Может ли пневмония протекать без симптомов у ребенка


Как распознать бессимптомную пневмонию? | Pnevmonya.ru

У детей симптомы пневмонии с кашлем без температуры проявляются при плохой работе иммунитета или неполноценном развитии механизмов иммунитета. Такое течение заболевания еще называется скрытым. Вся опасность бессимптомной пневмонии в том, что ребенок не может толком объяснить, что его беспокоит.

Пневмония без температуры незаразна для окружающих, не передается воздушно-капельным путем.

Причины пневмонии без температуры

Пневмония у ребенка без температуры обычно развивается в возрасте до 1 года, как осложнение на фоне ОРВИ, ОРЗ, бронхита, гриппа. Также пневмония развивается под влиянием на организм ребенка следующих причин:

  1. Привыкание к антибиотикам. Некоторые родители хотят ускорить процесс выздоровления и часто беспричинно дают малышу антибактериальные препараты. Заболевание проходит, но развивается устойчивость к препаратам, которые уже не помогут при поражении организма бактериальными инфекциями. В связи с этим лечение оказывается неэффективным и провоцирует осложнения, одним из которых и является пневмония.
  2. Ослабление функций иммунитета. Защитные силы организма ребенка уменьшаются при неправильной организации его образа жизни, неполноценном питании, недавно перенесенных патологиях.
  3. Частое самостоятельное лечение ребенка противокашлевыми средствами – они подавляют кашлевые рефлексы, вызывая застой слизи и попадание инфекции в легкие.

Все эти причины помогают получить ответ на вопрос, может ли пневмония быть без кашля и температуры.

Первые признаки заболевания

По причине слабой выраженности или полного отсутствия респираторной симптоматики при развитии пневмонии, заболевание можно заподозрить по некоторым общим признакам пневмонии у ребенка без температуры:

  • Изменение оттенка кожи на лице – она сильно бледнеет.
  • На лице появляется румянец в виде пятен.
  • Даже при небольших физических нагрузках появляется одышка, которая с течением времени сменяется на продолжительные затруднения дыхания.
  • Признаки начала тахикардии. По мере прогрессирования воспаления сильнее проявляется и тахикардия. В итоге она может спровоцировать развитие сердечной недостаточности и летальный исход.
  • Быстрое утомление и ухудшение трудоспособности.
  • При глубоком вдохе и выдохе проявляется свист, который свидетельствует о патологическом влиянии более чем на одну долю.

Перечисленные симптомы без температуры говорят о начале развития скрытого воспаления легких, но иногда даже их можно обнаружить только на позднем этапе, поэтому родителям следует обращать внимание на любые небольшие нарушения самочувствия ребенка.

Еще сложнее бывает диагностировать скрытое течение заболевания у грудничков. У них следует обращать внимание на такие патологические признаки, как:

  • кряхтение с кашлем;
  • диарея;
  • отказ от еды;
  • отсутствие прибавки веса.

Малыш в 2 года и старше может хоть как-то объяснить, что его беспокоит, а новорожденные совсем не имеют такой возможности. Иногда при скрытом воспалении легких у них наблюдается частое вздутие живота и срыгивания, реже может развиваться симптоматика сердечной недостаточности и спазм в кишечнике. При диагностике врач обращает внимание на каждое нарушение.

Почему пневмония может развиваться бессимптомно?

Пневмония у ребенка без кашля и температуры чаще всего возникает, как осложнение ОРЗ, она поражает легкие очагами, а подобному течению способствует:

  1. Ослабление иммунитета – в связи с этим не развивается защитная реакция организма на поражения, проявляющаяся повышением температуры.
  2. Слишком сухой воздух в комнате, где чаще всего находится ребенок. Инфекция легко проникает к легким и провоцирует закупорку дыхательных путей, нарушая вентиляцию.

Так, в нормальной микрофлоре легких начинается размножение бактерий, накапливается и загустевает слизь – формируя очаг болезни.

Чего делать нельзя

Пневмония у грудничка или у ребенка в более старшем возрасте при скрытом течении очень опасна, так как может быть выявлена только на запущенных стадиях. При подозрении бессимптомное течение воспаления легких не рекомендуется делать следующего:

  • Отказываться от постельного режима.
  • Давать ребенку много сладкого.
  • Давать ребенку слишком холодные напитки.
  • Давать ребенку копчености, жареные блюда, продукты с канцерогенами.
  • Запрещено во время лечения самостоятельно проводить терапию иммуномодуляторами и антигистаминными препаратами. Они не принесут положительных результатов, а могут только усугубить самочувствие ребенка.
  • Самостоятельно использовать любые препараты и народные средства для лечения пневмонии.

Как лечить заболевание?

Как правило, основу терапии пневмонии у детей составляют антибактериальные препараты. Если доктор назначил их ребенку, запрещено самостоятельно прерывать лечение и отказываться от него. Методы терапии ОРВИ, гомеопатия и народные рецепты не подходят для коррекции состояния при пневмонии.

Первая помощь

Уже при первых подозрениях на скрытое воспаление легких родители должны вызвать врача. Запрещено предпринимать самостоятельные меры без постановки диагноза. До прихода врача следует организовать для ребенка постельный режим, много поить его теплой жидкостью. Согревающие процедуры категорически запрещены.

Для диагностики нарушений обязательно реализуется рентгенографическое обследование, сдаются анализы крови и мочи. Для терапии необходимы антибиотики широкого спектра действия.

Лекарственное лечение

Есть большое количество лекарственных препаратов, которые позволят избежать инъекций ребенку при скрытой пневмонии. Именно уколы хуже всего переносит организм малышей. Эффективная комплексная терапия включает в себя следующие средства и препараты от пневмонии:

  • Антибиотики. Подбор медикаментов зависит от причины поражения легких. К примеру,
  • Азитромицин успешно противостоит хламидиям и микробам микоплазмы, а Амоксициллин отлично работает при бактериальной природе воспаления.
  • Мукоактивные средства – помогают легче отделяться густой мокроте.
  • Бронхолитики.
  • Иммуномодуляторы.
  • Витаминные комплексы – назначаются уже на этапе выздоровления.
  • Оральная гидратация – процесс восполнения жидкости в организме с целью разжижения крови. Делается это посредством приема специальных растворов по 20 – 30 мл на 1 кг массы тела пациента.
  • Пробиотики – требуются, чтобы нормализовать работу кишечника. При любой антибактериальной терапии  и выводе токсинов происходят нарушение микрофлоры в нем.

Дополнительные советы по лечению ребенка

  1. Родители должны постоянно отслеживать эффективность лечебного процесса, которая проявляется нормализацией самочувствия, возвращением аппетита, уменьшением одышки и снижением температуры тела. Происходит это не раньше, чем через 72 часа с момента начала терапии.
  2. Отсутствие аппетита при воспалении легких – является нормальным. Запрещено давать ребенку еду через силу. Лучше постараться готовить совсем легкие блюда – жидкие кашки, котлеты на пару из постного мяса, вареный картофель, свежие овощи и фрукты.
  3. Важно следить за соблюдением режима питья. Ребенку следует давать много чистой негазированной воды, зеленый чай. При отказе от питья можно давать ему небольшие порции аптечных растворов, помогающих восстанавливать водно-солевой баланс – таких как Регидрон.
  4. В комнате требуется ежедневно проводить влажную уборку, пользоваться увлажнителем воздуха.

Если все перечисленные правила соблюдаются в дополнение к подходящему лечению, то в скором времени ребенка переводят на обычный режим, назначают прогулки, занятия специальной дыхательной гимнастикой при пневмонии – приблизительно  после недели эффективной терапии. При отсутствии осложнений после выздоровления запрещены физические нагрузки еще 1,5 – 2 месяца, а при развитии дополнительных патологий вследствие воспаления легких – 3 – 4 месяца.

Во время лечения по совету врача можно проводить массажи и физиотерапию. Это позволит быстрее восстановить пораженную ткань легких и ускорить выведение патогенной мокроты. Эффективным лечение будет только при соблюдении всех рекомендаций врача.

Не нужно забывать, что чаще всего пневмония развивается, как осложнение запущенной простуды или других патологий органов дыхательной системы. В связи с этим, для предупреждения опасных осложнений родители не должны пытаться лечить ребенка самостоятельно. При любых нарушениях важно, как можно скорее посещать доктора или вызывать его на дом.

симптомы у детей, признаки воспаления легких с температурой и без температуры, как проявляется скрытая, вирусная, атипичная, аспирационная, бессимптомная, прикорневая, вялотекущая, с кашлем и без кашля, анализы, Комаровский

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Любая пневмония опасна для ребенка и требует назначения своевременного и адекватного лечения. Симптомы и лечение пневмонии неразрывно связаны. Чтобы распознать и не запустить заболевание, необходимо четко знать симптомы каждой пневмонии и признаки, по которым ее можно отличить от иной вирусной инфекции.

Содержание статьи

Симптоматические особенности течения

Скрытая (бессимптомная)

Один из самых опасных видов заболевания, поскольку протекает абсолютно бессимптомно.

Как распознать подобное воспаление, если на него ничего не указывает? Действительно, подозрение на скрытую пневмонию подтверждается в самом последнем случае. В связи с этим данный вид пневмонии диагностируется уже на поздних стадиях.

Именно тогда симптомы и начинают себя проявлять активно. По статистике дети первых месяцев жизни наиболее подвержены заболеванию в данной форме.

Среди основных признаков скрытой пневмонии у малышей и детей постарше выделяют следующие:

  • Ребенок начинает плохо кушать, вплоть до полного отказа от еды.
  • Вы заметили, что малыш тяжело дышит, а при вдохе-выдохе появляются нехарактерные для здорового дыхания шумы.
  • Повышена раздражительность, капризы на пустом месте, отказ от игр и развлечений, необоснованная нервозность.
  • Ребенок вялый и неактивный, ему хочется постоянно лежать.
  • Слабость во всем теле сопровождается повышенным потоотделением.
  • Дети первого полугодия жизни отказываются от груди или смеси, подозрительно долго спят, беспрерывно плачут и беспокоятся.
  • Зачастую при скрытой пневмонии у детей замечается сбой в режиме: они путают день с ночью.

Малыши постарше, которые могут внятно пожаловаться родителям, часто как первый признак болезни отмечают боль в грудной клетке, одышку. При этом детей абсолютно всех возрастов мучает бьющий сухой кашель.

При всех этих проявлениях не стоит медлить, а срочно вызывать педиатра на дом или скорую помощь. Как правило, врач при осмотре обращает внимание на специфическую синюшность кожи и ногтевой пластинки.

Вирусная

Один из самых острых воспалительных процессов дает вирусная пневмония, симптомы у детей чаще всего встречаются от 6 месяцев до 7 лет. К сожалению, именно эта форма пневмонии становится причиной смерти у детей до 5 лет в 15% случаях.

От того, как начинается пневмония, зависит врачебная тактика. Поэтому важно зафиксировать первые признаки. Выявить заболевание и принять своевременные меры помогут следующие симптомы:

  • температура тела поднимается до 38 градусов и держит более трех суток. При обычном респираторном заболевании температура приходит в норму на третьи сутки;
  • общее недомогание может сопровождаться ринитом, а иногда и конъюнктивитом;
  • жалобы на боли в горле, постоянное першение и дискомфорт;
  • головная боль;
  • бледная коша, синюшные ногти, общая вялость, на теле появляется «мраморный» рисунок.

На первый взгляд может показаться, что все это симптомы обычной простуды. Однако существуют и специфические признаки, появление которых требует незамедлительных терапевтических действий.

Понять, что у ребенка вирусная пневмония, помогут следующие факторы:

  • У малыша первого года жизни замечается обильное срыгивание, больше похожее на рвоту.
  • Влажный или сухой изнуряющий кашель.
  • Нередки случаи острой боли в районе груди.
  • В тяжелых случаях в мокроте больного ребенка могут встретиться кровяные прожилки, налицо становятся признаки нехватки воздуха или удушья.
  • В критической ситуации, когда болезнь максимально запущена, диагностируются судороги, обмороки, учащение стула.

Осторожно! Обратите внимание, какое дыхание у ребенка. У здорового человека при вдохе грудная клетка полностью расправляется, у детей с признаками вирусной пневмонии грудь при вдохе втягивается внутрь.

Атипичная

Атипичная пневмония получила свое название от того, что не имеет тех симптомов и клинической картины течения, которые характерны для пневмонии «классической».

Данный тип недуга чаще всего встречается у детей, которые посещают детский сад: большое скопление людей и бесконечный воздушно-капельный поток являются прекрасной средой для появления атипичного возбудителя. Заболевание дает о себе знать на 3-5 день после контактирования с носителем вируса.

Проявляет себя следующим образом:

  • Ребенок откашливается, но мокроты очень мало.
  • Повышается температура тела, и ко всему очень сильно болит голова. От того, какая температура преобладает в течение дня, зависит вид и способ применения жаропонижающего средства, поэтому следить и отмечать это обязательно.
  • На фоне вышеперечисленного ребенок становится вялым и апатичным, груднички постоянно плачут.

Это общие признаки атипичного проявления, которые можно диагностировать в домашних условиях. Если вы прошли обследование, то атипичная пневмония слабораспознаваема на рентгене, а анализ крови будет почти идеальным, за исключением чуть повышенных лейкоцитов.

Хламидийная

Это бронхо-легочное заболевание вызвано «Хламидией пневмония». Коварность хламидии в том, что сразу обнаружить очаг заболевания практически невозможно.

Хламидийная пневмония прекрасно маскируется под фарингит, синусит, бронхит. То есть ребенок начинает заболевать пневмонией, а лечение назначается от иного заболевания.

При данной пневмонии повышается температура, но озноб отсутствует. Общее недомогание, вялость, слабость, отказ от игрушек и бесконечные капризы – картина, которая сопровождает любое детское заболевание.

Температура может появиться не сразу. Зафиксированы случаи, когда температура поднялась на десятый день уже прогрессирующего заболевания.

Насторожить мам и пап должен сухой кашель, проявляющийся приступами. При этом ребенок откашливается, но мокроты при этом выделяется скудное количество. Откашляться сразу ребенок не может.

Нередкими симптомами хламидийной формы пневмонии являются:

  • боли в суставах,
  • неврологические расстройства,
  • сыпь.

Аспирационная

Аспирационный вид пневмонии – это патология, требующая серьезного терапевтического вмешательства, которая возникает из-за попадания в бронхи инородного тела мелких размеров.

Проявляет себя следующими особенностями:

  • высокая температура от 38 градусов,
  • усиливающаяся одышка,
  • невозможность сделать глубокий вдох,
  • боль в области грудной клетки,
  • влажный кашель, сопровождающийся гнойной мокротой,
  • синюшный оттенок кожи,
  • тахикардия.

Особенно опасно это заболевания для новорожденных детей. В результате срыгивания частицы биомасс могут попасть в бронхи, чем вызовут размножение микробов и, как следствие, воспалительный процесс.

Распознать аспирационную пневмонию у новорожденных можно по следующим признакам:

  • Рефлексы новорожденного снижены, иногда полностью отсутствуют.
  • Начинаются проблемы с кормлением: малыш хочет есть, но сосать не может.
  • Ярко выраженный серый оттенок кожи в сочетании с бледностью покровов.
  • После каждого кормления кроха срыгивает так, что это больше похоже на рвоту.
  • Новорожденный не набирает в весе, а в некоторых случаях и вовсе его теряет.

Неонатологи говорят, что даже при наличии двух признаков – слабого сосательного рефлекса и потери веса – родители должны инициировать обследование малыша дабы исключить наличие аспирационной пневмонии.

Микоплазменная

Данный тип заболевания вызывается бактерией «Микоплазма пневмония». Одно из редчайших видов пневмонии. У детей до 5 лет возникает на фоне недолеченной в раннем возрасте микоплазменной инфекции.

Среди основных признаков выделяют следующие:

  • Ребенок жалуется на головную боль.
  • Сопутствующая боль в горле и насморк.
  • Небольшая лихорадка, сопровождающаяся ознобом.
  • Ребенка мучает изнуряющий сухой кашель.

Коварство микоплазменной пневмонии в том, что она очень качественно маскируется под трахеит, синусит или бронхит, от которых назначается лечение, а ребенок на поправку не идет.

Прикорневая

Симптомы прикорневой пневмонии у детей довольно типичны. По ним заболевание хорошо распознается.

  • Температура повышается до 40 градусов и практически не сбивается жаропонижающими средствами. Если заболевание уже в стадии развития, но еще не диагностировано, температура может неделями держаться на уровне 38 градусов.
  • Сухой кашель с ежедневным прогрессированием заболевания переходит во влажный и бесконечно мучительный.
  • Ребенок становится вялым и апатичным, плохо спит ночью и капризничает.

Прикорневая пневмония у малышей развивается очень стремительно. От бронхита до воспаления легких достаточно одних суток.

Вялотекущая

Это заболевание относится к категории щадящих. Особенность его в том, что это легкая форма недуга, которая не проявляет себя никакими особенностями течения.

Симптомы вялотекущей пневмонии очень напоминают признаки простудного заболевания. Сначала картина бывает довольно радужной: ребенок пару дней помучался насморком, немного першило в горле, была невысокая температура и несильный кашель.

Однако на 4-5 день кашель превращается в сухой и лающий, температура близится к 39 градусам, замечается одышка и тяжесть дыхания.

Дети до года капризничают, отказываются от еды, плохо спят, агрессивничают. Когда недуг начинает прогрессировать, ко всем выше описанным симптомам добавляется вялость и сонливость.

Двусторонняя

Последнее время медицинская статистика неутешительна: симптомы двусторонней пневмонии чаше всего проявляются у дошколят. Чем младше ребенок, тем внезапнее развивается болезнь и тем ярче симптоматика.

У маленьких пациентов наблюдается:

  • Затрудненное дыхание. Ребенок хочет глубоко вдохнуть и не может. На этом фоне появляется синий оттенок кожных покровов или мраморный рисунок. Особое внимание следует обратить на носогубный участок.
  • Влажный кашель, который «бьет» ребенка долгое время. Сопутствует ему обильное слезоотделение и насморк.
  • Слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита и интереса к игрушкам, мультикам и т.д.
  • Врач прослушает тяжелое жесткое дыхание, специфические хрипы.
  • Ломота во всем теле и головные боли.

Воспаление легких без температуры

В том, что пневмония протекает без повышения температуры тела, не только плохо, но и опасно для малыша. Родителям кажется, что все хорошо, а в это время болезнь набирает обороты.

От того, сколько держится безтемпературный период, зависит общая продолжительность заболевания и вид противопневмонийной терапии.

Врачи выделяют несколько причин того, что воспаление легких не сопровождается температурой:

  • У ребенка настолько ослаблен иммунитет, что бороться с вирусами и микробами у него просто не хватает сил. Инфекция беспрепятственно «разгуливает» по всему организму, а иммунные клетки-защитники на них никак не реагируют.
  • Неправильный диагноз, повлекший за собой неправильное лечение. Нарушается естественный отток мокроты, что приводит к воспалительному процессу, на который организм не дает реакции.
  • Долговременный или постоянный прием антибиотиков. Есть категория мам, которые при каждом подозрении на инфекцию начинают лечение антибиотиками. Делать этого нельзя, поскольку беспорядочный прием антибактериальных препаратов не только не убивает микробы, а только создает благоприятную среду для их развития.

С кашлем (какой кашель бывает) и без кашля

Практически все разновидности пневмонии сопровождаются кашлем. От вида и характера кашля зависит, на какой стадии находится заболевание, и в каком отделе органов дыхания локализовано воспаление.

  • Сухой кашель присутствует на начальной стадии заболевания, когда микробы и вирусы уже в слизистых оболочках легких, но еще не размножаются.
  • Влажный кашель наступает при быстром развитии пневмонии и свидетельствует о том, что микробы уже активно размножаются.
  • Лающий кашель свойственен пневмонии, которая вытекает из заболевания гортани и трахеи. Лающий кашель это признак вирусной пневмонии.

Пневмония может протекать и без кашля. Это касается, в основном тех детей, чей иммунитет подорван предыдущими эпизодами заболевания (не обязательно пневмонией). Пневмония без кашля и без температуры — одно из опаснейших состояний.

Дело все в том, что кашель — естественная защитная функция организма. Ребенок кашляет, чтобы очистить свои легкие. Когда воспаление легких протекает без кашля, легкие не освобождаются от мокроты, за счет этого состояние малыша усугубляется.

Вам будет интересно:

Профилактика пневмонии у детей и прививки, статья;

Почему возникает и как передается заболевание, читать.

Что говорит о воспалении легких Комаровский

Доктор Комаровский довольно серьезно подходит к вопросу пневмонии. По мнению известного педиатра, причиной недуга может стать что угодно. Нельзя отрицать связь даже самого незначительно заболевания и даже физической травмы с дальнейшим наступлением воспаления легких.

По словам доктора, возбудителем пневмонии может стать любой микроб или вирус, попавший в детский организм. И нередко сами родители провоцируют своей чрезмерной опекой возникновение этого малоприятного заболевания.

По мнению Комаровского, бить тревогу нужно начинать при следующих обстоятельствах:

  • Ребенок начал кашлять. Есть кашель – значит есть проблема.
  • Малыш немного приболел, и после небольшого курса терапии вроде бы все пошло на поправку, и вдруг все возвращается на круги своя.
  • О возможной пневмонии свидетельствует и простуда, от которой родители не могут избавить своего кроху неделю и больше.
  • Вы замечаете, что ребенок хочет сделать глубокий вдох, а ничего не получается. Взамен этому появляется изнуряющий сухой кашель без мокроты.
  • Появились первые признаки простудного заболевания с невысокой температурой, насморком, но ко всему прочему прибавилась бледность и синюшность кожи.
  • Ребенок вроде бы здоров, но вы замечаете одышку.
  • Высокая температура не сбивается жаропонижающими.

Доктор напоминает, что мамам и папам надо помнить, что они не врачи. И лечить малыша могут только специалисты, у которых есть современные методы определения пневмонии у детей.

Диагностика

Точно определить пневмонию педиатр может только по результатам двух основных исследований:

  • общий анализ крови и мочи,
  • рентгенологическое обследование.

Дополнительно может быть взят посев мокроты, чтобы установить, к каким антибиотикам вирус устойчив.

Анализ крови

Форменный компонентИзменения при пневмонии
ЭритроцитыНиже нормы или в норме. В случае запущенности уровень эритроцитов резко поползет вверх.
НейтрофилыПрисутствуют, в них образуется токсическая зернистость.
Моноциты, эозинофилы, базофилыСнижены
ТромбоцитыВ норме

Плюсом ко всему идет уменьшение лимфоцитов, которые считаются клетками-защитниками при пневмонии.

Лейкоциты

Повышение уровня лейкоцитов – главный показатель воспаления в организме. При пневмонии у ребенка в крови обнаруживается повышенный уровень лейкоцитов. Если в норме он составляет 4-9 м/г, то при пневмонии этот уровень повышается до 40-60 м/г.

При пневмонии, вызванной бактериями, лейкоциты останутся в норме, а рентген либо вовсе не покажет очаг заболевания, либо укажет на небольшой участок воспаления.

Острая пневмония у детей характеризуется повышением уровня таких лейкоцитарных компонентов, как миелоцитов и метамиелоцитов.

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов при пневмонии может быть как выше нормы, так и не изменять своего нормального уровня. Повышенным считается уровень СОЭ с отметкой 20-25 мм/ч. В тяжелых случаях эти показатели могут доходить до 40-45 мм/ч.

Другие анализы

  • Анализ мочи необходим, чтобы определить уровень белка и эритроцитов в моче. Как правило, анализ мочи будет в пределах возрастной нормы. Единственным сигналом, что в организме идет воспаление, будет незначительное появление белка и эритроцитов. В норме их не может быть.
  • Биохимический анализ крови. Не столько помогает диагностировать пневмонию, сколько показывает общую картину работы всех органов. При воспалении значительно повышается С-реактивный белок, альфа и гамма-глобулины выше нормы.
  • Исследование мокроты. При подозрении на пневмонию отмечается повышение уровня эритроцитов, нейтрофилов, фибрина. При микроскопическом исследовании нередко можно увидеть возбудителя.

Фото, рентген:

Заключение

  1. Клиника всех видов пневмоний схожи между собой, однако при внимательном наблюдении за состоянием и поведением ребенка родители могут отличить их и начать действовать согласно рекомендациям педиатра.
  2. Немаловажным фактором в назначении адекватного лечения является своевременное обращение в медицинское учреждение и сдача анализов для определения наличия маркеров, свидетельствующих о воспалении.
  3. В отношении часто болеющих детей имеет смысл завести дневник наблюдений за малышом и отмечать в нем, как проявляется болезнь, какой (предположительно) инкубационный период имеет, бывает ли ребенок активен во время болезни или все время лежит. Так, при каждом новом эпизоде воспаления легче найти отличия от предыдущего и вовремя начать лечение.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Приобретенная сообществом пневмония у младенцев и детей

МИХАИЛ ОСТАПЧУК, М.Д., ДОННА М. РОБЕРТС, М.Д., и РИЧАРД ХЭДДИ, М.Д., Медицинский факультет Университета Луисвилля, Луисвилл, Кентукки

Am Fam Physician. , 2004 сент. 1; 70 (5): 899-908.

Внебольничная пневмония является одной из наиболее распространенных серьезных инфекций у детей, с ежегодной заболеваемостью от 34 до 40 случаев на 1000 детей в Европе и Северной Америке. При диагностике внебольничной пневмонии врачи должны полагаться, главным образом, на историю болезни пациента и физическое обследование, дополняемое разумным использованием рентгенограмм грудной клетки и лабораторных тестов по мере необходимости.Возраст ребенка важен при постановке диагноза. Пневмония у новорожденных младше трех недель чаще всего вызвана инфекцией, полученной от матери при рождении. Streptococcus pneumoniae и вирусы являются наиболее распространенными причинами у детей в возрасте от трех недель до трех месяцев. Вирусы являются наиболее частой причиной пневмонии у детей дошкольного возраста; Streptococcus pneumoniae является наиболее распространенным бактериальным патогеном. Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae часто являются этиологическими агентами у детей старше пяти лет и у подростков.У очень маленьких детей, которые выглядят токсичными, необходимы госпитализация и внутривенное введение антибиотиков. Симптомы у амбулаторных больных с внебольничной пневмонией могут помочь определить лечение. Знание возрастных причин бактериальной пневмонии поможет направлять антибиотикотерапию. Иммунизация детей помогла снизить частоту инвазивной инфекции Haemophilus influenzae типа B, и недавно введенная гептовалентная пневмококковая вакцина может сделать то же самое для инфекций Streptococcus pneumoniae.

Термин «внебольничная пневмония» (CAP) относится к пневмонии у ранее здорового человека, который заразился за пределами больницы. CAP является одной из наиболее распространенных серьезных инфекций у детей, с частотой 34-40 случаев на 1000 детей в Европе и Северной Америке. 1-3 Хотя смерть от CAP редко встречается в промышленно развитых странах, инфекция нижних дыхательных путей является одной из Основные причины детской смертности в развивающихся странах.4,5

Посмотреть / Распечатать Таблица

Сила рекомендаций
Основные клинические рекомендации Метка Ссылка

Иммунизация детей, в том числе Недавно выпущенная гептавалентная пневмококковая вакцина, помогает снизить частоту инвазивного пневмококкового заболевания.

A

32

Общий анализ крови, уровень C-реактивного белка и скорость оседания эритроцитов не помогают определить этиологию CAP. В некоторых случаях может использоваться специфическое для организма тестирование.

B

20

Рентгенография грудной клетки не помогает дифференцировать возбудителей CAP у детей.

B

21

Возраст пациента и связанные с ним симптомы могут помочь врачу определить этиологию CAP у детей.

C

1

Эмпирическое лечение CAP у детей основывается на возрасте и симптомах пациента.

C

1

Сила рекомендаций
Основные клинические рекомендации Метка Ссылка

Иммунизация детей, включая недавно выпущенную гепаталентную пневмококковую вакцину уменьшить частоту инвазивного пневмококкового заболевания.

A

32

Общий анализ крови, уровень C-реактивного белка и скорость оседания эритроцитов не помогают определить этиологию CAP. В некоторых случаях может использоваться специфическое для организма тестирование.

B

20

Рентгенография грудной клетки не помогает дифференцировать возбудителей CAP у детей.

B

21

Возраст пациента и связанные с ним симптомы могут помочь врачу определить этиологию CAP у детей.

C

1

Эмпирическое лечение CAP у детей основывается на возрасте и симптомах пациента.

C

1

Этиология

Определение причины пневмонии у ребенка часто затруднено, но возраст пациента может помочь сузить список вероятных этиологий. В таблице 16–9 перечислены распространенные и менее распространенные причины CAP по возрастным группам.

Просмотреть / Распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Причины приобретенной сообществом пневмонии по возрастным группам
2 900 9002 2 900 9002 2 2 9302 9 кого кто знает 33 Вирусы аденовирус 902 10

92900 92900 92900

9319 9319 какое число пользователей может быть Риновирус

9033 9272 3009 9033 9272 300 000 9332

Бактерия C.пневмонии

Вирусы

аденовируса 9030 9003

Возраст Распространенные причины Менее распространенные причины

От рождения до 20 дней

Бактерии

Бактерии

Escherichia coli

Анаэробные организмы

93300 9303 9302 1003 9303 1003 9303 9302 9303 9303 9303 9303 1003 9303 9303 1003 9302 9333 9303 1003 9302 9333 9303

2-я группа 100 Bctoc

Listeria monocytogenes

Haemophilus influenzae

9302

Ureaplasma urealyticum

Вирусы

цитомегаловирус

вирус простого герпеса

3 недель до 3 месяцев

Бактерии

Бактерии

хламидиоз

Bordetella коклюша

с.Пневмококк

H.influenzae типа В и нетипируемых

моракселла катаралис

золотистый стафилококк

Вирус гриппа

U. urealyticum

Вирус парагриппа 1, 2 и 3 9 9003

Респираторно-синцитиальный вирус

Цитомегаловирус

От 4 месяцев до 5 лет

Бактерии

Бактерии

90 0002
neumoniae

H.гриппа типа B

микоплазмы пневмонии

M. catarrhalis

S.pneumoniae,

микобактерий туберкулеза

Вирусы

Neisseria meningitis

Аденовирус

S.aureus

Вирус гриппа

Вирус

Вирус парагриппа

Респираторно-синцитиальный вирус

5 лет до подросткового возраста

Бактерии

H. гриппа

M. пневмонии

видов Legionella

S.pneumoniae,

туберкулез M.

золотистого стафилококка

Вирус Эпштейна-Барра

Вирус гриппа

2 3002 9302 9302

риновирус

респираторно-синцитиальный вирус

ТАБЛИЦА 1
Причины пневмонии, приобретенной сообществом, по возрастным группам
9 3003 9003 9 3003 9 300 3 9 300 3 9 300 3 9 300 3 9 300 3 9 300 3 9 300 3 9 300 3 9 300 3 9 300 3 9 300 3 9 300 3 9 300 3 9 300 3 9 300 3 9 300 3 9 300 3 9 300 3 9 300 3 9 300 3 9 300 3 9 300 3 9 300 3 9 300 3 9 300 3 9 300 3 9 300 3 9 300 3 9 300 3 9 300 3 9 300 3 9 300 3 9 300 3 9 300 3 9 300 3 9 300 3 9 300 3 9 300 3 9 300 3 9 300 3 9333 Бактерии

Вирусы аденовирус 902 10

Возраст Распространенные причины Менее распространенные причины

От рождения до 20 дней

Бактерии

Бактерии

Escherichia coli

Анаэробные организмы

Группа B стрептококки

листерий

гемофильной

пневмококк

Ureaplasma urealyticum

Вирусы

цитомегаловирус

вирус простого герпеса

3 недели до 3 месяцев

Бактерии

Бактерии

Chlamydia trachomatis

Bordetella pertussis

S.Пневмококк

H.influenzae типа В и нетипируемых

моракселла катаралис

золотистый стафилококк

Вирус гриппа

U. urealyticum

Вирус парагриппа 1, 2 и 3 9 9003

Респираторно-синцитиальный вирус

Цитомегаловирус

От 4 месяцев до 5 лет

Бактерии

Бактерии

90 0002
neumoniae

H.грипп типа B

Mycoplasma pneumoniae

.
Пневмония микоплазма у детей - симптомы и лечение

Педиатрия

ПРОДОЛЖАЙТЕ УЧИТЬСЯ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖАЙТЕ УЧИТЬСЯ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС КАТЕГОРИИ
  • Медицинская онлайн-библиотека Lecturio
  • Pre-Med Учебный план
    • Биология
    • Химия
    • Физика
    • Статистика
  • Доклиническая учебная программа
    • Анатомия
    • Поведенческая наука
    • Биохимия
    • Биомедицинские науки
    • Эмбриология
    • Эпидемиология и биостатистика
    • Гистология
    • Иммунология
    • Микробиология
    • Патология
    • Фармакология
    • Физиология
  • Клинический учебный план
    • Анестезиология
    • Кардиология
    • Дерматология
    • Скорая медицинская помощь
    • Эндокринология
.

Пневмония у детей - что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Пневмония у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

Что такое пневмония?

Пневмония - инфекция в одном или обоих легких. Пневмония может быть вызвана бактериями, вирусами, грибками или паразитами. Вирусы обычно являются причиной пневмонии у детей.У детей с вирусной пневмонией также может развиться бактериальная пневмония. Часто пневмония начинается после инфекции верхних дыхательных путей (носа и горла). Это заставляет жидкость накапливаться в легких, затрудняя дыхание. Пневмония может также развиться, если инородные вещества, такие как пища или желудочная кислота, вдыхаются в легкие.


Что может увеличить риск развития пневмонии у моего ребенка?

  • Преждевременные роды
  • Дыхание пассивного курения
  • Астма или некоторые генетические нарушения, такие как серповидноклеточная анемия
  • Дефекты сердца, такие как дефект межжелудочковой перегородки (VSD), дефект межпредсердной перегородки (ASD) или открытый артериальный проток (PDA)
  • Плохое питание
  • Слабая иммунная система
  • Проводить время в людном месте, например, в детском саду

Каковы признаки и симптомы пневмонии?

Признаки и симптомы зависят от возраста вашего ребенка и причины его или ее пневмонии.Признаки и симптомы бактериальной пневмонии обычно начинаются быстрее, чем при вирусной пневмонии. У вашего ребенка может быть любое из следующего:

  • Лихорадка или озноб
  • Кашель
  • Одышка или проблемы с дыханием
  • Боль в груди, когда ваш ребенок кашляет или глубоко дышит
  • Боли в животе возле ребер вашего ребенка
  • плохой аппетит
  • Плач больше, чем обычно, или более раздражительный или суетливый, чем обычно
  • Бледные или голубоватые губы, ногти или ногти на ногах

Как узнать, что у моего ребенка проблемы с дыханием?

  • Ноздри вашего ребенка открываются шире, когда он или она вдыхает.
  • Кожа вашего ребенка между его или ее ребрами и вокруг его или ее шеи тянет с каждым вдохом.
  • Ваш ребенок хрипит, что означает, что вы слышите сильный шум, когда он выдыхает.
  • Ваш ребенок дышит быстро:
    • Более 60 вдохов в минуту для новорожденных в возрасте до 2 месяцев
    • Более 50 вдохов в минуту для ребенка от 2 до 12 месяцев
    • Более 40 вдохов в минуту для ребенка старше 1-5 лет
    • Более 20 вдохов в минуту для ребенка старше 5 лет

Как диагностируется пневмония?

Медицинский работник вашего ребенка осмотрит вашего ребенка и выслушает его легкие.Сообщите поставщику, если у вашего ребенка есть другие проблемы со здоровьем. Вашему ребенку может также потребоваться любое из следующего:

  • Рентген грудной клетки может показать признаки инфекции в легких вашего ребенка.
  • Анализ крови может показать признаки инфекции или бактерий, вызывающих пневмонию у вашего ребенка.
  • Образец слизи собирается и проверяется на микроб, который вызывает болезнь вашего ребенка. Это может помочь поставщику медицинских услуг вашего ребенка выбрать лучшее лекарство для лечения инфекции.
  • Пульсоксиметрия измеряет количество кислорода в крови вашего ребенка.

Как лечится пневмония?

Если пневмония у вашего ребенка тяжелая, врач может попросить вашего ребенка остаться в больнице для лечения. Проблемы с дыханием, обезвоживание, высокая температура и потребность в кислороде являются причинами пребывания в больнице.

  • Антибиотики можно назначать, если у вашего ребенка бактериальная пневмония.
  • НПВП , такие как ибупрофен, помогают уменьшить отечность, боль и жар.Это лекарство доступно с или без заказа врача. У некоторых людей НПВП могут вызывать желудочные кровотечения или проблемы с почками. Если ваш ребенок принимает лекарства для разжижения крови, всегда спрашивают, безопасны ли НПВП для него или нее. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без направления от врача вашего ребенка.
  • Ацетаминофен уменьшает боль и лихорадку. Это доступно без заказа доктора.Спросите, сколько дать вашему ребенку и как часто его давать. Следуйте инструкциям. Прочитайте этикетки всех других лекарств, которые использует ваш ребенок, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите врача или фармацевта вашего ребенка. Ацетаминофен может вызвать повреждение печени, если принимать его неправильно.
  • Вашему ребенку может потребоваться дополнительный кислород , если уровень кислорода в крови ниже, чем должен быть. Ваш ребенок может получать кислород через маску, надетую на его нос и рот, или через маленькие трубки, помещенные в его ноздри.Перед тем, как снять маску или кислородную трубку, проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка.

Как мне справиться с симптомами моего ребенка?

  • Пусть ваш ребенок отдыхает и спит как можно дольше. Ваш ребенок может быть более уставшим, чем обычно. Отдых и сон помогают организму ребенка выздороветь.
  • Дайте ребенку жидкости в соответствии с указаниями. Жидкости помогают вашему ребенку ослабить слизь и не дать ему или ей обезвожиться. Спросите, сколько жидкости должен пить ваш ребенок каждый день и какие жидкости лучше всего подходят ему или ей.Медицинский работник вашего ребенка может порекомендовать воду, яблочный сок, желатин, бульон и фруктовое мороженое.
  • Используйте увлажнитель прохладного тумана для увеличения влажности воздуха в вашем доме. Это может облегчить дыхание вашего ребенка и уменьшить его или ее кашель.

Как можно предотвратить воспаление легких?

  • Не позволяйте никому курить вокруг вашего ребенка. Дым может ухудшить кашель или дыхание вашего ребенка.
  • Сделайте прививку своему ребенку. Вакцины защищают от вирусов или бактерий, вызывающих такие инфекции, как грипп, коклюш и пневмония.
  • Предотвращение распространения микробов. Часто мойте руки и руки ребенка с мылом, чтобы предотвратить распространение микробов. Не позволяйте вашему ребенку делиться едой, напитками или посудой с другими.

  • Держите вашего ребенка подальше от других больных с симптомами респираторной инфекции. К ним относятся боль в горле или кашель.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью?

  • Ваш ребенок младше 3 месяцев и у него жар.
  • Ваш ребенок тяжело дышит или хрипит.
  • Губы или ногти вашего ребенка голубоватые или серые.
  • Кожа вашего ребенка между ребрами и вокруг шеи тянет с каждым вдохом.
  • У вашего ребенка есть один из следующих признаков обезвоживания:
    • Плач без слез
    • Головокружение
    • Сухость во рту или потрескавшаяся губа
    • Более раздражительный или суетливый, чем обычно
    • Спящий, как обычно,
    • Мочеиспускание меньше обычного или нет вообще
    • Затонувшее мягкое место на макушке головы, если ваш ребенок младше 1 года

Когда мне следует обратиться к врачу моего ребенка?

  • У вашего ребенка температура 102 ° F (38.9 ° C) или выше 100,4 ° F (38 ° C), если ваш ребенок младше 6 месяцев.
  • Ваш ребенок не может перестать кашлять.
  • У вашего ребенка рвота.
  • У вас есть вопросы или сомнения по поводу состояния или ухода вашего ребенка.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь в планировании ухода за вашим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с медицинскими работниками вашего ребенка, чтобы решить, какой уход вам нужен для вашего ребенка.Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc.или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Узнайте больше о пневмонии у детей

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
,

Смотрите также