Микоплазма пневмония при беременности


почему возникает и куда обратиться.

Микоплазма при беременности — распространенное инфекционное заболевание среди беременных женщин.

Возбудителем являются Mycoplasma genitalium/ hominis.

Согласно статистическим данным, практически 70% пациенток в период беременности страдают от микоплазмоза.

Примерно у 25% женщин микоплазма была причиной невынашивания беременности, а у 50% — повлияла на развитие внутриутробных патологий у плода.

Хотя сегодня до конца не изучена патогенность микроорганизма, риск развития осложнений во время беременности остается высоким.

Причины микоплазмоза

Микоплазмы — это род бактерий с дефицитом клеток. 

Они принадлежат вместе с уреаплазмой к семейству Mycoplasmataceae.

Бактерии семейства Mycoplasmataceae имеют размер 200-300 нанометров.

Являются грамотрицательными из-за недостающей клеточной стенки.

Mycoplasmataceae паразитируют либо внутриклеточно, либо внеклеточно.

Тем самым вызывают ряд воспалительных процессов, некоторые из которых могут иметь серьезные последствия.

Микоплазмы и уреаплазмы считаются патогенами из-за их паразитического образа жизни и связанных с ним заболеваний. 

У женщин уреаплазма urealyticum может оседать незамеченной в нормальной урогенитальной флоре. 

Mycoplasma не является типичным патогенным микроорганизмом.

Может быть частью нормальной микрофлоры, не провоцируя воспалительные процессы.

При определенных обстоятельствах микоплазма хоминис может оказывать патогенное действие, сопровождаясь обширной клинической картиной.

Это касается, прежде всего, людей, страдающих от местного или общего ослабления иммунной системы, к примеру, после терапии антибиотиками.

Микоплазма хоминис во время беременности часто сопровождается симптомами воспаления мочеиспускательного канала.

Также может стать причиной воспаления почечной лоханки, слизистой матки или влагалища.

Микоплазмы могут передаваться через половые контакты.

По этой причине микоплазменные инфекции относятся к заболеваниям, передающимся половым путем.

Однако спорным является вопрос о том, отвечают ли бактерии за бесплодие и выкидыши.

В ходе различных исследований было выявлено, что количество микоплазм на слизистой оболочке половых органов зависит от того, насколько сексуально активен человек.

И сколько у него сексуальных партнеров было.

Таким образом, большие количества микоплазмы обнаруживаются у лиц, которые часто меняли половых партнеров.

Клинические проявления микоплазмы в период беременности

Симптомы, вызванные Mycoplasma hominis, часто неспецифичны и незначительны, а практически у 40% беременных пациенток отсутствуют.

Только при определенных факторах (снижение иммунитета, длительное пребывание в стрессовых ситуациях), возбудитель микоплазмоза активизируется.

Провоцируя при этом различные воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Зачастую микоплазма у женщин при беременности проявляется типичными признаками уретрита.

Симптоматика воспаления варьируется от пациента к пациенту, может проявляться умеренными или выраженными признаками. 

Женщины испытывают боль и покалывание при мочеиспускании, наблюдают появление патологических выделений из влагалища. 

Симптомы возникают через 3-5 дней после активации микоплазмы.

Также микоплазма при беременности может вызвать другие симптомы, связанные с инфекциями мочевых путей:

  • Частая необходимость к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения мочевого.
  • Расстройство деуринации (увеличивается частота мочеиспускания с небольшими порциями урины).
  • Кровь в моче (данный симптом наблюдается крайне редко).
  • Увеличение вагинальных выделений у женщин (выделения могут увеличиваться, но при этом быть нормальными).
  • Тазовая боль у женщин (ноющие боли внизу живота, переходящие в область поясницы и ануса).

Другая, часто встречающаяся патология при беременности, спровоцированная микоплазмой — цистит (воспалительная реакция слизистой мочевого пузыря).

Клиническая картина имеет схожесть с уретритом, поэтому нередко оба заболевания путают.

Инфекция мочевого пузыря характеризуется типичными симптомами — частое мочеиспускание и жжение при деуринации. 

Распространенными жалобами являются боль при заполнении мочевого пузыря уриной, которая временно снижается после мочеиспускания.

Беременные женщины отмечают постоянное желание мочиться, жалуются на болезненность в мочеиспускательном канале или в нижней части живота.

Следующая патология, нередко проявляющаяся на фоне микоплазмоза, доставляет массу неприятностей беременной женщине.

Это вагинит (воспаление слизистой оболочки влагалища).

Вагинит сопровождается чувством болезненности, дискомфортом во время мочеиспускания, появлением кровянистых выделений после полового акта.

Бактериальный вагиноз сопровождается изменением влагалищных выделений.

Они становятся более интенсивными, с неприятным кислым запахом.

Часто выделения желтовато-зеленые, гнойного характера (если вагинит представляет собой смешанную инфекцию, вызванную различными бактериями).

При запущенных формах воспаления слизистой влагалища повышаются риски:

  • самопроизвольного прерывания беременности
  • развития эктопической беременности
  • патологического изменения околоплодных вод
  • перехода инфекции от матери к ребенку

Кроме того, вагинит, вызванный микоплазмами, увеличивает риски преждевременных родов.

Диагностика микоплазмоза при беременности

На сегодня существует три наиболее информативные методики диагностики микоплазмы — ПЦР, ИФА, посев.

В качестве биологического материала могут выступать мазки, взятые из влагалища (цервикального канала), моча и кровь.

Бактериологический посев

Суть исследования заключается в помещении биологического материала на питательную среду.

Микроорганизмы начинают активно размножаться, создавая колонии, которые впоследствии можно изучать под микроскопом.

Для посева берется мазок из мочеиспускательного канала, шейки матки и влагалища.

Данная диагностика не проводит исследование мочи.

Полимеразная реакция (ПЦР)

Самый современный и информативный метод диагностики патогенных микроорганизмов.

Метод ПЦР основан на обнаружении патогена путем многократного реплицирования его фрагмента ДНК.

Сегодня ПЦР обычно проводят в термоциклере в несколько этапов: нагревание, отжиг, связывание полимеразы и синтез ДНК, повторная денатурация.

Полимеразная реакция способна обнаружить микоплазму на самых ранних стадиях, до появления первых клинических признаков.

Результаты анализа будут содержать два варианта: «отрицательно» (инфекция отсутствует), «положительно» (микоплазма присутствует).

Точность ПЦР анализа достигает 100%.

ИФА-диагностика

ИФА — иммуноферментный анализ.

Направлен на обнаружение не микроорганизма, а антител к нему, которые вырабатывает иммунная система при попадании патогена в организм.

ИФА обладает высокой чувствительностью и может выявить антитела к патогену почти с 98% точностью.

Недостатком анализа является возможность получения ложноположительного или ложноотрицательного результата.

Кроме того, ИФА не может установить наличие острого инфекционного процесса, протекающего в данный момент.

Выявление антител говорит о хронической форме микоплазмоза или указывает на инфекцию, которая протекала ранее, бессимптомно.

Также наличие отрицательного результата ИФА не будет говорить об отсутствии инфекционного процесса, поскольку заражение могло произойти недавно.

Иммуноферментный анализ отлично подходит в качестве мониторинга терапии, при снижении антител лечение считается эффективным.

Как подготовиться к анализам на микоплазму

Моча

Чтобы свести к минимуму риск того, что образец мочи окажется непригодным для исследования и покажет ложные результаты, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Мочу всегда следует собирать в стерильный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке.
  • Предпочтительно собирать урину для диагностики в утреннее время (лучше всего, если это будет первое мочеиспускание).
  • Если первое мочеиспускание происходит слишком рано, разрешается собрать мочу в стерильный контейнер и оставить в холодильнике. 
  • Перед сбором мочи необходимо принять душ (помыть гениталии проточной водой без использования мыльных средств).
  • Лучше всего собирать образец урины с середины мочеиспускания.

В ходе исследования образца мочи определяется присутствие или отсутствие роста бактерий.

Дополнительно дается оценка чувствительности микоплазмы к противобактериальным препаратам.

При наличии титра < 104 кое (посев мочи) отмечается бессимптомное носительство.

Лечение осуществляется только по показаниям врача.

Кровь

Процедура подготовки для забора крови стандартная.

Забор биологического материала проводиться в утреннее время, на голодный желудок.

Беременной женщине разрешается выпить стакан воды без газа.

Перед сдачей анализа запрещаются любые физические нагрузки.

Также не рекомендуется проводить забор крови после других диагностических мероприятий, в частности после КТ и рентгеновского исследования.

Мазок (шейка матки, влагалище)

Для получения максимально информативного результата диагностики, перед сдачей анализа рекомендуется следующее:

  • воздержаться от сексуальных контактов за несколько дней до исследования
  • за сутки исключить применение суппозиториев, спринцевания, вагинальных таблеток
  • за несколько часов до забора материала желательно воздержаться от мочеиспускания

Последствия микоплазмоза

Даже при отсутствии симптомов микоплазмоза во время беременности, заболевание рекомендуется лечить, во избежание любого потенциального риска для матери или ребенка.

Лечение микоплазмы при беременности не должно проводиться самостоятельно.

Беременные женщины не должны прибегать к приему антибиотиков без консультации лечащего врача.

Микоплазма при беременности может спровоцировать негативные последствия в виде чрезмерного скопления околоплодных вод и повышенного тонуса матки.

На ранних сроках микоплазмоз грозит самопроизвольным прерыванием беременности, в третьем триместре — преждевременными родами.

Чем опасна микоплазма при беременности для плода?

Для плода микоплазмы представляют опасность при прохождении его по родовым путям.

При этом происходит инфицирование не урогенитального тракта, а бронхолегочной системы.

Для ребенка микоплазма при беременности может вызвать следующие последствия:

  • Воспалительные процессы носоглотки, бронхов
  • Неонатальный сепсис
  • Воспаление оболочки мозга
  • Воспаление слизистой глаза
  • Воспаление легких врожденного характера

Микоплазмоз не всегда проявляется сразу после рождения.

Также, не факт, что заболевание будет протекать с выраженной клиникой в будущем.

Ключевым моментом будет являться состояние иммунной системы.

Для матери микоплазмоз несет опасность в послеродовой период.

Зачастую, у пациенток отмечается развитие эндометрита, воспаления придатков (сальпингоофорит), поражение почечных чашечек.

При ранее имеющемся вагините заболевание часто переходит в хроническую форму.

Последующая беременность после микоплазмы может сопровождаться различными осложнениями.

Особую опасность несет воспаление придатков (аднексит).

Воспаление может стать хроническим, распространиться на окружающие ткани, что ведет к тазовому перитониту и / или трубно-яичниковому абсцессу. 

Кроме того, повреждение может повлиять на беременность, спровоцировать развитие бесплодия.

Целесообразность лечения определяется исключительно врачом.

Микоплазмоз требует назначения сильнодействующих, специфических антибиотиков.

При отсутствии выраженной клинической картины стараются не прибегать к назначению пероральных препаратов.

Если было выявлено, что микоплазмоз при беременности спровоцирует негативные последствия для ребенка, назначается курс антибиотиков макролидного ряда.

Микоплазмоз при беременности: часто задаваемые вопросы

Может ли заразиться ребенок микоплазмозом?

Да, ребенок может быть инфицирован в момент прохождения его по родовому пути.

Сроки, на которых возможно лечение?

Поскольку микоплазмоз лечиться только противобактериальными препаратами, прибегают к их назначению не ранее второго триместра.

Схема лечения и препараты подбираются строго в индивидуальном порядке.

После лечения понадобиться сдать контрольные анализы.

Какие анализы сдать при подозрении на микоплазму?

Выявить инфекционный патоген можно с помощью бактериального посева и ПЦР.

При подозрении на микоплазму во время беременности обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Причины, симптомы, лечение и риски

Пневмония во время беременности называется материнской пневмонией и может вызвать некоторые проблемы для вас и ребенка. Однако инфекцию можно предотвратить, и при должном уходе можно избежать рисков.

В этом посте MomJunction расскажет о пневмонии во время беременности, ее причинах, осложнениях, лечении и профилактике.

Что такое пневмония?

Пневмония - это бактериальная, вирусная или грибковая (редко) инфекция одного или обоих легких.Легкие воспаляются и становятся менее эластичными, что затрудняет дыхание. Воздушные мешочки (альвеолы) наполнены гноем или жидкостью (1).

Случаи пневмонии обычно регистрируются зимой, когда влажные климатические условия служат катализатором выживания микробов.

Причины пневмонии во время беременности

Пневмония обычно возникает из-за холодного климата. Обычно это происходит во время дождей и зимой и начинается с простуды или гриппа. Вы можете заразиться пневмонией во время беременности, поскольку у вас может быть слабая иммунная система, а также из-за снижения емкости легких из-за давления, оказываемого расширяющейся маткой.Они делают вас восприимчивыми к пневмонии, которая может быть следующих типов (2) (3).

  • Бактериальная пневмония: Это основная причина пневмонии, которая развивается либо сама по себе, либо после вирусного гриппа или простуды. Чаще всего поражается одна доля или часть легкого. Некоторые из распространенных бактерий, вызывающих эту инфекцию, - это Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae и Haemophilus influenzae.
  • Вирусная пневмония: Вирусы проникают в клетки легких и размножаются.Заражение вирусами, такими как грипп A и B, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирус, аденовирусы и вирусы парагриппа, может привести к пневмонии.
  • Грибковая пневмония : это редкая форма пневмонии во время беременности, которая в основном вызывается грибком кокцидиоидомикозом в третьем триместре.

Беременные женщины вряд ли заболеют пневмонией чаще, чем небеременные (3). Таким образом, факторы риска пневмонии у беременных и небеременных женщин одинаковы.Если они заболеют пневмонией, все может быть немного сложнее из-за слабой иммунной системы.

Факторы, повышающие риск пневмонии во время беременности

Вы можете заразиться пневмонией, если (4) (5):

  • Страдаете анемией или астмой
  • Принимаете дородовые кортикостероиды (назначаемые для улучшения созревания легких плода) или токолитические агенты (для стимуляции родов)
  • Курите, регулярно пейте
  • Плохое питание
  • Работа с маленькими детьми (которые могут быть переносчиками инфекции)
  • Часто посещать больницы и дома престарелых или проводить время в них

[Читать: Холод во время беременности]

Признаки и симптомы пневмонии во время беременности

Как и факторы риска, симптомы материнской пневмонии такие же, как и при пневмонии.Общие симптомы включают (6):

  • Простуда и / или грипп, связанные с болью в горле, головной болью и болями в теле
  • Лихорадка и озноб
  • Сильный кашель
  • Боль в груди
  • Проблемы с дыханием или учащенное дыхание
  • Чрезмерное усталость
  • Рвота
  • Потеря аппетита

Если у вас наблюдаются эти симптомы, обратитесь к врачу. Вначале полезно лечить пневмонию, потому что нелеченная пневмония у беременных женщин может привести к некоторым осложнениям во время беременности.Рекомендуется немедленно обратиться за неотложной помощью, если у вас высокая температура, боль в груди, спутанность сознания и отсутствие движений плода.

Осложнения пневмонии во время беременности

Исследования связывают пневмонию во время беременности с повышением материнской заболеваемости и смертности (7). Тяжелая пневмония или запущенная пневмония может привести к осложнениям у матери и ребенка.

Для матери:

  • Уровень кислорода падает, поскольку легкие не могут производить достаточно кислорода.Это может привести к скоплению жидкости вокруг легких, а инфекция может распространиться на другие части тела, включая кровоток. Это также может привести к скоплению гноя в плевральной полости, также называемому эмпиемой (4).
  • Может привести к выкидышу на ранних сроках беременности
  • Дыхательная недостаточность (2)

Для ребенка:

  • Низкий вес при рождении
  • Преждевременные роды

Серьезность осложнений требует ранней диагностики и лечения пневмонии во время беременности ,

Диагностика пневмонии во время беременности

Прежде чем предлагать варианты лечения, ваш врач может (8):

  • Оценить ваши симптомы и историю болезни
  • Осмотреть ваши легкие с помощью стетоскопа
  • Сделать рентген грудной клетки
  • Собрать образец мокроты (мокрота или слюна)

Если пневмония легкая, врач может прописать антибиотики и предложить вам отдохнуть дома. Но если инфекция тяжелая, они могут порекомендовать лечение в больнице.

Лечение пневмонии во время беременности

Ваш лечащий врач порекомендует вам курс лечения, который может значительно облегчить ваши симптомы. Антибиотики назначают при бактериальной пневмонии и противовирусные препараты при ранней стадии вирусной пневмонии (9).

  • Легкую пневмонию можно лечить дома с помощью достаточного количества сна, жидкости и назначенных лекарств.
  • Если у вас серьезные симптомы, вам могут дать внутривенное введение жидкости и антибиотики через капельницу, а также кислород для нормального дыхания.В этом состоянии вам может потребоваться госпитализация.
  • В случае тяжелой пневмонии вас могут поместить в отделение интенсивной терапии (ОИТ), и вам может потребоваться помощь при дыхании.

Независимо от типа инфекции вам могут посоветовать:

  • Респираторная терапия для облегчения затрудненного дыхания
  • Кислородная терапия при снижении уровня кислорода
  • Распыление и ингаляторы для уменьшения признаков хрипов и одышки
  • Безрецептурные обезболивающие, такие как Тайленол (ацетаминофен) от лихорадки и боли

[Прочтите: Домашние средства от рвоты во время беременности]

Можно ли предотвратить пневмонию во время беременности?

Хотя вы не можете предотвратить все типы пневмонии, вы можете предпринять шаги, чтобы снизить вероятность заражения инфекцией, приняв следующие меры:

  • Избегайте физического контакта с больными простудой, гриппом или другими инфекциями
  • Регулярно выполняйте физические упражнения (что помогает укрепить иммунитет)
  • Соблюдайте правила гигиены
  • Ешьте здоровую пищу и высыпайтесь
  • Бросьте курить
  • Избегайте мест, чувствительных к бактериям, вирусам и грибковым патогенам

Вакцины против гриппа также могут снизить риск заражения , и вы можете сделать прививку от гриппа в любом триместре.Он также может обеспечить защиту вашего ребенка в течение шести месяцев. Однако вам следует поговорить об этом со своим врачом.

Если вы получите лечение от пневмонии вовремя, у вас могут не возникнуть никаких осложнений. Вы должны знать, когда обращаться к врачу, чтобы лечение было назначено вовремя. Однако лучший способ справиться с пневмонией - принять все возможные профилактические меры, чтобы не заразиться инфекцией.

Были ли у вас инфекции легких во время беременности? Как вы справились с этим заболеванием? Поделитесь своим опытом в разделе комментариев ниже.

Ссылки:
Рекомендуемые статьи:
.

Пневмония и беременность: обзор, осложнения и лечение

Пневмония - это тяжелое состояние, возникающее в результате легочной инфекции. Пневмония, возникающая во время беременности, называется материнской пневмонией.

У многих людей пневмония начинается с простуды или гриппа, которые затем распространяются на легкие. Пневмония может быть опасной для жизни, если ее не лечить, а беременные женщины более уязвимы для осложнений.

Научитесь распознавать симптомы и помочь предотвратить материнскую пневмонию.Любой, кто подозревает, что у него может быть материнская пневмония, должен обратиться к врачу, как только появятся симптомы.

Важно знать симптомы пневмонии во время беременности и немедленно обращаться за лечением. Общие симптомы включают:

  • симптомы простуды и гриппа, такие как боль в горле, головная боль и ломота в теле
  • затрудненное или учащенное дыхание
  • крайняя усталость
  • лихорадка или озноб
  • боль в груди
  • кашель, который усиливается

Пневмония - тяжелое заболевание, которое может вызвать опасные осложнения как для женщины, так и для ребенка, если ее не лечить.

Материнская пневмония может вызвать снижение уровня кислорода в организме, поскольку легкие не могут улавливать и направлять достаточное количество кислорода к остальной части тела. Это означает, что пониженный уровень кислорода может попасть в матку, чтобы поддержать ребенка.

Первоначальная инфекция также может передаваться из легких в другие части тела, например, в кровоток.

В тяжелых случаях пневмония во время беременности может вызвать:

  • преждевременные роды
  • низкий вес при рождении

Многие женщины опасаются, что чрезмерный кашель может быть опасен для ребенка.Однако ребенок окружен околоплодными водами, которые действуют как амортизатор и защищают его от кашля, вибрации, шума, давления и незначительных ударов.

Поделиться на PinterestБеременные, которые проводят длительные периоды времени в больницах, могут подвергаться повышенному риску пневмонии.

Беременность увеличивает риск развития пневмонии у женщины, поскольку организм тратит много энергии на поддержку ребенка в утробе матери, подавляя иммунную систему.

Растущий ребенок и матка также уменьшают емкость легких женщины, что оказывает большее давление на функцию легких.

Пневмония чаще всего возникает в результате бактериальной инфекции, которая распространяется в легкие. Бактерии, которые обычно вызывают пневмонию, включают:

  • Haemophilus influenza
  • Mycoplasma pneumonia
  • Streptococcus pneumonia

Вирусные инфекции и осложнения, которые также вызывают пневмонию, включают:

Женщины подвержены более высокому риску заражения пневмонией во время беременности, если они:

  • курят табак
  • страдают анемией
  • имеют астму
  • имеют хроническое заболевание
  • работают с маленькими детьми
  • проводят длительное время в больницах или домах престарелых
  • имеют Ослабленная иммунная система

Лечение материнской пневмонии будет зависеть от того, вирус или бактерия вызвали инфекцию.

Большинство методов лечения вирусной пневмонии считаются безопасными для использования во время беременности, а заболевание пневмонией на ранней стадии означает, что противовирусные препараты обычно устраняют болезнь. Врач также может порекомендовать респираторную терапию.

Если у человека бактериальная пневмония, врач может назначить антибиотики.

Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол, также могут помочь снизить температуру и уменьшить боль. Очень важно сначала поговорить с врачом о том, какие безрецептурные лекарства безопасны для использования во время беременности.

Продолжительный отдых и поддержание водного баланса также помогут ускорить выздоровление.

Как только беременная женщина испытывает симптомы пневмонии, ей следует обратиться к врачу. Это снизит риск осложнений.

Помимо выяснения симптомов, врач может:

  • прослушать легкие с помощью стетоскопа
  • сделать рентгеновский снимок легких
  • взять образец мокроты

Пневмония может потребовать лечения в больнице если тяжело.Если беременная женщина испытывает следующие симптомы, ей следует немедленно позвонить в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи:

  • боль в груди
  • затрудненное дыхание
  • высокая температура (100,3 ° F или выше) сильная рвота, которая длится более 12 часов

Беременным женщинам следует обратиться к врачу, если у них есть другие симптомы, в том числе:

  • слабость или головокружение
  • кашель, боль в горле, заложенность, боли в ушах
  • субфебрильная температура или озноб
  • боли в теле
  • чувство спутанности сознания
  • ребенок двигается меньше обычного
  • боль или спазмы в области таза
  • вагинальное кровотечение или потеря жидкости
Поделиться на Pinterest Употребление разнообразных питательных продуктов может помочь минимизировать риск развития пневмонии во время беременности.

Существует несколько способов минимизировать риск заражения пневмонией, в том числе:

  • частое мытье рук
  • достаточный отдых
  • разнообразное и питательное питание
  • регулярные физические упражнения
  • избегание контактов с больными
  • отказ от курения

Беременным женщинам также рекомендуется сделать прививку от гриппа для защиты от гриппа. Вакцину рекомендуется сделать до начала сезона гриппа в октябре.

Вакцина против гриппа также может защитить ребенка от гриппа после рождения. Эта защита может длиться до 6 месяцев.

Любой, у кого во время беременности простуда или грипп, должен как можно скорее сообщить об этом своему врачу. Консультации врача помогут предотвратить развитие пневмонии.

Беременные женщины более восприимчивы к пневмонии, чем население в целом. Однако предотвратить осложнения можно, если вылечить болезнь на ранней стадии.

Хотя риск опасных для жизни осложнений у беременных с пневмонией выше по сравнению с небеременными, он все же остается низким.

Эти риски значительно снизились в последние годы благодаря:

  • быстрой диагностике
  • антимикробной терапии (которая убивает или предотвращает рост микроорганизмов, таких как бактерии, грибы или простейшие)
  • интенсивная терапия
  • вакцинация

Большинство женщин, получивших лечение в кратчайшие сроки, не испытывают осложнений и имеют здоровую беременность и новорожденного.

.

Пневмония | Mycoplasma pneumoniae | Антибиотики и резистентность

Лечение антибиотиками

Большинство инфекций Mycoplasma pneumoniae проходят самостоятельно; однако врачи обычно лечат пневмонию, вызванную M. pneumoniae , антибиотиками. У всех микоплазм отсутствует клеточная стенка, и поэтому все они по своей природе устойчивы к бета-лактамным антибиотикам (например, пенициллину).

Клиницисты лечат заболевание антибиотиками классов макролидов, тетрациклинов или фторхинолонов, принимая во внимание возраст пациента и местные особенности устойчивости к антибиотикам:

  • Макролиды (напр.г., азитромицин): Дети и взрослые
  • Фторхинолоны: Взрослые
  • Тетрациклины (например, доксициклин): Дети старшего возраста и взрослые

В нормальных условиях клиницисты не должны назначать фторхинолоны и тетрациклины детям младшего возраста. Макролиды обычно считаются препаратом выбора. Однако клиницисты должны практиковать осторожное использование макролидных препаратов из-за появления устойчивых к макролидам штаммов M.пневмонии.

Устойчивость к антибиотикам

Устойчивость к макролидам появилась у M. pneumoniae с 2000-х годов. Эта проблема особенно беспокоит в Азии, где уровень сопротивления достигает 90%. США и Европа также сообщили об устойчивости к макролидам. Текущие данные предполагают, что распространенность устойчивости к макролидам у M. pneumoniae может составлять около 10% в Соединенных Штатах, с региональной вариабельностью.

Исследования показали, что у пациентов с инфекциями, вызванными штаммами, устойчивыми к макролидам, может наблюдаться повышенная температура и кашель в течение более длительного времени, чем у пациентов, инфицированных штаммами, чувствительными к макролидам.

Эксперты должны больше узнать о степени устойчивости к макролидам и ее клинических последствиях, чтобы принимать решения о назначении лекарств.

Список литературы

  • Cao B, Zhao CJ, Yin YD и др. Высокая распространенность устойчивости к макролидам в изолятах Mycoplasma pneumoniae от взрослых и подростков с инфекцией дыхательных путей в Китаеexternal icon. Clin Infect Dis . 2010; 51: 189-94.
  • Cardinale F, Chironna M, Chinellato I, Principi N, Esposito S.Клиническая значимость резистентности к макролидам Mycoplasma pneumoniae у детей. Дж. Клин Микробиол . 2013; 51: 723-4.
  • Диас MH, Бенитес AJ, Winchell JM. Исследования инфекций Mycoplasma pneumoniae в Соединенных Штатах: тенденции молекулярного типирования и устойчивости к макролидам с 2006 по 2013 год внешний значок. J Clin Microbio л . 2015; 53 (1): 124-130.
  • Хикс Л.А., Тейлор Т.Д. младший, Ханклер Р.Д. Назначение антибиотиков амбулаторно в США, внешний значок 2010 г. N Engl J Med . 2013; 368: 1461-2.
  • Мацубара К., Морозуми М., Окада Т. и др. Сравнительное клиническое исследование чувствительных к макролидам и устойчивых к макролидам инфекций Mycoplasma pneumoniae у педиатрических пациентов с внешней стороны. J Infect Chemother . 2009; 15: 380-3.
  • Мацуока М., Нарита М., Окадзаки Н. и др. Характеристика и молекулярный анализ устойчивых к макролидам клинических изолятов Mycoplasma pneumoniae , полученных в Японии. Противомикробные агенты Chemother . 2004; 48: 4624-30.
  • Морозуми М., Ивата С., Хасегава К. и др. Повышенная устойчивость к макролидам Mycoplasma pneumoniae у педиатрических пациентов с внебольничной пневмонией. Противомикробные агенты Chemother . 2008; 52: 348-50.
  • Окадзаки Н., Нарита М., Ямада С. и др. Характеристики устойчивых к макролидам штаммов Mycoplasma pneumoniae , выделенных от пациентов и индуцированных эритромицином in vitro, внешний значок. Микробиол Иммунол . 2001; 45: 617-20.
  • Pereyre S, Charron A, Renaudin H и др. Первое сообщение о штаммах, устойчивых к макролидам, и описание новой вариации нуклеотидной последовательности в гене адгезина P1 в клинических штаммах Mycoplasma pneumonia, e, выделенных во Франции в течение 12 лет, внешний вид. Дж. Клин Микробиол . 2007; 45: 3534-9.
  • Principi N, Esposito S. Устойчивый к макролидам Mycoplasma pneumoniae : его роль в респираторной инфекции Внешний значок. J Antimicrob Chemother . 2013; 68: 506-11.
  • Suzuki S, Yamazaki T, Narita M и др. Клиническая оценка устойчивости к макролидам Mycoplasma pneumoniae external icon. Противомикробные агенты Chemother . 2006; 50: 709-12.
  • Уэйтс К.Б., Рэтлифф А., Крабб Д.М. и др. 2019. Устойчивые к макролидам Mycoplasma pneumoniae в Соединенных Штатах, согласно данным национальной программы эпиднадзора за внешним изображением. Дж Клин Микробиол . 2019 57 (11): e00968-19.
  • Чжэн Х, Ли С., Селваранган Р. и др. Устойчивые к макролидам Mycoplasma pneumoniae, США. Emerg Infect Dis . 2015; 21 (8): 1470-1472.
,

Смотрите также