Оксигенотерапия при пневмонии


Оксигенотерапия. Показания и противопоказания, алгоритм.

Оксигенотерапия – лечение кислородом людей, страдающих от его нехватки (гипоксии). Однако, этот метод часто применяется и здоровыми людьми – жителям крупных городов часто не хватает в атмосфере кислорода и это начинает сказываться на комфорте жизни.

Это самый простой способ. Следующий по сложности, но более эффективный – баротерапия (барокамера).

Оксигенотерапия показания

Оксигенотерапия появилась около 200-т лет назад, и считается одним из способов повышения оксигенации крови. Частично повышается и содержание кислорода в тканях человеческого организма.

Показаниями к процедуре оксигенотерапии являются:

  • адаптация людей к условиям, имеющимся на высоте от 4000 м над уровнем моря
  • гипоксия, возникшая вследствие развития заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем
  • реабилитация после химиотерапии
  • кислородное голодание, появившееся из-за острого отравления окисью углерода
  • метеоризм, возникший после хирургических манипуляций на кишечнике
  • профилактика гипоксии у лиц, проживающих в густонаселённых регионах.

Оксигенотерапия противопоказания

Выполнение процедуры запрещено при наличии у пациента гиповентиляции и гиперкапнии. Данные состояния развиваются вследствие нарушений в работе лёгких, за счёт чего показатель углекислого газа в крови стремительно возрастает. Если в данной ситуации применить оксигенотерапию, может развиться отёк мозга, что увеличивает вероятность летального исхода. Часто пациенты путают ощущение насыщения кислородом с кислородным голоданием. Поэтому процедуры надо проводить под контролем специалистов.

Методы оксигенотерапии

На сегодняшний день существуют следующие способы введения кислорода в организм:

  1. Ингаляционный. Данный метод подразумевает использование кислородных масок, носовых катетеров, специальных трубок. Таким образом кислород поступает в организм пациента через дыхательные пути.
  2. Неингаляционный. Метод объединяет все остальные пути введения: энтеральный, внутривенный, подкожный и пр.

В ходе процедуры, как правило, используется не чистый кислород (он весьма токсичен), а газовые смеси, в которых его содержание может достигать 90%.

Процесс выполнения оксигенотерапии

В зависимости от используемых инструментов и приспособлений применяются разные техники выполнения оксигенотерапии. Алгоритм действий в любом случае включает в себя следующие мероприятия:

  1. Подготовка пациента и оборудования
  2. Подача кислорода, постоянный контроль за состоянием больного
  3. Уход за пациентом после процедуры

Врач отвечает за качественное проведение оксигенотерапии. Алгоритм выполнения должен быть соблюдён, т.к. игнорирование подготовительного и/или завершающего этапа может негативно сказаться на здоровье пациента.

Наиболее распространённым ингаляционным путём введения является носовой катетер. Следующие по популярности способы – через кислородную маску и с помощью кислородной подушки.

Алгоритм выполнения оксигенотерапии через носовой катетер:

  1. Пациент принимает удобную позу.
  2. Врач проверяет исправность оборудования, т.к. утечка кислорода может создать пожароопасную ситуацию.
  3. Стерилизованный и смазанный вазелином катетер вводится так, чтобы он визуализировался в зёве. Наружный его конец закрепляется на щеке и виске пациента.
  4. Осуществляется пальпация катетера с целью проверки правильности его установки.
  5. Запускается подача кислорода.
  6. По мере необходимости производится замена катетера (с чередованием ноздрей).
  7. Врач наблюдает за пациентом после процедуры и оказывает помощь при ухудшении его состояния.

Алгоритм оксигенотерапии через кислородную маску

Алгоритм выполнения оксигенотерапии через кислородную маску:

  1. Маска подсоединяется к оборудованию, проверяется герметичность.
  2. Прибор включается.
  3. Маска накладывается на лицо пациента и закрепляется фиксаторами на затылке.
  4. Проверяется степень прилегания к коже пациента.

Алгоритм выполнения оксигенотерапии через кислородную подушку:

  1. Она соединяется с баллоном.
  2. После наполнения подушки кислородом их сообщение прерывается, на её кран надевается мундштук.
  3. После его расположения в 5 см от рта пациента открывается кран подушки.
  4. Когда в ней заканчивается кислород, её наполняют вновь.

Алгоритм выполнения оксигенотерапии в барокамере:

  1. Пациент располагается в ней.
  2. В барокамере он может принимать любую удобную позу и даже спать во время сеанса.
  3. Запускается процесс подачи кислорода, имеющего повышенное давление.

Алгоритм выполнения оксигенотерапии внутривенно (самый популярный неингаляционный метод):

  1. Пациент укладывается на кушетку.
  2. С помощью капельницы через вену в организм поступает физраствор, обогащённый смесью озона и перекиси водорода.

Данный способ чаще всего применяется в качестве лечения и профилактики большинства существующих заболеваний. Он показан даже беременным женщинам с целью предотвращения появления гипоксии у плода.

Оксигенотерапия дома

С появлением современных концентраторов кислорода, стало возможным проводить процедуры дома. Для этого необходим концентратор кислорода (кислород отфильтровывается из обычного воздуха) и кислородная маска или назальные канюли. В большинстве случаев достаточно производительности оборудования до 5 л/минуту. Длительность процедуры обычно 10-30 минут.

Применение концентраторов кислорода очень безопасно, по сравнению с баллонами кислорода. И часто достаточно брать в аренду концентратор кислорода, т.к. это будет выгоднее покупки, а курс процедур надо делать периодически.

В заключение

Процедура оксигенотерапии носит как лечебный, так и профилактический характер. Основным показанием к проведению служит гипоксия, появившаяся вследствие различных причин. Тем не менее всё больше людей проходят профилактический курс лечения кислородом, т.к. доказано, что процедура помогает бороться примерно с 200 известными заболеваниями. Врачи тщательно соблюдают алгоритм выполнения оксигенотерапии во избежание появление негативных последствий для здоровья пациента.

Следующим шагом к повышению эффективности является баротерапия – это оксигенотерапия в барокамере под давлением. Это в несколько раз более эффективно!

Эффективность кислорода для взрослых больных пневмонией

Выводы авторов:

Неинвазивная вентиляция может снизить риск смерти в отделении ОИТ , эндотрахеальной интубации , сократить время пребывания ОИТ и продолжительность интубации . Некоторые исходы и осложнения неинвазивной вентиляции варьировались в зависимости от популяции участников. Помимо кислородной терапии , мы должны упомянуть о важности стандартного лечения , проводимого врачами .Доказательства слабые, и мы не включили участников с туберкулезом легких и кистозным фиброзом . Чтобы ответить на эти клинические вопросы, необходимо провести еще РКИ . Однако в обзоре указано, что неинвазивная вентиляция может быть более выгодной, чем стандартное добавление кислорода через маску Вентури при пневмонии.

Читать аннотацию полностью ...

Сбор и анализ данных:

Два обзора авторов независимо рассмотрели аннотации и оценили данные на предмет методологического качества.

.

кислородная терапия при пневмонии | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

69-летняя женщина спросила:

35-летний опыт Общая хирургия

Это очень безопасно: если ваша сатурация кислорода находится в середине 90-х, вы получаете достаточно кислород. Дополнительный кислород в домашних условиях всегда в достаточно низких концентрациях, чем ... Подробнее

48-летний участник спросил:

26 лет опыта Пульмонология

Многократный: лучше всего использовать кислород у пациентов с гипоксемией (низкий уровень кислорода ).Многие заболевания легких могут вызывать гипоксемию, включая эмфизему, муковисцидоз ... Подробнее

46-летний участник спросил:

45-летний опыт Практика на базе больниц

O2: кислород - необходимый ингредиент для поддержания жизни. Кислород поглощается эритроцитами, и клетки в организме используют этот кислород для получения энергии ... Подробнее

29-летняя женщина спросила:

Опыт 28 лет Детская гематология и онкология

Противоречиво: есть недостаточно научных данных, чтобы определить, улучшает ли использование гипербарической оксигенотерапии функциональные исходы у детей с церебральным поражением... Подробнее

44-летний участник спросил:

34 года опыта Уход за ранами

Неэффективно: нет доказательств того, что использование гипербарического кислорода эффективно при лечении усталости. Затраты могут быть значительными, поэтому остерегайтесь ложных обещаний и надежд ... Подробнее.

Кислородная терапия | Гипербарическая кислородная терапия

Что такое кислород?

Кислород - это газ, который необходим вашему организму для правильной работы. Вашим клеткам нужен кислород для выработки энергии. Ваши легкие поглощают кислород из воздуха, которым вы дышите. Кислород попадает в кровь из легких и попадает в органы и ткани тела.

Из-за определенных заболеваний уровень кислорода в крови может быть слишком низким. Низкий уровень кислорода в крови может вызывать у вас одышку, усталость или замешательство. Это также может повредить ваше тело.Кислородная терапия может помочь вам получить больше кислорода.

Что такое кислородная терапия?

Кислородная терапия - это процедура, которая дает вам дополнительный кислород для дыхания. Ее также называют дополнительным кислородом. Его можно приобрести только по рецепту вашего врача. Вы можете получить его в больнице, другом медицинском учреждении или дома. Некоторым людям это нужно только на короткий период времени. Другим потребуется длительная кислородная терапия.

Есть разные типы устройств, которые могут дать вам кислород.Некоторые используют баллоны с жидким или газообразным кислородом. Другие используют кислородный концентратор, который вытягивает кислород из воздуха. Кислород будет поступать через носовую трубку (канюлю), маску или палатку. Дополнительный кислород вдыхается вместе с обычным воздухом.

Существуют переносные версии баллонов и концентраторов кислорода. Они могут облегчить вам передвижение во время терапии.

Кому нужна кислородная терапия?

Кислородная терапия лечит состояния, вызывающие низкий уровень кислорода в крови, в том числе

Каковы риски кислородной терапии?

Кислородная терапия в целом безопасна, но может вызывать побочные эффекты.К ним относятся сухой или кровавый нос, усталость и утренние головные боли.

Кислород создает опасность возгорания, поэтому никогда не курите и не используйте легковоспламеняющиеся материалы при использовании кислорода. Если вы используете кислородные баллоны, убедитесь, что ваш баллон закреплен и стоит в вертикальном положении. Если он упадет и треснет или отломится верх, танк может полететь как ракета.

Что такое гипербарическая оксигенотерапия?

Гипербарическая оксигенотерапия (ГБО) - это другой вид кислородной терапии. Он включает вдыхание кислорода в герметичной камере или трубке.Это позволяет вашим легким собирать в три раза больше кислорода, чем вы могли бы получить, вдыхая кислород при нормальном давлении воздуха. Дополнительный кислород перемещается через кровь к органам и тканям тела. HBOT используется для лечения некоторых серьезных ран, ожогов, травм и инфекций. Он также лечит воздушную или газовую эмболию (пузырьки воздуха в кровотоке), декомпрессионную болезнь у дайверов и отравление угарным газом.

Но некоторые лечебные центры утверждают, что HBOT может лечить практически все, включая ВИЧ / СПИД, болезнь Альцгеймера, аутизм и рак.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило и не одобрило использование HBOT для этих условий. Использование HBOT сопряжено с риском, поэтому всегда проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом перед тем, как попробовать.

NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

.

Смотрите также