Лечение послеоперационная пневмония


Симптомы, диагностика и лечение послеоперационной пневмонии

Послеоперационный период – серьезный этап  для больного и очень важно чтобы он протекал без каких-либо обострений. Однако  усугубления состояния различными нарушениями после операции встречаются не так уж и редко, что значительно  затрудняет выздоровление, а порой даже угрожает жизни больного. Самым часто встречаемым осложнением в хирургии считается послеоперационная пневмония,  с ней сталкивается более чем 50% пациентов. Как правило, воспаление легких после хирургического вмешательства чаще всего диагностируют после операций на сердце, грудной клетке, пищеводе, вмешательство в брюшную полость менее подвержено такому осложнению. Это очень серьезная патология, а в период, когда организм больного ослаблен, она прогрессирует с особой силой и тяжело поддается лечению.

Причины

В качестве непосредственных причин, принимающих участие в  формировании осложнения в виде пневмонии, рассматривают:

  • Инфекционный фактор. Значительная роль в воспалительных изменениях в легких в послеоперационный период отводится инфекции. Во время операции нарушаются защитно-очистительные механизмы легких, понижается сопротивляемость организма, что и проводит к инфицированию. Частыми возбудителями болезни являются стафилококки, кандиды, псевдомонады и пр.
  • Определенные заболевания. Способствуют появлению симптомов осложнения и болезни дыхательных путей: туберкулез, бронхит. Инсульта, различные поражения нервной системы также оказывают влияние на вторжение инфекции и прогрессирование воспалительного процесса в легких.
  • Длительный наркоз, повышенная кровопотеря. При операциях зачастую происходит большая потеря крови, нередко отмечается отрицательное воздействие наркоза, все эти факторы в большинстве случаев и становятся поводом для возникновения воспаления легких.

Помимо этого, факторами, оказывающими немалое влияние на рост после операционной пневмонии, называют:

  • Продолжительное хирургическое вмешательство. Это приводит к застою крови в малом кругу кровообращения, в связи с затяжным нахождением в горизонтальном положении.
  • Значительное травмирование окружающих тканей и легких
  • Нехватка кислорода
  • Искусственное кровообращение
  • Понижение температуры тела при наркозе
  • Появление тромбов самых разных размеров в легочной артерии.

Подвержены риску в данный период получить воспаление легких новорожденные, люди пожилого возраста, пациента с ослабленной иммунной системой.

Особенно часто послеоперационную пневмонию диагностируют при болезнях сердца и сердечной мышцы. По большей части это связанно с длительным оперированием, которое длится больше чем 5 часов, травмированием легких или рядом находящихся тканей. В случае операции по поводу инфекционного эндокардита вероятность воспаления легких после вмешательства возрастает в несколько раз, и избежать его достаточно трудно.

Симптомы

Клинические признаки проявляются на 2-3 день после оперативного вмешательства. Среди признаков воспаления легких в послеоперационный период наиболее часто наблюдается высокая температура, однако необходимо учитывать, что такая симптоматика может быть связана с другими процессами. С развитием осложнения появляются трудности в дыхании, возникает одышка, слышны хрипы в легких, диагностируют кашель с выделением мокроты. При вялом течении возникает сухой кашель, жесткое дыхание с незначительными хрипами.

Диагностика

Диагностировать такое осложнение не так просто, ведь после перенесенной операции и наркоза самочувствие практически у каждого больного не очень хорошее. Например, повышение температуры может свидетельствовать как о заживлении, так и о развитии воспаления легких. При диагностировании послеоперационной пневмонии особое внимание уделяют прослушиванию органов дыхания. Обычно при  признаках патологии отмечаются влажные хрипы, локализирующие на одном участке легкого. В случае появления таких симптомов в обязательном порядке назначается рентгенография, которая отображает состояние  органа и позволяет установить механизм развития болезни. Также необходимо провести анализ крови, при воспалении легких ее картина меняется, наблюдается значительное повышение лейкоцитов. При необходимости проводят исследование мокроты. При более тяжелых формах прибегают к анализу проб бронхиального секрета с помощью бронхоскопии.

Лечение

Лечение патологии значительно осложняется, так как состояние больного после операции ослаблено, и организму тяжело бороться с инфекцией. Практически всегда при проявлениях послеоперационной пневмонии лечение включает прием антибиотиков и введение противовоспалительных средств.

При терапии антибиотиками для эффективного лечения, важно подобрать средства по чувствительности к возбудителю, поскольку неправильно подобранные препараты могут только усугубить состояние больного.  Имеет большое значение выбор дозы и метод введения.

 Помимо этого,  существенным элементом лечебного курса является назначение небольших доз гепарина. В некоторых случаях также целесообразно применение ацетилсалициловой кислоты, в качестве средства профилактики тромбоза. Также пациентам назначают муколитические лекарства, специальный массаж, ингаляции. При необходимости  проводят дренаж легких, аспирации, аэрозолетерапию и пр.  В тяжелых ситуациях прибегают к помощи аппарата искусственной вентиляции легких. Для восстановления больного особую роль  отводят и сбалансированному питанию. В рацион необходимо вводить продукты с полезными микроэлементами и кислотами, специальные питательные смеси, витамины.

Профилактика

В медицинской практике имеется такое понятие как профилактика послеоперационного воспаления легких и в основном она заключается в использовании противовоспалительных препаратов и средств, способствующих понижению интоксикации. Профилактика данного осложнения может отличаться, это напрямую зависит от того на каком органе проводиться хирургическое вмешательство. При операциях на сердце и грудной клетке, в качестве предупреждающих средств назначают антисекреторные лекарства, компрессорный трикотаж и пр. Общими рекомендации для предупреждения пневмонии является проведение различного рода физиопроцедур, двигательная активность, соблюдение правил гигиены.

Выполнение таких мероприятий помогает восстановить функцию легких и благоприятно сказывается на процессе выздоровления.

Прогноз по поводу данного осложнения в послеоперационный период при своевременном лечении вполне благоприятный. Позднее же выявление патологии чревато серьезными осложнениями и иногда может привести к летальном исходу.

Лечение и профилактика послеоперационного воспаления легких

Послеоперационная пневмония –  это самое частое осложнение в хирургии. Воспаления легких в послеоперационном периоде встречаются более чем в 60% наблюдений, а летальные исходы при этом составляют до 15 %.

Причины развития послеоперационной пневмонии

Непосредственной причиной развития пневмонии после операции являются инфекционные возбудители, которые попадают прямо в дыхательные пути. Обычно инфекции, которые возникают после операции, относят к атипичным.

Наиболее частые возбудители пневмонии после операции:

  • стафилококки;
  • эшерихии;
  • псевдомонады;
  • клебсиеллы;
  • протей;
  • энтеробактер;
  • кандиды.

Нозокомиальная или внутрибольничная пневмония плохо поддаётся лечению из-за устойчивости микроорганизмов к антибиотикам. Поэтому гораздо выгоднее экономически проводить профилактику воспаления легких, чем потом начинать сложную терапию.

Провоцирующими факторами развития послеоперационной пневмонии являются:

  • застойные явления в малом круге кровообращения из-за долгого нахождения в горизонтальном положении;
  • гиповентиляция легких;
  • длительное нахождение на искусственной вентиляции;
  • лечебно-диагностические манипуляции на бронхах.

Новорожденные, недоношенные из-за недоразвития системы дыхания, люди в старческом возрасте из-за сниженного иммунитета больше подвержены развитию осложнений после операции.

ИВЛ – иногда единственный способ спасти жизнь. Проведение искусственной вентиляции в послеоперационном периоде может длиться от нескольких часов до месяца и более.

Состав поступающего в легкие воздуха тщательно подобран по влажности и концентрации газов, но слизистая бронхов, эпителий все равно постепенно начинает подвергаться патологическим изменениям. Мелкие ворсинки перестают выполнять свою защитную функцию. Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы задерживаются на поверхности бронхов и трахеи длительное время, начинают размножаться и вызывать воспаление слизистой.

Проведение бронхоскопий, в качестве профилактики или лечения, обязательно для санации легких при определенных состояниях. Но иногда происходит случайное повреждение внутренней поверхности бронхиального дерева во время манипуляции. Дефекты в слизистой способствуют быстрому развитию бактерий и проникновению инфекции дальше в интерстиций.

Мелкие тромбы из системы нижней полой вены в ветви легочной артерии являются дополнительным провоцирующим фактором развития пневмонии. При тяжелом сепсисе бактериальные эмболы попадают по кровеносному руслу непосредственно в легочную паренхиму. Усложняет течение патологического процесса послеоперационная травма легких. Поражения центральной нервной системы в виде инсультов и травм способствуют снижению нормальной вентиляции легких и развитию инфекции.

При длительном горизонтальном положении после операции часто возникает заброс содержимого желудка в трахею и развивается аспирационная послеоперационная пневмония.

Осложнения после хирургии на сердце и легких

Особенно после операции на грудной клетке, сердце создаются максимально благоприятные условия для развития воспаления. Причины в следующем:

  • травма легкого;
  • обсеменение из дооперационных гнойных очагов;
  • микроэмболии при искусственном кровообращении;
  • жесткая фиксация грудной клетки – гиповентиляция.

Угрожающее жизни состояние возникает после удаления одного легкого, если патогенный послеоперационный процесс развивается в единственном здоровом легком. Несостоятельность бронхиального шва и заброс крови в культю может способствовать пневмонии.

Способствуют тяжелому течению послеоперационного периода сопутствующие заболевания бронхо-легочной системы, такие как туберкулез, хронические бронхиты, ателектазы, бронхоэктазы.

После операции на сердце наиболее часто осложнения в виде пневмоний возникают после вмешательств по поводу инфекционного эндокардита. Послеоперационная смертность при этом приближается к 30%.

Факторами, способствующими развитию воспаления легочной ткани после операции на сердце, являются:

  1. Длительность операции более 5 часов.
  2. Массивная травматизация окружающих тканей.
  3. Искусственное кровообращение.
  4. Гипоксия.
  5. Гипотермия.

Каждая повторная операция, которая является единственно правильным агрессивным методом лечения многих заболеваний, увеличивает риск развития инфекционных осложнений в несколько раз.

Нередко пневмонии возникают и после полостных операций на органах брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза. Длительный наркоз, массивная кровопотеря, особенно у онкологических пациентов, провоцируют возникновение воспалений.

Анемия, обезвоживание, парез кишечника – все это также может служить факторами риска. Причем после операций на брюшной полости ранние осложнения наиболее часто возникают в первую неделю.

Клинические симптомы и диагностика

Учитывая симптомы первичного заболевания и тяжелое состояние в послеоперационном периоде, возникают большие трудности в диагностике пневмонии. Повышение температуры тела, как наиболее частый симптом острого воспаления легких, может быть связано с множеством других процессов – послеоперационной раной, жидкостным скоплением в зоне резекции. Даже выявление жидкости в плевральных полостях при ультразвуковом исследовании не всегда свидетельствует о наличии воспалительного компонента в легких.

Резкое снижение дыхательной функции и одышкаа всегда должны настораживать. Но только рентгенологические методы могут однозначно решить вопрос о диагнозе.

Изменения, которые свидетельствуют о развитии патологического процесса в легких:

  • локальное усиление легочно-бронхиального рисунка;
  • облаковидные инфильтраты;
  • диффузное усиления бронхо-легочного рисунка.

Выделение возбудителя из мокроты, мазках из зева, а также аспирата из бронхов позволяют точно установить этиологию и подобрать правильное антибактериальное лечение.

Лечение и профилактика в послеоперационном периоде

Терапия послеоперационного периода практически всегда включает назначение антибиотиков в качестве профилактики инфекционного осложнения. Присоединение атипичной флоры, устойчивой ко многим препаратам, затрудняет лечение внутрибольничных пневмоний.

В условиях реанимации и интенсивной терапии проводят активные санации бронхиального дерева, внутривенное введение противовоспалительных препаратов и массивные инфузии, способствующие снижению общей интоксикации. При выявлении массивного плеврального выпота проводят пункционное дренирование с целью аспирации содержимого и расправления легочной ткани.

С учетом основного заболевания методы профилактики отличаются. После операций на сердце и грудной клетке можно рекомендовать применение антисекреторных препаратов для профилактики аспирации, компрессионный трикотаж для предотвращения тромбоэмболии.

Общими являются ранняя активация больных в послеоперационном периоде и физиопроцедуры, если нет противопоказаний. Наиболее доступны два метода самостоятельной профилактики, которые способствуют расправлению легочной ткани:

  • надувание воздушных шаров или мячей;
  • вдувание воздуха через трубочку в банку, заполненную водой.

Несложные манипуляции позволяют повысить давление в бронхах, увеличить объем легких, что благоприятно сказывается на восстановлении функционального состояния легочной паренхимы в послеоперационном периоде.

Загрузка...

% PDF-1.6 % 81 0 объект> endobj Xref 81 41 0000000016 00000 n 0000001654 00000 н. 0000015414 00000 п. 0000015554 00000 п. 0000015587 00000 п. 0000015716 00000 п. 0000015877 00000 п. 0000015950 00000 п. 0000017110 00000 п. 0000018232 00000 п. 0000019455 00000 п. 0000020694 00000 п. 0000022001 00000 п. 0000023247 00000 п. 0000024312 00000 п. 0000025225 00000 п. 0000026905 00000 п. 0000027151 00000 п. 0000027475 00000 п. 0000030812 00000 п. 0000031174 00000 п. 0000031604 00000 п. 0000035074 00000 п. 0000035487 00000 n 0000035939 00000 п. 0000039903 00000 п. 0000040286 00000 п. 0000040726 00000 п. 0000046031 00000 п. 0000046525 00000 n 0000047109 00000 п. 0000048096 00000 п. 0000048322 00000 п. 0000048873 00000 п. 0000055421 00000 п. 0000055839 00000 п. 0000056294 00000 п. 0000056968 00000 п. 0000057206 00000 п. 0000057388 00000 п. 0000001116 00000 n прицеп ] >> startxref 0 %% EOF 121 0 obj> поток xb``f`a`c`P8

.

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Пневмония - это инфекция в одном или обоих легких. Бактерии, вирусы и грибки вызывают его.

Инфекция вызывает воспаление в воздушных мешочках в легких, которые называются альвеолами. Альвеолы ​​заполняются жидкостью или гноем, затрудняя дыхание.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о пневмонии и о том, как ее лечить.

Микробы, вызывающие пневмонию, заразны. Это означает, что они могут распространяться от человека к человеку.

Как вирусная, так и бактериальная пневмония могут передаваться другим людям при вдыхании капель в воздухе при чихании или кашле.Вы можете также получить эти типы пневмонии, вступая в контакт с поверхностями или объектами, которые загрязнены вызывающими пневмонию бактериями или вирусами.

Вы можете заразиться грибковой пневмонией из окружающей среды. Тем не менее, он не распространяется от человека к человеку.

Симптомы пневмонии могут быть легкими или опасными для жизни. Они могут включать в себя:

  • кашель, который может вызвать мокроту (слизь)
  • лихорадка
  • потливость или озноб
  • одышка, возникающая во время обычной деятельности или даже во время отдыха
  • боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле
  • чувство усталости или усталости
  • потеря аппетита
  • тошнота или рвота
  • головные боли

Другие симптомы могут различаться в зависимости от вашего возраста и общего состояния здоровья:

  • У детей в возрасте до 5 лет может быть учащенное дыхание или одышка.
  • Младенцы могут не иметь симптомов, но иногда у них может быть рвота, недостаток энергии или проблемы с питьем или едой.
  • У пожилых людей могут быть более легкие симптомы. Они также могут проявлять растерянность или температуру тела ниже нормальной.

Существует несколько типов инфекционных агентов, которые могут вызывать пневмонию.

Бактериальная пневмония

Наиболее частой причиной бактериальной пневмонии является Streptococcus pneumoniae . Другие причины включают:

Вирусная пневмония

Респираторные вирусы часто являются причиной пневмонии.Вот некоторые примеры:

Вирусная пневмония, как правило, протекает слабее и может улучшиться в течение одной-трех недель без лечения.

Грибковая пневмония

Грибки из почвы или птичий помет могут вызвать пневмонию. Они чаще всего вызывают пневмонию у людей с ослабленной иммунной системой. Примеры грибков, которые могут вызывать пневмонию:

Пневмония также может быть классифицирована в зависимости от того, где и как она была приобретена.

Внебольничная пневмония (HAP)

Этот тип бактериальной пневмонии приобретается во время пребывания в больнице.Это может быть более серьезным, чем другие типы, так как вовлеченные бактерии могут быть более устойчивыми к антибиотикам.

Внебольничная пневмония (CAP)

Внебольничная пневмония (CAP) относится к пневмонии, приобретенной вне медицинских или институциональных условий.

Пневмония, связанная с вентилятором (VAP)

Когда люди, использующие вентилятор, получают пневмонию, это называется VAP.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда вы вдыхаете бактерии в легкие от еды, питья или слюны.Этот тип чаще встречается, если у вас есть проблемы с глотанием или если вы слишком успокаиваете от употребления лекарств, алкоголя или других наркотиков.

Ваше лечение будет зависеть от типа вашей пневмонии, ее тяжести и общего состояния здоровья.

Отпускаемые по рецепту лекарства

Ваш врач может выписать вам лекарство для лечения вашей пневмонии. То, что вам назначат, будет зависеть от конкретной причины вашей пневмонии.

Устные антибиотики могут лечить большинство случаев бактериальной пневмонии.Всегда принимайте весь курс антибиотиков, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше. Невыполнение этого требования может помешать прохождению инфекции, и в будущем ее лечение может быть затруднено.

Антибиотики не действуют на вирусы. В некоторых случаях ваш врач может назначить противовирусное средство. Однако многие случаи вирусной пневмонии проходят самостоятельно при уходе на дому.

Противогрибковые препараты используются для борьбы с грибковой пневмонией. Возможно, вам придется принимать это лекарство в течение нескольких недель, чтобы вылечить инфекцию.

Уход на дому

Ваш врач может также порекомендовать безрецептурные (OTC) лекарства для снятия боли и повышения температуры по мере необходимости. Они могут включать в себя:

Ваш врач также может порекомендовать лекарство от кашля, чтобы успокоить ваш кашель, чтобы вы могли отдохнуть. Имейте в виду, что кашель помогает удалить жидкость из легких, поэтому вы не хотите полностью ее удалять.

Вы можете помочь своему выздоровлению и предотвратить рецидивы, много отдыхая и выпивая много жидкости.

Госпитализация

Если ваши симптомы очень серьезны или у вас есть другие проблемы со здоровьем, вам, возможно, потребуется госпитализация.В больнице врачи могут отслеживать частоту сердечных сокращений, температуру и дыхание. Больничное лечение может включать в себя:

  • внутривенных антибиотиков, введенных в вену респираторной терапии
  • , которая включает в себя доставку специфических лекарств непосредственно в легкие или обучение выполнению дыхательных упражнений для максимизации оксигенации
  • кислородная терапия для поддержания уровня кислорода в крови (принимается через носовую трубку, лицевую маску или аппарат искусственной вентиляции легких, в зависимости от степени тяжести)

Любой может заболеть пневмонией, но в некоторых группах риск выше.Эти группы включают в себя:

  • детей от рождения до 2 лет
  • человек в возрасте 65 лет и старше
  • человек с ослабленной иммунной системой из-за заболевания или использования лекарств, таких как стероиды или некоторые лекарства от рака,
  • человек с определенными хроническими заболеваниями. медицинские состояния, такие как астма, муковисцидоз, диабет или сердечная недостаточность
  • человек, которые недавно перенесли респираторную инфекцию, такую ​​как простуда или грипп
  • человек, которые недавно были или в настоящее время находятся в больнице, особенно если они были или находятся на аппарате ИВЛ
  • человек, у которых был инсульт, есть проблемы с глотанием или состояние, которое вызывает неподвижность
  • человек, которые курят, употребляют определенные виды наркотиков или пьют чрезмерное количество алкоголя
  • человек, которые ' Вы подвергались воздействию легочных раздражителей, таких как загрязнение, пары и некоторые химические вещества.

Во многих случаях можно предотвратить воспаление легких.

Вакцинация

Первая линия защиты от пневмонии - это вакцинация. Есть несколько вакцин, которые могут помочь предотвратить пневмонию.

Prevnar 13 и Pneumovax 23

Эти две вакцины против пневмонии помогают защитить от пневмонии и менингита, вызванных пневмококковыми бактериями. Ваш врач может сказать вам, какой из них может быть лучше для вас.

Превнар 13 эффективен против 13 видов пневмококковых бактерий. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют эту вакцину для:

  • детей в возрасте до 2
  • взрослых в возрасте от 65 лет и старше
  • людей в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими заболеваниями, которые повышают риск возникновения пневмонии

Пневмовакс 23 эффективен против 23 видов пневмококковых бактерий.CDC рекомендует его для:

  • взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • взрослых в возрасте от 19 до 64 лет, которые курят
  • людей в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими заболеваниями, которые повышают их риск развития пневмонии

Вакцина против гриппа

Пневмония часто может быть осложнением гриппа, поэтому обязательно проходите ежегодную прививку от гриппа. CDC рекомендует, чтобы все люди в возрасте от 6 месяцев и старше проходили вакцинацию, особенно те, кто может подвергаться риску осложнений гриппа.

Hib-вакцина

Эта вакцина защищает от Haemophilus influenzae типа (Hib), типа бактерий, которые могут вызывать пневмонию и менингит. CDC рекомендует эту вакцину для:

  • всех детей в возрасте до 5 лет
  • непривитых детей старшего возраста или взрослых с определенными заболеваниями
  • лиц, которые получили трансплантацию костного мозга

Согласно Национальным институтам здравоохранения ( NIH), вакцины против пневмонии не предотвратят все случаи заболевания.Но если вы вакцинированы, у вас, скорее всего, будет более легкое и короткое заболевание, а также более низкий риск осложнений.

Другие советы по профилактике

Помимо вакцинации есть и другие способы избежать пневмонии:

  • Если вы курите, попробуйте бросить курить. Курение делает вас более восприимчивым к респираторным инфекциям, особенно пневмонии.
  • Регулярно мойте руки с мылом и водой.
  • Покрой кашель и чихание. Оперативно утилизируйте использованные ткани.
  • Поддерживайте здоровый образ жизни для укрепления вашей иммунной системы. Получите достаточно отдыха, придерживайтесь здоровой диеты и регулярно занимайтесь физическими упражнениями.

Вместе с вакцинацией и дополнительными мерами профилактики вы можете снизить риск развития пневмонии. Вот еще несколько советов по профилактике.

Ваш врач начнет с изучения истории болезни. Они зададут вам вопросы о том, когда впервые появились ваши симптомы и о вашем здоровье в целом.

Затем они проведут медицинский осмотр.Это будет включать в себя прослушивание легких с помощью стетоскопа на предмет любых ненормальных звуков, таких как потрескивание. В зависимости от тяжести ваших симптомов и риска возникновения осложнений, ваш врач также может заказать один или несколько из следующих тестов:

Рентген грудной клетки

Рентген помогает вашему врачу обнаружить признаки воспаления в вашей груди. Если воспаление присутствует, рентген также может сообщить вашему врачу о его местонахождении и степени.

Культура крови

В этом тесте используется образец крови для подтверждения инфекции.Культивирование может также помочь определить, что может быть причиной вашего состояния.

Культура мокроты

Во время культивирования мокроты образец слизи собирается после того, как вы глубоко закашлялись. Затем его отправляют в лабораторию для анализа, чтобы определить причину инфекции.

Пульсоксиметрия

Пульсоксиметрия измеряет количество кислорода в вашей крови. Датчик, установленный на одном из ваших пальцев, может указывать на то, что ваши легкие перемещают достаточно кислорода через кровь.

КТ

КТ обеспечивают более четкую и детальную картину ваших легких.

Образец жидкости

Если ваш врач подозревает наличие жидкости в плевральном пространстве вашей груди, они могут взять образец жидкости с помощью иглы, помещенной между вашими ребрами. Этот тест может помочь определить причину вашей инфекции.

Бронхоскопия

Бронхоскопия изучает дыхательные пути в легких. Это делается с помощью камеры на конце гибкой трубки, которая мягко направляет ваше горло в легкие.Ваш врач может сделать этот тест, если ваши начальные симптомы серьезны, или если вы госпитализированы и плохо реагируете на антибиотики.

Ходячая пневмония является более легким случаем пневмонии. Люди с пневмонией при ходьбе могут даже не знать, что у них пневмония, поскольку их симптомы могут ощущаться скорее как легкая респираторная инфекция, чем пневмония.

Симптомы пневмонии при ходьбе могут включать в себя такие вещи, как:

  • умеренная лихорадка
  • сухой кашель продолжительностью более недели
  • озноб
  • одышка
  • боль в груди
  • снижение аппетита

Дополнительно, вирусы и бактерии , как Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae, часто вызывают пневмонию.Тем не менее, при ходьбе воспаление легких, бактерии, такие как Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophilia pneumoniae, и Legionella pneumoniae, вызывают состояние.

Несмотря на более легкую форму, ходячая пневмония может потребовать более длительного периода восстановления, чем пневмония.

Несколько различных типов инфекционных агентов могут вызывать пневмонию. Вирусы - лишь один из них. Другие включают бактерии и грибки.

Некоторые примеры вирусных инфекций, которые могут вызывать пневмонию, включают:

Хотя симптомы вирусной и бактериальной пневмонии очень похожи, случаи вирусной пневмонии часто протекают легче, чем бактериальная пневмония.Согласно NIH, люди с вирусной пневмонией подвержены риску развития бактериальной пневмонии.

Одно большое различие между вирусной и бактериальной пневмонией - лечение. Вирусные инфекции не реагируют на антибиотики. Многие случаи вирусной пневмонии можно лечить с помощью домашнего ухода, хотя иногда можно назначать противовирусные препараты.

Пневмония и бронхит - это два разных состояния. Пневмония - это воспаление воздушных мешков в легких. Бронхит - это воспаление ваших бронхов.Это трубки, которые ведут из дыхательной трубки в легкие.

Инфекции вызывают как пневмонию, так и острый бронхит. Кроме того, постоянный или хронический бронхит может развиться от вдыхания загрязняющих веществ, таких как сигаретный дым.

Вирусная или бактериальная инфекция может привести к приступу острого бронхита. Если это состояние не лечить, оно может перерасти в пневмонию. Иногда трудно сказать, произошло ли это. Симптомы бронхита и пневмонии очень похожи.

Если у вас бронхит, важно вылечить его, чтобы предотвратить развитие пневмонии.

Пневмония может быть довольно распространенным заболеванием у детей. По оценкам исследователей, в мире ежегодно регистрируется 120 миллионов случаев детской пневмонии.

Причины детской пневмонии могут варьироваться в зависимости от возраста. Например, пневмония, вызванная респираторными вирусами, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae чаще встречается у детей в возрасте до 5 лет.

Пневмония из-за Mycoplasma pneumoniae часто наблюдается у детей в возрасте от 5 до 13 лет. Mycoplasma pneumoniae является одной из причин пневмонии при ходьбе. Это более легкая форма пневмонии.

Обратитесь к педиатру, если заметите, что ваш ребенок:

  • испытывает проблемы с дыханием
  • испытывает недостаток энергии
  • имеет изменения в аппетите

Пневмония может быстро стать опасной, особенно у маленьких детей. Вот как можно избежать осложнений.

Хотя домашние средства на самом деле не лечат пневмонию, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

Кашель является одним из наиболее распространенных симптомов пневмонии. Естественные способы облегчить кашель включают полоскание горла соленой водой или пить мятный чай.

Такие вещи, как безрецептурные обезболивающие и прохладные компрессы, могут помочь снять жар. Пить теплую воду или пить теплую тарелку супа может помочь при простуде. Вот еще шесть домашних средств, чтобы попробовать.

Хотя домашние средства могут помочь облегчить симптомы, важно придерживаться своего плана лечения. Принимайте любые предписанные лекарства в соответствии с указаниями.

Большинство людей реагируют на лечение и выздоравливают от пневмонии. Как и ваше лечение, время выздоровления будет зависеть от типа вашей пневмонии, ее тяжести и общего состояния здоровья.

Молодой человек может вернуться к нормальной жизни через неделю после лечения. Другим может потребоваться больше времени, чтобы прийти в себя, и они могут испытывать длительную усталость. Если ваши симптомы серьезны, выздоровление может занять несколько недель.

Подумайте о том, чтобы предпринять следующие шаги, чтобы помочь вам выздороветь и предотвратить возникновение осложнений:

  • Придерживайтесь плана лечения, разработанного вашим врачом, и принимайте все лекарства в соответствии с инструкциями.
  • Обязательно достаточно отдыхайте, чтобы помочь своему организму бороться с инфекцией.
  • Пейте много жидкости.
  • Спросите своего врача, когда вам следует назначить повторное посещение. Они могут захотеть сделать еще один рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что ваша инфекция прошла.

Пневмония может вызывать осложнения, особенно у людей с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями, такими как диабет.

Ухудшение хронических заболеваний

Если у вас есть определенные ранее существующие состояния здоровья, пневмония может сделать их хуже.Эти состояния включают застойную сердечную недостаточность и эмфизему. Для некоторых людей пневмония увеличивает риск сердечного приступа.

Bacteremia

Бактерии от пневмонии могут распространиться в вашу кровь. Это может привести к опасно низкому кровяному давлению, септическому шоку и, в некоторых случаях, к отказу органов.

Абсцессы легких

Это полости в легких, которые содержат гной. Антибиотики могут лечить их. Иногда им может потребоваться дренаж или операция по удалению гноя.

Нарушение дыхания

У вас могут быть проблемы с получением достаточного количества кислорода, когда вы дышите. Возможно, вам придется использовать вентилятор.

Острый респираторный дистресс-синдром

Это тяжелая форма дыхательной недостаточности. Это неотложная медицинская помощь.

Плевральный выпот

Если ваша пневмония не лечится, у вас может развиться жидкость вокруг легких в плевре, которая называется плевральным выпотом. Плевра - это тонкие перепонки, которые выстилают легкие и грудную клетку.Жидкость может заразиться и ее необходимо слить.

Смерть

В некоторых случаях пневмония может быть смертельной. По данным CDC, более 49 000 человек в США умерли от пневмонии в 2017 году.

Различные инфекционные агенты вызывают пневмонию. При правильном распознавании и лечении многие случаи пневмонии можно вылечить без осложнений.

При бактериальных инфекциях преждевременное прекращение приема антибиотиков может привести к неполной очистке инфекции.Это означает, что ваша пневмония может вернуться. Ранняя остановка антибиотиков также может способствовать устойчивости к антибиотикам. Устойчивые к антибиотикам инфекции сложнее лечить.

Вирусная пневмония часто проходит через одну-три недели при домашнем лечении. В некоторых случаях вам могут понадобиться противовирусные препараты. Противогрибковые препараты лечат грибковую пневмонию и могут потребовать более длительного периода лечения.

Пневмония может быть классифицирована на основе области легких, на которую она воздействует:

Бронхопневмония

Бронхопневмония может поражать области обоих ваших легких.Он часто локализуется вблизи или вокруг ваших бронхов. Это трубки, которые ведут от дыхательного пути к легким.

долевая пневмония

долевая пневмония поражает одну или несколько долей ваших легких. Каждое легкое состоит из долей, которые определяются разделами легкого.

Лобарную пневмонию можно разделить на четыре этапа в зависимости от ее развития:

  1. Заторы. Легочная ткань кажется тяжелой и застойной. Жидкость, наполненная инфекционными организмами, скопилась в воздушных мешочках.
  2. Красная гепатизация. Красные кровяные клетки и иммунные клетки вошли в жидкость. Это заставляет легкие казаться красными и твердыми на вид.
  3. Серая гепатизация. Эритроциты начали разрушаться, а иммунные клетки остаются. Разрушение эритроцитов вызывает изменение цвета от красного до серого. Разрешение
  4. . Иммунные клетки начали очищать инфекцию. Продуктивный кашель помогает выбросить оставшуюся жидкость из легких.

Пневмония, возникающая во время беременности, называется материнской пневмонией. Беременные женщины более подвержены риску развития таких заболеваний, как пневмония. Это связано с естественным подавлением иммунной системы, которое происходит во время беременности.

Симптомы пневмонии не отличаются в триместре. Тем не менее, вы можете заметить некоторые из них позже во время беременности из-за других неудобств, с которыми вы можете столкнуться.

Если вы беременны, обратитесь к врачу, как только у вас начнутся симптомы пневмонии.Материнская пневмония может привести к различным осложнениям, таким как преждевременные роды и низкая масса тела при рождении.

.

Пневмония - Лечение - NHS

Легкую пневмонию обычно можно лечить дома с помощью отдыха, антибиотиков (если это может быть вызвано бактериальной инфекцией) и употреблением большого количества жидкости. В более тяжелых случаях может потребоваться стационарное лечение.

Если медицинский работник не скажет вам иначе, вы всегда должны заканчивать прием назначенного курса антибиотиков, даже если вы чувствуете себя лучше.

Если вы прекратите принимать антибиотик на полпути через курс, бактерии могут стать устойчивыми к антибиотику.

После начала лечения ваши симптомы должны постепенно улучшаться.

Однако, насколько быстро они улучшатся, будет зависеть от того, насколько серьезна ваша пневмония.

Как общее руководство, после:

  • 1 неделя - высокая температура должна была исчезнуть
  • 4 недели - боль в груди и образование слизи должны были значительно уменьшиться
  • 6 недель - кашель и одышка должны иметь существенно уменьшено
  • 3 месяца - большинство симптомов должно было быть устранено, но вы все равно можете чувствовать себя очень уставшим (усталость)
  • 6 месяцев - большинство людей почувствуют себя в норме

Лечение в домашних условиях

Свяжитесь с вашим лечащим врачом или 111 онлайн, если ваши симптомы не улучшаются в течение 3 дней после начала приема антибиотиков.

Симптомы могут не улучшиться, если:

  • бактерии, вызывающие инфекцию, устойчивы к антибиотикам - терапевт может назначить другой антибиотик или назначить вам второй антибиотик для приема с первым
  • a Вирус вызывает инфекцию, а не бактерии - антибиотики не влияют на вирусы, и иммунной системе вашего организма придется бороться с вирусной инфекцией путем создания антител

Обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут помочь облегчить боль и уменьшить высокая температура.

Тем не менее, вам не следует принимать ибупрофен, если вы:

Препараты от кашля не рекомендуются, поскольку существует мало доказательств их эффективности. Теплый медово-лимонный напиток поможет снять дискомфорт, вызванный кашлем.

Ваш кашель может продолжаться в течение 2-3 недель после того, как вы закончите курс антибиотиков, и вы можете чувствовать усталость еще дольше, поскольку ваше тело продолжает восстанавливаться.

Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, и отдыхайте, чтобы помочь своему организму восстановиться.

Если вы курите, то как никогда важно бросить курить, так как курение повреждает ваши легкие.

Узнайте больше о прекращении курения и о том, как бросить курить.

Свяжитесь с терапевтом или 111 через Интернет, если после выполнения этих мер самопомощи вы чувствуете себя хуже или не чувствуете себя лучше.

Последующее наблюдение

Доктор, вероятно, назначит вам повторное посещение примерно через 6 недель после начала курса антибиотиков.

В некоторых случаях они могут организовать последующие анализы, такие как рентгенография грудной клетки, если:

  • ваши симптомы не улучшились
  • ваши симптомы вернулись
  • вы курите
  • вы прошли возраст 50

Некоторым людям можно посоветовать сделать прививку от гриппа или пневмококковую вакцинацию после выздоровления от пневмонии.

Лечение в больнице

Вам может потребоваться лечение в больнице, если ваши симптомы серьезны.

Вам следует как можно скорее дать антибиотики, если ваша пневмония может быть вызвана бактериальной инфекцией.

Вам, вероятно, не дадут антибиотики, если причиной может быть вирус, такой как коронавирус. Это потому, что антибиотики не работают для вирусных инфекций.

Вам также могут вводить жидкости внутривенно через капельницу, и вам может потребоваться кислород, чтобы помочь дыханию.

В серьезных случаях пневмонии может потребоваться помощь при дыхании через вентилятор в отделении интенсивной терапии (ICU).

Аспирационная пневмония

Если вы вдохнули предмет, вызывающий пневмонию, возможно, его необходимо удалить.

Для этого можно использовать инструмент, называемый бронхоскопом, для исследования ваших дыхательных путей и легких, чтобы объект мог быть обнаружен и удален. Эта процедура известна как бронхоскопия.

Последняя проверка страницы: 30 июня 2019 года
Следующая проверка должна быть произведена: 30 июня 2022 года

,

Смотрите также