Микоплазма пневмонии iga анализ


Mycoplasma pneumoniae, IgA

Mycoplasma pneumoniae, IgA

Подробнее об исследовании

Mycoplasma pneumoniae относится к классу микоплазм, занимая промежуточное положение между вирусами, бактериями и простейшими. Паразитируя на клеточных мембранах, они вызывают заболевания респираторного тракта у детей старше 4 лет и взрослых.

Микоплазменные пневмонии (иногда их называют "атипичные пневмонии") составляют до 15-20  % от всех случаев внебольничной пневмонии. Иногда они могут приводить к целым эпидемиям, особенно у детей школьного возраста и в закрытых группах населения, как у военных. Источником инфекции являются как больные, так и носители. Заражение происходит воздушно-капельным путем, инкубационный период длится 2-3 недели. Симптомы микоплазменной инфекции бывают различными. В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме и сопровождается кашлем, насморком, болью в горле, сохраняющимися в течение нескольких недель. При распространении инфекции на нижние дыхательные пути возникают головные боли, интоксикация, лихорадка, боли в мышцах. Наиболее тяжело переносят эту инфекцию маленькие дети, а также люди с ослабленной иммунной системой, например больные ВИЧ.

Постановка диагноза "микоплазменная инфекция" зачастую вызывает затруднения, поэтому используется несколько методов исследования, ведущую роль в которых играют серологические реакции.

В ответ на инфицирование Mycoplasma pneumoniae иммунная система вырабатывает специфические иммуноглобулины: IgA, IgM и IgG.

Производство иммуноглобулинов класса A начинается в последнюю очередь, после появления IgG, и продолжается в течение длительного периода (год и более). Уровень IgA у пожилых пациентов повышается сильнее, чем уровень IgM.

Наличие иммуноглобулинов класса A к Mycoplasma pneumoniae в крови свидетельствует об остром заболевании, хронической или персистирующей форме инфекции.

Для чего используется исследование?

  • Для подтверждения текущего заболевания (в том числе реинфицирования), вызванного Mycoplasma pneumoniae.
  • Для дифференциальной диагностики микоплазменной пневмонии от других инфекционных заболеваний дыхательных путей, например пневмоний, вызванных стрептококками или стафилококками.
  • Для диагностики микоплазменной инфекции при хронических воспалительных заболеваниях дыхательных путей.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах заболевания, вызванного микоплазмой (непродуктивный кашель, который может сохраняться в течение нескольких недель, лихорадка, боли в горле, головные боли и боли в мышцах).
  • При подозрении на хроническую или персистирующую форму инфицирования Mycoplasma pneumoniae, проявляющуюся частыми рецидивами.

Mycoplasma pneumoniae, IgA: исследования в лаборатории KDLmed

Антитела класса IgA к возбудителю респираторного микоплазмоза (Mycoplasma pneumoniae) – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме в период выраженных клинических проявлений респираторного микоплазмоза и являющиеся показателем текущего заболевания.

Синонимы русские  

Антитела класса IgA к Mycoplasma pneumoniae, иммуноглобулины класса A к Mycoplasma pneumoniae.

Синонимы английские

M. pneumoniae Antibodies, IgA, Mycoplasma pneumoniae Specific IgA, Anti-Mycoplasma pneumoniae-IgA.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Подробнее об исследовании

Mycoplasma pneumoniae относится к классу микоплазм, занимая промежуточное положение между вирусами, бактериями и простейшими. Паразитируя на клеточных мембранах, они вызывают заболевания респираторного тракта у детей старше 4 лет и взрослых.

Микоплазменные пневмонии (иногда их называют «атипичные пневмонии») составляют до 15-20 % от всех случаев внебольничной пневмонии. Иногда они могут приводить к целым эпидемиям, особенно у детей школьного возраста и в закрытых группах населения, как у военных. Источником инфекции являются как больные, так и носители. Заражение происходит воздушно-капельным путем, инкубационный период длится 2-3 недели. Симптомы микоплазменной инфекции бывают различными. В большинстве случаев заболевание протекает в лёгкой форме и сопровождается кашлем, насморком, болью в горле, сохраняющимися в течение нескольких недель. При распространении инфекции на нижние дыхательные пути возникают головные боли, интоксикация, лихорадка, боли в мышцах. Наиболее тяжело переносят эту инфекцию маленькие дети, а также люди с ослабленной иммунной системой, например больные ВИЧ.

Постановка диагноза «микоплазменная инфекция» зачастую вызывает затруднения, поэтому используется несколько методов исследования, ведущую роль в которых играют серологические реакции.

В ответ на инфицирование Mycoplasma pneumoniae иммунная система вырабатывает специфические иммуноглобулины: IgA, IgM и IgG.

Производство иммуноглобулинов класса A начинается в последнюю очередь, после появления IgG, и продолжается в течение длительного периода (год и более). Уровень IgA у пожилых пациентов повышается сильнее, чем уровень IgM.

Наличие иммуноглобулинов класса A к Mycoplasma pneumoniae в крови свидетельствует об остром заболевании, хронической или персистирующей форме инфекции.

Для чего используется исследование?

  • Для подтверждения текущего заболевания (в том числе реинфицирования), вызванного Mycoplasma pneumoniae.
  • Для дифференциальной диагностики микоплазменной пневмонии от других инфекционных заболеваний дыхательных путей, например пневмоний, вызванных стрептококками или стафилококками.
  • Для диагностики микоплазменной инфекции при хронических воспалительных заболеваниях дыхательных путей.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах заболевания, вызванного микоплазмой (непродуктивный кашель, который может сохраняться в течение нескольких недель, лихорадка, боли в горле, головные боли и боли в мышцах).
  • При подозрении на хроническую или персистирующую форму инфицирования Mycoplasma pneumoniae, проявляющуюся частыми рецидивами.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательно.

КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,79.

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие инфицирования,
  • слишком раннее инфицирование, когда не выработался иммунный ответ.

Причины положительного результата:

  • текущая микоплазменная инфекция,
  • хроническая микоплазменная инфекция,
  • реинфекция Mycoplasma pneumoniae (при отсутствии IgM).

 Что может влиять на результат?

  • На результаты анализа могут повлиять нарушения со стороны иммунной системы, аутоиммунные заболевания, ВИЧ.
  • Инфекционные заболевания, вызванные микоплазмами других видов, уреаплазмой, способны приводить к ложноположительному результату.

Важные замечания

  • Диагностика инфицирования Mycoplasma pneumoniae обязательно должна быть комплексной – включать в себя данные эпидемиологического анамнеза, клинической картины и других анализов. Обязательно определение иммуноглобулинов класса M и G.
  • Иммунитет к микоплазме нестойкий, возможно повторное инфицирование.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Педиатр, терапевт, инфекционист, пульмонолог.

Пневмония | Микоплазма пневмония | Методы диагностики для лабораторий Клинические лаборатории

могут предоставить диагностическое тестирование на инфекции Mycoplasma pneumoniae , используя методы культивирования, серологии или амплификации нуклеиновых кислот (см. Таблицу ниже). M. pneumoniae отличается от других бактерий тем, что влияет на методы, используемые для диагностики инфекции:

  • Может проходить через фильтры, обычно используемые для удаления бактерий.
  • Световая микроскопия не может обнаружить это.
  • Не создает видимой мутности в жидких питательных средах. Чтобы получить визуальное подтверждение роста, для культур M. pneumoniae требуются специализированные среды.

В настоящее время имеется несколько коммерчески доступных наборов, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для обнаружения M. pneumoniae . Большинство из этих наборов используются для обнаружения множества респираторных патогенов, в том числе М.пневмония . Когда необходимо дополнительное или специализированное тестирование, местные или государственные лаборатории общественного здравоохранения могут предоставить диагностическую поддержку или направить образцы в CDC.

Преимущества, недостатки и доступность Select M. pneumoniae Методы диагностики

Преимущества, недостатки и доступность Select M. pneumoniae Методы диагностики
Метод Преимущества Недостатки Тестовая настройка
Культура
  • Восстановленные изоляты идеально подходят для генотипирования и тестирования антимикробной чувствительности
  • 100% специфичность при получении положительного результата 1
  • Трудоемкий и медленный (может потребоваться недели для получения изолята)
  • Требуется специализированная экспертиза
  • Высокий потенциал для ложных негативов
  • Время к результатам не оптимально для принятия решения о лечении
  • Только специализированные референс-лаборатории; не для обычной диагностики
Серология
  • Коммерчески доступные наборы
  • Количественная оценка
  • Не хватает специфичности
  • Многократные посещения пациента необходимы для сбора острых и выздоравливающих парных образцов сыворотки (чувствительный ко времени отбор образцов)
  • Время к результатам не оптимально для принятия решения о лечении
  • Клинические услуги: Sera предоставлена ​​службе клинических лабораторных испытаний для иммуноферментного анализа (EIA) 2
Молекулярная
  • Коммерчески доступные наборы
  • Высокая чувствительность и специфичность
  • Rapid
  • Результаты могут быть получены вовремя, чтобы направить решения о лечении
  • Возможно определение штамма и определение антимикробной восприимчивости
  • Дорого
  • Требуется специальная экспертиза и оборудование
  • Не стандартизирован
  • Отсутствие клинической и сравнительной проверки
  • Ограниченное одобрение FDA
  • Клинические услуги: NP, OP или мокрота, предоставляемые службе клинических лабораторных испытаний для проведения ПЦР в реальном времени, включая несколько одобренных FDA продуктов 3
  • CDC: (1) Мультиплексная ПЦР в реальном времени для обнаружения М.pneumoniae , Chlamydia pneumoniae, и вида Legionella в мазке из NP, мазке из OP, мокроте, ткани или CSF 2 , 4 (2) ПЦР-тест на восприимчивость к макролидам
  • Коммерческое / FDA одобрено: В настоящее время доступно 5 анализов. 5

1 При условии, что для идентификации извлеченного изолята до уровня вида используются соответствующие дополнительные процедуры.

2 Другие тесты, выполненные на CDC для специальных исследований, включают в себя: культуру, типирование штаммов, типирование P1-адгезина, многофакторный анализ тандемного повтора с переменным числом (MLVA), секвенирование всего генома.

3 Государственные и местные департаменты здравоохранения могут предложить эти диагностические тесты для обнаружения M. pneumoniae .

4 Одобренный FDA тест может быть одним аналитом (для выявления только M. pneumoniae ) или несколькими аналитами (для одновременного обнаружения нескольких респираторных патогенов).

5 Из пяти доступных в настоящее время анализов четыре из них являются многоаналитическими, и только один - одним аналитом (специфично для M. pneumoniae ).

NP - носоглотка, OP - ротоглотка, CSF - спинномозговая жидкость, ПЦР - полимеразная цепная реакция

Список литературы

  • Аткинсон Т.П., Балиш М.Ф., Уэйтс К.Б. Эпидемиология, клинические проявления, патогенез и лабораторное выявление инфекции Mycoplasma pneumoniae внешней иконы. FEMS Microbiol Rev . 2008; 32: 956-73.
  • Leal S, Totten A, Xiao L, et al. Оценка коммерческих методов молекулярной диагностики для выявления и определения устойчивости к макролидам у Mycoplasma pneumoniae external icon. J Clin Microbiol. 2020; DOI: 10.1128 / JCM.00242-20.
  • Турман К.А., Уолтер Н.Д., Шварц С.Б. и др. Сравнение лабораторно-диагностических процедур для выявления Mycoplasma pneumoniae в очаге очага у внешнего человека. Clin Infect Dis .2009; 48: 1244-9.
  • Уэйтс КБ. Что нового в диагностическом тестировании и подходах к лечению инфекций Mycoplasma pneumoniae у детей? External icon Adv Exp Med Biol . 2011; 719: 47-57.
  • Winchell JM. Mycoplasma pneumoniae - Перспектива национального общественного здравоохранения. Curr Pediatr Rev . 2013; 9 (4): 324-33.
,
Пневмония | Микоплазма пневмония | Антибиотики и резистентность

Лечение антибиотиками

Большинство инфекций Mycoplasma pneumoniae являются самоограничивающимися; однако, врачи обычно лечат пневмонию, вызванную M. pneumoniae , антибиотиками. Все микоплазмы лишены клеточной стенки и, следовательно, все они по своей природе устойчивы к бета-лактамным антибиотикам (например, пенициллину).

Клиницисты лечат заболевание с помощью антибиотиков классов макролидов, тетрациклинов или фторхинолонов, принимая во внимание возраст пациента и местные схемы устойчивости к антибиотикам:

  • Макролиды (эл.г., азитромицин): детей и взрослых
  • фторхинолонов: взрослых
  • Тетрациклины (например, доксициклин): Дети старшего возраста и взрослые

Врачи не должны назначать фторхинолоны и тетрациклины маленьким детям при нормальных обстоятельствах. Макролиды обычно считаются препаратом выбора. Однако клиницисты должны практиковать осторожное использование макролидных препаратов из-за появления устойчивых к макролидам штаммов М.пневмонии.

Устойчивость к антибиотикам

Устойчивость к макролидам появляется у M. pneumoniae с 2000-х годов. Эта проблема особенно беспокоит в Азии, где уровень сопротивления достигал 90%. Соединенные Штаты и Европа также сообщают о резистентности к макролидам. Текущие данные показывают, что распространенность устойчивости к макролидам у M. pneumoniae в Соединенных Штатах может составлять около 10% с региональной изменчивостью.

Исследования показали, что у пациентов с инфекциями, вызванными устойчивыми к макролидам штаммами, возможно повышение температуры и кашель в течение более длительного периода времени, чем у пациентов, инфицированных штаммами, чувствительными к макролидам.

Эксперты должны больше узнать о степени устойчивости к макролидам и ее клинических последствиях для принятия решений о назначении.

Отзывы

  • Cao B, Zhao CJ, Yin YD, et al. Высокая распространенность устойчивости к макролидам у изолятов Mycoplasma pneumoniae от взрослых и подростков с инфекцией дыхательных путей в Китае. Clin Infect Dis . 2010; 51: 189-94.
  • Cardinale F, Chironna M, Chinellato I, Principi N, Esposito S.Клиническая значимость микоплазматической устойчивости к микоплазме у детей внешняя иконка. J Clin Microbiol . 2013; 51: 723-4.
  • Diaz MH, Benitez AJ, Winchell JM. Исследования инфекций Mycoplasma pneumoniae в Соединенных Штатах: тенденции молекулярного типирования и устойчивости к макролидам с 2006 по 2013 гг. J Clin Microbio л . 2015; 53 (1): 124-130.
  • Хикс Л. А., Тейлор-младший, Ханклер Р.Д. Амбулаторное назначение антибиотиков в США, 2010 г. Внешняя иконка. N Engl J Med . 2013; 368: 1461-2.
  • Matsubara K, Morozumi M, Okada T, et al. Проведено сравнительное клиническое исследование макролид-чувствительных и макролид-резистентных инфекций Mycoplasma pneumoniae у педиатрических пациентов с внешней иконой J Infect Chemother . 2009; 15: 380-3.
  • Мацуока М, Нарита М, Окадзаки Н. и др. Характеристика и молекулярный анализ макролид-резистентных Mycoplasma pneumoniae клинических изолятов, полученных в японской внешней иконке. Антимикробные агенты Chemother . 2004; 48: 4624-30.
  • Morozumi M, Iwata S, Hasegawa K, et al. Повышенная устойчивость к макролидам Mycoplasma pneumoniae у детей с внебольничной пневмонией. Антимикробные агенты Chemother . 2008; 52: 348-50.
  • Okazaki N, Narita M, Yamada S, et al. Характеристика устойчивых к макролидам штаммов Mycoplasma pneumoniae , выделенных от пациентов и индуцированных эритромицином in vitro external icon. Микробиол Иммунол . 2001; 45: 617-20.
  • Pereyre S, Charron A, Renaudin H, et al. Первый отчет о макролид-резистентных штаммах и описание новой вариации нуклеотидной последовательности в гене адгезина P1 в Mycoplasma pneumonia e клинических штаммов, выделенных во Франции в течение 12 лет во внешней иконке. J Clin Microbiol . 2007; 45: 3534-9.
  • Principi N, Esposito S. Устойчивость к макролидам Mycoplasma pneumoniae : его роль в респираторной инфекции external icon. J Antimicrob Chemother . 2013; 68: 506-11.
  • Suzuki S, Yamazaki T, Narita M, et al. Клиническая оценка макролид-резистентного Mycoplasma pneumoniae внешний значок. Антимикробные агенты Chemother . 2006; 50: 709-12.
  • Waites KB, Ratliff A, Crabb DM, et al. 2019. Устойчивость к макролидам Mycoplasma pneumoniae в Соединенных Штатах, определенная по национальной программе эпиднадзора. J Clin Microbiol . 2019 57 (11): e00968-19.
  • Zheng X, Lee S, Selvarangan R, et al. Устойчивость к макролидам Mycoplasma pneumoniae, США. Emerg Infect Dis . 2015; 21 (8): 1470-1472.
,

Mycoplasma pneumoniae vastane IgA, IgG, IgM (S-M pneumoniae IgA, IgG, IgM) - SYNLAB Eesti

Riik
  • Соома
  • Globaalne
et
  • ru
  • ru
Analüüside обширное tervishoiutöötajale
  • Arstile
    • Analüüsid ja hinnakirjad
    • Koroonaviiruse materjalid
    • Laboriteatmik
    • Infomaterjalid
    • Tellimuse tegemine
    • Saatekirjad
    • Tarvikute Tellimine
    • Laboriteenuste tüüptingimused
    • Geenidoonorlus
    • Tasuta HIV testimine ja nõustamine
  • Patsiendile
  • Ettevõttele
    • Tervisekontroll ettevõtetele
    • Koroonaviiruse testimine ettevõtetele
  • Koolituskeskus
    • Üldinfo
    • Koolituskalender
    • Лекторид
  • Мейст
    • Verevõtukohad
    • Klienditugi
    • Клиендихалдус
    • Tööpakkumised
    • Аджалугу
    • Teated
    • Контакт
    • Raamatupidamine
    • Галерея
    • Koostöö ja toetused
    • Tagasiside
  • SYNLAB Eesti OÜ analüüside nimekiri ja hinnakiri tervishoiuteenuse pakkujale (al 01.04,20)
    • SYNLAB Eesti OÜ analüüside nimekiri ja hinnakiri erakliendile (al 01.04.20)
  • Koroonaviiruse materjalid
  • Laboriteatmik
    • Lühendid ja mõisted
    • Analüüside koondtabel
    • Uuringumaterjalide võtmine
      • Proovinõu markeerimine
      • Vereproovi võtmine ja käitlemine
        • Veenivere võtmise protseduur
        • Kapillaarvere võtmise protseduur
      • Proovimaterjali võtmine günekotsütoloogiliseks uuringuks
      • Rooja ja anaalkaape võtmine
      • Teiste proovimaterjalide võtmine molekulaardiagnostilisteks ja mikrobioloogilisteks uuringuteks
        • Тарвикуд микробиолоогилистекс уурингетекс
        • Тарвикуд молекулярноардиагностилистекс (ДНК) уурингетекс
      • Proovimaterjali võtmine bakterioskoopiliseks uuringuks
    • Proovide транспортная рабочая сила
    • Kordusuuringute ja täiendavate uuringute tegemine
    • Uuringute kriitilistest väärtustest teavitamine
    • Tulemuste interpretatsioonid
      • Allergia uuringud
        • Allergiapaneelide (segude) ja üksikute аллергенид вастаст антиканхейд loetelu
        • Eosinofiilsete granulotsüütide katioonne proteiin (S-ECP)
        • Immuunglobuliin E (S-IgE)
        • Molekulaarne ehk komponendi аллерголоогия
      • Autoimmuunuuringud
        • Autoimmuunsete maksahaiguste, autoimmuunnse gastriidi лабораторная диагностика
          • Аутоиммунизированный гепатиидид
          • Primaarne biliaarne цирроз
          • Autoimmuunne gastriit
        • ДНК каксикахела вастана IgG (S-dsDNA IgG)
        • Endomüüsiumivastane IgA (S-EMA IgA)
        • Gliadiinivastane IgA (S-AGA IgA)
        • Gliadiinivastane IgG (S-AGA IgG)
        • Glutamaadi dekarboksülaasi 65 vastased antikehad (S-GAD65 Ab)
        • Immuunglobuliin A (S-IgA)
        • Кардиолипиинивастан IgG (S-ACLA IgG)
        • Koe transglutaminaasi vastane IgA, IgG (S-tTG IgA, IgG)
        • Макса-неру микросомид вастан IgG (S-LKMA IgG)
.

Смотрите также