Нозокомиальная пневмония национальные рекомендации 2016


Первый Санкт-Петербургскийгосударственный медицинскийуниверситет им. акад. И.П. Павлова

Национальные и международные рекомендации по диагностике и лечению заболеваний (на русском языке). Заболевания органов дыхания

НИИ Пульмонологии МЗ РФ, Москва

 

Научно-практическое издание

  • Клинические рекомендации. Пульмонология. Под редакцией А.Г. Чучалина

 

Пневмония

  • Клинические рекомендации по диагностике и лечению внебольничной пневмонии
  • Пневмония: определение, классификация, этиология, морфология (материалы вебинара)
  • Пневмония: лучевая диагностика и лечение (материалы вебинара)

 

Пневмония, вызванная легионеллой

  • Презентация: можно скачать здесь
  • Практические рекомендации по диагностике и лечению легионеллезной инфекции, вызываемой Серогруппы 1
  • Нозокомиальная пневмония у взрослых - российские национальные рекомендации, 2009

 

ХОБЛ

  • Международные клинические рекомендации по диагностике и лечению ХОБЛ (GOLD), 2011 на русском языке
  • Хроническая обструктивная болезнь лёгких (материалы видеолекции)

 

Бронхиальная астма

  • Международные клинические рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы (GINA), 2011 на русском языке
  • Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы. Можно скачать здесь в формате .docx.
  • Бронхиальная астма: диагностика и классификация (материалы вебинара)
  • Бронхиальная астма: лечение и профилактика (материалы вебинара)
  • Тяжелая бронхиальная астма: глазами педиатра и пульмонолога (материалы вебинара)
  • Контроль бронхиальной астмы (GINA) можно скачать здесь.

 

Заболевания плевры

  • Плеврит: этиология, патогенез, диагностика, лучевая диагностика (материалы вебинара)
  • Хирургические и нехирургические методы лечения плеврита (материалы вебинара)

 

Лёгочная гипертензия

  • Лёгочная гипертензия: как обследовать больного (материалы вебинара)
  • Программа обследования и лечения при идиопатической лёгочной гипертензии (материалы вебинара)

 

Интерстициальные заболевания лёгких

  • Легочный фиброз: морфология, диагностика (материалы вебинара)
  • Интерстициальный легочный фиброз: диагноз, дифференциальный диагноз, лечение (материалы вебинара)
  • Саркоидоз: диагноз, формы, классификация (материалы вебинара)
  • Саркоидоз: Лечение (материалы вебинара)

 

Общие вопросы

  • Биомаркеры в пульмонологии (материалы вебинара)
  • Реабилитация в пульмонологии (статья)

 

Календарь мероприятий Российского респираторного общества

 

Информация о Европейском респираторном обществе

 

Журнал «Пульмонология»

37 Нозокомиальная пневмония - Последние рекомендации по ведению

  • Ресурс исследования
  • Проводить исследования
    • Искусство и гуманитарные науки
    • Бизнес
    • Инженерная технология
    • Иностранный язык
    • история
    • математический
    • Наука
    • Социальная наука
    Лучшие подкатегории
    • Продвинутая математика
    • Алгебра
    • Базовая математика
    • Исчисление
    • Геометрия
    • Линейная алгебра
    • Предалгебра
    • Предварительный расчет
    • Статистика и вероятность
    • Тригонометрия
    • другое →
    Лучшие подкатегории
    • Астрономия
    • Астрофизика
    • Биология
    • Химия
    • Науки о Земле
    • Наука об окружающей среде
    • Науки о здоровье
    • Физика
    • другое →
    Лучшие подкатегории
    • Антропология
    • Закон
    • Политология
    • Психология
    • Социология
    • другое →
    Лучшие подкатегории
    • Бухгалтерский учет
    • Экономика
    • Финансы
    • Менеджмент
    • другое →
    Лучшие подкатегории
    • Аэрокосмическая техника
    • Биоинженерия
    • Химическая инженерия
    • Гражданское строительство
    • Компьютерные науки
    • Электротехника
    • Промышленное проектирование
    • Машиностроение
    • Веб-дизайн
    • другое →
    Лучшие подкатегории
    • Архитектура
    • Связь
    • Английский
    • Гендерные исследования
    • Музыка
    • Исполнительское искусство
    • Философия
    • Религиоведение
    • Письмо
    • другое →
    Лучшие подкатегории
    • Древняя история
    • Европейская история
    • История США
    • Всемирная история
    • другое →
.

Анализ соблюдения национальных рекомендаций по лечению внутрибольничной пневмонии

Эдвард Х. Эйланд III 1 , Курт А. Варго 2 , Уэйн Хэмм 3 , Али А.М. Хассун 1,4

1 Госпиталь Хантсвилля, Хантсвилл, Алабама, США; 2 Фармацевтическая школа Харрисона Обернского университета, Оберн, Алабама, США; 3 Pfizer Inc; 4 Центр инфекционных заболеваний Алабамы, Хантсвилл, Алабама, США

Справочная информация: Недавно были обновлены рекомендации по ведению взрослых с внутрибольничной (HAP), вентиляционно-ассоциированной (VAP) и связанной со здоровьем (HCAP) пневмонией. ,Эти основанные на фактических данных руководящие принципы делают упор на раннем применении соответствующих противомикробных препаратов, а также на снижении эскалации начальной терапии на основе микробиологических культур и клинической реакции пациента, а также для сокращения продолжительности терапии до минимального эффективного периода.

Цель: Оценить соблюдение руководящих принципов по нозокомиальной пневмонии до и после многостороннего образовательного вмешательства в сочетании с выполнением набора предписаний по пневмонии у взрослых.

Методы: Трехфазный ретроспективный наблюдательный анализ был проведен среди пациентов с внутрибольничной пневмонией в учреждении третичной медицинской помощи.Этапы включали анализ медицинских карт для определения эмпирической антимикробной терапии пациентов с нозокомиальной пневмонией; обучение врачей руководящим принципам; и повторный просмотр медицинских карт пациентов с нозокомиальной пневмонией для наблюдения за соблюдением рекомендаций. Набор инструкций по лечению пневмонии у взрослых был представлен медицинскому персоналу до начала наблюдательного анализа и обеспечил врачам, выписывающим рецепты, метод, наиболее соответствующий действующим рекомендациям по лечению пневмонии.Использование набора заказов отслеживалось на протяжении всего наблюдательного анализа, чтобы определить, повысили ли различные образовательные вмешательства соблюдение требований.

Результаты: Тридцать три пациента были обследованы до образования: 5 переведены, 16 выписаны и 12 умерли. Тридцать один пациент был обследован после обучения: 6 переведены, 21 выписаны и 4 умерли. Шестьдесят семь пациентов получили двести сорок восемь заказов на сорок четыре уникальных противомикробных препарата из пяти различных служб.Приемлемость назначения противомикробных препаратов, определяемая соблюдением руководящих принципов клинической практики, не улучшилась после образовательного вмешательства. Тем не менее, набор предписаний по пневмонии у взрослых использовался в 48% постобразовательной группы, в то время как только в 9% дообразовательной группы. Назначение одного или дополнительных противомикробных препаратов при использовании набора предписаний по лечению пневмонии у взрослых обычно приводило к общему несоблюдению согласованных руководящих принципов.

Заключение: Этот анализ показал, что одни только образовательные усилия не были эффективны в улучшении целесообразности назначения эмпирической противомикробной терапии в соответствии с руководящими принципами. В дополнение к периодическим интерактивным образовательным мероприятиям, предписывая соблюдение заранее напечатанных приказов, следует учитывать при внедрении и поддержании соблюдения новых руководств по клинической практике.

Ключевые слова: нозокомиальная пневмония, клинические рекомендации, учебное вмешательство, набор предписаний по пневмонии

.

Обзор пневмонии - продление жизни

Связаться с нами

0

дополнительных товаров в вашей корзине. Заказ по номеру товара Найти мой заказ Посмотреть мою корзину Выезд
  • Продукция
    • Витамины и добавки
      • О витаминах и пищевых добавках
      • Дополнения к руководствам
      • Рекомендуемые
      • Основы
      • Бестселлеры
      • Новый и переработанный
      • Продажа
      • Здоровье всего тела
      • Летняя распродажа
      • Продажа лабораторных тестов
    • Сортировать по типу
      • Аминокислоты
      • АртроМакс
      • Восстановление костей
      • Книги и СМИ
      • Карнитин
      • Cognitex
      • CoQ10
      • Куркумин / Куркума
      • Пищеварительные ферменты
      • Рыбий жир и омега
      • Геропротект
      • Гормоны (DHEA)
      • Life Extension Mix
      • Буква Витамины
      • Магний
      • Мелатонин
      • Минералы
      • Мультивитамины
      • Пре и пробиотики
      • Ресвератрол
    • Магазин по Концерну здоровья
      • Активный образ жизни и фитнес
      • Антивозрастное средство и долголетие
      • Здоровье костей
      • Здоровье мозга
      • Здоровье пищеварительной системы
      • Здоровье глаз
      • Уровень глюкозы / уровень сахара в крови
      • Здоровье сердца
      • Гормональный баланс
      • Иммунная поддержка
      • Управление воспалением
      • Здоровье суставов
      • Почки, мочевой пузырь, здоровье мочевыводящих путей
      • Здоровье печени / Детоксикация
      • Поддержка настроения
      • Поддержка здоровья и комфорта нервов
      • Сексуальное здоровье
      • Сон
      • Управление стрессом
      • Щитовидная железа / надпочечники
    • Диета и образ жизни
      • Активный образ жизни и фитнес
      • Энергетический менеджмент
      • Еда и напитки
      • Мужское здоровье
      • Уход за домашними животными
      • Белок
      • Контроль веса
      • Код оздоровления
      • Женское Здоровье
    • Красота и личная гигиена
    .

    Международное исследование нобокомиальной пневмонии при интенсивной РВЭ (PneumoINSPIRE) - Просмотр полного текста

    В частности, цель исследования:

    • Оценить глобальную эпидемиологию нозокомиальной пневмонии у пациентов в отделении интенсивной терапии, проанализировав ответственные патогены и структуру резистентности по типу пневмонии и географическому региону.
    • Описать в глобальном масштабе текущую клиническую практику в отношении диагностики и определить степень соответствия между диагнозом нозокомиальной пневмонии в повседневной клинической практике и официальными определениями, включая: a) рекомендации ATS / IDSA 2005; b) Определения эпиднадзора CDC / NHSN (версия от января 2015 г., изменена в апреле 2015 г.).
    • Определите в глобальном масштабе различные решения о лечении с акцентом на терапевтические схемы, целесообразность, решения по деэскалации и их связь с результатами.

    Вторичные цели включают:

    • Оценить внутрибольничную пневмонию в определенных подгруппах пациентов в критическом состоянии (таких как хроническая обструктивная болезнь легких [ХОБЛ], пожилые люди, пациенты после операции, травмы).
    • Опишите различия между нозокомиальной пневмонией у неинтубированных пациентов в ОИТ и ВАП.
    • Сравните характеристики и исходы между пациентами с нозокомиальной пневмонией у пациентов отделения, позже переведенных в отделение интенсивной терапии, и неинтубированных пациентов с внутрибольничной пневмонией.

    В этом международном исследовании будут изучены клинические детали нозокомиальной пневмонии в отделениях интенсивной терапии: различия в практике между странами и континентами, методы диагностики и лечения, причастные патогены и паттерны их устойчивости, паттерны разрешения и факторы риска неблагоприятных исходов.В связи с этим, это глобальное многоцентровое исследование должно предоставить полезную информацию для разработки будущих рекомендаций по диагностике и лечению внутрибольничной пневмонии в отделениях интенсивной терапии.

    Критерии включения:

    больных ОИТ с диагнозом нозокомиальная пневмония, в том числе:

    • Поступление в отделение интенсивной терапии с диагнозом HAP, развившегося в отделении у неинтубированных пациентов (Ward HAP)
    • Первый эпизод пневмонии, приобретенной в ОИТ, развившейся у неинтубированных пациентов (ОИТ-HAP)
    • Первый эпизод пневмонии, приобретенной в ОИТ, развившейся у пациентов, получавших инвазивную вентиляцию легких (т.е. Пневмония, связанная с ИВЛ (ВАП)).

    Критерии исключения:

    • Возраст <18 лет
    • Пациенты с нозокомиальной пневмонией, получающие паллиативное лечение на момент оценки соответствия критериям (то есть на момент постановки клинического диагноза)
    • Предыдущее включение в исследование

    Сайты исследований:

    Более 150 отделений интенсивной терапии из 25 или более стран мира, которые согласятся участвовать в исследовании.

    Размер выборки:

    В каждом учреждении будет набрано не менее 10 последовательных пациентов ОИТ с нозокомиальной пневмонией, как описано выше. Ожидается, что размер выборки не менее 1000 пациентов ОИТ с нозокомиальной пневмонией будет составлять набор данных. Этот размер выборки был выбран, чтобы предоставить обобщаемые данные для каждого географического региона и удовлетворить соображения мощности.

    Статистический анализ:

    Описательные аналитические, методы, параметрические и непараметрические тесты будут использоваться для изучения диагностических, микробиологических или подгрупповых различий, а также клинических исходов внутрибольничной пневмонии.Регрессия Кокса будет использоваться для прогнозирования представляющих интерес дихотомических результатов, включая смертность и разрешение пневмонии. Будут сообщены независимые предикторы и связанные с ними отношения рисков с доверительным интервалом 95%. Двустороннее значение p менее 0,05 будет считаться статистически значимым.

    Предлагаемые даты начала и окончания:

    Ожидается, что на первом сайте начнется набор персонала в марте 2016 года с поэтапным набором сотрудников; однако ожидается, что сайты начнут набор персонала в первой половине 2016 года; каждый объект начнет набор персонала, как только будет получено соответствующее одобрение институционального контрольного совета.Набор будет продолжаться до тех пор, пока не будет достигнута минимальная цель - 10 пациентов. Сайты будут иметь возможность для дальнейшего набора, пока исследование активно. Ожидается, что набор персонала будет завершен к концу декабря 2018 года.

    Распространение результатов:

    Сводные данные будут своевременно представлены на национальных и международных конференциях и в рецензируемых журналах.

    .

    Смотрите также