От чего бывает внутриутробная пневмония


Внутриутробная пневмония - причины, симптомы, диагностика и лечение

Внутриутробная пневмония – воспаление легочной ткани, возникшее антенатально, сопровождающееся развитием клинических проявлений в первые 72 часа жизни ребенка. Проявляется выраженной дыхательной недостаточностью, явлениями респираторного дистресс-синдрома, интоксикацией, неврологическими нарушениями вследствие отека мозга и др. Внутриутробная пневмония диагностируется рентгенологически, лабораторные исследования позволяют выявить конкретного возбудителя инфекции. Показана этиотропная терапия (антибиотики, противовирусные препараты и др.), кислородотерапия, коррекция симптомов полиорганной недостаточности.

Общие сведения

Внутриутробная пневмония – одна из наиболее часто встречающихся патологий в структуре внутриутробных инфекций. Примерно 30% всех внутриутробных пневмоний протекает в виде локализованных форм, в остальных случаях воспаление легких у новорожденных возникает в рамках генерализованной внутриутробной инфекции. В настоящее время внутриутробные пневмонии продолжают представлять опасность. Средний показатель заболеваемости – около 2 случаев на 1000 новорожденных, также на долю заболевания приходится до 80-90% младенческой смертности. Отдельный акцент делается на внутриутробной пневмонии, вызванной условно-патогенной флорой. Во-первых, оппортунистическим микроорганизмам, как правило, не уделяется должного внимания. Во-вторых, именно они часто остаются резистентными к терапии.

Внутриутробная пневмония остается актуальной проблемой современной педиатрии. Даже будучи успешно вылеченной, болезнь наносит серьезный удар по детскому иммунитету. Впоследствии любая простуда легко может осложняться пневмонией. Если диагностика была запоздалой, высок риск развития осложнений, опасных для жизни (плеврит, сепсис и др.). Часто у детей, перенесших внутриутробную пневмонию, развивается спаечный процесс в плевре, что ведет к хронической дыхательной недостаточности с неизбежной инвалидностью.

Внутриутробная пневмония

Причины внутриутробной пневмонии

Внутриутробная пневмония одинаково часто вызывается бактериями и вирусами, реже – бактериально-вирусными ассоциациями и грибами. Бактерии, наиболее часто являющиеся причинами инфекции, – стрептококк, стафилококк, энтерококк, кишечная палочка, микоплазма и др. Вирусная внутриутробная пневмония развивается, как правило, при участии вирусов TORCH-группы, вирусов гриппа и др. Грибковая этиология связана с грибами рода Candida. Особую роль играют ИППП, которые также могут быть причиной заболевания. Встречается также врожденная сифилитическая пневмония.

Помимо причин заболевания, существует множество факторов риска, способствующих развитию внутриутробной пневмонии. Отдельно выделяют факторы риска со стороны матери и со стороны плода. К акушерско-гинекологическим патологиям, повышающим вероятность развития заболевания, относятся аборты и выкидыши в анамнезе женщины, патологии родов, гестозы и хронические заболевания малого таза, в том числе вследствие широкого применения внутриматочных контрацептивов. К факторам риска со стороны плода относится недоношенность и низкая масса ребенка при рождении, воспалительные процессы в плаценте и фетоплацентарная недостаточность.

Существует два пути заражения плода – восходящий и гематогенный. Первый из них подразумевает наличие у матери инфекции внутренних половых органов, чаще бактериальной природы. Гематогенный путь инфицирования – это трансплацентарное проникновение возбудителя через пупочную вену в кровь плода, характерное в большей степени для внутриутробной пневмонии вирусной этиологии. Независимо от ворот инфекции, микроорганизм попадает в кровь плода и уже оттуда достигает легочной ткани. Поскольку в утробе матери ребенок не дышит воздухом, инфекционный агент остается в тканях бессимптомно до момента родов. С первых вдохом кровоснабжение в легких резко возрастает. Именно этот момент является пусковым, и внутриутробная пневмония начинает проявляться клинически.

Классификация внутриутробных пневмоний

Этиологически выделяют бактериальную, вирусную и грибковую внутриутробную пневмонию, иногда встречаются бактериально-вирусные инфекции. По степени тяжести заболевание делится на легкую, средней тяжести и тяжелую формы. В зависимости от момента заражения внутриутробная пневмония бывает врожденной и интранатальной, когда инфицирование происходит в момент прохождения плода по родовым путям. Течение заболевания может быть острым и затяжным, с осложнениями и без. Различают легочные осложнения в виде пневмоторакса, ателектаза, абсцедирования легкого, а также внелегочные осложнения, основными из которых являются менингит, поражение оболочек сердца и сепсис. Отдельно выделяют 3 степени дыхательной недостаточности.

Симптомы внутриутробной пневмонии

Ведущий симптом в клинике заболевания – выраженная дыхательная недостаточность, требующая кислородной поддержки новорожденного (кислородная маска, ИВЛ). Развивается с первых часов жизни. Визуально внутриутробная пневмония проявляется вялостью ребенка вследствие интоксикации, разлитым цианозом, «мраморными» кожными покровами. Заметно западение грудины, при физикальном осмотре педиатр диагностирует тахикардию, ослабленное дыхание и хрипы в легких. Характерны приступы апноэ. Уровень гипертермии зависит от степени тяжести, у недоношенных детей может наблюдаться пониженная температура тела.

Часто развиваются осложнения со стороны легких, такие как пневмоторакс, ателектаз легкого, респираторный дистресс-синдром, абсцессы легкого, сепсис. Внутриутробная пневмония редко встречается как локализованное заболевание. В связи с этим всегда имеются другие, внелегочные симптомы внутриутробных инфекций: со стороны нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, органов слуха и зрения. У недоношенных детей заболевание протекает тяжелее, вероятность осложнений всегда выше.

Неврологическая симптоматика представлена запрокидыванием головы назад, повышением или снижением мышечного тонуса. Среди осложнений – менингит, который особенно часто встречается при микоплазменной внутриутробной пневмонии. Неврологические расстройства связаны в первую очередь с отеком мозговых оболочек, причиной которого является дыхательная недостаточность. Примерно у половины заболевших детей диагностируются гастроинтестинальные нарушения, в частности, срывания и позывы на рвоту, метеоризм, парез кишечника. Таким образом, при внутриутробной пневмонии речь часто идет о полиорганной недостаточности, основные причины которой – генерализация инфекции и общее нарушение кровообращения.

Диагностика внутриутробной пневмонии

Дыхательная недостаточность легко выявляется при физикальном осмотре ребенка. На рентгенограмме легких заметно усиление легочного рисунка, перибронхиальные изменения, многочисленные очаги инфильтрации легочной ткани. Изменения на рентгенограмме сохраняются до месяца с момента начала острой фазы внутриутробной пневмонии. В тяжелых случаях инфекции возможно отсутствие признаков заболевания по данным рентгенографии легких в течение первых трех дней.

Лабораторная диагностика внутриутробной пневмонии включает общий и биохимический анализ крови, мазок из зева на флору, микробиологическое исследование трахеобронхиального аспирата, анализ отделяемого из полости носа. Анализ крови позволяет выявить признаки воспалительного процесса, анемию разной степени, гипербилирубинемию и др. Обязательно проводятся серологические исследования (ИФА-диагностика) для обнаружения различных классов антител к конкретным возбудителям. В отношении диагностики вирусной этиологии внутриутробной пневмонии эффективен метод ПЦР. Необходимо выявление первичного очага инфекции у матери.

Лечение внутриутробной пневмонии

Лечение проводится в отделении интенсивной терапии или реанимации новорожденных. В зависимости от выраженности дыхательной недостаточности используются различные методы кислородной поддержки: кислородная маска, ИВЛ. Этиотропная терапия внутриутробной пневмонии – антибиотики, противовирусные, противогрибковые препараты – может назначаться эмпирически, либо подбираться исходя из других признаков, патогномоничных для конкретных внутриутробных инфекций (краснуха, токсоплазмоз, хламидиоз и др.). Список антибиотиков ограничен возрастом, противопоказано применение препаратов аминогликозидного ряда.

Недоношенным детям обязательно назначение сурфактантов, способствующих развитию легочной ткани и расправлению спавшихся альвеол. Санация трахеобронхиального дерева проводится практически всем детям, частота регулируется тяжестью состояния. Проводятся дегидратационные мероприятия, детоксикация солевыми растворами, коррекция ацидоза, анемии, нарушений свертываемости крови, симптоматическая терапия. Переливание эритроцитарной массы осуществляется по показаниям. По окончании острой фазы внутриутробной пневмонии показана физиотерапия.

Прогноз и профилактика внутриутробной пневмонии

Прогноз внутриутробной пневмонии определяется конкретной нозологией и тяжестью состояния. Заболевание было и остается одной из основных причин детской смертности. Более благоприятное течение отмечается при внутриутробной пневмонии стафилококковой этиологии (кроме золотистого стафилококка) и вирусного генеза. Частота летального исхода выше в случае инфицирования энтерококками, кишечной палочкой, микоплазмой, золотистым стафилококком; особенно опасны бактериально-вирусные ассоциации. Также уровень смертности повышается в случае развития осложнений, в частности, сепсиса.

Первичная профилактика внутриутробной пневмонии сводится к определению возможных факторов риска заболевания у беременной женщины. Это обеспечит высокую настороженность и готовность медицинского персонала к реанимационным мероприятиям непосредственно в родовом зале. Также необходима своевременная диагностика внутриутробных инфекций, поскольку клиника многих из них включает поражение легких в виде внутриутробной пневмонии. Всем детям, перенесшим заболевание в период новорожденности, проводится профилактика повторной пневмонии: витаминотерапия, массаж, гимнастика и др.

Пневмония: симптомы, причины и лечение

Пневмония - это инфекция легких с рядом возможных причин. Это может быть серьезное и опасное для жизни заболевание.

Обычно это начинается с бактериальной, вирусной или грибковой инфекции.

Легкие воспаляются, и крошечные воздушные мешочки или альвеолы ​​внутри легких заполняются жидкостью.

Пневмония может возникать у молодых и здоровых людей, но наиболее опасна для пожилых людей, младенцев, людей с другими заболеваниями и людей с ослабленной иммунной системой.

В Соединенных Штатах (США) около 1 миллиона человек ежегодно проходят лечение в больницах от пневмонии, и около 50 000 человек умирают от этой болезни.

Краткие сведения о пневмонии

Вот некоторые ключевые моменты о пневмонии. Более подробно в основной статье.

  • Пневмония - это инфекция легких, которая может вызывать легкие и тяжелые заболевания у людей любого возраста.
  • Это основная причина смерти детей младше 5 лет от инфекций во всем мире.
  • Пневмония и грипп вместе занимают восьмое место среди причин смерти в США.
  • К группе высокого риска пневмонии относятся пожилые люди, очень молодые люди и люди с сопутствующими проблемами со здоровьем.

Первые симптомы пневмонии обычно напоминают симптомы простуды или гриппа. Затем у человека появляется высокая температура, озноб и кашель с мокротой.

Общие симптомы включают:

  • кашель
  • ржавая или зеленая мокрота или мокрота, откашливаемая из легких
  • лихорадка
  • учащенное дыхание и одышка
  • дрожащий озноб
  • боль в груди, которая обычно усиливается при глубоком дыхании дыхание, известное как плевритная боль
  • учащенное сердцебиение
  • утомляемость и слабость
  • тошнота и рвота
  • диарея
  • потливость
  • головная боль
  • мышечная боль
  • спутанность сознания или делирий, особенно у пожилых людей
  • темный или пурпурный цвет кожи или цианоз из-за плохо насыщенной кислородом крови

Симптомы могут различаться в зависимости от других основных состояний и типа пневмонии.

Лечение зависит от типа и степени тяжести пневмонии.

  • Бактериальные пневмонии обычно лечат антибиотиками.
  • Вирусные пневмонии обычно лечат отдыхом и большим количеством жидкости. Противовирусные препараты можно использовать при гриппе.
  • Грибковые пневмонии обычно лечат противогрибковыми препаратами.

Врачи обычно назначают лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), для облегчения симптомов пневмонии.К ним относятся методы лечения для снижения температуры, уменьшения болей и подавления кашля.

Кроме того, очень важно отдыхать и пить много жидкости. Сохранение гидратации помогает разжижать густую мокроту и слизь, облегчая откашливание.

Госпитализация по поводу пневмонии может потребоваться, если симптомы особенно тяжелые, или если у человека ослаблена иммунная система или есть другие серьезные заболевания.

В больнице пациентов обычно лечат внутривенными антибиотиками и жидкостями.Им может потребоваться дополнительная подача кислорода.

У большинства детей иммунная система может защитить их от пневмонии. Если у ребенка развивается пневмония, обычно это связано с вирусом.

Симптомы включают:

  • затрудненное дыхание
  • неправильное питание
  • кашель
  • лихорадка
  • раздражительность
  • обезвоживание

Дети младшего возраста могут жаловаться на боль в груди и рвоту после кашля.

Лечение включает в себя достаточный отдых и регулярный прием жидкости.Врач может порекомендовать лекарства от проблем с брюшной полостью, отпускаемые без рецепта, но лекарства от кашля не помогут. Взрослые не должны курить рядом с детьми, особенно если у них пневмония.

Бактерии и вирусы - основные причины пневмонии. Микробы, вызывающие пневмонию, могут поселиться в альвеолах и размножаться после того, как человек их вдохнет.

Пневмония может быть заразной. Бактерии и вирусы, вызывающие пневмонию, обычно вдыхаются.

Они могут передаваться через кашель и чихание или передаваться на общие предметы через прикосновение.

Организм посылает лейкоциты, чтобы атаковать инфекцию. Вот почему воспаляются воздушные мешочки. Бактерии и вирусы заполняют легочные мешочки жидкостью и гноем, вызывая пневмонию.

К группе наибольшего риска относятся люди, которые:

  • в возрасте до 5 лет или старше 65 лет
  • курят табак, потребляют большое количество алкоголя или и то, и другое
  • страдают такими основными заболеваниями, как муковисцидоз, хроническое обструктивное заболевание легких ( ХОБЛ), астма или состояния, которые влияют на почки, сердце или печень
  • имеют ослабленную или ослабленную иммунную систему, например, из-за СПИДа, ВИЧ или рака
  • принимать лекарства от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
  • недавно вылечились от простуды или гриппа
  • страдают от недоедания
  • недавно были госпитализированы в отделение интенсивной терапии
  • подверглись воздействию определенных химических веществ или загрязняющих веществ

Некоторые группы более подвержены пневмонии, чем другие, в том числе местные Аляски или некоторые индейские народы.

Существуют разные виды пневмонии в зависимости от их причины.

  • Бактериальная пневмония: наиболее частой причиной является бактерия Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) , но многие различные бактерии могут вызывать пневмонию
  • Вирусная пневмония: это может быть вызвано респираторно-синцитиальным вирусом (RSV) и гриппом типа A и B, известный как грипп.
  • Аспирационная пневмония: это может произойти, когда человек вдыхает пищу, жидкости или содержимое желудка в легкие.Этот тип не заразен.
  • Грибковая пневмония: это может быть следствием такого состояния, как лихорадка долины, вызванного грибком Coccidioides .
  • Пневмония, приобретенная в больнице: это может произойти у пациентов, проходящих лечение от других заболеваний, например, у пациентов, подключенных к респиратору или дыхательному аппарату.

Независимо от причины, признаки и симптомы будут одинаковыми.

Существуют две разные вакцины для предотвращения пневмококковой инфекции, наиболее частой бактериальной причины пневмонии.

Они охватывают широкий спектр пневмококковых инфекций и рекомендуются как детям, так и взрослым в зависимости от состояния их здоровья. Пневмококковая конъюгированная вакцина

  • или пневмококковая полисахаридная вакцина Prevnar
  • или Pneumovax

Prevnar (PCV13) обычно включается в рутинные вакцинации младенцев.

Рекомендуется для детей младше 2 лет, взрослых старше 65 лет и лиц в возрасте от 2 до 64 лет с определенными заболеваниями.

Pneumovax (PPSV23) рекомендуется для детей и взрослых, которые подвержены повышенному риску развития пневмококковых инфекций.

Сюда входят:

  • взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • лиц с диабетом
  • лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких или почек
  • лиц, употребляющих большое количество алкоголя или курящих
  • лиц без селезенки

Людям в возрасте от 2 до 64 лет с некоторыми другими заболеваниями можно посоветовать сделать эту вакцину

Вакцина не может полностью защитить пожилых людей от пневмонии, но может значительно снизить риск развития пневмонии и других инфекций, вызываемых С.pneumoniae) , включая инфекции крови и мозга.

Наряду с вакцинацией врачи рекомендуют:

  • регулярное мытье рук
  • прикрытие рта и носа при кашле или чихании
  • воздержание от курения
  • здоровое питание
  • упражнения 5 дней в неделю
  • воздержание от мокроты или частички кашля других людей с пневмонией

Большинство людей выздоравливают от пневмонии в течение 1–3 недель. Те, кто подвержен риску серьезных симптомов, должны продолжать делать прививки.

Врач спросит о симптомах и истории болезни и проведет медицинский осмотр.

У них могут заподозрить пневмонию, если они слышат грубое дыхание, хрипы, треск или приглушенные звуки дыхания при прослушивании грудной клетки через стетоскоп.

Врач также может проверить уровень кислорода в крови с помощью безболезненного монитора на пальце, называемого пульсоксиметром.

Рентген грудной клетки может подтвердить диагноз пневмонии и показать, какие области легких поражены.

Компьютерная томография грудной клетки может предоставить более подробную информацию.

Анализы крови измеряют количество лейкоцитов.

Это помогает определить, насколько серьезна инфекция и является ли ее вероятной причиной бактерии, вирус или грибок.

Культуры крови могут выявить, распространился ли микроорганизм из легких в кровоток.

Анализ газов артериальной крови (ABG) может обеспечить более точное определение уровней кислорода и углекислого газа в организме и других факторов.

Анализ мокроты может определить, какой организм вызывает пневмонию.

Бронхоскопия иногда используется для дальнейшего исследования.

Тонкая гибкая трубка с подсветкой, называемая бронхоскопом, вводится в легкие. Это позволяет врачу непосредственно исследовать инфицированные части дыхательных путей и легких. Пациент находится под наркозом.

.

Внутриутробная пневмония | Статья о внутриутробной пневмонии в The Free Dictionary

- это группа заболеваний легких, характеризующихся воспалением альвеолярной, интерстициальной и соединительной ткани легких и бронхиол. Воспаление часто распространяется и на сосудистую систему легких. Пневмония может быть вызвана вирусами или бактериями или может развиться в результате физико-химических повреждений в результате ожогов, химических веществ или боевых газов. Наиболее распространенными вирусными пневмониями являются гриппозная, аденовирусная и орнитотическая.Наиболее распространенными бактериальными пневмониями являются пневмококковая, стрептококковая и стафилококковая, хотя бактериальная флора обычно смешанная. Течение болезни может быть острым или хроническим. Острая пневмония - одно из самых распространенных респираторных заболеваний.

Бактерии и вирусы проникают в легкие через дыхательные пути и, что гораздо реже, через лимфатические и кровеносные сосуды. Развитие пневмонии также зависит от так называемой реактивности или сопротивления организма.Низкая сопротивляемость может быть результатом чрезмерной усталости, ранее существовавшего заболевания, переохлаждения и вредных привычек, таких как употребление алкоголя. Пневмония может быть долевой, дольчатой ​​или интерстициальной в зависимости от характера изменений в легочной ткани.

Долевая пневмония поражает долю легкого или большую ее часть и характеризуется циклическим течением и структурными изменениями в легких. Пневмококк часто играет роль в возникновении воспалительного процесса, хотя и другая микрофлора может иметь значение.В типичных случаях болезнь начинается внезапно, часто с ознобом. Другие симптомы включают быстрое повышение температуры тела до 39 ° C или выше, общую слабость, головную боль и кашель, сначала сухой, а затем с мокротой цвета ржавчины. Обследование покажет изменения в легких и часто в плевре. Отчетливо выявляется интоксикация, нарушение функции сердечно-сосудистой и нервной систем, крови (лейкоцитоз), обменных процессов, почек. Продолжительность заболевания составляет от двух до трех недель.Если лечение антибиотиками начато рано, интоксикация купируется, температура падает, и больной чувствует себя лучше с третьего по пятый день, а иногда и раньше. Полное выздоровление наступает примерно в то же время.

Дольчатая пневмония может быть вызвана различными возбудителями и может значительно различаться по своему развитию и течению. В отличие от долевой пневмонии воспалительная реакция при лобулярной пневмонии охватывает не долю, а отдельные части (доли или группы долек) и принимает форму небольших и обычно множественных очагов.Поскольку заболевание часто начинается с поражения бронхов, эту форму также называют бронхопневмонией. Симптомы лобулярной пневмонии очень разнообразны, так как в значительной степени зависят от возбудителя и общего состояния пациента. Например, пневмония, вызванная стафилококком, имеет длительное течение, часто без выраженных симптомов и слабо поддается лечению антибиотиками. Общее недомогание и менее острое начало, чем при крупозной пневмонии, характерны для всех типов лобулярной пневмонии; Также возможны головная боль, кашель со слизисто-гнойной мокротой и повышение температуры до 37 ° -39 ° C.При осмотре выявляются изменения в легочной ткани, притупление перкуторного резонанса и влажные звучные хрипы на некоторых участках легких. Возбудитель можно обнаружить в мокроте. Длительность заболевания от двух до трех недель.

Интерстициальная пневмония характеризуется воспалительными реакциями в интерстициальной соединительной ткани легких. Его симптомы аналогичны симптомам лобулярной пневмонии. Однако, поскольку получить четкие данные при обследовании невозможно, наблюдение за течением заболевания и рентгенологические исследования имеют большое диагностическое значение.

В большинстве случаев острая пневмония поддается лечению антибиотиками. Но острая пневмония может иметь длительное течение, переходить в хроническую форму и иногда осложняться нагноением.

Хроническая пневмония - это длительное воспаление легких, длящееся в течение нескольких месяцев или лет, при котором поражаются не только легочная (альвеолярная, интерстициальная) ткань, но также бронхиолы и бронхи, а также сосудистая и лимфатическая системы, то есть структурные элементы легких. , Хроническая пневмония характеризуется периодическими обострениями (обострениями), за которыми следуют временные ремиссии.Частота и интенсивность обострений увеличиваются по мере прогрессирования заболевания. Хроническая пневмония очень часто вызывается поздним или неправильным лечением острой пневмонии, затяжным течением острой пневмонии с низким сопротивлением и наличием хронических воспалительных процессов в верхних дыхательных путях и бронхах. Пыльный воздух и курение, среди прочих факторов, способствуют развитию болезни. Симптомы хронической пневмонии весьма разнообразны в зависимости от вовлеченных в процесс легочных и бронхиальных структур.

Профилактические меры включают соблюдение здоровых и гигиенических норм на работе и в повседневной жизни, борьбу с загрязнением воздуха и вредными привычками, такими как курение и употребление алкоголя, а также лечение заболеваний верхних дыхательных путей. Хроническую пневмонию также можно предотвратить путем тщательного лечения острой пневмонии. Лечение острой пневмонии и обострений хронической пневмонии следует по возможности проводить в стационаре. Постельный режим и высококалорийная диета, обогащенная витаминами, имеют важное значение.Используются антибиотики или сульфаниламиды, отхаркивающие средства, ингаляция кислорода, баночные стаканы и горчичники. В период ремиссий хронической пневмонии предпринимаются меры по повышению общей резистентности: консервативный режим, упражнения, физиотерапевтические процедуры, прием препаратов для снятия бронхоспазма, санаторно-курортное лечение на Южном берегу Крыма, в горных здравницах или населенных пунктах. с хвойными лесами. Иногда при сегментарных травмах показано хирургическое вмешательство.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Молчанов Н.С. Острые пневмонии . Ленинград, 1965.
Медведев В.В. Хронические неспецифические пневмонии. В Многотомное руководство по внутренним болезням , т. 3. Москва, 1964. С. 226-46.
Сильвестров, В. П. Затянувшиеся пневмонии и их лечение. Ленинград, 1968.

Н.С. М ОЛЬЧАНОВ

Пневмония у животных У животных пневмония возникает (в основном у молодых животных) в виде бронхопневмонии или крупозной пневмонии.Он возникает после чрезмерного переохлаждения, вдыхания раздражителей и инфекционных и паразитарных заболеваний, таких как контагиозная плевропневмония лошадей, пастереллез и диктиокаулиоз. Некоторые из симптомов включают кашель, лихорадку и одышку. Пневмония у животных может осложняться гнойным воспалением или гангреной легких. Лечение и профилактика направлены на устранение причин; используются антибиотики, сульфаниламиды и другие препараты.

СПРАВОЧНИК

Внутренние незаразные болезни сельскохозяйственных животных , 3-е изд.Москва, 1967.

.

Что такое пневмония? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Как можно заразиться пневмонией? Большинство микробов, вызывающих инфекцию, передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем при кашле или чихании.

Дети младшего возраста и люди старше 65 лет наиболее уязвимы для пневмонии, отмечает клиника Мэйо. (4)

По данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), вы также подвергаетесь более высокому риску пневмонии, если у вас есть одно из следующих состояний: (5)

Курильщики также много более высокий риск пневмонии, независимо от возраста, и заболевание чаще поражает мужчин и афроамериканцев.

Люди, которые часто находятся в тесном контакте с другими людьми, например студенты колледжей и военнослужащие, также более восприимчивы к этой болезни.

СВЯЗАННЫЕ С: 10 терминов, связанных с пневмонией, которые вам необходимо знать

Какие типы пневмонии существуют?

Тяжесть инфекции зависит от многих факторов, в том числе от вашего возраста и общего состояния здоровья.

«Многие аспекты лечения, а также результат зависят от человека, а также от типа пневмонии», - говорит д-р.Barron. «Иногда вам будет хорошо, если вы просто отдохнете, но если у вас есть проблемы с дыханием, вам следует немедленно обратиться к врачу».

Ваши врачи попытаются классифицировать ваш тип пневмонии, чтобы помочь вам в лечении.

Вот что вам нужно знать о различных типах пневмонии:

Пневмония, приобретенная в сообществе

Также известная как ВП, это наиболее распространенная форма пневмонии, поскольку вы можете заразиться ею в общественных местах, например школа или работа.По данным Национальной медицинской библиотеки, это может быть вызвано бактериями, вирусами или грибками. (6)

У вас также может развиться ВП после заражения обычной вирусной инфекцией, например, простудой или гриппом.

Болезнь варьируется от легкой до тяжелой и, если ее не лечить, может привести к дыхательной недостаточности или смерти.

Бактериальная ВП обычно более серьезна, чем другие типы, и чаще встречается у взрослых. Атипичная пневмония, часто называемая ходячей пневмонией, представляет собой более легкую форму, часто вызываемую бактериями Mycoplasma pneumoniae .Согласно Кливлендской клинике, симптомы пневмонии при ходьбе включают боль в горле, постоянный сухой кашель, усталость, головные боли и лихорадку. (7)

У вирусной и бактериальной пневмонии есть некоторые общие признаки, но врачи иногда могут различить их по симптомам пациента.

Заболевание может быть вызвано различными типами бактерий. В большинстве случаев бактерии попадают в легкие при вдыхании, а затем попадают в кровоток, потенциально вызывая повреждение других органов и систем организма.

Streptococcus pneumoniae , также известная как пневмококковая пневмония, можно лечить антибиотиками. Но по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), многие виды бактерий, в том числе около S. pneumoniae (пневмококк), устойчивы к этим антибиотикам, что может привести к неудачам лечения. (8) Пневмококковая пневмония вызывает около 150 000 госпитализаций в США в год.

У вас также может быть пневмококковая инфекция без пневмонии.Например, пневмококковые инфекции ежегодно вызывают более трех миллионов ушных инфекций у детей.

К факторам риска бактериальной ВП относятся:

В зависимости от того, насколько вы больны и есть ли у вас какие-либо другие состояния здоровья, ваш врач может лечить вас от предполагаемой бактериальной пневмонии с помощью антибиотиков дома или в больнице.

Вирусная ВП, особенно респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), по данным CDC, является наиболее частой причиной пневмонии у детей младше 1 года.(9)

Хотя вирусная пневмония обычно менее тяжелая, чем бактериальная пневмония, вирусные инфекции, вызываемые некоторыми вирусами гриппа, такими как h2N1, и коронавирусами, такими как тяжелый острый респираторный синдром (SARS), могут быть очень серьезными.

СВЯЗАННЫЕ С: Что нужно знать о пандемии COVID-19

Антибиотики неэффективны против вирусной пневмонии. Ваш врач, скорее всего, лечит симптомы - жар, кашель и обезвоживание.

Вам или вашему ребенку может потребоваться госпитализация, если симптомы вирусной пневмонии станут серьезными.

Грибковая ВП чаще всего встречается у людей с основным заболеванием или ослабленной иммунной системой, в том числе у людей с ВИЧ или синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД), а также у людей, проходящих лечение от рака. (5)

Вакцинация против пневмококковой пневмонии снижает риск ВП.

Пневмония, приобретенная в больнице

Как следует из названия, она развивается во время пребывания в больнице по поводу другой проблемы со здоровьем. Люди, которые используют механизмы, помогающие им дышать, особенно склонны к развитию пневмонии, приобретенной в больнице.

Больничная пневмония обычно требует лечения в больнице с помощью внутривенных антибиотиков.

Аспирационная пневмония

Заболевание может развиться после вдыхания человеком пищи, жидкости, газов или пыли.

Сильный рвотный рефлекс или кашель обычно предотвращают аспирационную пневмонию, но вы можете подвергаться риску, если вам трудно глотать или у вас пониженная бдительность.

Форма аспирационной пневмонии, пневмонии, связанной с химическими веществами или токсинами, вызывается вдыханием паров химических веществ, например, при воздействии смеси аммиака и отбеливателя или при вдыхании керосина или другого вредного химического вещества.

Этот тип пневмонии также может возникать у пожилых людей с плохими механизмами глотания, таких как жертвы инсульта, которые фактически могут вдыхать кислое содержимое своего желудка, вызывая аспирационную пневмонию.

Вызывает воспаление без бактериальной инфекции. Эти пневмонии иногда бывает трудно лечить, особенно из-за того, что пациенты с самого начала болеют.

Если ваши легкие раздражаются от вдыхания пищи или содержимого желудка, может развиться бактериальная инфекция.

Некоторые состояния, которые могут подвергнуть вас риску аспирационной пневмонии, включают:

Симптомы аспирационной пневмонии включают кашель, увеличение количества мокроты, лихорадку, спутанность сознания и одышку.

Лечение может включать помощь при дыхании и внутривенное введение антибиотиков в больнице.

Вы можете предотвратить осложнения, если не будете есть и пить перед операцией, проконсультируйтесь с терапевтом, чтобы научиться глотать без аспирации, и избегая чрезмерного употребления алкоголя.

Оппортунистическая инфекция

Наконец, пневмония, которая развивается у людей с ослабленной иммунной системой, часто называется условно-патогенной инфекцией.

Вы более подвержены этому типу пневмонии, если у вас хроническое заболевание легких, у вас ВИЧ или СПИД, или если вы перенесли трансплантацию органов.

.

Смотрите также