Организующаяся пневмония это


Криптогенная организующаяся пневмония: что это такое, симптомы и лечение

Пневмония относится к группе инфекционных бактериальных патологий, течение которых происходит в острой форме. При проникновении инфекции в организм человека поражаются альвеолы, и результатом этого становится развитие воспалительного процесса в легочной ткани.

Пневмония может протекать, как самостоятельная болезнь либо является одной из последствий других патологий.

Криптогенная организующаяся пневмония – это идиопатическая патология легких, при которой грануляционная ткань перекрывает просвет бронхиол и альвеолярных протоков.

  •  Особенности лечения патологии

Причины развития недуга и симптоматика

Медицинская практика показывает, что преимущественно такая форма пневмонии диагностируется у пациентов не молодого возраста. Врастание грануляционной ткани происходит одновременно с развитием воспалительного процесса хронического характера, который постепенно перемещается на смежные альвеолы.

В большинстве случаев пневмония развивается как результат абсцессов, бронхоэктазии и гиперчувствительного пневмонита. Кроме этого, причинами криптогенной организующей пневмонии могут быть системные патологии соединительной ткани и длительный прием различных лекарственных препаратов.

Нередко такая патология развивается как реакция организма на облучения и при воздействии токсических веществ, а также при трансплантации костного мозга.

Спровоцировать криптогенную организующую пневмонию могут различные виды онкологических заболеваний, нарушение работы кишечника с острым воспалительным процессом и травмы альвеол различного характера.

В некоторых случаях недуг может развиваться как последствия инфекционной, инфарктной и эозинофильной пневмонии.

Такая форма пневмонии имеет разнообразную симптоматику, которая часто бывает обманчивой. Нередки случаи, когда больные обращаются за помощью к специалисту с жалобами на болезненные ощущения в суставах либо на незначительный подъем температуры тела. В такой ситуации проводится тщательное изучение анамнеза больного, что позволяет поставить правильный диагноз.

Медицинская практика показывает, что при криптогенной организующейся пневмонии наблюдается появление следующих характерных признаков:

  • пациент начинает стремительно терять вес,
  • наблюдается сильная слабость,
  • поднимается температура тела,
  • беспокоит постоянный кашель.

При проведении специалистом физикального исследования пациента наблюдается выраженный инспираторный хрип, организующийся в легких.

При воздействии на организм человека высокой физической нагрузки отмечается появление кашля и одышки.

Нередко пациенты обращаются к врачу с жалобами на сильные болевые ощущения в суставах и легких. При проведении рентгенологического исследования наблюдается процесс с двусторонней субплевральной локализацией. Медицинская практика показывает, что довольно редко встречаются ситуации, когда выявляются единичные инфильтраты.

Методы диагностики

На самом деле, такая форма пневмонии считается одним из сложных и опасных заболеваний с рецидивирующим характером. Именно по этой причине при подозрении на такой недуг специалистом проводится тщательное обследование пациента и изучение его анамнеза. После изучения результатов анализов и тестов ставится диагноз и подбирается наиболее эффективное лечение.

Одним из основных методов выявления криптогенной организующейся пневмонии считается рентгенологическое исследование. После проведения рентгена на снимке в области грудной клетки отмечаются двусторонние диффузные затемнения в альвеолах, для которых свойственна периферическая локализация.

В некоторых ситуациях такие затемнения имеют много общего с симптоматикой эозинофильного воспаления легких. Довольно часто диагностируются односторонние очаги, а инфильтраты с мигрирующим и рецидивирующим характером встречаются у многих больных.

В некоторых случаях для подтверждения поставленного диагноза прибегают к проведению компьютерной томографии.

Такой вид исследования позволяет определить очаговую консолидацию воздуха в ткани легких и диагностировать образования темного цвета, внешний вид которых напоминает небольшие узелки. Важных показателем считается и тот факт, что наблюдается сильное массивное поражение нижней доли легких.

При подозрении на криптогенную организующуюся пневмонию назначается общий анализ крови, и по полученным результатам проводится оценка состояния пациента. У всех больных диагностируется лейкоцитоз, течение которого может не сопровождаться повышением объема эозинофилов. Кроме этого, у многих пациентов при такой форме заболевания значительно повышена скорость оседания эритроцитов.

Еще одним информативным методом диагностики считается биопсия, когда проводится забор материала для гистологического исследования. Проведение такого исследования позволяет определить выраженную профилерацию гранулярной ткани в альвеолах и их протоках, а также в дыхательных путях. Кроме этого, диагностируется сильный воспалительный процесс в области альвеол.

 Особенности лечения патологии

Пневмония считается опасной патологией, которая нуждается в обязательной медикаментозной терапии. Устранение такого недуга предполагает пероральный прием таких лекарственных препаратов, как глюкокортикостероиды.

При проведении лечения уже на 1-3 сутки после приема стероидных средств у большинства пациентов наблюдается улучшение состояния здоровья.

После проведения эффективной медикаментозной терапии уже через несколько недель при рентгенологическом исследовании легких не наблюдается никаких изменений в легких.

Нередки случаи, когда прием стероидов приводит к тому, что течение криптогенной организующей пневмонии еще больше усиливается. В такой ситуации больным назначается дополнительный прием цитостатических препаратов, среди которых наиболее эффективными считаются Циклофосфамид и Азатиоприн.

Лечение пневмонии в большинстве случаев предполагает прием такого лекарственного препарата, как Преднизолон. Лечение глюкокортикостероидами может продолжаться до одного года. В том случае, если возникает рецидив болезни, то снова увеличивают назначенную дозу стероидов.

Пневмония при беременности

Иногда такая форма пневмонии выявляется во время беременности и представляет серьезную угрозу для матери и будущего ребенка. Медицинская практика показывает, что именно такое заболевание занимает не последнее место среди причин смерти беременных женщин и рожениц.

При развитии заболевания во время беременности повышается опасность преждевременных родов.

Кроме этого, у женщин может родиться ребенок с низкой массой тела с риском развития дистрофии мышц в будущем.

В том случае, если удается вовремя диагностировать заболевание и назначить антимикробное лечение, то обычно пневмония не оставляет никаких последствий. При несвоевременном обращении к специалисту и самостоятельном лечении в домашних условиях пневмонии вызывает развитие различных осложнений.

У будущей мамочки может развиваться отек легочной ткани, дыхательная недостаточность и экссудативный плеврит. Кроме этого, прогрессирование заболевания может спровоцировать развитие абсцесса либо гангрены легких и бронхообструктивный синдром.

Во время беременности возможно развитие внутрилегочных последствий воспалительного процесса в легких. Наиболее опасными осложнениями после криптогенной организующейся пневмонии считается сепсис, миокардит, менингит, и инфекционно-токсический шок.

Прогрессирование такой форму пневмонии может представлять угрозу не только для будущей матери, но и плода. При развитии криптогенной организующей пневмонии в первом триместре возможен выкидыш либо замирание беременности.

В том случае, если болезнь поражает организм беременной женщины на поздних сроках, то появляется опасность преждевременного начала родовой деятельности. Обычно к такому периоду все органы и системы плода уже сформировались, но ребенок может родиться с малым весом.

При развитии такой формы пневмонии после родов становится невозможным процесс грудного вскармливания, ведь присутствует опасность инфицирования плода, и проникновения антибактериальных препаратов в молоко матери. Все это может негативно отразиться на состоянии ребенка и на его дальнейшем развитии.

Облитерирующий бронхиолит с организующейся пневмонией считается опасной патологией, прогрессирование которой и отсутствие эффективной терапии могут заканчиваться смертью больного.

В большинстве случаев летальный исход становится результатом неправильной диагностики и несвоевременного обращения больного к врачу за назначением необходимого лечения.

Загрузка...

Очерки патологии - Криптогенная организующая пневмония

Нетопухоль легкого

Другой интерстициальный пневмонит / фиброз

Криптогенная организующая пневмония


Тема завершена: 1 ноября 2017 г.

Незначительные изменения: 11 августа 2020 г.


Copyright: 2002-2020, Pathology Inc.

PubMed Search: Криптогенная организующая пневмония [TI] легкое


просмотров страниц в 2019 г .: 10,248

просмотров страниц в 2020 г. по настоящее время: 6,597

Цитируйте эту страницу: Йошикава А., Фукуока Дж.Криптогенная организующая пневмония. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/lungnontumorboop.html. По состоянию на 23 августа 2020 г.

Определение / общее

  • С 1901 года организационная пневмония (ОП) описывалась под названием «облитерирующий бронхиолит» как интерстициальное заболевание легких с пробками грануляционной ткани в альвеолярных протоках и мелких дыхательных путях, вторичным по множеству причин, включая инфекции, воздействие дыма, лекарства и т. коллагеновые сосудистые заболевания, аллергические реакции и непроходимость (Chest 1983; 83: 161)
  • Davison et al.(1983) и Epler et al. (1985) сообщили о серии случаев организуемой пневмонии при отсутствии признаков инфекции или других этиологических агентов; после этого термин «облитерирующий бронхиолит, организующий пневмонию (BOOP)» стал широко использоваться некоторое время (Q J Med 1983; 52: 382, ​​N Engl J Med 1985; 312: 152)
  • В 2002 году Американское торакальное общество / Европейское респираторное общество предложило термин «криптогенная организующая пневмония (COP)», чтобы избежать путаницы с airw
.

Организационная пневмония - Libre Pathology

Организационная пневмония , сокращенно OP , представляет собой гистологический образец патологии легких. Он относится к более широкой категории диффузных заболеваний легких.

Общий

  • Несколько причин, например отторжение трансплантата, инфицирование.

Клинические диагнозы: [1]

  • Отторжение трансплантата.
  • Криптогенная организующая пневмония (COP), AKA (идиопатический) облитерирующий бронхиолит, организующая пневмония (BOOP).
  • Коллагеновые сосудистые заболевания.
  • Токсическое повреждение.
  • Инфекция.
  • Периопухоль - вблизи объемного образования (абсцесса, новообразования).

Примечание:

  • BOOP используется как синоним организующей пневмонии , который имеет длинный дифференциальный диагноз, указанный выше. [1]
    • Что сбивает с толку, это слово может использоваться для обозначения идиопатической формы организующейся пневмонии, теперь широко известной как криптогенная организующая пневмония (COP).
      • Другими словами, строго говоря, BOOP - это , а не , как COP ; идиопатический БОП составляет коп.

Микроскоп

Характеристики: [2]

  • Заболевание дистальных дыхательных путей - дыхательные пути закупорены организующим экссудатом («тельца массона»).
    • «Организованный экссудат» = пушистые, окрашенные светом малоклеточные области со звездчатыми клетками (фибробласты и незрелая соединительная ткань).
  • Обработка пневмоцитов.
    • Гиперплазия пневмоцитов 2-го типа отсутствует.

DDx:

Изображения

  • OP - очень низкая магн. (WC / Нефрон)

  • OP - малая маг. (WC / Нефрон)

  • OP - малая маг. (WC / Нефрон)

  • ОП - интерм. mag. (WC / Нефрон)

  • ОП - интерм.mag. (WC / Нефрон)

  • OP - большой маг. (WC / Нефрон)

Кузов Masson

  • Кузов Masson - интерм. mag. (WC / Нефрон)

  • Тело Masson - высокая магн. (WC / Нефрон)

  • Тело Masson - очень высокая магн. (WC / Нефрон)

www:

Выйти

 Легкое, правая нижняя доля, открытая биопсия легкого: - Организатор пневмонии.- Эмфизематозные изменения. - ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ при значительном фиброзе легких. - ОТРИЦАТЕЛЬНО в отношении злокачественности. Комментарий: Признаков гранулематозной болезни нет. 

Микро

Организационная пневмония с хорошо сформированными тельцами Массона видна субплеврально и перибронхиально. Это подвижно и мягко. Значительный фиброз отсутствует. Эозинофилы не очевидны.

См. Также

Список литературы

  1. 1.0 1.1 Хамфри, Питер А; Денер, Луи П.; Пфайфер, Джон Д. (2008). Вашингтонское руководство по хирургической патологии (1-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 91. ISBN 978-0781765275.
  2. ↑ Клатт, Эдвард К. (2006). Роббинс и Котран Атлас патологии (1-е изд.). Сондерс. С. 110. ISBN 978-1416002741.
.

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Пневмония - это инфекция одного или обоих легких. Его вызывают бактерии, вирусы и грибки.

Инфекция вызывает воспаление воздушных мешков в легких, которые называются альвеолами. Альвеолы ​​наполняются жидкостью или гноем, что затрудняет дыхание.

Прочтите, чтобы узнать больше о пневмонии и способах ее лечения.

Микробы, вызывающие пневмонию, заразны. Это означает, что они могут передаваться от человека к человеку.

Как вирусная, так и бактериальная пневмония может передаваться другим людям при вдыхании капель, переносимых по воздуху, при чихании или кашле.Вы также можете заразиться этим типом пневмонии, соприкасаясь с поверхностями или предметами, зараженными бактериями или вирусами, вызывающими пневмонию.

Можно заразиться грибковой пневмонией из окружающей среды. Однако он не передается от человека к человеку.

Симптомы пневмонии могут быть легкими или опасными для жизни. К ним могут относиться:

  • кашель, который может вызывать образование мокроты (слизи)
  • лихорадка
  • потливость или озноб
  • одышка, возникающая при выполнении обычных действий или даже в состоянии покоя
  • боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле
  • чувство усталости или утомления
  • потеря аппетита
  • тошнота или рвота
  • головные боли

Другие симптомы могут варьироваться в зависимости от вашего возраста и общего состояния здоровья:

  • У детей младше 5 лет может быть учащенное дыхание или хрипы.
  • Младенцы могут не иметь никаких симптомов, но иногда у них может быть рвота, недостаток энергии или проблемы с питьем или едой.
  • У пожилых людей могут быть более легкие симптомы. Они также могут демонстрировать спутанность сознания или более низкую, чем обычно, температуру тела.

Существует несколько типов инфекционных агентов, которые могут вызывать пневмонию.

Бактериальная пневмония

Наиболее частой причиной бактериальной пневмонии является Streptococcus pneumoniae . Другие причины включают:

Вирусная пневмония

Респираторные вирусы часто являются причиной пневмонии.Вот некоторые примеры:

Вирусная пневмония обычно протекает легче и может улучшиться в течение одной-трех недель без лечения.

Грибковая пневмония

Грибы из почвы или птичьего помета могут вызывать пневмонию. Чаще всего они вызывают пневмонию у людей с ослабленной иммунной системой. Примеры грибов, которые могут вызывать пневмонию, включают:

Пневмонию также можно классифицировать в зависимости от места и способа заражения.

Госпитальная пневмония (ГАП)

Этот тип бактериальной пневмонии приобретается во время пребывания в больнице.Это может быть более серьезным, чем другие типы, поскольку вовлеченные бактерии могут быть более устойчивыми к антибиотикам.

Внебольничная пневмония (ВП)

Внебольничная пневмония (ВП) относится к пневмонии, полученной вне медицинских или институциональных условий.

Вентиляторная пневмония (ВАП)

Когда люди, пользующиеся вентилятором, заболевают пневмонией, это называется ВАП.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда вы вдыхаете бактерии в легкие с пищей, питьем или слюной.Этот тип чаще встречается, если у вас проблемы с глотанием или если вы слишком усыплены лекарствами, алкоголем или другими наркотиками.

Ваше лечение будет зависеть от типа пневмонии, ее тяжести и общего состояния здоровья.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Ваш врач может назначить лекарство для лечения пневмонии. То, что вам пропишут, будет зависеть от конкретной причины пневмонии.

Пероральные антибиотики могут лечить большинство случаев бактериальной пневмонии.Всегда принимайте весь курс антибиотиков, даже если вы почувствуете себя лучше. Если этого не сделать, можно предотвратить исчезновение инфекции, и в будущем ее будет сложнее вылечить.

Антибиотики не действуют на вирусы. В некоторых случаях врач может назначить противовирусное средство. Однако многие случаи вирусной пневмонии проходят сами по себе при лечении на дому.

Противогрибковые препараты используются для борьбы с грибковой пневмонией. Возможно, вам придется принимать это лекарство в течение нескольких недель, чтобы избавиться от инфекции.

Уход на дому

Ваш врач может также порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), для снятия боли и повышения температуры, если это необходимо. К ним могут относиться:

Ваш врач может также порекомендовать лекарства от кашля, чтобы успокоить кашель, чтобы вы могли отдохнуть. Помните, что кашель помогает удалить жидкость из легких, поэтому не стоит полностью ее выводить.

Вы можете помочь своему выздоровлению и предотвратить рецидив, если много отдыхаете и пейте много жидкости.

Госпитализация

Если у вас очень тяжелые симптомы или у вас есть другие проблемы со здоровьем, вам может потребоваться госпитализация.В больнице врачи могут отслеживать вашу частоту сердечных сокращений, температуру и дыхание. Больничное лечение может включать:

  • внутривенное введение антибиотиков в вену
  • респираторную терапию, которая включает в себя доставку определенных лекарств непосредственно в легкие или обучение вас выполнять дыхательные упражнения для максимального насыщения кислородом
  • кислородная терапия для поддержания уровня кислорода в кровотоке (получено через носовой зонд, маску или вентилятор, в зависимости от степени тяжести)

Пневмонией может заболеть любой, но некоторые группы имеют более высокий риск.Эти группы включают:

  • младенцев от рождения до 2 лет
  • людей в возрасте 65 лет и старше
  • людей с ослабленной иммунной системой из-за болезни или использования лекарств, таких как стероиды или некоторые противораковые препараты
  • людей с определенными хроническими заболеваниями. заболевания, такие как астма, муковисцидоз, диабет или сердечная недостаточность
  • человек, недавно перенесших респираторную инфекцию, такую ​​как простуда или грипп
  • человек, которые недавно были или находятся в больнице, особенно если они находились или находятся на аппарате искусственной вентиляции легких
  • человек, перенесших инсульт, имеющих проблемы с глотанием или состояние, вызывающее неподвижность
  • человек, которые курят, принимают определенные виды наркотиков или чрезмерно употребляют алкоголь
  • человек, которые ' Вы подвергались воздействию раздражителей легких, таких как загрязнения, пары и некоторые химические вещества.

Во многих случаях пневмонию можно предотвратить.

Вакцинация

Первая линия защиты от пневмонии - вакцинация. Есть несколько вакцин, которые могут помочь предотвратить пневмонию.

Prevnar 13 и Pneumovax 23

Эти две вакцины против пневмонии помогают защитить от пневмонии и менингита, вызываемых пневмококковыми бактериями. Ваш врач подскажет, какой из них лучше для вас.

Превнар 13 эффективен против 13 видов пневмококковых бактерий. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют эту вакцину для:

  • детей в возрасте до 2
  • взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • людей в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими состояниями, повышающими риск пневмонии.

Pneumovax 23 эффективен против 23 видов пневмококковых бактерий.CDC рекомендует это для:

  • взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • курящих взрослых в возрасте от 19 до 64 лет
  • людей в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими заболеваниями, повышающими риск пневмонии

Вакцина против гриппа

Пневмония часто может быть осложнением гриппа, поэтому обязательно делайте ежегодную прививку от гриппа. CDC рекомендует сделать вакцинацию всем в возрасте от 6 месяцев и старше, особенно тем, кто подвержен риску осложнений гриппа.

Вакцина против Hib

Эта вакцина защищает от Haemophilus influenzae типа b (Hib), типа бактерий, которые могут вызывать пневмонию и менингит. CDC рекомендует эту вакцину:

  • всем детям до 5 лет
  • невакцинированным детям старшего возраста или взрослым с определенными заболеваниями
  • лицам, перенесшим трансплантацию костного мозга

По данным Национальных институтов здравоохранения (( NIH), вакцины против пневмонии не предотвратят всех случаев заболевания.Но если вы вакцинированы, у вас, вероятно, будет более легкое и короткое заболевание, а также меньший риск осложнений.

Другие советы по профилактике

Помимо вакцинации, вы можете избежать пневмонии и другими способами:

  • Если вы курите, попробуйте бросить курить. Курение делает вас более восприимчивыми к респираторным инфекциям, особенно пневмонии.
  • Регулярно мойте руки водой с мылом.
  • Прикрывайте свой кашель и чихание. Своевременно утилизируйте использованные салфетки.
  • Ведите здоровый образ жизни для укрепления своей иммунной системы. Достаточно отдыхайте, соблюдайте здоровую диету и регулярно выполняйте физические упражнения.

Вместе с вакцинацией и дополнительными профилактическими мерами вы можете снизить риск заболевания пневмонией. Вот еще несколько советов по профилактике.

Ваш врач начнет с изучения вашей истории болезни. Они зададут вам вопросы о том, когда впервые появились ваши симптомы, и о вашем здоровье в целом.

Затем они проведут медицинский осмотр.Это будет включать в себя прослушивание легких с помощью стетоскопа на предмет любых аномальных звуков, таких как треск. В зависимости от тяжести ваших симптомов и риска осложнений ваш врач может также назначить один или несколько из следующих тестов:

Рентген грудной клетки

Рентген помогает вашему врачу искать признаки воспаления в груди. Если воспаление присутствует, рентгеновский снимок также может сообщить врачу о его местонахождении и степени.

Посев крови

В этом тесте используется образец крови для подтверждения инфекции.Посев также может помочь определить, что может быть причиной вашего состояния.

Посев мокроты

Во время посева мокроты образец слизи собирается после того, как вы глубоко кашляете. Затем его отправляют в лабораторию для анализа, чтобы определить причину инфекции.

Пульсоксиметрия

Пульсоксиметрия измеряет количество кислорода в крови. Датчик, размещенный на одном из ваших пальцев, может указать, перемещают ли ваши легкие достаточно кислорода через кровоток.

Компьютерная томография

Компьютерная томография позволяет получить более четкое и детальное изображение ваших легких.

Образец жидкости

Если ваш врач подозревает наличие жидкости в плевральной полости грудной клетки, он может взять образец жидкости с помощью иглы, помещенной между вашими ребрами. Этот тест может помочь определить причину вашей инфекции.

Бронхоскопия

При бронхоскопии исследуются дыхательные пути в легких. Он делает это с помощью камеры на конце гибкой трубки, которую осторожно направляют вниз по горлу в легкие.Ваш врач может сделать этот тест, если ваши начальные симптомы серьезны или если вы госпитализированы и плохо реагируете на антибиотики.

Пневмония при ходьбе - более легкий случай пневмонии. Люди с ходячей пневмонией могут даже не знать, что у них пневмония, поскольку их симптомы могут больше походить на легкую респираторную инфекцию, чем на пневмонию.

Симптомы ходячей пневмонии могут включать:

  • умеренную лихорадку
  • сухой кашель продолжительностью более недели
  • озноб
  • одышку
  • боль в груди
  • снижение аппетита

Кроме того, вирусы и бактерии , как и Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae, часто вызывают пневмонию.Однако при ходячей пневмонии это состояние вызывают такие бактерии, как Mycoplasma pneumoniae, , Chlamydophilia pneumoniae, и Legionella pneumoniae.

Несмотря на более легкую форму, ходячая пневмония может потребовать более длительного периода восстановления, чем пневмония.

Пневмонию могут вызывать несколько различных типов инфекционных агентов. Вирусы - лишь один из них. К другим относятся бактерии и грибки.

Вот некоторые примеры вирусных инфекций, которые могут вызывать пневмонию:

Хотя симптомы вирусной и бактериальной пневмонии очень похожи, случаи вирусной пневмонии часто протекают легче, чем при бактериальной пневмонии.По данным NIH, люди с вирусной пневмонией подвержены риску развития бактериальной пневмонии.

Одно большое различие между вирусной и бактериальной пневмонией - это лечение. Вирусные инфекции не реагируют на антибиотики. Многие случаи вирусной пневмонии можно лечить на дому, хотя иногда могут быть прописаны противовирусные препараты.

Пневмония и бронхит - это два разных состояния. Пневмония - это воспаление воздушных мешков в легких. Бронхит - это воспаление бронхов.Это трубки, которые ведут от трахеи в легкие.

Инфекции вызывают как пневмонию, так и острый бронхит. Кроме того, стойкий или хронический бронхит может развиться из-за вдыхания загрязнителей, таких как сигаретный дым.

Вирусная или бактериальная инфекция может вызвать приступ острого бронхита. Если заболевание не лечить, оно может перерасти в пневмонию. Иногда бывает трудно сказать, произошло ли это. Симптомы бронхита и пневмонии очень похожи.

Если у вас бронхит, важно лечить его, чтобы предотвратить развитие пневмонии.

Пневмония может быть довольно частым заболеванием в детстве. По оценкам исследователей, ежегодно во всем мире регистрируется 120 миллионов случаев детской пневмонии.

Причины детской пневмонии могут различаться в зависимости от возраста. Например, пневмония, вызванная респираторными вирусами, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae чаще встречается у детей в возрасте до 5 лет.

Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae , часто наблюдается у детей в возрасте от 5 до 13 лет. Mycoplasma pneumoniae - одна из причин ходячей пневмонии. Это более легкая форма пневмонии.

Обратитесь к педиатру, если вы заметили своего ребенка:

  • имеет проблемы с дыханием
  • не хватает энергии
  • имеет изменения аппетита

Пневмония может быстро стать опасной, особенно у маленьких детей. Вот как избежать осложнений.

Хотя домашние средства на самом деле не лечат пневмонию, есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

Кашель - один из наиболее частых симптомов пневмонии. К естественным способам облегчения кашля относятся полоскание горла соленой водой или питье мятного чая.

Такие вещи, как безрецептурные обезболивающие и холодные компрессы, могут помочь снять лихорадку. Теплая вода или хороший теплый суп могут помочь при ознобе. Вот еще шесть домашних средств, которые стоит попробовать.

Хотя домашние средства могут помочь облегчить симптомы, важно придерживаться своего плана лечения. Принимайте все прописанные лекарства в соответствии с указаниями.

Большинство людей поддаются лечению и выздоравливают от пневмонии. Как и ваше лечение, время вашего выздоровления будет зависеть от типа пневмонии, ее тяжести и общего состояния здоровья.

Молодой человек может чувствовать себя нормальным через неделю после лечения. Другим может потребоваться больше времени для восстановления и может быть длительная усталость. Если у вас серьезные симптомы, выздоровление может занять несколько недель.

Рассмотрите возможность принятия следующих мер, чтобы помочь вашему выздоровлению и предотвратить возникновение осложнений:

  • Придерживайтесь плана лечения, разработанного вашим врачом, и принимайте все лекарства в соответствии с инструкциями.
  • Обязательно много отдыхайте, чтобы помочь своему организму бороться с инфекцией.
  • Пейте много жидкости.
  • Спросите своего врача, когда вам следует назначить контрольный прием. Они могут сделать еще один рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что ваша инфекция исчезла.

Пневмония может вызвать осложнения, особенно у людей с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями, такими как диабет.

Хронические состояния с обострением

Если у вас уже есть определенные заболевания, пневмония может их усугубить.Эти состояния включают застойную сердечную недостаточность и эмфизему. У некоторых людей пневмония увеличивает риск сердечного приступа.

Бактериемия

Бактерии, вызванные пневмонией, могут попасть в ваш кровоток. Это может привести к опасно низкому кровяному давлению, септическому шоку, а в некоторых случаях и к органной недостаточности.

Абсцессы легких

Это полости в легких, содержащие гной. Их можно лечить антибиотиками. Иногда может потребоваться дренаж или операция по удалению гноя.

Нарушение дыхания

У вас могут возникнуть проблемы с получением достаточного количества кислорода при дыхании. Возможно, вам понадобится вентилятор.

Синдром острого респираторного дистресс-синдрома

Это тяжелая форма дыхательной недостаточности. Это неотложная медицинская помощь.

Плевральный выпот

Если пневмонию не лечить, у вас может образоваться жидкость вокруг легких в плевре, что называется плевральным выпотом. Плевра - это тонкие мембраны, выстилающие внешнюю часть легких и внутреннюю часть грудной клетки.Жидкость может инфицироваться, и ее необходимо слить.

Смерть

В некоторых случаях пневмония может быть смертельной. По данным CDC, более 49 000 человек в США умерли от пневмонии в 2017 году.

Пневмонию вызывают различные инфекционные агенты. При правильном распознавании и лечении многие случаи пневмонии можно вылечить без осложнений.

При бактериальных инфекциях раннее прекращение приема антибиотиков может привести к тому, что инфекция не исчезнет полностью.Это означает, что ваша пневмония может вернуться. Раннее прекращение приема антибиотиков также может способствовать развитию устойчивости к антибиотикам. Устойчивые к антибиотикам инфекции лечить труднее.

Вирусная пневмония часто проходит через одну-три недели при лечении в домашних условиях. В некоторых случаях могут потребоваться противовирусные препараты. Противогрибковые препараты лечат грибковую пневмонию и могут потребовать более длительного лечения.

Пневмония может быть классифицирована в зависимости от пораженной области легких:

Бронхопневмония

Бронхопневмония может поражать участки в обоих легких.Это часто локализуется рядом с бронхами или вокруг них. Это трубки, которые ведут от трахеи к легким.

Круповая пневмония

Круповая пневмония поражает одну или несколько долей легких. Каждое легкое состоит из долей, которые представляют собой определенные участки легкого.

Крупозная пневмония может быть разделена на четыре стадии в зависимости от того, как она протекает:

  1. Застой. Ткань легкого кажется тяжелой и перегруженной. В воздушных мешочках скопилась жидкость, наполненная инфекционными организмами.
  2. Красный гепатит. В жидкость попали эритроциты и иммунные клетки. Это заставляет легкие казаться красными и твердыми.
  3. Серая гепатизация. Красные кровяные тельца начали разрушаться, а иммунные клетки остались. Распад красных кровяных телец вызывает изменение цвета с красного на серый.
  4. Разрешение. Иммунные клетки начали избавляться от инфекции. Продуктивный кашель способствует выбросу оставшейся жидкости из легких.

Пневмония, возникающая во время беременности, называется материнской пневмонией. Беременные женщины больше подвержены риску развития таких заболеваний, как пневмония. Это связано с естественным подавлением иммунной системы, которое происходит во время беременности.

Симптомы пневмонии не различаются по триместрам. Однако вы можете заметить некоторые из них позже, во время беременности из-за других неудобств, с которыми вы можете столкнуться.

Если вы беременны, обратитесь к врачу, как только у вас начнутся симптомы пневмонии.Пневмония у матери может привести к различным осложнениям, таким как преждевременные роды и низкая масса тела при рождении.

.

Организация пневмонии Википедия

Криптогенная организующая пневмония
Микрофотография, показывающая тело Массона (не в центре слева / внизу изображения - бледно-круглая и малоклеточная), которое можно увидеть при криптогенной организующей пневмонии. Тело Masson закупоривает дыхательные пути. Также видна артерия, связанная с облитерированными дыхательными путями (крайний левый угол изображения). Пятно H&E.
Специальность Пульмонология

Криптогенная организующая пневмония ( COP ), ранее известная как облитерирующий бронхиолит, организующая пневмония ( BOOP ), представляет собой воспаление бронхиол, окружающих бронхиол, ткань в легких. [1] [2] Это форма идиопатической интерстициальной пневмонии. [3]

Это часто является осложнением существующего хронического воспалительного заболевания, такого как ревматоидный артрит, дерматомиозит, или может быть побочным эффектом некоторых лекарств, таких как амиодарон. Впервые КС был описан Гэри Эплером в 1985 году. [4]

Клинические признаки и рентгенологические изображения напоминают инфекционную пневмонию. Однако подозрение на диагноз возникает после отсутствия ответа на несколько антибиотиков, а посевы крови и мокроты не содержат микроорганизмов.

Терминология []

«Организационная» относится к неразрешенной пневмонии (при которой альвеолярный экссудат сохраняется и в конечном итоге подвергается фиброзу), при которой в альвеолах образуется фиброзная ткань. Фаза разрешения и / или ремоделирования после бактериальных инфекций обычно называется организационной пневмонией, как клинически, так и патологически.

Американское торакальное общество и Европейское респираторное общество считают, что «криптогенная организующая пневмония» является предпочтительным клиническим термином для этого заболевания по нескольким причинам: [5] [6]

Признаки и симптомы []

Классическим проявлением КС является развитие неспецифического системного (например,ж., лихорадка, озноб, ночная потливость, усталость, потеря веса) и респираторные (например, затрудненное дыхание, кашель) симптомы в сочетании с наполнением альвеол легких, которое видно на рентгенограмме грудной клетки. [7] Это представление обычно настолько наводит на мысль об инфекции, что большинство пациентов с КС прошли хотя бы один неудачный курс антибиотиков к моменту постановки истинного диагноза. [7]

Причины []

Он был идентифицирован в 1985 году, хотя его симптомы были отмечены ранее, но не были признаны отдельным заболеванием легких.Риск COP выше у людей с воспалительными заболеваниями, такими как волчанка, дерматомиозит, ревматоидный артрит и склеродермия. [13]

Диагноз []

При клиническом осмотре обычно наблюдаются хрипы, реже у пациентов могут наблюдаться дубинки (<5% случаев). Результаты лабораторных исследований неспецифичны.

Почти у 75% людей симптомы проявляются менее чем за два месяца до обращения за медицинской помощью. Заболевание, похожее на грипп, с кашлем, лихорадкой, чувством болезни (недомогания), утомляемостью и потерей веса предвещает начало примерно у 40% пациентов.Врачи не обнаруживают каких-либо специфических отклонений при обычных лабораторных исследованиях или при физикальном обследовании, за исключением частого присутствия потрескивающих звуков (называемых хрипами) при аускультации с помощью стетоскопа врачом. Тесты функции легких обычно показывают, что количество воздуха, которое могут удерживать легкие, ниже нормы. Количество кислорода в крови часто бывает низким в состоянии покоя и еще ниже при физических нагрузках.

Изображения []

Компьютерная томография, показывающая криптогенную пневмонию (подтверждена биопсией)

Рентген грудной клетки отличается чертами, похожими на обширную пневмонию, с широко распространенными белыми пятнами на обоих легких.Может показаться, что белые пятна мигрируют из одной области легкого в другую по мере того, как болезнь сохраняется или прогрессирует. Компьютерная томография (КТ) может использоваться для подтверждения диагноза. Часто результаты достаточно типичны, чтобы врач мог поставить диагноз, не заказывая дополнительных анализов. [15] Для подтверждения диагноза врач может выполнить биопсию легкого с помощью бронхоскопа. Часто требуется более крупный образец, который необходимо удалить хирургическим путем.

Рентгенограмма грудной клетки показывает нормальный объем легких с характерным пятнистым односторонним или двусторонним уплотнением.Небольшие узелковые помутнения возникают почти у 50% пациентов, а крупные узелки - у 15%. На компьютерной томографии высокого разрешения консолидация воздушного пространства с воздушными бронхограммами присутствует более чем у 90% пациентов, часто с преобладанием нижней зоны. Субплевральное или перибронхиолярное распределение отмечается до 50% пациентов. Внешний вид матового стекла или мутные помутнения, связанные с уплотнением, выявляются у большинства пациентов.

Физиология легких является ограничивающей с пониженной диффузионной способностью легких для монооксида углерода (D L CO).Ограничение воздушного потока встречается редко; газообмен обычно ненормален, часто наблюдается легкая гипоксемия. Бронхоскопия с бронхоальвеолярным лаважом выявляет до 40% лимфоцитов, а также более незначительное увеличение нейтрофилов и эозинофилов. У пациентов с типичными клиническими и рентгенологическими особенностями трансбронхиальная биопсия, показывающая патологический паттерн организации пневмонии и не имеющая признаков альтернативного диагноза, является достаточной для постановки предварительного диагноза и начала терапии. При хирургической биопсии легкого гистопатологическая картина организует пневмонию с сохраненной архитектурой легких; этот образец не является исключительным для COP и должен интерпретироваться в клиническом контексте.

Гистологически криптогенная организующая пневмония характеризуется наличием полиповидных пробок рыхлой организующей соединительной ткани (тельца Массона) в альвеолярных протоках, альвеолах и бронхиолах.

Необычные представления об организации пневмонии []

Хотя типичное двустороннее заболевание является пятнистым, существуют необычные варианты организации пневмонии, при которых оно может проявляться в виде множественных узелков или образований. Одно редкое проявление, очаговая организующая пневмония, может быть неотличимо от рака легкого только на основании изображений, требующих биопсии или хирургической резекции для постановки диагноза. [16]

Осложнения []

Редкие случаи КС вызваны долевым рубцовым ателектазом. [17]

Лечение []

Большинство пациентов выздоравливают после терапии кортикостероидами. [18] Было показано, что стандартизированный подход к дозировке, начиная с 0,75 мг / кг и отлучая от груди в течение 24 недель, снижает общее воздействие кортикостероидов, не влияя на результат.

Примерно две трети пациентов выздоравливают после терапии кортикостероидами: обычно назначаемый кортикостероид - это преднизолон в Европе и преднизон в США; они отличаются только одной функциональной группой и имеют одинаковый клинический эффект. Oymak FS, Demirbaş HM, Mavili E, et al. (2005). «Облитерирующий бронхиолит с организующейся пневмонией. Клинико-рентгенологические особенности в 26 случаях». Дыхание . 72 (3): 254–62. DOI: 10,1159 / 000085366. PMID 15942294.

Внешние ссылки []

.

Смотрите также