Орз после пневмонии


➤ Простуда после пневмонии

Опубликовано: 20 октября 2018

Воспаление легких — одно из самых опасных осложнений простуды и гриппа. Если не начать лечение простуды после пневмонии вовремя, есть риск летального исхода. Проблема в том, что симптомы заболевания совпадают с признаками респираторной инфекции. Больной жалуется на кашель, боль в груди, высокую температуру, слабость. Иногда заболевание и вовсе протекает бессимптомно.

Почему возникает простуда после пневмонии у взрослых? Врачи выделяют сразу несколько факторов риска:

  • отказ от лечения и постельного режима,
  • несоблюдение врачебных рекомендаций,
  • вредные привычки — злоупотребление алкоголем и табаком,
  • врожденные или приобретенные иммунодефициты.

Риск развития осложнений после простуды всегда выше у пожилых, пациентов с сахарным диабетом и другими эндокринными патологиями, беременных женщин.

При своевременно начатом лечении болезнь можно победить за 7-14 дней. Но после выздоровления иммунная система восстановится не сразу, поэтому важно заботиться о своем здоровье, чтобы не допустить рецидивов заболевания и повторного заражения вирусными инфекциями.

Содержание статьи

Что делать, если болезнь не хочет уходить?

Если вновь появилась простуда после пневмонии у взрослых, необходимо срочно обращаться к врачу. Дело в том, что воспаление легких имеет волнообразное течение. Человек может думать, что уже выздоровел, но потом симптомы появляются снова. Поэтому до полного выздоровления больной должен находиться под наблюдением специалиста. Нельзя прекращать терапию, даже если самочувствие улучшилось.

Чтобы исключить рецидив воспаления легких, специалист направит на снимок, анализы крови и мокроты. По результатам диагностики врач разработает программу терапии.

Простуда после пневмонии и ОРВИ у взрослых требуют комплексного лечения. Врач обязательно назначает препараты, которые не просто борются с вирусными инфекциями, но и снижают риск присоединения осложнений. К таким средствам относится Деринат. Назальные капли и спрей обладают сразу несколькими полезными свойствами:

  • укрепляют иммунитет,
  • помогают организму победить вирусную инфекцию,
  • уменьшают вероятность присоединения бактериальной.

Деринат обладает уникальным репаративным свойством, которое обеспечивает дополнительную защиту от развития осложнений при вирусной инфекции. Препарат восстанавливает барьерные функции слизистой носоглотки, тем самым повышает ее способность противостоять атакам патогенных микроорганизмов. Восстановленная слизистая не дает микробам проникнуть в нижние дыхательные пути, тем самым предотвращает развитие пневмонии после простуды у взрослых.

Деринат также подходит для лечения и профилактики простудных заболеваний у детей с первого дня жизни. Перед применением препарата проконсультируйтесь со специалистом.

Как быстрее восстановиться?

Затяжная инфекция, длительный прием антибиотиков, постельный режим ослабляют организм и снижают его естественную защиту. Поэтому частые простуды у взрослых после пневмонии — распространенное явление. Также могут наблюдаться обострения герпеса и других хронических инфекций.

Чтобы быстрее восстановиться после воспаления легких, необходимо обсудить с врачом меры профилактики заражения вирусными инфекциями. Специалист может посоветовать для укрепления иммунитета:

  • поливитаминные комплексы,
  • физиотерапию,
  • особую диету,
  • препараты с иммуномодулирующими свойствами.

После воспаления легких необходимо заботиться о своем здоровье. Важно контролировать качество воздуха, которым мы дышим. Ослабленные дыхательные пути после болезни особенно чувствительны к аллергенам, пыли, выхлопным газам и другим раздражителям. Старайтесь проводить больше времени на свежем воздухе — в парках, скверах, лесу. Попросите близких и коллег не курить в квартире и офисе. Регулярно делайте дома влажную уборку, проветривайте комнаты. Соблюдайте рекомендации врача, укрепляйте иммунитет и не болейте!

Продукция Деринат

Полезные статьи:

Документы об ОРЗ / пневмонии

Здоровье матери, новорожденного, ребенка и подростка

Основные документы

  • Глобальный план действий по профилактике пневмонии и борьбе с ней
    В этом документе ВОЗ и ЮНИСЕФ обобщают глобальную ситуацию с пневмонией. В этом документе излагается видение и излагаются конкретные цели и задачи, которые необходимо достичь.Он прогнозирует затраты на расширение масштабов ключевых вмешательств с доказанной пользой.
  • Ведение пневмонии в условиях сообщества
    В этом Совместном заявлении, подготовленном ВОЗ и ЮНИСЕФ, приводятся примеры крупномасштабных программ, описываются некоторые препятствия на пути к эффективной помощи и предлагаются шаги, которые страны могут предпринять для снижения смертности от пневмонии.
  • Пневмония: забытый убийца детей
    В этом совместном отчете ЮНИСЕФ / ВОЗ исследуются эпидемиологические данные о бремени и распространении пневмонии, а также дается оценка текущих уровней лечения и профилактики.Это призыв к действию по снижению смертности от пневмонии.

2015 - настоящее время

2010-14

2005-09

  • Программа исследований детского туберкулеза
    Улучшение ведения детского туберкулеза в рамках национальных противотуберкулезных программ: приоритеты исследований на основе обзора литературы
  • Разработка глобального плана действий по профилактике пневмонии и борьбе с ней (GAPP)
    Отчет неофициальной консультации, Швейцария, 25-27 февраля 2008 г.
  • Эффективность укороченного курса (≤ 3 дней) антибиотиков для лечения острого среднего отита у детей
    Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований эффективности
  • Глобальный план действий по профилактике пневмонии и борьбе с ней (GAPP)
  • Глобальный план действий по профилактике пневмонии и борьбе с ней (GAPP)
    Отчет неформальной консультации, Ла-Майназ, Жекс, Франция, 5–7 марта 2007 г.
  • Определение приоритетов исследований в области здоровья детей для достижения цели 4 в области развития, сформулированной в Декларации тысячелетия
    Консультации, Женева, 26–27 марта 2009 г.
  • Загрязнение воздуха в помещениях и инфекции нижних дыхательных путей у детей
    Отчет симпозиума, Париж, 4 сентября 2006 г.
  • Загрязнение воздуха в помещении: твердое топливо и риск рождения ребенка с низким весом и мертворождения
    Отчет с симпозиума, сентябрь 2005 г., Йоханнесбург
  • Ситуационный анализ использования энергии в домашних хозяйствах и загрязнения воздуха внутри помещений в Пакистане

2000-04

1990–1999

.

Пневмония - ERS

Внебольничная пневмония (ВП) - серьезное респираторное заболевание с высокой распространенностью среди населения в целом, клинической неоднородностью и различной степенью тяжести. Как в США, так и в Европе ВП является наиболее частой причиной смерти в результате инфекции и имеет последствия для систем здравоохранения во всем мире. Пневмония обычно вызывает симптомы в течение 3–4 недель, а повседневная активность может быть нарушена в среднем еще на 3 недели. Сообщаемая заболеваемость пневмонией значительно варьируется от страны к стране и от исследования к исследованию, причем неизменно выше заболеваемость у очень маленьких детей и пожилых людей.В Европе средний возраст населения резко увеличивается, и это, вероятно, приведет к значительному увеличению госпитализаций и расходов на лечение пневмонии.

Пневмония, которая возникает через 48 часов или более после госпитализации и которая не инкубировалась на момент госпитализации, определяется как внутрибольничная пневмония (HAP), в то время как пневмония, возникающая более чем через 48–72 часов после эндотрахеальной интубации, определяется как вентилятор-ассоциированная пневмония (ВАП).

Заболеваемость

Сообщается, что общая заболеваемость ВП в общей практике в Европе находится в диапазоне 1.7–11,6 случаев на 1000 человек в год у взрослых (таблица 1). В Европейском союзе (ЕС) ожидается около 3 370 000 случаев ежегодно. Показатели госпитализации сильно различаются между европейскими странами и составляют от 20 до 50%, что означает, что в ЕС ежегодно бывает около 1 миллиона госпитализаций по поводу ВП. Стандартизированные по возрасту показатели госпитализации по поводу пневмонии показаны на рисунке 3. Важно отметить, что, хотя большинство пациентов лечатся амбулаторно, большинство исследований основано на госпитализированных пациентах, и истинная степень пневмонии неизвестна.

Страна Период обучения Возраст лет случаев на 1000 населения
Финляндия 1981–1982 15–29 4,2 М; 4,6 Вт
30–44 5,6 М; 5,9 Вт
45–59 9.8 М; 7,0 Вт
60–74 25,0 М; 9,0 Вт
> 75 65,2 М; 19,6 Вт
> 60 33,0 М; 11,8 Вт
Испания 1993–1995 15–39 1.2 М; 1,0 Вт
40–64 1,8 М; 1,4 Вт
> 64 5,2 М; 1,9 Вт
Все возрасты 1,6
1999–2001 15–44 0,8 М; 0.6 Вт
45–64 1,4 М; 0,7 Вт
65–74 3,2 М; 1,6 Вт
> 75 8,7 М; 3,0 Вт
Все возрасты 1,6 М; 0,9 Вт
2002–2005 65–74 3.0 М; 2,2 Вт
75–84 5,3 М; 2,8 Вт
> 85 10,0 М; 7,9 Вт
Все возрасты 4,2 М; 2,9 Вт
Италия 1999–2000 15–44 0.9
45–64 1,6
> 64 3,3
Все возрасты 1,7 М; 1,7 Вт
Германия 2003 > 18 8,7
Таблица 1 - Заболеваемость пневмонией в Европе в амбулаторных условиях.М: мужчины; W: женщины. Воспроизведено и изменено из Welte et al ., 2012, с разрешения издателя.

Заболеваемость HAP составляет ~ 0,5–2,0% среди всех госпитализированных пациентов, и хотя это вторая по частоте внутрибольничная инфекция, она занимает первое место по уровню смертности (от 30% до более 70%). Заболеваемость в разных больницах и разных палатах одной и той же больницы значительно различается.

Причины и патогенез

Основные организмы, вызывающие ВП в Европе, показаны на рисунке 4. Streptococcus pneumoniae - наиболее частый возбудитель пневмонии в Европе.

Устойчивость к антибиотикам - одна из основных угроз, подрывающих лечение респираторных инфекций, с потенциально важными клиническими и экономическими последствиями. Данные Европейской сети по надзору за устойчивостью к противомикробным препаратам (EARS-net) показывают, что в Европе почти 10% из штаммов S. pneumoniae устойчивы к пенициллину и 15% - к антибиотикам группы макролидов (рис. 5).Кроме того, при пневмонии появляются новые трудноизлечимые бактерии, , например, . метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus (MRSA) и несколько грамотрицательных бактерий (, например, . множественная лекарственная устойчивость Klebsiella pneumoniae и Pseudomonas aeruginosa ), особенно у пожилых пациентов, проживающих в учреждениях длительного ухода. Однако данные европейских исследований обычно указывают на низкую частоту микроорганизмов с множественной лекарственной устойчивостью (<10%) у пациентов из местного населения с пневмонией.О вирусных и смешанных вирусно-бактериальных инфекциях сообщается примерно в 10–20% случаев ВП.

Грамотрицательные патогены являются основной причиной HAP. P. aeruginosa , Acinetobacter baumannii , микроорганизмы, принадлежащие к семейству Enterobacteriaceae ( Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., И т. Д.) И, в определенных условиях, микроорганизмы Haemophilus influenzae , участвуют в этиологии HAP.Среди грамположительных возбудителей S. aureus , Streptococcus spp. и S. pneumoniae являются наиболее распространенными возбудителями, на их долю приходится 35–39% всех случаев. Небактериальные патогены, такие как Aspergillus spp. и вирусы (цитомегаловирус) были описаны. Существуют значительные географические различия в показателях устойчивости к антибиотикам между европейскими регионами и даже внутри стран, от одной больницы к другой.

У пациентов с нейтропенией грамотрицательные бактерии являются основными патогенами, на их долю приходится около 70% случаев; грибковые и смешанные инфекции встречаются примерно в 10% и 10–15% случаев соответственно.

ВИЧ-инфекция нарушает гуморальный иммунитет, вызывая количественные и функциональные дефекты в лимфоцитах CD4 +, что приводит к повышенному риску бактериальных инфекций, при этом наиболее частыми патогенами являются S. pneumoniae и H. influenzae . Заболеваемость грибковыми инфекциями, в основном вызванными Pneumocystis jiroveci , увеличивается, когда количество CD4 + у пациента ниже 200 клеток · мл -1 .

За последнее десятилетие были зарегистрированы вспышки новых инфекционных агентов.Одна из этих вспышек была вызвана тяжелым острым респираторным синдромом (SARS) - коронавирусом (CoV), патогенным коронавирусом, который возник из зоонозного резервуара и был связан с тяжелыми респираторными синдромами с высокой смертностью. Оперативная глобальная реакция на эту вспышку, которая остановила распространение болезни, продемонстрировала важность интенсивных совместных международных усилий, а также своевременных и тщательных расследований.

Клинические проявления и последствия

Пневмония определяется как острое заболевание с кашлем и, по крайней мере, с одним из следующих признаков: новые очаговые симптомы грудной клетки; лихорадка продолжительностью более 4 дней или одышка / тахипноэ без других очевидных причин; и рентгенографические доказательства затенения легких, которые, вероятно, будут новыми.Сепсис и сердечно-сосудистые осложнения являются основной причиной неудач раннего лечения, , то есть . в первые 3 дня после приема. Раннее и надлежащее лечение антибиотиками связано с лучшими результатами.

Менеджмент

Антибиотики - лучший способ лечения пневмонии как в амбулаторных, так и в больничных условиях. В рекомендациях ERS / ESCMID указаны разные подходы к антибиотикам в зависимости от условий, факторов риска и степени тяжести. Правильное использование антибиотиков является жизненно важным вмешательством в попытке снизить уровень устойчивости к антибиотикам.

Прогноз

Стандартизированные по возрасту коэффициенты смертности от пневмонии показаны на рисунке 6. Риск смерти от пневмонии увеличивается с возрастом. Финское исследование показало шестикратное увеличение заболеваемости в возрасте от 30–44 лет до 75 лет и старше. В Португалии уровень летальности составил 4,5% для пациентов в возрасте 18–50 лет, 19,4% для пациентов в возрасте старше 50 лет и 24,8% для пациентов в возрасте старше 75 лет. Исследование, проведенное в Великобритании, показало, что летальность составляет 5,6% среди лиц в возрасте до 65 и 47 лет.2% для лиц старше 85 лет. Исследование также показало, что вероятность смерти в течение 30 дней после поступления в больницу для взрослых в возрасте старше 85 лет в 12 раз выше, чем у людей в возрасте менее 65 лет.

Переменные, связанные со смертностью от пневмонии
  • старше 65 лет
  • Женский пол
  • Использование пероральных кортикостероидов
  • Пневмония, вызванная более чем одним организмом
  • Плевральный выпот
  • Прием в реанимацию
  • Атипичная пневмония
  • Госпитальная пневмония
  • Недавняя госпитализация
  • Тяжелое основное заболевание
  • Острая почечная недостаточность
  • Бактериальная пневмония
  • Неэффективная начальная терапия
  • Многодолевое участие
  • Нарушение внимания
  • Септический шок

За последнее столетие продолжительность жизни человека в развитых странах резко увеличилась.В 2004 году в ЕС проживало около 455 миллионов жителей, одна шестая из которых была старше 65 лет (Eurostat 2004). Если текущие тенденции рождаемости, смертности и миграции сохранятся, ожидается, что население достигнет пика в 2023 году, когда одна треть населения будет старше 65 лет. Совершенно очевидно, что в ближайшие годы бремя пневмонии будет еще более серьезным.

Риск смертности, связанной с пневмонией, увеличивается в три раза, если пневмония вызвана S. pneumoniae , а уровень смертности колеблется от 6.От 4% до более 40% в различных условиях амбулаторного, стационарного и интенсивного лечения пациентов. Смертность не связана с устойчивостью к антибиотикам. Пневмококковая пневмония сопровождается бактериемией (бактерии, обнаруживаемые в крови) в 10–30% случаев.

Пациенты с пневмонией, пережившие госпитализацию, могут по-прежнему испытывать неблагоприятные исходы после выписки, включая повторную госпитализацию и смерть из-за рецидива пневмонии или других причин. Частота ранней повторной госпитализации составляет 8–46%, причем повторная госпитализация особенно характерна для пациентов, которые проявляют признаки нестабильности при выписке и вносят значительный вклад в использование медицинских ресурсов и затраты.У пациентов с пневмонией смертность в течение 90 дней после выписки может достигать 14%; даже через 1 год смертность после госпитализации с пневмонией все еще значительно выше, чем среди населения в целом или среди тех, кто был госпитализирован по другим причинам. ВП также ассоциируется со значительным увеличением риска сердечно-сосудистых событий и смерти от сердечных причин.

Критерии приема в отделение интенсивной терапии для пациентов с пневмонией сильно различаются между европейскими странами, и частота госпитализации колеблется от 3–5% в Италии до более 10% в Бельгии.

См. Всю главу

Острые инфекции нижних дыхательных путей .

SARS (тяжелый острый респираторный синдром)

SARS (тяжелый острый респираторный синдром) вызывается коронавирусом SARS, известным как SARS CoV. Коронавирусы обычно вызывают инфекции как у людей, так и у животных.

Произошло 2 самоограничивающихся вспышки атипичной пневмонии, которые привели к очень заразной и потенциально опасной для жизни форме пневмонии. Оба произошли между 2002 и 2004 годами.

С 2004 г. в мире не зарегистрировано ни одного известного случая SARS.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) продолжает контролировать страны по всему миру на предмет любых необычных заболеваний. Если случится еще одна вспышка атипичной пневмонии, можно будет ограничить распространение инфекции.

Пандемия атипичной пневмонии

SARS возник в Китае в 2002 году. Считается, что штамм коронавируса, который обычно встречается только у мелких млекопитающих, мутировал, что позволило ему инфицировать людей.

Инфекция SARS быстро распространилась из Китая в другие страны Азии.Также было небольшое количество случаев в нескольких других странах, в том числе 4 в Великобритании, плюс значительная вспышка в Торонто, Канада.

В июле 2003 года пандемия атипичной пневмонии была взята под контроль благодаря политике изоляции людей с подозрением на заболевание и проверки всех пассажиров, путешествующих воздушным транспортом из пораженных стран, на наличие признаков инфекции.

За период заражения было зарегистрировано 8 098 случаев SARS и 774 смертельных исхода. Это означает, что вирус убил примерно 1 из 10 инфицированных.Особому риску подвержены люди старше 65 лет, причем более половины умерших от инфекции относятся к этой возрастной группе.

В 2004 году произошла еще одна небольшая вспышка атипичной пневмонии, связанная с медицинской лабораторией в Китае. Считалось, что это было результатом прямого контакта кого-то с образцом вируса SARS, а не передачей от животного человеку или от человека к человеку.

Вирусные мутации

Как и все живые существа, вирусы постоянно меняются и развиваются.Мутация - это изменение генетической информации, хранящейся внутри организма.

Считается, что многие глобальные вспышки инфекционных заболеваний (пандемий), произошедшие в недавнем прошлом, были вызваны вирусами, ранее обнаруживаемыми только у животных. После мутации вирусы стали способны заражать людей.

Примеры мутировавших вирусов:

  • SARS
  • ВИЧ - считается мутировавшей версией вируса, обнаруженного у обезьян
  • птичий грипп (птичий грипп) - мутировавшая версия вируса гриппа, обнаруженная у птиц
  • свиной грипп - мутировавшая версия вируса гриппа, который предположительно произошел от свиней

Как распространяется SARS

SARS - это вирус, передающийся по воздуху, что означает, что он распространяется так же, как простуда и грипп.

Вирус SARS распространяется маленькими капельками слюны, которые зараженный человек кашляет или чихает в воздух. Если кто-то другой вдохнет эти капли, они могут заразиться.

SARS также может передаваться косвенно, если инфицированный человек касается поверхностей, таких как дверные ручки, немытыми руками. Тот, кто прикоснется к той же поверхности, также может заразиться.

Вирус SARS может также передаваться через фекалии инфицированного человека. Например, если они неправильно моют руки после посещения туалета, они могут передать инфекцию другим людям.

Данные пандемии атипичной пневмонии с 2002 по 2003 год показали, что люди, живущие с больным атипичной пневмонией или ухаживающие за ним, сами подвергались наибольшему риску развития этой инфекции.

Симптомы ОРВИ

SARS имеет симптомы гриппа, которые обычно начинаются через 2-7 дней после заражения. Иногда время между контактом с вирусом и началом симптомов (инкубационный период) может составлять до 10 дней.

Симптомы SARS включают:

  • высокая температура (лихорадка)
  • крайняя усталость (утомляемость)
  • головные боли
  • озноб
  • мышечные боли
  • потеря аппетита
  • диарея

После появления этих симптомов инфекция начнет поражать ваши легкие и дыхательные пути (дыхательную систему), что приведет к появлению дополнительных симптомов, например:

  • сухой кашель
  • затрудненное дыхание
  • Возрастающий недостаток кислорода в крови, который в самых тяжелых случаях может быть фатальным

Лечение ОРВИ

В настоящее время нет лекарства от атипичной пневмонии, но исследования по поиску вакцины продолжаются.

Лицо с подозрением на SARS должно быть немедленно госпитализировано и содержаться в изоляции под пристальным наблюдением.

Лечение в основном поддерживающее и может включать:

  • помощь при дыхании с помощью аппарата ИВЛ для доставки кислорода
  • антибиотики для лечения бактерий, вызывающих пневмонию
  • противовирусные препараты
  • высокие дозы стероидов для уменьшения отека легких

Нет большого количества научных доказательств эффективности этих методов лечения.Известно, что противовирусный препарат рибавирин неэффективен при лечении ОРВИ.

Предотвращение распространения SARS

Не путешествуйте в районы мира, где наблюдается неконтролируемая вспышка атипичной пневмонии.

Чтобы снизить риск заражения, избегайте прямого контакта с людьми, инфицированными вирусом SARS, по крайней мере в течение 10 дней после исчезновения их симптомов.

Для предотвращения распространения инфекции важно:

  • Тщательно вымойте руки моющим средством для рук на спиртовой основе
  • прикрывайте рот и нос, когда чихаете или кашляете
  • Не делитесь едой, напитками и посудой
  • Регулярно очищайте поверхности дезинфицирующим средством

В некоторых ситуациях может оказаться целесообразным надеть перчатки, маски и очки, чтобы предотвратить распространение SARS.

На сайте Travel Health Pro также есть советы по путешествиям по странам.

Последняя проверка страницы: 24 октября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 24 октября 2022 г.

.

Острый респираторный дистресс-синдром (влажное легкое)

Острый респираторный дистресс-синдром - это серьезное заболевание, которое возникает, когда организм не получает достаточного количества кислорода из легких.

Это осложнение имеющейся инфекции легких, травмы или серьезного заболевания. Это может быстро прогрессировать и привести к летальному исходу.

Состояние также известно как респираторный дистресс-синдром (RDS), острая гипоксемическая дыхательная недостаточность (AHRF), некардиогенный отек легких, респираторный дистресс-синдром взрослых, влажное легкое и легкое Вьетнам, среди других названий.

ОРДС может быть серьезным, поскольку снижает количество кислорода, поступающего в органы тела. Это может привести к инфекциям и пневмонии, коллапсу легкого, почечной недостаточности, мышечной слабости и спутанности сознания.

Исследования показывают, что ОРДС реже встречается у детей и с меньшей вероятностью приводит к летальному исходу.

Краткие сведения об остром респираторном дистресс-синдроме (ОРДС)

  • ОРДС возникает, когда организм не получает достаточно кислорода из легких.
  • Симптомы включают сильную одышку и посинение губ или ногтей.
  • Состояние может привести к коллапсу легкого.
  • Это может быть вызвано многими причинами, включая инфекции легких, тромбы в легких, случайное вдыхание химических веществ, рвоту или пищу, а также роды.
  • Большинство пациентов с ОРДС поступают в отделение интенсивной терапии (ОИТ).
  • ОРДС приводит к летальному исходу в 30-40% случаев. У выживших пациентов функция легких возвращается к норме через 6–12 месяцев.
Поделиться на PinterestСиндром респираторного дистресс-синдрома вызывает острую одышку и может быть фатальным.

По данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), большинство людей с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС) попадают в больницу, когда появляются симптомы.

Однако он может развиться вне больницы, например, из-за такой инфекции, как пневмония, или после случайного вдыхания рвоты.

Признаки и симптомы ОРДС могут включать:

Американская ассоциация легких заявляет, что если воспаление и жидкость остаются в легких в течение некоторого времени, болезнь может перейти в фиброзную стадию.Легкое может «лопнуть» и сдуться или разрушиться. Это называется пневмотораксом.

Согласно Берлинскому определению ОРДС, принятому в 2011 году, заболевание классифицируется как легкое, умеренное или тяжелое. Шансы на выживание снижаются по мере увеличения степени тяжести, и время, необходимое для использования респиратора, увеличивается.

Поделиться на PinterestARDS заставляет жидкость накапливаться в воздушных мешочках, лишая органы необходимого кислорода.

Когда мы дышим, воздух через нос и рот попадает в легкие.В легких он попадает в альвеолярные протоки и альвеолы, небольшие гроздья крошечных мешочков, похожие на виноградные.

Капилляры или мелкие кровеносные сосуды проходят через стенки альвеол. Кислород попадает в воздушные мешочки и переходит в капилляры. Оттуда он попадает в кровоток и попадает во все части тела, включая мозг, сердце, печень и почки.

При ОРДС из-за травмы, инфекции или какого-либо другого состояния жидкость накапливается в воздушных мешочках. Отек происходит во всех легких, жидкость и белки просачиваются из капилляров в альвеолы, затрудняя дыхание.Кровоизлияние также может вызвать утечку крови в легкие.

Это препятствует нормальной работе легких. Он не может нормально заполняться воздухом и не может эффективно избавиться от углекислого газа.

Дыхание затруднено и утомляет.

Когда уровень кислорода в кровотоке начинает падать, жизненно важные органы не получают необходимый им кислород. Они рискуют получить серьезные повреждения.

Различные типы заболеваний, состояний и ситуаций могут вызывать ОРДС, в том числе:

  • Инфекция легких или грудной клетки, или пневмония
  • Тяжелый грипп, включая птичий или птичий грипп
  • Другие инфекции
  • Осложнения обычных операций
  • Переливание крови
  • Сгусток в легком
  • Случайное вдыхание химических веществ
  • Случайное вдыхание рвоты или пищи
  • Острый панкреатит - воспаление может распространяться
  • Роды
  • Вдыхание дыма, например, от домашнего пожара
  • Почти утопление
  • Низкое кровяное давление из-за шока
  • Передозировка некоторых наркотиков, таких как героин, метадон, пропоксифен или аспирин
  • Приступ
  • Инсульт

ОРДС также может быть вызван воспалением поджелудочной железы, сепсисом, ожоги или реакция на определенные лекарства.

Легочный сепсис или легочная инфекция является причиной 46 процентов случаев ОРДС, в то время как 33 процента случаев вызваны инфекцией в других частях тела.

Непонятно, почему состояния, не влияющие напрямую на легкие, могут вызывать ОРДС. Это может быть связано с тем, что организм производит вредные вещества, которые подавляют его.

Факторы риска

Некоторые люди более подвержены риску ОРДС, чем другие.

Факторы риска для ОРДС включают:

  • Курение
  • Чрезмерное употребление алкоголя
  • Использование кислорода при другом заболевании легких
  • Недавнее хирургическое вмешательство или химиотерапия высокого риска
  • Ожирение
  • Низкий уровень белка в крови

ОРДС обычно развивается внутри От 24 до 48 часов после инцидента или начала болезни, но симптомы могут появиться через 4-5 дней.

Врач может назначить следующие диагностические тесты, согласно Американской ассоциации легких:

  • Анализ крови, для определения уровня кислорода в крови и определения наличия инфекции и, если да, то какого типа
  • A тест пульсоксиметрии, , в котором датчик помещается на кончик пальца или мочку уха, чтобы определить, сколько кислорода проходит в кровь
  • Рентгеновский снимок, , чтобы выявить, в каких частях легких есть скопление жидкости, и, возможно, чтобы показать, увеличено ли сердце
  • КТ, для получения подробной информации о структурах сердца и легких
  • Эхокардиограмма, с использованием ультразвука для проверки работы сердца
  • Испытания проводятся на сердце , потому что признаки и симптомы, связанные с ОРДС, могут быть аналогичны тем, которые обнаруживаются при некоторых сердечных заболеваниях
  • Жидкости из легких могут быть внешними действовали и протестированы для выявления инфекции

Специфического теста для диагностики ОРДС не существует, поэтому необходима полная оценка, чтобы исключить другие состояния, включая застойную сердечную недостаточность и пневмонию, хотя ОРДС также может быть результатом пневмонии.

Лечение

Поделиться на Pinterest В рамках лечения пациенту может быть надета кислородная маска.

Лечение направлено на:

  • лечение травмы, вызвавшей ОРДС, и устранение причины ОРДС
  • повышение уровня кислорода в крови

Большинство пациентов с ОРДС будут помещены в отделение интенсивной терапии (ОИТ) или интенсивной терапии блок (CCU) и надеть вентилятор.

В зависимости от состояния пациенту может быть надета кислородная маска или через глотку в легкие вставлена ​​трубка для подачи кислорода.

Питательные вещества и жидкости будут подаваться через трубку, которая вводится в нос пациента и спускается в желудок.

Для улучшения комфорта может потребоваться седация, а для уменьшения количества жидкости в организме можно использовать диуретики.

Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) может использоваться для повышения уровня кислорода. Кровь перекачивается из организма, где к ней добавляется кислород, и углекислый газ отводится от него, прежде чем кровь вернется в организм. Однако из-за риска осложнений ЭКМО не всегда подходит.

Антибиотики будут назначены, если причиной ОРДС является инфекция.

Лечение будет продолжаться до улучшения состояния легких.

Без лечения 90 процентов пациентов с ОРДС не выживают.

В прошлом более половины всех пациентов с ОРДС не выживали даже после лечения, но недавние достижения в лечении и уходе значительно улучшили показатели выживаемости.

В статье, опубликованной в World Journal of Gastroenterology в 2010 году, говорится, что от 30 до 40 процентов случаев ОРДС заканчиваются летальным исходом.За двадцать лет до статьи смертность составляла от 50 до 70 процентов.

Если ОРДС заканчивается смертельным исходом, это часто происходит из-за осложнения ОРДС, например, почечной недостаточности. В качестве альтернативы, это может быть смертельным из-за существующего состояния, осложнением которого является ОРДС.

Долгосрочные эффекты включают значительно более высокий риск осложнений, включая повреждение легких или повреждение мышц и нервов, что может привести к боли и слабости. У некоторых пациентов развивается посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и депрессия.

Пациенту может потребоваться постоянная терапия, особенно если он испытал повреждение органа или мышцы.

У большинства выживших пациентов функция легких возвращается к норме через 6–12 месяцев.

.

Смотрите также