмонии.

Обзоры Азитромицин

Узнать больше о пневмонии

IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Центр здоровья Drugs.com
Справочник клиники Майо
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
.

Обзоры и рейтинги азитромицина на Drugs.com

Также известен как: Zithromax, Пакет с дозировкой азитромицина, З-Пак

Следующая информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Фильтр по условию --- все состояния --- Бабезиоз (2) Профилактика бактериального эндокардита (2) Бактериальная инфекция (69) Бартонеллез Бронхит (180) Цервицит (1) Шанкроид-хламидийная инфекция (568) ХОБЛ, Острый (5) Муковисцидоз (1) Гонококковая инфекция, Неосложненная (6) паховая гранулема, легионеллезная пневмония, лимфатическая болезнь, хроническая мигрантная эритема (2) Mycobacterium avium-intracellulare, профилактика, Mycobacterium avium-intracellulare, лечение (2) микоплазменная пневмония (2), воспаление легких, пневмония (1), воспаление легких, воспаление легких, воспаление легких (1) ) Пневмония (35) Синусит (124) Инфекция кожи и структур (1) Инфекция кожи или мягких тканей (6) Профилактика ЗППП (1) Тонзиллит / фарингит (63) Токсоплазмоз, тиф, инфекция верхних дыхательных путей (55)

Обзоры могут быть модерированы или отредактированы перед публикацией для исправления грамматики и орфографии или для удаления ненормативной лексики и содержания.Обзоры, которые, как представляется, созданы сторонами, заинтересованными в лекарстве, не будут опубликованы. Поскольку обзоры и рейтинги являются субъективными и самопровозглашенными, эту информацию не следует использовать в качестве основы для любого статистического анализа или научных исследований.

Обзоры азитромицин

.

Какие антибиотики убивают Covid-19 (коронавирус)?

Какие антибиотики убивают коронавирус?

Азитромицин (Зитромакс) - это макролидный антибиотик, который исследуется в качестве потенциального средства лечения людей с COVID-19, заболеванием, вызванным новым коронавирусом (SARS-CoV-2). Он уже используется для лечения внебольничной пневмонии, вызванной определенными чувствительными бактериями, а также для лечения других бактериальных инфекций.

Почему антибактериальные препараты используются у пациентов, инфицированных новым коронавирусом?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) очень четко заявляет, что антибиотики не действуют против вирусов, а действуют только против бактерий, и тем не менее медицинские работники используют антибиотики для некоторых пациентов с COVID-19.Это потому, что:

  • У пациентов с вирусной пневмонией может развиться вторичная бактериальная инфекция, которая может нуждаться в лечении антибиотиками, хотя, как сообщается, это осложнение редко встречается на ранних этапах развития пневмонии COVID-19.

    Если требуется лечение вторичной бактериальной инфекции, то можно использовать ряд антибиотиков, таких как пенициллины (ампициллин плюс сульбактам [Unasyn], пиперациллин плюс тазобактам [Zosyn]), макролиды (азитромицин), цефалоспорины (цефтриаксон [Rocephin]), например, аминогликозиды (тобрамицин) и гликопептиды (ванкомицин [Vancocin HCL]).Часто используется комбинация двух разных антибиотиков.

  • Азитромицин также обладает противовирусной и противовоспалительной активностью и может работать синергетически с другими противовирусными препаратами. В лабораторных исследованиях in vitro и азитромицин продемонстрировал противовирусную активность против вируса Зика и риновирусов, вызывающих простуду.

Каковы текущие клинические доказательства использования азитромицина для лечения COVID-19?

Интересные результаты были получены в очень небольшом клиническом исследовании, в котором приняли участие 20 пациентов с COVID-19 во Франции.Пациентов лечили гидроксихлорохином (Плаквенил) отдельно или в комбинации с азитромицином. Вирусная нагрузка была значительно снижена у пациентов, получавших гидроксихлорохин, по сравнению с теми, кто не получал лечение. Пациенты, принимавшие гидроксихлорохин, также быстрее выводили вирус из организма. Удаление вируса было даже более эффективным у 6 пациентов в испытании, которые получали и азитромицин, и гидроксихлорохин.

Однако результаты другого небольшого исследования, проведенного с участием 30 пациентов в Китае, не подтверждают результаты исследования во Франции.В китайском испытании пациенты не получали азитромицин, но получали гидроксихлорохин или стандартную терапию. В отличие от другого исследования, лечение гидроксихлорохином не привело к снижению вирусной нагрузки или сокращению времени до элиминации вируса.

Гидроксихлорохин относится к группе препаратов, называемых хинолинами. Это более старый препарат, который в настоящее время используется для лечения ревматоидного артрита, дискоидной или системной красной волчанки. Его также можно использовать для профилактики или лечения малярии.

Будет ли использоваться антибиотик азитромицин для лечения COVID-19?

Хотя результаты исследования, проведенного во Франции, предполагают, что антибиотик азитромицин может иметь потенциал в лечении COVID-19 при использовании в сочетании с гидроксихлорохином, очевидно, что необходимы более крупные клинические испытания, чтобы подтвердить, что комбинация лекарств действительно эффективна.

Клинические испытания азитромицина и гидроксихлорохина должны начаться на пациентах с COVID-19 в Нью-Йорке и Бразилии, и исследователи также призывают к проведению дальнейших испытаний.

.

Отзывы пользователей о дозировке азитромицина при пневмонии на Drugs.com

Следующая информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Фильтр по условию --- все состояния --- БабезиозПрофилактика бактериального эндокардитаБактериальная инфекция (3) БартонеллезБронхит (16) ЦервицитШанкроидХламидийная инфекция (5) ХОБЛ, острая форма (1) Муковисцидоз, гонококковая инфекция, неосложненная (1), ингаляционная гранулема, пневмоцеллозная пневмония, легочная инфекция, легочная инфекция, легочная инфекция ProphylaxisMycobacterium Авиум-intracellulare, TreatmentMycoplasma PneumoniaNongonococcal UrethritisOtitis Медиа (1) тазовое воспалительное DiseasePertussisPertussis ProphylaxisPharyngitis (2) Воспаление легких (3) синусит (15) Внешний вид и структура InfectionSkin или мягких тканей инфекции (1) СТД ProphylaxisTonsillitis / фарингит (5) ToxoplasmosisTyphoid FeverUpper дыхательных путей инфекции (7)

Отзывы о пакете дозировки азитромицина

Подробнее о пневмонии

IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Наркотики.com Health Center
Mayo Clinic Reference
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

Подробнее о дозировке азитромицина (азитромицин)

Потребительские ресурсы

Другие марки: Zithromax, Zmax

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

Смотрите также