Натрия тиосульфат при пневмонии


что это, применение, побочные эффекты, противопоказания, аналоги

Тиосульфат натрия является недорогим и действенным средством, если речь идёт об отравлениях. В официальной медицине его назначают обычно при острых интоксикациях различными ядами. А также его применяют для лечения заболеваний кожи, аллергических проявлений, в гинекологии. Растёт популярность препарата как средства для очищения организма. Его пьют, чтобы избавиться от лишнего веса и при алкогольной интоксикации.

Что же такое тиосульфат натрия и как он действует на человека? Есть ли у препарата противопоказания и побочные эффекты? Можно ли его давать детям? Как применяется лекарство и есть ли у него аналоги? — ниже ответы на все эти вопросы.

Что такое тиосульфат натрия

Тиосульфат натрия (sodium thiosulfate) — это хорошо растворимый в воде кристаллический порошок, который обладает сильным антитоксическим действием, поэтому активно применяется как в случае острых отравлений, так и для снятия хронических интоксикаций.

По составу тиосульфат натрия является производным тиосерной кислоты. Другие названия этого вещества:

  • серноватистокислый натрий;
  • натриевая соль тиосерной кислоты;
  • гипосульфит натрия.

Химическая формула тиосульфата натрия — Na2S2O3. Это порошок белого цвета, который имеет кристаллическую структуру. Кристаллы вещества прозрачные, солоновато-горькие на вкус, хорошо растворяются в воде.

Форма выпуска

Это лекарство изготавливают несколько производителей, но форма выпуска тиосульфата натрия не слишком разнообразна.

  1. Раствор с концентрацией 60%. Применяется наружно при некоторых заболеваниях кожи.
  2. Раствор тиосульфата натрия в ампулах для внутривенного применения объёмом 5, 10 и 50 мл. В ряде случаев эту форму тиосульфата натрия допустимо колоть внутримышечно. Концентрация раствора составляет 30%, таким образом, в одной ампуле 10 мл содержится 3 грамма действующего начала.
  3. Порошок тиосульфат натрия. Его употребляют внутрь. Перед применением нужно его развести до концентрации 10%, то есть 10 гр порошка на 100 мл воды.

В таблетках тиосульфат натрия не выпускается.

Как действует тиосульфата натрия на организм человека

Препарат активизирует процессы детоксикации, которые протекают в печени. По своим химическим свойствам тиосульфат натрия является поставщиком свободной серы, это благоприятно влияет на синтез необходимых ферментов. Его используют преимущественно в форме 30% раствора путём инъекции в вену. При таком введении вещество быстро распределяется в тканях и органах, и также скоро выводится почками в неизменном виде — период его полураспада составляет чуть более получаса.

Можно ли пить тиосульфат натрия? — да, но с этой целью необходимо брать 10% раствор. И нужно учитывать, что действие лекарства будет наступать медленнее и не таким сильным.

Тиосульфат натрия оказывает разностороннее воздействие на организм:

  • работает как умеренное слабительное — стимулирует выведение наружу содержимого кишечника;
  • очищает печень;
  • оказывает желчегонное действие;
  • нормализует функции пищеварения и работу печени;
  • является антидотом при отравлениях тяжёлыми металлами — мышьяком, свинцом, ртутью, а также цианидами, при передозировке Лидокаином и некоторыми другими веществами;
  • уменьшает аллергические проявления;
  • уничтожает чесоточных клещей в коже;
  • оказывает противовоспалительное действие.

А также вещество косвенным образом улучшает состояние волос, ногтей и кожного покрова в целом.

Применение тиосульфата натрия

Для чего применяют тиосульфат натрия в официальной медицине? Показания, к назначению препарата следующие:

  • отравления;
  • аллергические состояния организма;
  • невралгии;
  • дерматиты;
  • псориаз;
  • красная волчанка;
  • чесотка;
  • артриты.

Но этим списком показания к применению тиосульфата натрия не ограничиваются. Проводятся исследования, согласно которым это лекарство даёт положительный результат при лечении туберкулёза, гнойных ран, атеросклероза и даже при терапии некоторых психических расстройств.

А также пользуется успехом этот препарат у желающих избавить свой организм от шлаков и токсинов.

Применяют раствор тремя способами:

  • внутривенные уколы;
  • наносят на кожу — наружно;
  • принимают внутрь.

В некоторых случаях допускается делать внутримышечные уколы в основном для быстрого антитоксического эффекта при острых отравлениях (когда ведение раствора в вену затруднительно).

Рассмотрим подробнее применение тиосульфата натрия для каждого отдельного показания.

Применение при отравлении

Тиосульфат натрия эффективен при отравлении следующими ядами:

  • ртутью;
  • мышьяком;
  • йодом;
  • бромом;
  • хромом;
  • свинцом;
  • фенолами;
  • бензолом;
  • синильной кислотой и её солями;
  • анилином;
  • сулемой.

Механизм действия препарата в каждом случае немного отличается. Так, с тяжёлыми металлами тиосульфат натрия образует нетоксичные соли, которые легко выводятся из организма. Цианиды он переводит в менее ядовитые роданистые соединения, а также является поставщиком серы, которая усиливает собственную активность печени в обезвреживании цианогруппы.

При острых отравлениях 30% раствор тиосульфата натрия вводят внутривенно. Доза антидота зависит от вида и количества, поступившего в организм яда, и колеблется в диапазоне от 5 до 50 мл.

Применение для очищения организма

В целях удаления шлаков и токсинов из крови и лимфы тиосульфат натрия принимают внутрь в виде 10% раствора. В пересчёте на чистый порошок однократная доза составляет 2–3 грамма.

Как принимать тиосульфата натрия для очищения организма?

  1. Лекарство принимают или один раз в конце дня, или дважды — утром и вечером. В обоих случаях суточная доза тиосульфата равна одной ампуле 10 мл 30% раствора.
  2. Раствор из ампулы разводится в стакане воды. В случае двукратного приёма это количество делят на 2 части и выпивают утром и вечером.
  3. Для очищения печени раствор лучше принимать дважды в день.
  4. Утром лекарство пьют до завтрака.
  5. Вечером препарат принимают через два часа после ужина. Это связано с тем, что послабляющее действие тиосульфата натрия начинается через 7–8 часов после приёма.
  6. Тиосульфат натрия разбавляют стаканом воды из-за его неприятного горького вкуса. При разведении ампулы в половине стакана препарат имеет более выраженный эффект, но при этом будет хуже его привкус.
  7. Во время курса очищения обязательно нужно перейти на лёгкий рацион, исключить мясное и молочное, свести к минимуму термически обработанную пищу.
  8. На протяжении всего курса организму необходимо получать достаточно воды. Это обязательно поскольку препарат обладает мочегонным действием и может вызвать обезвоживание.
  9. Хорошо дополняют эффект от лекарства разбавленные кислые фруктовые соки.

Как долго принимать тиосульфат натрия для очищения организма? Курс рассчитан на 10 дней, а максимальная длительность приёма препарата должна быть не более 12 дней. При этом максимальная суточная доза равна 30 мл.

В первые дни очищения организма возможны различные высыпания на коже. Это связано с выходом токсинов и шлаков из клеток. Волноваться не стоит — через два дня кожа успокоится.

Параллельно с чисткой организма натрием тиосульфата полезно провести оздоровление сосудов. Для этого дополнительно принимают антиоксиданты и витамины. А также для более быстрой очистки кишечника от шлаков рекомендуется ставить клизмы.

Очищение организма по методике Кондаковой

Очищение организма тиосульфатом натрия имеет под собой научную основу. Впервые этот препарат в нестандартных терапевтических целях применила практикующий врач, кандидат медицинских наук Валентина Максимовна Кондакова — лечила им последствия алкогольной зависимости в одной из наркологических больниц Москвы. Получив хорошие результаты у больных алкоголизмом, врач Кондакова с успехом использовала этот препарат для лечения многих других патологий — гипертонии, аллергии, астмы, остеохондроза, болезней печени, поджелудочной железы.

Эта методика применяется и при терапии заболеваний опухолевой природы — мастопатии, фибромиомы. Хорошие результаты чистка даёт, если есть такие симптомы, как вялость, отёки, частые простуды, головные боли, кашель.

Метод доктора Кондаковой основан на очищении крови и межклеточного пространства, самих клеток от шлаков и токсинов. Считается, что чистые клетки обладают высоким энергетическим потенциалом и самостоятельно справляются с болезнями.

При этом отмечаются следующие эффекты от приёма тиосульфата натрия:

  • повышение работоспособности;
  • оздоровление кожи;
  • улучшение внешнего вида волос и ногтей;
  • восстановление хрящей в суставах;
  • избавление от головных болей.

Кроме того, снижается в целом заболеваемость организма, улучшается работа кишечника.

Как принимать тиосульфат натрия по методу доктора Кондаковой? Ключевые моменты следующие.

  1. Препарат принимают ежедневно вечером через два часа после еды.
  2. Дозировка рассчитывается по весу пациента. Она составляет от 10 до 20 мл (1–2 ампулы).
  3. Разводить препарат нужно в 100 мл воды.
  4. Рекомендуется закусывать питье долькой лимона для нейтрализации неприятного вкуса.
  5. Длительность приёма лекарства составляет 10 дней.

В первый день чистки, возможно, расстройство кишечника, но на второй пищеварение приходит в норму, тракт очищается, растворяются и выводятся шлаки, улучшается работа печени, легче выделяется жёлчь, усиливается перистальтика.

Уже через два дня от начала курса чувствуется прилив жизненных сил, утром легко вставать, голова проясняется.

Принимать раствор можно и в профилактических целях. Ежегодные курсы очищения организма рекомендуется делать работникам вредных производств, жителям экологически неблагополучных районов.

Применение при аллергии

Разумеется, при обострении аллергических реакций для подбора лекарств нужно обращаться к доктору. Тиосульфат натрия при аллергии врачи назначают совместно с антигистаминными средствами.

При остром дерматите и аллергических реакциях 30% раствор препарата вводят внутривенно или ставят в виде капельницы один раз в день. Эффект от применения натрия тиосульфата наступает на 5–6 день терапии.

При кожных высыпаниях аллергической природы раствор можно использовать наружно, смазывая им поражённые участки. Это уменьшает отёчность и успокаивает зуд.

Применение для лечения женских болезней

Тиосульфат натрия в гинекологии используют как противовоспалительное, детоксикационное и противопаразитарное средство. Препарат назначают в дополнение к основной терапии. Применяют его при следующих заболеваниях репродуктивных органов:

  • эндометриоз;
  • киста яичников;
  • генитальный туберкулёз;
  • бесплодие, связанное с воспалительными процессами.

Лечение проводят микроклизмами раствора натрия тиосульфата или вводят препарат внутривенно.

Микроклизмы применяют при терапии воспалительных процессов в репродуктивных органах и наличии спаек в полости малого таза. Раствор с концентрацией 10% подогревают на водяной бане до температуры +37–40 °C и вводят в прямую кишку в объёме 30–50 мл.

В случае отсутствия овуляции натрия тиосульфат применяют в дополнение к электрофорезу с никотиновой кислотой и инъекциям Актовегина.

При генитальном туберкулёзе препарат назначают внутривенно совместно с витамином E и Лидазой. Схема применения — через день по 10 мл раствора. Курс лечения длительный, пациентке показано от 40 до 50 инъекций.

Применение при псориазе

Псориаз практически не поддаётся лечению, но применение тиосульфата натрия значительно облегчает состояния больного. Используется 30% раствор. Препарат оказывает противовоспалительное и десенсибилизирующее действие, что продлевает состояние ремиссии. После основательной чистки тиосульфатом натрия облегчается течение большинства хронических заболеваний и нормализуется система иммунитета, что важно при псориазе.

Назначают лекарство внутривенно, что делать должен только врач, но, возможно, и применение препарата внутрь. Проводят курсы длительностью от 5 до 12 дней.

Как пить тиосульфат натрия при псориазе? Для этого разводят в стакане воды одну ампулу 10 мл и делят полученный раствор на два приёма. Первую часть выпивают утром до завтрака, вторую — перед ужином. При псориазе рекомендуется проводить три курса в год.

Практикуется и наружное применение: раствором препарата обрабатывают кожу в местах поражения (псориазные бляшки).

Применение при чесотке

Для лечения чесотки применяют раствор тиосульфата натрия с концентрацией 60%. Его наносят на кожу рук, ног и туловища, втирая в течение нескольких минут. После высыхания на коже образуются мелкие кристаллы.

Затем обработанные места смачивают слабым раствором соляной кислоты (концентрация 6%). В этом случае механизм действия препарата следующий.

  1. Под воздействием кислоты тиосульфат натрия распадается.
  2. Образовавшиеся сера и сернистый ангидрид убивают возбудителей чесотки — микроскопических клещей.
  3. Помимо этого, тиосульфат натрия помогает устранить зуд, вызванный укусами паразитов.

После такой обработки против клещей нельзя мыться в течение 3 суток.

Применение для похудения

Тиосульфат натрия для похудения пьют по той же схеме, как и для общего очищения организма, однако, соблюдая при этом диету. Чтобы снизить нагрузку на почки в эти дни стоит не есть мясо и молочные продукты, а больше налегать на фрукты и овощи.

Одним из плюсов похудения с помощью этого препарата является то, что вес после курса очищения не возвращается вновь.

Тиосульфат натрия и алкоголь

Какова совместимость тиосульфата натрия и алкоголя? Препарат снимает токсикоз, нейтрализует продукты распада этанола. Им лечат алкогольный делирий (белую горячку).

Назначают внутривенно в виде капельницы. Но можно применять его и внутрь, используя 10% раствор или порошок натрия тиосульфата (нужно развести в питьевой воде). По опыту врача-нарколога В. М. Кондаковой, тиосульфат натрия при алкогольной интоксикации быстро снимает похмелье, стабилизирует психическое состояние, снижает тягу к спиртному.

Как было указано выше, дозировка препарата зависит от веса пациента и составляет от 10 до 20 мл 10% раствора внутрь.

Применение у детей

Обычно тиосульфат натрия не назначается детям до возраста 14 лет. Исключение составляют случаи отравления тяжёлыми металлами, анилином, галогенами, цианидами, фенолами.

А также врач может назначить ребёнку пропить тиосульфат натрия при дерматитах и других аллергических состояниях.

Побочные эффекты

Побочные эффекты от применения тиосульфата натрия практически отсутствуют. Вещество само по себе нетоксично. В опытах на собаках при непрерывном внутривенном введении отмечалось уменьшение объёма циркулирующей крови (предположительно из-за мочегонного эффекта). Этот факт говорит о том, что лекарство может оказывать косвенное отрицательное воздействие на пациентов с болезнями почек, сердца и сосудистой системы.

При введении препарата могут развиваться реакции повышенной чувствительности. Это происходит при индивидуальной непереносимости тиосульфата натрия. А также в месте внутривенного введения может отмечаться болезненность (как реакция организма).

Болезненность и отёк развиваются и в том случае, если часть раствора по ошибке ввели мимо вены под кожу — в этом месте возникает химический ожог тканей. Вследствие чего могут развиться тяжёлые осложнения, вплоть до отмирания клеток и поражения вен и нервов. Что следует делать, если тиосульфат натрия попал под кожу? Медсестра должна дополнительно ввести через ту же иглу физраствор, приложить компресс к месту отёка с рассасывающим препаратом (спиртовой или гепариновый), обколоть ожог Новокаином. В случае осложнений — сообщить врачу, который назначит электрофорез и другие процедуры для снятия отёка и болезненности.

Противопоказания

Противопоказанием к применению тиосульфата натрия является индивидуальная гиперчувствительность.

С осторожностью назначают его при почечных заболеваниях, повышенном артериальном давлении, патологиях сердца и отёках различного происхождения.

Нельзя применять тиосульфат натрия при беременности и кормлении грудью, так как исследования о его влиянии на плод и ребёнка не проводились. А также нет данных о воздействии препарата на репродуктивную функцию.

Взаимодействие тиосульфата натрия с другими лекарствами

Тиосульфат натрия активно взаимодействует с некоторыми лекарственными средствами, поэтому этот факт необходимо иметь в виду.

  1. Совместное использование тиосульфата натрия с препаратами йода или брома нейтрализует эффект этих лекарств.
  2. Не допускается смешивать в одном шприце раствор тиосульфата натрия и нитраты или нитриты.
  3. Препарат подавляет фармакологическое действие антибиотиков из группы стрептомицина.

Аналоги

Для тиосульфата натрия существуют аналоги, хотя полного совпадения с другими препаратами у него нет.

Тиосульфат натрия как антидот при отравлении различными ядовитыми веществами могут заменить следующие препараты:

  • «Амилнитрит»;
  • «Унитиол»;
  • «Дефероксамин»;
  • «Карбоксим»;
  • «Купренил»;
  • «Лобелин»;
  • «Брайдан»;
  • «Пеликсим»;
  • «Протамин»;
  • «Налоксон»;
  • «Налтрексон»;
  • «Дипироксим»;
  • «Натрия нитрит»;
  • «Пентацин»;
  • «Этиол»;
  • «Ферроцин».

В качестве препаратов, поддерживающих печень и снижающих токсическое воздействие других лекарств, могут использоваться глутатион, янтарная кислота.

В заключение, можно сказать, что тиосульфат натрия эффективен в качестве антидота при различных отравлениях. А также препарат применяется при некоторых других заболеваниях, в частности, аллергических и гинекологических. Практикуют с помощью тиосульфата натрия и очищение организма, которое следует проводить после консультации с врачом, поскольку существует риск побочных эффектов от применения — препарат может оказывать отрицательное воздействие на людей с болезнями почек и сердечно-сосудистой системы.

Применение тиосульфата натрия в медицине

Патрик Л. МакГир * Эдит Г. МакГир и Мунхи Ли

Лаборатория неврологических исследований родственников, Университет Британской Колумбии, Ванкувер, BC V6T 1Z3, Канада

Тиосульфат натрия (STS) - это промышленный химикат, который также имеет долгую историю болезни. Первоначально он использовался в качестве лекарства для внутривенного введения при отравлении металлами. С тех пор он был одобрен для лечения некоторых редких заболеваний.К ним относятся отравление цианидом, кальцифилаксия и токсичность цисплатина. Анализы in vitro показали, что это противовоспалительный и нейрозащитный агент. Следовательно, он имеет потенциал для лечения нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона. NaSH имеет аналогичные свойства и несколько более эффективен, чем STS в этих анализах in vitro. Однако STS уже был одобрен в качестве перорального лечения. Таким образом, STS может быть легкодоступным кандидатом для лечения нейродегенеративных расстройств, таких как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона.


Тиосульфат натрия (Na2S2O3, STS) - это промышленное соединение, которое давно используется в медицине. Поскольку он используется в качестве пищевого консерванта, население в целом широко подвергается воздействию этого нетоксичного соединения. Например, его обычно добавляют в поваренную соль в количестве менее 0,1% и в алкогольные напитки в количестве менее 0,0005%. Он обычно доступен в виде перорального продукта без рецепта.

Одним из первых медицинских применений СТС было успешное лечение отравлений мышьяком, свинцом, ртутью и висмутом1.Хэллидей и Сазерленд2 описали использование внутривенного STS в умирающем случае отравления мышьяком. Был немедленный ответ с возможным полным выздоровлением. Шилс3 описал использование STS для лечения хронического отравления свинцом на шахте Маунт-Ина в Австралии. В то время это был крупнейший свинцовый рудник в мире. Ежегодно диагностируются десятки случаев отравления свинцом. Многие такие случаи были успешно вылечены с помощью внутривенных инъекций STS. Bertin и др. [4] рассмотрели результаты лечения токсикоза мышьяка у крупного рогатого скота.Состояние обычно является смертельным, но 50% выживаемость была достигнута при введении внутривенных жидкостей и STS. В этих условиях пероральный прием оказался неэффективным. Отсутствие токсичности при внутривенном введении подчеркивает его безопасность. Неэффективность перорального приема предполагает, что для лечения передозировки ядовитых элементов требуются относительно большие количества.

STS был одобрен для лечения некоторых редких заболеваний. Кальцифилаксия является наиболее заметной.Это потенциально смертельное состояние в результате почечной недостаточности, часто по неизвестной причине. Развиваются тромботические поражения, особенно на коже. Обнадеживающие результаты были получены с помощью внутривенного введения STS5. Его также применяли непосредственно к кожным поражениям в дозах 250 мг / мл с исчезновением поражений в течение недель6. Считается, что успех этих методов лечения многофакторен. STS известен как средство против кальцификации с сосудорасширяющими и антиоксидантными свойствами.Еще одно применение СТС - защита от токсичности цисплатина. Цисплатин - одно из наиболее широко используемых средств для лечения солидных опухолей. Он оказывает неблагоприятное воздействие на почечную, неврологическую, желудочно-кишечную и гематологическую системы. Токсичные передозировки обычны 7. Чтобы избежать этой проблемы, STS успешно вводили с цисплатином 8. Считается, что эффективность связана со связыванием STS со свободной платиной.

Отравление цианидом - еще одно заболевание, при котором ССН играет важную роль в лечении. Отравление цианидом случается редко, но смертельно.Это может произойти во многих ситуациях. Примерами являются пожары, программы борьбы с вредителями и добыча золота. Комбинации СТС и гидроксикобаламина доказали свою эффективность9,10. В Соединенных Штатах есть стандартный набор противоядия от цианида, в котором сначала используется небольшая ингаляционная доза амилнитрита, затем нитрит натрия внутривенно и, наконец, тиосульфат натрия внутривенно.

STS показал некоторые перспективы в лечении других заболеваний. Недавно было продемонстрировано, что STS действует как противовоспалительное средство11.Например, при острой печеночной недостаточности, вызванной у мышей липополисахаридом (ЛПС) или ЛПС / D-галактозамином, выживаемость повышалась за счет сероводорода и STS12,13. Это, по крайней мере частично, связано с их антиоксидантными функциями. STS реагирует с GSSG (окисленный глутатион) с образованием восстановленного глутатиона в присутствии гидроксильных радикалов или пероксидов. Кроме того, STS потенциально может производить сероводород в результате реакции с ферментами транс-сульфирования 14-16.

Наибольшие потенциальные возможности использования STS еще предстоит проверить.Мы и другие показали, что это противовоспалительное средство. Хроническое нейровоспаление тесно связано с патогенезом нескольких нейродегенеративных заболеваний, включая болезнь Альцгеймера (AD) 17,18 и болезнь Паркинсона (PD) 19-22. В настоящее время опубликовано более 20 эпидемиологических исследований, показывающих, что люди, о которых известно, что они принимают противовоспалительные агенты или страдают такими заболеваниями, как артрит, при которых такие агенты обычно используются, имеют значительно сниженный риск развития AD17.Доказательства того, что хроническая воспалительная реакция может способствовать гибели нейронов, не так сильны при БП, как при БА, но есть некоторые свидетельства того, что противовоспалительные агенты могут иметь защитный эффект 23.

Чтобы проиллюстрировать потенциал STS как нейропротекторного агента, мы изучили его эффекты, а также эффекты NaSH в качестве ингибиторов гибели нейрональных клеток SH-SY5Y, вызванной воспалительными агентами. Эти токсины содержались в супернатантах от глиальных клеток, активированных ЛПС и интерфероном-γ (IFNγ) 24.Когда человеческая микроглия и астроциты активируются LPS / IFNγ или IFNγ, они выделяют вещества, токсичные для дифференцированных клеток SH-SY5Y. Мы использовали два анализа жизнеспособности клеток для исследования нейротоксичности, опосредованной глией, и противовоспалительных эффектов STS и NaSH. Это были МТТ для измерения выживаемости клеток и обратная дегидрогеназа молочной кислоты для оценки гибели клеток. Мы также использовали вестерн-блоттинг для изучения активации внутриклеточных воспалительных путей.

Мы обнаружили, что STS увеличивает экспрессию h3S и GSH в микроглии и астроцитах человека.Когда глиальные клетки обрабатывали NaSH или STS, наблюдалось значительное усиление нейрозащиты. Эффект зависел от концентрации и времени инкубации. Такая обработка уменьшала высвобождение TNFα и IL-6, а также ослабляла активацию белков P38 MAPK и NFκB. Испытанные соединения не были вредными при нанесении непосредственно на все типы клеток. Хотя NaSH был несколько более мощным, чем STS в этих анализах in vitro, STS уже был одобрен в качестве перорального лечения.Таким образом, STS может быть кандидатом для лечения нейродегенеративных расстройств, которые имеют выраженный нейровоспалительный компонент. Оба агента кажутся потенциально пригодными в качестве фармацевтических препаратов при таких состояниях, как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона.

Что важно, так это то, что STS является одобренным агентом, в то время как NaSH должен пройти множество нормативных шагов, прежде чем он может быть одобрен. В настоящее время следует сделать акцент на СТС как на потенциальное терапевтическое средство широкого спектра действия.

Недавние исследования биомаркеров показывают, что начало болезни Альцгеймера начинается за 10-15 лет до проявления клинических симптомов25.Наиболее важными из них являются CSF Abeta 42 в качестве дифференциального маркера25 и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) с питтсбургским соединением B в качестве интегрального биомаркера26. Если могут быть достигнуты простые методы доклинической диагностики, может существовать 10-летнее окно для принятия мер, которые будут предотвращать, отсрочивать или улучшать любое снижение когнитивных функций или клинические признаки заболевания. Подобный период благодати, несомненно, существует и для БП, поскольку более половины существенных нейронов черного цвета теряются до появления каких-либо клинических признаков27.

Проведение значимого клинического исследования STS при AD или PD потребует многих лет и многомиллионных долларов. Это маловероятно, поскольку STS уже доступен и возмещение затрат будет проблемой для фармацевтической компании. То же самое и с НПВП. Положительным моментом является то, что люди, о которых известно, что они подвержены риску или подозреваемые в риске, могут лечить себя обоими этими агентами по незначительной цене.

Авторы благодарны доктору Рику Савайе (ricksawaya @ gmail.com) за советы и вдохновение для этих экспериментов. Это исследование было поддержано пожертвованиями от Angela E. Lyson Estate и других жителей Британской Колумбии. Авторы объявили, что нет никаких конфликтов интересов.

  1. Денни В.Л., Макбрайд СС. Лечение арсфенаминового дерматита и некоторых других отравлений металлами. Arch дерматологии и сифилологии. 1923; V11. 63.
  2. Холлидей HM, Сазерленд CE. Отравление мышьяком лечится тиосульфатом натрия. British Med J. 1925; 1.467.
  3. Экраны DO. Лечение отравления свинцом путем внутривенного введения тиосульфата натрия. Med J Australia. 1952: 879-883.
  4. Бертин FR, Базелер LJ, Уилсон CR, Кричевский JE, Тейлор SD. Мышьяковый токсикоз крупного рогатого скота: метаанализ 156 случаев. J Vet Intern Met. 2013; 27 (4): 977-981.
  5. Хайден MR, Голдсмит DJ. Тиосульфат натрия: новая надежда на лечение кальцифилаксии. Semin Dial. 2010; 23 (3): 258-262.
  6. Strazzula L, Nigwekar SU, Steele D, Tsiaras W., Sise M, Bis S, et al.Внутрипочвенный тиосульфат натрия для лечения кальцифилаксии. JAMA Dermatology. 2013; 149 (8): 946-949.
  7. Tsang RY, Al-Fayea T, Au HJ. Передозировка цисплатина: токсичность и лечение. Drug Saf. 2009; 32 (12): 1109-1122.
  8. Pfeifle CE, Howell SB, Felthouse RD, et al. Высокие дозы цисплатина с защитой от тиосульфата натрия. J Clin Oncol. 1985; 3 (2): 237-44.
  9. Reade MC, Davies SR, Morley PT, et al. Обзорная статья: лечение отравления цианидом.Emer Med Australas 2012; 24 (3): 225-238.
  10. Петрокович И., Будаи М., Ковач К., Томпсон Д.Е. Прошлое, настоящее и будущее исследований антагонизма цианидов: от первых средств лечения до современных методов лечения. World J Methodol 2015; 5 (2): 88-100.
  11. Сакагучи М., Марутани Э., Шин Х.С. и др. Тиосульфат натрия ослабляет острое повреждение легких у мышей. Анестезиология 2014; 121 (6): 1248-1257.
  12. Tokuda K, Kida K, Marutani E, et al. Вдыхаемый сероводород предотвращает системное воспаление, вызванное эндотоксинами, и улучшает выживаемость за счет изменения метаболизма сульфидов у мышей.Антиоксидный окислительно-восстановительный сигнал. 2012; 17 (1): 11-21.
  13. Shirozu K, Tokuda K, Marutani E, Lefer D, Wang R, Ichinose F. Дефицит цистатионин-γ-лиазы защищает мышей от острой печеночной недостаточности, вызванной галактозамином / липополисахаридом. Антиоксидный окислительно-восстановительный сигнал. 2014; 20 (2): 204-216.
  14. Сен У, Вацек Т.П., Хьюз В.М., Кумар М., Мошал К.С., Тяги Н. и др. Кардиопротекторная роль тиосульфата натрия при хронической сердечной недостаточности за счет модуляции эндогенного образования h3S. Фармакология. 2008; 82 (3): 201-213.
  15. Сен У, Басу П., Абэ О.А., Гиввимани С., Тяги Н., Метревели Н. и др. Сероводород улучшает хроническую почечную недостаточность, связанную с гипергомоцистеинемией. Am J Physiol Renal Physiol. 2009; 297 (2): 410-419.
  16. Bijarnia RK, Bachtler M, Chandak PG, van Goor H, Pasch A. Тиосульфат натрия уменьшает окислительный стресс и сохраняет функцию почек у гипероксалурических крыс. PLoS One 2015; 10 (4): e0124881.
  17. McGeer PL, Schulzer M, McGeer EG. Артрит и противовоспалительные агенты как негативные факторы риска болезни Альцгеймера: обзор семнадцати эпидемиологических исследований, Неврология.1996; 47: 425-432.
  18. Monheim AE. Дисбаланс оксидантов / антиоксидантов и риск болезни Альцгеймера. Curr Alzheimer Res. 2015; 12 (4): 335-349.
  19. Smeyne M, Smeyne R. Метаболизм глутатиона и болезнь Паркинсона. Free Radic Biol Med 2013; 62: 13-25.
  20. Коппула С., Кумар Х., Мор С.В. и др. Последние достижения в области нейрозащитного потенциала антиоксидантов в экспериментальных моделях болезни Паркинсона. Int J Mol Sci 2012; 13 (8): 10608-29.
  21. Асанума М., Миядзаки И.Нестероидные противовоспалительные препараты в экспериментальных моделях и болезни Паркинсона. Curr Pharm Des. 2008; 14 (14): 1428-1434.
  22. Whitton PS. Воспаление как причинный фактор этиологии болезни Паркинсона. Br J Pharmacol. 2007; 150 (8): 963-976.
  23. Wahner AD, Bronstein JM, Bordelon YM, Ritz B. Нестероидные противовоспалительные препараты могут защитить от болезни Паркинсона. Неврология. 2006; 69 (19): 1836-1842.
  24. Lee M, McGeer EG, McGeer PL. Тиосульфат натрия ослабляет нейровоспаление, опосредованное глией, при дегенеративных неврологических заболеваниях.J Нейровоспаление. 2016; 13: 32
  25. Buchhave P, Minthon L, Zetterberg H et al. Уровни β-амилоида 1-42 в спинномозговой жидкости, но не тау-белка, полностью изменяются уже за 5–10 лет до начала деменции Альцгеймера. Arch Gen Psychiatry. 2012; 69 (1): 98–106.
  26. Коэн нашей эры. Использование питтсбургского соединения B для ПЭТ-визуализации всего спектра болезни Альцгеймера. Технологии и инновации. 2016: 51-61.
  27. McGeer EG, McGeer PL, Suzuki J. Старение и экстрапирамидная функция.Arch Neurol. 1977; 34: 33-35.

.

Информация о лекарствах тиосульфата натрия, профессиональный


ВА КЛАССИФИКАЦИЯ
Первичный: AD200
Вторичный: AD900

Примечание: Список лекарственных форм и торговых марок по странам доступности см. В разделе (ах) Лекарственные формы .

Категория:

Антидот (от отравления цианидом) -

Противоопухолевый препарат -

Показания

Принято

Токсичность, цианид (вспомогательное средство для лечения) - тиосульфат натрия, тиосульфат натрия, тиосульфат натрия показан к применению в качестве антидота при лечении отравления цианидом. {01} {18}

Токсичность, вызванная цианидом, нитропруссидом натрия (профилактика) - тиосульфат натрия можно использовать для предотвращения цианидной токсичности, вызванной быстрой инфузией нитропруссида натрия. {04} {05} {07} {09} {10} Скорость инфузии нитропруссида натрия более 2 мкг на кг массы тела в минуту генерирует ион цианида быстрее, чем организм обычно может вывести Это. Введение тиосульфата натрия значительно увеличивает способность организма к выведению цианида. {10}

Нефротоксичность, индуцированная цисплатином (профилактика) 1 —Тиосульфат натрия можно использовать с внутрибрюшинным цисплатином для снижения токсичности, связанной с химиотерапией. {18} {29} Тиосульфат натрия, вводимый одновременно с цисплатином при лечении рака яичников, снижает дозозависимую нефротоксичность цисплатина, {20} {21} {24 } {25} , что позволяет увеличить дозу цисплатина. {23} {25}

1 Не упоминается в канадской маркировке продукции.

Фармакология / фармакокинетика

Физико-химические характеристики:
Молекулярная масса -
248,17 {16}

pH
от 6 до 9,5. {18} {19}

Механизм действия / Эффект:

Антидот (от отравления цианидом) - тиосульфат натрия действует как донор серы для эндогенного фермента трансферазы серы, роданезы. {02} {03} {04} {05} {11} {13} {14} Цианид имеет очень высокое сродство к железу в трехвалентном состоянии. Он легко реагирует с трехвалентным (трехвалентным) железом митохондриальной цитохромоксидазы, тем самым подавляя клеточное дыхание, что приводит к молочнокислому ацидозу и цитотоксической гипоксии. {02} {10} {15} Нитрит натрия реагирует с гемоглобином с образованием метгемоглобина {01} {08} , который конкурирует с цитохромоксидазой за ион цианида.Цианид преимущественно связывается с метгемоглобином {02} {11} {15} с образованием цианметгемоглобина {01} {02} {11} {15} и восстанавливает активность цитохромоксидазы . {02} {15} Поскольку цианид диссоциирует от метгемоглобина, тиосульфат натрия способствует его превращению роданезой в тиоцианат, менее токсичный ион. {01} {03} {08} {10} {11} {13} {14} {15} {26}

Противоопухолевое средство— Механизм, с помощью которого тиосульфат натрия снижает нефротоксичность, вызываемую цисплатином, полностью не изучен. {20} {21} {23} {24} Однако считается, что тиосульфат натрия ковалентно реагирует с цисплатином с образованием нетоксичного комплекса {20} {21} {23} {24} {25} , который удаляется более эффективно, чем цисплатин, не связанный с белками. {20} Также считается, что тиосульфат натрия защищает от нефротоксичности за счет уменьшения доставки цисплатина в почки и нейтрализации цисплатина в почках, где тиосульфат натрия высококонцентрирован. {21} {24} {25}

Распределение:

Распространяется по клеточной жидкости. {18}

Период полураспада:

Тиоцианат - от 3 до 7 дней. {08} {10} Может быть удвоено или утроено при почечной недостаточности. {10}

Тиосульфат - от 15 до 20 минут. {06} {07} {10} {11}

Устранение:

Почечный -
Противоядие (от отравления цианидом): в основном в виде тиоцианата. {02} {03} {06} {10} {11} {15} {24}
Противоопухолевое средство: в виде нетоксичного комплекса тиосульфат натрия / цисплатин. {20} {24}

При диализе -
Диализ не имеет значения для удаления цианида, {08} {10} {13} , но может быть использован для увеличения выведения тиоцианата. {08} {10}

Меры предосторожности, которые следует учитывать

Беременность / размножение

Проблемы у людей не задокументированы.

Кормление грудью

Неизвестно, попадает ли тиосульфат натрия в грудное молоко. Однако проблемы у людей не были задокументированы.

Педиатрия

В педиатрической популяции соответствующие исследования отношения возраста к воздействию тиосульфата натрия не проводились. Однако особых педиатрических проблем, которые ограничили бы эффективность этого лекарства у детей, не ожидается.


Гериатрия

Соответствующие исследования зависимости возраста от воздействия тиосульфата натрия среди гериатрической популяции не проводились.Однако проблем, связанных с гериатрией, которые ограничили бы эффективность этого лекарства для пожилых людей, не ожидается.

Медицинские соображения / противопоказания
Включенные медицинские соображения / противопоказания были выбраны на основе их потенциальной клинической значимости (причины указаны в скобках, где это уместно) - не обязательно включительно ( » = большое клиническое значение).

Риск-выгода следует рассматривать при наличии следующих медицинских проблем
» Отечные состояния с задержкой натрия, такие как: {30} {31}
Цирроз печени
Застойная сердечная недостаточность
Почечная функциональное нарушение
Токсемия беременных
» Гипертония (может обостряться)

Чувствительность к тиосульфату натрия

Передозировка
Для получения дополнительной информации о контроле тиоцианатной токсичности обратитесь в Центр по контролю за отравлениями (см. Центр листинга).

Клинические эффекты передозировки
Следующие эффекты были выбраны на основе их потенциальной клинической значимости (возможные признаки и симптомы указаны в скобках, где это необходимо) - необязательно, включая:
Симптомы тиоцианатной токсичности

Артралгии (боль в суставах) {13}

нечеткость зрения {10}

гиперрефлексия {10}

мышечные судороги {13 13

тошнота и рвота {05} {11} {13}

психотическое поведение (возбуждение; бред; галлюцинации) {13}

шум в ушах (звон в ушах) {10}

Примечание: S Признаки тиоцианатной токсичности могут наблюдаться при концентрациях тиоцианата в сыворотке выше 10 мг на 100 мл (1.72 ммоль / л). {13} Токсичность тиоцианата становится опасной для жизни при концентрации в сыворотке 20 мг на 100 мл (3,44 ммоль / л). {10} {17}


Лечение передозировки
Для улучшения выведения - гемодиализ; {08} {10} Скорость клиренса во время диализа может приближаться к скорости кровотока диализатора. {10}

Консультация пациента
В качестве помощи при консультации пациента см. Рекомендации для пациента, тиосульфат натрия (системный) .

Во время консультации рассмотрите возможность выделения следующей выбранной информации ( » = основное клиническое значение):

Перед приемом этого лекарства
» Условия, влияющие на использование, особенно:
Чувствительность к тиосульфату натрия
Другие медицинские проблемы, особенно отек или гипертония

Правильное использование этого лекарства

» Правильная дозировка

Общая информация по дозировке

Для лечения цианидной токсичности
Отравление цианидом быстро смертельно.Вдыхание цианистого газа вызывает симптомы отравления цианидом в течение нескольких секунд, за которыми следует смерть в течение нескольких минут. Пероральный прием цианида вызывает симптомы отравления в течение нескольких минут, за которыми следует смерть в течение нескольких минут или часов. {13} Концентрация цианида в крови часто недоступна в течение нескольких часов. {02} {13} Таким образом, лечение следует начинать немедленно при наличии обоснованного подозрения на токсичность цианида. {01} {10} {13}

Поддерживающая терапия включает перемещение пациента в незагрязненную зону {01} {17} и / или снятие загрязненной одежды; {01} {13} подача 100% кислорода; {01} {02} {13} {17} противосудорожные препараты для борьбы с приступами; {02} для коррекции метаболического ацидоза с помощью бикарбоната; {02} {13} и поддержание пульса и артериального давления с помощью жидкости, атропина или вазопрессоров.Только эти меры могут позволить выжить в относительно легких случаях отравления цианидом. {02}

В более тяжелых случаях отравления цианидом шансы на выживание увеличиваются при введении специфического антидота. {02} Антидотную терапию следует начинать с разбивания ингалянта амилнитрита, поднесения его ко рту пациента и предоставления пациенту возможности вдохнуть в течение 15 секунд. Затем необходимо убрать ингалянт на 15 секунд. Эту процедуру можно повторять до тех пор, пока не будет установлена ​​линия для внутривенного введения и не будет приготовлен нитрит натрия. {01} {12} {13} Амилнитрит не следует вводить, если внутривенная линия уже установлена ​​и нитрит натрия легко доступен. {10} {13} {26} Амилнитрит, если он вводится, следует прекратить и вводить нитрит натрия внутривенно в дозе 300 мг (для взрослых) и 180–240 мг (от 6 до 8 мл). ) на квадратный метр площади поверхности тела (приблизительно 6 мг [0,2 мл] на кг массы тела) (для детей) из расчета от 75 до 150 мг (2.От 5 до 5 мл) в минуту. {01} {02} {10} {11} {12} {13} {17} Педиатрическая доза не должна превышать 300 мг (10 мл). {01} Следует тщательно контролировать артериальное давление и концентрацию метгемоглобина, {02} {11} и прекращать прием нитрита натрия, если систолическое артериальное давление опускается ниже 80 мм рт. Концентрация метгемоглобина не должна превышать 40% у взрослых {02} {11} {12} или 30% у детей. {12}

Тиосульфат натрия следует вводить внутривенно сразу после инфузии нитрита натрия. {01} {02} {10} {11} {12} {13} {17}

Если признаки отравления цианидом все еще присутствуют через 2 часа после введения нитрит натрия и тиосульфат натрия, введение обоих можно повторить в половине исходной дозы. {01} {10} {11} {18}

Если цианид был проглочен, промывание желудка должно сопровождаться антидотной терапией. {15} {17}

Парентеральные лекарственные формы

ИНЪЕКЦИЯ ТИОСУЛЬФАТА НАТРИЯ USP

Обычная доза для взрослых и подростков
25% цианида, токсичность при внутривенном введении
раствор) {01} {02} {03} {10} {11} {12} {13} {15} {17} {18 } администрируется со скоростью 0.От 625 до 1,25 грамма (от 2,5 до 5 мл) в минуту. {13} {17} {18}

Цианидная токсичность, индуцированная нитропруссидом натрия
Внутривенно, вводится одновременно с нитропруссидом натрия в дозе от 5 до 10 раз по сравнению с нитропруссидом натрия. {10}

Нефротоксичность, индуцированная цисплатином 1
Внутривенное, стандартный режим дозирования не установлен; однако эксперты рекомендуют начальную нагрузочную дозу 4 грамма на квадратный метр площади поверхности тела, вводимую непосредственно перед введением цисплатина, с последующей внутривенной инфузией 12 граммов на квадратный метр площади поверхности тела, вводимой в течение шести часов, начиная с того же времени, что и инстилляция цисплатина. {21} {22} {27} {28}


Обычная педиатрическая доза
Токсичность цианида
Внутривенно, 412,5 мг на кг массы тела {13} или 7 грамм на квадратный метр площади поверхности тела, {01} вводят со скоростью от 0,625 до 1,25 грамма (от 2,5 до 5 мл) в минуту. {13} {17} {18}


Обычные педиатрические пределы назначения
Цианидная токсичность
12.5 грамм (50 мл). {01} {13}


Сила (я), обычно доступная
США -

12,5 граммов на 50 мл (Rx) [универсальный] (борная кислота) (хлорид калия) (гидроксид натрия и / или серная кислота)

Канада -

12,5 грамма на 50 мл (Rx) [Generic] (борная кислота) (хлорид калия) (гидроксид натрия и / или серная кислота)

Примечание: Тиосульфат натрия является компонентом Пакет противоядия от цианида .В набор также входят: ингаляторы амилнитрита (0,3 мл) и нитрит натрия для инъекций (300 мг на 10 мл). {01}

Упаковка и хранение:
Хранить при температуре от 15 до 30 ° C (59 и 86 ° F), {18} , если иное не указано производителем.

Стабильность:
Тиосульфат натрия не содержит консервантов; поэтому неиспользованные части следует выбросить. {18}

Разработано: 30.03.1994

Список литературы

  1. Вкладыш в упаковку противоядия от цианида (Lilly - США и Канада), Ред. 8/30/90, Рек. 3/8/93.
  1. Hall AH, Rumack BH. Клиническая токсикология цианида. Ann Emerg Med 1986; 15: 1067-74.
  1. Marrs TC. Антидотное лечение острого отравления цианидом. Острое отравление неблагоприятной лекарственной реакцией Rev 1988; 4: 179-206.
  1. Коул П.В., Веси CJ. Тиосульфат натрия снижает концентрацию цианида в крови после инфузии нитропруссида натрия. Br J Anaesth 1987; 59: 531-5.
  1. Иванкович А.Д., Браверман Б., Стивенс Т.С., Шульман М., Хейман Х.Дж.Распределение тиосульфата натрия у людей: связь с токсичностью нитропруссида натрия. Анестезиология 1983; 58: 11-7.
  1. Шульц В. Клиническая фармакокинетика нитропруссида, цианида, тиосульфата и тиоцианата. Clin Pharmacokinet 1984; 9: 239-51.
  1. Pasch T, Schulz V, Hoppelshäuser G. Образование цианида, индуцированное нитропруссидом, и его детоксикация тиосульфатом во время преднамеренной гипотонии. J Cardiovasc Pharmacol 1983; 5: 77-85.
  1. Марбери ТК, Шеппард Дж. Э., Гиббонс К., Ли С-СК. Комбинированные антидотные препараты и гемодиализ при токсичности цианидов, вызванной нитропруссидом. J. Toxicol Clin Toxicol 1982; 19: 475-82.
  1. Lundquist P, Rosling H, Tydén H. Высвобождение цианида из нитропруссида натрия во время коронарного шунтирования при гипотермии. Acta Anaesthesiol Scand 1989; 33: 686-8.
  1. Вкладыш в упаковку Nipride (Roche, США), Ред. 10/90, Рек. 12/12/90.
  1. Баскин С.И., Горовиц А.М., Нилли Е.В. Антидотное действие нитрита натрия и тиосульфата натрия при отравлении цианидами. J Clin Pharmacol 1992; 32: 368-75.
  1. Подписка на оценку лекарств. Чикаго: Американская медицинская ассоциация, весна 1990: 4: 14–4: 15.
  1. Элленхорн MJ, Barceloux DG, редакторы. Медицинская токсикология, диагностика и лечение отравлений человека. Нью-Йорк: Эльзевир, 1988: 829-35.
  1. Сколник Б., Хамель Д., Вульф А. Д..Успешное лечение опасного для жизни воздействия пропионитрила нитритом натрия / тиосульфатом натрия с последующим введением гипербарического кислорода. J Occup Med 1993; 35: 577-80.
  1. Gilman AG, Rall TW, Nies AS, Taylor P, редакторы. Гудман и Гилман - фармакологическая основа терапии. 8-е изд. Нью-Йорк: Pergamon Press, 1990: 1630-1.
  1. Fleeger CA, редактор. USAN 1994. USAN и словарь названий лекарств USP. Роквилл, Мэриленд: Фармакопейная конвенция США, Inc., 1993: 610.
  1. Драйсбах Р., Робертсон В.О., редакторы. Справочник отравлений: профилактика, диагностика и лечение. 12-е изд. Норуолк, Коннектикут: Appleton & Lange, 1987: 253-5, 382-3.
  1. Вкладыш в упаковку тиосульфата натрия (Lyphomed - США), Ред. 7/91, Рек. 7/28/92.
  1. Фармакопея США. Национальный формуляр. 22-я редакция Фармакопеи США (1 января 1990 г.). NF 17-е изд (1 января 1990 г.). Роквилл, Мэриленд: Фармакопейная конвенция США, Inc., 1990: 1270.
  1. Hirosawa A, Niitani H, Hayashibara K, Tsuboi E. Эффекты тиосульфата натрия в комбинированной терапии цис- -дихлордиамминплатина и виндезин. Cancer Chemother Pharmacol 1989; 23: 255-8.
  1. Гоэль Р., Клири С.М., Хортон С., Кирмани С., Абрамсон И., Келли С. и др. Влияние тиосульфата натрия на фармакокинетику и токсичность цисплатина. J Natl Cancer Inst 1989; 81: 1552-60.
  1. Маркман М, Клири С., Пфайфле СЕ, Хауэлл С.Б.Высокие дозы внутриполостного цисплатина с внутривенным тиосульфатом. Cancer 1985; 56: 2364-8.
  1. Pfeifle CE, Howell SB, Felthouse RD, Woliver TBS, Andrews PA, Markman M, et al. Высокие дозы цисплатина с защитой от тиосульфата натрия. J Clin Oncol 1985; 3: 237-44.
  1. Howell SB, Pfeifle CE, Wung WE, Olshen RA. Внутрибрюшинный цис -диамминдихлорплатин с системной тиосульфатной защитой. Cancer Res 1983; 43: 1426-31.
  1. Howell SB, Pfeifle CL, Wung WE, Olshen RA, Lucas WE, Yon JL, et al.Цисплатин внутрибрюшинно с системной тиосульфатной защитой. Ann Intern Med 1982; 97: 845-51.
  1. Комментарий группы, 11/93.
  1. Howell SB, Kirmani S, Lucas WE, Zimm S. Испытание фазы II внутрибрюшинного цисплатина и этопозида для первичного лечения эпителиального рака яичников. J Clin Oncol 1990; 8: 137-45.
  1. Kim S, Howell SB, McClay E, Kirmani S. Повышение дозы химиотерапии цисплатином с помощью введения каждые две недели.Ann Oncol 1993; 4: 221-7.
  1. Комментарий группы, 11/93.
  1. Комментарий группы, 11/93.
  1. Комментарий рецензента, 12/93.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

.

Формула тиосульфата натрия - Использование тиосульфата натрия, свойства, структура и формула

Формула и структура: Химическая формула тиосульфата натрия - Na 2 S 2 O 3 , а его молярная масса составляет 158,11 г / моль. Он также доступен в виде пентагидратной соли (Na 2 S 2 O 3 .5H 2 O) с молярной массой 248,18 г / моль. Это ионное соединение, состоящее из двух катионов натрия (Na + ) и отрицательно заряженного тиосульфат-аниона (S 2 O 3 -), в котором центральный атом серы связан с тремя атомами кислорода и еще одним атом серы через одинарные и двойные связи резонансного характера.Твердое тело существует в моноклинной кристаллической структуре.

Получение: Тиосульфат натрия можно получить путем нагревания серы либо с водным раствором сульфита натрия, либо с водным раствором гидроксида натрия.

6 NaOH + 4 S → Na 2 S 2 O 3 + 2 Na 2 S + 3 H 2 O

Физические свойства: Тиосульфат натрия представляет собой белое кристаллическое твердое вещество без запаха и хорошо растворяется в воде. Имеет плотность 1.667 г / мл и температура плавления 48,3 ° C.

Химические свойства: Тиосульфат натрия - нейтральная соль, которая легко диссоциирует в воде с образованием ионов натрия и тиосульфата. Na 2 S 2 O 3 представляет собой стабильное твердое вещество при нормальных условиях, но при нагревании разлагается с образованием сульфата натрия и полисульфида натрия:

4 Na 2 S 2 O 3 → 3 Na 2 SO 4 + Na 2 S 5

Он также разлагается при обработке разбавленными кислотами с образованием серы и диоксида серы (так называемая «часовая реакция»):

Na 2 S 2 O 3 + 2 HCl → 2 NaCl + S + SO 2 + H 2 O

Он стехиометрически (в эквимолярных количествах) реагирует с водными растворами йода, поэтому он широко используется в лабораториях для титрования йода.

Применение: Тиосульфат натрия используется в нескольких фармацевтических препаратах, а также имеет различные медицинские свойства. Это важный антидот, используемый при отравлении цианидом. Помимо медицинского применения, он также применяется для очистки воды, нейтрализации отбеливателя, дубления кожи, извлечения золота, фотографической обработки и химических грелок.

Воздействие на здоровье / опасность для здоровья: Тиосульфат натрия не является токсичным материалом и используется в медицинских целях. Однако при разложении он выделяет токсичные пары оксида серы, которые могут вызывать раздражение глаз, кожи и слизистых оболочек.

.

Тиосульфат натрия | 7772-98-7

Тиосульфат натрия Химические свойства, использование, производство

Описание

Тиосульфат натрия - широко используемый химический материал в качестве фиксирующего агента в фотографии, производстве пленок и печатных форм, в качестве восстанавливающего агента при дублении. Он используется в качестве отбеливающего агента для удаления остатков и протравы в бумажной и текстильной промышленности, в качестве противоядия от отравления цианидом в медицине, в качестве дехлорирующего агента и фунгицидов питьевой воды и сточных вод при очистке воды, в качестве ингибитора коррозии меди при циркуляционном охлаждении. вода и раскислитель систем котловой воды.Он также используется для очистки сточных вод цианидом. Кальцинированная сода и сера обычно используются в качестве сырья в промышленности, кальцинированная сода реагирует с диоксидом серы, образующимся при сжигании серы, с образованием сульфита натрия, затем добавляют серу для реакций кипения, а затем фильтруют, отбеливают, концентрируют и кристаллизуют и т. Д. получить пентагидрат тиосульфата натрия. Другие производственные отходы, содержащие сульфид натрия, сульфит натрия, серу и гидроксид натрия, также могут быть использованы после соответствующей обработки для получения продукта.

Приведенная выше информация отредактирована Янь Яньонгом из Chemicalbook.

Физические свойства

Тиосульфат натрия имеет две формы: безводный тиосульфат натрия (Na2S2O3) и пентагидрат тиосульфата натрия (Na2S2O3 · 5h3O), последний также известен как сода и гиперион. Молекулярная масса составляет 158,11 и 248,18 соответственно. Безводный тиосульфат натрия представляет собой непрозрачный кристаллический порошок. Относительная плотность 1,667. Без запаха, соленого вкуса, растворим в воде, не растворим в этаноле.В кислом растворе разлагается, обладает сильным восстановлением, легко впитывает влагу. Пентагидрат тиосульфата натрия представляет собой бесцветные и прозрачные моноклинные кристаллы или гранулы без запаха. Относительная плотность 1,685. Температура плавления 48 ℃. Он теряет всю кристаллическую воду при 100 ℃ и разлагается при температуре выше 100 ℃. Легко выветривается на сухом и горячем воздухе, слегка расплывается на горячем и влажном воздухе. Растворим в воде и скипидаре, не растворим в этаноле, разлагается в случае сильной кислоты. При длительном нахождении на воздухе легко окисляется и карбонизируется кислородом и углекислым газом.

Химические свойства

Это бесцветный моноклинный кристалл или белый кристаллический порошок без запаха, соленый невежественный. Относительная плотность 1,667. Растворим в воде, растворимость составляет 231 г / 100 мл воды при 100 ℃. Не растворим в спирте. легко расплывается на воздухе. С сильной восстанавливаемостью, разложение в кислом растворе.

Реакция

Обладая способностью к восстановлению, тиосульфат натрия является восстановителем средней концентрации, например, может окисляться хлором:
Na2S2O3 + 4Cl2 + 5h3O = Na2SO4 + h3SO4 + 8HCl
эта реакция используется в текстильной и бумажной промышленности, а тиосульфат натрия используется в качестве агента дехлорирования.Опять же, он может быть окислен йодом до тетратионата натрия:
Na2S2O3 + I2 = Na2S4O6 + 2Nal
эта реакция используется в аналитической химии для количественного определения йода.
Он также используется при дублении, извлечении серебра из руды и т. Д. Поскольку в молекуле тиосульфата натрия существуют разные степени окисления серы, она устойчива в щелочной среде, нестабильна в кислой среде, при подкислении происходит окислительно-восстановительная реакция, выделить серу:
Na2S2O3 + h3SO4 = Na2SO4 + h3S2O3 h3S2O3 = h3SO3 + S h3SO3 = h3O + S02.
При координации тиосульфат-ионы могут образовывать стабильные комплексы с некоторыми ионами металлов, например, бромид серебра может быть растворен в водном растворе гипо с образованием стабильных комплексных ионов [Ag (S2O3) 2] 3:
AgBr + 2Na2S2O3 = Na3 [Ag (S2O3) 2] + NaBr, поэтому его обычно используют в качестве фиксирующей ванны для фотографий. Сульфит натрия и серу кипятят, а затем фильтруют, выпаривают, кристаллизуют, чтобы получить тиосульфат натрия.

использует

1. Тиосульфат натрия используется для производства фиксирующего порошка и приготовления фиксатора, осушителя в фотоиндустрии.Используется в качестве восстановителя дихромата в кожевенной промышленности.
2. Тиосульфат натрия - важное неорганическое химическое сырье. Его можно использовать в синтезе пестицидов Бисультап, Динатрий Тиосультап, КАРТАП и т. Д.
3. Используются в качестве аналитических реагентов, протравы и фиксатора.
4. Используемый в качестве новых инсектицидов, с эффектами отравления желудка, всасывания и контактного действия, он может предотвращать и лечить рисовые желтые стебли-мотыльки, стеблевые мотыльки, валики листьев, рисовые трипсы и овощи, вредителей фруктов.
5. С поглощением и сильным контактом, воздействием отравления желудка, он может предотвращать и лечить различных вредителей риса и овощей, вредителей фруктов.
6. Используется в качестве агента для удаления хлора для отбеленной целлюлозы и хлопчатобумажной ткани, в качестве хелатирующих агентов, антиоксидантов в пищевой промышленности, в качестве моющих и дезинфицирующих средств в фармацевтической промышленности.
7. Используется в качестве хелатирующих агентов, антиоксидантов, агента против потемнения, в качестве агента дехлорирования хлортетрациклина гидрохлорида (или хлортетрациклина), охлажденного льдом, реакция дехлорирования выглядит следующим образом:
Более высокое содержание хлора вызовет побочные реакции свободной серы, поэтому используется только для очень разбавленных концентраций хлора.
Используемый в качестве солевого хелатирующего агента, ограниченное содержание составляет 0,1% или менее.

Препарат

Тиосульфат натрия - важный химический продукт, известный фотографам как «гипо». Его можно получить реакцией сульфита натрия и бисульфита с h3S:
. 2Na2S03 + 2NaHS03 + 2h3S -> 3Na2S203 + 3h30
Его также можно получить реакцией серы с сульфитом натрия при температуре выше 60 ° C
Na2SO3 + S -> Na2S2O3 и реакцией h3S и перманганата.
Тиосульфат натрия разлагается при 310 ° C с образованием серы и Na2S03, а при 400 ° C с образованием Na2S4 и Na2S. Он поглощает SO2 с образованием свободной серы и Na2S04. Тиосульфат натрия образует множество гидратов, и их отношения растворимости довольно сложны.

Метод производства

1. Он генерируется теплом раствора сульфита натрия и порошка серы.
2. Существует больше методов синтеза тиосульфата натрия, таких как метод сульфита натрия, метод сульфида натрия и так далее.
Натрий сульфитный метод
Раствор соды реагирует с газообразным диоксидом серы, и добавляли каустическую соду, добавляя сульфид натрия для удаления примесей фильтрацией, а затем порошок серы растворяли в горячем растворе сульфита натрия для реакции, фильтрации, удаления примесей, а затем повторно фильтровали, добавляли каустическая щелочь для обработки путем концентрирования, фильтрации, кристаллизации, центробежного обезвоживания, просеивания с получением готового продукта тиосульфата натрия. Уравнение реакции: Na2CO3 + SO2 = Na2SO3 + CO2 ↑
Na2SO3 + S + 5h3O = Na2S2O3 · 5h30
Сульфид натрия метод
Жидкое сырье, приготовленное из остатка от испарения сульфида натрия, сточные воды сульфида бария (содержащие карбонат натрия и сульфид натрия) реагируют с диоксидом серы, порошок серы добавляли после осветления, нагревали для реакции, испарения, охлаждения, кристаллизации, промывки, разделения, просеивания для получения продукты тиосульфата серы.Уравнение реакции: 2Na2S + Na2CO3 + 4SO2 = 3Na2S2O3 + CO2 ↑
2Na2S + 3Na2CO3 + 6SO2 + 2S = 5Na2S2O3 + 3CO2 ↑
3. Метод обезвоживания заключается в том, что кристаллический пентагидрат тиосульфата натрия нагревают косвенно с паром, он растворяет в себе кристаллическую воду, концентрирует, центробежное обезвоживание, сушку, просеивание для получения готового продукта безводного тиосульфата натрия.
Na2S2O3 · 5h30 → Na2S2O3 + 5h3O

Химические свойства

Тиосульфат натрия, Na2S2O3 · 5h30, также известный как гипосульфит натрия и субсульфит натрия, представляет собой белое кристаллическое твердое вещество с температурой плавления 48 ° C (118 ° F).Водорастворимый, он используется в качестве закрепляющего агента для фотопленок, пластинок и бумаги. Тиосульфат натрия используется в медицине как бактерицидное средство, при производстве кожи, как протрава при крашении и для извлечения серебра из руды.

Физические свойства

Безводный тиосульфат представляет собой белый порошок; растворим в воде; не растворим в этаноле.
Пентагидрат натрия представляет собой кристаллическое твердое вещество без цвета и запаха; плотность 1,69 г / см 3 ; разлагается около 50 ° C; высолы на сухом воздухе выше 33 ° C; хорошо растворим в воде и скипидарном масле; не растворим в этаноле.

использует

Тиосульфат натрия - это обычный аналитический реагент, используемый при йодометрическом титровании для анализа хлора, брома и сульфида. Другие области применения - отбеливание бумажной массы, отбеливания соломы, слоновой кости и костей, удаление хлора из растворов, извлечение серебра из его руд, протравы при крашении и печати текстильных изделий, а также в качестве противоядия от отравления цианидом.
Другое важное применение - фотография, где он используется в качестве закрепителя для растворения неизмененных солей серебра с экспонированных негативов.
Тиосульфат натрия используется в первую очередь как лекарство от отравления цианидами, способное превращать цианид в тиоцианат, реакция, которая катализируется ферментом роданезой. Антиоксидант.

использует

Тиосульфат натрия - секвестрант, антиоксидант и состав вспомогательное средство, представляющее собой порошок, растворимый в воде. его можно употреблять в алкогольных напитках. удаляет 5 частей на миллион и поваренную соль 0,1%. его также называют натрием гипосульфит.

использует

Тиосульфат натрия (тиосульфат) Известный просто как «гипо», сокращенная форма неправильного формы гипосульфита, этот белый кристалл был получен кипячением тиосульфат кальция с сульфатом натрия.Растворим в воде и масло скипидар, но не спирт. Собственность обнаружен тиосульфат натрия для растворения галогенидов серебра в 1819 году сэром Джоном Гершелем и, вероятно, впервые использовал фиксировать фотографические изображения Л. Дж. М. Дагера. По Дагеру опубликовал его использование в своем руководстве 1839 года W. H. F. Talbot, наконец, использовал его для фиксации калотипических негативов и отпечатков хлорида серебра, хотя он продолжал стабилизировать их с помощью йодида калия и хлорид натрия предположительно для разнообразия цветов возможно.Тиосульфат натрия был основным фиксирующим агентом. на протяжении 19 века и используется до сих пор.

Определение

ChEBI: неорганическая натриевая соль, состоящая из ионов натрия и тиосульфата в соотношении 2: 1.

Препарат

Тиосульфат натрия - распространенный восстановитель. Он восстанавливает йод до йодид-аниона с образованием тетратионата натрия. Эта реакция используется в так называемом иодометрическом титровании: 2S 2 O 3 2 ˉ + I 2 → S 4 O 6 2 ˉ + 2Iˉ
Тиосульфат натрия реагирует с хлором. с образованием бисульфата натрия и соляной кислоты.Эта реакция удаляет хлор из водных растворов: Na 2 S 2 O 3 + 4Cl 2 + 5H 2 O → 2NaHSO 4 + 8HCl
Тиосульфат натрия реагирует с соляной кислотой, разлагаясь до серы и диоксид серы: Na 2 S 2 O 3 + 2HCl → 2NaCl + S + SO 2 + H 2 O.

фирменное наименование

Сульфактол (Стерлинг Винтроп).

Опасность

Использование в продуктах ограничено до 0.1%.

Профиль безопасности

Умеренно токсичен при подкожном введении. Несовместим с нитратами металлов, нитритом натрия. При нагревании до разложения выделяет очень токсичные пары Na2O и SOx. См. Также ТИОСУЛЬФАТ НАТРИЯ и ТИОСУЛЬФАТ НАТРИЯ, ПЕНТАГИДРАТ.

Ветеринарные препараты и лечебные средства

Тиосульфат натрия (отдельно или в сочетании с нитритом натрия) полезен при лечении отравления цианидом. Его рекламировали за использование при лечении отравлений мышьяком или другими тяжелыми металлами, но его эффективность под вопросом для этих целей.Однако, поскольку натрий тиосульфат относительно нетоксичен и недорог, его можно попробовать для лечения отравления мышьяком. При использовании в сочетании с натрием молибдат, тиосульфат натрия может быть полезен для лечения отравление медью.
Тиосульфат натрия может быть полезен для местного лечения некоторые грибковые инфекции (Tinea). У людей тиосульфат натрия имеет использовался для снижения нефротоксичности терапии цисплатином. А 3 или 4% раствор был использован для инфильтрации места экстравазации цисплатин, карбоплатин или дактиномицин.В сочетании со стероидами, тиосульфат натрия может сократить время заживления, связанное с с экстравазацией доксорубицина.

Методы очистки

Кристаллизовать его из растворов EtOH / h3O или из воды (0,3 мл / г) при температуре ниже 60 ° С путем охлаждения до 0 ° и сушить при 35 ° С над P2O5 в вакууме. [Foerster & Mommsen Chem Ber 57 258 1924.] Эта соль используется в качестве вторичного стандарта в объемном анализе [Kilpatrick J Am Chem Soc 45 2132 1923] и используется в качестве «гипогликемии» в фотографии [Hargreaves & Dunningham J Soc Chem Ind 42 147Т 1923 г.]

Продукты и сырье для получения тиосульфата натрия

Сырье

Препараты

4- [4- (БРОМЕТИЛ) ФЕНИЛ] -1,2,3-ТИАДИАЗОЛ 3-ФТОРО-2-ИОДОПИРИДИН-4-КАРБОКСИЛОВАЯ КИСЛОТА 4-фтортиофенол S-МЕТИЛ-S- (4-МЕТОКСИФЕНИЛ) СУЛЬФОКСИМИН ЙОДОЦИКЛОГЕКСАН S-МЕТИЛ-S- (5-МЕТИЛФУРАН-2-YL) СУЛЬФОКСИМИН S-МЕТИЛ-S- (4-ГИДРОКСИФЕНИЛ) СУЛЬФОКСИМИН 2,5-дибром-3-нитропиридин Двойной инсектицид 1-адамантанол 4- (ХЛОРОСУЛЬФОНИЛ) -7-ФТОРО-2,1,3-БЕНЗОКСАДИАЗОЛ S-МЕТИЛ-S- (2-ТИАЗИЛ) СУЛЬФОКСИМИН S-МЕТИЛ-S- (2-ФТОРОИФЕНИЛ) СУЛЬФОКСИМИН S-МЕТИЛ-S- (4-ХЛОРОФЕНИЛ) СУЛЬФОКСИМИН 1- (3-АМИНО-2-ХЛОРО-ПИРИДИН-4-YL) -ЭТАНОН 4- (N, N-DIMETHYLAMINOSULFONYL) -7-FLUORO-2,1,3-BENZOXADIAZOLE (4-ХЛОРО-ФЕНИЛ) -МЕТАНЕСУЛЬФОНИЛХЛОРИД 1-ТЕРТ-БУТИЛ-3- (ТРИФТОРОМЕТИЛ) -1Н-ПИРАЗОЛ-4-КАРБОКСИЛОВАЯ КИСЛОТА 4-бром-2-фторбензонитрил 2-бром-4-пиридинкарбоксальдегид Cartap 3,5-ДИБРОМО-2-ГИДРОКСИ-4-МЕТОКСИБЕНЗАЛЬДЕГИД S-МЕТИЛ-S- (3-АЦЕТАМИДОФЕНИЛ) СУЛЬФОКСИМИН ДИМЕТИЛ БРОМОМАЛОНАТ 4-ФТОРО-2,1,3-БЕНЗОКСАДИАЗОЛ 3-бром-1-бензотиофен 1,3-дибром-2-пропанол 3-НИТРОФЕНИЛМЕТАНСУЛЬФОНИЛ ХЛОРИД S-МЕТИЛ-S- (4-МЕТИЛФЕНИЛ) СУЛЬФОКСИМИН S-ЭТИЛ-S-ФЕНИЛ СУЛЬФОКСИМИН 3-ХЛОРО-4-ИОДОНИТРОБЕНЗОЛ 1-йодонафталин 4- (ГИДРОКСИМЕТИЛ) ПИКОЛИНИТРИЛ Аллицин 4-БРОМО-1-МЕТИЛ-3- (ТРИФТОРОМЕТИЛ) -1Н-ПИРАЗОЛ 1-ТЕРТ-БУТИЛ-4-БРОМО-3- (ТРИФТОРОМЕТИЛ) -1Н-ПИРАЗОЛ Бромоформ 3-йодопиридин 1- (3-АМИНО-ПИРИДИН-4-YL) -ЭТАНОН S-МЕТИЛ-S- (4-ФТОРОФЕНИЛ) СУЛЬФОКСИМИН .

Смотрите также