Мкб 10 левосторонняя нижнедолевая пневмония


Пневмонии

Это основной путь инфицирования легочной паренхимы. Даже у здоровых людей некоторые микроорганизмы (Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus) могут колонизировать ротоглотку. У 70% из них наблюдается микроаспирация (преимущественно во время сна). Однако кашлевой рефлекс, мукоцилиарный клиренс, легочные макрофаги и иммуноглобулины обеспечивают удаление инфицированного секрета из нижних дыхательных путей. Потому в норме воздухоносные пути, расположенные дистальнее голосовых связок (гортани), всегда остаются стерильными или содержат небольшое количество бактериальной флоры.

При неблагоприятных обстоятельствах (например, при вирусной инфекции, нарушении вентиляции у лежачих больных), приводящих к снижению факторов защиты, создаются условия для развития пневмонии.

Более массивная аспирация микрофлоры в нижние отделы дыхательных путей возникает при нарушении механизмов самоочищения. Это наблюдается у больных пожилого возраста, у пациентов с нарушением сознания (при алкогольном опьянении, передозировке наркотиков, при метаболической дисцирукуляторной энцефалопатии, наркозе, травме головного мозга, судорожном синдроме).

Вероятность дисфагии и аспирации содержимого ротоглотки увеличивается у больных со стриктурами, опухолями, дивертикулами пищевода, при гастроэзофагеальном рефлюксе, диафрагмальной грыже, недостаточности кардии. Высокая вероятность аспирации наблюдается у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани (полимиозите, системной склеродермии), с неврологической патологией (рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона, миастенией), при эндотрахеальной интубации, гастродуоденоскопией, введении назогастрального зонда.

Левосторонняя нижнедолевая пневмония: симптомы и лечение

Часто после посещения врача пациенты слышат диагноз - левосторонняя нижнедолевая пневмония. Этот недуг достаточно распространен и при правильном лечении не влечет опасных последствий. Тем не менее важно вовремя его диагностировать и составить правильную схему лечения. Так каковы причины пневмонии? На какие симптомы стоит обратить внимание больному человеку? Можно ли как-то предотвратить развитие недуга?

Что такое недуг?

Для начала необходимо понять значение термина «левосторонняя нижнедолевая пневмония».Как известно, левое легкое состоит из двух долей, а правая доля - из трех долей. И каждое легкое разделено на десять сегментов.

Пневмония - это заболевание, связанное с воспалением легких. Воспалительный процесс может быть односторонним (левосторонним или правосторонним) или двусторонним. В зависимости от локализации пневмония может быть тотальной (поражены все легкие), очаговой (имеется только один или несколько небольших очагов воспаления), долевой (поражена определенная часть легкого) и сегментарной (воспалительный процесс ограничен один или несколько сегментов).Иногда можно услышать термин «внелегочная левосторонняя нижнедолевая пневмония» - как правило, это означает, что первичный очаг инфекции находится в других органах, например, в плевральной полости.

Стоит сказать, что летальность среди больных составляет около 5%. Дело в том, что левосторонняя нижнедолевая / очаговая пневмония на первых этапах может протекать тайно - пациенты слишком поздно обращаются за помощью. Да и вероятность распространения воспалительного процесса на сердце высока.

Стоит сказать, что воспаление бывает разной степени тяжести. Существует еще одна схема классификации - это внебольничная левосторонняя нижнедолевая пневмония (пациент заражается воздушно-капельным путем вне стационара) и нозокомиальное, или нозокомиальное воспаление, при котором заболевание развилось у пациента во время пребывания в больнице. больница.

Основные причины пневмонии

Воспалительный процесс развивается в результате попадания в организм патогенных микроорганизмов.В роли возбудителей болезней могут выступать бактерии, вирусы, грибковые организмы. Они могут попадать из окружающей среды, так как передаются воздушно-капельным путем.

Естественно, не всегда попадание возбудителя в дыхательную систему приводит к воспалению. К факторам риска относятся курение, ослабление иммунной системы, наличие у пациента хронических заболеваний - все это увеличивает вероятность развития пневмонии. В некоторых случаях инфекция попадает в легкие вместе с кровотоком из другого воспалительного очага в организме.

История болезни: левосторонняя нижнедолевая пневмония и ее признаки.

На начальных стадиях эта форма воспаления может и вовсе протекать бессимптомно. Больные отмечают только постоянную слабость и утомляемость, сонливость, снижение работоспособности. В дальнейшем ситуация усугубляется. Кашель. Иногда бывает сухо, но часто сопровождается отхождением мокроты. По мере развития заболевания мокрота становится обильной, иногда можно увидеть прожилки крови.

Больные жалуются на боли в груди, особенно с левой стороны (в области сердца).Болезненность усиливается при кашле и глубоком вдохе. Из-за недостатка кислорода у пациентов часто наблюдается синюшность губ и общая бледность.

Температура постоянно повышается, часто поднимаясь до 40 градусов. У пациентов также наблюдаются общие симптомы интоксикации, включая ломоту в теле, сильный озноб, тошноту и отсутствие аппетита, рвоту, сильные головные боли, часто даже потерю сознания. Конечно, у каждого пациента свой набор симптомов и разной степени тяжести. Часто симптомы левосторонней субфебрильной пневмонии путают с обычным фарингитом или простудой, особенно если речь идет о маленьких детях.В этом опасность пневмонии.

Особенности симптоматики в зависимости от возбудителя

Как уже было сказано, левосторонняя нижнечелюстная пневмония может развиваться на фоне активности вирусов или бактерий. Вышеперечисленные симптомы присутствуют практически при любой форме пневмонии, но каждый возбудитель имеет свои особенности.

Например, вирусная пневмония сопровождается сухим кашлем и постоянной одышкой. Больные жалуются на быструю утомляемость, повышение температуры тела и сильную слабость в мышцах.А вот при бактериальной форме температура тела не такая уж и высокая, хотя тепло, конечно, присутствует. Человек может заметить сильный влажный кашель, сопровождающийся отхождением мокроты.

Современные методы диагностики

Очень важен правильный и своевременный диагноз. При появлении первых симптомов стоит обратиться к врачу, ведь, несмотря на наличие мощных антибактериальных препаратов, пневмония все же может быть смертельной:

  • Пациенту необходимо сдать кровь на анализ - в исследовании можно увидеть увеличение скорости оседания эритроцитов, а также увеличение количества лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе.
  • Осуществляется биохимический анализ образцов крови, а также исследование мокроты на предмет выявления возбудителя.
  • Важен для диагностики и рентгенографии грудной клетки, позволяющей выявить очаги воспаления.
  • В некоторых случаях проводится фибробронхоскопия, позволяющая осмотреть бронхи пациента изнутри.

Левосторонняя нижнедолевая пневмония: лечение препаратами

Сразу необходимо

.

Пневмония правой нижней доли: симптомы и лечение

Пневмония правой нижней доли диагностируется гораздо чаще, чем левая. Это связано с особенностями строения дыхательной системы этой стороны. Нижний отдел правого бронха лежит под углом, что способствует скоплению вирусов и бактерий. За счет снижения иммунитета и подавления местных защитных реакций патогены начинают быстро размножаться. На рентгеновском снимке при этом отражаются симптомы пневмонии: наличие пятнистых затемненных участков.

Если вовремя не начать лечение, заболевание приводит к повреждению легочной ткани и нарушению газообмена между кровью и кровью. Из-за нехватки кислорода в крови нарушается работа других органов и подавляется иммунная система. Пневмония может быть очаговой (инфильтраты имеют размер до 11 см), сегментарной (поражает часть легкого), тотальной (воспаление всего тела) или двусторонней (поражает оба легких). Диагноз «пневмония правой нижней доли» означает, что воспаление локализовано в нижней части правого легкого.

Правосторонняя пневмония у детей

У детей заболевание развивается очень быстро, без надлежащего лечения очаговые инфильтраты быстро переходят в сегментарное и долевое воспаление. Это связано с тем, что организм ребенка не способен вырабатывать антитела к возбудителю этой инфекции, пока с ним не встречался. Реакция организма на проникновение патогенных микроорганизмов в легкие отражается в повышенной активности альвеолярных макрофагов, уничтожающих бактерии.

При большом количестве патогенов макрофаги не выполняют свою задачу. В какой-то момент количество микроорганизмов увеличивается, так что макрофаги не могут своевременно их уничтожить. Если в этой борьбе побеждают патогены, они начинают размножаться. Прием антибиотиков помогает избежать распространения инфекции и возникновения серьезных осложнений.

Пневмония у детей имеет следующие симптомы: лихорадка, кашель с мокротой, насморк, одышка.Нижнедолевая пневмония может привести к следующим осложнениям: уменьшение объема легочной ткани, скопление жидкости в плевральной полости, сужение просвета бронхов, аллергические реакции со стороны других органов, абсцесс легкого.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония характеризуется следующими признаками, которые можно диагностировать даже без проведения рентгенографии: боль в правой половине грудных клеток, высокая температура, лихорадка, отделение вязкой мокроты, кашель, появление в ней крови, сильная боль. в груди при глубоком вдохе.У детей эти симптомы выражены не так ярко, что затрудняет постановку окончательного диагноза. Упущенное время способствует развитию осложнений. По статистике, пневмония у детей на ранних сроках выявляется только в половине случаев. Это связано с тем, что родители не всегда способны заметить у своего ребенка первые симптомы этого заболевания, принимая пневмонию за простуду. Пневмония, осложненная плевритом, лечится только в условиях стационара.

Терапия правосторонней пневмонии в амбулаторных условиях достаточно сложна.Даже при приеме всех необходимых лекарств воспалительное поражение может расшириться, захватив все легкое.

Пневмония у детей чаще всего связана с вирусными инфекциями, обычно это заболевание возникает в осенне-зимний период. При ослаблении иммунитета против гриппа чаще всего возникает именно правосторонняя пневмония. Вирусная пневмония у детей имеет следующие особенности: острая форма заболевания, сухой кашель на ранних стадиях заболевания, лихорадка и обширное инфицирование легочных тканей.

Лечение правосторонней пневмонии у взрослых

Своевременная диагностика заболевания позволяет не только вылечить, но и значительно сокращает сроки терапии. Правильное лечение пневмонии включает прием антибиотиков. Если применение Антибактериальных средств не дает должного результата, считается, что возбудитель не чувствителен к препарату. Антибиотики должны только помочь организму справиться с инфекцией, поэтому лечение должно быть направлено не только на уничтожение патогенных микробов, но и на усиление защитных иммунных реакций.

Очень часто врачи либо увеличивают дозу, либо выбирают более сильные антибиотики. Однако при лечении пневмонии это недопустимо: такие препараты могут привести к патологиям других органов. Длительный прием антибиотиков разрешен только при хроническом течении болезни.

Лечение правосторонней пневмонии у детей

При лечении этого заболевания у детей также применяют антибиотики. Терапию следует начинать немедленно. Его проводят под бактериологическим контролем до определения возбудителя.Для этого используются микроскопия мазка мокроты и посев возбудителя на питательную среду. Антибиотики назначают в таких дозах, чтобы они постоянно присутствовали в крови на протяжении всего курса лечения, обычно до тех пор, пока температура тела не упадет до нормальных значений. Тогда вам следует включить защиту собственного тела. Многие врачи считают, что пациенту необходимо пройти 5-дневный курс лечения антибактериальными препаратами, иначе у возбудителей разовьется устойчивость к антибиотику.

Однако недавние исследования показали, что при правильно подобранной дозировке препарата бактерии погибают в первые дни лечения. Более длительное использование антибиотиков ребенку нецелесообразно, так как приводит к нежелательным побочным эффектам. Для контроля процесса исчезновения очагов воспаления проводится рентгенологическое исследование. Вред от радиации меньше, чем от неправильных антибиотиков.

Причина пневмонии у детей чаще всего вызывается инфицированием стрептококками, пневмококками и Haemophilus influenzae.

Эти бактерии погибают уже после 4 дней приема антибиотиков. Если пневмония вызвана микоплазмой, легионеллой или хламидиозом, курс лечения увеличивают до нескольких недель. Если эффект от препарата наблюдается в течение 2 дней, лечение заменяют. При тяжелых осложнениях правосторонней пневмонии назначают лечение несколькими антибиотиками.

Продолжительный прием антибиотиков может вызвать у детей симптомы дисбактериоза кишечника. Поэтому антибактериальную терапию необходимо сочетать с витаминами группы В.После лечения назначают антибиотики, восстанавливающие здоровую микрофлору кишечника.

При лечении врачу необходимо внимательно следить за состоянием иммунной системы: антибиотики способствуют подавлению ее функций.

Эффективность терапии оценивается по следующим критериям: нормализация общего состояния организма, снижение количества лейкоцитов в крови, понижение температуры, отсутствие одышки и гноя в мокроте.

Для симптоматического лечения следует уменьшить количество мокроты, прекратить хрипы и тяжелое дыхание.

Лечение пневмонии народными средствами

Следующие ниже инструменты не заменяют традиционное лечение, но могут стать его хорошим дополнением. Поддержать иммунитет ребенка во время лечения антибиотиками помогают следующие средства: 750 г меда, сваренного со 100 г березовых почек 5-7 минут. После этого мед процеживается. 1 чайную ложку лекарства развести в стакане воды и принимать каждую ночь перед сном в течение многих лет.

Хорошо помогают в лечении пневмонии припарки с листьями подорожника. Их нужно промыть теплой водой и дать высохнуть. После этого листья прикладывают к спине, груди и бокам, накрывают пластиком и шерстяной тканью. Процедуру лучше проводить перед сном. Припарку можно сделать из меда. Спину и грудь намазать медом и накрыть тканью, смоченной водкой.

Накладывается поверх полиэтилена и теплой ткани. Процедуру рекомендуется проводить 2 раза в день.

.

Ассистент радиолога: болезнь легких

Вот типичное крупное уплотнение.
Сначала изучите изображения, затем продолжайте чтение.

Результаты:

  • повышенная плотность с нечеткими границами в левом легком
  • силуэт сердца все еще виден, что означает, что плотность находится в нижней доле
  • воздушная бронхограмма

Долевое уплотнение результат болезни, которая начинается на периферии и распространяется от одной альвеолы ​​к другой через поры Кона.
На границах болезни одни альвеолы ​​будут вовлечены, а другие нет, что создает нечеткие границы.
Когда болезнь достигает трещины, это приводит к резкому очерчиванию, так как уплотнение не пересекает трещину.

По мере того, как альвеолы, окружающие бронхи, становятся более плотными, бронхи становятся более заметными, что приводит к воздушной бронхограмме (стрелка).

При консолидации не должно быть потери объема или она должна быть минимальной, что отличает уплотнение от ателектаза.
Расширение консолидированной доли встречается не так часто и наблюдается у Klebsiella pneumoniae, а иногда и у Streptococcus pneumoniae, туберкулеза и рака легких с обструктивной пневмонией.

.

пневмония левой нижней доли | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

Участник спросил:

35 лет опыта Педиатрическая пульмонология

Mgt: Это действительно зависит от типа и степени пневмонии. Была ли причина выявлена ​​и устранена в кратчайшие сроки? Также следует учитывать ... Подробнее

39-летняя женщина спросила:

55-летний опыт Инфекционное заболевание

Постпневмония: Это очень вариабельно и зависит от того, какой был возбудитель пневмонии, степень поражения легких, ваша личная иммунная система, a... Подробнее

39-летняя женщина спросила:

32 года опыта Диагностическая радиология

Да: вы можете снова заболеть пневмонией, но если у вас нет проблем со здоровьем, предрасполагающих к пневмонии, вам не следует находиться в больнице. больше повышенный риск.

39-летняя женщина спросила:

32-летний опыт Внутренняя медицина

Возможно: пневмония может быть признаком ослабленной иммунной системы.

43-летний мужчина спросил:

20 лет опыта Практика на базе больницы

Не думаю: левое легкое имеет только две доли (верхнюю и нижнюю), поэтому описания одинаковы.(Правое нижнее легкое состоит из средней доли и ... Подробнее

47-летняя женщина спросила:

.

Смотрите также