О чем говорит ржавая мокрота при пневмонии


слизь коричнего цвета с прожилками при воспалении легких

Пневмония или воспаление легких – это заболевание, имеющее преимущественно инфекционный характер, с тяжелыми последствиями для организма, так как происходит поражение альвеол и интерстициальных ткани легких. Основным признаком данной болезни является откашливаемая слизь. Мокрота при пневмонии встречается у всех больных (за редким исключением), будь то взрослый или ребенок. При воспалении легких она в больших количествах накапливается между дыхательными органами и трахеей, из-за чего образуется отек, мешающий нормальному дыханию. У здорового человека объем бронхиального секрета в сутки не превышает 100 мл, но при данной болезни он может достигать литра и более.

Мокрота в легких

Функции мокроты

Мокрота – это выделяемый при кашле секрет трахеи и бронхов, к которому присоединяются выделения слизистой носа и частички слюны. Органы дыхания постоянно вырабатывают ее для того, чтобы организм мог полноценно работать и развиваться. Также она выполняет следующие функции:

  1. Очистка дыхательных путей. С помощью слизи происходит выведение ненужных веществ, попавших в организм при дыхании. У здорового человека отхождение выделений не вызывает никаких неудобств. Когда же он заболевает, мокрота может становиться густой и ее количество значительно вырастает, поэтому появляется кашель. С помощью этого рефлекса организм пытается избавиться от ее избытка.
  2. Защитная. Бронхиальный секрет – это первый барьер для частиц, попадающих из окружающей среды при дыхании. Он обволакивает органы дыхания, предотвращая тем самым механические повреждения и оберегая клетки от агрессивного влияния попавших в организм бактерий и пыли.
  3. Поддерживающая иммунитет. Слизь задерживает бактерии и вирусы, не давая им проникнуть в организм человека, и нейтрализует их при помощи антител и антисептика, содержащихся в ней.
  4. Смазывающая. Благодаря мокроте внутренние органы дыхания увлажняются и смягчаются, что обеспечивает комфортное дыхание.

Также мокрота выполняет вспомогательную функцию при постановке верного диагноза и назначения курса лечения. Исследования бронхиального секрета – одни из самых продуктивных и точных методов, позволяющих определить характер, природу и причины воспалительных процессов органов дыхания.

Чтобы диагностировать болезнь, обычно проводится общий анализ из нескольких этапов: макроскопический, микроскопический, бактериологический и химический анализы. Они позволяют определить причины недуга, дают полную информацию о локализации и прогрессе заболевания, возбудителях болезни, отсутствии или присутствии злокачественных опухолей.

Цвет мокроты при пневмонии

При постановке диагноза врачи уделяют особое внимание цвету мокроты при пневмонии. В нормальном состоянии бронхиальный секрет прозрачный и не имеет цвета, не мутный и без вкраплений. Но она изменяется, когда человек заболевает. Оттенков выделений при пневмонии может быть большое количество. Основные из них:

Гнойная мокрота
  1. Прозрачно-белый или сероватый – данный цвет считается нормальным при кашле. Количество такой слизи должно быть умеренное, а кашель должен пройти не более чем через три дня. Если же кашель не прекращается, это свидетельствует о патологиях дыхательного тракта: бронхите, его осложнении – пневмонии, а также аллергии или отеке органов дыхания. Цвет выделений при кашле по мере прогрессирования заболевания может измениться.
  2. Жёлтый – данный оттенок часто является признаком острого или очагового воспаления легких и бронхита, а также бывает вызван аллергическими реакциями или воспалениями, имеющими хронический характер. О наличии бактериальной инфекции говорят темно-желтый оттенок и густая консистенция. Если же слизь более светлого оттенка, то, скорее всего, это является свидетельством сопротивления организма неопасным для организма вирусам.
  3. Коричневый – такие выделения бывают симптомом при хронических формах воспаления, а также раке легких и туберкулезе. Мокроте подобного оттенка сопутствуют длительно не проходящие тяжелые симптомы: высокая температура, общая слабость, рвота, она особенно характерна для детей.

    Виды мокроты по цвету

  4. Зеленый или гнойный. Появление зеленых выделений при кашле – это сигнал для серьезного беспокойства. Ведь они могут указывать на присутствие гноя в легких. Зеленая мокрота является показателем присутствия в организме инфекций, имеющих хронический характер, или запущенной пневмонии. Воспаление легких с такой мокротой сопровождается повышенной температурой тела, излишней потливостью, слабостью и лихорадкой.
  5. Красноватый или любой другой с присутствием кровяных прожилок. Если в отхаркиваемых выделениях встречается кровь, это может говорить не только о запущенной форме пневмонии, но и о туберкулезе или раке легких. Розовый оттенок мокроты говорит о небольших кровотечениях в органах дыхания, иногда это просто могут лопаться от напряженного кашля мелкие сосуды. Если же при кашле активно выделяется кровяная жидкость с пеной – это свидетельствует об онкологии.

Наиболее опасными при пневмонии считаются выделения мокроты зеленого, коричневого и красного цвета. Они являются свидетелями развития серьезных и сильно прогрессирующих осложнений.

Лечение мокроты

Антибиотики

Избыток мокроты, скапливающейся в органах дыхания при пневмонии, сильно сказывается на состоянии больного, мешает нормальному дыханию и вызывает приступы кашля. Чтобы избавиться от такого проявления воспаления легких, как выделение слизи при кашле, стоит обратиться к специалисту, который после подтверждения диагноза, назначит рациональный курс лечения.

Основной мерой при лечении является назначение специальных антибиотиков широкого спектра действия. Это пенициллины, макролиды или цефалоспорины. Если прием лекарственных средств не дает результата в течение трех дней, необходима смена препаратов.

Лечение также обязательно дополняют муколитиками, способствующими разжижению слизи, и отхаркивающими средствами для выхода ненужного количества мокроты из организма и снятия отека с органов дыхания. Хорошо на отхождение выделений влияют ингаляции с лекарственными растворами, которые необходимо проводить пару раз в течение дня, в таком случае должный результат не заставит себя долго ждать. Все лекарственные препараты стоит принимать только после назначения врача.

При согласии врача для большего эффекта и скорейшего выздоровления можно использовать средства народной медицины, такие как, отвары на основе лечебных трав или натуральных животных и растительных жиров.

Также существуют простые и действенные методы, способствующие отхаркиванию излишней слизи при пневмонии:

Обильное питье
  1. Обильное питье. Вода разжижает мокроту и улучшает ее отхаркивание. Лучше всего для этого подойдет чай или теплая вода, которая также поможет успокоить раздраженное горло.
  2. Влажный воздух. Из-за сухого воздуха будет сильно сохнуть слизистая гортани, выделения будут становиться гуще и хуже отходить. Поэтому стоит позаботиться об увлажнении воздуха в помещении. Кроме увлажнителей воздуха, для этого вполне может подойти обычный пульверизатор или влажное полотенце.
  3. Постуральный дренаж и дренажная гимнастика. Существует множество различных упражнений, которые под воздействием силы тяжести вытесняют мокроту из бронхов. Например, сгибание туловища вперед, стоя на коленях или лежа в кровати на боку свешивать верхнюю часть туловища, выполняя это упражнение не более 10 минут. Это позволит быстрее избавиться от скопившейся слизи. Но упражнения стоит делать, не перенапрягая и без того ослабленный организм.

Окрашивание по Граму мокроты: цель, процедура и результаты

Что такое окрашивание по Граму мокроты?

Окрашивание мокроты по Граму - это лабораторный тест, который позволяет вашему врачу диагностировать бактериальную инфекцию дыхательных путей. Они могут заказать его, если у вас есть симптомы респираторной инфекции, которая может быть вызвана бактериями. Это самый распространенный предварительный тест, помимо рентгена грудной клетки, при пневмонии и других респираторных инфекциях, и он может помочь вашему врачу быстро назначить план лечения.

Этот тест иногда называют окрашиванием мокроты по Граму. Он назван в честь своего изобретателя Ганса Христиана Грама.

Ваш врач может назначить анализ мокроты по Граму, чтобы помочь определить причину пневмонии. Это инфекция, которая может поражать нижние дыхательные пути. Часто это вызвано микроорганизмами, такими как бактерии, вирусы или грибки.

Симптомы пневмонии могут варьироваться от умеренных до опасных для жизни и включают:

  • свистящее дыхание
  • одышку
  • учащенное дыхание
  • боль в груди
  • кашель
  • лихорадка
  • озноб
  • усталость
  • головная боль
  • мышечные боли
  • тошнота и рвота
  • окрашенная или имеющая запах мокрота
  • спутанность сознания
  • дыхательная недостаточность
  • шок (очень низкое кровяное давление)

Дети в возрасте до 5 лет, пожилые люди старше 65, и люди со слабой иммунной системой подвергаются повышенному риску развития пневмонии.

Для завершения окрашивания мокроты по Граму ваш врач должен будет взять образец вашей мокроты и отправить его в лабораторию для анализа.

Мокрота - это смесь слюны и слизи, которую вы откашливаете через дыхательные пути. Обычно он цветной и густой по консистенции, особенно если у вас инфекция в легких.

Обычная слюна выходит изо рта и обычно прозрачная.

Ваш врач может попросить вас взять образец вашей мокроты, но если вы не можете, он может взять его с помощью бронхоскопии.

Самостоятельный сбор

Если вы сильно заболели, вы можете лечь в больницу, когда врач назначит анализ мокроты по Граму. Медсестра поможет вам откашлять мокроту. Если у вас возникнут проблемы, они могут обработать дыхательные пути, чтобы помочь разжижить мокроту в дыхательных путях.

Если вы находитесь дома, врач может попросить вас самостоятельно собрать образец мокроты. Они дадут вам стерильную чашку для образцов. Подождите, пока вы не будете готовы взять образец, прежде чем открывать крышку.

В ночь перед сдачей пробы попробуйте выпить много жидкости, например воды или чая.Это поможет вашему организму вырабатывать больше мокроты. Соберите образец утром, прежде чем есть или пить. Как правило, в это время присутствует больше бактерий, что может помочь обеспечить точные результаты теста.

Чтобы взять образец мокроты:

  • Почистите зубы и прополощите рот. Не используйте антисептические жидкости для полоскания рта.
  • Сделайте пару долгих глубоких вдохов. Затем глубоко вдохните и сильно кашляйте, пока не пойдет мокрота.
  • Вылейте мокроту в чашку для образца.Продолжайте откашливать мокроту, пока чашка не наполнится до отметки, которая должна составлять примерно 1 чайную ложку.
  • Навинтите крышку на чашку, вымойте и высушите ее снаружи. Напишите свое имя и дату на этикетке.
  • Отнесите образец в клинику или лабораторию, следуя указаниям врача. При необходимости вы можете хранить его в холодильнике на срок до 24 часов, но не замораживайте или храните при комнатной температуре.

Если вы не можете откашлять достаточное количество мокроты, попробуйте вдохнуть пар от кипящей воды или принять горячий душ.Чтобы анализ был точным, образец мокроты должен поступать из глубины легких.

Если вы по-прежнему не можете откашлять достаточное количество мокроты, ваш врач, скорее всего, сделает бронхоскопию, чтобы собрать мокроту непосредственно из ваших легких.

Бронхоскопия

Бронхоскопия - это простая процедура, которая обычно занимает от 30 до 60 минут. Вы, вероятно, будете бодрствовать из-за этого.

Спросите своего врача, нужно ли вам что-нибудь делать для подготовки к бронхоскопии. Они могут попросить вас избегать приема лекарств, повышающих риск кровотечения, таких как аспирин и варфарин, за день до процедуры.Ваш врач также может попросить вас воздержаться от еды и питья в ночь перед процедурой.

Для выполнения бронхоскопии ваш врач или медсестра распылит вам местный анестетик в нос и горло. Они также могут дать вам успокоительное, чтобы расслабиться, или лекарство, чтобы уснуть, но общая анестезия не требуется.

Ваш врач введет бронхоскоп через нос или рот в ваши легкие. Это мягкая узкая трубка с подсветкой и увеличительным стеклом на конце.

Ваш врач исследует ваши легкие и возьмет образец мокроты для отправки в лабораторию для анализа.

За вами будут наблюдать, пока вы не проснетесь полностью. На всякий случай попросите кого-нибудь отвезти вас домой.

В лаборатории техник проанализирует образец мокроты с помощью окрашивания мокроты по Граму.

Они поместят тонкий слой мокроты на предметное стекло и дадут ему высохнуть. Затем они обработают предметное стекло специальным окрашивающим средством, чувствительным к пептидогликану.

Пептидогликан - это полимер, состоящий из аминокислот и сахаров. Он содержится в клеточных стенках бактерий и помогает сотрудникам лаборатории узнать, присутствуют ли бактерии в мокроте.

После добавления окрашивающего вещества лаборант исследует предметное стекло под микроскопом. Окраска по Граму не позволяет им идентифицировать каждый конкретный тип бактерий, но может помочь им определить, существуют ли бактерии с толстыми или тонкими клеточными стенками.

Бактерии с толстыми клеточными стенками дают грамположительный результат.Бактерии с тонкими клеточными стенками дадут грамотрицательный результат.

Тест также может помочь лаборанту обнаружить наличие грибков в мокроте.

Техник также будет искать лейкоциты в мокроте, что является признаком инфекции.

Если результаты анализа вашей мокроты по Граму отклоняются от нормы, это означает, что были обнаружены бактерии и лейкоциты. Обнаруженные бактерии будут грамположительными или грамотрицательными.

Общие грамположительные бактерии, обнаруженные с помощью теста, включают:

  • Staphylococcus
  • Streptococcus
  • Bacillus
  • Listeria
  • Enterococcus
  • Enterococcus Enterococcus отрицательные бактерии, обнаруженные в ходе теста, включают:

    • E.coli
    • Виды Klebsiella
    • Виды Proteus
    • Pseudomonas aeruginosa

    Нормальный результат теста означает, что в вашем образце мокроты не было обнаружено мало белых кровяных телец и бактерий, и у вас могут быть симптомы по другим причинам.

    В зависимости от результатов вашего обследования врач может назначить план лечения или назначить дополнительные анализы. Если у вас бактериальная инфекция легких, скорее всего, вам пропишут антибиотики.

    Этого, вероятно, будет достаточно для лечения вашей инфекции, если у вас здоровая иммунная система.

    В некоторых случаях бактериальная пневмония может быть более тяжелой и даже опасной для жизни. Это может быть особенно серьезно для пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой. Иногда тяжелые случаи пневмонии могут приводить к:

    • скоплению жидкости в легких
    • рубцеванию в легких, что может сделать вас восприимчивым к будущим инфекциям
    • абсцессам в легких
    • дыхательной недостаточности
    • сепсису, который является бактериальная инфекция крови

    Ранняя диагностика может помочь вашему врачу назначить план лечения, который может улучшить ваше прогнозирование.

    С взятием образца мокроты связано очень мало рисков. Вы можете почувствовать легкое головокружение при глубоком кашле или дискомфорте в легких или горле.

    Побочные эффекты при бронхоскопии также редки, но могут включать:

    • кровотечение
    • инфекция
    • пневмоторакс, который возникает, когда воздух попадает в пространство между легким и грудной стенкой
    • спазмы бронхов, которые могут возникать при мышечном спазме. в ваших бронхиолах внезапно сжимаются
    • нерегулярные сердечные ритмы
    • аллергические реакции на седативные препараты

    Обратитесь к врачу за дополнительной информацией о потенциальных преимуществах и рисках сдачи анализа мокроты.

    Окрашивание мокроты по Граму - это быстрый лабораторный тест с низким уровнем риска. Ваш врач может использовать результаты, чтобы помочь диагностировать причину респираторных симптомов. В частности, наличие болезнетворных бактерий.

    Определение причины ваших симптомов может помочь вашему врачу назначить соответствующий план лечения. Ваш план лечения будет варьироваться в зависимости от вашего диагноза.

    .

    Типы пневмонии (воспаленных легких), кашель, симптомы, риски

    Что такое пневмония?

    Пневмония - это любое заболевание, вызывающее воспаление легочной ткани, особенно воздушных мешков (альвеол) легких. Это довольно распространенное респираторное заболевание, которое может быть опасным для жизни. Большинство случаев пневмонии вызвано инфекционными причинами, из которых наиболее распространена бактериальная пневмония, за которой следуют вирусные и грибковые пневмонии. Однако другие неинфекционные причины пневмонии, такие как механическое или химическое повреждение, могут быть столь же разрушительными, если их не лечить.

    Пневмония обычно возникает после инфекций дыхательных путей, особенно у пациентов старшего возраста и маленьких детей. Люди с хроническими изнурительными состояниями и системными инфекциями, такими как ВИЧ, подвержены риску заражения пневмонией, часто с опасными для жизни последствиями. При пневмонии может быть поражена доля, сегмент или все легкое. Это приводит к значительному повреждению эпителиальной выстилки воздушных мешочков (альвеол), известному как диффузное альвеолярное повреждение (DAD).

    Это влияет на газообмен и в конечном итоге приводит к смерти, если не будет начато соответствующее лечение.Иногда поражается только небольшая часть легочной ткани, но наблюдается значительное воспаление и повреждение дистальных отделов дыхательных путей. Это называется бронхопневмонией и часто является осложнением острого бронхита, трахеита или сезонного гриппа (гриппа).

    Типы пневмонии

    Существуют различные типы пневмонии, которые классифицируются в соответствии с:

    • механизмом поражения
    • площадью и степенью воспаления (анатомическое распределение)
    • обстановкой, в которой возникло заболевание
    • вовлеченный микроорганизм в инфекции

    В целом пневмонию можно разделить на следующие категории:

    1. Инфекционная пневмония - ее можно дополнительно классифицировать в соответствии с возбудителями болезней, которые обсуждаются ниже.
    2. Неинфекционная пневмония - это вызвано рядом механизмов, запускающих воспаление.
      • Химическая пневмония
        • Вдыхание токсичных газов или паров
        • Вдыхание желудочной кислоты, токсичных химикатов (обычно жидких) или твердых частиц, таких как органическая / неорганическая пыль
      • Аспирационная пневмония - это химическая или инфекционная пневмония, которая возникает в результате после попадания в легкое:
        • Посторонние предметы
        • Содержимое желудка (желудка)
        • Аспирированная жидкость
      • Нейрогенная пневмония возникает с повреждением головного, спинного мозга и окружающих нервов.

    Анатомическое распространение

    • Дольчатая пневмония
      • Может быть поражена одна или несколько долей легкого, причем инфекция очень локализована в этих областях.
      • Большинство случаев являются инфекционными и часто возникают как вторичная бактериальная инфекция после вирусной респираторной инфекции, такой как грипп.
    • Бронхопневмония
      • Поражает концевые части дыхательных путей (бронхи и бронхиолы) с воспалением, затрагивающим небольшие участки легочной ткани вокруг этих частей дыхательных путей.
      • Часто из-за инфекционных причин, осложняющих острый бронхит, трахеит или грипп.
    • Интерстициальная пневмония
      • Поражает соединительную ткань и слизистую оболочку альвеолярных перегородок (стенок между воздушными мешочками), часто приводя к широко распространенному воспалению во многих участках легких.
      • Может быть вызвано известными инфекционными и неинфекционными факторами, хотя причина часто связана с иммунными расстройствами. Часто невозможно определить известную причину (идиопатическая).

    Установление инфекции

    Причины пневмонии обычно связаны с инфекцией, приобретенной в клинических или институциональных условиях и часто распространяющейся среди пациентов или жителей. Часто замешаны бактерии с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ).

    • Возникновение внебольничной пневмонии (ВП):
      • После амбулаторного визита
      • В течение 48 часов после поступления в больницу
    • Пневмония, связанная с медицинским обслуживанием (ВПЗ), включает:
      • Пневмония, приобретенная в больнице (ВП) )
        • Развивается через 48 часов или более после поступления в больницу.
      • Пневмония, связанная с искусственной вентиляцией легких (ВАП)
        • Развивается через 48 часов или более после нахождения на ИВЛ / эндотрахеальной интубации или в течение 48 часов после отключения вентилятора / экстубации.
      • Пневмония, приобретенная в учреждении
        • Развивается у пациентов в учреждениях, таких как психиатрические учреждения или жители домов престарелых (NHAP).

    Патогенные микроорганизмы

    Большинство случаев инфекционной пневмонии имеют бактериальное происхождение.Также может возникать вирусная или грибковая пневмония, причем последняя часто связана с пациентами с ослабленным иммунитетом, особенно как оппортунистические инфекции у пациентов с ВИЧ / СПИДом.

    • Бактериальная пневмония - распространенные бактерии:
      • Streptococcus pneumoniae (пневмококковая пневмония)
      • Staphylococcus aureus
      • Enterococcus (Enterococcus faecalis
      • Enterococcus (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecalis
      • ) **
      • Haemophilus influenzae
      • Escherichia coli **
      • Mycobacterium tuberculosis

    ** Новые штаммы могут быть NDM-1 superbug .

    • Вирусная пневмония - причинные вирусы:
      • Грипп, включая H5N1 (птичий грипп) и тяжелый острый респираторный синдром (SARS)
      • Парагрипп
      • Аденовирус
      • Риновирус
      • Вирус простого герпеса
      • Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) Цитомегаловирус (ЦМВ)
    • Грибковая пневмония - возбудители грибов:
      • Candida spp
      • Aspergillus spp
      • Mucor spp
      • spp
      • Cryptococcus spp. spp
    • Атипичная пневмония (ходячая пневмония) включает менее распространенные микроорганизмы (в основном бактерии), которые могут вызывать пневмонию, которая обычно протекает в легкой форме.
      • Mycoplasma pneumoniae
      • Chlamydophila pneumoniae
      • Legionella pneumophila
      • Bordetella pertussis

    Воспаление легких, наиболее часто вызываемое пневмонией. инфекция. Ряд микроорганизмов могут вызывать пневмонию, хотя бактерии являются наиболее распространенным патогеном.

    Пневмония может поразить любого человека любого возраста и состояния здоровья.Однако у хронических больных, ослабленных пациентов, маленьких детей или пожилых пациентов вероятность заражения значительно высока при контакте с возбудителем.

    Известные факторы риска пневмонии

    • Возраст
      • Пожилые люди> 65 лет
      • Младенцы <2 лет
    • Образ жизни
      • Курение сигарет
      • Употребление алкоголя (избыток)
    • Лекарства
    • Заболевания
      • Респираторные органы инфекции трактов, особенно нижних, но также верхних отделов
      • ВИЧ
      • Существовавшее ранее заболевание легких
    • Окружающая среда
      • Загрязнение воздуха (в помещении, рабочее воздействие)
    • Медицинские учреждения и учреждения
    • Посещение амбулаторных больных (клиник)
    • Больницы
    • Дома престарелых
    • Другие учреждения здравоохранения

    Многие факторы риска связаны с ослабленным или низким иммунным функционированием, что проявляется в зависимости от возраста, хронических заболеваний и особенно состояний, таких как ВИЧ-инфекция.

    Любая дисфункция кашлевого рефлекса также увеличивает риск заражения пневмонией, поскольку слизь, содержащая патогены, не может эффективно выводиться из дыхательных путей. Нарушение кашлевого рефлекса часто наблюдается у курильщиков сигарет, чрезмерного употребления алкоголя, использования седативных средств (особенно у пациентов с седативными препаратами в условиях больницы / учреждения) и пациентов с инсультом.

    Как возникает пневмония?

    Патофизиология

    Большинство случаев пневмонии вызвано инфекционными причинами i.е. патогенные микроорганизмы, особенно бактерии. При вдыхании возбудитель обычно попадает в легочную ткань через дыхательные пути. Однако в некоторых случаях пневмония вызвана патогенами, попадающими в легкие через кровоток, или инфекцией соседнего участка.

    Возбудитель вызывает повреждение клеток альвеолярного эпителия и капилляров альвеолярных перегородок. Микрососудистое повреждение увеличивает проницаемость сосудов, позволяя белкам, клеткам крови и жидкости из крови попадать в интерстициальные пространства, вызывая альвеолярный отек (набухание).Затем он просачивается в альвеолы.

    По мере того, как инфекция распространяется на соседние альвеолы, происходит тот же процесс, в результате которого все легкое или его часть становятся перегруженными клетками, жидкостью и клеточным мусором (микроорганизмами, клетками крови и паренхиматозными клетками легких). Когда таким образом происходит застой больших участков легкого, говорят, что оно консолидируется.

    Во время пневмонии нарушается газообменная функция легких. Отек и экссудат уменьшают площадь поверхности легких и затрудняют газообмен между воздухом и кровью в легких, хотя приток крови к легким нормальный.Это вызывает снижение содержания кислорода в крови (гипоксемия) с одновременным повышением содержания углекислого газа в крови (гиперкапния). Хотя здоровое легкое по-прежнему будет функционировать в обычном режиме, общая сатурация кислорода все еще ниже нормы.

    Если не лечить, или если организм не может справиться с болезненным процессом, заболевание распространится на все легкое или даже на оба легких. Неспособность ответить на лечение может привести к смерти. Однако при правильном лечении и у здоровых пациентов консолидированный экссудат по существу «очищается» из легких.Это может происходить при переваривании и рассасывании, потреблении макрофагами, откашливании экссудата или фиброзе.

    Пневмония Кашель и мокрота

    Типичный симптом, связанный с инфекционной пневмонией, как и другие инфекции нижних дыхательных путей, такие как бронхит, - это продуктивный и стойкий кашель. Обычно это описывается как глубокий кашель с отхаркиванием мокроты в горло или рот. Однако на ранних стадиях кашель пневмонии может не проявляться таким образом.Первоначально он сухой и непродуктивный с болями в центре груди. Это похоже на кашель при трахеите.

    Кашель с кровью или кровянистой мокротой становится очевидным по мере прогрессирования состояния, хотя это может быть не во всех случаях пневмонии. Обычно кашель длится менее 3 недель (острый), хотя при интерстициальной пневмонии наблюдается хронический сухой кашель, связанный с воспалением легких (очевидный на рентгенограмме).

    Цвет и характер отхаркиваемой слизи могут указывать на тип инфекции:

    • Желтая слизь наблюдается на ранних стадиях продуктивного кашля, вызванного пенумонией
    • Зеленая слизь наблюдается при более хронической инфекционной пневмонии
    • Ржаво-красный -цветная слизь наблюдается при пневмококковой пневмонии ( Streptococcus pneumoniae )
    • Более глубокая красная слизь может быть видна у Klebsiella pneumoniae инфекция
    • Плохой вкус и неприятный запах слизи наблюдается при инфекционной пневмонии, вызванной анаэробными бактериями, такими как S .pneumoniae , S.aureus и K.pneumoniae

    Признаки и симптомы

    Помимо кашля, упомянутого выше, другие симптомы пневмонии могут сильно различаться в зависимости от причины и типа пневмонии.

    • Боль в груди
      • Распространяется в центре на ранней стадии заболевания и прогрессирует на пораженную сторону, хотя здоровая сторона также может испытывать некоторый дискомфорт.
      • Может быть связан с плевритом, который часто связан с легочными заболеваниями, такими как пневмония.
      • Боль, выраженная при кашле или глубоком вдохе. Обратитесь к легочной боли в груди, чтобы узнать о других причинах боли в груди, связанной с респираторными заболеваниями.
      • Боль может относиться к плечу или верхней части живота.
      • Болезненность верхней части живота может быть признаком нижнедолевой пневмонии.
    • Одышка (одышка)
      • В большинстве случаев сообщается о затруднении дыхания («нехватке воздуха») в различной степени.
      • В более легких случаях об одышке можно сообщать только после активности, что нехарактерно для обычной переносимости пациентом физической нагрузки.
      • Учащенное, поверхностное дыхание может присутствовать в тяжелых случаях (ОРДС = острый респираторный дистресс-синдром) и может сопровождаться бледностью (нечасто) или цианозом (очень редко).

    Другие признаки и симптомы пневмонии неспецифичны и могут наблюдаться при многих инфекционных заболеваниях, особенно при инфекциях дыхательных путей.

    • Лихорадка и озноб
    • Потоотделение
    • Усталость
    • Тошнота и / или рвота
    • Потеря аппетита
    • Головная боль
    • Диарея (иногда)

    Беременность Пневмония

    Гормональные изменения, возникающие во время беременности, могут затруднять иммунитет функционируют и усугубляют ранее существовавшие назореспираторные аллергические состояния, которые характеризуются гиперсекрецией слизи, например сенной лихорадкой.Заражение вирусной инфекцией, такой как простуда или грипп (включая свиной грипп h2N1) во время беременности, может привести к таким осложнениям, как пневмония.

    Бактериальная пневмония может возникать вторично по отношению к вирусной инфекции дыхательных путей или может возникать без какой-либо предшествующей вирусной инфекции. Любой человек с гиперсекрецией слизи подвержен повышенному риску заражения бактериальными респираторными инфекциями, и это более выражено у беременных женщин.

    Есть также данные, позволяющие предположить, что неблагоприятные исходы, такие как самопроизвольный аборт (выкидыш) после вирусных респираторных инфекций, более вероятны в случаях, которые перерастают в пневмонию.В наши дни часто рассматривается возможность раннего противовирусного лечения беременных, особенно после пандемии свиного гриппа h2N1 2009 года. В этой вспышке смертность среди беременных женщин, заразившихся вирусом h2N1, часто была связана с пневмонией, среди других осложнений.

    Подробнее о гриппе, свином гриппе и простуде во время беременности.

    Госпиталь пневмонии

    Медицинская пневмония (HCAP) и внутрибольничная пневмония (HAP) привлекли большое внимание в последние годы.Раньше вентилятор-ассоциированная пневмония (ВАП) была основной причиной заражения пневмонией в больничных условиях.

    Однако из-за широко распространенных штаммов бактерий с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ), которые чаще встречаются в медицинских учреждениях, HCAP и HAP также стали проблемой даже для пациентов, посещающих учреждения в амбулаторных условиях. Риск значительно увеличивается при госпитализации, особенно через 48 часов. MRSA (метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus ) и более поздние штаммы NDM-1 Klebsiella pneumoniae и Escherichia coli ( E.coli ) вызывают особую озабоченность, особенно потому, что последний очень устойчив к антибиотикам нового поколения и коктейлям с антибиотиками.

    Дом престарелых Пневмония

    Пневмония, переносимая пациентами или жителями домов престарелых, больничных учреждений и медицинских учреждений, в целом называется институциональной пневмонией. Пневмония, приобретенная в домах престарелых (NHAP), часто возникает из-за того, что пациенты живут в непосредственной близости (риск вспышек), но также старше 65 лет (группа высокого риска).Пациенты, находящиеся под сильным седативным действием, как это видно у неизлечимо больных (хосписы), наркозависимых (реабилитационные центры) и психически больных, также подвержены риску из-за того, что живут в непосредственной близости, а также из-за ослабления (слабая иммунная система) и подавленной кашлевой рефлекс.

    Список литературы

    1. Бактериальная пневмония. Medscape

    Последнее обновление: 19 августа 2018 г.

    .

    Мокрота с оттенком крови: причины, лечение и диагностика

    Мокрота или мокрота - это смесь слюны и слизи, которую вы кашляете. Мокрота с оттенком крови возникает, когда в мокроте есть видимые полосы крови. Кровь поступает откуда-то через дыхательные пути внутри вашего тела. Дыхательные пути включают:

    • рот
    • горло
    • нос
    • легкие
    • проходы, ведущие к легким

    Иногда окрашенная кровью мокрота является симптомом серьезного заболевания.Тем не менее, мокрота с оттенком крови - довольно частое явление и обычно не вызывает немедленного беспокойства.

    Если вы кашляете с кровью без мокроты или с небольшим количеством мокроты, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Общие причины окрашенной крови мокроты включают:

    Более серьезные причины окрашенной кровью мокроты могут включать:

    Инфекции нижних дыхательных путей и вдыхание постороннего предмета являются вероятными причинами окрашивания мокроты у детей.

    Вы должны немедленно позвонить своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов:

    • кашель в основном с кровью, с очень небольшим количеством мокроты
    • одышка или затрудненное дыхание
    • слабость
    • головокружение
    • потливость
    • быстрое пульс
    • необъяснимая потеря веса
    • усталость
    • боль в груди
    • кровь также в моче или стуле

    Эти симптомы связаны с серьезными заболеваниями.

    Когда вы обратитесь к врачу, чтобы диагностировать причину появления кровянистой мокроты, он сначала спросит вас, была ли какая-либо заметная причина, например:

    Они также захотят узнать:

    • , как долго вы мокрота с оттенком крови
    • как выглядит мокрота
    • сколько раз вы кашляете в день
    • количество крови в мокроте

    Ваш врач будет слушать ваши легкие, пока вы дышите, и может искать другие симптомы, вызывающие беспокойство, такие как учащенное сердцебиение, хрипы или хрипы.Они также спросят вас о вашей истории болезни.

    Ваш врач может также провести одно или несколько из этих визуализационных исследований или процедур, чтобы помочь ему поставить диагноз:

    • Он может использовать рентген грудной клетки для диагностики множества различных состояний. Часто это одно из первых исследований по визуализации, которые они заказывают.
    • Они могут заказать компьютерную томографию грудной клетки, чтобы получить более четкое изображение мягких тканей для оценки.
    • Во время бронхоскопии врач проверяет дыхательные пути на предмет обструкции или аномалий, опуская бронхоскоп вниз по задней стенке глотки и в бронхи.
    • Они могут заказать анализы крови для диагностики различных состояний, а также определить, насколько разжижена ваша кровь, и проверить, не потеряли ли вы столько крови, что у вас анемия.
    • Если ваш врач заметит структурную аномалию в ваших легких, он может назначить биопсию. Это включает в себя удаление образца ткани из легких и отправку его в лабораторию для оценки.

    Лечение мокроты с оттенком крови зависит от лечения основного состояния, его вызвавшего. В некоторых случаях лечение также может включать уменьшение воспаления или других сопутствующих симптомов, которые вы испытываете.

    Лечение мокроты с оттенком крови может включать:

    • пероральные антибиотики при инфекциях, таких как бактериальная пневмония
    • противовирусные препараты, такие как осельтамивир (Тамифлю), для уменьшения продолжительности или тяжести вирусной инфекции
    • [партнерская ссылка:] кашель подавители длительного кашля
    • пить больше воды, что может помочь вымыть оставшуюся мокроту
    • операция по лечению опухоли или сгустка крови

    Для людей, которые кашляют с большим количеством крови, лечение в первую очередь направлено на остановку кровотечения, предотвращение аспирации, которая возникает при попадании инородного материала в легкие, а затем устранение основной причины.

    Позвоните своему врачу, прежде чем использовать какие-либо средства от кашля, даже если вам известна основная причина ваших симптомов. Средства от кашля могут привести к обструкции дыхательных путей или удерживать мокроту в легких, продлевая или усугубляя инфекцию.

    Мокрота с оттенком крови иногда может быть симптомом основного заболевания, которого нельзя избежать, но существуют методы, помогающие предотвратить его в некоторых случаях. Первая линия профилактики - принять меры, чтобы избежать респираторных инфекций, которые могут вызвать этот симптом.

    Вы можете сделать следующее, чтобы предотвратить образование мокроты с кровянистым оттенком:

    • Бросьте курить, если вы курите. Курение вызывает раздражение и воспаление, а также увеличивает вероятность серьезных заболеваний.
    • Если вы чувствуете приближение респираторной инфекции, пейте больше воды. Питьевая вода может разжижать мокроту и вымывать ее.
    • Держите дом в чистоте, потому что пыль легко вдыхается, она может раздражать легкие и ухудшать симптомы, если у вас ХОБЛ, астма или легочная инфекция.Плесень и грибок также могут вызывать респираторные инфекции и раздражение, что может привести к выделению мокроты с оттенком крови.
    • Кашель желтой и зеленой мокроты может быть признаком респираторной инфекции. Обратитесь к врачу за лечением на ранней стадии, чтобы предотвратить осложнения или ухудшение симптомов в будущем.
    .

    Пневмония: признаки и симптомы | Онлайн-обучение с Lecturio

    00:01 Какие симптомы пневмонии? На самом деле они очень простые. 00:04 У вас есть системные симптомы, которые возникают при инфекции, лихорадке, плохом самочувствии.00:10 Иногда вас трясет, озноб и вы не едите и вы чувствуете себя ужасно, и вам хочется спать. 00:16 Затем есть очаговые симптомы, возникающие из-за легочной инфекции. и это будет кашель, иногда с выделением гнойной мокроты, иногда бывает кровь и смесь гнойной мокроты с кровью становится тем, что мы называем ржавой мокротой или своего рода мокротой коричневого цвета.00:33 У вас может возникнуть плевритная боль в груди, если пневмония вызывает расположенное выше плевритное воспаление, называемое плевритом. 00:39 А поскольку консолидация пневмонии влияет на способность газообмена в легких, тогда у вас тоже может перехватить дыхание.00:48 Когда вы смотрите на пациента, чтобы осмотреть его, Опять же, у вас есть общие результаты осмотра, как у человека с острой инфекцией, гипертермией. 00:56 Они не очень хорошо выглядят.У них может быть ... ну, у них должна быть тахикардия. 01:00 А дыхание у них увеличилось из-за проблемы с уплотнением. 01:05 Есть еще несколько вопросов. Если у них выраженная гипоксия, у них будет центральный цианоз.01:10 А пневмония - частая причина острого септического шока. значит, у них тоже может быть гипотония. 01:18 Иногда у пациента возникает фибрилляция предсердий из-за острых инфекций легких. являются одной из причин временной фибрилляции предсердий.Так что это общий осмотр. 01:27 Когда вы слушаете легкое, мы уже упоминали науку который по сути является очаговыми асимметричными потрескиваниями, крепитациями над участками уплотнения. 01:36 И если это действительно плотное уплотнение, будет тупая перкуссия. также будет бронхиальное дыхание.01:41 И примерно у трети пациентов с пневмонией слияние будет меньше. и у некоторых из них будет шум трения плевры. 01:47 Итак, если у кого-то появляется плевритная боль в груди из-за пневмонии, при плеврите вполне вероятно, что будет шум трения плевры в том месте, где они чувствуют боль.01:56 Теперь, если вы пытаетесь выяснить, есть ли у кого-нибудь пневмония или острый трахеобронхит, и это очень важная отличительная ситуация потому что трахеобронхит - это уже доброкачественное заболевание, которое пройдет. 02:11 В то время как пневмония потенциально может стать очень тяжелым заболеванием.02:16 Затем есть некоторые из этих важных знаков. 02:19 Так, например, у вас не будет потрескивания при трахеобронхите. 02:24 Итак, очаговые легочные симптомы, которые возникают при пневмонии, отсутствуют, если у кого-то есть бронхит.02:30 Общий осмотр, если у вас острый трахеальный бронхит, не вызывает существенного ухудшения дыхательной функции если у вас нет основного заболевания легких. 02:42 Итак, у нормального пациента не должно быть учащения дыхания.02:45 У них не должно быть цианоза. 02:47 И он никогда не должен становиться настолько серьезным, чтобы вызвать гипотонию или особенно высокую частоту пульса.

    .

    Смотрите также