Лекции по пневмонии


ЛЕКЦИЯ НА ТЕМУ «ПНЕВМОНИИ». - Мои файлы - Каталог файлов

Лекция на тему «Пневмонии».

Пневмонии — это группа острых инфекционно-воспалительных заболеваний лёгких с преимущественным поражением альвеол (паренхимы) и иногда интерстиция.

Пневмонии – одно из распространенных заболеваний органов дыхания. Заболеваемость пневмонией составляет 2–15 случаев на 1000 населения в год, при этом она возрастает у пожилых (старше 75 лет) пациентов и детей (до 5 лет). Примерно в 60% случаев заболевание остается нераспознанным. Смертность от внебольничных пневмоний составляет 5%, но среди пациентов, требующих госпитализации, доходит до 21,9%, при этом среди пожилых больных показатель смертности в 10–15 раз выше. Пневмония занимает 6-е место в перечне причин смерти и 1-е место в структуре смертности от внутрибольничных инфекций. Смертность от нозокомиальных (внутрибольничных) пневмоний составляет 20%, а среди пожилых - 46%.

От 0,5 до 1,0% больных, поступающих в стационары, заболевают госпитальными (нозокомиальными) пневмониями. В РФ заболеваемость нозокомиальными пневмониями составляет 1,1% от общего числа госпитализированных пациентов. 2/3 случаев госпитальных пневмоний приходятся на долю пациентов ОИТ, а смертность среди этой категории больных колеблется от 50 до 70%. Таким образом, пациенты с нозокомиальными пневмониями гибнут в 2–3 раза чаще, чем больные с инфарктом миокарда. Заболеваемость нозокомиальными пневмониями возрастает в 6–20 раз среди пациентов, находившхся на ИВЛ. Однако только в 1/3 случаев смертность при госпитальной пневмонии объясняется инфекционным процессом, обычно у пациентов с этой формой пневмонии отмечаются другие потенциально летальные состояния. Среди всей внутрибольничной инфекции пневмонии находятся на третьем месте после раневой инфекции и инфекции МВП.

Для некоторых возбудителей пневмонии выявлены сезонные колебания заболеваемости: большинство случаев пневмонии, вызванной легионеллой, приходится на летние и осенние месяцы, а инфекция, вызываемая M. pneumoniae, подвержена цикличности с периодом 3-5 лет.

Классификация. Пневмонии делятся на 4 группы:

-внебольничные,

-внутрибольничные (госпитальные, нозокомиальные от лат. nosocomium - больница, от греч. nosokomeo -ухаживать за больным) развиваются через 48 часов после госпитализации по поводу другого заболевания,

-аспирационные или вентилятор ассоциированные (ВАП) – это пневмонии у больных на ИВЛ,

-у лиц с иммунодефицитом (врожденным или приобретенным).

ПО ЭТИОЛОГИИИ: бактериальные, вирусные, риккетсиозные, микоплазменные, хламидийные, грибковые, паразитарные, смешанные. ПО ПАТОГЕНЕЗУ: первичные, вторичные (гипостатические, контактные, аспирационные, травматические, послеоперационные, на фоне обострения ХОБЛ, при инфекционных заболеваниях, токсические, термические, на фоне иммунодефицитных состояний). ПО МОРФОЛОГИИ: паренхиматозные (альвеолярные), интерстициальные. ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ: односторонние (лево-правосторонние, тотальные, долевые, сегментарные, дольковые), двусторонние (лево-правосторонние, тотальные, долевые, сегментарные, дольковые). ПО ТЯЖЕСТИ ПРОЦЕССА: крайне тяжёлые, тяжёлые, средней тяжести, лёгкие, абортивные, латентные. ПО ТЕЧЕНИЮ: острые, затяжные.

Факторы риска пневмоний: старческий и детский возраст, мужской пол, ХОБЛ, алкоголизм, наркомания, курение, голодание, сахарный диабет, гипотиреоз, хронические заболевания сердца, печени, почек, ЖКТ, крови, злокачественные опухоли, операции, травмы, иммунодефицит, муковисцидоз, ОРВИ, лечение антибиотиками, кортикостероидами, цитостатиками, вдыхание поллютантов, контакт с животными, длительный постельный режим, ИВЛ, частое и длительное нахождение в местах большого скопления людей, скученность при проживании и обучении, плохие санитарно-гигиенические условия, медики и педагоги.

Этиология пневмоний – смотри таблицы.

Патогенез пневмоний зависит от возбудителя

Стафилококковая пневмония (очаговая, бронхопневмония) _ Эндотоксин (протеолитические ферменты) _ Геморрагический трахеобронхит _ Геморрагические воспалительные очаги в паренхиме лёгкого с некрозом в центре, которые могут сливаться - сливная пневмония _ Исход: фиброз

Пневмококковая (крупозная, плевро-) пневмония _ Разрушение пневмококков и выделение эндотоксина  _ Повреждение альвеокапиллярной мембраны (аэрогематического фильтра) с усилением её проницаемости _ Гнойный бронхит, фибринозный (сухой) плеврит _ Воспаление паренхимы сегмента, доли, целого лёгкого (протекает в 4 стадии).

1 стадия - прилива - длится 1-3 суток: фибриноген из кровеносного русла проникает в просвет альвеол и свёртывается там, превращаясь в фибрин

2 стадия - красного опеченения: диапедез эритроцитов в просвет альвеолы, длится 1-2 суток, возникает на 4-5 день болезни

3 стадия - серого опеченения: диапедез лейкоцитов в просвет альвеолы, длится 1-2 суток, возникает на 6-7 день

4 стадия - разрешения: рассасывание экссудата под влиянием фибринолитических ферментов

Исход: полное восстановление структуры и функции лёгочной ткани.

Микоплазменная, хламидийная, вирусная (интерстициальная пневмония) _ Рино-фарингит, затем бронхит _ Отёк, а затем воспаление интерстиция (инфильтрация перибронхиальной и периваскулярной ткани) сегмента, доли лёгкого _ Исход: полное рассасывание воспалительного инфильтрата без нарушения структуры лёгочной ткани.

Факторы, провоцирующие дебют пневмонии: переохлаждение, перегревание, психоэмоциональное, умственное и физическое перенапряжение.

Клиника пневмоний – смотри таблицу.

Особенности течения пневмоний – смотри отдельно.

В анализе крови нормальное количество лейкоцитов или лейкопения и умеренное повышение СОЭ.

На рентгенограмме - усиление лёгочного рисунка, преимущественно в нижних и средних долях. Рисунок теряет радиальную направленность и приобретает ячеистый характер за счет инфильтрации межуточной ткани. При микоплазменных пневмониях чаще наблюдается двустороннее поражение, при хламидийных пневмониях - чаще мелкоочаговая (2—3 см) многофокусная инфильтрация интерстиция, которые сохраняются 1,5–2 месяца, хотя клиническое выздоровление наблюдается через 10-14 дней. В связи с тем, что для хламидийных и микоплазменных пневмоний характерна клиника ОРВИ или бронхита, а не пневмонии, чаще встречается бессимптомное или малосимптомное течение инфекции, пневмония характеризуется нетяжелым течением – такие пневмонии получили название атипичных.

Критерии тяжести пневмонии – смотри таблицу.

Исходы пневмоний: выздоровление, смерть при внебольничной 5-21,9%, при нозокомиальной 20-46%, ВАП – 50-70%, затяжное течение (свыше 3 недель), осложнения.

Осложнения пневмоний. ПНЕВМОКОККОВОЙ - серозный плеврит, инфекционно-токсический шок, ДВС, острое лёгочное сердце, РДС, полиартрит, менингит. ГЕМОФИЛЬНОЙ – кардит, полиартрит, менингит. МИКОПЛАЗМЕННОЙ – узловатая эритема, синдром Стивенса-Джонсона (многоформная эксудативная эритема в сочетании с уретритом, конъюнктивитом, стоматитом), синдро Рейно, кардит, полиартрит, гемолитическая анемия, синдром Гийена-Барре (центральные и периферические полиневриты). ХЛАМИДИЙНОЙ – кардит, бронхиальная астма, саркоидоз, атеросклероз, синдром Гийена-Барре (центральные и периферические полиневриты), полиартрит, менингоэнцефалит. ЛЕГИОНЕЛЁЗНОЙ - инфекционно-токсический шок, гастроэнтерит, энцефалопатия. СТАФИЛОКОККОВОЙ - инфекционно-токсический шок, сепсис, гнойный плеврит, абсцесс лёгкого, кардит, тромбофлебит, остеомиелит, синдром Лайела, ДВС. КЛЕБСИЕЛЬНОЙ - инфекционно-токсический шок, сепсис, гнойный плеврит, абсцесс лёгкого, полиартрит, пиелонефрит, менингит. ЭШЕРИХИОЗНОЙ – гастроэнтероколит, цистит, пиелонефрит, менингит. СИНЕГНОЙНОЙ– гастроэнтероколит, цистит, пиелонефрит, менингит, кардит, остеомиелит.

Клинический анализ крови: лейкопения при вирусных и интерстициальных, лейкоцитоз, сдвиг лейкоформулы влево, увеличение СОЭ, токсигенная зернистость нейтрофилов при остальных бактериальных.

Общий анализ мочи: протеинурия, цилиндрурия, гематурия при тяжёлой интоксикации.

Общий анализ мокроты: лейкоциты, эритроциты, много альвеолярных макрофагов, немного цилиндрического эпителия, бактерии.

Посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам выявляет возбудителя и антибиотик, который используется для лечения.

Посев крови на флору выявляет бактериемию.

Белки острой фазы: a1-антитрипсин, a1-гликопротеид (серомукоид, орозомукоид), a2-макроглобулин, гаптоглобин, сиаловые кислоты, церулоплазмин, фибриноген, СРБ. Их концентрация в крови увеличивается и появляется СРБ.

Коагулограмма может продемонстрировать начало ДВС.

Рентгенография грудной клетки: участки затенения лёгочной ткани в виде очагов от одного до нескольких при стафилококковой, затенение сегмента, доли или целого лёгкого при пневмококковой, периваскулярная, перибронхиальная и межальвеолярная инфильтрация при интерстициальных, полость одна или несколько при абсцессах, жидкость в плевральной полости с косой верхней границей при плевритах.

ЭКГ: нарушения ритма и проводимости.

Функция внешнего дыхания: дыхательная недостаточность смешанного типа.

Больных внебольничной пневмонией лечат амбулаторно.

Госпитализация больных производится по показаниям

• Возраст старше 70 лет.

• Сопутствующие хронические заболевания: ХОБЛ, ЗНК, ХГ, ХН, ХПН, СД, алкоголизм или токсикомания, иммунодефициты.

• Неэффективное амбулаторное лечение в течение трех дней.

• Число дыханий более 30 в 1 минуту. • Нестабильная гемодинамика.

• Лейкопения менее 4×1012/мл, лейкоцитоз более 20×1012/мл. Гемоглобин менее 90 г/л.

• Многодолевое поражение. Развитие осложнений.

• Социальные показания (невозможность ухода, плохие санитарно-гигиенические и материальные условия и т.д.).

Пример формулировки диагноза. Внебольничная долевая (пневмококковая) пневмония нижней доли правого легкого. Тяжёлое течение. Правосторонний экссудативный плеврит. Инфекционно-токсическая почка. Дыхательная недостаточность II степени.

Специфическая профилактика: вакцинация против гриппа и других возбудителей пневмоний.

Лечение – смотри лекцию по фармакотерапии пневмоний.

Другие типы пневмонии | Онлайн-обучение с Lecturio

00:00 Итак, это обсуждение сообщества приобретенная пневмония, которая является наиболее распространенной формой пневмонии, и той, которую большинство людей будет иметь дело с большей частью времени. 00:10 Как я уже упоминал ранее, другие виды пневмонии, приобретенные в больнице, приобретен вентилятор, и есть иммуносупрессивная пневмония.И причина почему мы определяем их как отдельные для сообщества приобретенная пневмония - это то, что возбудители собираются быть разными. Шанс иметь стандартный нормальный организм, приобретенный в сообществе намного ниже при внутрибольничном заболевании. Так, например, больничная пневмония, общий организм, вызывающий заболевание у тех обстоятельства будут Staphylococcus aureus, и грамотрицательные бактерии: клебсиелла, E.coli Serratia и Pseudomonas aeruginosa, и эти организмы труднее лечить, и не реагируют на стандартный амоксициллин и терапию макролидами, которую вы используете для общественных приобретенная пневмония. Поэтому они требуют очень конкретных лечения. Пациенты с иммунодефицитом, потому что последствия очень слабой иммунной системы, внезапно пациент действительно подвергается воздействию заражение целым рядом микроорганизмов которые обычно не влияют на людей, и что не только бактерии.Бактерии будет таким же, как и в больничное заболевание, но кроме того есть ряд вирусов, цитомегаловирусов которые могут вызвать инфекцию в этих обстоятельствах, и вызвать тяжелое заболевание. И кроме того, респираторные вирусы, которые у большинства людей самоограничивающееся и очень легкое заболевание парагриппом, аденовирус и др.риновирус, вызывают гораздо больше тяжелое заболевание у пациента с ослабленным иммунитетом. 1:37 А кроме того есть целый ряд организмов, грибов которыми вы можете заразиться при подавленном иммунитете который обычно никогда не заразил бы у кого нормальная иммунная система, и это главным образом Aspergillus и Pneumocystis jirovecii.Так что госпитальная пневмония важна потому что на самом деле это самый обычный смертельный госпитальная инфекция. Итак, вам нужно знать об этом, как о болезни, требующей пристального внимания внимание и агрессивное обращение, когда это развивается. Для лечения необходимо прикрыть организмы, как мы обсуждали, Staphylococcus aureus, грамотрицательные и псевдомонады, и, следовательно, пациенты обычно получают коамоксиклав, ципрофлоксацин, цефалоспорин третьего поколения такие как цефтазидин.Им нужен более обширный режим антибиотиков, который вы бы обычно не использовали использовать при внебольничной пневмонии. 2:28 Фактическое представление о госпитальной пневмонии почти то же самое, что и приобретенное сообществом пневмония, кашель, лихорадка, одышка, и с новой консолидацией рост маркеры воспаления.Пневмония в с ослабленным иммунитетом очень много сложнее, чем обычная пневмония, потому что этого расширенного набора организмов, которые могут вызывать проблемы. И снова просто чтобы повторяю, мы говорим о пациентах, которые у действительно довольно выраженная иммуносупрессия. У них должен был быть орган или костный мозг Трансплантация.Они получали химиотерапия или цитотоксические агенты в высоких дозах или биологические агенты для их иммуносупрессии из-за серьезного воспалительного заболевания, такого как заболевание соединительной ткани, или у них ВИЧ-инфекция с низким числом CD4, или они имеют гематологическое злокачественное новообразование, которое сама их природа влияет на белые клетки и поэтому сделать вас гораздо более подавленным что бы у вас было нормально.Ситуация вот что существует такой большой диапазон организмов, решение о вариантах лечения намного сложнее, чем в нормальному человеку подарили общину приобрели пневмония, потому что вам может потребоваться лечение респираторных вирусы, возможно, потребуется лечение цитомегаловируса, нужно лечить от организмов, которые вызывают в больнице заболела пневмонией, а потом там грибы, Aspergillus и Pneumocystis, и, к сожалению, Aspergillus и Pneumocystis требуют совсем другого лечения.Так что, это очень сложная ситуация, требующая клинических оценка, чтобы убедиться, что правильное лекарство дается пациенту, и часто эти пациенты попадут на антибактериальные, противовирусные и противогрибковые средства, потому что мы не совсем уверен, что происходит. Это компьютерная томография, показывающая какой инвазивный грибковая инфекция выглядит как после стволовой клетки трансплантат с очаговым заболеванием на верхушке левое легкое.

,

Пневмония: Обзор | Онлайн-обучение с Lecturio

00:00 Итак, переходим к обсуждению пневмония. Клеймо, Определяющая ситуация с пневмонией заключается в том, что у вас инфекция альвеол и это вызывает уплотнение. Так вот где воздух в альвеолах был заменен воспалительным экссудатом, бактериями, белыми кровяные тельца и эритроциты, заменяющие воздух, и вы можете видеть это на рентгеновском снимке грудной клетки.Так например, этот рентген грудной клетки показывает кого-то с правой верхнедолевой пневмонией, а там это белое пятно над правой рукой легкое, что отражает плотное уплотнение это происходит в этой области, и там в этих альвеолах не осталось воздуха. И это распространение пневмонии - крупозная пневмония, это влияет только на одну долю, а остальные легких ясны.Это самый распространенный представление об острой пневмонии. Ты можешь заболеть пневмонией, которая неоднородна в обоих случаях легкие, так маленькие пятна в обоих легких и это называется бронхопневмонией, и это является примером этого. Это намного больше серьезное заболевание в целом, потому что это очень обширная инфекция и часто смертельный исход у пациентов с тяжелым болезнь, такая как рак или другая инвалидность такие как деменция или хронический неврологический дефицит некоторого описания.Третий вариант пневмонии что мы можем видеть интерстициальная пневмония. Теперь ты наверное не очень легко сказать на этом рентгеновском снимке что это ненормально, но есть широко распространенное ретикулярный узловой инфильтрат в обоих легких, но он очень тонкий и представляет опять же диффузная пневмония и обычно связаны с атипичными организмами, которые Я уже упоминал ранее, микоплазма и хламидиоз.1:44 Главное здесь то, что если вы у пневмонии есть некоторая форма альвеолярного консолидация, обычно крупная, но потенциально интерстициальная или бронхопневмония. 1:53 Теперь мы можем обнаружить это клинически, поэтому, если вы у кого-то пневмония, в районе инфицированное легкое, область уплотнения будет быть тупым к перкуссии, и когда ты слушаешь к нему они будут потрескивать в этой области, и потенциально бронхиальное дыхание.И сундук Рентген, как мы видели, явно ненормальный. Он показывает затенение воздушного пространства белыми пятнами в зараженной зоне, а иногда и что мы называем воздушными бронхограммами. Вот где бронх, проходящий через консолидированный легкое очерчено альвеолярным уплотнением Я здесь заявил.Итак, он отображается как черный трубка проходит через консолидированный участок.

,

Пневмония: причины, симптомы и лечение

Пневмония - это широкий термин, обозначающий распространенную инфекцию легких , обычно вызываемую бактериями или вирусами. Заболевание также может быть осложнением гриппа .

Когда что-то вроде бактерий , например, попадает в ткань легких, это вызывает воспалительный ответ , который приводит к выработке слизи, сказала доктор Морин Дзиура, специалист по легким из Медицинского центра Тафтса в Бостоне. По ее словам, скопление слизи может вызвать некоторые симптомы пневмонии, такие как кашель, одышка, жар и озноб.

Болезнь может быть легкой, известной как ходячая пневмония, или серьезной, если симптомы тяжелые, и может потребовать госпитализации, сказал Дзюра. Бактериальная пневмония - самая распространенная форма заболевания, а также наиболее серьезный тип.

При пневмонии альвеолы ​​или воздушные мешочки в одном или обоих легких воспаляются и наполняются жидкостью. Это затрудняет попадание кислорода в кровоток. (Когда инфицированы оба легких, это называется двойной пневмонией.)

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 250 000 человек ежегодно обращаются за помощью в больницу по поводу пневмонии, и около 50 000 американцев умирают от нее ежегодно.

Что вызывает пневмонию?

Пневмония может быть вызвана бактериями , вирусами и грибами . Однако бактерии являются наиболее частой причиной пневмонии у взрослых, и наиболее частой причиной является Streptococcus pneumoniae .Пневмония при ходьбе обычно вызывается бактерией под названием Mycoplasma pneumoniae .

Вирусы, такие как вирус гриппа (гриппа) и риновирус, также могут вызывать пневмонию. . Другие вирусные причины включают респираторно-синцитиальный вирус (RSV), который является частой причиной пневмонии у младенцев и детей раннего возраста, а также метапневмовирус человека, согласно Национальному институту сердца, легких и крови .

Одним из примеров грибковой причины пневмонии является Pneumocystis jirovecii , вызывающая серьезную опасную для жизни инфекцию, обычно обнаруживаемую у людей со слабой иммунной системой , таких как люди с ВИЧ и СПИДом .(Ранее это заболевание называлось Pneumocystis carinii, пневмония.)

Пневмония может возникать в любое время года, но больше случаев, как правило, случается зимой, когда начинается сезон гриппа, сказал Дзиура. По ее словам, грипп может вызвать вирусную пневмонию и ослабить иммунную защиту, что увеличивает риск развития вторичной бактериальной пневмонии.

Люди любого возраста могут заболеть пневмонией, но наиболее подвержены риску легочной инфекции дети в возрасте до 5 лет, взрослые 65 лет и старше, курильщики сигарет и люди с другими проблемами со здоровьем или слабой иммунной системой, например, хронические проблемы с легкими, сердцем отказ, сахарный диабет и инсульт.

Вирусные и бактериальные формы пневмонии обычно могут распространяться, когда инфицированный человек кашляет или чихает, в результате чего в воздух выделяются капли, содержащие бактерии или вирусы, которыми другие люди могут дышать или касаться загрязненных поверхностей. Большинство людей, которые проводят короткое время с инфицированным человеком, не заболеют, но есть некоторые бактериальные типы пневмонии, которые могут быстро распространяться среди людей, которые живут или работают в многолюдных местах, таких как общежития колледжей, военные казармы или медперсонал. дома.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких до опасных для жизни. По словам Дзюры, человек с пневмонией при ходьбе может чувствовать слабость и утомляемость и иметь слабый кашель, но все же может ходить на работу или в школу. Более серьезная инфекция вызывает опасно высокую температуру, одышку, посинение губ из-за недостатка кислорода в крови и спутанность сознания.

При некоторых формах пневмонии человек может откашливать зеленоватую или желтую слизь или, возможно, кровянистую слизь (но пневмония не всегда вызывает откашливание слизи).Согласно Американской ассоциации легких , симптомы пневмонии могут включать:

  • Кашель
  • Лихорадка
  • Боль в груди или животе
  • Одышка
  • Озноб
  • Потеря аппетита
  • Отсутствие энергии и усталости
  • Путаница, особенно у пожилых людей
  • Головная боль

Врач может выслушать легкие пациента, чтобы найти потрескивающий звук, издаваемый при дыхании, что может указывать на инфекцию.(Изображение предоставлено: Shutterstock)

Диагностика и лечение

Пневмония - очень распространенное заболевание, но иногда ее сложно диагностировать, поскольку симптомы часто похожи на простуду. По словам Дзюры, для диагностики пневмонии врач будет использовать стетоскоп, чтобы прислушиваться к потрескивающему звуку в легких, когда пациент вдыхает. Рентген грудной клетки может показать степень воспаления в легких.

Пациентов также могут попросить сдать образец мокроты (смесь слюны и слизи), который будет исследован для определения штамма бактерий, вызывающих пневмонию, что помогает врачам подбирать лечение антибиотиками, сказал Дзюра.

По крайней мере в 50% случаев невозможно идентифицировать конкретные бактерии, вызывающие пневмонию, - сказал Дзюра. Итак, назначенный антибиотик основан на наиболее распространенных бактериальных причинах пневмонии.

Люди с бактериальной пневмонией обычно начинают чувствовать себя лучше в течение 48 часов после приема антибиотиков, но курс антибиотиков обычно длится от пяти до 10 дней, сказал Дзюра. Однако кашель, вызванный пневмонией, может сохраняться до трех месяцев после окончания лечения из-за остаточного воспаления в легких, которое проходит дольше, сказала она.

Антибиотики не помогут при вирусной пневмонии. Его симптомы, такие как лихорадка и кашель, купируются с помощью покоя, аспирина, лекарств от кашля и большого количества жидкости. Специалисты также рекомендуют использовать увлажнитель воздуха, чтобы воздух оставался влажным, что помогает удалить излишки мокроты в легких и носовых пазухах.

Для некоторых пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями легких или слабой иммунной системой пневмония может быстро стать опасной для жизни. В результате инфекции у людей могут возникать серьезные осложнения, например проблемы с дыханием достаточного количества кислорода; скопление жидкости вокруг легких; или сепсис, состояние, при котором в организме возникает неконтролируемое воспаление, которое может привести к широко распространенной органной недостаточности.

Способы избежать пневмонии

Один из ключей к предотвращению распространения пневмонии - избегать тесных контактов с людьми, которые, как известно, инфицированы простудой и гриппом, сказал Дзюра. К другим способам предотвращения болезни относятся:

  • Прививка : Ежегодная прививка от гриппа может помочь предотвратить грипп, а также является хорошей защитой от пневмонии. Также существует вакцина для предотвращения пневмококковой пневмонии, наиболее распространенной формы бактериальной пневмонии.Эта вакцина рекомендуется детям младше 2 лет, а также взрослым от 65 лет и старше. Укол также рекомендуется детям и взрослым из группы повышенного риска пневмонии из-за других заболеваний или ослабленной иммунной системы.
  • Поддержание чистоты рук и поверхностей : Часто мойте руки - после посещения туалета, сморкания, смены подгузника, приготовления пищи или перед едой. Продезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаетесь, например, смесители, дверные ручки, телефоны, игрушки и выключатели света.
  • Бросить курить . Курильщики сигарет подвергаются повышенному риску пневмонии, потому что табак ухудшает способность легких бороться с инфекциями. Вот почему курильщикам рекомендуется делать пневмококковую вакцину.
  • Поддержание сильной иммунной системы. Здоровое питание, а также регулярные упражнения и достаточный сон могут защитить от болезней.

Дополнительные ресурсы:

.

Смотрите также