Микоплазма пневмония вирус


Микоплазма пневмония (mycoplasma pneumoniae): что это, симптомы, лечение

Микоплазма пневмония – возбудитель атипичной легочной инфекции, проявляющейся катаром верхних дыхательных путей, выраженной интоксикацией, диспепсическими признаками, астенизацией организма. У больных повышается температура тела, нарушается носовое дыхание, возникает першение в горле и приступообразный мучительный кашель. Эти симптомы развиваются на фоне общего недомогания, слабости, разбитости, головной боли, миалгии, дискомфорта в животе. Микоплазменная инфекция приводит к развитию пневмонии, фарингита, бронхиолита, трахеобронхита.

Еще в начале 20 века ученые установили, что существует особый вид инфекции, вызывающий пневмонию и не похожий на типичную бактериальную. Выделенные микроорганизмы поражали бронхи и легочной интерстиций, а в крови больных обнаруживались холодовые агглютинины к эритроцитам человека. Зарубежный ученый Итон определил этиологию первичных атипичных пневмоний. Он выделил из мокроты больных патогенный биологический агент, который вызывал воспаление легких у подопытных животных и нейтрализовался сыворотками переболевших людей.

Микоплазменная инфекция распространена повсеместно. Чаще всего легочной микоплазмоз регистрируется у лиц, страдающих хроническими заболеваниями бронхо-легочного аппарата или имеющих дисфункцию иммунной системы. Они же являются в 40% случаев носителями возбудителя. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период. Патология поражает преимущественно детей, подростков и молодых лиц до 35-летнего возраста. В большинстве случаев микоплазмоз возникает спорадически, возможны вспышки инфекции. Каждые 3 – 7 лет возникают эпидемии микоплазменной инфекции. Легочная форма обычно развивается у сотрудников одного коллектива или членов одной семьи, а также у воспитанников детских садов, школьников, студентов и военнослужащих. Наиболее часто заражение микоплазмами отмечается в крупных городах с большой плотностью населения.

Диагностика микоплазменной пневмонии заключается в проведении рентгенографии и томографии легких, постановке серологического анализа и полимеразной цепной реакции. Лечение инфекции антибактериальное. Больным назначают препараты из группы макролидов и фторхинолонов. Симптоматическая терапия — использование бронхорасширяющих, муколитических и отхаркивающих средств, иммуномодуляторов, физиолечения.

Этиология

Микоплазмы – микроорганизмы, лишенные клеточной стенки. От внешней среды их отделяет цитоплазма – тончайшая пленка, видимая только в электронный микроскоп. С ее помощью осуществляется фиксация микробов на клетках человеческого организма и защита от иммунных механизмов. Микоплазмы являются самыми простыми самостоятельно воспроизводящимися живыми организмами.

  • Mycoplasma pneumoniae

    Морфология. Mycoplasma pneumoniae — мелкий анаэробный патоген, не имеющий клеточной стенки и паразитирующий в клетках дыхательной системы человека. Эти высоковирулентные штаммы по своему размеру сравнимы с вирусами. Бациллы присутствуют в грунте и подземных источниках, но полный жизненный цикл их проходит только в теле человека или животного. У людей микробы вызывают заболевания респираторного тракта — легочной микоплазмоз. Клетки микоплазм имеют грушевидную, гантелевидную, палочковидную, гранулярную или глобулярную форму с ветвящимся мицелием, а также микроворсинки и характерные терминальные структуры на одном полюсе. Бактерии требовательны к питательным веществам, но имеют полностью независимую метаболическую активность. Микоплазмы обитают внутри зараженных клеток и используют их энергию для осуществления собственного метаболизм. Они содержат РНК и ДНК, имеют отграничивающую мембрану, но лишены плотной клеточной стенки. Благодаря тому, что структура микоплазм схожа со строением нормальных клеток, микробы долгое время не распознаются иммунокомпетентными клетками и остаются резистентными к противомикробным средствам. Микоплазмы очень подвижны. Они свободно перемещаются от одной клетке к другой, непрерывно заражая их. Даже небольшое количество возбудителя в организме может вызвать патологический процесс. Это связано с высокой вирулентностью бактерий и их способностью крепко связываться с клетками организма.

  • Культуральные свойства. Микоплазмы очень прихотливы. Они являются факультативными мембранными паразитами и растут только на сложным питательных средах, содержащих стимулирующие добавки: дрожжи, стероиды, жирные кислоты, аминокислоты, витамины и сыворотку. Эти вещества становятся для микробов источников питательных веществ — холестерина, липидов. Все питательные среды, используемые для культивирования микоплазм, должны содержать антибиотики, ингибирующие рост сопутствующей микрофлоры. Патогенные штаммы бактерий хорошо растут при наличии в атмосфере углекислого газа и при пониженной концентрации кислорода. Температурный оптимум — 36-37 градусов. На средах образуются мелкие колонии, центр которых врастает в агар, а периферия распространяется по поверхности. Под микроскопом такие колонии имеют вид яичницы-глазуньи. Микоплазму пневмония можно культивировать на стекле или пластике в виде монослоя, как выращивают клетки тканей.
  • Тинкториальные свойства. Микоплазмы не окрашиваются по Грамму. Они хорошо красятся по Романовскому-Гимзе. Под электронным микроскопом можно обнаружить отдельные клетки, ограниченные трехслойной мембраной и содержащие рибосомы и рассеянный ядерный материал. С помощью красителя Динеса колонии микоплазм окрашиваются в синий цвет, тогда как колонии других микроорганизмов остаются бесцветными.
  • Биологические свойства. Mycoplasma pneumoniae способна вызывать гемолиз эритроцитов барана, аэробно восстанавливать соли тетразолия и расти в присутствии метиленовой сини. Бактерия ферментирует глюкозу и маннозу с образованием кислоты, не гидролизует аргинин. В респираторном тракте нет микоплазм других видов, обладающих перечисленными свойствами. Поэтому для идентификация микоплазмы пневмония достаточно установить наличие одного из указанных признаков.
  • Физиологические свойства. Размножаются микоплазмы бинарным делением. Жизнеспособные клетки превращаются в особые тельца, которые почкуются с образованием дочерних клеток. Бактерии обладают плеоморфизмом — способностью клеток изменяться под воздействием внешних условий. Изменение формы клеток обычно обусловлено средой культивирования, температурой и возрастом культуры. Специфические физические свойства и морфологические особенности микоплазм обусловлены отсутствием плотной клеточной стенки. К ним относятся: полиморфизм, пластичность, осмотическая неустойчивость к воздействию детергентов.
  • Факторы патогенности: белки-адгезины; экзотоксин, поражающий мембраны нервных клеток и капилляры головного мозга; эндотоксин с выраженным цитопатическим действием; гемолизины; ферменты — нейраминидаза, протеаза, АТФ-аза, фосфолипаза, ДНК-за,нуклеаза.

Эпидемиология

Ресурс микоплазмы — инфицированные люди и здоровые бациллоносители. Механизм заражения — аэрозольный, реализующийся воздушно-капельным путем. Бактерии попадают во внешнюю среду с отделяемым респираторного тракта — с капельками мокроты и слюны, выделяемыми больным человеком при кашле, разговоре, чихании. Возможно заражение контактно-бытовым путем через инфицированные вещи больного.

Микроб легко атакует клетку-мишень и паразитирует внутри клетки-хозяина. Бактерии адсорбируются на реснитчатом эпителии органов дыхания и персистируют внутри эпителиоцитов носоглотки и бронхиального дерева. Они с легкостью переходят от больных и бессимптомных носителей через слизь из носа к здоровым людям. Внедряясь в внутрь клетки организма человека, микоплазма превращает ее в иммунологически инородную. Активация аутоиммунных реакций и начавшийся процесс образования аутоантител приводят к развитию локального воспаления. Появление специфических признаков микоплазменной инфекции обусловлено агрессивной ответной воспалительной реакцией макроорганизма.

Микоплазмы малоустойчивы к факторам внешней среды: нагреванию, высушиванию, ультразвуку, кислотно-щелочному дисбалансу, ультрафиолету, рентгеновскому и гамма-излучению, различным дезинфектантам и большинству антибиотиков. Они не могут долго существовать во внешней среде и являются высокочувствительными к таким поверхностно-активным веществам, как желчь, мыла, спирты.

Mycoplasma pneumoniae — причина следующих заболеваний:

  1. Воспаления глотки,
  2. Бронхиальной астмы,
  3. Воспаления бронхов,
  4. Пневмонии,
  5. Перикардита,
  6. Отита,
  7. Энцефалита,
  8. Менингита,
  9. Гемолитической анемии.

При отсутствии своевременного и соответствующего лечения пневмония будет сопряжена с тяжелыми последствиями.

Симптоматика

Микоплазма пневмония вызывает респираторный микоплазмоз, который протекает в виде острого воспаления бронхов или легких.

Инкубация длится в среднем 14 дней. В это время человек не подозревает, что он болен.

У больных развивается следующая симптоматика:

  • Признаки назофарингита – боль и першение в горле, осиплость голоса, заложенность и сухость в носу,
  • Сухой мучительный кашель удушливого характера или приступообразный влажный кашель с гнойной мокротой,
  • Подъем температуры тела до фебрильных значений,
  • Ухудшение общего состояния — слабость, гипергидроз.

К внелегочным проявлениям инфекции относятся: сыпь на коже, боль в мышцах и суставах, регионарный лимфаденит, цефалгия, диарея, увеличение печени и боль в правом подреберьи, бессонница, парестезии. Если вовремя не начать лечение, у больного появятся серьезные осложнения вплоть до летального исхода.

Подобная клиническая картина развивается преимущественно у взрослых. У маленьких детей клиника пневмонии более выражена. При осмотре в первые дни болезни обнаруживаются признаки фарингита, ринита, гайморита. Когда инфекция опускается ниже, появляются симптомы воспаления легких или бронхов.

У больных детей возникает:

  1. Мигренозная головная боль,
  2. Гиперемия зева, боль при глотании,
  3. Сотрясающий озноб и лихорадка,
  4. Дискоординация движений,
  5. Диспепсические явления,
  6. Тахикардия,
  7. Акроцианоз,
  8. Одышка,
  9. Пароксизмальный и продолжительный кашель со скудным отделяемым,
  10. Боль в груди, усиливающаяся при дыхании.

Обычно заболевание разрешается самостоятельно и имеет благоприятный прогноз. Симптоматика исчезает к 10 дню болезни. Возможно развитие осложнений в виде воспаления мозговых оболочек, суставов и почек. При присоединении вторичной инфекции развивается бактериальная пневмония. Легочной микоплазмоз в тяжелых случаях у детей сопровождаются генерализацией инфекции с поражением нервной системы и внутренних органов, развитием обструктивного синдрома, асфиксии.

Респираторный микоплазмоз часто протекает в виде смешанной инфекции с заболеваниями вирусной природы. В этом случае отягощается клиника заболевания, оно приобретает затяжное течение, особенно при сочетании с аденовирусной инфекцией.

Диагностические мероприятия

Диагностикой и лечением легочного микоплазмоза занимаются врачи-инфекционисты и пульмонологи. У половины пациентов с микоплазменной пневмонией ошибочно диагностируют грипп или иную ОРВИ, бронхит, трахеит. Это связано с отсутствием четких физикальных и рентгенологических признаков поражения легких. Микробиологическая идентификация микоплазм занимает в общей сложности 7-10 дней. Подобное ожидание результатов бактериологического исследования недопустимо, особенно в тех случаях, когда речь идет о больном ребенке. Дифференцируют бактерии внутри рода по общим биологическим свойствам. Точная идентификация производится серологическими методами.

Диагностика заболеваний микоплазменной этиологии заключается в изучении клинических данных, проведении серологического исследования и постановке полимеразно-цепной реакции.

  • Во время осмотра больных специалисты обнаруживают гиперемию и отечность зева. При аускультации выявляется жесткое дыхание, сухие или влажные хрипы, крепитация. Подобные признаки возникают на 4-5 день от начала заболевания.
  • Материалом для бактериологического исследования является смыв с задней стенки глотки, мокрота, плевральная жидкость. Посев производят на плотную среду или в двухфазный агар, покрытый слоем бульона. В среду добавляют глюкозу и индикатор фенол-рот. Микоплазма пневмония ферментирует глюкозу, снижая рН среды, о чем свидетельствует изменение ее цвета с красного на желтый. На плотной среде к 7 дню инкубации появляются типичные колонии — с плотным врастающим центром и прозрачной периферической зоной.
  • Иммунодиагностика — метод определения в крови lgM и lgG. Анализ проводят дважды: через 2 и 4 недели от начала болезни. Если динамика изменений сохраняется к концу четвертой недели, можно говорить о наличии инфекции в организме. Высокий титр lgM – признак острой формы патологии, указывающий на недавнее проникновение возбудителя в организм. Они первыми синтезируются в организме и достигают максимального уровня к концу первой недели заболевания. Наличие IgGпризнак длительного пребывания микробов в организме. Эти антитела вырабатываются со 2 по 4 неделю болезни и сохраняются в организме до года. Если оба иммуноглобулина положительны, значит есть заражение, которое необходимо срочно лечить. Микоплазмоз может носить хронический характер. В этом случае в сыворотке крови также повышается титр IgG. Положительный IgG — показатель длительного хронического инфекционного процесса. Серотипирование заключается в проведении ИФА, а также постановке РСК, РПГА, РН и РНИФ.
  • Молекулярно-биологическое исследование (ПЦР) — самый распространенный метод в диагностике микоплазмоза. Он позволяет обнаружить микробы у 90% больных. При постановке реакции удается выявить генетический материал возбудителя в исследуемом образце. Для этого берут мазок из зева, мокроту или кровь больного. ПЦР считается высокочувствительным, быстрым и точным анализом. Тест-системы на основе ПЦР позволяют выявить микоплазменное носительство даже в тех случаях, когда другими методами возбудитель обнаружить не удается.
  • Экспресс-диагностика, основанная для выделении ДНК Mycoplasma pneumoniae — новое направление, основанное на изменении авидности комплементарных цепей нуклеиновых кислот. Из клинического материала выделяют ДНК и подвергают ее денатурации. Денатурированную одноцепочечную ДНК переносят на нитроцеллюлозную мембрану. Для идентификации нуклеиновой кислоты используют ДНК- или РНК-зонды Mycoplasma pneumoniae, меченые радиоактивным изотопом или ферментами. Зонд вводят в контакт с ДНК, фиксированной на фильтре. После отмывания по остаточной радиоактивности или по количеству фермента судят о степени комплементарности зонда с ДНК в клиническом материале. ДНК- и РНК-зонды не гибридизируются с ДНК других микоплазм. По сравнению с другими лабораторными методами этот доказал свое значительное превосходство. Применение генных зондов позволяет поставить диагноз быстро и точно, тогда как культуральный метод требует длительного времени, успех его зависит от качества питательных сред, условий хранения и транспортировки анализируемых биосубстратов.
  • Рентгенографическое исследование легких выявляет усиление легочного рисунка, наличие в легочной ткани инфильтратов в виде неоднородных и нечетких очагов. В некоторых случаях отмечается перибронхиальная и периваскулярная инфильтрация.
  • В гемограмме определяется повышение СОЭ. При этом уровень лейкоцитов и других клеточных элементов остается в пределах нормы.

Существует большой набор разнообразных методов диагностики микоплазменной инфекции. Но их практическая ценность далеко неоднозначна. Выделение микоплазмы занимает много времени и не всегда дает положительный результат даже при обследовании больных с заранее известным диагнозом. Частота выделения микоплазмы от больных при наличии высококачественных сред и большом опыте исследователей не превышает 50-60%. Ни одна из приведенных выше методик не дает гарантии 100% выявления возбудителя. Необходимо использовать одновременно два разных метода, направленных на выделение возбудителя или его антигенов и классов специфических антител.

Лечение

Всем больным с микоплазма пневмония проводят этиотропное антибактериальное лечение, выбирая препараты, к которым микроб максимально чувствителен.

Обычно применяют антибиотики из группы тетрациклинов – «Тетрациклин», «Доксициклин», макролидов – «Азитромицин», «Эритромицин», фторхинолонов – «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин». Курс лечения составляет 21 день. Острую форму пневмонии лечат в стационаре. Больным назначают постельный режим, диетотерапию и полноценное питье до двух литров в день. Особенно полезны больным морсы, вода, соки, компоты, настой шиповника.

Симптоматическое лечение:

  1. Отхаркивающие препараты – «Амбробене», «Бромгексин», «АЦЦ»,
  2. Жаропонижающие средства – «Ибупрофен», «Парацетамол»,
  3. Анальгетики – «Анальгин», «Баралгин»,
  4. Иммуномодуляторы – «Имунорикс», «Исмиген»,
  5. Спреи для горла – «Ингалипт», «Тантум верде», «Каметон».

При выраженных респираторных проявлениях, затянувшемся течении болезни и малой эффективности обычных способов введения антибиотиков хорошее действие оказывает аэрозольный метод введения препаратов. Он дает особенно хороший результат при сочетании антибиотиков с протеолитическими ферментами — хемотрипсином и лидазой. Эти ферменты облегчают доступ лекарства непосредственно в очаг воспаления, способствуют разжижению бронхиального секрета и очищению от него дыхательных путей. Если пневмония протекает легко, достаточно применения симптоматических и общеукрепляющих средств.

Вспомогательными методиками, позволяющими больным быстрее реабилитироваться, являются: ЛФК, гидротерапия, физиотерапия, массаж, санаторно – курортное лечение.

Народные средства, повышающие эффективность медикаментозной терапии и ускоряющие процесс выздоровления – настой зверобоя, ромашки, василька, ежевики, ингаляции с хвоей и эвкалиптом.

Критериями выздоровления могут являться данные рентгеноскопии, а также показатели специфического и неспецифического иммунитета.

Профилактика

Предупредить развитие микоплазменной пневмонии помогут простые профилактические мероприятия:

  • Поддержание работы иммунной системы на оптимальном уровне,
  • Ведение здорового образа жизни,
  • Отказ от курения и злоупотребления алкоголем,
  • Использование индивидуальных средств защиты во время эпидемий — ношение маски,
  • Профилактический прием витаминно-минеральных комплексов,
  • Умеренная физическая активность,
  • Полноценный сон,
  • Сбалансированное питание,
  • Прогулки на свежем воздухе,
  • Проветривание помещения,
  • Соблюдение правил личной гигиены.

Микоплазма пневмония – возбудитель серьезного заболевания, нередко заканчивающегося развитием тяжелых осложнений и даже летальным исходом. Легочной микоплазмоз тяжело переносится взрослыми и детьми. Своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение всех врачебных рекомендаций — залог быстрого выздоровления и восстановления организма без негативных последствий и рецидивов.

Мнения, советы и обсуждение:

Микоплазменная пневмония: причины, симптомы и диагностика

Что такое микоплазменная пневмония?

Mycoplasma pneumonia (MP) - это инфекционная респираторная инфекция, которая легко распространяется при контакте с респираторными жидкостями. Это может вызвать эпидемии.

MP известен как атипичная пневмония и иногда называется «ходячая пневмония». Он быстро распространяется в местах массового скопления людей, таких как школы, университетские городки и дома престарелых. Когда инфицированный человек кашляет или чихает, влага, содержащая бактерии MP, выбрасывается в воздух.Неинфицированные люди в своем окружении могут легко вдохнуть бактерии.

До одной пятой всех легочных инфекций, которые развиваются у людей в их сообществе (за пределами больницы), вызываются бактериями Mycoplasma pneumoniae . Бактерии могут вызывать трахеобронхит (простуду), боль в горле и ушные инфекции, а также пневмонию.

Сухой кашель - наиболее частый признак инфекции. Нелеченные или тяжелые случаи могут поражать мозг, сердце, периферическую нервную систему, кожу и почки и вызывать гемолитическую анемию.В редких случаях МП приводит к летальному исходу.

Ранняя диагностика затруднена из-за небольшого количества необычных симптомов. По мере прогрессирования МП визуализация и лабораторные тесты могут обнаружить его. Врачи используют антибиотики для лечения МП. Вам могут потребоваться внутривенные антибиотики, если пероральные антибиотики не работают или пневмония тяжелая.

Симптомы МП отличаются от симптомов типичной пневмонии, вызываемой обычными бактериями, такими как Streptococcus и Haemophilus . У пациентов с МП обычно не бывает сильной одышки, высокой температуры и продуктивного кашля.У них чаще бывает субфебрильная температура, сухой кашель, легкая одышка, особенно при физической нагрузке, и утомляемость.

Подробнее: Пневмония »

Бактерия Mycoplasma pneumonia является одним из наиболее известных патогенов человека. Существует более 200 различных известных видов. У большинства людей с респираторными инфекциями, вызванными Mycoplasma pneumoniae , пневмония не развивается. Попав внутрь организма, бактерия может прикрепиться к ткани легких и размножаться, пока не разовьется полная инфекция.Большинство случаев микоплазменной пневмонии протекает в легкой форме.

У многих здоровых взрослых иммунная система может бороться с МП до того, как он перерастет в инфекцию. В группу наибольшего риска входят:

  • пожилых людей
  • людей с заболеваниями, подрывающими их иммунную систему, такими как ВИЧ, или которые принимают хронические стероиды, иммунотерапию или химиотерапию
  • людей с заболеваниями легких
  • человек, у которых есть серповидноклеточная анемия
  • дети младше 5 лет

MP может имитировать инфекцию верхних дыхательных путей или простуду, а не инфекцию нижних дыхательных путей или пневмонию.Опять же, эти симптомы обычно включают следующее:

  • сухой кашель
  • стойкая лихорадка
  • недомогание
  • легкая одышка

В редких случаях инфекция может стать опасной и повредить сердце или центральную нервную систему. Примеры этих заболеваний включают:

  • артрит, при котором воспаляются суставы
  • перикардит, воспаление перикарда, окружающего сердце
  • синдром Гийена-Барре, неврологическое заболевание, которое может привести к параличу и смерти
  • энцефалит , потенциально опасное для жизни воспаление головного мозга
  • почечная недостаточность
  • гемолитическая анемия
  • редкие и опасные кожные заболевания, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз
  • редкие проблемы уха, такие как буллезный мирингит

обычно развивается МП без заметных симптомов в течение первых трех недель после заражения.Ранняя диагностика затруднена, потому что организм не сразу обнаруживает инфекцию.

Как упоминалось ранее, инфекция может проявляться за пределами вашего легкого. Если это произойдет, признаки инфекции могут включать разрушение эритроцитов, кожную сыпь и поражение суставов. Медицинское обследование может показать доказательства инфекции MP через три-семь дней после появления первых симптомов.

Для постановки диагноза ваш врач использует стетоскоп, чтобы выслушать любые аномальные звуки в вашем дыхании.Рентген грудной клетки и компьютерная томография также могут помочь вашему врачу поставить диагноз. Ваш врач может назначить анализы крови для подтверждения инфекции.

Антибиотики

Антибиотики - это первая линия лечения МП. Дети получают разные антибиотики, чем взрослые, чтобы предотвратить потенциально опасные побочные эффекты.

Макролиды, антибиотики первого выбора для детей, включают:

  • эритромицин
  • кларитромицин
  • рокситромицин
  • азитромицин

Антибиотики, назначаемые взрослым, включают:

  • доксициклин
  • лекалин
  • и моксифлоксацин

Кортикостероиды

Иногда одних антибиотиков недостаточно, и вам необходимо лечиться кортикостероидами для купирования воспаления.Примеры таких кортикостероидов включают:

  • преднизолон
  • метилпреднизолон

Иммуномодулирующая терапия

Если у вас тяжелая МП, вам может потребоваться другая «иммуномодулирующая терапия» в дополнение к кортикостероидам, такая как внутривенный иммуноглобулин или ВВИГ.

Риск получения максимальных значений ОП в осенние и зимние месяцы. В тесных или людных местах инфекция легко передается от человека к человеку.

Чтобы снизить риск заражения, попробуйте следующее:

  • Спите от шести до восьми часов в сутки.
  • Соблюдайте сбалансированную диету.
  • Избегайте людей с симптомами МП.
  • Мойте руки перед едой или после общения с инфицированными людьми.

В целом дети более восприимчивы к инфекциям, чем взрослые. Это усугубляется тем, что их часто окружают большие группы других, возможно, заразных детей. Из-за этого у них может быть более высокий риск развития МП, чем у взрослых. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу:

  • стойкая субфебрильная температура
  • симптомы простуды или гриппа, которые сохраняются более 7-10 дней
  • стойкий сухой кашель
  • хрипы при дыхании
  • у них есть усталость или плохое самочувствие, и они не проходят
  • боль в груди или животе
  • рвота

Чтобы поставить диагноз вашему ребенку, его врач может выполнить одно или несколько из следующих действий:

  • слушать дыхание вашего ребенка
  • сделайте рентген грудной клетки
  • возьмите бактериальный посев из носа или горла
  • закажите анализы крови

Как только вашему ребенку будет поставлен диагноз, его врач может прописать антибиотик на 7-10 дней для лечения инфекция.Наиболее распространенными антибиотиками для детей являются макролиды, но их врач может также назначить циклины или хинолоны.

Дома следите за тем, чтобы ваш ребенок не делился тарелками или чашками, чтобы они не распространяли инфекцию. Пусть они пьют много жидкости. Используйте грелку для снятия любых болей в груди, которые они испытывают.

Инфекция вашего ребенка, как правило, проходит через две недели. Однако для полного излечения некоторых инфекций может потребоваться до шести недель.

В некоторых случаях инфекция MP может стать опасной.Если у вас астма, MP может ухудшить ваши симптомы. МП также может перерасти в более тяжелую пневмонию.

Долговременная или хроническая МП редко, но может вызвать необратимое повреждение легких, как предполагалось в одном исследовании, проведенном на мышах. В редких случаях невылеченный МП может быть фатальным. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо симптомы, особенно если они продолжаются более двух недель.

M. pneumoniae является второй по частоте причиной госпитализаций у взрослых, связанных с пневмонией, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний.

У большинства людей после острой инфекции вырабатываются антитела к МП. Антитела защищают их от повторного заражения. Пациенты со слабой иммунной системой, например, люди с ВИЧ и пациенты, получающие хронические стероиды, иммуномодуляторы или химиотерапию, могут испытывать трудности с борьбой с инфекцией МП и имеют более высокий риск повторного инфицирования в будущем.

У других симптомы должны исчезнуть через одну-две недели после лечения. Кашель может сохраняться, но в большинстве случаев разрешается без длительных последствий в течение четырех-шести недель.Обратитесь к врачу, если вы продолжаете испытывать серьезные симптомы или если инфекция мешает вашей повседневной жизни. Возможно, вам потребуется обратиться за лечением или диагностикой любых других состояний, которые могли быть вызваны вашей инфекцией MP.

.

Mycoplasma Infection (ходячая пневмония, атипичная пневмония)

Последняя редакция: октябрь 2011 г.

Что такое микоплазменная инфекция?

Инфекция Mycoplasma - респираторное заболевание, вызываемое Mycoplasma pneumoniae, микроскопическим организмом, связанным с бактериями.

Кто заразился микоплазмой?

Заболеть может каждый, но чаще всего поражает детей старшего возраста и молодых людей.

Когда возникают микоплазменные инфекции?

Инфекции Mycoplasma возникают спорадически в течение года.Возможны также массовые вспышки заболеваний среди населения. Инфекция микоплазмой чаще всего встречается в конце лета и осенью.

Как распространяется микоплазма?

Микоплазма передается при контакте с каплями из носа и горла инфицированных людей, особенно когда они кашляют и чихают. Считается, что передача инфекции требует длительного тесного контакта с инфицированным человеком. Распространение в семьях, школах и учреждениях происходит медленно. Период заразности, вероятно, составляет менее 10 дней, а иногда и дольше.

Каковы симптомы микоплазменной инфекции?

Типичные симптомы включают жар, кашель, бронхит, боль в горле, головную боль и усталость. Обычным результатом микоплазменной инфекции является пневмония (иногда называемая «ходячей пневмонией», потому что она обычно легкая и редко требует госпитализации). Также могут возникнуть инфекции среднего уха (средний отит). Симптомы могут сохраняться от нескольких дней до более месяца.

Как скоро после контакта появляются симптомы?

Симптомы обычно появляются через две-три недели после заражения, но могут варьироваться от одной до четырех недель.

Как диагностируется микоплазменная инфекция?

Микоплазменная инфекция обычно диагностируется на основании типичных симптомов и рентгенологического исследования грудной клетки. Могут быть сданы анализы крови.

Делает ли прошлое заражение микоплазмой иммунным?

Иммунитет после заражения микоплазмой действительно возникает, но не сохраняется на всю жизнь. Известно, что случаются вторые инфекции, хотя они могут быть более легкими. Продолжительность иммунитета неизвестна.

Как лечить микоплазменную инфекцию?

Антибиотики, такие как эритромицин, кларитромицин или азитромицин, являются эффективным средством лечения.Однако, поскольку микоплазменная инфекция обычно проходит сама по себе, лечение антибиотиками легких симптомов не всегда необходимо.

Что можно сделать, чтобы предотвратить распространение микоплазмы?

В настоящее время нет вакцин для предотвращения заражения микоплазмой и нет надежно эффективных мер борьбы. Как и при любом респираторном заболевании, все люди должны соблюдать гигиену рук и прикрывать нос и рот при кашле или чихании.

.

Пневмония | NHLBI, NIH

Если вам поставили диагноз пневмония, важно соблюдать план лечения, принимать меры, чтобы помочь своему организму выздороветь, следить за своим состоянием и принимать меры для предотвращения распространения инфекции на других.

Чтобы вылечиться от пневмонии, может потребоваться время. Некоторые люди чувствуют себя лучше и могут вернуться к своему обычному образу жизни через одну-две недели. Для других это может занять месяц или больше. Большинство людей продолжают чувствовать усталость около месяца.Поговорите со своим врачом о том, когда вы сможете вернуться к своей обычной деятельности. Посмотрите видео ниже, чтобы узнать, как управлять своим восстановлением дома.

Следуйте своему плану лечения

Важно, чтобы вы принимали все лекарства в соответствии с предписаниями врача. Если вы принимаете антибиотики, продолжайте принимать лекарство, пока оно не исчезнет. Вы можете почувствовать себя лучше до того, как закончите прием лекарства, но вам следует продолжать его принимать. Если вы остановитесь слишком рано, бактериальная инфекция и пневмония могут вернуться.Он также может стать устойчивым к антибиотику, что затрудняет лечение.

Примите меры, чтобы помочь своему телу восстановиться

Следующие шаги могут помочь вашему организму вылечиться от пневмонии.

  • Выбирайте полезные для сердца продукты , , потому что хорошее питание помогает вашему организму восстановиться.
  • Пейте много жидкости , чтобы избежать обезвоживания.
  • Не употребляйте алкоголь и запрещенные наркотики. Алкоголь и запрещенные наркотики ослабляют вашу иммунную систему и могут повысить риск осложнений от пневмонии.
  • Не курите и избегайте пассивного курения. Вдыхание дыма может усугубить пневмонию. Посетите «Курение и ваше сердце» и «Ваш путеводитель по здоровому сердцу». Для получения бесплатной помощи в отказе от курения вы можете позвонить в службу по отказу от курения Национального института рака по телефону 1-877-44U-QUIT (1-877-448-7848).
  • Высыпайтесь . Хороший сон может помочь вашему телу отдохнуть и улучшить реакцию вашей иммунной системы. Для получения дополнительной информации о сне посетите нашу тему о здоровье «Как работает сон».
  • Легкая физическая нагрузка . Движение может помочь вам восстановить силы и улучшить восстановление. Однако вы все равно можете ощущать одышку, а чрезмерная активность может вызвать у вас головокружение. Поговорите со своим врачом о том, какая активность вам подходит.
  • Сядьте прямо , чтобы вам было удобнее дышать.
  • Делайте пару глубоких вдохов несколько раз в день.

Следите за своим состоянием

Спросите своего врача, когда вам следует запланировать последующее наблюдение.Если ваши симптомы не улучшились, ваш врач может использовать рентген грудной клетки, чтобы помочь диагностировать другие состояния, которые могут вызывать ваши симптомы.

Ваш врач может предложить легочную реабилитацию, чтобы помочь вам лучше дышать, когда ваши легкие восстановятся. Вам также может потребоваться физиотерапия, чтобы восстановить силы. Физическая активность может помочь улучшить ваше восстановление.

Пневмония может иметь долгосрочные последствия, такие как депрессия и обострение болезней сердца и кровеносных сосудов. Позвоните своему врачу, если у вас возникнут эти состояния, если ваши симптомы внезапно ухудшатся или если у вас возникнут проблемы с дыханием или разговором.

Примите меры, чтобы защитить себя и других

Следующие шаги помогут предотвратить распространение инфекции среди окружающих.

  • Прикрывайте нос и рот во время кашля или чихания.
  • Немедленно избавьтесь от использованных салфеток.
  • Ограничьте контакты с семьей и друзьями.
  • Часто мойте руки, особенно после кашля и чихания.

Некоторые люди снова и снова болеют пневмонией. Сообщите своему врачу, если это произойдет.Вернитесь к разделу «Профилактика», чтобы узнать больше о методах предотвращения пневмонии.

.

Справочник по здоровью: микоплазма / микоплазмоз

Определение

Mycoplasma: бактерия, лишенная клеточной стенки.

Mycoplasma pulmonis: комменсальный видоспецифичный организм, переносимый почти всеми домашними крысами, и который колонизирует просветную поверхность респираторного эпителия.

Микоплазмоз мышей: заболевание, вызываемое Mycoplasma pulmonis и вызывающее респираторные и генитальные инфекции у домашних крыс.

Клинические признаки

Клинические признаки различаются в зависимости от вирулентности и места заражения. Кроме того, поскольку течение болезни, вызванной микоплазмой, является хроническим, а не фульминантным, признаки болезни имеют тенденцию увеличиваться с возрастом. Могут присутствовать любые из следующих клинических признаков:
    При заболевании верхних дыхательных путей симптомы могут варьироваться от клинически незаметных до ранних признаков чихания, сопения, косоглазия и окрашивания порфирином (цвета ржавчины) вокруг глаз и носа. Инфекцию внутреннего уха также можно увидеть по признакам наклона головы, перекатывания, трения лица или ушей.

    При низком уровне инфекции по мере того, как болезнь распространяется по дыхательным путям, вызывая бронхиолит, бронхоэктазы и бронхопневмонию, признаки могут включать хрипящие влажные звуки дыхания, затрудненное дыхание, удушье, стук и кашель. Дополнительные признаки болезни: сгорбленная поза с грубой шерстью, потеря веса и изменения в поведении из-за болезни (например, кусание, кусание, избегание).

    * Примечание: важно отметить, что симптомы со стороны верхних дыхательных путей и / или признаки со стороны нижних дыхательных путей могут наблюдаться при ХБП (хроническом респираторном заболевании), вызванном микоплазмой.

    При генитальных инфекциях организм может быть причиной пиометры или гнойного эндометрита (воспаление слизистой оболочки матки), сальпингита (воспаления маточных труб) и периоофорита (воспаления яичников). Признаки могут варьироваться от клинически отсутствующих симптомов до вздутия живота или признаков кровянистых выделений из матки. Также может присутствовать гематурия (моча с оттенком крови) из-за сопутствующей инфекции мочевыводящих путей. Если хронические инфекции матки связаны с микоплазмой, это также может привести к уменьшению размера помета.

Этиология

Род Mycoplasma представляет собой очень маленькую (меньше некоторых вирусов) плеоморфную (не кокковую и не палочковидную) бактерию из семейства Mycoplasmataceae. В природе существует более 95 различных видов микоплазм (Peirce, 1998). К ним также относятся несколько комменсалов, которые можно найти во рту и мочеполовых путях людей и млекопитающих (Harvey, Rouse, & Strohl, 2001).

Микоплазма отличается от других бактерий тем, что у них отсутствует клеточная стенка.Вместо этого они заключены в простую клеточную мембрану, состоящую из липидного и белкового бислоя. Они не являются ни грамположительными, ни грамотрицательными (Gladwin & Trattler, 2004). Из-за этого легко понять, почему некоторые антибиотики, такие как пенициллины и цефалоспорины, которые предназначены для ингибирования синтеза клеточной стенки, неэффективны против микоплазмы, и почему те антибиотики, которые ингибируют синтез белка на разных этапах трансляции мРНК прокариот, такие как: аминогликозиды (например, гентамицин, амикацин), макролиды (например,g. азитромицин, эритромицин в бактерицидных дозах) и тетрациклины (например, доксициклин, миноциклин), а также те антибиотики, которые блокируют бактериальные ферменты, такие как фторхинолоны (например, энрофлоксацин), более эффективны против микоплазмы.

Патогенные микоплазмы имеют сродство с дыхательными путями и мочеполовыми путями, а с некоторыми видами микоплазм - с суставным хрящом. Те виды, которые вызывают заболевания у животных и людей, способны колонизировать поверхности эпителиальных клеток и прикрепляться к определенным рецепторам на мембране клетки-хозяина.Способность микоплазмы прикреплять клеточную мембрану к клеточной мембране со своим хозяином позволяет организму подвергать клетки хозяина воздействию перекисных метаболитов и супероксидных радикалов (Suckow, Weisbroth, & Franklin, 2005). Течение болезни, вызванной микоплазмой, обычно хроническое (в течение всей жизни), а не внезапное.

Микоплазма, переносимая в основном крысами и мышами, - это Mycoplasma pulmonis. Организм является специфическим для хозяина и очень заразен среди крыс и мышей, передаваясь при прямом контакте между самками и детенышами, внутриутробным или половым путем или посредством аэрозольной передачи на очень короткие расстояния.Это разновидность M. pulmonis, которая является одной из причин хронических заболеваний у крыс и мышей и является этиологией респираторного микоплазмоза мышей и генитального микоплазмоза мышей. Его способность вызывать болезни у этих животных очень похожа на то, как Mycoplasma pneumoniae вызывает заболевание у людей.

M. pulmonis не является патогенным для человека, и даже несмотря на то, что он может переноситься людьми через носовые ходы в течение коротких периодов времени, вы сами не можете заразиться. Кроме того, поскольку микоплазмы являются очень хрупкими организмами и редко остаются жизнеспособными вне хозяина в течение длительного времени, передача микоплазмы через фомиты практически невозможна (например,g., оборудование в клетках или в одежде). Однако скорость передачи инфекции у крыс в колонии может варьироваться в зависимости от условий содержания, окружающей среды и количества крыс в колонии.

Микоплазмоз мышей (включая респираторный микоплазмоз мышей и генитальный микоплазмоз мышей) можно рассматривать как синдром. Это означает, что, хотя этиологией является Mycoplasma pulmonis, заболевание часто инициируется, сопровождается или обостряется другими бактериальными инфекциями, такими как CAR bacillus и Corynebacterium kutscheri, а также вирусными инфекциями, такими как SDA (сиалодакриоаденит) и вирус Сендай, с узнаваемые клинические признаки.

Респираторный микоплазмоз мышей - это медленно развивающийся процесс хронического респираторного заболевания. Исследования показывают, что, хотя было показано, что M. pulmonis колонизирует мерцательный эпителий верхних и нижних дыхательных путей, у крысят небольшие микроскопические поражения могут не обнаруживаться до тех пор, пока крыса не достигнет возраста 2-6 месяцев, а хроническая обструктивная болезнь легких болезнь, результаты которой могут не проявиться, пока крысе не исполнится 12-18 месяцев (Cassell, 2008).
Поскольку заболевание носит хронический, а не внезапный характер, у пожилых животных с ослабленным иммунитетом или у восприимчивых животных часто наблюдаются более серьезные признаки заболевания.

Те факторы, которые могут способствовать обострению болезни:

  • Крысы в ​​стрессовом состоянии
  • Крысы со вторичными заболеваниями
  • Перенасыщение клеток
  • Плохая вентиляция среды обитания животного, включая накопление аммиака с мочой и фекалиями
  • Использование подстилки или подстилки, содержащих фенолы (например, из сосны и кедра).

Примечание: Сообщается (Barthold & Percy, 2001), что две другие мышиные микоплазмы, M.arthritidis (вызывающий артрит) и M. nerolyticum (вызывающий «болезнь катания» или неврологические симптомы у мышей и крыс 2 ), по-видимому, обладают антигенной гетерогенностью (перекрестно реагируют) с M. pulmonis. В отчете также указывается, что оба штамма были изолированы из дыхательных путей и среднего уха, но, по-видимому, они не являются причиной клинического заболевания у крыс.
На сегодняшний день Mycoplasma pulmonis, по-видимому, остается единственным значительным видом Mycoplasma, вызывающим болезни у крыс.

Хотя Микоплазмоз не может быть эффективно вылечены, в данный момент времени, ответственный уход и раннее лечение стойких клинических признаков может позволить животному жить более комфортной жизни.

Фигуры
Истории болезни микоплазмоза
  • Для визуализации легочной ткани при запущенном микоплазмозе см .: Рис. 1: Пневмония в "Руководстве по здоровью крыс".
  • Рис. 1. История болезни Ренды Линн и фотографии аутопсии, показывающие абсцесс легкого с микоплазмой (рисунок).

Диагностика

На основе истории и результатов.

Иммуноферментный анализ (ELISA)

ПЦР-анализ (анализ полимеразной цепной реакции измеряет присутствие или количество ДНК или РНК организма или вируса в крови или ткани)

Лечение

Перечисленные ниже методы лечения успешно применялись на крысах для контроля клинических признаков респираторного заболевания, связанного с микоплазмозом. Для получения дополнительной информации об отдельных препаратах, их дозировках и использовании см. Руководство по лекарствам для крыс.

При легком заболевании верхних дыхательных путей или рините можно использовать один из следующих антибиотиков, например:
Тилозин или тетрациклины (например, тетрациклин, доксициклин или миноциклин) или энрофлоксацин могут быть достаточными для контроля легких симптомов.
Однако, если клинические признаки становятся хроническими или более серьезными с поражением легких, может потребоваться использование дополнительных противомикробных препаратов наряду с лечением распылением и / или добавлением кортикостероидов.

Для получения информации о схемах лечения см. Раздел ниже: Раннее или легкое заболевание или раздел: От умеренного до продвинутого или более сложное для лечения заболевание .

Ранняя или легкая форма болезни
Следующие препараты для использования у крыс с ранней или легкой инфекцией, подозреваемой в наличии микоплазмы в качестве патогена, рекомендуются доктором Майклом Хатчинсоном, DVM; Animal General, Cranberry Township, PA., И основаны на его опыте лечения крыс и современной литературе:
    Энрофлоксацин (Байтрил) 15 мг / кг, каждые 12 ч, перорально (перорально) в течение 10-30 дней
    или
    Доксициклин 5 мг / кг, каждые 12 ч, перорально (перорально) в течение 10-30 дней

    Если вы не ответите в разумные сроки:
    давать энрофлоксацин и доксициклин в вышеуказанных дозах в течение 10-30 дней.

Если по-прежнему не отвечает в течение разумного периода времени, продолжайте принимать лекарства, как описано, и добавьте распыление следующей смесью:
    Распыляйте через 15 минут 2–3 раза в день в течение 14 дней.
    8 мл стерильного физиологического раствора
    0.5 мл геноцина для инъекций 100 мг / мл
    0,5 мл Альбутерола 0,083% Вдыхание
    * Примечание: избыток смеси для распыления можно хранить в холодильнике до 3 дней.
Если присутствует легкое поражение легких и животное не реагирует на антибиотики или распыление, добавьте дексаметазон в следующем режиме дозировки:

Дексаметазон в дозе 0,5 мг / фунт может быть добавлен к схеме лечения следующим образом:

    0,5 мг / фунт два раза в день для инъекций или перорально (перорально) в течение 3 дней
    0,5 мг / фунт SID в течение 3 дней
    0.25 мг / фунт SID в течение 3 дней
    0,25 мг / фунт перорально через день, три дозы
От умеренной до тяжелой или более трудно поддающейся лечению хронической болезни
Если нет ответа или плохой ответ на одно из вышеуказанных лекарств, или если болезнь или симптомы прогрессируют, включая инфекцию среднего и внутреннего уха или более серьезные инфекции нижних дыхательных путей, лекарства, такие как: азитромицин (Зитромакс), хлорамфеникол, или комбинированная терапия, такая как энрофлоксацин ( Байтрил) плюс доксициклин, азитромицин (Зитромакс) плюс доксициклин или добавление аминогликозида (например, гентамицина).
Вы заметите, что энрофлоксацин (бактерицидный антибиотик) плюс доксициклин (бактериостатический антибиотик) указаны как одна из комбинаций, используемых при инфекции микоплазмоза. Обычно бактерицидные агенты и бактериостатические агенты не используются в комбинации. Однако их эффективность в борьбе с клиническими признаками болезни у крыс, вызванной микоплазмозом, была документально подтверждена.

Следующая схема лечения умеренных, запущенных или более серьезных, трудно поддающихся лечению респираторных заболеваний с микоплазмой в качестве подозреваемого агента, была с большим успехом использована доктором.Майкл Хатчинсон:

    Энрофлоксацин (Байтрил) 15 мг / кг, каждые 12 ч, перорально (перорально) в течение 10-30 дней
    Доксициклин 10 мг / кг, каждые 12 ч, перорально в течение 10-30 дней
    Распыляйте в течение 15 минут 2–3 раза в день в течение 14 дней со следующей смесью:
    8 мл стерильного физиологического раствора
    0,5 мл гентамицина для инъекций 100 мг / мл
    0,5 мл Альбутерола 0,083% Вдыхание
    * Примечание: избыток смеси для распыления можно хранить в холодильнике до 3 дней.

    Дексаметазон 1 мг / фунт два раза в день, затем снизили дозу следующим образом:
    1 мг / фунт два раза в день для инъекций или перорально (перорально) в течение 3 дней
    1 мг / фунт SID в течение 3 дней
    0.5 мг / фунт SID в течение 3 дней
    0,5 мг / фунт перорально через день, три приема

    Могут также использоваться другие рекомендуемые ветеринарами схемы дозирования и сокращения дексаметазона.

Использование бронходилататоров и кортикостероидов в терапии
При необходимости в схему лечения можно добавить бронходилататоры, такие как аминофиллин / теофиллин (пероральный или инъекционный) (1) или альбутерол (распыленный в обычном или 7% -ном гипертоническом растворе, который помогает разрушать слизь). для расслабления гладкой мускулатуры и расширения бронхов в легких для облегчения дыхания (1) .

Аэрозольные препараты с использованием антибиотиков (например, фторхинолонов: энрофлоксацин (байтрил), аминогликозидов: амикацин или гентамицин (геноцин) или макролид: тилозин) может быть назначен крысам, которым трудно принимать лекарства перорально. Лекарства для распыления необходимо разводить в физиологическом растворе, если ветеринар не назначил иное.
Следующие рекомендуемые соотношения для разведения этих препаратов в физиологическом растворе:
Энрофлоксацин (Байтрил) от 10 мг до 1 мл физиологического раствора. 3
Гентамицин (гентоцин) от 5 мг до 1 мл физиологического раствора. 3
Все остальные решения от 1 до 10. 3

Формулу для небулайзера с использованием гентамицина и альбутерола в схеме лечения, рекомендованной доктором Майклом Хатчинсоном, см. Выше в разделах: Раннее или легкое заболевание или От умеренной до тяжелой или более трудно поддающаяся лечению болезнь . Для получения дополнительной информации о небулайзерах или способах распыления см. Раздел Nursing Care .

Кортикостероиды, такие как преднизон или дексаметазон могут быть добавлены в схему лечения, чтобы помочь уменьшить воспаление бронхов и бронхиол, чтобы облегчить дыхание крысы.
Для Терапия дексаметазоном при умеренном или тяжелом респираторном заболевании, вызванном микоплазмой, см. дозы, предложенные выше доктором Майклом Хатчинсоном.

*Заметка*
В контролируемых исследованиях, цитируемых ниже, было показано, что дексаметазон снижает утечку плазмы, устраняет воспаление, вызванное микоплазмами, а также снижает количество микроорганизмов Mycoplasma, даже когда используется в качестве единственной терапии.

  • Bowden, J., Schoeb, T., Lindsey, J., & McDonald, D. (1994). Дексаметазон и окситетрациклин устраняют потенцирование нейрогенного воспаления в дыхательных путях крыс с инфекцией Mycoplasma pulmonis. Am. J. Respir. Крит. Care Med. , 150 ( 5 ), 1391-1401.
  • Макдональд Д. (2001). Ангиогенез и ремоделирование сосудистой сети дыхательных путей при хроническом воспалении. Am. J. Respir. Крит. Care Med. , 164 ( 10 ), S39-S45.

Следует отметить, что на основании длительной биологической активности дексаметазона рекомендуется использовать самую низкую дозу для лечения состояния, при котором достигается желаемый эффект.

Продолжительность лечения и обслуживания
Поскольку микоплазма, вероятно, никогда полностью не выводится из дыхательных путей, при хронических респираторных заболеваниях, связанных с микоплазмой, часто возникает необходимость продлить лечение антибиотиками от 6 до 8 недель, когда используемые антибиотики контролируют клинические признаки, а затем продолжить поддерживающий график в уменьшенной дозе. (1) Импульсная терапия антибиотиками (длительная, прерывистая, с дозированием) также может быть рассмотрена для крыс, у которых хронический микоплазмоз контролируется на фоне приема антибиотиков.

Доктор Хатчинсон добился определенных успехов в применении долгосрочной поддерживающей дозы энрофлоксацина 15 мг / кг, каждые 12 часов, перорально (или при почечной недостаточности от 8 мг / кг до 10 мг / кг, каждые 12 часов) в сочетании с доксициклином 5 мг / час. кг до 10 мг / кг, каждые 12 часов, перорально, и на основании его опыта никаких заметных побочных эффектов отмечено не было.

Для правильной дозировки при импульсной терапии антибиотиками при хронических заболеваниях проконсультируйтесь с ветеринаром.

* Примечание: важно завершить назначенное лечение или схему лечения. Однако, если у крысы не наблюдается улучшения в течение пяти дней после начала лечения или если состояние крысы ухудшится в любой момент во время лечения, обратитесь к ветеринару, чтобы обсудить альтернативную противомикробную или подходящую комбинированную лекарственную терапию.
Также важно дать правильную дозу лекарства, не пропускать прием и давать в течение предписанного периода времени, чтобы предотвратить сопротивление.

Лечение беременных и кормящих мам и крыс до 4 месяцев:
Рекомендуемые противомикробные препараты - азитромицин (Zithromax) или тилозин (Tylan).
* Примечание: использование энрофлоксацина (Байтрил) и доксициклин не рекомендуется для начального лечения беременных и кормящих матерей, а также крыс младше 4 месяцев.
Однако при прогрессировании симптомов могут потребоваться более сильные противомикробные препараты. Преимущества использования фторхинолонов (таких как энрофлоксацин), доксициклина или комбинации препаратов могут перевешивать риски.Обсудите с ветеринаром.
Дополнительные процедуры:
Если присутствует респираторный дистресс (затрудненное дыхание или затрудненное дыхание) и / или десны, уши, ступни или хвост кажутся синюшными (с синим оттенком) или очень бледными, следует начать кислородную терапию.

Обеспечение адекватного увлажнения крыс предотвратит обезвоживание и поможет разжижить и разжижить выделения, облегчая их удаление из легких. Обеспечение более калорийной пищей и поощрение крыс к поеданию поможет сохранить силы для борьбы с последствиями болезни и сохранить подвижность кишечника.Часто болеющие крысы склонны сокращать потребление воды и пищи, поэтому важно следить за этим.

Для получения дополнительной информации о лечении и методах лечения распространенного микоплазмоза, связанного с пневмонией, средним / внутренним отитом или инфекциями половых органов или мочевыводящих путей, см. Следующие разделы Руководства по здоровью крыс Руководства по крысам:

Сестринский уход

  • Используйте рекомендуемые распылители с размером частиц 0,5-5 микрометров при распылении лекарств у крыс.Небулайзеры с большим размером частиц, которые используются для людей или мелких животных, не будут столь же эффективны при доставке лекарства крысе.

    Обработка распылителем может занять от 10 до 30 минут в зависимости от объема, который нужно дать, и того, насколько хорошо крыса переносит лечение. Обратите внимание на любые признаки повышенного возбуждения или нетерпимости. Если замечено, прекратите лечение и обратитесь к ветеринару.

  • Обеспечьте увлажнение с помощью увлажнителя или оставайтесь с крысой в закрытой прохладной или нагретой ванной комнате с туманом в течение 10-15 минут, чтобы успокоить дыхательные пути и ослабить секрецию.
    * Примечание. Увлажнители или испарители с прохладным туманом могут быть более комфортными для крысы, чем пар или нагретый туман, если есть скопление с повышенным выделением слизи и отеком дыхательных путей.
    Важно не забывать очищать увлажнители или испарители после каждого использования, чтобы предотвратить рост организмов из-за стоячей воды.
  • Если назначаются антибиотики, не забудьте включить Bene-Bac или йогурт с живыми активными культурами, чтобы предотвратить разрушение нормальной кишечной флоры антибиотиками.
  • Обеспечивает дополнительное тепло для поддержания температуры тела в пределах нормы. Важно, чтобы крыса не перегревалась или не обезвоживалась. Крыса также должна иметь возможность отойти от источника тепла, если ей станет неудобно. Если крыса без сознания или неподвижна, необходимо проявлять особую осторожность, чтобы поддерживать низкий и стабильный жар.
    Можно использовать изотермический продукт, нагретый в микроволновой печи, например Snuggle Safe®. Обязательно следуйте инструкциям по использованию продукта и заверните в полотенце перед тем, как поместить в клетку.(Snuggle Safe® будет обеспечивать нагрев в течение 12 часов перед повторным нагревом. Другие аналогичные типы продуктов могут отличаться по времени повторного нагрева. Ознакомьтесь с инструкциями для каждого продукта.).
    При использовании грелки (подходит для длительного использования) используйте только низкую температуру, положите толстое полотенце между подушкой и дном клетки и поместите под углом клетки.
    Если ни один из этих вариантов недоступен, вы можете использовать пластиковую бутылку, наполненную горячей водой и завернутую в полотенце, в углу клетки.
  • Предоставьте дополнительные пищевые добавки, такие как соевое детское питание, Ensure, Boost, паста NutriCal (для собак и кошек, которую можно найти в зоомагазине), пюре из авокадо и детское питание. Если крыса не желает есть сама по себе, кормите ее из ненужного орального шприца каждые 2 часа, стараясь не допустить аспирации. Предоставление небольшого количества пищи таким образом поможет улучшить моторику кишечника во время болезни. Включите поливитаминные добавки (их можно найти в зоомагазине), если вы мало потребляете пищу.
  • Поместите корм и воду близко и на одном уровне с крысой, чтобы она не напрягалась. Перенапряжение у крысы, у которой уже есть затрудненное дыхание, приведет к предотвратить желание крысы есть.
  • Обеспечьте жидкость для предотвращения обезвоживания. Если крыса хочет пить самостоятельно или из шприца (с использованием ненужного шприца), рекомендуется следующее: пресная вода или смесь глюкозы из 3 чайных ложек меда в 1 пинте меда. теплая вода (убедитесь, что вода достаточно теплая, чтобы растворить мед, а затем остыла, чтобы не обжечь рот крысы), или воду с желе, или напитки, заменяющие электролиты, такие как Pedialyte или Gatorade (которые можно найти в местных продуктовых магазинах).Обратите внимание, что Pedialyte можно хранить в холодильнике только в течение 24 часов после открытия, но при необходимости его можно заморозить в виде кубиков льда и разморозить. Следует проявлять осторожность, чтобы предотвратить аспирацию при введении жидкости оральным шприцем. Если крыса не пьет, обсудите с ветеринаром предоставление подогретой жидкости SQ.
  • Если возможно, оставьте крысу с товарищем по клетке / подстилке для дополнительного комфорта, если нет конкуренции за еду или чрезмерного стресса.
  • Свяжитесь с ветеринаром, чтобы обсудить изменения в вариантах лечения в случае, если состояние не улучшается.Если состояние продолжает ухудшаться и мешает дальнейшему комфорту или качеству, обсудите эвтаназию с ветеринаром.

Результат

  • Дыхательные пути свободны.
  • Уровень питания адекватный.
  • Поддерживает вес, соответствующий размеру крысы.
  • Комфорт и качество жизни поддерживаются.
  • Эмоциональная поддержка тех, кому нужно подумать об эвтаназии для своей крысы.

Профилактика

На сегодняшний день ликвидировать микоплазмы практически невозможно.Контролируемые исследовательские лаборатории с помощью кесарева сечения и строгого поддержания барьера смогли снизить инфекцию, уделяя особое внимание разведению крыс, свободных от микоплазмы.
Для типичного владельца домашней крысы основное внимание уделяется подавлению клинических признаков и симптомов. В некоторой степени этого можно достичь, выполнив следующие действия:
  • Заводчики, специализирующиеся на разведении крыс, устойчивых к микоплазме.
  • Раннее лечение симптомов по мере необходимости.
  • Хорошее содержание, предотвращающее накопление аммиака из мочи и фекалий в клетках, поможет уменьшить тяжесть симптомов.Обязательно промойте клетки и оборудование клетки чистой водой после использования рекомендованных средств для очистки клеток и хорошо просушите перед возвращением крыс в клетку.
  • Использование подстилки и подстилки без пыли и фенола (например, содержащихся в некоторых типах подстилок из кедра и сосны) поможет уменьшить клинические симптомы.
  • Разместите клетку или корпус в зоне, свободной от сквозняков.
  • Воздержитесь от курения и возгорания свечей рядом с крысами.
  • Избегайте использования смягчителей ткани, ароматизированных моющих средств или мыла при чистке подстилки крысы.
  • Поместить в карантин всех новых крыс минимум за две недели до помещения в существующую колонию.
  • Не курите рядом с крысами!
Ссылки
  1. Доннелли ТМ. Симпозиум Konijnen & Knaagdieren (Симпозиум кроликов и грызунов). Состоялось 27-29 ноября 2008 г., зоопарк Бюргерса, Арнем, Нидерланды. Proveto, Утрехт, Нидерланды (2008). Каковы варианты лечения Mycoplasma pulmonis у крыс?
  2. Cassell, G. (н.г.). Инфекционные причины хронических воспалительных заболеваний и рака . Получено 18 марта 2008 г. с веб-сайта http://www.emergingworlds.com/pro_article.cfm?link=Infectious_Causes_of_Chronic_Inflamateur_Diseases_and_Cancer.htm.
  3. Мануэлидис Э. и Томас Л. (1973). Окклюзия капилляров головного мозга эндотелиальным набуханием при микоплазменных инфекциях. Proc Natl Acad Sci U S A, 70 (3), 706-9. Получено 12 октября 2010 г. с сайта http://www.jstor.org/stable/62340.
Консультация
  • Майкл Хатчинсон, DVM
    Животный мир
    Cranberry Township, PA.
  • Томас М. Доннелли, DVM, DACLAM
    Институт Уоррена | 712 Kitchawan Rd
    Ossining NY 10562-1118 США

Отправлено 25 июня 2003 г., 09:23, Последнее обновление информации 15 мая 2017 г., 22:37 | Бактерии

.

Смотрите также