Острая деструктивная гнойная пневмония


Деструктивная пневмония у взрослых: осложнения, лечение и симптомы

Деструктивная пневмония — это острая форма воспаления легких, которая характеризуется тяжелым гнойно-воспалительным процессом и большим количеством осложнений. Болезнь чрезвычайно опасна и требует срочной госпитализации и оперативного лечения.

  • Опасность и профилактика заболевания

Причины и клиническая картина заболевания

Деструктивная пневмония чаще всего возникает осенью и весной, в период повышенной влажности и ослабленности иммунитета. Первичной причиной болезни служит патогенный штамм стафилококка и целый ряд микроорганизмов, которые, пользуясь уязвимостью тела, усугубляют воспаление легких. Бактерии проникают в орган, быстро размножаясь и образовывая гнойнички.

Помимо стафилококка, возбудителями являются:

  • грипп,
  • вульгарный протей,
  • энтеробактерии,
  • клебсиеллезная инфекция,
  • парагрипп,
  • синегнойная палочка,
  • аденовирусы.

Особую опасность болезнь представляет для ребенка. Деструктивная пневмония составляет около 10% от всех детских видов воспалений легких. Две трети больных приходится на возраст до 5 лет.

Причинами развития заболевания у детей являются:

  1. Плохие условия проживания: сырость, недостаточная проветриваемость помещения, близость подвала.
  2. Частые и долгие периоды болезни ОРВИ: гриппом, респираторно-синцитиальной или риновирусной инфекцией.
  3. Недоношенность.
  4. Приобретенная или врожденная иммунная недостаточность.
  5. Неправильное лечение антибиотиками и лекарственными средствами.
  6. Прием синтетических глюкокортикостероидов.
  7. Сепсис и заражение крови.
  8. Антенатальная или интранатальная асфиксия.
  9. Родовая травма ребенка.

Факторы, влияющие на возникновение болезни у взрослых, почти не отличаются от детей. К ним только добавляются дополнительные:

  1. Частое употребление спиртных напитков.
  2. Курение.
  3. Травмы легких и грудины.
  4. СПИД и ВИЧ-инфекции.
  5. Наркомания.
  6. Гепатит.
  7. Постоянные стрессы, усталость и нервное состояние.
  8. Прием гормональных средств.
  9. Общее ослабление организма после курса химиотерапии.
  10. Вредные условия труда и проживание возле заводов и фабрик, загрязняющих воздух.
  11. Сахарный диабет.
  12. Любые болезни, разрушающие иммунитет.

При возникновении воспаления происходит инфицирование легких через бронхи, при попадании микроорганизма в кровь или лимфу.

В легочной ткани образуются гнойные скопления и буллы (области, заполненные воздухом), которые при развитии болезни прорываются в плевральную полость, вызывая плеврит и пневмоторакс.

Иногда гнойники способствуют возникновению сепсиса, располагаясь возле сосудов и расплавляя их. Болезнь делится на две стадии. На первом этапе поражается одна сторона легких или распространяются несколько локальных воспалений. На второй стадии происходит развитие на фоне других инфекций. Воспаление поражает две стороны легких, вызывает сердечную и сосудистую недостаточность.

Симптомы развития

При возникновении первично-бактериальной деструктивной пневмонии, симптомы начинают проявляться уже на 2-3 день. У больных резко ухудшается состояние, воспаление легких стремительно набирает обороты.

Симптомы включают в себя:

  1. Быстрый рост температуры тела до 39-40 градусов в независимости от времени дня.
  2. Снижение работоспособности.
  3. Появление боли в костях и суставах.
  4. Проблемы со стулом.
  5. Тошнота и рвота.
  6. Сильные головные боли.
  7. Постоянная усталость.
  8. Гипертермия.
  9. Сухой кашель, перерастающий в мокрый или гнойно-слизистый.
  10. Кровохарканье.
  11. Возникновение сердечной и дыхательной недостаточности.
  12. Сильное потоотделение.
  13. Неадекватность поведения.
  14. Одышка.
  15. Частое дыхание.

Больные, особенно дети, плохо спят, мечутся по постели, стонут. Симптомы схожи с шоком, человек часто и быстро дышит, ускоряется сердцебиение, его знобит. Также для болезни характерен бледно-землистый цвет лица и холодный, липкий от пота лоб. Больному тяжело лежать, он всее чаще принимает сидячее положение.

Для вирусо-бактериальной деструктивной пневмонии характерно быстрое развитие легочной недостаточности, сильных болей в горле и бронхах, кашлем с мокротой.

Самая тяжелая форма заболевания — септическая деструктивная пневмония, при которой микроорганизмы попадают в кровь. Еее симптомы следующие:

  1. Температура тела 38-39 градусов.
  2. Легочная и сердечная недостаточность.
  3. Скопление газов в кишечнике.
  4. Неврологические расстройства.
  5. Нарушение микроциркуляции.

На самой тяжелой стадии, когда болезнь дает метастазы на соседние ткани происходит:

  1. Резкий сброс веса.
  2. Частые потери сознания.
  3. Нарушение обмена веществ организма.
  4. Диспепсические расстройства.

Дети переносят болезнь намного хуже взрослых, поэтому именно у них диагностируется большое количество тяжелых осложнений. При обнаружении воспаления, ребенка сразу доставляют в больницу.

Диагностика

Метод постановки диагноза включает в себя целый комплекс анализов и исследований. Ошибки быть не должно, от вида пневмонии зависит курс лечения, его неправильное назначение поставит здоровье и жизнь пациента под угрозу.

Методы определения данного заболевания включают:

  1. Физический осмотр больного. Простукивание и прослушивание легких, слышатся сильные влажные хрипы. Грудная клетка деформирована.
  2. Выявление симптомов.
  3. Изучение медицинской карты. Если человек уже болен другим видом пневмонии, но лечение не оказывает эффективного результата, это может означать, что первоначальный диагноз был поставлен неверно.
  4. Лабораторный анализ мочи, мокроты и крови. Исследуется концентрация белка, лейкоцитов, эритроцитов и других веществ. На основе данных делается вывод о наличии деструктивной пневмонии.
  5. Рентгенография. На ней четко просматриваются тени около сердца, видны очаги заболевания, буллы, воздух в легких.
  6. Ультразвуковое исследование зоны плевры. Указывает на наличие жидкости, ее количество и расположение.
  7. Прокол в область плевры. Выполняется с помощью шприца с иглой и длинной трубки из резины. Вещество из плевральной зоны отправляется на бактериологический посев для дальнейшего исследования на микроорганизмы.
  8. Бронхоскопия. Через рот или нос пациенту под наркозом вводят специальный прибор в виде длинной трубки с камерой. Врач наглядно видит все произошедшие изменения в легких.
  9. Плевроскопия. Введение торакоскопа через разрез стенки грудной клетки для раскрытия легкого. Применяется при острой стадии заболевания.
  10. Бронхография. Исследование больных органов рентгеном с помощью контрастного раствора, помещенного в пациента.

Диагностика проводится на начальной стадии заболевания, на вторичной и после выздоровления. Таким образом, здоровье пациента всегда будет под контролем для избежания тяжелых осложнений. Также диагностика необходима для подбора методов восстановления после лечения.

С чем можно перепутать симптомы деструктивной пневмонии:

  1. Острый аппендицит.
  2. Ложные диафрагмальные грыжи.
  3. Воспаление брюшины.
  4. Напряженный пневмоторакс.
  5. Непроходимость кишечника.
  6. Туберкулез.
  7. Кисты легких.

Большинство симптомов данных заболеваний совпадает с деструктивной пневмонией, что приводит к неправильному подбору плана лечения. Поэтому врач должен комплексно оценивать признаки болезни и внимательно обследовать пациента. Решающим фактором станет флюорография или рентген легких.

Лечение и реабилитация

При подтверждении диагноза, больного сразу направляют в больницу. Там врач индивидуально составляет долгосрочный план лечения. Как правило, он включает в себя:

  1. Системную антибактериальную терапию противомикробными препаратами.
  2. Дезинтоксикационное лечение, которое устраняет ядовитые вещества из организма. В нее входит кислородотерапия и гипербарическая оксигенация.
  3. Хирургическую операцию паллиативного вида, помогающую устранить гной и очистить плевру и бронхи.
  4. Посиндромное лечение с учетом полиорганных нарушений.
  5. Восстановление иммунной системы организма.
  6. Лечение пациента в реанимации, затем его перевод в общую или отдельную палату.
  7. Реабилитационная терапия.
  8. Выписка пациента и дальнейший контроль его состояния здоровья.

На первом этапе заболевания назначают курс лечения антибиотиками широкого спектра действия. К ним относятся:

  1. Цефотаксим
  2. Гентамицин.
  3. Амовикомб.
  4. Цефтриаксон.
  5. Панклав.
  6. Метронидазол.
  7. Фибелл.
  8. Кламосар.
  9. Метрагил.
  10. Ампициллин с сульбактамом.
  11. Эритромицин.

Сначала их вводят внутривенно, затем, когда состояние пациента улучшается и температура падает, больной начинает принимать препараты в таблетках. Чаще всего это происходит через 3-4 дня после начала лечения.

Все препараты назначаются только после пробы на чувствительность, так как возбудитель болезни крайне восприимчив. Самостоятельно принимать лекарства нельзя.

Антибиотики не смешивают, если спустя 1-2 дня эффекта не наблюдается, его заменяют на другой. В редких случаях при тяжелой степени деструктивной пневмонии пациенту прописывают два вида лекарственных препаратов одновременно.

Затем проводят дезинтоксикационную и инфузионную терапию, которая насыщает организм глюкозой и белками. Лечение антибиотиками занимает 1-2 недели в зависимости от характера деструктивной пневмонии.

На вторичной стадии лечение становится более радикальным. Больному делают торакоцентез в плевральную область, то есть вставляют трубку между ребрами и выкачивают через нее, в зависимости от необходимости, гной, жидкость или воздух. Для контроля за правильным положением дренажа выполняют рентгенографию. Затем пациенту промывают полость бронхов и обрабатывают ее антисептиком.

Если никакой метод не помогает, применяют видеоассистированное торакоскопическое лечение. Врач визуально контролирует процесс санации легких от жидкости и гноя. В течение данного способа лечения необходимо избавляться от мокроты, так как она затруднит работу специалиста. В крайнем случае применяют катетеризацию пораженного бронха, в который вводят раствор муколитических препаратов, например, Ацетилцистеин или Амбробене.

Эти меры применяют только если:

  • возникли сильные кровотечения в легких,
  • развилась киста,
  • сформировался абсцесс органа,
  • появился панцирный плеврит,
  • лечение свищей в бронхах не привело к успеху.

Данные осложнения возникают лишь у 1% заболевших, а с развитием современной медицины риск их возникновения снижается с каждым годом.

Особенности:

  1. Если у пациента сформировалась сердечная или сосудистая недостаточность, то ему прописывают курс сердечными лекарственными препаратами: Дигитоксином, Строфантином и Коргликоном.
  2. Для уменьшения риска возникновения тромбов назначают антикоагулянты.
  3. При развитии пиопневмоторакса, проводят полное дренирование плевры.

После того как пациент начал идти на поправку, начинается процесс реабилитации. Больному постепенно отменяют прием антибиотиков и назначают пробиотики для общего улучшения состояния организма. Затем прописывают физиотерапию, массаж, занятия дыхательной гимнастикой.

Общий срок лечения и нахождения в больнице составлять 1-4 недели.

В течение полугода после выписки пациенту необходимо каждые 3 месяца проходить профилактический осмотр. Для улучшения состояния пациента рекомендовано посещение специальных курортов и санаториев.

Опасность и профилактика заболевания

Осложнения деструктивной пневмонии включают в себя несколько тяжелых заболеваний. К ним относятся:

  1. Возникновение легочной кисты.
  2. Хронические типы недостаточности. Сосудистая, сердечная, печеночная.
  3. Абсцесс легких.
  4. Пахиплеврит.
  5. Заражение крови, которое может привести к поражению органов и ампутации некоторых частей тела.
  6. Переход воспаления легких в хроническую форму.

Для того чтобы избежать возникновения деструктивной пневмонии требуется придерживаться некоторых предупреждающих мер. Профилактика делится на неспецифическую и специфическую.

К первой относится:

  1. Здоровое питание и активный образ жизни.
  2. Поддержка баланса витаминов и минералов в организме. Присутствие в ежедневном рационе белков, жиров и углеводов.
  3. Частое проветривание комнат в доме. По возможности не стоит покупать квартиру в близости от подвала.
  4. Укрепление иммунитета.
  5. Только профессиональное лечение антибиотиками. Назначать их самостоятельно не рекомендовано.
  6. Избежание контактов с больными вирусной инфекцией, ношение ватно-марлевых или медицинских повязок в период обострения гриппа и ОРВИ.
  7. Своевременное обращение к врачу при подозрении на любую болезнь.

К специфической профилактике относят пневмококковую прививку, сделанную тем, кто часто болеет гриппом и ОРВИ. Она вырабатывает антитела, помогающие иммунитету бороться с возбудителем данного заболевания.

При соблюдении всех рекомендаций врача и своевременном лечении, организм человека полностью восстанавливается. Легкие и плевра сохраняют свою жизнедеятельность. Однако во избежание рецидива необходимо регулярно проходить обследование и делать флюорографию.

Загрузка...

Острая пневмония у детей: виды, симптомы, лечение и причины

Термин &#171,деструкция&#187, происходит от латинского слова &#171,destructio&#187,, что в переводе означает &#171,разрушение&#187,. Острыми деструктивными называются воспаления легких, которые характеризуется гнойным расплавлением легочной ткани и интерстициального каркаса.

Это очень тяжело протекающая пневмония, которая, согласно статистическим данным, регистрируется у каждого десятого ребенка, болеющего пневмонией.

  • Клиника инфильтративно-деструктивной формы пневмонии
  • Симптоматика гнойного лобита у детей
  • Клинические признаки абсцесса легких у детей

Причины и патогенез острых деструктивных воспалений легких у детей

Деструктивные процессы в легких характерны больше для недоношенных и грудничков, что связано с незрелостью их иммунной системы.

Среди причин развития деструктивных пневмоний в детском возрасте большую роль играют:

  • вирусы (гриппа, парагриппа) – до 50%,
  • золотистый стафилококк – до 30%,
  • пневмококки – 25%,
  • хламидии,
  • микоплазма,
  • грибковая инфекция.

Факторами риска возникновения острой деструктивной пневмонии у детей являются:

  • аспирация дыхательных путей (околоплодными водами в родах, содержимым желудка),
  • гипотрофия (дефицит массы тела),
  • пороки сердца,
  • иммунодефицитные состояния,
  • острые респираторные вирусные инфекции,
  • нерациональная антибиотикотерапия, проведенная накануне.

Попадание возбудителя в легкие происходит разными путями. Наиболее частым является бронхогенный путь, при котором микроорганизмы вдыхаются ребенком естественным путем (через бронхи) с воздухом. Более редкими являются гематогенный и лимфогенный пути заражения.

Острая респираторная вирусная инфекция увеличивает выработку слизи в дыхательных путях ребенка, но при этом ослабляет ее противоинфекционные свойства. Вирусы в процессе своей жизнедеятельности разрушают клетки альвеолярных стенок. Густая мокрота нарушает работу мукоцилиарного аппарата, в результате этого слизь, содержащая микроорганизмы и разрушенные клетки альвеолярного эпителия, скапливается в просвете альвеол, нарушая тем самым дыхательную функцию легких.

На фоне сниженного вирусами местного бронхопульмонального иммунитета в легких начинает активно развиваться вторичная бактериальная флора.

Таким образом, причиной деструктивных пневмоний, которые возникают при острых респираторных вирусных заболеваниях, являются не вирусы, а вирусно-бактериальные ассоциации.

Внедрение инфекционного агента в ослабленную дыхательную систему ребенка вызывает отечность и полнокровие слизистых оболочек бронхов и бронхиол, что нарушает их вентиляционную и дренажную функции. У детей с отягощенным аллергологическим анамнезом такие морфофункциональные изменения в легких могут в считанные часы привести к удушью вследствие острого бронхообструктивного синдрома.

Застой крови в сосудах легких приводит к нарушению легочной микроциркуляции. В результате этого в мелких сосудах запускаются процессы патологического тромбообразования, что еще больше затрудняет кровообращение в легочных тканях. В итоге начинается гипоксия клеток легочных структур с их последующим некрозом (отмиранием).

Из разрушенных клеток легких высвобождаются множество внутриклеточных ферментов и продуктов распада. В присутствии микрофлоры процесс отмирания и гнойного распада ткани легкого усугубляется. Вокруг некротического очага наблюдается реактивное воспаление ткани легкого.

Классификация деструктивных пневмоний

Острая гнойная деструктивная пневмония у детей протекает тяжело, с септическими проявлениями. Различают несколько вариантов течения острой легочной деструкции:

  1. При остром течении патологии в легких происходит активный гнойно-воспалительный процесс с расплавлением тканей. Клинические симптомы и интоксикационный синдром при этой форме очень выражены.
  2. При подостром течении клиническая картина умеренно выражена. Часто пневмония с таким течением заканчивается отграничением гнойного очага – абсцедированием.
  3. Острая пневмония у детей при ее хроническом течении часто заканчивается выздоровлением.

Различают несколько форм острого гнойного воспаления легких, что зависит от обширности патологии в легких и окружающих их тканях:

  1. Инфильтративно-деструктивная (имеет клинику полисегментарного воспаления легких, которое характеризуется подострым течением с образованием множественных гнойных полостей небольшого размера с перифокальным воспалением легочной ткани).
  2. Гнойный лобит (протекает с гнойным воспалением ткани целой легочной доли, в центре которой формируется деструктивный очаг).
  3. Абсцесс легкого (характеризуется формированием псевдоабсцесса, где на месте деструкции участка легкого формируется полость, ограниченная стенкой из фибрина. Вследствие разрушения волокон фибрина в образовавшейся полости скапливаются разрушенная легочная ткань и гной. Однако, поскольку такой псевдоабсцесс не имеет соединительнотканной оболочки (капсулы), он быстро прорывает в бронх или плевральную полость.
  4. Буллезная (протекает с образованием воздушных полостей. Если эти полости небольшие по размеру, они часто самоликвидируются. Такие буллы имеют тонкую стенку, поэтому при их расположении близко к плевре, они могут прорываться в плевральную полость).

Клиническая картина каждой из форм имеет свои особенности клинической и рентгенологической картины, что позволяет своевременно поставить ребенку диагноз и назначить адекватную терапию.

Особенности клиники разных видов деструкций легких у детей

Деструктивная пневмония у детей обычно имеет острое начало. Выраженность клинической картины зависит от течения и формы заболевания, возраста и состояния иммунитета ребенка.

Клиника инфильтративно-деструктивной формы пневмонии

Клиническими признаками инфильтративно-деструктивной формы острой деструктивной пневмонии являются:

  • связь с острой респираторной инфекцией,
  • острое начало,
  • лихорадка (до 40°С),
  • одышка,
  • учащение сердцебиения,
  • цианоз периоральной (около рта) области и кончиков пальцев,
  • при перкуссии выявляется притупление звука над зоной инфильтрации,
  • при аускультации грудной клетки над пораженной зоной легкого выслушивается ослабленное дыхание,
  • на рентгенограмме – негомогенное затемнение ткани легкого с множественными &#171,ячейками&#187,.

Симптоматика гнойного лобита у детей

При возникновении у ребенка гнойного лобита симптоматика будет такой:

  • быстрое нарастание тяжелой интоксикации,
  • выраженная одышка,
  • цианоз кожных покровов,
  • при осмотре определяется уменьшение амплитуды дыхательных движений пораженной половины грудной клетки,
  • при перкуссии – притупление перкуторного звука,
  • при аускультации – резко ослабленное дыхание или его отсутствие над пораженной долей легкого,
  • на рентгенограмме – гомогенное затемнение всей доли легкого, признаки парапневмонического плеврита.

Клинические признаки абсцесса легких у детей

При образовании абсцесса легкого симптоматику можно разделить на стадии, что зависит от процессов, происходящих в легких:

  1. До прорыва: лихорадка с ознобом, болевые ощущения в грудной клетке, выраженный интоксикационный синдром, учащение дыхания.
  2. После прорыва: в бронх (снижение температуры тела и улучшение состояния ребенка), в плевральную полость (внезапная боль со стороны прорыва и резкое ухудшение состояния пациента).

При перкуссии над полостью абсцесса выявляется тупой перкуторный звук, а при аускультации – ослабленное дыхание. На рентгенограмме определяется круглый очаг с четкими очертаниями, а если имеет место прорыв в бронх – уровень экссудата в этом очаге.

Буллы в легких указывают на выздоровление после деструктивной пневмонии и являются вариантом благоприятного исхода.

На рентгенограмме буллы определяются в виде полостей с тонкими стенками, вокруг которых находится нормальная легочная ткань.

Диагностика и возможные осложнения

Выявление острых гнойных деструктивных пневмоний у детей проводится с помощью:

  • физикальных методов (осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации),
  • обзорной рентгенографии,
  • лабораторных исследований (анализов крови, мокроты, плевральной жидкости),
  • ультразвукового исследования органов грудной клетки,
  • других методов (компьютерной или магнитно-резонансной томографии).

Как правило, врачи-клиницисты в своей практике применяют не все дополнительные методы исследования. Их объем зависит от выраженности клинической симптоматики у ребенка, опыта врача, физической и материальной возможности их проведения.

Острые гнойные деструктивные процессы в легких при несвоевременном и неправильном лечении могут осложняться, что усугубляет течение патологии и закончится летально. Осложнениями острого деструктивного воспаления легких у детей являются легочными и внелегочными, например:

  • пиоторакс – развивается вследствие прорыва в плевральную полость абсцессов, образовавшихся при инфильтративно-деструктивной форме пневмонии,
  • пиопневмоторакс – возникает в результате прорыва гнойного лобита или абсцесса, которые возникли в результате острой деструктивной пневмонии,
  • пневмоторакс – происходит при прорыве в плевральную полость буллы. При наличии клапана из разорвавшейся стенки буллезной полости развивается напряженный пневмоторакс,
  • фибриноторакс – на их основе формируются спайки,
  • острая дыхательная недостаточность,
  • инфекционно-токсический шок,
  • септикопиемия,
  • сепсис,
  • сердечно-сосудистая, почечная или полиорганнная недостаточность.

Частым осложнением острых деструктивных воспалений легких у детей является вовлечение плевры, что проявляется в виде парапневмонического плеврита. В результате этого в плевральной полости начинают накапливаться белки, лейкоциты, эритроциты (экссудативный плеврит), откладываться нити фибрина (фибринозный плеврит), что приводит к образованию спаек. Клинически такой плеврит проявляется сильными болями с пораженной стороны грудной клетки, ребенок щадит эту сторону при дыхании, что при внешнем осмотре выглядит как отставание половины грудной клетки при дыхании.

Плеврит

Процесс скопления гноя в плевральной полости может принять хроническое течение. При большом количестве фибринозных спаек между ними формируются гнойные полости – развивается эмпиема плевры. Протекает эта стадия с выраженным интоксикационным синдромом и недостаточностью внутренних органов.

Лечение и профилактика острых деструктивных пневмоний у детей

Дети в остром периоде гнойного деструктивного воспаления легких должны госпитализироваться в отделение интенсивной терапии. Пневмонии у детей подлежат комплексному лечению с обязательным назначением антибактериального препарата или их комбинации. Выбор антибиотика зависит от:

  • возраста ребенка,
  • тяжести заболевания,
  • обширности процесса,
  • вида возбудителя,
  • состояния иммунитета,
  • сопутствующих патологий,
  • наличия осложнений.

До первого введения или приема антибиотика проводится взятие материала для бактериологического посева. До получения результатов бакпосева и определения антибиотикоустойчивости возбудителя ребенку назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия (Амоксиклав, Цефуроксим, Кларитромицин и другие) эмпирически, то есть без подтверждения вида возбудителя и его чувствительности к этому средству.

Вместе с антибиотиками назначаются пробиотики (Лактовит, Линекс, Бифиформ). После получения результатов бактериологического посева проводится коррекция антибиотикотерапии (при необходимости).

Если есть подозрение, что первичным возбудителем послужила вирусная или грибковая инфекция, то вместе с антибактериальной терапией возможно назначение противовирусных и противогрибковых средств.

В случае неэффективности антибиотикотерапии проводят замену противомикробного препарата. Неэффективный считается антибиотик, который не дает уменьшения клинической симптоматики после 3-5 дней приема (в зависимости от тяжести патологического процесса). Длительность лечения антибиотиками определяет врач на основании клинических данных, осмотра и результатов лабораторных исследований и рентгенографии. Средняя продолжительность у детей составляет около 4 недель.

Еще одним из главных направлений консервативной терапии при острых гнойных деструктивных воспалениях легких у детей является дезинтоксикационное лечение. Для этого назначается инфузионная терапия солевыми растворами, растворами глюкозы, детоксикантами (Реополиглюкин, Гемодез) на фоне диуретиков.

Патогенетическая терапия острых гнойных деструктивных воспалений легких включает назначение:

  • бронхолитических, муколитических препаратов, бронходилататоров (Ацетилцистеин, Лазолван, Мукалтин, Бромгексин, Эуфиллин) – для облегчения отхождения мокроты,
  • антигистаминных средств (Димедрол, Супрастин, Терфен, Эриус) – при признаках бронхоспазма,
  • системных энзимов (Вобэнзима, Флогэнзима) – для предупреждения спаечной болезни.

По показаниям назначаются и препараты других групп. Это входит в компетенцию лечащего врача и зависит от имеющихся у ребенка показаний для их назначения.

При нарастании симптоматики и появлении осложнений острой деструктивной пневмонии у детей показано оперативное лечение – дренирование плевральной полости. Для этого между шестым и седьмым ребрами в плевральную полость вводится дренажная трубка, по которой может отводиться гной или подаваться ферментные препараты (при выраженном спаечном процессе) или антибиотики (при пиотораксе).

Профилактика возникновения острых гнойных деструктивных воспалений легких у детей заключается в своевременном выявлении и лечении заболеваний дыхательной системы, в том числе острых респираторных инфекций, и проведении вакцинопрофилактики.

Прогноз при своевременно начатом правильном лечении острых гнойных деструктивных пневмоний у детей в целом благоприятный, однако летальность от осложнений острых гнойных деструктивных пневмоний составляет около 1%.

Загрузка...

Пневмония

Определение (MSH) Воспаление любой части, сегмента или доли паренхимы легкого.
Определение (MEDLINEPLUS)

Пневмония - это инфекция одного или обоих легких.Многие микробы, такие как бактерии, вирусы и грибки, могут вызывать пневмонию. Вы также можете заразиться пневмонией при вдыхании жидкости или химического вещества. Наиболее подверженные риску люди старше 65 лет или младше 2 лет либо уже имеют проблемы со здоровьем.

Симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых. Немедленно обратитесь к врачу, если вы

  • У вас высокая температура
  • Озноб
  • Кашель с мокротой, которая не улучшается или ухудшается
  • Развитие одышки при обычной повседневной деятельности
  • Боль в груди при дыхании или кашле
  • Чувство внезапного ухудшения после простуды или гриппа

Ваш врач будет использовать вашу историю болезни, медицинский осмотр и лабораторные анализы для диагностики пневмонии.Лечение зависит от того, какое у вас есть. Если причиной являются бактерии, могут помочь антибиотики. Если у вас вирусная пневмония, ваш врач может назначить противовирусное лекарство для ее лечения.

Профилактика пневмонии всегда лучше, чем ее лечение. Существуют вакцины для предотвращения пневмококковой пневмонии и гриппа. Другие профилактические меры включают частое мытье рук и отказ от курения.

NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

Определение (NCI_NCI-GLOSS) Сильное воспаление легких, при котором альвеолы ​​(крошечные воздушные мешочки) заполнены жидкостью.Это может вызвать уменьшение количества кислорода, который кровь может поглотить из воздуха, вдыхаемого в легкие. Пневмония обычно вызывается инфекцией, но также может быть вызвана лучевой терапией, аллергией или раздражением легочной ткани вдыхаемыми веществами. Он может затрагивать часть или все легкие.
Определение (NCI) Острое, острое и хроническое или хроническое воспаление, локально или диффузно поражающее паренхиму легких, из-за инфекций (вирусов, грибков, микоплазм или бактерий), лечения (например,грамм. радиация) или воздействие (вдыхание) химических веществ. Симптомы включают кашель, одышку, лихорадку, озноб, боль в груди, головную боль, потливость и слабость.
Определение (CSP) воспаление легких с уплотнением и экссудацией.
Концепции Заболевание или синдром ( T047 )
MSH D011014
ICD10 J18.9
SnomedCT 274103002, 155552002, 155558003, 266391003, 155548002, 60363000, 205237003, 233604007
LNC LP21407-9, MTHU020831, LA7465-3
Английский Пневмонит, пневмония, пневмония, пневмония неуточненная, пневмониты, пневмония БДУ, пневмония (диагноз), пневмония, пневмония БДУ, пневмония [заболевание / обнаружение], пневмония, воспаление легких, пневмония неуточненная, пневмония, воспаление легких, воспаление легких, воспаление Легкие, Воспаление, Легочные, Воспаления, Легкие, Воспаления, Легочные, Воспаление легких, Воспаление легких, Воспаление легких, Воспаление легких, Пневмония БДУ (расстройство), Воспаление легких, Воспаление легких, Пульмонит, ПНЕВМОНИЯ, Пневмония (расстройство), Пневмония (расстройство) , Пневмония (заболевание) [неоднозначно], пневмонит
Французский PNEUMONIE, Застой легких, SAI, Pneumonite, Pneumonie SAI, Pneumopathie Infctieuse, Pneumonie
Португальский PNEUMONIA, Пневмонит NE, Пульмонит, Пневмония NE, Пульмония, Пневмония, Inflamação do Pulmão, Inflamação Pulmonar, Pneumonite
Испанский NEUMONIA, Neumonía NEOM, Neumonía NEOM, neumonia, SAI (trastorno), пневмония NOS, neumonia, SAI, Pneumonía, Pulmonía, neumonía (Concepto no activo), neumonía (trastorno), neumonía, Neumónónía, Delta
Немецкий PNEUMONIE, Pneumonie NNB, Pulmonitis, Pneumonitis NNB, Pneumonie, nicht naeher bezeichnet, Lungenentzuendung, Pneumonie, Pneumonitis, Lungenentzündung
Итальянский Infezione polmonare, Polmonite aspecifica, Infezione dei polmoni, Infezione polmonare aspecifica, Pneumonite, Infiammazione del polmone, Infiammazione polmonare, Polmonite
Голландский pneumonie NAO, пневмонит NAO, пульмонит, пневмония, niet gespecificeerd, пневмония, пневмония, Longontsteking, пневмонит
Японский 肺炎 NOS, 肺 臓 炎, 肺 臓 炎 NOS, ハ イ エ ン NOS, ハ イ エ ン, ハ イ ゾ ウ エ ン NOS, ハ イ ゾ ウ エ ン, 肺炎
шведский Lunginflammation
Чешский pneumonie, Pneumonie, Pulmonitida, Pneumonie NOS, Pneumonitida NOS, zápal plic, zánět plic
Финский Keuhkokuume
Русский ПНЕВМОНИЯ, ПНЕВМОНИЯ
Корейский 상세 불명 의 폐렴
Хорватский PNEUMONIJA
Польский Zapalenie płuc
Венгерский пневмония, пневмонит k.м.н., пневмония к.м.н., пульмонит
Норвежский Pneumoni, Lungebetennelse
.

[Использование заместительной сурфактантной терапии при лечении острой деструктивной пневмонии у детей].

 @article {Protsiuk1999TheUO, title = {[Использование заместительной сурфактантной терапии при лечении острой деструктивной пневмонии у детей].}, author = {Р. Г. Процюк и К. Н. Джансыз}, journal = {Ликарская справка}, год = {1999}, объем = {4}, страницы = { 117-21 } } 
В статье представлены результаты применения заместительной сурфактантной терапии препаратом экзогенного сурфактанта сукрим для лечения инфильтративно-деструктивной формы острой гнойной деструктивной пневмонии у детей.На основании клинических, лабораторных и рентгенологических данных проведена сравнительная оценка течения заболевания у 20 пациентов, получавших заместительную терапию сурфактантом, и у 25 пациентов, не получавших ее. Использование подготовки сукрим и… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеку

Создать оповещение

Цитировать

Запустить ленту новостей

.

острая гнойная деструктивная пневмония в Undefined by AcronymsAndSlang.com

АПДП - острая гнойная деструктивная пневмония

Этот акроним / сленг обычно относится к категории Undefined.


Что такое острая гнойная деструктивная пневмония?

острая гнойная деструктивная пневмония сокращенно АПДП

Самые популярные вопросы, которые люди ищут перед тем, как перейти на эту страницу

Q:
A:
Что означает APDP?
APDP расшифровывается как «острая гнойная деструктивная пневмония».
Q:
A:
Как сократить острую гнойную деструктивную пневмонию?
«острая гнойная деструктивная пневмония» может быть сокращена как АПДП.
Q:
A:
Что означает аббревиатура APDP?
Значение аббревиатуры APDP - «острая гнойная деструктивная пневмония».
Q:
A:
Что такое аббревиатура APDP?
Одно из определений APDP - «острая гнойная деструктивная пневмония».
Q:
A:
Что означает APDP?
Аббревиатура АПДП означает «острая гнойная деструктивная пневмония».
Q:
A:
Что такое острая гнойная деструктивная пневмония?
Наиболее распространенное сокращение от острой гнойной деструктивной пневмонии - APDP.

Аббревиатуры или сленг с аналогичным значением


.

Смотрите также