Ночная потливость при пневмонии


Потливость при и после пневмонии у взрослого человека

Пневмония – это тяжелое инфекционное заболевание, при котором поражаются легкие с образованием в них экссудата.

Оно сопровождается рядом симптомов.

Первым из них проявляется повышенная потливость.

Обильное потоотделение – это естественная реакция организма на попавшие в него вирусы и инфекции.

О причинах усиленного пота и других опасностей можно познакомиться в этой статье.

Почему человек потеет при пневмонии

Попавший в организм вирус может вызвать такое заболевание, как пневмония. Происходит интоксикация, которая вызвана продуктами жизнедеятельности организма. Для выведения этих токсинов начинается активная работа потовых желез, из-за которой увеличивается количество пота, выводящего накопившиеся шлаки.

Во время болезни человек употребляет большое количество медикаментов, таких как противовирусные, антибиотики и препараты для снятия воспаления. Они также могут вызвать активную работу потовых желез. Вместе с потом выходят отработанные продукты лекарственных средств, которые скапливаются в организме.

В большинстве случаев пневмония сопровождается повышенной температурой тела. Она объясняется тем, что организм пытается бороться с попавшей в него инфекцией, вырабатывая антитела. Чем выше температура тела, тем больше антител продуцируется.

Основная функция потливости – это терморегуляция, поэтому во время жара она увеличивается.

Выработка пота усиливается в ночное время. Больной просыпается от того, что по его телу стекают струйки.

Помимо повышенного потоотделения симптомами пневмонии могут быть:

При обнаружении этой симптоматики необходимо обратиться к врачу для выяснения причины. Своевременное лечение поможет избежать в дальнейшем появления осложнений со здоровьем.

Потливость после перенесенной болезни

Иногда после того, как больного выписали с больничного, у него может сохраниться некоторая симптоматика заболевания.

К ней могут относиться:

  • кашель;
  • одышка;
  • повышенное потоотделение.

Это может быть связанно с тем, что в организме еще осталась малая часть вредных микроорганизмов. Этот период называется астено-вегетативным синдромом (АВС).

Он может проявляться в виде:

  • резких перепадов артериального давления;
  • головных болей;
  • одышки;
  • повышенного потоотделения;
  • тахикардии;
  • отсутствия аппетита.

В этот период больной должен позаботиться о себе. Нужно исключить чрезмерные физические нагрузки, больше отдыхать и правильно питаться. Во время астено-вегетативного синдрома рекомендуется как можно больше потреблять свежих овощей и фруктов, так как они содержат в себе большое количество витаминов и полезных веществ необходимых для полного выздоровления.

В период АВС организм человека уязвим, в него могут попасть вирусы и бактерии, которые приведут его снова к болезни. При повышенном потоотделении больной должен соблюдать некоторые рекомендации, которые помогут миновать осложнений:

  • Соблюдение элементарных правил гигиены необходимо для того, чтобы в зонах потения не происходило размножение бактерий. Необходимо хотя бы один раз в день принимать душ.
  • Поддержание комфортной температуры поможет избежать активной работы потовых желез.
  • Если у человека после пневмонии осталась обильная потливость, то ему не рекомендуется находиться на сквозняке или на улице в ветряную погоду.
  • Больной должен как можно чаще менять свое мокрое от пота белье на сухое и чистое. Это позволит предотвратить размножение бактерий. Будучи в мокрой пижаме человека может продуть, и он снова заболеет.

Опасность ледяного пота

Иногда случается так, что тело человека покрывается холодным и липким потом. Это может свидетельствовать о различных заболеваниях и сбоях в организме:

  • Инфекционные и вирусные заболевания. Часто первым симптомом этих болезней является повышенное потоотделение.
  • Гормональный сбой. В основном этим страдают подростки в период полового созревания, женщины во время беременности, лактации и менопаузы. Также этим могут страдать мужчины в период сексуального воздержания.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Повышенная активность потовых желез характерна людям склонным к инфарктам. Также потливость может появляться во время скачков артериального давления.
  • Аллергические реакции.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Повышенное потоотделение может быть связано с приемом некоторых медикаментозных препаратов.

Для того чтобы избавиться от ледяного липкого пота необходимо обратиться к врачу за консультацией, после которой он сможет назначить правильное лечение, необходимое для устранения первопричины.

Когда следует обратиться к врачу

Повышенное потоотделение после пневмонии может наблюдаться у людей в течение 2-3 месяцев. Если спустя это время потливость так и не прошла, то необходимо обратиться к грамотному специалисту, который назначит пройти пациенту ряд исследований, позволяющих выявить истинную причину потливости.

Стоит помнить, что вовремя назначенное лечение, поможет в дальнейшем избежать неприятных последствий, которые могут отразиться на здоровье.

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

пневмонии ночные поты | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

26-летний участник спросил:

48 лет опыта Патология

Инфекция: То, что вы описали, наводит на мысль об инфекции в целом и туберкулезе в частности. Целесообразно обратиться за помощью как можно раньше.

26-летний участник спросил:

38 лет опыта Управление болью

? пневмония: Да, конечно, но это также может быть признаком возможного рака.

32-летняя женщина спросила:

50 лет опыта Эндокринология

ER: Абсолютно верно. Идите прямо сейчас!

39-летняя женщина спросила:

.

пневмония потоотделение ночью | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

50-летний участник спросил:

20-летний опыт Детская пульмонология

Охлаждающий механизм: потоотделение - это средство для охлаждения тела во время / после упражнения / интенсивная физическая активность за счет испарения, которое снижает кожный ... Подробнее

35-летняя женщина спросила:

43 года опыта Патология

Это серьезно: у вас бактериальный эндокардит, пока не будет доказано обратное.Другие возможности включают туберкулез, некоторые другие глубокие инфекции, а также слишком много других сущностей ... Подробнее

7-летний мужчина спросил:

.

Диагностика ночного потоотделения - Американский семейный врач

Симптом ночного потоотделения обычно встречается в клинической медицине, но нет данных относительно его реальной частоты. Ночная потливость определяется как обильное потоотделение, требующее от пациента смены постельного белья.1 Однако это определение, вероятно, не описывает большинство пациентов, которые могут жаловаться на симптомы, и не во всех отчетах или исследованиях, цитируемых в этой статье, используется это строгое определение. определение. Ключевые слова «ночная потливость» и «ночной гипергидроз» использовались для поиска в литературе MEDLINE с 1966 по июль 2001 г., Harrison's Principles of Internal Medicine, 13-е изд.Компакт-диск и компакт-диск с электронной библиотекой «Настольные справочники врачей» (январь 1999 г.). Были проанализированы тезисы 338 ссылок в литературе MEDLINE на предмет статей, писем и комментариев о диагнозах, особенностью которых является ночная потливость. В исследовании Harrison's было зарегистрировано 16 случаев ночного потоотделения и 11 фармацевтических препаратов с ночным потоотделением в качестве побочного эффекта в PDR.

Оценка

Обширный список диагностических рекомендаций у пациентов с ночной потливостью представлен в таблице 1.2–9 Сбор анамнеза и физикальное обследование направлены на выявление сопутствующих симптомов, которые сузят этот широкий дифференциальный диагноз и позволят провести дополнительные исследования. В таблице 2 перечислены диагностические действия, которые следует рассмотреть на основе результатов анамнеза и физикального обследования.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Причины ночного потоотделения
neplas

neplas

9

0

03

Злокачественные новообразования

Лимфома

Инфекции

Вирус иммунодефицита человека

Туберкулез

Mycobacterium avium

03

2

02 Mycobacterium avium

03

Грибковые инфекции (гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз)

Абсцесс легкого2

Эндокардит

900 02 Другая инфекция

Эндокринная

Яичниковая недостаточность

Гипертиреоз

52 Сахарный диабет 19

Эндокринные опухоли (феохромоцитома, карциноидная опухоль)

Орхиэктомия3

Ревматологические

9002

Такаясу

0

Другое

Обструктивное апноэ сна

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Синдром хронической усталости

Гранулематозная болезнь5

Хроническая эозинофильная пневмония

Гиперплазия лимфатических узлов6

Инсипетальный диабет

Беспокойство

Беременность9

Лекарственные средства (Таблица 3)

Жаропонижающие средства (салицилаты

19
19 900)

Антигипертензивные

Фенотиазины

Вещества, вызывающие злоупотребление: алкоголь, героин

Объединение в пакеты

Авт. ономическая сверхактивность

ТАБЛИЦА 1
Причины ночного потоотделения

Гиперплазия лимфатических узлов2

0

Злокачественность

Лимфома

Лейкемия

Другое новообразование

Инфекция

Вирус иммунодефицита человека

Туберкулез

avi

av.

Инфекционный мононуклеоз

Грибковые инфекции (гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз)

Абсцесс легкого2

Эндокардит

Другая инфекция

Эндокринная

Яичниковая недостаточность

Гипертиреоз

Гипертиреоз

Эндокринные опухоли (феохромоцитома, карциноидная опухоль)

Орхиэктомия3

Ревматологические

Arpoitis

Артериальная сосудистая ткань

0

Другое

Обструктивное апноэ сна

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Синдром хронической усталости

Гранулематозная болезнь5

Хроническая эозинофильная пневмония

Гиперплазия лимфатических узлов2

0

9
9

Стенокардия Prinzmetal9

Беспокойство

Беременность9

Наркотики (Таблица 3)

Антипиреновые кислоты

Антигипертензивные

Фенотиазины

Вещества злоупотребления: алкоголь, героин

Упаковка 9000 3

Автономная избыточная активность

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2
Оценка ночного потоотделения на основе сопутствующих симптомов или признаков
9002 2

Недавняя инфекция верхних дыхательных путей

См. Рисунок 1.
Сопутствующие симптомы или признаки Действия, которые необходимо рассмотреть

Лихорадка, заражение ТБ, ВИЧ-статус или факторы риска, кашель, потеря веса, иммунодефицит

Очищенное производное белка, рентгенограмма грудной клетки, общий анализ крови, тест на ВИЧ (CD4 + , если известно ВИЧ-положительный), возможно, посев крови

Менопаузальный

Заместительная гормональная терапия (повышенный тест на ФСГ, если он не определен на основании анамнеза, помогает подтвердить диагноз)

Твердая лимфаденопатия при отсутствии текущей или недавняя инфекция

Биопсия лимфатического узла

Общий анализ крови; гетерофильные антитела или оценка анти-VCA

Диабетик

Исключить ночную гипогликемию

Избыточный вес; чрезмерная дневная сонливость, партнер сообщает о громком храпе и удушье во время сна, небольшая ротоглотка

Исследование сна

Изжога, несварение желудка

Испытание гистамина H 2 блокатор

непереносимость тепла , экзофтальм, тремор, другие симптомы или признаки гипертиреоза

Тест функции щитовидной железы

Лабильная гипертензия, пароксизмы головной боли или сердцебиения

Катехоламины или метанефрины в моче, измеренные за 24-часовой сбор; если диагноз поставлен, опухоль должна быть локализована с помощью рентгенологического исследования.

Приступы цианотического прилива, водянистая диарея, хрипы, гипотония или отек

Высокий уровень 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче (5-HIAA) подтверждает диагноз .Некоторые продукты и лекарства могут вызывать ложноположительные результаты (Таблица 3). После постановки диагноза опухоль должна быть локализована с помощью рентгенологического исследования.

Осколочные кровоизлияния, поражения Джейнуэя, узлы Ослера, новый шум в сердце

Посев крови, включая микроорганизмы HACEK, эхокардиограмма

Нет связанных симптомов или признаков

ТАБЛИЦА 2
Оценка ночного потоотделения на основе сопутствующих симптомов или признаков
9002 0 См. Рисунок 1.
Сопутствующие симптомы или признаки Действия, которые необходимо учитывать

Лихорадка, заражение туберкулезом, ВИЧ-статус или факторы риска, кашель, потеря веса , иммунодефицит

Очищенное производное белка, рентгенограмма грудной клетки, общий анализ крови, тест на ВИЧ (CD4 + , если ВИЧ-положительный), возможно, посев крови

Менопаузальный

Заместительная гормональная терапия (тест на повышенный уровень ФСГ) если нет уверенности на основании истории болезни, помогает подтвердить диагноз)

Твердая лимфаденопатия при отсутствии текущей или недавней инфекции

Биопсия лимфатического узла

Недавняя инфекция верхних дыхательных путей

Общий анализ крови; гетерофильные антитела или оценка анти-VCA

Диабетик

Исключить ночную гипогликемию

Избыточный вес; чрезмерная дневная сонливость, партнер сообщает о громком храпе и удушье во время сна, небольшая ротоглотка

Исследование сна

Изжога, несварение желудка

Испытание гистамина H 2 блокатор

непереносимость тепла , экзофтальм, тремор, другие симптомы или признаки гипертиреоза

Тест функции щитовидной железы

Лабильная гипертензия, пароксизмы головной боли или сердцебиения

Катехоламины или метанефрины в моче, измеренные за 24-часовой сбор; если диагноз поставлен, опухоль должна быть локализована с помощью рентгенологического исследования.

Приступы цианотического прилива, водянистая диарея, хрипы, гипотония или отек

Высокий уровень 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче (5-HIAA) подтверждает диагноз .Некоторые продукты и лекарства могут вызывать ложноположительные результаты (Таблица 3). После постановки диагноза опухоль должна быть локализована с помощью рентгенологического исследования.

Осколочные кровоизлияния, поражения Джейнуэя, узлы Ослера, новый шум в сердце

Посев крови, включая микроорганизмы HACEK, эхокардиограмма

Нет связанных симптомов или признаков

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3
Некоторые продукты и лекарства, которые могут помешать тесту 5-HIAA

Помидоры Красные сливы Ананас Грецкие орехи Авокадо Баклажаны Бананы

Ацетаминофен, кофеин, кофеин, метокарб Валиум) Глицерилгуайколат (многие лекарства от кашля) Фенотиазин *

Карбамат мефеназина (некоторые миорелаксанты) Фенацетин Аспирин * Леводопа (Синемет) *

ТАБЛИЦА 3
Некоторые продукты питания и лекарства, которые могут помешать тесту 5 900-13

Помидоры Красные сливы Ананас W грецкие орехи Авокадо Баклажаны Бананы

Ацетаминофен Кофеин Метокарбамол (Робаксин) Диазепам (Валиум) Глайцерилгуайколат (многие лекарства от кашля) Фенотиазин *

Мефеназина карбамат (некоторые миорелаксанты)

ИСТОРИЯ

Врачи должны узнать о лихорадке, кашле и факторах риска туберкулеза (ТБ).При легочной форме реактивация ТБ обычно проявляется кашлем в дополнение к конституциональным симптомам потери веса и субфебрильной температуры. Многие пациенты испытывают ночную потливость несколько раз в неделю. Важно наличие в анамнезе (или факторов риска) инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Наиболее частая жалоба при ВИЧ-инфекции - лихорадка с ночным потоотделением или без него. Это может быть из-за вируса или в результате последствий ВИЧ, таких как лимфома или оппортунистические инфекции.

Большинство пациентов с лимфомой, связанной с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД), имеют в анамнезе лихорадку, потерю веса и ночную потливость.10 Инфекции, связанные со СПИДом, также могут вызывать ночное потоотделение, в том числе инфекцию Mycobacterium avium complex (MAC) и синдромы цитомегаловируса (CMV). Инфекция MAC у пациентов с ВИЧ обычно проявляется лихорадкой, потерей веса и ночным потоотделением. Это позднее осложнение ВИЧ-инфекции, которое обычно возникает у пациентов с количеством клеток CD4 + менее 100 клеток на мм 3 . Туберкулез также может присутствовать у пациента, инфицированного ВИЧ. В этой популяции пациенты часто проявляют себя классическим образом с кашлем, лихорадкой и ночной потливостью.

Иногда история путешествий помогает оценить вероятность других инфекционных заболеваний. Лица с хронической легочной формой гистоплазмоза проявляют себя так же, как и больные туберкулезом, с учащающимся продуктивным кашлем, потерей веса и ночным потоотделением.11 У людей с кокцидиоидомикозом могут наблюдаться кашель, лихорадка и ночная потливость.12 Факторы риска эндокардита. должен быть определен. Симптомы инфекционного эндокардита разнообразны и включают лихорадку, озноб, утомляемость, потливость и недомогание.Эти ночные поты могут быть связаны с ночной лихорадкой, вызванной преходящей бактериемией.

Субфебрильная температура, которая может быть связана с ночным потоотделением, является наиболее частым системным симптомом болезни Ходжкина. Высокие колеблющиеся температуры, сопровождающиеся обильным ночным потом (лихорадка Пель-Эбштейна), могут сохраняться в течение нескольких недель при болезни Ходжкина. Ночная потливость может быть единственной жалобой некоторых пациентов. Одно исследование13 пациентов с болезнью Ходжкина, единственным симптомом которых было потоотделение, обнаружило корреляцию с неуловимым повышением температуры тела или незначительным фебрильным пульсом.Иногда пациенты с неходжкинской лимфомой также могут испытывать ночную потливость.

История недавней инфекции верхних дыхательных путей может иметь большое значение, поскольку инфекционный мононуклеоз (ИМ), обычно вызываемый вирусом Эпштейна-Барра, может вызывать ночную потливость, особенно во время острой фазы. В исследовании14, в котором симптомы ИМ сравнивались с другими инфекциями верхних дыхательных путей, ночная потливость была значительно более распространенной у пациентов с ИМ14. К третьей неделе болезни гетерофильные антитела были положительными у 90% пациентов.Если уровень гетерофильных антител не повышен, но диагноз сильно подозревается, можно измерить антитела IgM к вирусному капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра (анти-VCA), поскольку они могут повышаться в течение нескольких недель или месяцев после заражения.

Женщин соответствующего возраста следует спрашивать о симптомах менопаузы, потому что у пациентов с недостаточностью функции яичников могут наблюдаться приливы. У некоторых женщин они могут преобладать в ночное время суток15. Тест на повышение уровня фолликулостимулирующего гормона может быть полезным при диагностике менопаузы, когда история болезни неясна.

Пациенты с диабетом, страдающие ночной гипогликемией, могут иметь ночное потоотделение без других гипогликемических симптомов. 16 Это может быть вызвано пропуском еды или чрезмерным выполнением упражнений. Пациенты, получающие большие дозы вечернего инсулина, могут быть особенно предрасположены к ночной гипогликемии.17 Факторы риска гипогликемии могут включать жесткий контроль диабета, почечную недостаточность, полипрагмазию, более высокие дозы сульфонилмочевины или инсулина и пожилой возраст.17

Связь между гастроэзофагеальной была предложена рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и ночная потливость.Неофициальные наблюдения показывают, что у пациентов, лечившихся от ГЭРБ, часто наблюдается резкое облегчение ночного потоотделения18.

Врачам следует узнать о симптомах гипертиреоза, таких как нервозность, учащенное сердцебиение, потеря веса и нарушение менструального цикла. Непереносимость тепла при гипертиреозе может привести к ночному потоотделению, особенно в сочетании с чрезмерным укладыванием связок или перегретой комнатой.

Спящих партнеров следует расспросить о привычках сна пациента (храп, приступы апноэ и дневная сонливость).Обструктивное апноэ во сне - относительно частое заболевание, которым страдают до 4 процентов мужчин среднего возраста.19 Оно может быть частой причиной сильного ночного потоотделения.20

Ночное потоотделение может вызывать несколько лекарств, но наиболее распространенными являются жаропонижающие средства. Ацетаминофен и аспирин упоминаются как причины ночного потоотделения. Скорее всего, это обратный эффект, когда жаропонижающие эффекты ослабевают.9 Использование некоторых гипотензивных средств, антидепрессантов, тамоксифена (Нолвадекс), лейпролида (Лупрон) и ниацина также может быть причиной.1 Употребление алкоголя, особенно алкогольная зависимость, также может вызвать ночное потоотделение. Поиск в PDR выявил 11 фармацевтических агентов, которые были отмечены как побочные эффекты, вызывающие ночное потоотделение (Таблица 4) .21

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 4
Препараты с отмеченным побочным эффектом ночного потоотделения

Препараты с отмеченным побочным эффектом в виде ночного потоотделения
Наркотик Заболеваемость

Донепезил (Арисепт)

Нечасто

Индинавир (Криксиван)

Нечасто

Нечасто

0 для Сацитона Менее 2 процентов

Зальцитабин (Hivid)

Менее 1 процента

Циклоспорин (Неорал, Сандиммун)

Редко

Пегаспар 22

от 1 до 5 процентов

Ритуксимаб (Ритуксан)

Среди наиболее часто встречающихся

Интерферон альфа-2а (роферон)

8 процентов

Даклизумаб (Зенапакс)

2-520

19

Препарат Заболеваемость

Донепезил (Арисепт)

Нечасто

9009 Индинавир (Криксиван1919)

Саквинавир (Фортоваза, Инвираз)

Менее 2 процентов

Зальцитабин (Hivid)

Менее 1 процента

Циклоспорин (Неорал

Циклоспорин)

Редко

Пегаспаргаз (Онкаспар)

От 1 до 5 процентов

Ритуксимаб (Ритуксан)

Среди наиболее часто встречающихся

Интерферон альфа-2а (Роферон процентов)

19

0

Даклизумаб (Зенапакс)

От 2 до 5 процентов

Может оказаться полезным направленное исследование симптомов, указывающих на ишемию миокарда, тревогу, депрессию и ревматологические заболевания.Хотя это специально не выявлено в ходе поисков, вполне вероятно, что любое заболевание, которое приводит к вегетативной гиперактивности (например, застойная сердечная недостаточность из-за нейрогуморальной активации), может привести к ночному потоотделению.

Карциноидный синдром следует учитывать, если у пациента (обычно на шестом-восьмом десятилетии жизни) в анамнезе есть приступы сильного цианотического покраснения кожи, которое длится от нескольких минут до нескольких дней и связано с другими симптомами, такими как водянистая диарея. , свистящее дыхание, гипотензия или отек.Симптомы вызваны опухолью, которая выделяет серотонин и другие биологически активные вещества.

Диагноз феохромоцитомы следует рассматривать у пациентов с приступами головной боли, сердцебиения и потоотделения, особенно в сочетании с гипертонией. Пароксизмы обычно длятся от минут до часов и могут возникать с разной частотой от одного раза в месяц до нескольких раз в течение 24 часов.

ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

При физикальном обследовании следует отметить жизненно важные показатели пациента (особенно температуру и артериальное давление) и габариты тела.Лимфаденопатия или спленомегалия могут потребовать обследования на предмет возможной лимфомы или лейкемии. Лимфатические узлы при любой форме лимфомы обычно безболезненные и твердые. У большинства пациентов с лимфомой Ходжкина наблюдается шейная лимфаденопатия, тогда как у пациентов с неходжкинской лимфомой наблюдается периферическая лимфаденопатия. Биопсия необходима для постановки диагноза.

Признаки иммунодефицита могут включать кахексию или кандидоз полости рта. Ротоглотку следует исследовать на наличие избыточных тканей, соответствующих результатам обструктивного апноэ во сне.Тонкий тремор рук, экзофтальм, отставание век или гиперрефлексия предполагают гипертиреоз. Повышенное артериальное давление в сочетании с ночным потоотделением может побудить к диагностике феохромоцитомы. Признаки эндокардита, такие как осколочные кровоизлияния (темно-красные линейные полосы под ногтями), поражения Джейнвей (небольшие узловые кровотечения на ладонях и подошвах), узлы Ослера (маленькие болезненные узелки на подушечках пальцев рук и ног) и шум в сердце. тоже искал.

Обследование, когда анамнез и физическое состояние не раскрывают

Если анамнез и физикальное обследование не позволяют выявить возможную этиологию симптомов пациента, рассмотрите возможность проведения общего анализа крови, анализа на производное очищенного белка, рентгенограммы грудной клетки и теста на тиреотропный гормон.Эти тесты широко доступны, не особенно дороги и помогают исключить многие потенциальные диагнозы. При необходимости можно добавить тест на ВИЧ и оценку скорости оседания эритроцитов (СОЭ) (рис. 1). Оценка СОЭ помогает исключить заболевания, которые могут вызывать ночное потоотделение, но в остальном относительно тихие на раннем этапе своего развития, такие как эндокардит и артериит Такаясу.

Просмотр / печать рисунка

Оценка ночного потоотделения

РИСУНОК 1.

Обследование пациента с ночной потливостью и без сопутствующих симптомов. (CBC = общий анализ крови; ppd = очищенное производное белка; CXR = рентгенограмма грудной клетки, TSH = тиреотропный гормон; HIV = вирус иммунодефицита человека; ESR = скорость оседания эритроцитов; HACEK = виды Haemophilus, Actinobacillus, Cardiobacterium, Eikenella, Kingella; КТ = компьютерная томография) Оценка ночного потоотделения

Оценка ночного потоотделения

РИСУНОК 1.

Обследование пациента с ночным потоотделением без сопутствующих симптомов.(CBC = общий анализ крови; ppd = очищенное производное белка; CXR = рентгенограмма грудной клетки, TSH = тиреотропный гормон; ВИЧ = вирус иммунодефицита человека; ESR = скорость оседания эритроцитов; HACEK = виды Haemophilus, Actinobacillus, Cardiobacterium, Eikenella, Kingella; КТ = компьютерная томография) Оценка ночного потоотделения

Повышенное СОЭ и положительные посевы крови присутствуют в более чем 90 процентах случаев эндокардита. Эхокардиограмма также может помочь в оценке пациента с подозрением на эндокардит.

Артериит Такаясу - хроническое воспалительное заболевание, поражающее аорту и ее ветви. Его причина неизвестна. Это также назвали болезнью без пульса из-за того, что физикальное обследование обнаружило снижение пульса в верхних конечностях. У пациента с артериитом Такаясу может появиться недомогание, лихорадка, ночная потливость, артралгии и потеря веса за несколько месяцев до того, как будет отмечено поражение сосудов. Повышенное СОЭ - характерный, но неспецифический лабораторный результат. Диагноз подтверждается аортографией.

Если скрининговые тесты в норме и есть подозрение на ГЭРБ в ночное время, можно рассмотреть возможность применения антирефлюксных мер. Если пациент продолжает жаловаться на ночную потливость, дневник изменений температуры пациента в течение ночи может помочь выявить наличие или отсутствие фебрильных микропульсов. Лихорадочный пульс должен напоминать о поиске лимфомы или эндокардита. Необходимо получить культуры крови, чтобы включить культуры, предназначенные для требовательных, грамотрицательных микроорганизмов HACEK (Haemophilus sizes, Actinobacillus, Cardiobacterium, Eikenella и Kingella), которые не обнаруживаются с помощью обычных методов культивирования.Компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости, а также биопсия костного мозга для выявления скрытых неопластических или гранулематозных заболеваний завершили бы обследование.

Если все исследования отрицательны, пациента можно уверить в том, что ночная потливость, скорее всего, является доброкачественной (может быть результатом чрезмерного связывания). Пациента следует научить самостоятельно обследовать лимфатические узлы и сообщать о любых изменениях, отмеченных при отсутствии активной инфекции. Пациент должен сообщать о появлении любых новых симптомов и продолжать ежегодные медицинские осмотры.

.

Ночная потливость - симптомы, диагностика и лечение

Альтернативные названия: гипергидроз сна или ночной гипергидроз.

Ночная потливость - это распространенное нарушение потоотделения, которое возникает во время сна и прекращается при пробуждении. Ночная потливость подразумевает не просто сильное потоотделение по ночам, а буквально намокание постели. У здорового человека ежедневно выделяется от 500 до 1000 см3 пота. Человек с нарушением потоотделения производит гораздо больше. Хотя причин ночного потоотделения много, обычно они являются симптомами основного заболевания.

Диагностируйте свои симптомы прямо сейчас!

  • посмотреть кратко и подробно о своем здоровье
  • узнайте, что вы должны делать прямо сейчас
  • Обратитесь к врачу для рассмотрения вашего случая (по желанию)

Потоотделение - естественная функция организма, но если оно становится настолько сильным, что будит вас ночь за ночью мокрым и дрожащим, оно выходит за рамки «естественного», и следует определить причину.

Причины и развитие

Причины включают:

  • Менопауза или андропауза.Менопауза у женщин - самая частая причина ночного потоотделения. Однако некоторые мужчины также страдают от ночного потоотделения во время мужской менопаузы или андропаузы.
  • Химиотерапия (вымывает из организма эстроген, вызывающий менопаузу)
  • ВИЧ, СПИД, туберкулез, лимфома Ходжкина и другие лихорадочные / иммунодепрессивные заболевания
  • Диабет
  • Гипертиреоз
  • Обструктивное апноэ во сне (СОАС). Это может быть серьезно - если вы также страдаете от сильного храпа и чрезмерной дневной сонливости, возможно, пришло время провести исследование сна.
  • Алкоголь, некоторые наркотики (рекреационные и медицинские), острая пища. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, например, Золофт, могут вызывать ночную потливость.
  • Поражения гипоталамуса
  • Эпилепсия
  • штрихов
  • Детский церебральный паралич
  • Мигрень
  • Инфаркт спинного мозга
  • Травма головы
  • Семейная дизавтономия
  • Лекарства от тошноты, применяемые во время беременности
  • Антидепрессант / успокаивающее средство
  • Противозачаточные таблетки

К сожалению, иногда кажется, что причина не является окончательной.

Признаки и симптомы

Люди, страдающие ночной потливостью, просыпаются в мокрой или промокшей постели, чувствуя себя либо слишком жарко, либо немного холодно.

Лечение и профилактика

Лучший способ избавиться от ночного потоотделения - устранить причину. Возможно, потребуется просмотреть список возможных причин и устранить их одну за другой. Если причины не указаны, возможно, у вас первичный гипергидроз. Это расстройство может стать достаточно серьезным, чтобы мешать повседневной жизни, и состоит не только из ночного потоотделения, но и из чрезмерного потоотделения в течение дня.В достаточно серьезном случае ваш врач может предложить операцию по удалению потовых желез.

Возможные полезные изменения в образе жизни включают отказ от алкоголя и острой пищи. Поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете, чтобы узнать, могут ли они быть причиной. Спите в прохладной комнате и, если позволяет погода, оставьте окно открытым или попробуйте использовать вентилятор. Вставайте и примите душ или обмывайте губкой; смените постельное белье и наденьте свежее ночное белье; выпейте холодный напиток, например воду или фруктовый сок.Холодный душ перед сном может предотвратить приступ ночного потоотделения.

Согласно китайской медицинской теории, ночная потливость связана с сущностью инь (сущностью тела). Ухудшение состояния связано с истощением жидкостей и питательных веществ в организме. Симптомы включают покраснение щек, теплые ладони и подошвы, сухость во рту, красные губы, небольшое количество темной мочи, красный язык с легким налетом, слабый и учащенный пульс и субфебрильную температуру. Китайская медицина утверждает, что если есть истощение, вызванное чахоточным заболеванием, то должен присутствовать дефицит инь.(По этой причине ВИЧ-инфекция часто диагностируется как дефицит инь.)

.

Смотрите также