Микробиологическое исследование мокроты при пневмонии


Микробиологическое исследование мокроты – SYNLAB Eesti

Страна
  • Финляндия
  • Глобальный
ru
  • et
  • en
Результаты анализов для медработников
  • Врачу
    • Анализы и прейскуранты
    • Материалы по короновирусу
    • Лабораторный справочник
    • Информационные материалы
    • Сделать заказ
    • Направления
    • Заказ расходных материалов
    • Стандартные условия обслуживания лаборатории
    • Анонимное тестирование и консультирование на ВИЧ
  • Пациенту
  • Учебный центр
    • Общая информация
    • Календарь курсов
  • О фирме
    • Вакансии
    • История фирмы
    • Галерея
    • Сообщения
  • Koнтакты
    • Сдача и приём анализов
    • Группа поддержки клиентов
    • Менеджеры по работе с клиентами
    • Бухгалтерия
    • Лаборатории
    • Отзыв
  • Анализы и прейскуранты
    • Список анализов и прейскурант SYNLAB Eesti OÜ для учреждений, предлагающих медицинские услуги (от 01.04.20)
    • Список анализов и прейскурант SYNLAB Eesti OÜ для частных клиентов (от 01.04.20)
  • Материалы по короновирусу
  • Лабораторный справочник
    • Сокращения и определения
    • Сводная таблица анализов
    • Взятие исследуемого материала
      • Маркировка посуды для сбора анализов
      • Взятие пробы крови
        • Взятие венозной крови
        • Взятие венозной крови
          • Рекомендуемая очередность пробирок Becton Dickinson при взятии венозной крови
        • Взятие капиллярной крови
      • Взятие кала и анального соскоба
      • Забор материала для гинекоцитологического исследования
      • Забор других материалов для микробиологических и молекулярнодиагностических (DNA) исследований
        • Оснащение для микробиологических исследований
        • Забор материалов для молекулярнодиагностических (DNA) исследований
      • Взятие материала для бактериоскопического исследования
    • Транспорт материала в лабораторию
    • Проведение повторных и дополнительных исследований
    • Оповещение о критических значениях исследования
    • Интерпретация результатов
      • Аллергические исследования
        • Иммуноглобулин E (S-IgE)
        • Список изготовленных в лаборатории аллергологических панелей (смесей) и перечень антител к некоторым аллергенам
        • Аллергология компонента или молекулярная аллергология
      • Аутоиммунные исследования
        • Антитела класса IgG к двуспиральной ДНК (S-dsDNA IgG)
        • Антитела класса IgA к эндомизию (S-EMA IgA)

ИССЛЕДОВАНИЕ МАТЧИ

Исследование мокроты в основном проводится на:

  • Идентификация возбудителя или организма , связанного с конкретной подозреваемой инфекцией нижних дыхательных путей, например
    - Подозрение на туберкулез
    - Пневмония, особенно тяжелая или у хозяина с ослабленным иммунитетом
    - Пневмоцистная пневмония carinii у ВИЧ-положительных пациентов
    - Подозрение на грибковую инфекцию
    - Инфекционное обострение хронического заболевания, такого как бронхоэктазы
  • Цитологическое исследование для исследования вирусных инфекций (вирусные включения в инфекциях cytomegalovirus и herpes simplex ), грибковой инфекции, асбестозе и злокачественных клетках.

ЗАБОР мокроты

  1. Образец мокроты лучше всего собирать утром (поскольку секреты накапливаются за ночь), вскоре после пробуждения и перед приемом жидкости для полоскания рта или еды.
  2. Образец мокроты собирается в стерильный, чистый, сухой пластиковый контейнер с широким горлом и плотно закрывающейся навинчивающейся крышкой. Контейнер должен быть из небьющегося или ударопрочного пластика, герметичного, чтобы предотвратить высыхание и образование аэрозолей, и иметь емкость около 30 мл.
  3. Пациенту рекомендуется 2-3 раза сделать глубокий вдох, заполняя легкие, глубоко кашлять и плюнуть в пластиковый контейнер. Собирается около 2-5 мл мокроты. Образец, состоящий только из слюны (водянистой, прозрачной и пенистой), не допускается для лабораторных исследований; в таком случае следует собрать еще одну пробу. Емкость с образцом мокроты надежно закрыта крышкой и должным образом промаркирована.

Индукция мокроты

Если пациент не может спонтанно откашливать мокроту, вдыхание аэрозоля 15% хлорида натрия (NaCl) и 20% пропиленгликоля (C 3 H 8 O 2 ) в течение 20 минут может вызвать отхождение мокроты.Мокрота также может быть вызвана вдыханием дистиллированной воды в сочетании с физиотерапией грудной клетки или вдыханием распыленного гипертонического раствора.

Для микробиологического исследования мокроты следует немедленно отправить образец в лабораторию. Если дать мокроте отстояться, произойдет быстрое размножение заражающей бактериальной флоры из горла и полости рта, что приведет к неверным результатам. Кроме того, патогенный организм, особенно Haemophilus influenzae , не выживает в течение длительного времени в собранном образце.Образец мокроты для бактериального посева нельзя хранить в холодильнике.

Если образец должен быть доставлен в удаленную лабораторию для микобактериальной культуры, необходимо собрать мокроту в 25 мл следующего раствора:

  • N-ацетилпиридиния хлорид 5 г
  • Натрия хлорид 10 г
  • Вода дистиллированная 1000 мл

ПОЯВЛЕНИЕ МАТЧИ

Внешний вид мокроты часто является признаком и симптомом основного патологического процесса, а именно:

  • Кровь: Кровохарканье (туберкулез легких, бронхогенная карцинома, бронхоэктазы, абсцесс легкого, инфаркт легкого, митральный стеноз)
  • Кровянистый и студенистый (красное желеобразное желе): Klebsiella pneumonia
  • Расти: Пневмококковая крупозная пневмония
  • Гнойный, разделяющийся на 3 слоя при стоянии: Абсцесс легкого, бронхоэктазы
  • Обильное количество гнойной мокроты: Бронхоплевральный свищ, абсцесс легкого, бронхоэктазы
  • Зеленый: Pseudomonas Инфекция
  • Розовый, пенистый (пузырьки воздуха): Отек легких

МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ мокроты

Образец мокроты обычно фальсифицирован и загрязнен нормальной флорой глотки и полости рта.Нормальная флора глотки и полости рта приведена ниже.

  • Грамположительные микроорганизмы: Диптероиды , стрептококки ( S. pneumoniae , S. viridans ), стафилококки ( S. epidermidis , S. aureus ), лактобациллы, энтерококки (, дрожжи) Candida spp.), Микрококки.
  • грамотрицательные микроорганизмы: колиформ, Haemophilus spp; Neisseria spp; Moraxella catarrhalis, фузобактерии.

Окрашивание по Граму

Патогенные организмы, обнаруженные в мокроте, включают:

  • Грамположительные: Staphylococcus aureus , Streptococcus pyogenes , Streptococcus pneumoniae .
  • Грамотрицательные: Klebsiella pneumoniae , Moraxella catarrhalis , Haemophilus influenzae , Yersinia pestis , Pseudomonas aeruginosa .

Для бактериологического исследования мокроты образец должен быть обработан в лаборатории в течение часа после забора.Небольшое количество мокроты переносится в стерильную чашку Петри и фиксируется ее внешний вид. Из гнойной части мокроты с помощью чистой палочки делают тонкий мазок на обезжиренном стерильном предметном стекле. Слайд сушат на воздухе, фиксируют и окрашивают по Граму. Полностью водянистые, слизистые, белые или пенистые образцы часто показывают плоские эпителиальные клетки, покрытые скоплениями бактерий; это явление указывает на то, что образец состоит в основном из выделений изо рта и глотки.Такие образцы не допускаются для бактериологического исследования (см. Рисунок 989.1). Культура не проводится, если количество полиморфно-ядерных нейтрофилов менее 10 на эпителиальную клетку.

Рисунок 989.1 Неприемлемый образец мокроты: образец мокроты показывает множество плоскоклеточных клеток, покрытых скоплениями бактерий

Из-за наличия различных контаминирующих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, происходящих из горла и рта (нормальная бактериальная флора), окрашенный по Граму мазок мокроты должен быть тщательно изучен.

Морфологический вид бактериальных клеток на мазке, окрашенном по Граму, имеет запах определенного микроорганизма, а именно:

  • Грамотрицательные диплококки, как внутри-, так и внеклеточные: Moraxella catarrhalis .
  • грамположительные дрожжевые клетки с почкованием и псевдогифами: Candida .
  • грамположительные диплококки с окружающим прозрачным пространством (капсула): S. pneumoniae (см. Рисунок 989.2).
  • Грамотрицательные коккобациллы: H. influenzae .
  • Грамположительные кокки в гроздьях, напоминающих виноград: S. aureus .
  • Крупные гранулы с грамотрицательным центром и грамположительным периферией: Actinomyces .

Рисунок 989.2 Мазок мокроты, окрашенный по Граму, показывающий грамположительные диплококки (Streptococcus pneumoniae)

Бактериологическая культура

Питательная среда инокулируется хлопьями гнойной части мокроты для абсолютной идентификации микроорганизмов.Образец мокроты считается непригодным для бактериальной культуры, если он содержит> 25 клеток плоского эпителия / поле с низким увеличением. Идеальный образец мокроты для бактериальной культуры содержит клетки бронхиального эпителия, многочисленные нейтрофилы (> 5 / поле при высоком увеличении), альвеолярные макрофаги и несколько клеток плоского эпителия (<10 / поле при высоком увеличении). Слюна вымывается из мокроты стерильным физиологическим раствором, чтобы уменьшить количество заражающей нормальной бактериальной флоры в посевном материале. На пластину с кровяным агаром и шоколадный агар (нагретый кровяной агар) засевают промытую мокроту.Чашку с шоколадным агаром инкубируют в атмосфере избыточного количества диоксида углерода (CO 2 ), а пластину с кровяным агаром инкубируют в аэробных условиях. После инкубации в течение 18 часов чашки с засеянным агаром исследуют на рост; если рост недостаточен, показана инкубация в течение следующих 24 часов. Тест на чувствительность к антибиотикам проводится только при значительном росте бактерий.

ИССЛЕДОВАНИЕ МАТЕРИАЛА НА ТУБЕРКУЛЕЗ МИКОБАКТЕРИЙ

Туберкулез - серьезная проблема общественного здравоохранения в Пакистане и Индии .Ранняя диагностика туберкулеза легких приведет к раннему назначению лечения, способствующему излечению, а также препятствующему распространению болезни среди других. В последнее время увеличилось количество заболевших туберкулезом. Всемирная организация здравоохранения назвала это глобальной чрезвычайной ситуацией. Широко растет также туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью.

Комплекс Mycobacterium tuberculosis состоит из M. tuberculosis , M. africanum и M.bovis . Эти туберкулезные палочки являются возбудителями туберкулеза у человека. Остальные микобактерии называются нетуберкулезными.

Существует два основных подхода к идентификации туберкулеза.

  1. Прямой тест: Это включает обнаружение M. tuberculosis или его компонентов
  2. Косвенный тест: Он заключается в обнаружении клеточного или гуморального иммунного ответа на туберкулезную инфекцию.

Прямые тесты для выявления туберкулеза в образце мокроты:

  1. Исследование мазка мокроты
    - Метод Циля-Нильсена
    - Флуоресцентная микроскопия
  2. Молекулярный метод
  3. Культура на стандартных средах
  4. Коммерческая автоматизированная система культивирования

Исследование мазка мокроты

Для обнаружения M.tuberculosis необходимо исследовать минимум три образца мокроты, взятых в трех разных случаях (включая как минимум один образец мокроты ранним утром). Тонкий мазок мокроты готовится на чистом, стерильном, обезжиренном предметном стекле из желтоватой, сероватой, непрозрачной или окрашенной кровью части мокроты. Дети часто глотают мокроту и не могут ее откашлять; в таком состоянии образец желудочного сока натощак может быть аспирирован и исследован как мокрота.

Мазок окрашивают красителем Циля-Нильсена и исследуют под масляной иммерсионной линзой в обычном световом микроскопе.При наличии флуоресцентного микроскопа мазок можно исследовать после окрашивания его флуорохромом (аурамин О или аурамин-родамин).

Окраска мазка мокроты по Цилю-Нильсену: Этот метод очень простой, быстрый и недорогой. Этот метод в основном используется для:

  • Диагностика туберкулеза легких. (Положительный результат мазка мокроты является основным источником распространения инфекции).
  • Определение излечения или неудачи лечения.
  • Оценка ответа на противотуберкулезное лечение.

Мазок мокроты, окрашенный по Цилю-Нильсену, считается положительным, если в мокроте присутствует 5000–10000 туберкулезных микобактерий / мл. Сообщается, что чувствительность метода составляет 60-80%. Возможности обнаружения туберкулезных микобактерий повышаются, если исследуются несколько образцов мокроты или используется метод концентрирования отбеливателя. В технике концентрирования отбеливателя к образцу мокроты добавляется раствор концентрированного гипохлорита натрия (NaOCl), что вызывает разжижение слизи и уничтожение микобактерий.Пробу оставляют на ночь для осаждения (или центрифугирования), из осадка мокроты готовят, окрашивают и исследуют тонкий мазок.

При окрашивании по Цилю-Нильсену микобактерии выглядят как ярко-красные прямые или слегка изогнутые круговые дорожки (0,2-0,5 мкм в ширину и 2-4 мкм в длину) на зеленом или синем фоне (см. Рисунок 989.3). Микобактерии, устойчивые как к кислотам, так и к алкоголю, называются кислотоустойчивыми бациллами (КУБ). Прежде, чем мазок будет признан отрицательным, исследуется не менее 100 полей.Если обнаружены кислотоустойчивые бациллы, следует сообщить об их количестве.

Отрицательный результат мазка мокроты не исключает диагноза туберкулеза, поскольку мазок может быть плохого качества или микроорганизмов может быть мало, или образец мокроты может быть взят неправильно. См. Также: Кислотно-быстрое окрашивание: цель, принцип, процедура и наблюдение

Рисунок 989.3 Мазок мокроты, окрашенный красителем Циля-Нильсена, показывает кислотоустойчивые бациллы

Флуоресцентная микроскопия: Готовят тонкий мазок мокроты и окрашивают флуорохромом (аурамин О или аурамин-родамин).Мазок исследуют под флуоресцентным микроскопом. Микобактерии выглядят ярко-желтыми на темном фоне (см. Рис. 989.4). Этот метод очень прост и быстр (поскольку мазок мокроты исследуется под линзой с малым увеличением), и этот метод очень полезен, если микроорганизмов мало. Крайне необходимо подтвердить положительный результат мазка мокроты с помощью окрашивания по Цилю-Нильсену, так как существует высокий уровень ложноположительных результатов.

Рисунок 989.4 Демонстрация микобактерий в мокроте с помощью флуоресцентной микроскопии.Бациллы выглядят как желтые флуоресцентные палочки с аурамином О на темном фоне

Молекулярный метод

Существует два разных метода молекулярной диагностики туберкулеза в образцах мокроты:

  • Обнаружение Mycobacterium tuberculosis в изолятах из культуры с помощью зондов нуклеиновых кислот.
  • Прямое обнаружение Mycobacterium tuberculosis в образце мокроты.

М.tuberculosis можно быстро обнаружить непосредственно в образцах мокроты путем выявления специфических для него последовательностей ДНК. В комплексе M. tuberculosis , IS 6110 является целевой ДНК, поскольку она наблюдается только в комплексе M. tuberculosis . В геноме M. tuberculosis присутствуют множественные копии этой последовательности. С помощью этого метода можно обнаружить 10-1000 организмов на мл мокроты. Другие последовательности ДНК и РНК, точные для комплекса M. tuberculosis , также могут быть мишенями.

Лабораторное перекрестное заражение (из-за продуктов ПЦР в виде аэрозоля) также является причиной недостоверных и ложноположительных результатов. ПЦР усиливает последовательности ДНК как мертвых, так и живых бацилл, по этой причине тест не может использоваться для оценки ответа на терапию. Этот тест тоже стоит дорого. Анализы на основе ПЦР следует разъяснять с учетом клинических особенностей, результатов мазка мокроты по Цилю-Нильсену и наличия туберкулеза у других членов семьи.

Посев мокроты (обычный)

Для окончательной диагностики туберкулеза используется метод чистой культуры. M. tuberculosis выделен из культурального образца мокроты. Посев мокроты обычно проводят на:

  • Идентификация конкретного вида при подозрении на другой организм, кроме M. tuberculosis (с целью выявления, распространения и контроля заболеваний).
  • Тестирование лекарственной чувствительности.
  • Диагностика у пациентов с отчетливыми рентгенологическими и клиническими признаками туберкулеза, но с отрицательным мазком мокроты.

Посев мокроты более чувствителен по сравнению с исследованием мазка мокроты. Он может обнаруживать от 10 до 100 микроорганизмов в 1 мл образца мокроты. Его чувствительность для выявления туберкулеза составляет 80-85%, а специфичность - 98%. Однако эта процедура очень дорогая, но надежная, для получения результата требуется около 6 недель, а для определения лекарственной чувствительности требуется еще больше времени, а для уничтожения нормальной бактериальной флоры требуется более раннее обеззараживание мокроты.

Заражающие бактерии быстро растут и переваривают питательную среду до того, как туберкулезные палочки начнут расти.Поэтому необходимо обеззараживать образец мокроты, добавляя 4% гидроксид натрия (используемый как обеззараживающее средство).

Стандартные питательные среды для выделения M. tuberculosis :

  • Твердая среда: На основе агара (Миддлбрук 7h20 или 7h21) или на основе яиц (среда Левенштейна-Йенсена).
  • Жидкая среда: Миддлбрук 7H9, Миддлбрук 7h22.

Наиболее распространенной твердой средой, используемой для культивирования, является среда Левенштейна-Йенсена.Для видимого роста микобактерий требуется до 6 недель. Для идентификации видов проводятся дальнейшие биохимические тесты.

Коммерческие автоматизированные системы культивирования

В настоящее время коммерчески доступны системы быстрого автоматического культивирования, которые могут дать результаты в течение двух недель (вместо шести недель со стандартной средой). Однако эта процедура стоит дорого. Примерами таких систем являются система BACTEC ™ 460TB (см. Рисунок 989.5) и автоматический анализатор культур крови BACTEC ™ 9050 (Becton-Dickinson Diagnostic Instruments Systems, Мэриленд, США).Эти инструменты очень чувствительны и могут обнаруживать M. tuberculosis в клинических образцах. В этом методе используется бульон, в который интегрирован радиоактивно меченный 14 C-пальмитат. Микобактерии метаболизируют 14 C-пальмитат до радиоактивно меченного 14 CO 2 , что в дальнейшем обнаруживается прибором.

Рисунок 989.5 Система BACTEC ™ 460TB

ИССЛЕДОВАНИЕ МАТЕРИАЛА НА ОРГАНИЗМЫ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ BACILLI

Дальнейшие интерпретации, приведенные ниже, демонстрируются при подозрении на заражение следующими организмами:

  • Paragonimus : Солевой раствор мокроты для анализа яиц.
  • Гистоплазмоз : Мазок Гимзы.
  • Pneumocystis carinii : жидкость бронхоальвеолярного лаважа, окрашенная окрашиванием по Гимзе и серебром (см. Рис. 989.6).
  • Yersinia pestis (легочная чума): мазок Гимзы.
  • Aspergillus : Гидроксид калия, мокрый образец мокроты.
  • Дрожжеподобные организмы в мазке по Граму: декстрозный агар Сабуро.
Рисунок 989.6 Кисты Pneumocystis carinii в жидкости бронхоальвеолярного лаважа (окраска метенамином серебром)

ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МАТЧИ

Цитологическое исследование мокроты обычно проводится для диагностики бронхогенной карциномы. Иногда он также может быть полезен для идентификации грибов, простейших, асбестовых телец и вирусных включений (например, цитомегаловируса и вируса простого герпеса ).

Для цитологического исследования предпочтительно брать образец мокроты рано утром.Для диагностики рака легких рекомендуется брать образец мокроты ежедневно в течение первых пяти дней подряд. Этот метод увеличит шансы обнаружения злокачественных клеток (см. Рис. 989.7).

Рисунок 989.7 Исследование мокроты выявляет злокачественные клетки плоскоклеточного типа

Образец мокроты может быть получен спонтанно или искусственно. Если пациент не может спонтанно откашливать мокроту, вдыхание аэрозоля 15% хлорида натрия (NaCl) и 20% пропиленгликоля (C 3 H 8 O 2 ) в течение 20 минут может вызвать отхождение мокроты.Обычно это приводит к получению достаточного количества мокроты.

Образец мокроты следует отправить в лабораторию сразу после сбора без добавления какого-либо фиксатора. Если образец должен быть доставлен в удаленную лабораторию, рекомендуется префиксировать мокроту фиксатором Saccomano. Это включает сбор мокроты в смеси 2% карбовакса и 50% этилового спирта.

В лаборатории готовят тонкий мазок мокроты на чистом, стерильном, обезжиренном стекле из желтоватого, сероватого, непрозрачного или окрашенного кровью участка или из фрагментов ткани в мокроте, окрашенных методом Папаниколау.Образец мокроты считается пригодным для цитологического исследования. В мазке видны клетки бронхиального эпителия или альвеолярные макрофаги.

Средняя чувствительность исследования мокроты на злокачественные клетки составляет около 65%. Чувствительность увеличивается при следующих условиях:

  • Размер опухоли большой.
  • Поражение располагается в центре, а не на периферии легкого.
  • Гистологический тип карциномы имеет плоскоклеточную природу, а не аденокарциному или мелкоклеточный рак.
  • Исследовано увеличенное количество образцов мокроты.
.

Бактериологическое исследование мокроты | Бел Медик

ЧТО ТАКОЕ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ мокроты?

Бактериологическое исследование мокроты - это тест для обнаружения и демонстрации присутствия бактерий или грибков, вызывающих легочные и респираторные инфекции. Мокрота - это густая жидкость, вырабатываемая в легких и дыхательных путях.

ПОКАЗАНИЯ / ПОЧЕМУ ЭТО ДЕЛАТЬ?

• Для выявления и подтверждения инфекции у пациентов с такими проблемами, как затрудненное дыхание, жар, кашель.

• Чтобы выбрать лучшую и наиболее эффективную терапию для пациентов с доказанной инфекцией легких.

• Для наблюдения за эффектами и эффективностью терапии.

КАК ЭТО ВЫПОЛНЯЕТСЯ?

• Образец мокроты лучше всего собирать рано утром, прежде чем что-либо есть или пить. В некоторых случаях (особенно если образец взят при подозрении на туберкулез) необходимо собрать три или более утренних пробы.

• Для правильного отбора пробы необходимо сделать глубокий вдох и как можно сильнее прижаться к коллектору проб.Рекомендуется несколько раз сделать глубокий вдох, затем несколько раз покашлять, чтобы вы вдохнули глубже и максимально сильно, чтобы можно было выдавить содержимое в миску. Медицинский работник может помочь вам, разминув грудь. Если после этого вы не можете вылечить содержимое легких, медицинский работник сделает вам ингаляцию, которая поможет вылечить адекватную структуру селезенки.

• Когда образец будет взят, он будет помещен в емкости с питательными веществами, которые способствуют росту бактерий и грибков.Вы будете ждать 2-3 дня бактериологического исследования мокроты (сколько времени нужно для роста бактерий). Для роста грибка часто требуется неделя или больше. Вспышка бактериального туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) ожидается в течение 6-8 недель. Если присутствие микроорганизма доказано, проверяется гиперчувствительность микроорганизма к антибиотикам / фунгицидам. Содержимое контейнера может помочь вам в этом. ПРОВЕРЕТЕ ТЕКСТ НА САЙТУ, НЕДОВРСЕНА ЖЕ РЕЦЕНИКА…

ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ РИСКИ

У вас может появиться ощущение сухости в горле после взятия образца мокроты.Если у вас тяжелая форма астмы или бронхита, вам может быть трудно глубоко дышать при сборе образца мокроты.

ПОДГОТОВКА

• Перед взятием утреннего образца мокроты рекомендуется не есть и не пить.

• Не используйте жидкость для полоскания рта, так как она может содержать вещества, влияющие на результаты теста.

• Если вы носите брекеты, вам нужно будет снять их перед сбором образца мокроты, после снятия брекетов промойте рот водой.

• Если во время бронхоскопии будет взят образец мокроты, ваш врач даст вам подробные инструкции о том, как подготовиться к этой процедуре. (См .: Бронхоскопия)

• Сообщите своему врачу, если вы недавно принимали какие-либо антибиотики, и укажите, какие это были антибиотики.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ

После этого процесса вы можете вернуться к своей обычной повседневной деятельности.

,

[PDF] Диагностическая ценность микроскопического исследования мокроты, окрашенной по Граму, и посевов мокроты у пациентов с бактериемической пневмококковой пневмонией.

 @article {Musher2004DiagnosticVO, title = {Диагностическая ценность микроскопического исследования мокроты и посевов мокроты, окрашенных по Граму, у пациентов с бактериемической пневмококковой пневмонией.}, Автор = {D. Мушер, Роберто Монтойя и А. Ванахита}, journal = {Клинические инфекционные заболевания: официальное издание Американского общества инфекционных болезней}, год = {2004}, объем = {39 2}, страницы = { 165-9 } } 
Клиницисты продолжают сомневаться в полезности микроскопического исследования образцов мокроты, окрашенных по Граму («окрашивание по Граму»), и посева мокроты для диагностики пневмонии.Мы проанализировали чувствительность этих методов у 105 пациентов с пневмококковой пневмонией, подтвержденной посевом крови. Окрашивание по Граму выявило грамположительные кокки в парах и цепочках, а культура выявила пневмококки только в 31% и 44% всех случаев соответственно. Однако образцы мокроты никогда не отправлялись на исследование в… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеку

Создать оповещение

Cite

Запустить Research Feed

.

Смотрите также