Нижнедолевая пневмония слева у ребенка


нижнедолевая и верхнедолевая формы, а также особенности их диагностики и лечения

Редактор

Дарья Тютюнник

Врач, судебно-медицинский эксперт

Пневмония представляет собой инфекционное заболевание, вызванное активностью вирусов, бактерий или грибков. Некоторые виды бактериальных инфекций характерны лишь для определенного возраста ребенка. При заболевании инфекция попадает в самые нижние отделы дыхательных путей, в результате чего легкие не могут в должной мере выполнять свою дыхательную функцию.

В данной статье мы остановимся на левосторонней форме пневмонии, особенностях её проявления и почему ей чаще страдают дети.

Чем отличается от правосторонней?

Левосторонняя пневмония встречается намного реже, чем правосторонняя и считается специфическим диагнозом, так как проявляется в осенне-зимний период.

Чаще всего левосторонней пневмонией страдают дети. Это обусловлено тем, что у них неокрепший организм и довольно слабый иммунитет, из-за чего вирусным агентам легче проникнуть в главный левый бронх. Левосторонняя пневмония в основном развивается на фоне перенесенных вирусных заболеваний, гриппа и переохлаждения. Лечить такого вида пневмонию крайне тяжело, потому как из-за плохого кровоснабжения левого бронха, доставка и усвоение лекарственных средств является затруднительной.

Онлайн-тест на определение пневмонии

Опасность нижнедолевой формы

Левосторонняя пневмония делится на:

  • нижнедолевую,
  • верхнедолевую.

Педиатр, врач высшей категории

Задать вопрос

Левосторонняя нижнедолевая пневмония считается более опасной формой, поскольку труднее лечится и может привести к острой дыхательной недостаточности. Это вызвано тем, что у лёгких асимметричная форма строения и дыхательные пути с левой стороны намного уже, чем с правой. Из-за этого обстоятельства выведение слизи затрудняется, благодаря чему инфекция развивается.

Особенности течения в детском возрасте

Тот факт, что дети значительно чаще, чем взрослые болеют пневмонией, имеет определенные причины. В первую очередь — это связано с тем, что у маленьких детей, в отличие от взрослых, иммунитет намного слабее. Второй причиной является слаборазвитая дыхательная система у детей, по сравнению с взрослыми.

У грудных детей частые случаи возникновения пневмонии связаны с возникновением в легких застойных явлений, которые приводят к повышению количества болезнетворных организмов. Это обусловлено тем, что у маленьких детей дыхание осуществляется за счет движений диафрагмы, на которую, в свою очередь, сильно влияет состояние желудочно-кишечного тракта и любые нарушения, связанные с ним, сильно влияют на состояние легких.

Симптомы

Ни одни, пусть даже самые результативные меры профилактики, не способны остановить воспалительный процесс, когда возбудитель инфекции находится на пике активизации. Самочувствие у ребенка будет стремительно ухудшаться и родителям в данном случае необходимо внимательно следить за появившимися симптомами, а также незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Симптоматика левосторонней нижнедолевой пневмонии у детей разного возраста немного отличается.

У детей от 2 лет и старше

Если после того, как ребенок переболел гриппом или ОРВИ, в течение 5 дней не наблюдается улучшения состояния или спустя какое-то время после небольшого улучшения опять подскакивает температура и усиливается интоксикация, важно обратиться за консультацией к врачу. Именно эти признаки могут указывать на начало заболевания.

К более выраженным симптомам относят:

  • Апатия, потеря аппетита, переменчивость настроения и проблемы со сном продолжают сохраняться на протяжении недели с момента начала болезни.
  • Мощный кашель, который является первостепенным симптомом заболевания дыхательных путей.
  • Невысокая температура тела, которая сопровождается одышкой. В этом случае необходимо внимательно следить за количеством вдохов у ребенка. Нормой вдохов у детей в возрасте от 1 до 3 лет считается 25-30 в минуту. У детей возрастом от 4 до 6 лет норма вдохов составляет 25 раз в минуту в состоянии покоя. Если численность вдохов увеличилась, то это является одним из главных признаков пневмонии.

При появлении прочих симптомов у детей отмечается демонстративная бледность кожи лица.

Также симптомом пневмонии является высокая температура, которая удерживается на протяжении 4-5 дней и при этом поддается действию жаропонижающих средств.

У грудничков до года

У грудных детей можно обнаружить начало заболевания по тому, как изменилось поведение малыша. Если ребенок начинает часто плакать, теряет аппетит, становится очень вялым и ко всему прочему у него повышается температура – стоит незамедлительно обратиться к врачу-педиатру.

Помимо этого, явными признаками начала пневмонии являются высокая температура, одышка и цианоз. Рассмотрим подробнее.

Повышенная температура тела. Высокую температуру положено считать признаком острых инфекционных заболеваний. Однако, у детей в возрасте до 1 года температура не бывает очень высокой и иногда может не достигать и 37,5 градуса.

Дыхание. Понять, что ребенок испытывает боль в легких во время дыхания или кашля достаточно сложно, в таком случае необходимо обратить свое внимание на другие признаки.

Во-первых, это наличие мокроты. При влажном кашле, который сопровождает пневмонию, у ребенка появляется гнойная мокрота зеленого или желтого цвета.

Во-вторых, следует внимательно следить за одышкой и учащением дыхательных движений. Во время одышки у грудных детей голова начинает покачиваться в такт вдохов.

Некоторые малыши могут раздувать щеки и вытягивать губы, а иногда у них образуются пенящиеся выделения из носа и рта.

Нормой одышки у маленьких детей до 1 года считается:

  • 50 вдохов в минуту у детей до 2 месяцев;
  • 25-40 вдохов в минуту у детей от 2 месяцев до одного года;
  • Если у детей старше одного года численность вдохов превышает 40 в течение минуты, то это считается одышкой.

Помимо одышки и отделения мокроты у маленьких детей можно наблюдать изменение рельефа кожи во время дыхания. Во время вдоха кожа со стороны левого легкого как будто бы вдыхается внутрь. Для того, чтобы это обнаружить, необходимо снять одежду с малыша и внимательно следить за кожей на ребрах.

Также при пневмонии у детей до одного года может наблюдаться сбои ритма во время дыхания, а также желание ребенка находиться на боку.

Цианоз носогубного треугольника. Данный симптом очень важен, так как поможет определить наличие болезни у грудных детей. Во время заболевания кожа между губой и носом малыша приобретает синий оттенок. Этот признак преимущественно проявляется во время кормления грудью. При тяжелой степени заболевания посинение может возникнуть не только под носом, но и на поверхности тела.

Помимо вышеперечисленных симптомов при левосторонней нижнедолевой пневмонии, в независимости от возраста, наблюдаются такие симптомы, как: тошнота, рвота, а также боли в боку или области живота, которые могут быть характеры только при поражении нижней доли легкого.

Подробнее о симптоматике у детей до года.

Диагностика

Левосторонняя нижнедолевая пневмония может протекать у детей абсолютно бессимптомно. Единственным признаком, указывающим на то, что существует опасность заболевания – это общее плохое самочувствие ребенка, которое выражается в потере аппетита, апатии, слабости и слегка повышенной температуре.

Именно поэтому необходимо вовремя вызвать опытного терапевта, который может определить очаг воспаления во время прослушивания легких на наличие шумов и хрипов, а также при простукивании грудной клетки.

Также для того, чтобы распознать болезнь врач может использовать такие диагностические признаки, как:

  • дыхательная недостаточность;
  • поражение верхних респираторных путей;
  • характер гипотермии.

Тем не менее, для того, чтобы однозначно поставить диагноз и определить местоположение очага пневмонии необходимо провести рентген. Рентгеновский снимок предоставит возможность рассмотреть степень поражения дыхательных путей и определить область распространения патологического процесса. А именно этот признак является ключевым при диагностике.

Однако, рентген не всегда помогает определить источник заболевания, а именно от этой информации зависит стратегия будущего лечения и возможность выздоровления. Для определения возбудителя используются специальные бактериологические анализы, во время которых выделяются антитела к возбудителю, или сам возбудитель выделяется из мокроты или крови.

Особенности лечения

Основой лечения левостороннее (в том числе, нижнедолевой) пневмонии является употребление антибиотиков. Много лет назад, в те времена, когда антибиотиков не существовало, пневмония была частой причиной смерти у взрослых и детей. Поэтому не стоит отказываться от их применения и уж тем более не стоит полностью перекладывать лечение на народные методы, так как в этой ситуации они абсолютно не эффективны.

Если ваш ребенок заболел пневмонией необходимо четко следовать всем инструкциям, которые прописал врач, а также соблюдать правильный уход и следить за питьем и питанием. В качестве лечения, врач может дать следующие рекомендации:

Прием антибиотиков

Антибиотики – это основной пункт в лечении такого заболевания, как пневмония, который необходимо строго соблюдать по времени и дозировке. Если врач назначил прием препарата два раза в день, то промежуток между приемами должен составлять 12 часов. Если принимать лекарства необходимо 3 раза в день, то промежуток, соответственно, будет 8 часов.

В основном, назначаются такие антибиотики, как пенициллины и цефалоспорины, которые принимаются в течение 7 дней, или макролиды, прием которых составляет 5 дней. Эффект от приема антибиотиков можно заметить в течение 72 часов после начала приема. Это выражается в понижении температуры и появлению аппетита.

Изображение взято для примера. Препараты, назначенные педиатром, могут отличаться.

Жаропонижающие медикаменты

Они применяются, если температура тела поднимается выше 39 градусов, а у грудных детей выше 38. В первые дни приема антибиотиков средства для снижения температуры не употребляются, так как это может помешать оценке эффективности препаратов. Также необходимо помнить о том, что при высокой температуре организм вырабатывает антитела, которые способны бороться против возбудителя болезни и поэтому если ребенок в состоянии переносить температуру 38 градусов, то сбивать её не стоит.

Режим питания

Отсутствие аппетита и отказ ребенка от употребления пищи – это естественный симптом, который объясняется повышением нагрузки на печень, вызванной борьбой организма с инфекцией. Во время заболевания необходимо готовить ребенку легкую пищу, полностью исключив готовые химизированные продукты, а также жирное и жаренное. Лучшим вариантом будет кормить ребенка легкоусвояемой пищей, такой как – бульон, каши, паровые котлеты, отварной картофель и различные овощи и фрукты.

Подробнее о диете у детей при воспалении легких.

Вентиляция помещения и каждодневная влажная уборка

Для того чтобы помочь маленькому организму избавится от инфекции, необходимо содержать помещение в чистоте и наполнять его свежим воздухом.

Курс лечения левосторонней нижнедолевой пневмонии может занять от 2 до 4 недель и проводится амбулаторно. Но из-за того, что начало заболевания част проходит бессимптомно – родители обращаются в клинику несвоевременно и в таком случае многие педиатры настаивают на стационарном лечении.

Важно! Нежелательно принимать синтетические витамины и иммуномоделирующие средства во время болезни, так как это может спровоцировать появление побочных эффектов.

Полезное видео

Представляем вам видео сюжет, где специалист рассказывает, что такое пневмония, как ее диагностируют и прочие полезные “фишки”, которые в визуальном восприятии будут более информативными:

Справочные материалы (скачать)

Заключение

Для того чтобы лечение пневмонии было эффективным, необходимо строго соблюдать назначение врача и режим в течение дня. В таком случае полное излечение наступит уже через 2 недели. После выздоровления необходимо внимательно следить за состоянием здоровья ребенка, так как организм становится крайне ослабевшим и может подхватить любую инфекцию. Не стоит также забыть о том, что существует прививка от самой распространённой бактерии — пневмококк, которая вызывает пневмонию.

ПолезноБесполезно

Левосторонняя пневмония у детей: симптомы и лечение

Пневмония – инфекционная патология, которая потрясает легкое. Левосторонняя пневмония у ребенка встречается значительно реже, чем правосторонняя, однако ее течение протекает наиболее опаснее. Причиной образования болезни является развитие некоторых микроорганизмов (например, гемофильная палочка, стафилококк, пневмококк). Обычно, они приводят к воспалению справа.

Общие сведения

Левостороннее воспаление легких у детей

Когда воспалительный процесс развивается в сегменте левого бронха, то это говорит о том, что организм ребенка ослаблен предшествующей болезнью. Это могут быть ОРЗ, бронхиальная астма, различные оперативные вмешательства. Вследствие этого, иммунитет становится слабым и не способен препятствовать появлению болезнетворных бактерий.

У детей бактериальная левосторонняя пневмония часто образуется путем воздушного и капельного инфицирования.

Бывает такое, что начало заражения происходит в районе кровеносной системы. Такое случается, если вирусы задели иной орган, а не зону легких. Или в тех ситуациях, когда имеются расстройства глотательного аппарата.

Причины

Причины левостороннего воспаления легких у детей

Левосторонняя пневмония распространяется от больного человека к здоровому. Патогенные бактерии выходят из дыхательных путей во время чихания и переходят в легкие другого человека. Когда организм ослаблен они мгновенно начинают размножаться, что приводит к дальнейшему воспалению. Именно на этом этапе возможно без затруднений вылечить болезнь антибактериальными средствами.

Причинами пневмонии легкого, развивающейся с левой стороны, являются:

  • слабый иммунитет;
  • имеющиеся хронические патологии;
  • тесная взаимосвязь с больным человеком;
  • переохлаждение.

Терапевтические мероприятия пневмонии у ребенка проводятся исключительно в больничных условиях, больного госпитализируют. Когда пациент обратился за медицинской помощью на ранней стадии развития, тогда лечение может быть проведено в домашних условиях.

Симптомы

Симптомы левостороннего воспаления легких у детей

Симптоматика левосторонней пневмонии такая же, как и при правостороннем воспалении:

  • присутствие влажного кашля с отделением мокроты, сопрягающейся болью в горле, отдышкой, недомоганием;
  • высокая температура тела (38-40°С) и озноб;
  • появляется тошнота, головная боль, в левой области грудины возникают ноющие либо колющие боли.

С развитием патологии кашель у детей может преобразовываться в гнойный, иногда с кровяными прожилками. При глубоком вдохе болевые ощущения увеличиваются. Возможно головокружение и потеря сознания.

Но, бывают случаи, когда пневмония на ранней стадии проходит без каких-либо симптомов. И это очень опасно, поскольку лечение поздней стадии заболевания проходит достаточно сложно, особенно если подобная ситуация возникла у грудничка.

Главной опасностью является то, что маленькие дети не могут описать все необходимые для диагностирования болезни симптомы. Поэтому обнаружение патологии на начальной стадии невозможно.

Диагностика

Диагностика левостороннего воспаления легких у детей

Выявить левостороннюю пневмонию у ребенка можно при помощи рентгенограммы. Данный метод для детей является самым оптимальным.

Также эффективным считается бронхоскопия. Однако эта процедура не из приятных, поскольку проводится она посредством тонкой видеотрубки, которую вводят через носовую либо ротовую полость в область легких. Но манипуляция обладает массой преимуществ, т.к. можно отчетливо увидеть бронхиальное состояние, а также взять анализ на слизистые отделения.

Диагностировать левостороннюю прикорневую пневмонию у детей достаточно сложно из-за своей необычной локализации. Особенно у грудничков на начальном этапе развития болезни. Прикорневая левосторонняя пневмония потрясает легочные ткани и размещается в районе легочного корня.

Чтобы установить диагноз потребуется:

  • анализ крови, мокроты;
  • дополнительные анализы – посевы, которые смогут распознать вид бактерий, вируса, это поможет для дальнейшего лечения.

Возможные осложнения

Осложнения левостороннего воспаления легких у детей

И все-таки, опасна ли пневмония? Заболевание серьезно своими неприятными последствиями, а в тяжелых случаях – вообще летальным исходом. Также осложнениями могут стать иные наиболее опасные болезни:

  • образование плеврита;
  • гангренозное скопление легких;
  • повреждение дыхательного процесса;
  • развитие отечности легкого.

Особенности лечения

Лечение левостороннего воспаления легких у детей

Без поддержки и контроля родителей, терапия не принесет нужного результата. Следует строго выполнять все назначения врача, принимать все необходимые лекарства, потреблять много жидкости.

Ни в коем случае не заниматься самолечением, поскольку можно только навредить ребенку. Своевременно принимать препараты, назначенные специалистом и не нарушать дозировку.

Медикаментозная терапия

Получив результаты исследования, врач составляет необходимую схему лечения:

  1. Бактериальные препараты (Амоксициллин, Левафлоксацин, Цефалоспорин), выбор производится в зависимости от возбудителя болезни.
  2. Отхаркивающие средства, дыхательные пути следует освобождать от мокроты.
  3. Противовоспалительные лекарства, используются для снятия воспаления, температуры, болевых ощущений.
  4. Витамины групп А, С, В назначаются в целях увеличения и усиления защитных сил организма, вводятся внутримышечно или внутривенно.

Помимо этого, ребенка нужно окружить вниманием. Комната регулярно должна проветриваться, обеспечить полезное и здоровое питание.

Стоит отметить, что лечение левосторонней или, например, правосторонней прикорневой пневмонии проводится практически одинаково.

Дополнительное лечение

Чтобы лечение дало положительный эффект, понадобятся еще некоторые процедуры:

  • физиотерапевтические мероприятия;
  • ингаляции с добавлением противовоспалительных средств;
  • электрофорез;
  • определенная дыхательная гимнастика;
  • лечебный массаж в районе груди.

Врачи рекомендуют производить интенсивный массаж посредством растирания, разминания, похлопывания в области легких.

Воспаление легкого у детей осуществляется в условиях стационара. Ведь организм в это время очень слабый, поэтому не исключаются различные осложнения.

Терапевтический курс зачастую продолжается 7-10 дней, а прием препаратов – 2 недели. Для предупреждения повторного воспаления потребуется биохимический анализ крови. Т.к. иммунитет ребенка реактивный, то вероятность повторного заболевания не исключается.

Лечение народными средствами

На ряду с медикаментозными средствами применяются народные рецепты. Самыми распространенными являются:

  1. Чтобы избавиться от пневмонии применяют ингаляции с добавлением хрена. Корни растения промывают, очищают, перетирают на терке. 1 ч. л. изготовленной смеси кладут в емкость с теплой водой и на протяжении 2 ч. производят вдыхания носом (10 мин. дышать, после чего минут 5 делать перерыв).
  2. Лечить воспаление легких у детей можно растением алоэ. Нужно его перемолоть, затем добавить 0,1 ч. л. соли, немного настоять. Употреблять по 30 мл за 1 ч. до еды 3-4 раза на сутки.
  3. Для нормализации дыхания используют эвкалиптовую настойку. Можно применять в качестве ингаляций, полосканий.
  4. Хорошо снимает воспаление чеснок. Возможно делать банки либо горчичники, однако в случае если нет температуры.
  5. Отличный результат предоставляет хрен с лимоном. Чтобы приготовить лечебную смесь понадобится 1 ч. л. мелко порубленного хрена и сок лимона, все тщательно перемешивается. Около 20 мин. полученный состав настаивается. Пить необходимо по 20 мл за 0,5 ч. до еды 3 раза на день.
  6. Также хрен применяют от кашля. Мелко измельченное растение насыпают в чайник, туда же добавляют 80% спирт и 0,5 ч. настаивают. Затем вдыхают пары над чайником не меньше 5 раз за сутки.
  7. 2 луковицы измельчают, заливают 1 стак. молока, ставят на огонь примерно на 5 мин., на протяжении 4 ч. должно настаиваться. Потребляют по 1 ст. л. через каждые 3 ч.
  8. Применение сухофруктов для лечения данного заболевания подойдет как для детей, так и для взрослых. 0,5 стак. молотого изюма заливают 1 стак. кипяченной воды. На протяжении 10 мин. держат на небольшом огне, затем процеживают. Полученный состав принимается по 0,5 стак. 3 раза в день.
  9. Листья подорожника тщательно промыть, просушить. Затем взять полотенце, провести по нему утюгом и положить на него листочки. На область груди ребенка приложить полотенце, листьями вниз, сверху накрыть шерстяным платком. С этим компрессом ребенок спит всю ночь. Главное зафиксировать так, чтобы он ночью не сместился с груди.

В процессе лечения ребенку нужно обеспечить покой и соответствующий гигиенический уход. Отлично помогает перед сном ежедневная теплая ванна. Она окажет успокаивающее действие, восстановит кровообращение и дыхание.

Для предупреждения образования левосторонней пневмонии следует выполнять некоторые рекомендации. В первую очередь, вовремя производить терапию вирусных болезней, постоянно закаливать организм. Питание должно быть полезным и сбалансированным. Регулярно потреблять витамины для укрепления иммунитета.

Какие 4 стадии крупозной пневмонии?

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование академия видео Специальность: многопрофильных Аллергия и иммунология анестезиология Бизнес медицины кардиология Критическая помощь Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов многопрофильных нефрология неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье онкология офтальмология ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина радиология ревматология трансплантация урология Студенты-медики Медсестры Фармацевты Резиденты Сегодня на Medscape Издание: АНГЛИЙСКИЙ DEUTSCH ESPAÑOL FRANÇAIS PORTUGUÊS ,

левой нижней доли пневмонии | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

Участник спросил:

35 лет опыта Детская пульмонология

Mgt: Это действительно зависит от типа и степени пневмонии. Была ли причина выявлена ​​и устранена в кратчайшие сроки? Другие вещи, которые следует учитывать, - это ... Подробнее

39-летняя женщина спросила:

55-летний опыт Инфекционные заболевания

Постпневмония: это очень вариабельно и зависит от того, какой был возбудитель пневмонии, степень поражения легких, ваша личная иммунная система, a... Подробнее

39-летняя женщина спросила:

32 года опыта Диагностическая радиология

Да: вы можете снова заболеть пневмонией, но если у вас нет проблем со здоровьем, предрасполагающих к пневмонии, вам не следует находиться в больнице. больше повышенный риск.

39-летняя женщина спросила:

32 года опыта Внутренняя медицина

Возможно: пневмония может быть признаком ослабленной иммунной системы.

Мужчина 43 лет спросил:

.

Обучение радиологии - язычковая, пневмония, язычная, левая, верхняя, доля


Пневмония - язычок левой верхней доли


Общие положения
  • Всегда лучше всего локализовать заболевание на обычных рентгенограммах, используя два вида, снятых под углом 90 ° друг к другу ( ортогональные виды ), например, фронтальная и боковая рентгенограммы грудной клетки
  • Иногда может быть доступна только фронтальная рентгенограмма, например, у пациентов в критическом или ослабленном состоянии, которым требуется переносное прикроватное обследование
  • Тем не менее, часто все еще возможно локализовать пневмонию, используя только фронтальную рентгенограмму , анализируя, какие края структуры закрыты болезнью
  • Силуэт знак
    • Если два объекта с одинаковой рентгенографической плотностью касаются друг друга, то граница между ними исчезает
      • Знак силуэта полезен для локализации и идентификации типов тканей по всему телу, а не только на груди
    • Вы можете использовать знак силуэта для локализации пневмонии, даже если доступна только фронтальная проекция.

Использование знака силуэта на фронтальном рентгенограмме грудной клетки

Если эта структура больше не видна

Тогда болезнь находится в

Восходящая аорта

Правая верхняя доля

Граница правого отдела сердца

Средняя доля правая

Правая гемодиафрагма

Правая нижняя доля

Нисходящая аорта

Левая верхняя или нижняя доля

Левая граница сердца

Язычок левой верхней доли

Левая диафрагма

Левая нижняя доля


Язычная пневмония.Фронтальный вид показывает плотность воздушного пространства в левом нижнем поле легкого (красная стрелка), который вырисовывается на границе левой границы сердца (белая стрелка). Вид сбоку подтверждает, что пневмония передняя, ​​в области язычка (синие стрелки)




.

Смотрите также