Лечение пневмонии препараты и дозы


Лекарства и препараты от пневмонии у взрослых: что назначают и применение медикаментозного лечения

Курс лечения пневмонии полностью зависит от возбудителя заболевания. В настоящее время очень сложно провести адекватную терапию без выявления причины, вызвавшей развитие заболевания. Однако практически в половине случаев не удается выявить этиологический фактор болезни. И тогда лечение проводится антибиотиками широкого спектра действия.

  • Правильный прием современных антибиотиков
  • Схема лечения воспаления легких
  • Возможные побочные действия

Особенности медикаментозной терапии и обзор препаратов

Медикаментозное лечение пневмонии предполагает применение антибиотиков. На сегодняшний день существуют различные группы таких препаратов, которые направлены на борьбу с определенным видом микроорганизмов.

Существуют также и антибиотики широкого спектра действия, которые отличаются комплексным воздействием на патогенных организмов разных видов и групп.

Пневмония может быть двух видов:

  1. Внебольничная, если развитие заболевания началось до поступления человека в больницу.

    В таком случае наиболее частыми причинами развития болезни являются следующие микроорганизмы: пневмококк, гемофильная палочка, хламидия, микоплазма, стафилококк и т. д.

  2. Внутрибольничная, когда пациент заболел пневмонией, пребывая в лечебном учреждении. Здесь определение возбудителя заболевания зависит от отделения, в котором находился пациент.

    К примеру, если в терапевтических отделениях часто встречаются грибы Кандида, то в хирургии преобладает стафилококковая микрофлора.

Ввиду присутствия различных возбудителей, только тщательная диагностика может решить то, какие препараты будут применяться для лечения заболевания в каждом конкретном случае.

В связи с тем, что у микроорганизмов постепенно вырабатывается иммунитет к определенным видам антибиотиков, данные препараты нуждаются в постоянном совершенствовании. Потому современные антибиотики, несмотря на одинаковые названия, могут несколько отличаться по составу от тех, что выпускались еще 15-20 лет назад.

В настоящее время для эффективного лечения воспаления легких назначают следующие препараты:

  1. Полусинтетические пенициллины. Наиболее популярными представителями данной группы сегодня являются: Амоксициллин, Ампициллин, Триметин, Оксамп. Это антибиотики широкого спектра действия, которые способны воздействовать на грамположительные и некоторые грамотрицательные микроорганизмы. Наличие в составе таких лекарств полусинтетических соединений позволило существенно повысить их эффективность.
  2. Цефалоспорины. Данные препараты существуют в четырех поколениях и воздействуют на штаммы грамотрицательных бактерий. Наиболее эффективным является последняя, четвертая группа, к которой относятся Максипим и Цефпиром.
  3. Карбапенемы. Данные препараты способны воздействовать на штаммы грамотрицательных бактерий, выработавших иммунитет к антибиотикам предыдущей группы. К данной группе лекарств относятся такие препараты, как Меропенем и Тиенам.
  4. Фторхинолоны. Известны своей эффективностью против пневмококков. В настоящее время специалисты активно назначают своим пациентам препараты третьего и четвертого поколений. Наиболее известным антибиотиком третьего поколения является Левофлоксацин, а четвертого – Моксифлоксацин.
  5. Макролиды. К данной группе препаратов относятся антибиотики широкого спектра действия, такие как Азитромицин, Кларитромицин и Мидекамицин.
  6. Монобактамы. В плане структуры данные препараты напоминают антибиотики пенициллиновой группы, но их воздействие направлено на грамотрицательную флору.
  7. Аминогликозиды. Также воздействуют на грамотрицательных бактерий. Самым известным препаратом является Амикацин, который относится к третьему поколению антибиотиков.
  8. Тетрациклины. Лучшим представителем группы является Доксициклин.

Сегодня антибиотики имеют целый ряд преимуществ перед аналогами прошлых лет, а именно:

  • более высокая эффективность, благодаря чему препараты можно использовать в сравнительно меньших дозах,
  • более широкий спектр действия (современные антибиотики широкого спектра способны уничтожить большинство бактерий, вызывающих воспаление легких),
  • высокий уровень биодоступности,
  • более широкие возможности применения,
  • минимум негативного воздействия на организм, в частности, уменьшен вред печени, почкам, ЦНС,
  • снижена частота возникновения побочных эффектов.

В некоторых случаях прием антибиотиков может оказаться безрезультатным. Дело в том, что возбудителями воспалительных процессов в легких у взрослых могут быть не только бактерии, но и вирусы. Потому терапия в таком случае будет предусматривать прием противовирусных препаратов при пневмонии, таких как Ацикловир, Арбидол и т. д.

Кроме того, воспаление может развиваться также и на фоне иммунодефицита. В этих случаях необходимо применение следующих противовирусных препаратов: Зидовудин, Диданозин, Сквинавир и т. д.

Правильный прием современных антибиотиков

Поскольку прием антибиотиков является базовым элементом терапии, то исход лечения зависит от правильности употребления данных препаратов. Существует ряд основных принципов, которых следует придерживаться для того, чтобы эффективно лечить легочный воспалительный процесс:

  1. На начальном этапе лечения применяются антибиотики широкого спектра действия, такие как Цефтриаксон.
  2. В случае,если симптомы заболевания являются нетипичными и присутствуют подозрения на развитие атипичной пневмонии, необходимо применять антибактериальные средства, такие как Кларитромицин, Сумамед. При этом необходимо продолжать прием средств широкого спектра действия.
  3. Чаще всего лечение воспаления легких предполагает комбинацию из 2-3 антибиотиков. Дело в том, что у некоторых бактерий может выработаться невосприимчивость к какому-либо типу лекарств. В таком случае врачи назначают вспомогательные препараты, благодаря которым удается полностью побороть заболевание.
  4. При наличии осложенений, терапия должна быть направлена на комплексное воздействие. С этой целью пациенту назначают препараты для расширения бронхов, устранения воспаления в альвеолах, разжижения мокроты (отхаркивающие препараты) и т. д. Наиболее распространенные отхаркивающие лекарства – это Синупрет и Терпинкод. Первый из них – это гомеопатия, то есть, препарат изготовлен на основе вытяжки из лекарственных растений.
  5. В особо запущенных формах заболевания рекомендуется проводить кислородные ингаляции. Для этого могут использоваться специальные катетеры или носовые маски.
  6. Если температура тела пациента превышает отметку в 38 градусов, то обязательно применение жаропонижающих препаратов.

Схема лечения воспаления легких

В зависимости от характера и тяжести заболевания, в современной медицине могут применяться различные методики лечения воспаления легких. Наиболее распространенными из них являются:

  1. Антибактериальная терапия, которая в 90% случаев составляет основу такого лечения.
  2. Прием противовирусных препаратов для лечения пневмонии, если болезнь имеет вирусное происхождение.
  3. Высококалорийная диета, предполагающая употребление большого количества витаминов и белков.
  4. Употребление воды в больших количествах (дезинтоксикационные процедуры).
  5. Симптоматическая терапия, направленная на устранение отдельных симптомов, таких как альвеолярное воспаление, обилие мокроты и т. д.

Грамотное использование антибиотиков должно быть направлено на устранение возбудителя болезни. Прием данных препаратов проводится только после тщательной диагностики, целью которой является выявление истинных причин заболевания.

Современные методики устранения воспалительных процессов в легких предполагают следующие схемы:

  1. Когда болезнь находится на начальной стадии, то лучше всего принимать цефалоспорины III-IV поколений.
  2. Если состояние пациента классифицируется, как тяжелое, то необходимо применять антибиотики трех различных групп.
  3. У пациентов после 40 лет, которые не страдают хронической патологией, лечение производится с использованием Аугментина или Амоксиклава в комбинации с Доксициклином. Такая схема позволяет воздействовать на всех возможных возбудителей заболевания.
  4. Для пациентов старше 60-летнего возраста врачи обычно назначают такое лекарственное средство, как Цефтриаксон (одна таблетка трижды в день – дозировку следует уточнять у врача).

Некоторыми врачами до сих пор используются устаревшие схемы лечения, которые предполагают прием препаратов пенициллинового ряда. По итогам исследований стало известно, что определенные виды бактерий выработали иммунитет к пенициллину. К ним относится гемофильная палочка, пневмококк и грамотрицательные кокки. Но это не касается новых антибиотиков пенициллинового ряда, к которым у бактерий не вырабатывается устойчивость.

Возможные побочные действия

Поскольку основой терапии при воспалении легких выступают именно антибиотики, то об их побочных действиях и следует поговорить более подробно. Несмотря на то, что современные противобактериальные препараты стали значительно безопаснее, чем были ранее, некоторые побочные эффекты все же возникают. И наиболее частыми являются:

  1. Случаи аллергии, к которым относится отек Квинке, анафилактический шок, астматический бронхит.
  2. Воздействие токсинов на кроветворную систему. Таким действием обладают следующие препараты: Левомицетин, Стрептомицин.
  3. Негативное воздействие на печень (Рифампицин, Эритромицин и антибиотики тетрациклиновой группы).
  4. Токсическое влияние на систему пищеварения (Эритромицин и Тетрациклин).
  5. Комплексное негативное воздействие на организм могут оказывать практически все виды антибиотиков, потому для их приема обязательно должно быть назначение врача.
  6. Дисбактериоз кишечника, при котором нарушается равновесие в микрофлоре кишечника.

Пневмония – это тяжелое заболевание, требующее грамотной диагностики и своевременного лечения. Ввиду большого количества возбудителей данной болезни самостоятельный прием лекарств здесь недопустим. Приниматься должен только препарат, назначаемый, врачом. К тому же, при неправильном употреблении, лекарства от пневмонии могут нести организму существенный вред. Исключение из этого правило составляет лишь гомеопатия.

Загрузка...

Список лекарств от пневмонии (142 в сравнении)

левофлоксацин Rx С N 133 отзывов

5,5

Общее название: левофлоксацин системный

Брендовое название: Levaquin

Класс препарата: хинолоны

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

кларитромицин Rx С N 51 отзывов

7.2

Общее название: кларитромицин системный

Брендовое название: Биаксин XL

Класс препарата: макролиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Levaquin Rx С N 73 отзывов

5.2

Общее название: левофлоксацин системный

Класс препарата: хинолоны

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

цефтриаксон Rx В N 18 отзывов

8.9

Общее название: цефтриаксон системный

Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

азитромицин Rx В N 35 отзывов

6.2

Общее название: азитромицин системный

Бренды: Пакет с дозировкой азитромицина, Zithromax

Класс препарата: макролиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

доксициклин Rx D N Икс 46 отзывов

6.1

Общее название: доксициклин системный

Бренды: Докси 100, Doryx, Дорикс МПК, Monodox, Morgidox, Oraxyl, Vibramycin …показать все

Класс препарата: тетрациклины, разные противомалярийные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Amoxil Rx В N 2 отзыва

9.0

Общее название: амоксициллин системный

Класс препарата: аминопенициллины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

амоксициллин Rx В N 4 отзыва

9.0

Общее название: амоксициллин системный

Бренды: Amoxil, Апо-Amoxi

Класс препарата: аминопенициллины

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Пакет с дозой азитромицина Rx В N 3 отзыва

3.3

Общее название: азитромицин системный

Класс препарата: макролиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Аугментин Rx В N 5 отзывов

5.2

Общее название: Амоксициллин / клавуланат системный

Класс препарата: Ингибиторы бета-лактамаз

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Avelox Rx С N 38 отзывов

8.2

Общее название: моксифлоксацин системный

Класс препарата: хинолоны

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Zithromax Rx В N 3 отзыва

5.5

Общее название: азитромицин системный

Класс препарата: макролиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

ципрофлоксацин Rx С N 4 отзыва

4.3

Общее название: ципрофлоксацин системный

Бренды: Cipro, Ципро И.В., Ципро XR

Класс препарата: хинолоны

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

клиндамицин Rx В N 3 отзыва

4.3

Общее название: клиндамицин системный

Бренды: Cleocin, Клеоцин HCl, Клеоцин Педиатрический, Клеоцин фосфат …показать все

Класс препарата: производные линкомицина

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Cefdinir Rx В N 14 отзывов

5.6

Общее название: cefdinir systemic

Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Ципро Rx С N 2 отзыва

1.0

Общее название: ципрофлоксацин системный

Класс препарата: хинолоны

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

амоксициллин / клавуланат Rx В N 8 отзывов

5.8

Общее название: Амоксициллин / клавуланат системный

Бренды: Аугментин, Amoclan, Аугментин XR

Класс препарата: Ингибиторы бета-лактамаз

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

цефотаксим Rx В N Добавить отзыв

0.0

Общее название: цефотаксим системный

Брендовое название: Claforan

Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

метронидазол Rx В N Икс 1 отзыв

8.0

Общее название: метронидазол системного действия

Бренды: Флагил, Флагил 375, Флагил IV

Класс препарата: amebicides, разные антибиотики

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Bactrim Rx D N Икс Добавить отзыв

0.0

Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный

Класс препарата: сульфаниламиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

моксифлоксацин Rx С N 45 отзывов

8.3

Общее название: моксифлоксацин системный

Бренды: Avelox, Авелокс И.В.

Класс препарата: хинолоны

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

сульфаметоксазол / триметоприм Rx D N Икс Добавить отзыв

0.0

Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный

Бренды: Bactrim, Бактрим ДС, Septra, Ко-тримоксазол, Септра ДС, Сульфатрим Педиатрический …показать все

Класс препарата: сульфаниламиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

цефуроксим Rx В N 11 отзывов

6.1

Общее название: цефуроксим системный

Бренды: Ceftin, Зинацеф

Класс препарата: цефалоспорины второго поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Бактрим ДС Rx D N Икс Добавить отзыв

0.0

Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный

Класс препарата: сульфаниламиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Ceftin Rx В N 5 отзывов

7.0

Общее название: цефуроксим системный

Класс препарата: цефалоспорины второго поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

.

Список лекарств от аспирационной пневмонии (34 в сравнении)

преднизон Rx С N Добавить отзыв

0,0

Общее название: Преднизон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Аугментин Rx В N 1 отзыв

1.0

Общее название: Амоксициллин / клавуланат системный

Класс препарата: Ингибиторы бета-лактамаз

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

клиндамицин Rx В N 1 отзыв

10

Общее название: клиндамицин системный

Бренды: Cleocin, Клеоцин HCl, Клеоцин Педиатрический, Клеоцин фосфат …показать все

Класс препарата: производные линкомицина

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

амоксициллин / клавуланат Rx В N 2 отзыва

5.5

Общее название: Амоксициллин / клавуланат системный

Бренды: Аугментин, Amoclan, Аугментин XR

Класс препарата: Ингибиторы бета-лактамаз

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

метронидазол Rx В N Икс Добавить отзыв

0.0

Общее название: метронидазол системного действия

Бренды: Флагил, Флагил IV, Флагил 375

Класс препарата: amebicides, разные антибиотики

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Флагил Rx В N Икс Добавить отзыв

0.0

Общее название: метронидазол системного действия

Класс препарата: amebicides, разные антибиотики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Prevacid Off Label Rx В N Добавить отзыв

0.0

Общее название: лансопразол системный

Класс препарата: ингибиторы протонной помпы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Не на этикетке: Да

Cleocin Rx В N Добавить отзыв

0.0

Общее название: клиндамицин системный

Класс препарата: производные линкомицина

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

лансопразол Off Label Rx / OTC В N 2 отзыва

3.0

Общее название: лансопразол системный

Бренды: Prevacid, Prevacid SoluTab, Prevacid OTC

Класс препарата: ингибиторы протонной помпы

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Не на этикетке: Да

Zosyn Rx В N Добавить отзыв

0.0

Общее название: пиперациллин / тазобактам системный

Класс препарата: Ингибиторы бета-лактамаз

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

дексаметазон Rx С N Добавить отзыв

0.0

Общее название: дексаметазон системный

Бренды: Дексаметазон Интенсол, Де-Сон Л.А., Декспак Таперпак, Dxevo, HiDex …показать все

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

пиперациллин / тазобактам Rx В N Добавить отзыв

0.0

Общее название: пиперациллин / тазобактам системный

Брендовое название: Zosyn

Класс препарата: Ингибиторы бета-лактамаз

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Amoclan Rx В N Добавить отзыв

0.0

Общее название: Амоксициллин / клавуланат системный

Класс препарата: Ингибиторы бета-лактамаз

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Аугментин XR Rx В N Добавить отзыв

0.0

Общее название: Амоксициллин / клавуланат системный

Класс препарата: Ингибиторы бета-лактамаз

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

цефокситин Rx В N Добавить отзыв

0.0

Общее название: cefoxitin systemic

Класс препарата: цефалоспорины второго поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

циластатин / имипенем Rx С N Добавить отзыв

0.0

Общее название: циластатин / имипенем системный

Брендовое название: Примаксин IV

Класс препарата: карбапенемы

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Дексаметазон Интенсол Rx С N Добавить отзыв

0.0

Общее название: дексаметазон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Флагил IV Rx В N Икс Добавить отзыв

0.0

Общее название: метронидазол системного действия

Класс препарата: amebicides, разные антибиотики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Unasyn Rx В N Добавить отзыв

0.0

Общее название: ампициллин / сульбактам системный

Класс препарата: Ингибиторы бета-лактамаз

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

ампициллин / сульбактам Rx В N Добавить отзыв

0.0

Общее название: ампициллин / сульбактам системный

Брендовое название: Unasyn

Класс препарата: Ингибиторы бета-лактамаз

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Клеоцин HCl Rx В N Добавить отзыв

0.0

Общее название: клиндамицин системный

Класс препарата: производные линкомицина

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Клеоцин Педиатрический Rx В N Добавить отзыв

0.0

Общее название: клиндамицин системный

Класс препарата: производные линкомицина

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Клеоцин фосфат Rx В N Добавить отзыв

0.0

Общее название: клиндамицин системный

Класс препарата: производные линкомицина

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Флагил 375 Rx В N Икс Добавить отзыв

0.0

Общее название: метронидазол системного действия

Класс препарата: amebicides, разные антибиотики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Prevacid SoluTab Off Label Rx В N 1 отзыв

1.0

Общее название: лансопразол системный

Класс препарата: ингибиторы протонной помпы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Не на этикетке: Да

.

Справочное руководство по пневмонии - Drugs.com

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 13 июня 2020 г.

На этой странице

Обзор

Пневмония - это инфекция, при которой воспаляются воздушные мешочки в одном или обоих легких. Воздушные мешочки могут заполняться жидкостью или гноем (гнойным материалом), вызывая кашель с мокротой или гноем, лихорадку, озноб и затрудненное дыхание. Различные организмы, включая бактерии, вирусы и грибки, могут вызывать пневмонию.

Пневмония может варьироваться от легкой до опасной для жизни.Это наиболее серьезно для младенцев и маленьких детей, людей старше 65 лет и людей с проблемами здоровья или ослабленной иммунной системой.

Симптомы

Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, а также ваш возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но длятся дольше.

Признаки и симптомы пневмонии могут включать:

  • Боль в груди при дыхании или кашле
  • Спутанность сознания или изменения в сознании (у взрослых в возрасте 65 лет и старше)
  • Кашель с выделением мокроты
  • Усталость
  • Лихорадка, потливость и озноб
  • Температура тела ниже нормы (у взрослых старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой)
  • Тошнота, рвота или диарея
  • Одышка

Новорожденные и младенцы могут не иметь никаких признаков инфекции.Или у них может быть рвота, жар и кашель, они могут казаться беспокойными или усталыми и терять энергию, или им трудно дышать и есть.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас затрудненное дыхание, боль в груди, постоянная температура 102 F (39 C) или выше или постоянный кашель, особенно если вы отхаркиваете гной.

Особенно важно, чтобы люди из этих групп риска обращались к врачу:

  • Взрослые старше 65 лет
  • Дети младше 2 лет с признаками и симптомами
  • Люди с заболеваниями или ослабленной иммунной системой
  • Люди, получающие химиотерапию или принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему

Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.

Причины

Многие микробы могут вызвать пневмонию. Наиболее распространены бактерии и вирусы, содержащиеся в воздухе, которым мы дышим. Ваше тело обычно не дает этим микробам заразить ваши легкие. Но иногда эти микробы могут подавить вашу иммунную систему, даже если ваше здоровье в целом хорошее.

Пневмония классифицируется по типам микробов, вызывающих ее, и по месту заражения.

Внебольничная пневмония

Внебольничная пневмония - наиболее распространенный тип пневмонии.Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано:

  • Бактерии. Наиболее частой причиной бактериальной пневмонии в США является Streptococcus pneumoniae. Этот тип пневмонии может возникнуть сам по себе или после простуды или гриппа. Это может повлиять на одну часть (долю) легкого - состояние, называемое долевой пневмонией.
  • Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно она вызывает более легкие симптомы, чем другие типы пневмонии.Пневмония при ходьбе - неофициальное название этого типа пневмонии, которая обычно недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима.
  • Грибы. Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы микроорганизмов. Вызывающие его грибки можно найти в почве или птичьем помете, и они различаются в зависимости от географического положения.
  • вирусов, в том числе COVID-19 . Некоторые вирусы, вызывающие простуду и грипп, могут вызывать пневмонию. Вирусы - самая частая причина пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно протекает в легкой форме. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным. Коронавирус 2019 (COVID-19) может вызвать пневмонию, которая может стать серьезной.
Госпитальная пневмония

Некоторые люди заболевают пневмонией во время пребывания в больнице по поводу другой болезни. Госпитальная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам, а люди, которые ею болеют, уже больны.Люди, использующие дыхательные аппараты (аппараты ИВЛ), часто используемые в отделениях интенсивной терапии, подвергаются более высокому риску развития этого типа пневмонии.

Пневмония, приобретенная в результате медицинских мероприятий

Пневмония, приобретенная в результате медико-санитарной помощи, - это бактериальная инфекция, которая возникает у людей, которые живут в учреждениях длительного ухода или получают помощь в амбулаторных клиниках, включая центры диализа почек. Как и внутрибольничная пневмония, медицинская пневмония может быть вызвана бактериями, более устойчивыми к антибиотикам.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает при вдыхании пищи, питья, рвоты или слюны в легкие. Аспирация более вероятна, если что-то нарушает ваш нормальный рвотный рефлекс, например, травма мозга или проблема с глотанием, или чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.

Факторы риска

Пневмония может поразить любого. Но две возрастные группы подвержены наибольшему риску:

  • Дети до 2 лет
  • Люди в возрасте 65 лет и старше

Другие факторы риска включают:

  • Находится в больнице. Вы подвергаетесь большему риску пневмонии, если находитесь в отделении интенсивной терапии больницы, особенно если вы используете аппарат, который помогает вам дышать (вентилятор).
  • Хроническая болезнь. У вас больше шансов заболеть пневмонией, если у вас астма, хроническая обструктивная болезнь легких ( ХОБЛ ) или болезнь сердца.
  • Курение. Курение повреждает естественную защиту вашего организма от бактерий и вирусов, вызывающих пневмонию.
  • Ослабленная или подавленная иммунная система. Люди, у которых есть ВИЧ / СПИД , перенесшие трансплантацию органов или получающие химиотерапию или длительные стероиды, находятся в группе риска.

Осложнения

Даже после лечения у некоторых людей с пневмонией, особенно из групп высокого риска, могут возникнуть осложнения, в том числе:

  • Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровоток из легких, могут распространять инфекцию на другие органы, потенциально вызывая органную недостаточность.
  • Затрудненное дыхание. Если у вас тяжелая пневмония или у вас хронические заболевания легких, у вас могут быть проблемы с дыханием достаточного количества кислорода. Возможно, вам потребуется госпитализация и использовать дыхательный аппарат (вентилятор), пока ваше легкое заживет.
  • Скопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать скопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, выстилающими легкие и грудную полость (плевру). Если жидкость инфицирована, вам может потребоваться дренировать ее через дренажную трубку или удалить хирургическим путем.
  • Абсцесс легкого. Абсцесс возникает, если в полости легкого образуется гной. Абсцесс обычно лечится антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется хирургическое вмешательство или дренирование с помощью длинной иглы или трубки, введенной в абсцесс.

Профилактика

Для предотвращения пневмонии:

  • Сделайте прививку. Вакцины доступны для предотвращения некоторых видов пневмонии и гриппа. Поговорите со своим врачом об этих прививках.Рекомендации по вакцинации со временем менялись, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом о своем прививочном статусе, даже если вы помните, что ранее получали вакцину от пневмонии.
  • Убедитесь, что дети прошли вакцинацию. Врачи рекомендуют другую вакцину от пневмонии для детей младше 2 лет и детей в возрасте от 2 до 5 лет, которые подвергаются особому риску пневмококковой инфекции. Дети, которые посещают детский садик, также должны получить вакцину. Врачи также рекомендуют прививки от гриппа детям старше 6 месяцев.
  • Соблюдайте правила гигиены. Чтобы защитить себя от респираторных инфекций, которые иногда приводят к пневмонии, регулярно мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
  • Не курите. Курение повреждает естественную защиту легких от респираторных инфекций.
  • Держите вашу иммунную систему сильной. Высыпайтесь, регулярно занимайтесь спортом и соблюдайте здоровую диету.

Диагностика

Ваш врач начнет с того, что расспросит вас о вашей истории болезни и проведет физический осмотр, включая прослушивание ваших легких с помощью стетоскопа, чтобы проверить наличие ненормальных пузырей или потрескивания, которые предполагают пневмонию.

При подозрении на пневмонию врач может порекомендовать следующие анализы:

  • Анализы крови. Анализы крови используются для подтверждения инфекции и попытки определить тип организма, вызывающего инфекцию. Однако точная идентификация не всегда возможна.
  • Рентген грудной клетки. Это поможет вашему врачу диагностировать пневмонию и определить степень и локализацию инфекции. Однако он не может сказать вашему врачу, какой микроб вызывает пневмонию.
  • Пульсоксиметрия. Измеряет уровень кислорода в крови. Пневмония может помешать вашим легким переместить достаточное количество кислорода в кровоток.
  • Анализ мокроты. Образец жидкости из легких (мокрота) берется после глубокого кашля и анализируется, чтобы помочь определить причину инфекции.

Ваш врач может назначить дополнительные анализы, если вы старше 65 лет, находитесь в больнице, имеете серьезные симптомы или состояние здоровья.Сюда могут входить:

  • CT сканирование. Если ваша пневмония проходит не так быстро, как ожидалось, ваш врач может порекомендовать сканирование грудной клетки CT , чтобы получить более подробное изображение ваших легких.
  • Посев плевральной жидкости. Образец жидкости берется путем введения иглы между ребрами из плевральной области и анализируется, чтобы определить тип инфекции.

Лечение

Лечение пневмонии включает излечение от инфекции и предотвращение осложнений.Людей с внебольничной пневмонией обычно можно лечить дома с помощью лекарств. Хотя большинство симптомов проходят через несколько дней или недель, чувство усталости может сохраняться в течение месяца или более.

Конкретные методы лечения зависят от типа и тяжести пневмонии, вашего возраста и общего состояния здоровья. Возможные варианты:

  • Антибиотики. Эти лекарства используются для лечения бактериальной пневмонии. Чтобы определить тип бактерий, вызывающих пневмонию, и выбрать лучший антибиотик для ее лечения, может потребоваться время.Если ваши симптомы не улучшатся, ваш врач может порекомендовать другой антибиотик.
  • Лекарство от кашля. Это лекарство можно использовать для успокоения кашля, чтобы вы могли отдохнуть. Поскольку кашель помогает разжижить легкие и выводить из них жидкость, не рекомендуется полностью устранять кашель. Кроме того, вы должны знать, что очень мало исследований изучали, уменьшают ли отпускаемые без рецепта лекарства от кашля кашель, вызванный пневмонией. Если вы хотите попробовать средство от кашля, используйте самую низкую дозу, которая поможет вам отдохнуть.
  • Жаропонижающие / обезболивающие. Вы можете принимать их по мере необходимости от лихорадки и дискомфорта. К ним относятся такие препараты, как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) и ацетаминофен (Тайленол, другие).

Госпитализация

Вам может потребоваться госпитализация, если:

  • Вы старше 65 лет
  • Вы не знаете о времени, людях или местах
  • Ваша функция почек ухудшилась
  • Ваше систолическое артериальное давление ниже 90 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) Или ваше диастолическое артериальное давление составляет 60 мм рт. Ст. Или ниже
  • У вас учащенное дыхание (30 или более вдохов в минуту)
  • Вам нужна помощь при дыхании
  • Ваша температура ниже нормы
  • Ваш пульс ниже 50 или выше 100

Вас могут поместить в отделение интенсивной терапии, если вам необходимо поставить дыхательный аппарат (вентилятор) или если у вас серьезные симптомы.

Дети могут быть госпитализированы, если:

  • Они младше 2 месяцев
  • Они вялые или чрезмерно сонливые
  • Им трудно дышать
  • У них низкий уровень кислорода в крови
  • Они кажутся обезвоженными

Образ жизни и домашние средства

Эти советы помогут вам быстрее восстановиться и снизить риск осложнений:

  • Больше отдыхайте. Не возвращайтесь в школу или на работу, пока ваша температура не нормализуется и вы не перестанете откашливать слизь.Даже когда вы почувствуете себя лучше, не переусердствуйте. Поскольку пневмония может рецидивировать, лучше не возвращаться к своему распорядку дня, пока вы полностью не выздоровеете. Если вы не уверены, спросите своего врача.
  • Избегайте обезвоживания. Пейте много жидкости, особенно воды, чтобы разжижить слизь в легких.
  • Принимайте лекарство в соответствии с предписаниями. Принимайте все лекарства, которые вам прописал врач. Если вы перестанете принимать лекарства слишком рано, ваши легкие могут продолжать содержать бактерии, которые могут размножаться и вызывать рецидив пневмонии.

Запись на прием

Вы можете начать с посещения лечащего врача или врача неотложной помощи, либо вас могут направить к врачу, специализирующемуся на инфекционных заболеваниях или заболеваниях легких (пульмонологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и знать, чего ожидать.

Что вы можете сделать

  • Записывайте все симптомы, включая температуру.
  • Запишите основную медицинскую информацию, включая недавние госпитализации и любые медицинские состояния, которые у вас есть.
  • Запишите ключевую личную информацию, в том числе о воздействии любых химических веществ или токсинов, а также о недавних поездках.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете, особенно антибиотиков, оставшихся после предыдущей инфекции, так как это может привести к лекарственно-устойчивой пневмонии.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам вспомнить вопросы, которые нужно задать, и то, что сказал ваш врач.
  • Запишите вопросы, которые нужно задать врачу.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Мне нужно будет госпитализировать?
  • У меня другие проблемы со здоровьем. Как моя пневмония повлияет на них?
  • Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать врач:

  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • Были ли у вас пневмонии раньше? Если да, то в каком легком?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными? Насколько они серьезны?
  • Что может улучшить или ухудшить ваши симптомы?
  • Были ли вы в путешествии или подвергались воздействию химикатов или токсичных веществ?
  • Были ли вы контактировали с больными дома, в школе или на работе?
  • Вы курите? Или вы когда-нибудь курили?
  • Сколько алкоголя вы употребляете в неделю?
  • Были ли у вас вакцины от гриппа или пневмонии?

Что вы можете сделать за это время

Чтобы не ухудшить ваше состояние:

  • Не курите и не курите
  • Пейте много жидкости и много отдыхайте

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Подробнее о пневмонии

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
.

Смотрите также