Может ли быть кровохарканье при пневмонии


Кровохарканье при пневмонии: причины, симптомы и лечение

Воспаление легких относится у докторов к тяжелым и среднетяжелым заболеваниям. Известна эта патология легочной системы и своими осложнениями, последствиями и усугубленным протеканием. Но в редких случаях сопутствующие проявления пневмонии вызывают у больного страх и панику, например, кровохарканье при пневмонии.

Больного пугает как сам по себе симптом, так и понимание того, что при нормальном и неосложненном течении воспалительного процесса таких проявлений не должно быть. Появление большого количества кровавых выделений с мокротой явно сигнализируют о прогрессирующем кровотечении, что само по себе достаточно опасно и даже угрожает жизни больного.

Дифференцирование проявления

Неожиданное появление кровавых сгустков в мокроте не всегда указывает на то, что кровотечение прогрессирует именно в легких. Причиной патологически окрашенных выделений могут выступать любые внутренние кровопотери и излияния крови в органах.

  1. Желудочное кровотечение при воспалении легких может быть спровоцировано медикаментозно. В том случае, если у пациента до заболевания пневмонией в анамнезе была язва желудка, вполне возможно её обострение, сопровождающееся кровоизлиянием из открывшейся эрозии. Произойти это может на фоне приема больным большого количества препаратов одновременно: антибиотиков, муколитических средств, жаропонижающих лекарств. Большинство из этих препаратов способны и сами по себе разъедать слизистую оболочку желудка и кишечника, а на готовую язву воздействуют тем более разрушительно.
  2. Кровотечение и последующее отхаркивание крови способны спровоцировать и такие патологии, как абсцесс миндалин или геморрагический диатез. И первое, и второе патологическое состояние легко может возникать при пневмонии, при этом больной на фоне плохого самочувствия может и не догадываться о том, что параллельно с воспалительными процессами в легочной системе развиваются такие сложные внутренние патологии.
  3. Особенно опасным считается кровотечение, спровоцированное прорывом аневризмы аорты в дыхательные пути. Происходит это и при пневмонии, но вследствие того, что общее состояние пациента само по себе тяжелое, этот осложнение способно быстро привести к летальному исходу. Нередко в таких случаях кашель, сопровождающийся сплевыванием алой крови, переходит в кровавую рвоту.
  4. Легочное кровохарканье диагностируется на фоне прогрессирование некоторых типов пневмонии и её осложнений. Симптом сам по себе неутешительный и требует быстрого врачебного реагирования.

Существуют и другие причины сплевывания кровавой мокроты, но они, чаще всего, не связаны с пневмонией и проявляются в основном, когда у человека нет пневмонии.

 

Симптомы легочного кровохарканья

На пневмонию, протекающую с кровохарканьем, указывает ряд характерных симптомов. В первую очередь, у больного выражены признаки воспалительного легочного процесса, которые проявляются:

  • симптомами лихорадки, озноба;
  • кашлем, сопровождающимся одышкой или синдромом обструкции;
  • затрудненным дыханием;
  • болью в грудине в области пораженного легкого;
  • головной болью, слабостью, головокружением.

В том случае, если процесс воспалительного поражения легочных тканей протекает у больного без выраженного кровохарканья, то мокрота, как правило, отходит с гнойными или ржавыми прожилками. В поствоспалительный период восстановления функционирования дыхательной системы мокрота отходит пенистая и прозрачная.

Симптомами, указывающими на то, что у больного прогрессирует легочное кровохарканье, являются:

  • отделение при кашле крови с примесями слизистой мокроты;
  • сплевывание темных кровавых сгустков с возможными пенистыми добавками;
  • сплевывание сгустков, напоминающих смородиновое желе при незначительных легочных кровотечениях.

Как правило, легочное кровохарканье всегда сопровождается продуктивным кашлем с отхождением большого количества слизистой мокроты.

Причины легочного кровохарканья

Терапевтических причин, провоцирующих легочное кровохарканье, медики дифференцируют немало. Практически все они относятся к сложным расстройствам здоровья. Сами заболевания классифицируются по степени сложности и распространенности симптома.

  1. Туберкулез является наиболее частой причиной появления кровавых выделений в мокроте больного. Ещё в прошлом веке этот симптом считался главным указателем на наличие развивающейся и прогрессирующей «чахотки» в организме больного.
  2. Казеозная пневмония, сопровождающаяся кроме кровохарканья, симптомами интоксикации, акроцианоза, одышкой и болью в груди со стороны воспаленного легкого, считается одной из распространенных форм пневмонии, провоцирующих сплевывание кровяных сгустков.
  3. Крупозное воспаление легких не всегда сопровождается сплевыванием кровавой мокроты. При этой форме заболевания кровавая мокрота выделяется редко, чаще наблюдаются выделения с ржавыми вкраплениями. Кроме этого, у больного наблюдаются герпетические высыпания, частое и поверхностное дыхание, кашель, лицевая гиперемия, лихорадка.
  4. Пневмония, спровоцированная палочкой Фридлендера, начинается стремительно, отличается ураганным течением. Высыпания герпеса отсутствуют, у больного прогрессируют симптомы лихорадки, выраженный цианоз кожных покровов, одышка, головная боль, острые боли в груди колющего характера. Мокрота выделяется вязкая с примесями крови.
  5. Пневмония, вызванная вирусами гриппа, характеризуется выраженной симптоматикой воспаления легких и сопровождается отхождением слизисто-гнойной мокроты с кровяными примесями.

В любом случае, появление кровяных выделений с мокротой сигнализирует о сложном обострении текущего воспаления в легких и требует неотложной врачебной помощи и лечения.

Диагностика патологического процесса

С того момента, как больной начал откашливать кровавыми выделениями или просто кровь в чистом виде, он может сам определить причину кровотечения, прислушавшись к своим ощущениям и общему состоянию. Если перед кашлем и в момент прокашливания чувствуются неприятные ощущения или болевой спазм в области горла, то, скорее всего, кровь поступает именно из легких или бронхов. При этом цвет самих выделений будет характерным алым негустой консистенции, возможно с примесями кровавой пены.

Характерным признаком желудочно-кишечного кровотечения являются сильные позывы к рвоте непосредственно перед кашлем, сопровождающиеся резкими болевыми ощущениями в области желудка или кишечника. Выделяемая при этом кровь обычно напоминает по консистенции густую краску.

Независимо от того, какие симптомы сопровождают кровохарканье, больному обязательно следует незамедлительно обратиться к доктору и пройти все необходимые диагностические процедуры для уточнения диагноза.

  1. Развёрнутый общий анализ крови проводится с целью определения степени воспалительной легочной патологии и исключения опухолевых процессов и заболеваний иммунной системы. Кровохарканье, в отличие от опухолевого прогрессирования, не вызывает анемии. Наличие у больного с кровохарканьем анемии указывает на злокачественный процесс или заболевание иммунной системы.
  2. Метод исследования с помощью коагулограммы поможет определить общую склонность организма пациента к кровопотерям в результате кровотечений.
  3. Общий анализ мочи показывает степень прогрессирования воспалительной патологии, общее состояние и степень микробного поражения организма больного человека.
  4. Биохимический анализ крови показывает уровень мочевины, креатинина, натрия, калия, тем самым помогает определить возможные изменения на фоне кровопотери.
  5. Исследование посева мокроты проводится с целью уточнения возбудителя пневмонии, неоднократное цитологическое исследование помогает исключить злокачественные опухолевые процессы в легких.
  6. Рентгенография грудной клетки имеет ведущее диагностическое значение при кровохаркании. Следует помнить, что обнаруженные на рентгенограмме патологические изменения не обязательно будут указывать на истинный источник кровохарканья. Поэтому, выявленную на рентгенографии патологию, следует уточнить при помощи компьютерной томографии. Однако, если стандартная рентгенограмма грудной клетки не обнаруживает каких-либо дисфункций или отклонений, проводить томографию лёгких или компьютерную томографию в качестве дополнительного исследования не следует.
  7. Бронхоскопия считается обязательным исследованием для больных с симптомами кровохарканья, поэтому доктор назначает эту процедуру в случае необходимости неоднократно.
  8. Компьютерная томография груди проводится как уточняющий метод исследования при диагностировании патологических отклонений на рентгенографии грудной клетки.
  9. Бронхография проводится только в тех случаях, когда доктор подозревает бронхоэктатическую болезнь, а данные бронхоскопии не показывают полной картины патологического состояния.

Полученная общая картина диагностического обследования позволяет докторам в короткие сроки скорректировать схему лечения и выбрать правильные медикаментозные средства воздействия на воспалительную патологию.

Медикаментозная терапия

Лечение воспаления легких, сопровождающегося кровохарканьем, проводится на основании полученных диагностических данных обследования.

В первую очередь, доктора назначают симптоматическое лечение, направленное устранение симптомов прогрессирования легочного воспаления. В качестве основной симптомотерапии доктора назначают:

  • лекарственные формы направленного жаропонижающего спектра;
  • препараты – муколитики, способствующие отделению и отхождению мокроты.

Симптомы лихорадки у больного снимаются медикаментозно только в тех случаях, когда температура тела очень высокая и не снижается народными средствами. Муколитический ряд лекарственных препаратов широко применяется для облегчения отхождения слизи и кровяных выделений из бронхов. Большинство муколитиков способны провоцировать повышенную действенную способность препаратов антимикробного ряда, которые широко используются в лечении легочных воспалительных патологий.

Специалисты рекомендуют при лечении пневмонии, сопровождающейся кровохарканьем, лечить больных муколитиками ряда цистеинов. Дозировка, схема приема и длительность курса лечения корректируется лечащим доктором.

Антимикробная терапия

Препараты антимикробного ряда считаются частым спутником и главным ведущим звеном в терапии воспалительных легочных патологий, особенно тех форм, которые сопровождаются отхождением кровавой мокроты. К сожалению, большинство антимикробных лекарственных форм утратили эффективность в отношении воздействия на патогенные микробы, провоцирующие воспаление легких. Поэтому больному часто требуется лечение сразу двумя препаратами противомикробного спектра.

Существует общий ряд правил назначения противомикробных препаратов при пневмонии, которые доктора учитывают при лечении пациентов.

  1. Воспаление легких, которое развивается и прогрессирует медленно, сопровождаясь отхождением вязкой мокроты с кровавыми сгустками, медики предпочитают лечить серосодержащими препаратами антимикробного ряда.
  2. При лечении пневмоний, вызванных аденовирусами, риновирусами, вирусами гриппа и парагриппа, антибиотики часто не дают выраженного терапевтического эффекта. В терапевтическую схему лечения таких форм пневмонии доктора добавляют противовирусные препараты.
  3. Воспалительные процессы в легких грибковой этиологии специалисты рекомендуют лечить антимикробными препаратами, локально действующими на каждый вид грибов.

Углубленная диагностика, проведенная докторами, даёт полную картину течения заболевания и причины патологического кровотечения в легочной системе. На основании полученных диагностических данных доктор подбирает пациенту эффективный противомикробный препарат и корректирует общую схему лечения.

Быстрая помощь при кровохаркании

При выраженном и резко прогрессирующем кровохаркании больному, в первую очередь, следует быстро оказать первую доврачебную помощь для того, чтоб избежать ощутимой кровопотери и осложнений.

  1. В первую очередь, пациента устраивают в полу сидячее положение.
  2. В зоне досягаемости устанавливают лоток с кубиками льда, при этом больному предлагают их глотать с интервалом в несколько минут.
  3. Пациенту обеспечивают обильный питьевой режим: дают пить прохладную воду без газа, чай со льдом.
  4. Экстренно вызывают неотложную помощь и госпитализируют больного в стационар, где ему оказывают последующую помощь.

В условиях стационара доктора проводят экстренное лечение, направленное на устранение симптомов кровотечения и угрожающей кровопотери.

  1. Симптоматическая терапия направлена на снятие болевого спазма и на уменьшение интенсивной выраженности кашля. К подавлению выраженного кашлевого спазма при кровохаркании доктора подходят с осторожностью, так как подавление кашля может спровоцировать застой крови в бронхолегочной системе и, как следствие – осложненное протекание аспирационной пневмонии.
  2. При мучительном и изматывающем кашле больному прописывают ряд препаратов, способных купировать сильные позывы и спазмы. Изначально доктора дают больному лекарственные формы перорально, в случае неэффективности такого лечения – назначают инъекционное введение сильнодействующих препаратов.

Эффективно также одновременное введение лекарственных форм и препаратов, способствующих остановке кровотечения. В том случае, если быстрое симптоматическое воздействие не дает желаемого эффекта, доктор принимает решение о процедуре переливания крови с целью предупреждения осложнений на фоне кровопотери.

На фоне оказания экстренной помощи при кровохаркании практикуется незамедлительная антимикробная терапия с целью предупреждения нагноения и последующего формирования абсцесса в легких. Быстрая антибиотикотерапия призвана также эффективно останавливать воспалительный легочный процесс и уничтожать микробы, провоцирующие кровохарканье.

Сопроводительная терапия

Кровохарканье при пневмонии – угрожающий симптом, сигнализирующий о серьезном патологическом сбое в дыхательной системе. Сам по себе симптом требует серьезного и длительного лечения, как и сама воспалительная патология. Основного лечения при таком протекании воспалительной патологии недостаточно, важно соблюдать ряд принципов сопроводительной терапии.

Диетотерапия

Организм человека, больного пневмонией сильно ослаблен токсическим воздействием пневмококковых агентов и лихорадочным состоянием. Не приносят пользу желудочно-кишечному тракту и иммунной системе и сильнодействующие антимикробные препараты, направленные на купирование острого прогрессирования патологического воспаления в легочной ткани. Негативные изменения в организме больного человека могут быть скорректированы с помощью определенной системы питания.

  1. Схема питания должна быть составлена с учетом необходимости частого потребления небольших порций пищи. Считается, что оптимальным вариантом будет шести-семиразовое питание небольшими объемами мягкой теплой пищей. В первые острые дни прогрессирования воспалительного процесса можно ограничить рацион больного теплыми бульонами, овощными пюре, жидкими кашами.
  2. В последующие дни заболевания следует обязательно вводить в меню кисломолочные продукты и белковую пищу. За счет этого можно решить вопрос с необходимой повышенной калорийностью питания больного.
  3. На фоне значительного ограничения потребления в пищу углеводов и жиров, следует обязательно увеличить и разнообразить фруктово-овощной рацион больного, в том числе за счет свежевыжатых соков. Исключить следует только цветную и белокачанную капусту, редьку, бобовые.

Не стоит забывать также и о том, что кровохарканье, сопровождающее воспалительный процесс может существенно снижать гемоглобиновые показатели, не провоцируя при этом полноценную анемию в рацион больных с симптомами кровохарканья обязательно вводят:

  • отварную куриную или говяжью печень;
  • нежирные сорта мяса отварные или приготовленные на пару;
  • фруктовые соки: гранатовый, яблочный, апельсиновый;
  • овощные соки: свекольный, морковный;
  • гречневую кашу.

Не рекомендуется больным давать трудно перевариваемую, тяжелую пищу, жареные, острые и копченые блюда.

Терапия народными средствами

Средства народной терапии могут обеспечить действенный дополнительный эффект в том случае, если они согласованы с лечащим врачом. В острый период прогрессирования воспалительного легочного заболевания, сопровождаемого кровохарканьем, можно давать больному растительные лекарственные травы, настои и отвары из них.

  1. Из свежей травы тысячелистника выдавливают сок. Дают его больному пить по столовой ложке каждые полчаса до остановки симптомов острого легочного кровотечения.
  2. В том случае, если возможности использовать для лечения свежеприготовленный сок растения нет возможности, можно воспользоваться сушеной травой тысячелистника, заваренной из расчета пары столовых ложек на пол-литра кипятка. Такой настой дают больному пить по половине стакана каждые полчаса.
  3. Эффективным при легочных кровотечениях считается также настой травы цикория. Его готовят из расчета столовой ложки сухого сырья на полтора стакана кипятка, проваривают на медленном огне четверть часа. Больному дают пить охлажденным по трети стакана каждые полчаса.

Кровохарканье при пневмонии – серьезный симптом, требующий своевременного и экстренного реагирования. Не следует забывать, что терапия народными средствами не может заменить больному полноценное медикаментозное воздействие на очаги воспаления.

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое кровохарканье?

Кровохарканье - кровохарканье. Это происходит, когда кровеносные сосуды в дыхательных путях или легких ослабляются или ломаются и начинают кровоточить. У вас может появиться небольшое или большое кровотечение в мокроте (слюне).

Что вызывает кровохарканье?

  • Инфекция, например бронхит, пневмония, туберкулез (ТБ), ВИЧ или грипп
  • Заболевание, такое как рак легких или болезнь сердца или легких
  • Травма горла или груди, сила при рвоте, кашле или удушье каким-либо предметом
  • Обезболивающие или противовоспалительные препараты, которые не принимаются в соответствии с указаниями
  • Курение сигарет или употребление запрещенных наркотиков, таких как кокаин

Как диагностируется причина кровохарканья?

Ваш лечащий врач может проверить образцы вашей крови или мокроты на наличие признаков инфекции.Он может использовать прицел для проверки кровотечения в дыхательных путях и легких. Он также может собирать образцы жидкости или тканей. Для проверки наличия повреждений грудной клетки могут быть сделаны рентгеновские снимки или компьютерная томография. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы врачу было легче увидеть изображения. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.

Как лечится кровохарканье?

Ваш лечащий врач лечит состояние, вызывающее кровохарканье. Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Лекарства можно давать для борьбы с бактериальной инфекцией или от кашля.Вам также может потребоваться лекарство, чтобы замедлить или остановить кровотечение.
  • Промывание носа и горла солевым раствором может помочь уменьшить или остановить кровотечение.
  • Эмболизация бронхиальной артерии - это процедура введения лекарства в поврежденный кровеносный сосуд. Лекарство поможет остановить кровотечение.
  • Операция может потребоваться, чтобы остановить сильное кровотечение, если другие методы лечения не работают. Также может быть проведена операция для поиска и устранения других проблем с дыхательными путями.

Что я могу сделать, чтобы справиться с кровохарканьем?

  • Будьте осторожны с лекарствами. Некоторые лекарства, например НПВП, повышают риск кровотечения. Травяные добавки также увеличивают риск. Примеры травяных добавок: чеснок, гинкго и женьшень. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, спросите своего врача.
  • Не курите и не ходите в задымленные места. Дым может ухудшить кровохарканье. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах также могут вызывать повреждение легких.Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вас появилась новая или усиливающаяся боль в груди или одышка.
  • У вас усиливается кровотечение или вы кашляете с большим количеством крови.
  • Вы не можете остановить рвоту.
  • У вас настолько кружится голова, что вы думаете, что можете упасть или упасть в обморок.
  • У вас боль или отек ног.
  • Ваши ноги и руки кажутся холодными или бледными.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас новая или усиливающаяся одышка.
  • У вас жар.
  • Вы худеете, не стараясь.
  • Вы чувствуете себя более слабым и усталым, чем обычно.
  • У вас кашель, который не проходит или усиливается.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому медицинскому режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о Hemoptysis

Сопутствующие препараты
,

Пневмония и легочные инфекции: обследование - неотложная медицина

00:01 Итак, думая об обследовании этих пациентов, мы хотим быть уверены, что прислушиваемся к легким. 00:06 Вы знаете, в легких может быть много разных изменений.00:09 Классическая вещь, о которой мы думаем, это то, что в легких будут хрипы. которые похожи на звук храпа. 00:14 Я всегда говорю, что это так звучит.00:17 Другие вещи, которые могут случиться сейчас, или у пациентов могут быть хрипы. 00:20 И это связано с тем, что когда там пневмония или возможная другая инфекция или вирусная инфекция, дыхательные пути могут воспаляться.00:29 И это в основном то, что вызывает хрипы. У некоторых пациентов при осмотре также могут наблюдаться хрипы. 00:34 У них может быть тактильная фримита или эгофония. 00:36 Это то, что мы делаем в отделении неотложной помощи только изредка.00:40 Мы хотим продолжить, потому что они также могут помочь поддержать или опровергнуть возможный диагноз пневмонии. 00:46 Таким образом, вы можете продолжить и оценить изменения от E до A, а также посмотреть, чувствуете ли вы какую-либо тактильную фрезу.00:52 Кроме того, существует больше возможных звуков легких. 00:55 Односторонние грубые потрескивания, которые можно услышать в локальной зоне легких наводят на мысль о лежащей в основе консолидации.1:03 Одностороннее уменьшение поступления воздуха может указывать на экссудативный плевральный выпот. частое осложнение пневмонии. 1:13 Другие результаты экзаменов, о которых стоит подумать.1:15 Вы хотите посмотреть, нет ли у вашего пациента сыпи. 1:17 Есть определенные пневмонии или вирусные процессы, которые могут быть связаны с сыпью. 1:22 Любой пациент, который поступает с кашлем или кровохарканьем, это хорошая идея сделать осмотр ротоглотки.Взгляните им в рот. 1:29 Иногда также, если у них есть симптомы со стороны верхних дыхательных путей, поэтому загляните им в уши, возможно, в нос, если вы беспокоитесь, что это может быть источником кровотечения. 1:37 А потом, думая о разнице последствий и потенциально вы думаете о легочной эмболии.1:42 Или сердечная недостаточность как возможная причина одышки, вы хотите взглянуть на их ноги и посмотреть, есть ли у них какие-либо признаки отека или отека нижних конечностей. 1:51 Знаешь, как мы на самом деле поставим диагноз? Итак, мы обязательно подумаем о пациенте, его жалобах и их физическом осмотре.1:59 А потом мы перейдем к диагностике. 2:02 Знаешь, рентген грудной клетки будет твоим самым важным тестом, который тебе здесь предстоит пройти. 2:06 И это самое главное, потому что его легко достать, его можно достать у постели больного. и может дать вам много информации о том, что происходит в легких пациента.2:15 Мы рассмотрим классический рентген грудной клетки при крупозной пневмонии. 2:18 Другим полезным тестом являются базовые анализы крови. 2:23 Итак, общий анализ крови, метаболическая панель, ЭКГ, которая может искать любые доказательства коронарного синдрома, аритмий могут вам помочь.2:31 Потенциально это то, что может помочь, если пациента положат в больницу, стрептококковый стрептококк или антиген Legionella, или анализ мочи которые могут быть отправлены для поиска возможной стрептококковой инфекции или инфекции легионеллы.2:44 Стрептококк - частая причина пневмонии. Легионелла, встречается немного реже. 2:48 Но важно знать, что происходит. Тестирование на грипп или другие респираторные вирусы.2:54 Знаешь, в зависимости от того, где ты тренируешься и в какое время года у этого теста может быть больше или меньше возможностей. 3:01 Поэтому в зимние месяцы, когда грипп и вирусные заболевания распространены чаще, это будет гораздо более доступным.3:07 Таким образом, помимо гриппа, другие вирусы, которые иногда могут вызывать эти симптомы включают RSV или риновирус, и иногда тестирование на это может помочь. 3:17 Опять же, если ваш пациент поступит в больницу, вы хотите убедиться, что у вашего пациента грипп, что он не пойдет дальше и заразить гриппом своего соседа, своего соседа по комнате или других людей в больнице.3:29 Так что это имеет определенные последствия и в этих условиях. 3:33 Также может быть полезным компьютерная томография грудной клетки, особенно если рентген грудной клетки не показывает никаких признаков пневмонии.3:41 У меня было много пациентов, у которых рентген грудной клетки был отрицательным, которым они сделали компьютерную томографию грудной клетки. 3:47 Компьютерная томография показала наличие пневмонии.3:51 Таким образом, хотя рентген грудной клетки является хорошим тестом, компьютерная томография иногда может дать вам дополнительную информацию. 3:56 Вдобавок, думая об этом различии последствий, если вас беспокоит тромб в легких, компьютерная томография, если вы сделаете это с помощью внутривенного введения, контраст также может помочь в этом.4:07 Итак, подумайте о том, чтобы сделать компьютерную томографию, если вас беспокоят другие процессы. это может происходить или потенциально, если рентген грудной клетки не показывает и вы хотите поближе взглянуть на поля легких. 4:18 Вы знаете, мы всегда хотим думать о соотношении риска и пользы. когда мы думаем о том, делать ли компьютерную томографию или нет, потому что это подвергает пациента воздействию радиации.4:25 Так что всегда имейте это в виду, когда решаете, проводить дополнительное тестирование или нет. 4:31 Знаешь, есть о чем подумать. Так стоит ли делать посев крови при пневмонии? Вы знаете, если у вашего пациента сепсис.4:39 Итак, если у них есть признаки сепсиса по их жизненным показателям или повышенному содержанию молочной кислоты, или вы беспокоитесь об этом. 4:45 Посев крови на сепсис обычно показан и может быть полезен.4:49 Однако для большинства пациентов с пневмонией посев крови не обязательно может быть полезным. 4:55 И есть некоторые исследования, которые показывают, что в небольшом - очень небольшая часть пациентов с пневмонией, посев крови фактически меняет курс лечения.5:04 Это не значит, что они не будут положительными. Они вполне могут быть положительными. 5:07 Но в целом мы знаем, какие бактерии вызывают пневмонию. 5:12 В общем, мы можем проверить и назначить антибиотики, которые помогут справиться с этой конкретной пневмонией. или прикрытие вида в общем от пневмонии.5:21 Таким образом, посев крови не всегда имеет значение в том, что мы делаем для этих пациентов. 5:27 Как насчет посева мокроты? Знаете, посев мокроты - это то, что на самом деле потенциально может изменить или повлиять на то, что вы делаете.5:34 Проблема с посевом мокроты заключается в том, что вам нужно убедиться, что вы берете образец из - в легких. 5:39 Что обычно происходит, когда вы просите пациента отказаться от посева мокроты в том, что они берут чашу, которую вы им даете, и плюют в нее.5:46 Вы не хотите плевать, это вам совсем не поможет. 5:48 Вы хотите, чтобы на самом деле мусор, который находится в их легких, увидел, что в нем. 5:53 Иногда, если вы действительно хотите получить дополнительную информацию о посеве мокроты, Возможно, вам придется пройти респираторную терапию и получить индуцированный посев мокроты.6:02 Таким образом, мораль для пациентов с сепсисом: обязательно сделайте посев крови. 6:07 Для других пациентов с пневмонией, это немного более спорно и будет зависеть от культуры вашего учреждения.6:13 Посев мокроты потенциально может принести пользу, но вы хотите убедиться, что получаете хороший образец.

,

Пневмония - NHS

Пневмония - это отек (воспаление) ткани одного или обоих легких. Обычно это вызвано бактериальной инфекцией. Это также может быть вызвано вирусом, например коронавирусом (COVID-19).

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут развиваться внезапно в течение 24–48 часов или могут проявляться медленнее в течение нескольких дней.

Общие симптомы пневмонии включают:

  • кашель, который может быть сухим или выделять густую желтую, зеленую, коричневую или окровавленную слизь (мокроту)
  • затрудненное дыхание - ваше дыхание может быть частым и поверхностным, и вы может ощущать одышку даже в состоянии покоя
  • учащенное сердцебиение
  • высокая температура
  • общее плохое самочувствие
  • потливость и дрожь
  • потеря аппетита
  • боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле

Менее распространенные симптомы включают:

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас высокая температура, новый постоянный кашель, потеря или изменение обоняния, воспользуйтесь онлайн-службой 111 по борьбе с коронавирусом.

Если вы чувствуете недомогание и у вас есть другие симптомы пневмонии, обратитесь к терапевту или воспользуйтесь обычной службой 111 онлайн.

Звоните по номеру 111, только если вы не можете получить помощь онлайн или вам нужна помощь для ребенка младше 5 лет.

Позвоните в скорую помощь, если вы или кто-то из ваших близких:

  • затрудняетесь дышать
  • кашляете кровью
  • голубые губы или синее лицо
  • чувствуете себя холодно и потно, с бледной или покрытой пятнами кожей
  • есть сыпь, которая не исчезает, когда вы перекатываете по ней стаканом
  • рушится или теряет сознание
  • смущается или очень сонный
  • перестали мочиться или писают намного меньше, чем обычно

Кто пострадал

Пневмония может поражать людей любого возраста, но она чаще встречается и может быть более серьезной у определенных групп людей, таких как очень молодые или пожилые.

Людям этих групп с большей вероятностью потребуется стационарное лечение, если у них разовьется пневмония.

Причина пневмонии

Пневмония обычно возникает в результате бактериальной инфекции.

Помимо бактериальной пневмонии, к другим типам относятся:

  • вирусная пневмония, вызванная вирусом, например коронавирусом
  • аспирационная пневмония, вызванная вдыханием рвоты, постороннего предмета, такого как арахис, или вредного вещества. , например, дым или химическое вещество.
  • грибковая пневмония - редко встречается в Великобритании и с большей вероятностью поражает людей с ослабленной иммунной системой.
  • госпитальная пневмония - пневмония, которая развивается в больнице во время лечения от другого заболевания или после операции; люди, находящиеся в отделении интенсивной терапии на дыхательных аппаратах, особенно подвержены риску развития связанной с вентилятором пневмонии

Группы риска

Следующие группы имеют повышенный риск развития пневмонии:

  • младенцы и очень маленькие дети
  • пожилые люди
  • человек которые курят
  • человек с другими заболеваниями, такими как астма, кистозный фиброз или заболевание сердца, почек или печени
  • человек с ослабленной иммунной системой - например, в результате недавнего заболевания, такого как грипп, ВИЧ или СПИД, химиотерапия или прием лекарств после трансплантации органов

Диагностика пневмонии

Врач может диагностировать пневмонию, спросив о ваших симптомах и осмотрев вашу грудную клетку.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные тесты.

Пневмонию сложно диагностировать, поскольку она имеет много общих симптомов с другими заболеваниями, такими как простуда, бронхит и астма.

Чтобы помочь поставить диагноз, врач может спросить вас:

  • чувствуете ли вы одышку или дышите быстрее, чем обычно
  • сколько времени вы кашляете, откашливаете ли вы слизь и какого цвета это
  • , если боль в груди усиливается при вдохе или выдохе.

Врач также может измерить вашу температуру и послушать вашу грудь и спину с помощью стетоскопа, чтобы проверить наличие каких-либо потрескивающих или хрипящих звуков.

Они также могут прослушивать вашу грудь, нажав на нее. Легкие, наполненные жидкостью, издают звук, отличный от звука нормальных здоровых легких.

Если у вас легкая пневмония, вам, вероятно, не потребуется делать рентген грудной клетки или другие анализы.

Вам может потребоваться рентген грудной клетки или другие анализы, такие как анализ мокроты (слизи) или анализы крови, если ваши симптомы не улучшились в течение 48 часов после начала лечения.

Лечение пневмонии

Легкую пневмонию обычно можно лечить в домашних условиях:

  • как можно больше отдыхать
  • принимать антибиотики, если пневмония может быть вызвана бактериальной инфекцией
  • пить много жидкости

Если у вас нет других проблемы со здоровьем, вы должны хорошо отреагировать на лечение и вскоре выздороветь, хотя кашель может длиться некоторое время.

Для групп риска пневмония может быть тяжелой и может потребоваться лечение в больнице.

Это потому, что это может привести к серьезным осложнениям, которые в некоторых случаях могут быть фатальными, в зависимости от состояния здоровья и возраста человека.

Осложнения пневмонии

Осложнения пневмонии чаще встречаются у маленьких детей, пожилых людей и людей с уже имеющимися заболеваниями, такими как диабет.

Возможные осложнения пневмонии включают:

  • плеврит - воспаление тонких перегородок между легкими и грудной клеткой (плеврой), что может привести к дыхательной недостаточности.
  • абсцесс легкого - редкое осложнение, которое чаще всего встречается у людей с серьезное ранее существовавшее заболевание или серьезное злоупотребление алкоголем в анамнезе
  • заражение крови (сепсис) - также редкое, но серьезное осложнение

Если у вас разовьется одно из этих осложнений, вас положат в больницу для лечения.

Профилактика пневмонии

Хотя в большинстве случаев пневмония носит бактериальный характер и не передается от человека к человеку, соблюдение высоких стандартов гигиены поможет предотвратить распространение микробов.

Например, вам следует:

  • прикрывать рот и нос платком или салфеткой, когда вы кашляете или чихаете
  • Немедленно выбрасывайте использованные салфетки - микробы могут жить в течение нескольких часов после того, как покинут ваш нос или рот
  • промыть Ваши руки регулярно, чтобы избежать передачи микробов другим людям или объектам

Здоровый образ жизни также может помочь предотвратить пневмонию.Например, вам следует избегать курения, поскольку оно повреждает легкие и увеличивает вероятность заражения.

Узнайте, как бросить курить

Чрезмерное и продолжительное злоупотребление алкоголем также ослабляет естественную защиту ваших легких от инфекций, делая вас более уязвимыми для пневмонии.

Людям с высоким риском пневмонии следует предложить пневмококковую вакцину и вакцину от гриппа.

Последняя проверка страницы: 30 июня 2019 г.
Срок следующей проверки: 30 июня 2022 г.

,

Смотрите также