Лечение при пневмонии


Диагностика, лечение и профилактика пневмонии

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии направлено на подавление инфекции и предотвращение осложнений. Людей с внебольничной пневмонией обычно можно лечить в домашних условиях с помощью лекарств. Большинство симптомов пропадает через несколько дней или недель, чувство усталости может сохраняться в течение месяца или более.

Конкретные методы лечения зависят от типа возбудителя и тяжести пневмонии, возраста и общего состояния здоровья пациента. Варианты включают в себя:

Антибиотики. Эти лекарства используются для лечения бактериальной пневмонии. Обычно до получения результатов микробиологического обследования назначают антибиотик широкого спектра действия. Может потребоваться время, чтобы определить тип бактерий, вызывающих пневмонию, и выбрать подходящий антибиотик для лечения. Если состояние пациента не улучшается, обычно в течение 2-3 дней, производится смена антибиотика.

Лекарства от кашля. Поскольку кашель помогает выводить мокроту из легких, не стоит полностью избавляться от кашля. Кроме того, вы должны знать, что очень мало исследований посвящено эффективности отпускаемых без рецепта лекарств от кашля. Если вы решите принимать средство от кашля, то используйте минимально возможную дозу, которая поможет вам отдохнуть. Отдельно следует упомянуть отхаркивающее препараты, которые облегчают отхождение мокроты, не угнетают кашлевой рефлекс.

Жаропонижающие/Обезболивающие. Вы можете принимать их по мере необходимости для снижения высокой температуры и уменьшения дискомфорта в грудной клетке при плевральной боли. К ним относятся такие препараты, как парацетамол, аспирин, Ибупрофен и другие противовоспалительные препараты.

Госпитализация при пневмонии

Может потребоваться госпитализация, если:

  • Пациент старше 65 лет
  • Снизилась функция почек (мало мочи)
  • Систолическое артериальное давление ниже 90
  • Диастолическое артериальное давление 60 мм или ниже
  • Учащенное дыхание (30 или более вдохов в минуту)
  • Есть признаки нарушения сознания
  • Температура тела ниже нормы
  • пульс в покое ниже 50 или выше 100

Госпитализация осуществляется либо в терапевтические отделения,  либо в отделения интенсивной терапии, если необходима коррекция жизненных функций.

Дети могут быть госпитализированы, если:

  • Они моложе 2 месяцев
  • Они вялые или чрезмерно сонливы
  • У них проблемы с дыханием
  • У них низкий уровень кислорода в крови
  • Они кажутся обезвоженными

Образ жизни и домашние средства

Эти советы помогут вам быстрее восстановиться и снизить риск осложнений:

Уделите отдыху больше времени. Не возвращайтесь на учебу или на работу, пока температура не станет нормальной и не прекратится кашель с мокротой. Будьте осторожны, даже когда вы начинаете чувствовать себя лучше:  поскольку пневмония может рецидивировать, лучше не возвращаться к повседневной работе, до полного восстановления. Во всех действиях советуйтесь с лечащим врачом.

Пейте много жидкости, особенно воды.

Принимайте препараты, как это предписано лечащим врачом. До полного выздоровления.

Подготовка к визиту врача

Следует начать с посещения терапевта или вызова врача скорой помощи. Эти специалисты могут направить к инфекционисту или пульмонологу при необходимости.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и узнать, чего ожидать.

Что ты можешь сделать:

  • Ведите учет любых симптомов, в том числе вашей температуры
  • Запишите особенности вашего здоровья, включая недавние госпитализации
  • Запишите ключевую личную информацию, в том числе информацию о лучевой нагрузке, воздействии химических веществ или токсинов или о недавних поездках
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете, особенно антибиотиков, поскольку это может привести к лекарственно-устойчивой пневмонии
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно
  • Запишите вопросы, чтобы спросить доктора

Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:

  • Чем, вероятно, вызваны мои симптомы?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Нужна ли мне госпитализация?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как повлияет на них моя пневмония?
  • Есть ли какие-то ограничения?
  • Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать ваш врач:

  • Когда у вас появились первые симптомы?
  • У вас была пневмония раньше? Если да, то в каком легком?
  • Ваши симптомы были постоянными или периодическими?
  • Вы путешествовали или подвергались воздействию химикатов или токсичных веществ?
  • Были ли у вас больные люди дома, в школе или на работе?
  • Вы когда-нибудь курили?
  • Сколько алкоголя вы потребляете в неделю?
  • Ставили ли вы вакцины против гриппа или пневмонии?

Для профилактики пневмонии:

  • Не курите
  • Пейте много жидкости
  • Правильно питайтесь
  • Отдыхайте
  • Занимайтесь физкультурой
  • Будьте оптимистом
Пневмония. Симптомы, виды и лечение у взрослых. Препараты и народные средства

Воспаление легких относится к одним из наиболее опасных и серьезных болезней легких. Симптомы у взрослых которые могут из тяжелых быстро перейти к критическим, нередко становится причиной смертельного исхода. Чаще от пневмонии умирают дети до 2 лет и люди после 65-летнего возраста.

Содержание записи:

Классификация болезни

Пневмония – это воспалительный процесс в тканях легкого, который зарождается после попадания в организм патогенных бактерий и вирусов. Немного реже наблюдаются заболевания, вызванные спорами плесневых грибов (протозойные инфекции). Назначение терапевтических мер напрямую зависит от тяжести и характера патологии.

Выделяется несколько классификации:

  • Классификация на основе эпидемиологических данных. Необходима для выяснения устойчивости возбудителя заболевания к некоторым лекарствам.

Выделены следующие виды инфекций:

  1. Внегоспитальные – патология формируется за границей лечебных учреждений, чаще протекают в более легких формах.
  2. Внутригоспитальные – плохо поддаются терапии, поскольку штаммы устойчивы ко многим антибиотическим препаратам, их основным компонентам, для их устранения необходимо использовать бактериофаги.
  • Вызванные состоянием иммунодифицита – в группе риска люди с раковыми заболеваниями, ВИЧ-инфицированные, лежачие пациенты. Точного прогноза на выздоровление врачи дать не могут.
  • Атипичные – симптоматика отличается от известной, вызывают возбудители, которые изучены не полностью.
  • По механизму зарождения и развития болезни, от которых зависит и стратегия лечения, выделены следующие формы:
  1. Первичные – патология протекает самостоятельно.
  2. Вторичные – формирование на фоне сопутствующих болезней.
  • Посттравматичные – формируются на фоне механических повреждений легкого, при вторичных формах.
  • Послеоперационные.
  • Постинфарктные – появляются при ухудшении проводимости легочных сосудов.
  • По степени вовлеченности легочной ткани.

Терапевтические меры и прогноз на выздоровление зависит от уровня повреждения ткани, которые могут быть:

  1. Одностороннее.
  2. Двустороннее.
  3. Полное.
  • В зависимости от длительности и характера протекания:
  1. Острые – появляются самопроизвольно, длительность лечения от 10 до 14 суток.
  2. Острые затяжные – патология держится более 20 суток.
  3. Хронические – плохо поддаются терапевтическим мерам, часто возникают рецидивы.
  • С учетом осложнений:
  1. Простые — легкое течение, не возникают различные осложнения.
  2. Усложненные – часто возникают тяжелые осложнения.
  • По тяжести течения:
  1. Легкая – безинтаксикационная, пациент находится в сознании, температура тела не выше 38.5 градусов, частота сердечных сокращений не превышает 90 ударов за минуту. На рентгеновском снимке легко обнаруживается очаг поражения небольших размеров.
  2. Средняя – больной находится в сознании, жалуется на сильную слабость. Наблюдается повышенная работа потовых желез, температура достигает 39.5 градусов, тахикардия увеличивается до 100 ударов.
  3. Тяжелая – появляется лихорадка, температура тела превышает 40 градусов, приступы сильной тахикардии, беспричинная одышка. На рентгеновском снимке видны обширные очаги поражения.
  • Классификация по возбудителю. Чаще воспалительные процессы в легочной ткани провоцируются такими бактериями как пневмококки, гемофильные палочки, немного реже – хламидиями, микоплазмами. Риск патологии увеличивается во время вспышек вирусных ОРЗ. Для подтверждения точного диагноза проводится рентгенологический анализ в нескольких проекциях.

Чаще выявляют ряд возбудителей:

  1. Грамположительные организмы (пневмококки – более 50 %, стрептококки – 3 %, стафилококки – около 5 %).
  2. Грамотрицательные – гемофильные, кишечные палочки, энтеробактерии.
  3. Грибки.
  4. Микоплазмы.
  5. Инфекционные вирусы – герпес, грипп, простуда, ангина.

Тип возбудителяСимптоматика
Пневмококк
  • температура выше 38 градусов;
  • кашель с отхождением желтоватой мокроты;
  • резкое развитие патологии
Микоплазма
  • насморк;
  • кашель;
  • высокая температура
Стафилококк
  • интоксикация организма;
  • кашель;
  • чувство недостатка воздуха;
  • одышка;
  • усложненное течение патологии с высокой температурой
Вирус
  • симптомы воспаления слизистой оболочки глотки;
  • хриплый кашель;
  • увеличенные лимфатические узлы
Грибки
  • общее недомогание;
  • мышечные боли;
  • легочные кровотечения

Клинические характеристики в зависимости от стадии

Пневмония (симптомы у взрослых иногда полностью отсутствуют на первичных этапах) не всегда вовремя диагностируется, что усложняет последующую терапию и нередко становится причиной возникновения осложнений.

Чаще пациенты обращаются к специалисту-терапевту именно на 2 стадии, продолжительность течения его составляет около 3 дней.

При этом наблюдаются следующие изменения:

  • Уплотнение и покраснение ткани легкого.
  • Проникновение плазмы в альвеолы.
  • Повышенная температура.
  • Общая интоксикация организма.
  • Боль при вдохе.
  • Выход мокроты с красным оттенком.

Нередко появляются галлюцинации, боязнь смерти, панические атаки. Это объясняется тем, что организм страдает от дефицита кислорода, при прослушивании стетоскопом хорошо слышны хрипы в области груди.

Клинические проявления третьей стадии характеризуются выходом слизи при кашле, благодаря чему очищаются бронхи.

При отсутствии лечения наблюдаются следующие патологические процессы:

  • Изменение цвета легочной ткани с серой на буроватую.
  • Разрушение в альвеолах эритроцитов.
  • Острая боль сменяется тупой при вдохе.
  • Выход слизи с примесью гноя.
  • Нормализация температуры.

Улучшение самочувствия пациента часто ошибочно считают выздоровлением. При адекватном лечении легкие начинают восстанавливаться, однако терапия не прекращается.

Последняя стадия длится около 12 суток, в это время обнаруживаются следующие признаки:

  • Разжижение мокроты.
  • Устойчивая нормальная температура.
  • Безболезненное дыхание.
  • Нормализация сердечных сокращений.

Симптомы пневмонии у взрослых

Пневмония (симптомы у взрослых схожи с признаками других простудных заболеваний) проявляется в зависимости от этиологии и возбудителя патологии:

Пневмония (симптомы у взрослых зависят от обширности и тяжести поражения) требует срочного обращения к терапевту. После проведения комплексного обследования назначается необходимое лечение.

Чаще появляются следующие симптомы:

  • Кашель – основной признак воспалительной реакции в легких. В начале сухой, постоянный (реже сразу наблюдается выход жидкой мокроты), далее он переходит в кашель с мокротой рыжего либо зеленого цвета, появляется примесь гноя.
  • Насморк – держится несколько суток.
  • Высокая температура – даже в начале болезни может доходить до 40 градусов.
  • Общая слабость, быстрая утомляемость.
  • Бледность кожных покровов.
  • Снижение либо полное отсутствие аппетита.
  • Неэффективность жаропонижающих средств.

Иногда кашель отсутствует, при этом больной отмечает постоянную одышку, появляется ощущение удушья, нехватки воздуха. Появляется боль во время дыхания. Поскольку легкое не имеет болевых рецепторов, соответственно болеть не может, но здесь в патологический процесс вовлечена плевра, это и становится источником дискомфорта.

Пневмония  может прогрессировать, но симптомы и признаки у взрослых в некоторых случаях проходят без температуры. В подобных ситуациях заболевание может закончиться летальным исходом.

Постановкой диагноза и назначением лечения должен заниматься терапевт, при необходимости он отправит пациента к пульмонологу. Признаки зачастую напоминают плеврит, бронхит. Неправильно подобранная терапия может спровоцировать развитие различных осложнений.

Возможные осложнения

Если пациент своевременно обратился за врачебной помощью, получает необходимое лечение, то осложнения возникают редко.

При отсутствии терапии состояние больного ухудшается и возрастает риск возникновения следующих осложнений:

  • Острая кислородная недостаточность.
  • Плеврит – воспалительная реакция плевральных лепестков (оболочек, окружающих каждое легкое).
  • Абсцедирующая пневмония (абсцесс) — воспаление легочной ткани, после которого наблюдается распад с образованием гнойно-некротических полостей.
  • Отек легкого — аномальное состояние, при котором наблюдается скапливание жидкости в просвете дыхательных путей органа.
  • Сепсис – патологическое состояние, которое формируется при распространении инфекции по организму через кровь.
  • Инфекционно-токсический шок.

Причиной смертельного исхода может послужить сердечно-сосудистая недостаточность.

Диагностика

Пневмония (симптомы у взрослых требуют срочной госпитализации) – заболевание, которое нуждается в комплексном лечении.

Для точной диагностики назначаются следующие мероприятия:

  • Осмотр пациента, проведение пальпации на наличие уплотнения ткани легкого. При воздействии на очаг поражения голос пациента меняется, начинает дрожать.
  • Рентген – выявляется обширность патологического процесса, оценивается структурное состояние тканей, бронхов.
  • Фибробронхоскопия – применяется в осложненных случаях, при атипичной пневмонии. Исследуются составляющие секрета, который берется из дыхательных путей.
  • Ультразвуковой анализ, эхокардиография – выявляется плевральный выпот.
  • Анализ крови.
  • Исследование мокроты – дает возможность выявить устойчивость возбудителя к определенным антибиотикам.
  • Исследование мочи.

В отдельных случаях требуется проведение дополнительных мер: компьютерной томографии органов грудной клетки, бронхоскопии, анализ плевральной жидкости. Подобные мероприятия позволяют исключить наличие злокачественных опухолей и туберкулеза.

Антибактериальная терапия

Комплексная терапия должна быть направлена на устранение патогенных микроорганизмов, нормализацию функции легких и улучшение состояния больного. Подбор антибиотиков напрямую зависит от возбудителя заболевания, возрастной категории больного. При этом необходимо настроиться на продолжительное лечение с соблюдением всех рекомендаций лечащего специалиста.

Используются следующие лекарственные препараты:

  • Группа цефалоспоринов — используются при легком течении патологии. Предварительно выявляется чувствительность патогенов к основным компонентам лекарств:
  1. Цефалексин — таблетки пьют за 30 мин. до приема пищи, по 0, 25-0, 5г через 6 ч.
  2. Цефтриаксон — внутримышечно, внутривенно. Доза назначается 1-2 г, может быть увеличена врачом до 4 г. Курс лечения — от 6 до 14 дней.
  • Группа макролидов — применяются при противопоказаниях на использование пенициллинов. Результативное воздействие на атипичную форму болезни, часто неэффективны на стафилококки, стрептококки:
  1. Эритромицин — внутривенно, 1-4 г 4 раза ежедневно. Таблетки назначают по 250 мг через каждые 6 ч.
  2. Кларитромицин — таблетки пьют по 250 мг дважды в день, внутривенно — 500 мг.
  3. Сумамед – таблетки принимаются 1 раз в день. При легких формах терапия продолжается 3-5 суток.
  • Группа пенициллинов — рекомендуется предварительно выявить устойчивость патогенов к подобным препаратам. Эффективно воздействует при легком течении заболевания:
  1. Ампициллин – вводится внутримышечно либо внутривенно. Инъекции делают каждые 6 ч, доза определяется врачом. У взрослых разовая доза примерно ровняется 0,25–0,5 г, максимальная суточная – 3 г. В тяжелых случаях ее увеличивают до 10 г в сутки (но не более 14 г).
  2. Амоксициллин может использоваться в таблетках, уколах. Принимают трижды в день по 500 мг. Внутримышечное введение составляет 1 г антибиотика 2 раза, внутривенно – 2-13 г ежесуточно.
  3. Амоксиклав — назначают таблетки 250 (+125)-875 (+125) мг 2-3 раза в день. Внутривенные инъекции 1-2 г (+200 мг) через каждые 8 ч.
  4. Фторхинолоны — воздействие направлено на устранение пневмококков:
  5. Ципрофлоксацина — таблетки 250-500 мг дважды в день, внутривенно – 200-400 мг.
  6. Офлоксацина — 200-800 мг 2 раза.
  • Группу карбапенемов назначаются при выявленном отсутствии чувствительности к цефалоспоринам. Имеют широкий спектр воздействия, используются при осложненных формах и сепсисе.

При назначении антибиотических препаратов необходимо выяснить совместимость с другими лекарствами, поскольку нельзя назначать разные средства одной группы. Также имеются запретные комбинации, например Неомицин не назначается со Стрептомицином, Мономицином.

Прием антибиотиков должен проходить в определенное время и в определенных дозах, которые назначает терапевт. Продолжительность лечения зависит от формы заболевания, распространенности процесса. В первое время необходимо соблюдать строгий постельный режим.

Дезинтоксикационная терапия

Подобное лечение необходимо для устранения токсинов из организма, то есть вывод патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Помимо этого наблюдается нормализация обменных процессов, устранение недостатка воды в организме, разжижение крови.

Для этого широко применяются:

  • Плазмаферез — очищения организма на клеточном уровне путем фильтрации крови с использованием специальных лекарств.
  • Гемосорбция – устранение из крови различных токсинов путем взаимодействия крови с сорбентом.
  • Гемодиализ — внепочечное очищение крови.

Подобный метод терапии используется как дополнительный, способствует скорейшему выздоровлению пациента.

Отхаркивающие средства

Подобные препараты используются для вывода вязкой мокроты, которая ухудшает газообмен в системе дыхания, а также создает благоприятные условия для жизнедеятельности бактерий.

К группе секретолитических средств относятся:

  • АЦЦ – главный компонент – ацетилцистеин. Разовая доза — 200 мг, суточная 400-600 мг. Выпить препарат за 1-3 приема.
  • Бромгексин. Таблетки, сироп, 8 мг 3-4 раза в день.
  • Амброксол. 1 таблетка 3 раза в день.
  • Коделак – в состав входят амброксол, экстракт термопсиса, гидрокарбонат Na. Принимать во время еды по 1 таблетке 3 раза в сутки.
  • Туссин. Сироп пить 4-6 раз в сутки по 4 ст. л.
  • Лазолван. 1 капсула в день.
  • Доктор МОМ – растительный препарат с экстрактами базилика, солодки, имбиря, девясила и других лекарственных растений (1-2 ч. л. 3 раза в день.).

Бронхолитики

Наиболее широкое распространение имеют следующие лекарства:

  • Беродуал (раствор для небулайзера, курс лечения – 10-14 дней).
  • Сальбутамол (ингалятор, 2 раза в сутки).

Чаще используются посредством небулайзера. Реже специалист назначает таблетизированные формы.

Физиотерапевтические методы лечения

Физиотерапия широко используется при комплексном подходе к воспалению легких, так как улучшает вывод мокроты, блокирует развитие воспалительного процесса, благоприятно воздействует на регенерацию пораженных тканей.

  • Ингаляции – благодаря такому методу в организм попадают антибиотические средства и препараты, которые способствуют разжижению мокроты.
  • Электрофорез препаратов — организм человека подвергается воздействию постоянных электрических импульсов для оказания существенного терапевтического эффекта. Используется при симптоматическом лечении, обеспечивает обезболивание, снимает воспаление, снижает температуру.
  • Дециметроволновое, сантиметроволновое и ультравысокочастотное лечение с воздействием на органы грудной клетки. Применение возможно только при отсутствии различного рода осложнений.
  • Внутривенное облучение крови с использованием лазера.
  • Ультразвуковое лечение – используется для улучшения воздействия противовоспалительных лекарств, блокирует повторное развитие воспаления.

Перечисленные процедуры осуществляются в стационарных условиях, когда устранены острые признаки болезни.

При амбулаторном лечении назначаются следующие физиопроцедуры:

  • Электросон – улучшает состояние нервной системы человека, нормализует психическое здоровье после воздействия панических атак, галлюцинаций. Для этой же цели иногда применяется аппарат Азор-ИК.
  • Информационно-волновое воздействие – также используется Азор-ИК. Может использоваться контактный либо стабильный метод. Проведение метода проектируется на очаг поражения в области грудной клетки.
  • Тренажер Фролова – нормализация дыхания. Проводить процедуру необходимо в вечернее время через 1 ч после ужина. Продолжительность курса варьирует от одной недели до 1 месяца.

При выявлении хронических заболеваний легких рекомендуется приобрести собственный ингалятор.

Массаж и дыхательная гимнастика

При комплексной терапии пневмонии имеет место дыхательная гимнастика, которая необходима в реабилитационный период:

  1. Принять позу лежа, на продолжительном выдохе самостоятельно руками надавливать на грудную клетку и живот. Рекомендуется проводить около 10 манипуляций.
  2. В позе лежа поместить руки за спину, затем принять позу сидя и провести несколько наклонов вперед.
  3. Сидя вытянуть руки вперед, глубоко выдыхать, делая при этом повороты в разные стороны. Продолжать упражнение 7-9 раз.
  4. Сесть на стул, широко расставив ноги и развести руки в разные стороны. Делать максимальные наклоны вперед, чередуя правую и левую стороны.
  5. Спокойная ходьба на месте 4-5 мин.

В терапевтических целях назначается массаж, проведение которого обеспечивает следующий результат:

  • Устранение остаточной патологии, снижение спаек.
  • Восстановление тканей бронхов.
  • Улучшение мобильности грудной клетки.

Выполнять процедуры можно дома, зная определенные методики:

  • Баночный массаж — отличается действием вакуума на обработанную кремом кожу (ставят банки, предварительно разогретые фитилем). Манипуляция улучшает ток крови. Банки передвигаются по коже, затрагивая область груди, живота, спины, шеи. Подобная манипуляция обеспечивает вывод пота с токсинами.
  • Точечный массаж — подходит для любого возраста. Воздействие происходит на отдельные точки.

Нажатия нужно совершать примерно 1 мин. на следующие места:

  1. Ямка возле шеи.
  2. Район 7-го шейного позвонка.
  3. Основание большого пальца руки.
  4. Подушечка большого пальца.
  • Медовый массаж — характеризуется согревающим и очищающим кожу эффектом. Перед нанесением меда, тело требуется разогреть обычным массажем. Так как процедура болезненная, то не проводится для детей до 6 лет.
  • Аромамассаж – применяется для любой возрастной категории, проводится с использованием эфирных масел.
  • Перкуссионный массаж — занимается поза сидя либо лежа. Предварительно тело растирается. Процедура проводится по следующему принципу: рука ложится на грудь, другой рукой постукивают по кисти несколько раз, далее перемещаются на лопаточную область. Подобный метод облегчает вывод мокроты.

Чтобы не развилась повторная пневмония, при которой у взрослых могут быть различные симптомы, нужна реабилитация. Она способствует общему укреплению здоровья, а также считается профилактикой других заболеваний.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про пневмонию

Причины и лечение пневмонии:

Пневмония - Лечение - NHS

Легкую пневмонию обычно можно лечить дома с помощью отдыха, антибиотиков (если это может быть вызвано бактериальной инфекцией) и употреблением большого количества жидкости. В более тяжелых случаях может потребоваться стационарное лечение.

Если медицинский работник не скажет вам иначе, вы всегда должны заканчивать прием назначенного курса антибиотиков, даже если вы чувствуете себя лучше.

Если вы прекратите принимать антибиотик на полпути через курс, бактерии могут стать устойчивыми к антибиотику.

После начала лечения ваши симптомы должны постепенно улучшаться.

Однако, насколько быстро они улучшатся, будет зависеть от того, насколько серьезна ваша пневмония.

Как общее руководство, после:

  • 1 неделя - высокая температура должна была исчезнуть
  • 4 недели - боль в груди и образование слизи должны были значительно уменьшиться
  • 6 недель - кашель и одышка должны иметь существенно уменьшено
  • 3 месяца - большинство симптомов должно было быть устранено, но вы все равно можете чувствовать себя очень уставшим (усталость)
  • 6 месяцев - большинство людей почувствуют себя в норме

Лечение в домашних условиях

Свяжитесь с вашим лечащим врачом или 111 онлайн, если ваши симптомы не улучшаются в течение 3 дней после начала приема антибиотиков.

Симптомы могут не улучшиться, если:

  • бактерии, вызывающие инфекцию, устойчивы к антибиотикам - терапевт может назначить другой антибиотик или назначить вам второй антибиотик для приема с первым
  • a Вирус вызывает инфекцию, а не бактерии - антибиотики не влияют на вирусы, и иммунной системе вашего организма придется бороться с вирусной инфекцией путем создания антител

Обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут помочь облегчить боль и уменьшить высокая температура.

Тем не менее, вам не следует принимать ибупрофен, если вы:

Препараты от кашля не рекомендуются, поскольку существует мало доказательств их эффективности. Теплый медово-лимонный напиток поможет снять дискомфорт, вызванный кашлем.

Ваш кашель может продолжаться в течение 2-3 недель после того, как вы закончите курс антибиотиков, и вы можете чувствовать усталость еще дольше, поскольку ваше тело продолжает восстанавливаться.

Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, и отдыхайте, чтобы помочь своему организму восстановиться.

Если вы курите, то как никогда важно бросить курить, так как курение повреждает ваши легкие.

Узнайте больше о прекращении курения и о том, как бросить курить.

Свяжитесь с терапевтом или 111 через Интернет, если после выполнения этих мер самопомощи вы чувствуете себя хуже или не чувствуете себя лучше.

Последующее наблюдение

Доктор, вероятно, назначит вам повторное посещение примерно через 6 недель после начала курса антибиотиков.

В некоторых случаях они могут организовать последующие анализы, такие как рентгенография грудной клетки, если:

  • ваши симптомы не улучшились
  • ваши симптомы вернулись
  • вы курите
  • вы прошли возраст 50

Некоторым людям можно посоветовать сделать прививку от гриппа или пневмококковую вакцинацию после выздоровления от пневмонии.

Лечение в больнице

Вам может потребоваться лечение в больнице, если ваши симптомы серьезны.

Вам следует как можно скорее дать антибиотики, если ваша пневмония может быть вызвана бактериальной инфекцией.

Вам, вероятно, не дадут антибиотики, если причиной может быть вирус, такой как коронавирус. Это потому, что антибиотики не работают для вирусных инфекций.

Вам также могут вводить жидкости внутривенно через капельницу, и вам может потребоваться кислород, чтобы помочь дыханию.

В серьезных случаях пневмонии может потребоваться помощь при дыхании через вентилятор в отделении интенсивной терапии (ICU).

Аспирационная пневмония

Если вы вдохнули предмет, вызывающий пневмонию, возможно, его необходимо удалить.

Для этого можно использовать инструмент, называемый бронхоскопом, для исследования ваших дыхательных путей и легких, чтобы объект мог быть обнаружен и удален. Эта процедура известна как бронхоскопия.

Последняя проверка страницы: 30 июня 2019 года
Следующая проверка должна быть произведена: 30 июня 2022 года

,

Пневмония: причины, симптомы и лечение

Пневмония - это широкий термин для общей легочной инфекции , обычно вызываемой бактериями или вирусами. Болезнь также может быть осложнением гриппа .

Когда что-то вроде бактерий, например , например, попадает в легочную ткань, это вызывает воспалительную реакцию , которая приводит к образованию слизи, сказал доктор Морин Дзюра, специалист по легким в Медицинском центре Тафтса в Бостоне. По ее словам, накопление слизи может вызвать некоторые симптомы пневмонии, такие как кашель, одышка, лихорадка и озноб.

Болезнь может быть легкой, известной как ходячая пневмония, или может быть серьезной, если симптомы серьезны, и могут потребовать госпитализации, сказал Дзюра. Бактериальная пневмония является наиболее распространенной формой заболевания, а также является наиболее серьезным типом заболевания.

При пневмонии альвеолы ​​или воздушные мешочки в одном или обоих легких воспаляются и наполняются жидкостью. Это затрудняет поступление кислорода в кровоток. (Когда оба легких заражены, это называется двойной пневмонией.)

Более 250 000 человек должны обращаться за помощью в больницу от пневмонии каждый год в Соединенных Штатах, и около 50 000 американцев ежегодно умирают от этого, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Что вызывает пневмонию?

Пневмония может быть вызвана бактериями, вирусами и грибами . Однако бактерии являются наиболее распространенной причиной пневмонии у взрослых, и наиболее частым виновником является Streptococcus pneumoniae .Ходячая пневмония обычно вызывается бактерией, называемой Mycoplasma pneumoniae .

Вирусы, такие как вирус гриппа и риновирус, также могут привести к пневмонии . Другие вирусные причины включают респираторно-синцитиальный вирус (RSV), который является распространенной причиной пневмонии у младенцев и детей младшего возраста, и метапневмовирус человека, согласно Национальному институту сердца, легких и крови , .

Одним из примеров грибковой причины пневмонии является Pneumocystis jirovecii , которая вызывает серьезную опасную для жизни инфекцию, обычно встречающуюся у людей со слабой иммунной системой , таких как те, у кого ВИЧ и СПИД .(Эта болезнь ранее называлась Pneumocystis carinii pneumonia.)

Пневмония может случиться в любое время года, но больше случаев, как правило, происходит зимой, когда начинается сезон гриппа, сказал Дзюра. По ее словам, грипп может вызвать вирусную пневмонию и ослабить иммунную защиту, что увеличивает риск развития вторичной бактериальной пневмонии.

Люди всех возрастов могут заболеть пневмонией, но наиболее подвержены риску легочной инфекции дети в возрасте до 5 лет, взрослые в возрасте 65 лет и старше, курильщики сигарет и люди с другими проблемами со здоровьем или со слабой иммунной системой, такими как хронические проблемы с легкими, сердце неудача, , диабет, и инсульт.

Вирусные и бактериальные формы пневмонии обычно могут распространяться, когда инфицированный человек кашляет или чихает, что приводит к попаданию в воздух капель, содержащих бактерии или вирусы, которые другие люди могут вдыхать или трогать на загрязненных поверхностях. Большинство людей, которые проводят с инфицированным человеком лишь короткое время, не заболевают, но есть некоторые бактериальные типы пневмонии, которые могут быстро распространяться среди людей, которые живут или работают в людных местах, таких как общежития в колледже, военные казармы или уход за больными дома.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких до угрожающих жизни. Дзюра сказал, что человек с ходьбой воспалением легких может чувствовать себя слабым и утомленным, и у него низкий уровень кашля, но он все еще может ходить на работу или в школу. Более серьезная инфекция вызывает опасно высокую температуру, одышку, покраснение губ из-за недостатка кислорода в крови и спутанность сознания.

При некоторых формах пневмонии человек может откашливать зеленоватую или желтую слизь или, возможно, кровавую слизь (но пневмония не всегда вызывает откашливание слизи).По данным Американской ассоциации легких , симптомы пневмонии могут включать:

  • Кашель
  • Лихорадка
  • Боль в груди или животе
  • Одышка
  • Озноб
  • Потеря аппетита
  • Отсутствие энергии и усталости
  • Путаница, особенно у пожилых людей
  • Головная боль

Врач может выслушать легкие пациента, чтобы услышать потрескивающий звук, когда пациент дышит, что указывает на инфекцию.(Фото предоставлено: Shutterstock)

Диагностика и лечение

Пневмония - очень распространенное заболевание, но иногда его сложно диагностировать, поскольку симптомы часто похожи на простуду. Дзюра сказал, что для диагностики пневмонии врач будет использовать стетоскоп для прослушивания потрескивающего звука в легких при вдохе пациента. Рентген грудной клетки может показать степень воспаления в легких.

Пациентам также может быть предложен образец мокроты (смесь слюны и слизи), который будет исследован для выявления штамма бактерий, вызывающих пневмонию, что помогает врачам адаптировать лечение антибиотиками, сказал Дзюра.

По крайней мере в 50% случаев специфические бактерии, вызывающие пневмонию, не могут быть идентифицированы, сказал Дзюра. Итак, данный антибиотик основан на наиболее распространенных бактериальных причинах пневмонии.

Люди с бактериальной пневмонией обычно начинают чувствовать себя лучше в течение 48 часов после приема антибиотиков, но курс антибиотиков обычно принимается в течение пяти - 10 дней, сказал Дзюра. Тем не менее, кашель, вызванный воспалением легких, может продолжаться до трех месяцев после окончания лечения из-за остаточного воспаления в легких, которое проходит дольше, по ее словам.

Антибиотики не помогут при вирусной пневмонии. Его симптомы, такие как лихорадка и кашель, управляются с отдыхом, аспирином, лекарством от кашля и питье большого количества жидкостей. Эксперты также рекомендуют использовать увлажнитель, чтобы поддерживать влажность воздуха, что помогает ослабить избыточную мокроту в легких и пазухах.

Для некоторых пожилых людей и людей с хроническими проблемами легких или слабой иммунной системой пневмония может быстро стать опасной для жизни. Люди могут испытывать серьезные осложнения в результате инфекции, такие как проблемы с вдыханием достаточного количества кислорода; накопление жидкости вокруг легких; или сепсис, состояние, при котором в организме наблюдается неконтролируемое воспаление, которое может привести к широко распространенной недостаточности органов.

Пути предотвращения пневмонии

Одним из ключей к предотвращению распространения пневмонии является недопущение тесного контакта с людьми, которые, как известно, заражены простудой и гриппом, сказал Дзюра. Другие способы предотвращения заболевания включают в себя:

  • Получение прививки : Ежегодная прививка от гриппа может помочь предотвратить грипп, а также является хорошей защитой от пневмонии. Существует также вакцина для предотвращения пневмококковой пневмонии, наиболее распространенной формы бактериальной пневмонии.Эта вакцина рекомендуется для детей в возрасте до 2 лет, а также для взрослых старше 65 лет. Прививка также рекомендуется для детей и взрослых с повышенным риском пневмонии, потому что у них есть другие заболевания или ослабленная иммунная система.
  • Содержание рук и поверхностей в чистоте : часто мойте руки - после посещения ванной, сморкания, смены подгузника, приготовления пищи или перед едой. Дезинфекция поверхностей, к которым часто прикасались, таких как смесители, дверные ручки, телефоны, игрушки и выключатели.
  • Бросить курить . У курильщиков повышенный риск развития пневмонии, поскольку табак подрывает способность легких бороться с инфекциями. Вот почему курильщикам рекомендуется получать пневмококковую вакцину.
  • Поддержание сильной иммунной системы. Соблюдение здоровой диеты, а также регулярные физические упражнения и достаточный сон могут защитить вас от заболевания.

Дополнительные ресурсы:

.

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 6 марта 2020 г.

Что такое пневмония?

Пневмония - это инфекция легких. Почти все случаи пневмонии вызваны вирусными или бактериальными инфекциями.

Когда пневмония впервые диагностируется, часто невозможно определить, вызвана ли инфекция вирусом или бактериями. Поэтому ваш врач должен будет лечить его антибиотиками.

Есть несколько антибиотиков, которые лечат пневмонию. Первоначальный выбор препарата (ов) сделан на основе наиболее вероятной категории пневмонии. Двумя основными категориями являются внебольничная пневмония (CAP) и пневмония, связанная со здравоохранением (HCAP).

Приобретенная сообществом пневмония относится к пневмонии у человека, который недавно не находился в больнице или доме престарелых. Наиболее распространенной бактериальной причиной CAP является Streptococcus pneumoniae .

Пневмония, связанная с оказанием медицинской помощи, относится к пневмонии, которая развивается у человека, который сейчас находится в больнице или недавно находился в больнице или доме престарелых. Эти пневмонии имеют тенденцию быть более серьезными. Организмы, найденные в больнице, часто становятся устойчивыми ко многим антибиотикам. Также госпитализированные пациенты часто ослаблены другими болезнями и менее способны бороться с инфекцией.

Тип пневмонии, называемый аспирационной пневмонией, развивается, когда химические раздражители и бактерии изо рта или желудка вдыхаются в легкие.Это чаще встречается у людей, перенесших инсульт и испытывающих затруднения при контроле глотательных рефлексов, или у людей, которые находятся без сознания в результате передозировки алкоголя или других наркотиков.

У людей с ослабленной иммунной системой организмы, вызывающие пневмонию, отличаются от тех, которые наблюдаются при других типах пневмонии.

Симптомы

Большинство видов пневмонии вызывают лихорадку, кашель с мокротой (кашляющая слизь), одышку и усталость.У пожилых пациентов усталость или спутанность сознания могут быть единственным или наиболее заметным симптомом. При вирусной пневмонии сухой кашель без мокроты встречается чаще.

Диагноз

Ваш доктор сначала спросит о ваших симптомах. Во время физического осмотра ваш врач проверит, быстро ли вы дышите. Он или она также будет искать замешательство и пурпурный оттенок на ваших губах, ногтях или руках, потому что эти симптомы могут указывать на низкий уровень кислорода в крови.Используя стетоскоп, медицинский работник может прослушивать через спину аномальные звуки из легких. Диагноз пневмонии чаще всего подтверждается рентгенографией грудной клетки.

Ваш врач может назначить анализы крови, чтобы определить наличие белых кровяных клеток, борющихся с инфекцией, и убедиться, что электролиты и функция почек нормальные.Образцы вашей мокроты или крови также могут быть отправлены в лабораторию для определения конкретной причины вашей пневмонии. Выявление инфекционного организма может помочь вашему врачу выбрать лучший антибиотик для лечения инфекции. Однако, даже если организм не может быть идентифицирован, пневмония все еще может успешно лечиться антибиотиками.

Ожидаемая продолжительность

Как долго длится пневмония, может варьироваться от нескольких дней до недели или дольше, в зависимости от того, как рано вы принимаете антибиотики, и от каких других медицинских проблем у вас могут возникнуть.Лечение антибиотиками при пневмонии обычно длится от 5 до 14 дней. Многие люди считают, что для восстановления уровня энергии, которую они имели до пневмонии, требуется от нескольких недель до нескольких недель.

Профилактика

Вакцинация помогает защитить людей от риска заражения S. pneumoniae. В настоящее время рекомендуется стратегия 2 вакцин. Две вакцины - PCV13 (Prevnar) и PPSV23 (Pneumovax), вводимые с интервалом в несколько месяцев. Они рекомендуются людям старше 65 лет и людям в возрасте от 19 до 64 лет с риском развития серьезной пневмонии выше среднего.Это включает в себя людей, которые курят и людей с:

  • Заболевание легких, включая астму
  • Болезнь сердца
  • Болезнь печени
  • Болезнь почек
  • Поврежденная селезенка или нет селезенки
  • Некоторые виды рака или лечение рака
  • ослабленная иммунная система

Дети в возрасте до 5 лет должны получить серию из 4 инъекций PCV13.Хотя он в основном используется для снижения риска менингита и ушных инфекций, он также снижает риск пневмонии.

Вакцина против гриппа, которая вводится один раз в год, может предотвратить как грипп, так и бактериальные инфекции или пневмонию, которые могут последовать за гриппом. Любой, кто старше 6 месяцев, должен получить вакцину.

Альтернативой прививке от гриппа является вакцина против гриппа в носу под названием FluMist. Это живая, ослабленная форма вируса, которая вдыхается и не требует инъекций.Он одобрен для использования у здоровых людей в возрасте от 2 до 49 лет.

Лечение

Основным методом лечения пневмонии является один или несколько антибиотиков. Младшего или здорового человека можно безопасно лечить антибиотиками в домашних условиях, и он может чувствовать себя лучше через несколько дней. Некоторые люди подвержены более высокому риску осложнений и, возможно, должны быть госпитализированы на срок от двух дней до недели. Они включают людей старше 60 лет или имеющих другие заболевания, такие как сердечная недостаточность, активный рак, хроническое заболевание почек или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

В дополнение к антибиотикам, другие методы лечения пневмонии включают отдых, достаточное количество жидкости и дополнительный кислород для повышения уровня кислорода в крови.

Когда звонить профессионалу

Простая простуда или бронхит, вызванный вирусом, может иметь много тех же симптомов, что и пневмония. Пневмония возможна, когда при кашле появляется мокрота зеленого или коричневого цвета, у вас дрожит озноб или у вас проблемы с дыханием. В этих случаях вам следует позвонить своему врачу для срочной оценки.

Кроме того, если вам поставили диагноз простуда или бронхит, а симптомы усиливаются или сохраняются через неделю, вам следует позвонить в офис вашего врача для повторного обследования.

Прогноз

Большую часть пневмонии лечат успешно, особенно если антибиотики начинаются рано. Пневмония может быть смертельной. Очень старые и слабые, особенно те, у кого много других заболеваний, наиболее уязвимы.

Пневмония обычно не вызывает необратимого повреждения легких.Редко пневмония заставляет инфицированную жидкость накапливаться вокруг внешней части легкого, называемой эмпиемой. Эмпиема может потребоваться с помощью специальной трубки или хирургического вмешательства. При аспирационной пневмонии в пораженном легком может развиться абсцесс легкого, который требует много недель антибиотикотерапии.

Узнайте больше о пневмонии

Сопутствующие лекарства
IBM Watson Micromedex
Справочник клиники Майо

Внешние ресурсы

Американская ассоциация легких
http: // www.lungusa.org/

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
http://www.nhlbi.nih.gov/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.

Смотрите также