Осложнения при внебольничной пневмонии


опасные легочные осложнения, последствия воспаления легких для сердца

Пневмония – патология, при которой поражается паренхиматозная ткань легких. В результате этого дыхательные пути заполняются мокротой. Это плохо отражается на метаболическом обмене. Исходя из современной классификации, недуг бывает аспирационным, нозокомиальным и негоспитальным. Игнорирование клинических проявлений чревато развитием негативных последствий. Осложнения пневмонии могут привести к смертельному исходу.

Пневмония

К возбудителям заболевания причисляют болезнетворные бактерии, вирусы и грибки. Самочувствие больного улучшается спустя несколько суток после начала эффективной терапии. Вернуться к привычному образу жизни можно через 7–9 дней. Осложнения после пневмонии чаще всего появляются у пожилых людей и несовершеннолетних пациентов, возраст которых меньше четырех лет. К факторам, провоцирующим осложнения, относят сахарный диабет, вредные привычки, хронические болезни легких. Люди, входящие в группу риска, при появлении симптомов осложненной пневмонии подлежат незамедлительной госпитализации.

У детей воспаление легких протекает более скрытно, чем у взрослых. Клиническая картина, которая возникает при патогенезе большинства заболеваний дыхательной системы, довольно схожа с симптоматикой пневмонии. Поэтому дифференцировать недуг на ранней стадии довольно сложно. Страшный диагноз ставят, ориентируясь на результаты полного медицинского обследования. В него обязательно включают серологические тесты, рентген, флюорографию. Полученный снимок даст представление о количестве очагов воспаления и зоны поражения.

Пневмония в любом случае протекает тяжело. К факторам, усугубляющим ситуацию, относят ослабленный иммунитет, малоподвижный образ жизни, прием лекарственных средств, вредные условия труда. При лечении пневмонии и осложнений, которые ею вызваны, используют медикаментозное и физиотерапевтическое лечения. Разрешено применение народных средств. Терапевтическую схему подбирает доктор.

Разновидности осложнений

Все негативные последствия, развивающиеся при пневмонии, делят на две категории. Среди них легочные и внелегочные. К первым причисляют реактивный плеврит, обструкцию бронхиального дерева, деструкцию паренхиматозной ткани.

В перечне внелегочных осложнений, спровоцированных пневмонией, присутствуют такие болезни, как менингоэнцефалит, миокардит, менингит, токсический шок, дыхательная недостаточность, абсцесс, сепсис. Необходимо отметить, что при пневмонии сильно ослабляется защита организма. Это ведет к обострению имеющихся хронических заболеваний и развитию осложнений.

Дыхательная недостаточность

В клинической картине могут появиться сыпь на кожных покровах, диарея, изнурительный кашель, сопровождающийся выделением мокроты. Перечень дополняют астеническим синдромом, обструктивным бронхитом, фиброзом и бронхиальной астмой. Осложнения классифицируют, учитывая их выраженность и степень тяжести.

Острая дыхательная недостаточность

Данный недуг провоцирует появление следующих симптомов:

  • учащенное поверхностное дыхание;
  • тахипноэ;
  • цианоз в области носогубного треугольника;
  • диспноэ.

Острая дыхательная недостаточность развивается на протяжении нескольких стадий. На первом этапе привычный образ жизни нарушается из-за одышки. Клинические проявления, возникающие при переходе на второй, сопровождаются ухудшением общего состояния. Третья стадия характеризуется диспепсией, которая проявляется сильной рвотой, болью в желудке и нарушением стула.

ОДН является следствием патологических изменений, развивающихся при снижении уровня оксигенации. Последний нормализуют посредством оксигенотерапии. При возникновении неотложного состояния проводят искусственную вентиляцию легких.

Ателектаз легких

Ателектаз легких

Ателектазом называют недуг, при котором легочная ткань становится менее воздушной. Ее спад провоцирует уменьшение дыхательной поверхности. Газообмен нарушается из-за кислородного голодания паренхиматозной ткани. Данное осложнение провоцирует снижение жизненной емкости легких. В результате этого активизируется работа компенсаторного механизма.

Абсцесс легких

Гангрена и абсцесс легких чаще всего появляются у взрослых пациентов. При развитии этого осложнения в зоне поражения накапливается гной. Среди остальных клинических симптомов выделяют:

  • процесс расплавления бронхиальной ткани;
  • отечность рук и ног;
  • боль в суставах;
  • неприятный запах.

Для устранения опасного недуга, спровоцированного пневмонией, применяют антибиотики. Их вводят в организм посредством капельницы. Чтобы предупредить возникновение абсцесса, необходимо пройти лечение до конца. При беременности антибактериальные препараты не рекомендуется использовать.

Плеврит

Экссудативное воспаление плевры имеет две разновидности: очаговую и затяжную. Накопившаяся жидкость сдавливает легкие, из-за чего нарушается процесс дыхания. В этом случае типичная или атипичная пневмония дополняется бактериальным инфицированием. Для удаления жидкости используют иглу. В особо сложных ситуациях больному назначают хирургическое вмешательство. Плевральный выпот лечат параллельно с пневмонией.

Плеврит

Какими бывают внелёгочные осложнения

Среди внелегочных осложнений двухсторонней и односторонней пневмонии выделяют сердечно-сосудистые заболевания. Об их появлении свидетельствует отечность, шумное дыхание, влажный кашель, диспноэ и рвота. К факторам, провоцирующим ухудшение самочувствия, причисляют обезвоживание организма и прогрессирующую интоксикацию.

Риск развития данного осложнения повышен у людей, в анамнезе которых присутствует негоспитальная пневмония. Токсический шок, вызванный массированным поражением легких и всего организма, является главной причиной возникновения острой сердечно-сосудистой недостаточности, инсульта.

Перикардит

Под перикардитом подразумевают воспалительный процесс в области околосердечной сумки. Наружная оболочка может пострадать вследствие инфекционного заражения. В клинической картине присутствуют общая слабость, болезненные ощущения за грудной клеткой. Последние усиливаются при кашле и вдохе. При экссудативном перикардите происходит протекание жидкости между листками внешней оболочки. Воспаление выпотного характера чревато ускоренным образованием гноя. Возможно появление тампонады сердца.

Миокардит

В большинстве случаев миокардит протекает в скрытой форме. Нарушения в работе сердца обнаруживают с помощью ЭКГ. Необходимость в проведении данного метода обусловлена следующими признаками:

  • острые боли в области сердца и спины;
  • ускоренный пульс в состоянии покоя;
  • хроническая усталость;
  • одышка.
Миокардит

Пневмония провоцирует развитие инфекционного миокардита. Выраженность недуга определяется интенсивностью воспалительного процесса. При прохождении диагностического обследования выявляют увеличение сердца.

Миокардит часто осложняется острой сердечной недостаточностью. У инфекционной формы недуга существует несколько разновидностей, среди них:

  • инфекционно-токсическая;
  • инфекционно-аллергическая.

Прогноз зависит от тяжести и типа миокардита. Чаще всего все заканчивается полным выздоровлением. В перечне возможных осложнений присутствует кардиосклероз, кардиомиопатия. Игнорирование клинических проявлений, вызванных пневмонией и миокардитом, ведет к смерти.

Эндокардит

Причиной возникновения эндокардита чаще всего становится стафилококковая пневмония. В группе риска новорожденные дети, груднички, беременные женщины и взрослые, страдающие от структурных заболеваний сердца. То же касается людей, принимающих наркотики. Сердечная ткань здорового человека практически невосприимчива к бактериальному заражению. Поврежденный эндотелий – очаг, в области которого размножаются патогены. При тромбообразовании происходит отложение фибрина.

Другие виды осложнений

К остальным последствиям пневмонии причисляют сепсис и недуги, которые им вызваны. О заражении крови свидетельствуют:

Обморок
  • повышенная температура тела;
  • обморок;
  • тахикардия;
  • цианоз кожных покровов;
  • скачки АД;
  • низкий диурез;
  • психическая дезориентация.

Инфекция затрагивает все жизненно важные органы.

Как избежать осложнений пневмонии

Профилактика при вирусной и бактериальной пневмонии может быть специфической и неспецифической. К первой группе относят вакцинацию, ко второй — закаливание, витаминотерапию и физиопроцедуры. Пациенту вне зависимости от возраста следует регулярно посещать лечащего врача. Его рекомендации обязательны к исполнению. В особо опасные периоды следует избегать контакта с инфицированными людьми, окружающими ребенка и взрослого. Нельзя подвергать больного температурным перепадам. Помещение, в котором находится пациент, нужно регулярно проводить убирать и проветривать.

Осложнения после пневмонии не появятся при эффективной терапии и успешной реабилитации. Лечение должно проходить в стационаре. Мер, принятых в домашних условиях, недостаточно.

Внебольничная пневмония - Осложнения | BMJ Best Practice US

Частота сердечной недостаточности у госпитализированных пациентов с ВП составила 14,1% в одном исследовании. [161] Corrales-Medina VF, Suh KN, Rose G, et al. Сердечные осложнения у пациентов с внебольничной пневмонией: систематический обзор и метаанализ наблюдательных исследований. PLoS Med. 2011 июн; 8 (6): e1001048. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3125176/ http: //www.ncbi.nlm.nih.gov / pubmed / 21738449? tool = bestpractice.com Информации о факторах риска возникновения сердечных осложнений у пациентов с ВП мало. Пожилой возраст, ранее существовавшая застойная сердечная недостаточность, тяжесть ВП и использование инсулина по скользящей шкале глюкозы у госпитализированных пациентов являются возможными факторами риска. [162] Becker T, Moldoveanu A, Cukierman T, et al. Клинические результаты, связанные с использованием скользящих шкал подкожного введения инсулина за глюкозой для лечения гипергликемии у госпитализированных пациентов с пневмонией.Диабет Res Clin Pract. 2007 декабрь; 78 (3): 392-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17597248?tool=bestpractice.com [163] Рамирес Дж., Алиберти С., Мирсаейди М. и др. Острый инфаркт миокарда у госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией. Clin Infect Dis. 15 июля 2008 г .; 47 (2): 182-7. http://cid.oxfordjournals.org/content/47/2/182.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18533841?tool=bestpractice.com [164] Корралес-Медина В.Ф., Серпа Дж., Руэда А.М. и др. Острая бактериальная пневмония связана с возникновением острых коронарных синдромов.Медицина (Балтимор). 2009 Май; 88 (3): 154-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19440118?tool=bestpractice.com У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями использование пневмококковой вакцины и вакцины против гриппа может снизить заболеваемость и смертность.

.

Осложнения внебольничной пневмонии

00:00 Другие проблемы, которые вы можете заболеть пневмонией, другие осложнения. Мы упомянули серьезную гипоксия, мы упоминали септический шок, и Я также упомянул ОРДС. Это физиологические осложнения, возникающие при тяжелой пневмонии.00:15 Кроме того, у вас почечная недостаточность - опять же, Я это уже обсуждал. Но есть другие осложнения. Пациенты в больнице подвержены риску тромбоза глубоких вен. 00:25 поэтому у них может развиться тромбоз глубоких вен.Фибрилляция предсердий - частое осложнение острой пневмонии, и это уляжется, тогда как пациенту становится лучше. Еще одно важное это острая ишемия сердца, и это происходит у пациентов, находящихся в состоянии стресса, и пневмонии это большой физиологический стресс для организма, и поэтому, если у кого-то есть ишемическая болезнь сердца, тогда это могло быть спровоцировал инфаркт миокарда или стенокардию, или декомпенсация, если у них сердечная желудочковая недостаточность.01:01 Итак, важные осложнения пневмонии нельзя пропустить, являются заразными, и это во многом сводится к плевральным выпотам. Парапневмонический излияния, есть небольшие излияния, которые возникают у пациентов с пневмонией и являются не заражены, присутствуют примерно в трети пациентов, и они исчезнут, когда пациенту становится лучше.Однако в меньшинстве пациентов около 7%, 5 или 10%, что выпот заразится и станет сложным парапневмонический выпот, и в конечном итоге переходит к образованию эмпиемы. Итак, этот рентген показывает презентацию с левым нижним долевая пневмония, но теперь вы можете видеть, что С-реактивный белок был очень высоким в тот день поступления, около 330, спустя 7 дней после лечения стало лучше, но затем через пару дней они переделали лихорадка, и CRP подскочил до более 140.И рентгеновский снимок грудной клетки показывает некоторые левосторонняя слежка за пневмонией, но и вы Видно, что идет тень множественного числа до левой стороны груди, и это отражает инфицированный плевральный выпот. 02:04 Вы можете увидеть это на рентгеновском снимке грудной клетки, и что диагноз - эмпиема, и эти ситуации, осложнение внебольничной пневмонии.Другие инфекционные осложнения на самом деле довольно редко, но можно получить абсцессы легких, немного более вероятно у алкоголиков или тех кто аспирировал, а на самом деле больше вероятно, с некоторыми бактериями, стафилококком aureus, клебсиелла и анаэробы. Ты можешь также получить распространение инфекции от легкое к другим частям тела.Это красиво редко, но иногда бывает перитонит, артрит, эндокардит как осложнение пневмонии. Что на самом деле довольно распространено, у кого-то, кто был в больнице и лечился пневмонии, и инфекция изначально стало лучше, потом ухудшилось с снова усиливается лихорадка, может быть, у них лежащий в основе связанный целлюлит.Так начальный антибиотики, назначаемые при пневмонии, будут внутривенно, и где внутривенная канюля была размещены, есть относительно высокая вероятность того, что у них может развиться целлюлит во время пребывание в больнице. 03:03 А антибиотикотерапия может вызвать клостридии. диарея difficile, суперинфекция кишечника, Clostridia difficile, и это на самом деле довольно частое осложнение у пациентов, получающих антибиотики в больнице, и опасно.

.

внебольничных пневмоний у взрослых | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое внебольничная пневмония?

Пневмония - это тип легочной инфекции. Это может вызвать проблемы с дыханием и другие симптомы. При внебольничной пневмонии (ВП) вы заражаетесь в условиях сообщества. Этого не происходит в больнице, доме престарелых или другом медицинском центре.

Ваши легкие являются частью дыхательной системы.Эта система снабжает вашу кровь свежим кислородом и удаляет углекислый газ, отходы жизнедеятельности. Когда вы вдыхаете воздух через нос и рот, он достигает крошечных воздушных мешочков легких (альвеол) через серию трубок. Отсюда кислород поступает в вашу кровь. Углекислый газ выходит в альвеолы. Затем вы выдыхаете его.

Многие микробы могут расти в вашем теле и вызывать болезни. При вторжении определенные типы микробов могут вызывать легочную инфекцию и пневмонию. Эти микробы могут нарушить работу дыхательной системы.Например, кислород может не так легко попасть в вашу кровь. Это может вызвать одышку. Если ваше тело не может получать достаточно кислорода, чтобы выжить, пневмония может привести к смерти.

Эти микробы могут передаваться от человека к человеку. Когда кто-то инфицированный одним из этих микробов чихает или кашляет, вы можете вдохнуть микробы в легкие. Если ваша иммунная система не убивает захватчиков, микробы могут вырасти и вызвать пневмонию.

CAP может возникнуть в результате заражения многими видами микробов.К ним относятся бактерии, вирусы, грибки или паразиты. Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких до тяжелых. Определенные типы микробов с большей вероятностью могут привести к серьезной инфекции.

CAP очень распространен, особенно в зимние месяцы. Это чаще встречается у пожилых людей. Но это может повлиять на людей любого возраста. Это может быть очень серьезно. Это часто бывает у пожилых людей или людей с другими проблемами со здоровьем.

Что вызывает внебольничную пневмонию?

Пневмонию могут вызывать различные виды микробов.Но некоторые типы чаще вызывают ВП. Во всем мире Streptococcus pneumoniae - это бактерия, которая чаще всего вызывает ВП у взрослых. Некоторые другие распространенные бактерии, вызывающие ВП:

  • Haemophilus influenzae
  • Mycoplasma pneumoniae
  • Хламидийная пневмония
  • Легионелла
  • Грамотрицательные палочки
  • Золотистый стафилококк

Вирус гриппа (гриппа) является основной вирусной причиной ВП. Заболевание гриппом также повышает вероятность бактериальной пневмонии.Этот тип часто бывает хуже вирусной пневмонии. Другие типы вирусов также могут вызывать ВП, такие как вирус парагриппа, эховирус, аденовирус и вирус Коксаки. Фактически, вирусы, вероятно, ответственны за большинство эпизодов ВП. Грибы и паразиты также могут вызывать ВП.

Кто подвержен риску внебольничной пневмонии?

Определенные вещи могут повысить риск ВП. Вот некоторые из них:

  • Курение
  • Слабая иммунная система, например, из-за медикаментозного лечения или проблемы со здоровьем, такой как ВИЧ
  • Другие проблемы с легкими, такие как хроническая обструктивная болезнь легких
  • Другие проблемы со здоровьем, например, почечная недостаточность
  • Использование некоторых лекарственных средств, включая ингибиторы протонной помпы
  • Употребление сильного алкоголя

У вас также повышенный риск, если вы контактируете с другими людьми, больными пневмонией.

Каковы симптомы внебольничной пневмонии?

Симптомы ВП часто развиваются быстро. Эти симптомы могут включать:

  • Одышка
  • Кашель
  • Сильная мокрота
  • Лихорадка и озноб
  • Боль в груди, усиливающаяся при дыхании или кашле
  • Тошнота и рвота (реже)

Ваш лечащий врач может заметить и другие признаки. Это учащенное сердцебиение, учащенное дыхание или специфические звуки при исследовании легких.

Как диагностируется внебольничная пневмония?

Ваш лечащий врач спросит о ваших недавних симптомах и ваших прошлых проблемах со здоровьем. Он или она также проведет медицинский осмотр, включая тщательный осмотр ваших легких.

Лабораторные тесты могут быть очень полезны в диагностике ВП. Некоторые тесты, которые могут вам понадобиться:

  • Рентген грудной клетки, часто подтверждающий диагноз
  • Анализы крови для проверки на инфекцию и кислородный статус крови
  • Анализ крови на посев для определения роста микробов в кровотоке
  • Анализ мокроты на наличие микробов

Как лечится внебольничная пневмония?

Ваше лечение может варьироваться в зависимости от ваших симптомов и типа микроба, вызывающего пневмонию.Если у вас тяжелая пневмония, вам, вероятно, придется какое-то время оставаться в больнице. Если у вас только легкие симптомы, вы, вероятно, сможете лечиться дома.

Антибиотики являются ключевым средством лечения бактериальной ВП. Ваш лечащий врач, вероятно, назначит вам это лекарство еще до определения типа бактерий (или других микробов). Тип антибиотика может варьироваться в зависимости от микробов, обитающих в вашем районе, а также от других ваших проблем со здоровьем. Ваш лечащий врач захочет назначить вам антибиотик, который может убить все микробы, вызывающие ваше заболевание.Однако антибиотики бесполезны при лечении вирусной пневмонии и часто могут принести больше вреда, чем пользы.

Если вы лечитесь дома, вы, вероятно, будете принимать антибиотик внутрь в течение недели или около того. В большинстве случаев вы почувствуете себя лучше через несколько дней после начала лечения.

Если вам нужно остаться в больнице, вам также потребуются антибиотики, соответствующие вашему случаю. В некоторых случаях вам может потребоваться вводить их внутривенно. Ваш лечащий врач может сначала назначить вам определенный антибиотик, а затем переключить вас на другой, поскольку ваши анализы крови покажут, какой вид микроба вызывает вашу инфекцию.Вам также может потребоваться дополнительная поддержка, например:

  • Дополнительный кислород
  • Жидкости, если у вас обезвоживание
  • Дыхательные процедуры
  • Респираторная поддержка, например, с вентилятором, в тяжелом случае

Большинство людей начинают реагировать на лечение в течение нескольких дней. Небольшая часть людей, которые проходят лечение в больнице, не реагируют на лечение в течение этого времени. Если симптомы не исчезнут, возможно, вам потребуется другой антибиотик или лечение осложнений после ВП.

Каковы осложнения внебольничной пневмонии?

Абсцесс легкого и, реже, эмпиема - возможные осложнения ВП. При эмпиеме скопление гноя накапливается в пространстве между легким и грудной стенкой. Для лечения обычно требуются антибиотики и дренаж. КТ часто помогает диагностировать эти проблемы.

Дыхательная недостаточность и смерть - другие возможные осложнения. Это чаще встречается у пожилых людей или людей с другими проблемами со здоровьем.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить внебольничную пневмонию?

Вы можете снизить свои шансы заболеть ВП, делая ежегодную прививку от гриппа. Пневмококковая вакцина защищает от S. pneumoniae и помогает предотвратить ВП. Медицинские работники рекомендуют эту прививку всем людям старше 65 лет. Она может понадобиться вам до этого времени, если у вас есть:

  • Хроническая болезнь сердца, легких, печени или почек
  • Диабет
  • Алкоголизм
  • Слабая иммунная система

Курильщики и люди, живущие в учреждениях длительного ухода, также должны получить эту прививку до 65 лет.Повторная вакцинация может потребоваться, если вы получили первую пневмококковую вакцину до 65 лет или если у вас ослабленная иммунная система.

Соблюдение правил гигиены также может помочь вам снизить риск ВП. Это включает частое мытье рук.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно обратитесь за лечением, если вы подозреваете, что у вас пневмония. Если вы лечитесь от ВП в амбулаторных условиях, позвоните своему врачу, если симптомы не исчезнут в течение нескольких дней.

Основные сведения о внебольничной пневмонии

  • Пневмония - это разновидность легочной инфекции. Это может вызвать проблемы с дыханием и другие симптомы. При ВП заражение происходит вне медицинских учреждений.
  • CAP - основная причина смерти пожилых людей. Большинство здоровых молодых людей выздоравливают после ВП без проблем.
  • CAP может вызвать одышку, жар и кашель.
  • Возможно, вам придется остаться в больнице для лечения ВП.
  • Большинство случаев ВП вызвано вирусами и не требует лечения антибиотиками.
  • Антибиотики являются основным средством лечения большинства типов ВП, вызванных бактериями.
  • Получение вакцины в соответствии с рекомендациями может помочь снизить риск ВП.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете анализ или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас есть вопросы.
Не то, что вы ищете? .

Внебольничная пневмония (не COVID-19) - осложнения

Частота сердечной недостаточности у госпитализированных пациентов с ВП составила 14,1% в одном исследовании. [208] Корралес-Медина В.Ф., Сух К.Н., Роуз Г. и др. . Сердечные осложнения у пациентов с внебольничной пневмонией: систематический обзор и метаанализ наблюдательных исследований. PLoS Med. 2011 июн; 8 (6): e1001048. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3125176/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21738449?tool=bestpractice.com Информации о факторах риска возникновения сердечных осложнений у пациентов с ВП мало. Пожилой возраст, ранее существовавшая застойная сердечная недостаточность, тяжесть ВП и использование инсулина по скользящей шкале глюкозы у госпитализированных пациентов являются возможными факторами риска. [209] Becker T, Moldoveanu A, Cukierman T, et al. Клинические результаты, связанные с использованием скользящих шкал подкожного введения инсулина за глюкозой для лечения гипергликемии у госпитализированных пациентов с пневмонией. Диабет Res Clin Pract.2007 декабрь; 78 (3): 392-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17597248?tool=bestpractice.com [210] Рамирес Дж., Алиберти С., Мирсаейди М. и др. Острый инфаркт миокарда у госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией. Clin Infect Dis. 15 июля 2008 г .; 47 (2): 182-7. https://academic.oup.com/cid/article/47/2/182/357199 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18533841?tool=bestpractice.com [211] Корралес-Медина В.Ф., Серпа Дж., Руэда А.М. и др. Острая бактериальная пневмония связана с возникновением острых коронарных синдромов.Медицина (Балтимор). 2009 Май; 88 (3): 154-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19440118?tool=bestpractice.com У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями использование пневмококковой вакцины и вакцины против гриппа может снизить заболеваемость и смертность.

.

Смотрите также