Может ли пневмония протекать бессимптомно


Скрытая (бессимптомная) пневмония: симптомы, признаки и лечение

Скрытой пневмонией называется одна из форм воспаления легких, симптомы которой практически не проявляются. И эта одна из основных опасностей данного заболевания, ведь многие пациенты попросту не догадываются о том, что больны.

Обычной пневмонии свойственен ряд симптомов, таких как кашель, общая слабость, повышение температуры и т. д. Однако скрытая пневмония не обладает данными симптомами, а потому выявить ее чаще всего удается уже на поздних стадиях.

  • Особенности проявления пневмонии без кашля
  • Симптомы скрытой пневмонии у детей

Этиология и симптомы скрытой пневмонии

Бессимптомная пневмония носит также название скрытой, поскольку для нее не характерна яркая симптоматика. Вследствие этого заболевание представляет значительную опасность для человека, ведь пациент может попросту не подозревать о том, что болен.

Наибольшей опасностью обладает данная болезнь для новорожденных, которые не способны рассказать о переменах в самочувствии. В большинстве случаев даже при повышении температуры у малыша, родители подозревают у него обыкновенную простуду.

Бессимптомное воспаление легких чаще всего наблюдается у людей, иммунитет которых был ослаблен. Также данная болезнь может возникать на фоне затяжной депрессии, приема некоторых медикаментов и хронических процессов, протекающих в организме.

Важно! В современной медицине есть случаи, когда такая форма пневмонии возникала вследствие приема таблеток от кашля.

Как говорилось выше, скрытая пневмония не имеет ярких симптомов, потому может быть расценена, как развитие другого заболевания. Однако некоторые признаки у данного недуга все же имеются:

  • при дыхании у больного может наблюдаться отчетливый свист, возникающий на вдохе или выдохе,
  • даже при незначительных физических нагрузках возникает одышка,
  • бледность кожи лица, но при этом на нем может проступать румянец в виде пятен,
  • тахикардия,
  • высокая утомляемость и резкое снижение работоспособности.

Ввиду того, что вышеописанные симптомы относятся к разряду общих, выявить заболевание на ранних стадиях оказывается очень сложно. По этой причине специалисты рекомендуют пациентам обращаться за врачебной помощью при выявлении у себя подобных симптомов.

Безошибочно определить развитие данного заболевания возможно только после тщательной диагностики. Еще при первичном осмотре пациента, специалист может обнаружить странные звуки, возникающие в области легкого. После обнаружения таких свистов и хрипов врач может направить больного на анализ крови и рентген.

В группе риска развития данного заболевания находятся следующие группы лиц:

  1. Люди, имеющие вредные привычки, вроде пристрастия к алкоголю или курению. Высок риск развития данного недуга у патологических курильщиков и алкоголиков. Причем на фоне общего состояния организма подобных лиц болезнь может долгое время оставаться незамеченной.
  2. Бездомные также нередко болеют данным недугом ввиду условий жизни.
  3. ВИЧ-инфицированные пациенты находятся в группе риска ввиду ослабленного иммунитета.
  4. Люди со слабым здоровьем и сбоями иммунной системы.

Особенности проявления пневмонии без кашля

Одним из основных симптомов воспаления легких является кашель. Он возникает в качестве защитной реакции организма и обеспечивает отхождение мокроты из легких и бронхов. Как уже говорилось выше, при длительном приеме средств от кашля, кашлевой рефлекс может подавляться. Как распознать заболевание в таком случае?

Во-первых, первые подозрения на наличие пневмонии могут появляться уже при осмотре больного. Характерным признаком является бледная кожа и румянец на щеках, похожий на пятна. Дополнительными симптомами заболевания выступают:

  • болезненность в грудной клетке при повороте туловища,
  • сильная жажда,
  • учащенное сердцебиение даже при слабых нагрузках,
  • движение только одной половины груди при дыхании,
  • повышенная потливость,
  • трудности дыхания при ходьбе,
  • проблемы с осуществлением глубокого вдоха.

Симптомы скрытой пневмонии у детей

Ввиду крайней опасности данного заболевания, следует сказать пару слов и о его выявлении у детей.

Основная проблема заключается в том, что многие родители списывают симптомы заболевания на простуду, и больные дети продолжают посещать учебные заведения, а также соблюдать привычный режим, что в данном случае является очень нежелательным.

При скрытой пневмонии у малыша проявляются такие признаки:

  • капризность,
  • болезненные ощущения, которые не обязательно проявляются в области груди, но могут локализироваться в различных частях тела,
  • сонливость,
  • повышенное потоотделение.

При наличии таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Особенности лечения

Пневмония без симптомов является серьезным заболеванием, к лечению которого необходим профессиональный подход. При подтверждении диагноза, необходимо выявить возбудителя данного заболевания.

Чаще всего пневмония является результатом:

  • аллергической реакции,
  • деятельности бактерий.

При возникновении заболевания на фоне приема определенных медикаментов, необходимо прекратить их прием, заменив безопасными аналогами.

Совет! Если скрытая пневмония была спровоцирована приемом каких-либо медикаментов, то пациенту не рекомендуется принимать их даже по истечении определенного времени, так как присутствует риск рецидива заболевания.

Лечение скрытой пневмонии подбирается врачом в индивидуальном порядке, с учетом типа возбудителя и состояния пациента. Основной метод лечения – медикаментозный и чаще всего терапия предполагает прием антибиотиков широкого спектра действия. В зависимости от возбудителя заболевания, больному могут быть прописаны антибиотики следующих групп:

  1. Цефалоспорины. Являются очень эффективными, поскольку способны воздействовать на все группы кокков, обладая при этом высокими антибактериальными характеристиками как к грамположительной, так и к грамотрицательной флоре. Эффективны при борьбе с микроорганизмами, которые невосприимчивы к антибиотиками пенициллиновой группы.  Часто назначаемыми препаратами этой группы являются: Цефоницид, Цефтриаксон, Цефтизоксим.
  2. Аминогликозиды. Воздействуют на аэробные грамотрицательные микроорганизмы. Используются в тех случаях, когда воспаление возникает по причине заражения бактериями нескольких видов. Ввиду этого, больным чаще всего назначают комплексную терапию, включающую в себя также противовирусные препараты.
  3. Макролиды. Активно борются с кокками, хламидиями и легионеллами. Отличаются быстрым действием и крайне редким возникновением побочных эффектов. Не рекомендуются пациентам с заболеваниями печени. Основные препараты данной группы: Эритромицин, Сумамед, Кларитромицин.

Больному прописывается постельный режим и покой. На данном этапе очень важно избегать сквозняков. К дополнительным методам лечения можно отнести:

  1. Физиотерапевтические процедуры.
  2. Лечение минеральными водами.
  3. Прием витаминов для укрепления иммунитета и т. д.

Также следует отдельно выделить, что если пострадавший перенес инсульт у него может проявиться воспаление легких и в таких случаях лечение имеет свои особенности. Больше о лечении пневмонии после инсульта смотрите на сайте insultinform.ru.

Профилактика бессимптомного развития пневмонии

Чтобы у человека не развилась скрытая форма пневмонии, ему следует соблюдать несколько простых советов. Такая профилактика не представляет сложности, но при этом позволяет исключить развитие данного недуга:

  1. Поскольку легочный воспалительный процесс чаще всего возникает на фоне ослабленного иммунитета, то нужно правильно питаться, принимать витаминные комплексы и вести активный образ жизни. Особенно это касается тех лиц, которые имеют проблемы с иммунной системой.
  2. Одним из факторов развития пневмонии такого типа является привыкание к препарату. Поэтому не следует злоупотреблять приемом лекарственных средств. Очень важно исключить любые попытки самолечения.

    Принимайте лекарства только по рецепту врача и исключительно под его контролем. В таком случае специалист сможет распознать первые признаки заболевания и принять соответствующие меры.

  3. Не следует игнорировать затянувшиеся симптомы простуды. Если простудное состояние длится дольше, чем обычно, это является поводом для обращения к врачу.

    Нужно помнить о том, что скрытое воспаление легких нередко маскируется под другие заболевания.

  4. Не следует заниматься самолечением! К сожалению, многие люди, желая сэкономить время на консультацию врача, самостоятельно назначают себе лекарства. Поскольку медикаменты в нашей стране находятся в свободном доступе, то бесконтрольный их прием может вызвать осложнения, переведя обычную простуду в пневмонию.

Скрытая пневмония является опасным и коварным заболеванием: основной проблемой является выявление данного недуга, ведь он не имеет каких-либо явных симптомов. Поэтому нужно тщательно следить за своим организмом, который может сигнализировать о развитии патологических процессов. При наличии каких-либо подозрений на развитие скрытой пневмонии, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Загрузка...

Коронавирус может нанести вред вашему организму, даже если у вас нет симптомов - BGR

  • Бессимптомные пациенты могут распространять коронавирус, как показали несколько исследований. Вирус SARS-CoV-2 размножается внутри и может нанести вред организму инфицированного человека, даже если никаких признаков болезни не видно.
  • Хотя пациенты могут и не подозревать, что они инфицированы, анализ крови и компьютерная томография могут предоставить доказательства того, что организм борется с инфекцией.
  • Исследования показали, что изменения КТ, соответствующие пневмонии COVID-19, могут наблюдаться у бессимптомных пациентов, а также могут наблюдаться легкие повреждения иммунной системы.

Одна из худших особенностей распространения нового коронавируса заключается в том, что у части людей, заболевших этим заболеванием, не развиваются симптомы, которые побуждали бы их пройти тестирование, обратиться за советом и оставаться в изоляции. Несколько дней назад официальные лица Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) возились с замечаниями о бессимптомных пациентах, вернувшись к заявлениям о том, что они не заразны. Такое заявление может только усугубить ситуацию. К счастью, ВОЗ исправила свое руководство, и другие эксперты вмешались, в том числе д-р.Энтони Фаучи, который дал понять, что бессимптомные пациенты очень заразны.

Важно также отметить, что люди, которые заражаются новым коронавирусом, но не проявляют никаких видимых признаков, действительно заболевают. Вирус действительно распространяется внутри организма и в процессе вредит ему, даже если этот человек не может сказать, что что-то не так. В различных исследованиях изучались параметры здоровья людей, инфицированных SARS-CoV-2, и в анализах крови и компьютерной томографии были обнаружены доказательства того, что организм бессимптомных пациентов все еще борется с инфекцией.

Исследователи из Ухани, Китай, опубликовали статью в журнале The Journal of the American Medical Association (JAMA) , в которой сравнивают клинические характеристики пациентов с симптомами COVID-19 и без них. Ученые обнаружили, что у бессимптомных людей дела обстоят лучше, чем у людей с явными признаками инфекции, но тестирование показало, что их телам все еще был нанесен ущерб:

Наше открытие о меньшем потреблении CD4 + Т-лимфоцитов при бессимптомных инфекциях предполагает, что повреждение иммунной системы при бессимптомных инфекциях было более легким по сравнению с симптоматическими инфекциями.Хотя пациенты, у которых не было симптомов, причиняли себе меньший вред, они могли не знать о своем заболевании и поэтому не изолировали себя и не обращались за лечением, или они могли быть упущены медицинскими работниками и, таким образом, неосознанно передавали вирус другим.

Исследование отметило, что у бессимптомных пациентов доля повреждений печени была ниже, чем у пациентов с симптомами, и показало более быстрое восстановление легких при КТ. Это означает, что легкие у бессимптомных пациентов сами борются с инфекциями.Вирус SARS-CoV-2 в определенной степени реплицируется в их легких. Даже если они не кашляют или не имеют проблем с дыханием, компьютерная томография все равно сможет определить, где может размножаться вирус.

Несколько дней назад исследователи из Гонконга опубликовали в журнале The Lancet исследование, посвященное выделению (передаче) вируса и сероконверсии (появлению антител) у пациентов, инфицированных на борту круизного лайнера Diamond Princess.

Они также обнаружили, что у бессимптомных пациентов разовьются повреждения легких, соответствующие инфекции COVID-19, включая изменения матового стекла на КТ высокого разрешения, «соответствующие интерстициальной пневмонии». Исследователи пришли к выводу, что бессимптомные пациенты могут быть носителями вируса:

Несмотря на положительные клинические данные, шесть из девяти пациентов оставались бессимптомными в течение 14-дневного карантина после выхода с корабля (соотношение симптоматических и бессимптомных пациентов 1: 2).Если эпидемия на круизных лайнерах - это микрокосм сценария вспышки болезни в сообществе, то люди с пневмонией или без нее могут быть носителями вируса в течение длительного периода, но остаются бессимптомными.

Бессимптомные пациенты с небольшими сопутствующими заболеваниями или без них могут распространять болезнь, тогда как пациенты с симптомами составляют лишь небольшую, но видимую долю от общего числа случаев.

[…] Передача от бессимптомных людей может частично объяснить быстрый рост числа новых случаев в странах с высокой заболеваемостью, таких как США, Россия, Великобритания, Бразилия и европейские страны.

Наконец, третье исследование, которое также было опубликовано в The Lancet , рассматривало клинические характеристики 104 человек, инфицированных новым коронавирусом на борту того же круизного лайнера. 33 пациента не имели симптомов на протяжении всего периода наблюдения. Первоначально считалось, что у десяти других не было симптомов, но симптомы начали проявляться во время наблюдения.

Целью исследования было выявить признаки, которые могли бы помочь ученым предсказать случаи ухудшения состояния. Японские исследователи также обнаружили, что у 52% бессимптомных пациентов развиваются различные паттерны патологических изменений легких при компьютерной томографии, соответствующие COVID-19.Врачи пришли к выводу, что «КТ грудной клетки также может быть полезным диагностическим инструментом для бессимптомных и симптоматических людей с инфекцией SARS-CoV-2». Однако тяжелой пневмонии у пациентов не было.

Исследователи отметили повышенную концентрацию ЛДГ в сыворотке у бессимптомных пациентов, у которых в конечном итоге развились симптомы, по сравнению с 33 пациентами, у которых не было симптомов на протяжении всего исследования. «Наши результаты показывают, что повышенные концентрации ЛДГ могут также отражать повреждение ткани легких COVID-19 и могут считаться предиктором симптоматического заболевания среди людей, инфицированных SARS-CoV-2», - сказали они.

Кроме того, они отметили, что у 27% бессимптомных пациентов развилась лимфоцитопения, снижение количества лимфоцитов в соответствии с исследованиями в Ухане. То есть иммунная система бессимптомных людей может быть затронута после заражения новым вирусом, даже если у них нет явных признаков болезни. «Сравнение концентраций воспалительных цитокинов и хемокинов у пациентов с симптоматическим и бессимптомным COVID-19 может помочь понять механизм лимфопении», - пишут исследователи.Другое исследование, проведенное в Великобритании, несколько недель назад показало, что низкое количество лимфоцитов может указывать на тяжелую форму COVID-19.

Все три исследования показывают, что люди, у которых не проявляются какие-либо известные симптомы COVID-19, но были инфицированы, действительно испытывают болезнь, не подозревая об этом. Вирус распространяется в легкие, размножается и влияет на иммунную систему. И эти пациенты могут заразить других людей, поэтому социальное дистанцирование и использование лицевых масок так важно во время пандемии.

Крис Смит начал писать о гаджетах как хобби, и, прежде чем он это осознал, он поделился своими взглядами на технические вопросы с читателями по всему миру. Когда он не пишет о гаджетах, ему с треском не удается держаться от них подальше, хотя он отчаянно пытается. Но это не обязательно плохо.

,

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Пневмония - это инфекция одного или обоих легких. Его вызывают бактерии, вирусы и грибки.

Инфекция вызывает воспаление воздушных мешков в легких, которые называются альвеолами. Альвеолы ​​наполняются жидкостью или гноем, что затрудняет дыхание.

Прочтите, чтобы узнать больше о пневмонии и способах ее лечения.

Микробы, вызывающие пневмонию, заразны. Это означает, что они могут передаваться от человека к человеку.

Как вирусная, так и бактериальная пневмония может передаваться другим людям при вдыхании капель, переносимых по воздуху, при чихании или кашле.Вы также можете заразиться этими видами пневмонии, соприкоснувшись с поверхностями или предметами, зараженными бактериями или вирусами, вызывающими пневмонию.

Вы можете заразиться грибковой пневмонией из окружающей среды. Однако он не передается от человека к человеку.

Симптомы пневмонии могут быть легкими или опасными для жизни. К ним могут относиться:

  • кашель, который может вызывать мокроту (слизь)
  • лихорадку
  • потливость или озноб
  • одышку, возникающую при выполнении обычных действий или даже в состоянии покоя
  • боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле
  • чувство усталости или утомления
  • потеря аппетита
  • тошнота или рвота
  • головные боли

Другие симптомы могут различаться в зависимости от вашего возраста и общего состояния здоровья:

  • У детей до 5 лет может быть учащенное дыхание или хрипы.
  • Младенцы могут не иметь никаких симптомов, но иногда у них может быть рвота, недостаток энергии или проблемы с питьем или едой.
  • У пожилых людей могут быть более легкие симптомы. Они также могут проявлять спутанность сознания или более низкую, чем обычно, температуру тела.

Существует несколько типов инфекционных агентов, которые могут вызывать пневмонию.

Бактериальная пневмония

Наиболее частой причиной бактериальной пневмонии является Streptococcus pneumoniae . Другие причины включают:

Вирусная пневмония

Респираторные вирусы часто являются причиной пневмонии.Вот некоторые примеры:

Вирусная пневмония обычно протекает легче и может улучшиться в течение одной-трех недель без лечения.

Грибковая пневмония

Грибы из почвы или птичьего помета могут вызывать пневмонию. Чаще всего они вызывают пневмонию у людей с ослабленной иммунной системой. Примеры грибков, которые могут вызывать пневмонию, включают:

Пневмонию также можно классифицировать по месту и способу заражения.

Госпитальная пневмония (HAP)

Этот тип бактериальной пневмонии приобретается во время пребывания в больнице.Это может быть более серьезным, чем другие типы, поскольку вовлеченные бактерии могут быть более устойчивыми к антибиотикам.

Внебольничная пневмония (ВП)

Внебольничная пневмония (ВП) относится к пневмонии, полученной вне медицинских или институциональных условий.

Вентиляторная пневмония (ВАП)

Когда люди, пользующиеся вентилятором, заболевают пневмонией, это называется ВАП.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда вы вдыхаете бактерии в легкие с пищей, питьем или слюной.Этот тип чаще встречается, если у вас проблемы с глотанием или если вы слишком усыплены лекарствами, алкоголем или другими наркотиками.

Ваше лечение будет зависеть от типа пневмонии, ее тяжести и общего состояния здоровья.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Ваш врач может назначить лекарство для лечения пневмонии. То, что вам пропишут, будет зависеть от конкретной причины пневмонии.

Пероральные антибиотики могут лечить большинство случаев бактериальной пневмонии.Всегда принимайте весь курс антибиотиков, даже если вы почувствуете себя лучше. Если этого не сделать, можно предотвратить исчезновение инфекции, и в будущем ее будет сложнее вылечить.

Антибиотики не действуют на вирусы. В некоторых случаях врач может назначить противовирусное средство. Однако многие случаи вирусной пневмонии проходят сами по себе при лечении в домашних условиях.

Противогрибковые препараты используются для борьбы с грибковой пневмонией. Возможно, вам придется принимать это лекарство в течение нескольких недель, чтобы избавиться от инфекции.

Уход на дому

Ваш врач может также порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), для снятия боли и повышения температуры, если это необходимо. Они могут включать:

Ваш врач может также порекомендовать лекарство от кашля, чтобы успокоить кашель, чтобы вы могли отдохнуть. Помните, что кашель помогает удалить жидкость из легких, поэтому не стоит полностью ее выводить.

Вы можете помочь своему выздоровлению и предотвратить рецидив, если много отдыхаете и пейте много жидкости.

Госпитализация

Если у вас очень тяжелые симптомы или у вас есть другие проблемы со здоровьем, вам может потребоваться госпитализация.В больнице врачи могут отслеживать вашу частоту сердечных сокращений, температуру и дыхание. Больничное лечение может включать:

  • внутривенное введение антибиотиков в вену
  • респираторную терапию, которая включает в себя доставку определенных лекарств непосредственно в легкие или обучение вас выполнять дыхательные упражнения для максимального насыщения кислородом
  • кислородная терапия для поддержания уровня кислорода в кровотоке (получено через носовой зонд, маску или вентилятор, в зависимости от степени тяжести)

Пневмонией может заболеть любой, но некоторые группы имеют более высокий риск.Эти группы включают:

  • младенцев от рождения до 2 лет
  • людей в возрасте 65 лет и старше
  • людей с ослабленной иммунной системой из-за болезни или использования лекарств, таких как стероиды или некоторые противораковые препараты
  • людей с определенными хроническими заболеваниями. заболевания, такие как астма, муковисцидоз, диабет или сердечная недостаточность
  • человек, недавно перенесших респираторную инфекцию, такую ​​как простуда или грипп
  • человек, которые недавно были или находятся в больнице, особенно если они были или находятся на аппарате ИВЛ
  • человек, перенесших инсульт, имеющих проблемы с глотанием или состояние, вызывающее неподвижность
  • человек, которые курят, принимают определенные виды наркотиков или чрезмерно употребляют алкоголь
  • человек, которые ' Вы подвергались воздействию раздражителей легких, таких как загрязнения, пары и некоторые химические вещества.

Во многих случаях пневмонию можно предотвратить.

Вакцинация

Первая линия защиты от пневмонии - вакцинация. Есть несколько вакцин, которые могут помочь предотвратить пневмонию.

Prevnar 13 и Pneumovax 23

Эти две вакцины против пневмонии помогают защитить от пневмонии и менингита, вызываемых пневмококковыми бактериями. Ваш врач может сказать вам, какой из них может быть лучше для вас.

Превнар 13 эффективен против 13 видов пневмококковых бактерий. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют эту вакцину для:

  • детей в возрасте до 2
  • взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • людей в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими состояниями, повышающими их риск развития пневмонии

Pneumovax 23 эффективен против 23 видов пневмококковых бактерий.CDC рекомендует это для:

  • взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • курящих взрослых в возрасте от 19 до 64 лет
  • людей в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими заболеваниями, повышающими риск пневмонии

Вакцина против гриппа

Пневмония часто может быть осложнением гриппа, поэтому обязательно делайте ежегодную прививку от гриппа. CDC рекомендует сделать прививку всем в возрасте от 6 месяцев и старше, особенно тем, кто может быть подвержен риску осложнений гриппа.

Вакцина против Hib

Эта вакцина защищает от Haemophilus influenzae типа b (Hib), типа бактерий, которые могут вызывать пневмонию и менингит. CDC рекомендует эту вакцину для:

  • всех детей в возрасте до 5 лет
  • непривитых детей старшего возраста или взрослых с определенными заболеваниями
  • лиц, перенесших трансплантацию костного мозга

По данным Национальных институтов здравоохранения ( NIH), вакцины против пневмонии не предотвратят всех случаев заболевания.Но если вы вакцинированы, у вас, вероятно, будет более легкое и короткое заболевание, а также меньший риск осложнений.

Другие советы по профилактике

Помимо вакцинации, вы можете избежать пневмонии и другими способами:

  • Если вы курите, попробуйте бросить курить. Курение делает вас более восприимчивыми к респираторным инфекциям, особенно пневмонии.
  • Регулярно мойте руки водой с мылом.
  • Прикрывайте свой кашель и чихание. Своевременно утилизируйте использованные салфетки.
  • Ведите здоровый образ жизни для укрепления своей иммунной системы. Достаточно отдыхайте, соблюдайте здоровую диету и регулярно выполняйте физические упражнения.

Вместе с вакцинацией и дополнительными профилактическими мерами вы можете снизить риск заболевания пневмонией. Вот еще несколько советов по профилактике.

Ваш врач начнет с изучения вашей истории болезни. Они зададут вам вопросы о том, когда впервые появились ваши симптомы, и о вашем здоровье в целом.

Затем они проведут медицинский осмотр.Это будет включать в себя прослушивание легких с помощью стетоскопа на предмет любых аномальных звуков, таких как потрескивание. В зависимости от серьезности ваших симптомов и риска осложнений ваш врач может также назначить один или несколько из следующих тестов:

Рентген грудной клетки

Рентген помогает вашему врачу искать признаки воспаления в груди. Если воспаление присутствует, рентгеновский снимок также может сообщить врачу о его местонахождении и степени.

Посев крови

В этом тесте используется образец крови для подтверждения инфекции.Посев также может помочь определить, что может быть причиной вашего состояния.

Посев мокроты

Во время посева мокроты образец слизи собирается после того, как вы глубоко кашляете. Затем его отправляют в лабораторию для анализа, чтобы определить причину инфекции.

Пульсоксиметрия

Пульсоксиметрия измеряет количество кислорода в крови. Датчик, размещенный на одном из ваших пальцев, может указать, перемещают ли ваши легкие достаточно кислорода через кровоток.

КТ

КТ позволяет получить более четкое и детальное изображение ваших легких.

Образец жидкости

Если ваш врач подозревает наличие жидкости в плевральной полости грудной клетки, он может взять образец жидкости с помощью иглы, помещенной между вашими ребрами. Этот тест может помочь определить причину вашей инфекции.

Бронхоскопия

При бронхоскопии исследуются дыхательные пути в легких. Это делается с помощью камеры на конце гибкой трубки, которую осторожно направляют вниз по горлу в легкие.Ваш врач может сделать этот тест, если ваши начальные симптомы серьезны или если вы госпитализированы и плохо реагируете на антибиотики.

Пневмония при ходьбе - более легкий случай пневмонии. Люди с ходячей пневмонией могут даже не знать, что у них пневмония, поскольку их симптомы могут больше походить на легкую респираторную инфекцию, чем на пневмонию.

Симптомы ходячей пневмонии могут включать в себя такие вещи, как:

  • легкая лихорадка
  • сухой кашель продолжительностью более недели
  • озноб
  • одышка
  • боль в груди
  • снижение аппетита

Кроме того, вирусы и бактерии , как Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae, часто вызывают пневмонию.Однако при ходячей пневмонии это состояние вызывают такие бактерии, как Mycoplasma pneumoniae, , Chlamydophilia pneumoniae, и Legionella pneumoniae.

Несмотря на более легкую форму, ходячая пневмония может потребовать более длительного периода восстановления, чем пневмония.

Пневмонию могут вызывать несколько различных типов инфекционных агентов. Вирусы - лишь один из них. К другим относятся бактерии и грибки.

Вот некоторые примеры вирусных инфекций, которые могут вызвать пневмонию:

Хотя симптомы вирусной и бактериальной пневмонии очень похожи, случаи вирусной пневмонии часто протекают легче, чем при бактериальной пневмонии.По данным NIH, люди с вирусной пневмонией подвержены риску развития бактериальной пневмонии.

Одно большое различие между вирусной и бактериальной пневмонией - это лечение. Вирусные инфекции не реагируют на антибиотики. Многие случаи вирусной пневмонии можно лечить на дому, хотя иногда могут быть прописаны противовирусные препараты.

Пневмония и бронхит - два разных состояния. Пневмония - это воспаление воздушных мешков в легких. Бронхит - это воспаление бронхов.Это трубки, которые ведут от трахеи в легкие.

Инфекции вызывают как пневмонию, так и острый бронхит. Кроме того, стойкий или хронический бронхит может развиться из-за вдыхания загрязняющих веществ, таких как сигаретный дым.

Вирусная или бактериальная инфекция может вызвать приступ острого бронхита. Если не лечить заболевание, оно может перерасти в пневмонию. Иногда трудно сказать, случилось ли это. Симптомы бронхита и пневмонии очень похожи.

Если у вас бронхит, важно лечить его, чтобы предотвратить развитие пневмонии.

Пневмония может быть довольно распространенным заболеванием в детстве. По оценкам исследователей, ежегодно во всем мире регистрируется 120 миллионов случаев детской пневмонии.

Причины детской пневмонии могут различаться в зависимости от возраста. Например, пневмония, вызванная респираторными вирусами, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae чаще встречается у детей в возрасте до 5 лет.

Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae , часто наблюдается у детей в возрасте от 5 до 13 лет. Mycoplasma pneumoniae - одна из причин ходячей пневмонии. Это более легкая форма пневмонии.

Обратитесь к педиатру, если вы заметили своего ребенка:

  • имеет проблемы с дыханием
  • не хватает энергии
  • имеет изменения аппетита

Пневмония может быстро стать опасной, особенно для маленьких детей. Вот как избежать осложнений.

Хотя домашние средства на самом деле не лечат пневмонию, есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

Кашель - один из наиболее частых симптомов пневмонии. Естественные способы облегчить кашель включают полоскание горла соленой водой или питье чая с перечной мятой.

Такие вещи, как безрецептурные обезболивающие и прохладные компрессы, могут помочь снять лихорадку. Питьевая теплая вода или тёплая тарелка супа могут помочь от озноба. Вот еще шесть домашних средств, которые стоит попробовать.

Хотя домашние средства могут помочь облегчить симптомы, важно придерживаться своего плана лечения. Принимайте все прописанные лекарства в соответствии с указаниями.

Большинство людей поддаются лечению и выздоравливают от пневмонии. Как и ваше лечение, время вашего выздоровления будет зависеть от типа пневмонии, ее тяжести и вашего общего состояния здоровья.

Молодой человек может чувствовать себя нормальным через неделю после лечения. Другим может потребоваться больше времени для восстановления и может продолжаться длительная усталость. Если у вас серьезные симптомы, выздоровление может занять несколько недель.

Рассмотрите возможность принятия следующих мер, чтобы помочь в вашем выздоровлении и предотвратить возникновение осложнений:

  • Придерживайтесь плана лечения, разработанного вашим врачом, и принимайте все лекарства в соответствии с инструкциями.
  • Обязательно много отдыхайте, чтобы помочь своему организму бороться с инфекцией.
  • Пейте много жидкости.
  • Спросите своего врача, когда вам следует назначить контрольный прием. Возможно, они захотят сделать еще один рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что ваша инфекция исчезла.

Пневмония может вызвать осложнения, особенно у людей с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями, такими как диабет.

Хронические состояния с обострением

Если у вас уже есть определенные заболевания, пневмония может их усугубить.Эти состояния включают застойную сердечную недостаточность и эмфизему. У некоторых людей пневмония увеличивает риск сердечного приступа.

Бактериемия

Бактерии, вызванные пневмонией, могут попасть в ваш кровоток. Это может привести к опасно низкому кровяному давлению, септическому шоку и, в некоторых случаях, к органной недостаточности.

Абсцессы легких

Это полости в легких, содержащие гной. Их можно лечить антибиотиками. Иногда может потребоваться дренаж или операция по удалению гноя.

Нарушение дыхания

У вас могут возникнуть проблемы с получением достаточного количества кислорода при дыхании. Возможно, вам понадобится вентилятор.

Острый респираторный дистресс-синдром

Это тяжелая форма дыхательной недостаточности. Это неотложная медицинская помощь.

Плевральный выпот

Если пневмонию не лечить, у вас может образоваться жидкость вокруг легких в плевре, что называется плевральным выпотом. Плевра - это тонкие мембраны, выстилающие внешнюю часть легких и внутреннюю часть грудной клетки.Жидкость может инфицироваться, и ее необходимо слить.

Смерть

В некоторых случаях пневмония может быть смертельной. По данным CDC, в США в 2017 году от пневмонии умерло более 49 000 человек.

Пневмонию вызывают различные инфекционные агенты. При правильном распознавании и лечении многие случаи пневмонии можно вылечить без осложнений.

При бактериальных инфекциях раннее прекращение приема антибиотиков может привести к тому, что инфекция не исчезнет полностью.Это означает, что ваша пневмония может вернуться. Раннее прекращение приема антибиотиков также может способствовать развитию устойчивости к антибиотикам. Устойчивые к антибиотикам инфекции лечить труднее.

Вирусная пневмония часто проходит через одну-три недели при лечении в домашних условиях. В некоторых случаях могут потребоваться противовирусные препараты. Противогрибковые препараты лечат грибковую пневмонию и могут потребовать более длительного лечения.

Пневмония может быть классифицирована в зависимости от пораженной области легких:

Бронхопневмония

Бронхопневмония может поражать участки в обоих легких.Это часто локализуется рядом с бронхами или вокруг них. Это трубки, которые ведут от трахеи к легким.

Круповая пневмония

Круповая пневмония поражает одну или несколько долей легких. Каждое легкое состоит из долей, которые представляют собой определенные участки легкого.

Крупозная пневмония может быть разделена на четыре стадии в зависимости от того, как она развивалась:

  1. Застой. Ткань легкого кажется тяжелой и перегруженной. В воздушных мешочках скопилась жидкость, наполненная инфекционными организмами.
  2. Красный гепатит. В жидкость попали эритроциты и иммунные клетки. Это заставляет легкие казаться красными и твердыми.
  3. Серая гепатизация. Эритроциты начали разрушаться, а иммунные клетки остались. Распад красных кровяных телец вызывает изменение цвета с красного на серый.
  4. Разрешение. Иммунные клетки начали избавляться от инфекции. Продуктивный кашель способствует выбросу оставшейся жидкости из легких.

Пневмония, возникающая во время беременности, называется материнской пневмонией. Беременные женщины больше подвержены риску развития таких заболеваний, как пневмония. Это связано с естественным подавлением иммунной системы, которое происходит во время беременности.

Симптомы пневмонии не различаются по триместрам. Однако вы можете заметить некоторые из них позже, во время беременности из-за других неудобств, с которыми вы можете столкнуться.

Если вы беременны, обратитесь к врачу, как только у вас начнутся симптомы пневмонии.Пневмония у матери может привести к множеству осложнений, таких как преждевременные роды и низкая масса тела при рождении.

.

COVID-19: какая доля бессимптомных?

6 апреля 2020 г.

Карл Хенеган, Джон Брасси, Том Джефферсон


Читатели блога знают, что мы мало доверяем текущим отчетным данным COVID. Куда бы мы ни посмотрели, мы не можем разобраться в существенных фактах или иногда получаем 2 совершенно разных ответа на один и тот же вопрос. Военный историк сэр Бэзил Лиддл Харт назвал бы это «туманом пандемии» или, возможно, «туманом информационной перегрузки».

Итак, мы подумали, что попробуем ответить на важный вопрос: какова доля бессимптомных людей с SARS-COV-2?

Чтобы ответить на этот вопрос, мы провели поиск в LitCovid (подмножество Pubmed), medRxiv, Trip, Scholar и Google. Мы получили 21 отчет для анализа.

Что мы узнали (см. Таблицу для анализа)

  • Что от 5% до 80% людей с положительным результатом теста на SARS-CoV-2 могут протекать бессимптомно
  • Этот скрининг на основе симптомов не учитывает случаи заболевания, возможно, много
  • Что некоторые бессимптомные случаи станут симптоматичными в течение следующей недели (иногда называемые «предсимптоматическими»)
  • Что дети и молодые люди могут быть бессимптомными

Мы также узнали, что не существует ни одного надежного исследования для определения количества асимптотик.Вероятно, мы узнаем истинные масштабы только после того, как будет проведено популяционное тестирование антител.

Таблица исследований по оценке бессимптомных случаев

Настройки Пропорция Комментарий
Круизное судно Diamond Princess, Йокогама, Япония (n = -634 положительных результата теста). [1] 18%

(95% доверительный интервал 16% -20%).

Большинство заражений произошло до начала карантина.
Во'Эуганео, 50 км к западу от Венеции, итальянская деревня [2] от 50% до 75% - протекала бессимптомно В открытом письме властям региона Тоскана
MERS- CoV [3] Увеличился с 0% до 29% с течением времени По мере развития БВРС-КоВ с течением времени все чаще выявлялись бессимптомные люди из-за усиления эпиднадзора и тестирования контактов.
328 взрослых в Шанхае [4] 13 (4%) пациентов не имели симптомов
Граждане Японии, эвакуированные из Уханя (n = 565) [5] 31% (95%) КИ: 7.От 7% до 54%) На основе температурного скрининга перед высадкой, опроса о симптомах, включая жар, кашель и неспецифические симптомы
23 Постояльцев учреждения длительного ухода за больным округом Кинг, Вашингтон [6] 10 (43%) имели симптомы, а 13 (57%) не имели симптомов.

Через семь дней после тестирования у 10 из 13 бессимптомных пациентов появились симптомы.

Скрининг на основе симптомов может не выявить примерно половину жителей домов престарелых с COVID-19.
Скрининг пассажиров в аэропорту [7] 17% не обнаруживается с помощью типичных процедур скрининга Основано на: Семейном кластере пневмонии, связанном с новым коронавирусом 2019 года, указывающем на передачу от человека к человеку: Lancet. 2020; 0 (0): S0140-6736 (20) 30154-9.
Госпитализирован в Пекине, Китай (n = 262) [8] 13 (5,0%) бессимптомных случаев
391 случай, включая 148 случаев семейного индекса в провинции Чжэцзян [9] 54 (14%) бессимптомный более высокий уровень вторичного нападения в семье, частота вторичного нападения у супругов выше, чем у других членов семьи.
Китайская перспектива [10] За последние несколько дней во многих городах Китая были обнаружены бессимптомные пациенты. Могут ли бессимптомные люди передавать SARS ‐ CoV ‐ 2 другим, неясно.

Другая неопределенность заключается в том, могут ли бессимптомные люди вызывать крупномасштабные инфекции.

36 детей, Чжэцзян, Китай [11] Бессимптомные, 10 (28%) 7 имели острые симптомы верхних дыхательных путей (19%)
Анализ, моделирование и прогнозирование на основе данных вспышка COVID-19 [12] Число бессимптомных и легких случаев с субклиническими проявлениями, которые, вероятно, не были обращены в больницы для лечения, может быть значительным; эти случаи, которые, возможно, составляют основную часть инфекций COVID-19, остаются нераспознанными,
166 новых случаев заражения в Китае [13] Четыре пятых случаев протекают бессимптомно, данные по Китаю указывают на Цифры не указаны. поддающийся проверке
Нанкин, Китай (n = 24) [14] У 5 (21%) развились симптомы (лихорадка, кашель, усталость и т. д.)) во время госпитализации.
450 сообщений о случаях заболевания из 93 китайских городов. [15] подсчитали, что люди, у которых еще не развились симптомы, передавали около 10% изучаемых ими случаев.
Народная больница округа Даофу. Тибетцы (n = 83) [16] Бессимптомные носители 22% средний возраст бессимптомных носителей составлял 31 год, а 1/3 составляли студенты в возрасте <20 лет.
Вопросы и ответы ВОЗ: Сходства и различия - COVID-19 и грипп [17] предполагают, что 80% инфекций являются легкими или бессимптомными,
Исландия [18] 50% из у людей с положительным результатом не было никаких симптомов.» См. Также: Первые результаты добровольного скрининга в Исландии [19]
CDC [20] У значительного числа инфицированных людей фактически отсутствуют симптомы. Это может быть 25% .
Временное клиническое руководство по ведению пациентов с подтвержденным коронавирусным заболеванием [21] Среди детей в Китае тяжесть заболевания была ниже: 94% имели бессимптомное, легкое или умеренное заболевание,
Северная Италия , 60 добровольных доноров крови [22] 40 (67%) дали положительный результат

«Туман» сэра Бэзила продолжает закрывать эту тему и мешает нам увидеть, что находится по ту сторону холма. ,


Том Джефферсон - старший младший преподаватель и почетный научный сотрудник Центра доказательной медицины Оксфордского университета.

Заявление о раскрытии информации здесь

Карл Хенеган - профессор доказательной медицины, директор Центра доказательной медицины и руководитель исследований программы доказательной медицины. (Полная биография и заявление о раскрытии информации здесь)

Джон Брасси - директор Trip Database Ltd, руководитель отдела мобилизации знаний в Общественном здравоохранении Уэльса (NHS) и помощник редактора BMJ Evidence-Based Medicine


Заявление об ограничении ответственности: статья не рецензировалась; он не должен заменять индивидуальное клиническое суждение, и следует проверять цитируемые источники.Мнения, выраженные в этом комментарии, отражают точку зрения авторов, а не обязательно точку зрения принимающего учреждения, NHS, NIHR или Департамента здравоохранения и социальной защиты. Взгляды не заменяют профессиональные медицинские консультации.

Ссылки

  1. Mizumoto K, Kagaya K, Zarebski A, et al. Оценка бессимптомной доли случаев заболевания коронавирусом 2019 (COVID-19) на борту круизного лайнера Diamond Princess, Иокогама, Япония, 2020 г. евро Surveill 2020; 25 .
    doi: 10.2807 / 1560-7917.ES.2020.25.10.2000180

  2. День М. Covid-19: выявление и изоляция бессимптомных людей помогли устранить вирус в итальянской деревне. BMJ 2020; 368 : m1165.

  3. Al-Tawfiq JA. Бессимптомная коронавирусная инфекция: БВРС-КоВ и SARS-КоВ-2 (COVID-19). Travel Med Infect Dis 2020;: 101608.

  4. Чжоу X, Li Y, Li T, и др. Последующее наблюдение за бессимптомными пациентами с инфекцией SARS-CoV-2. Clin Microbiol Infect Первая публикация в Интернете: 28 марта 2020 г.
    doi: 10.1016 / j.cmi.2020.03.024

  5. Nishiura H, Kobayashi T, Suzuki A, et al. Оценка бессимптомного отношения новых коронавирусных инфекций (COVID-19). Int J Infect Dis Первая публикация в Интернете: 13 марта 2020 г. doi: 10.1016 / j.ijid.2020.03.020

  6. Kimball A, Hatfield KM, Arons M, et al. Бессимптомные и предсимптомные инфекции SARS-CoV-2 у лиц, проживающих в учреждении с квалифицированным медицинским уходом, - округ Кинг, Вашингтон, март 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020; 69 : 377–81.

  7. Куилти Б.Дж., Клиффорд С., Флаше С., и др. Эффективность проверки в аэропортах для выявления пассажиров, инфицированных новым коронавирусом (2019-nCoV). Eurosurveillance. 2020; 25 .
    doi: 10.2807 / 1560-7917.es.2020.25.5.2000080

  8. Tian S, Hu N, Lou J, et al. Характеристики заражения COVID-19 в Пекине. J Инфекция 2020; 80 : 401–6.

  9. Sun WW, Ling F, Pan JR, et al. [Эпидемиологические характеристики кластера нового семейства коронавируса 2019 г. в провинции Чжэцзян]. Чжунхуа Ю Фанг И Сюэ За Чжи 2020; 54 : E027.

  10. Хан И, Ян Х. Передача и диагностика новой коронавирусной инфекции 2019 г. (COVID-19): взгляд из Китая. Дж Ме

.

Смотрите также