Пальпация при крупозной пневмонии


Пневмония крупозная - Пульмонология - Болезни

Диагностика

 

В стадию начала крупозной пневмонии при общем осмотре больного выявляются цианоз (синий оттенок) лица, гиперемия (покраснение) щек, могут быть герпетические высыпания, учащение дыхательных движений, при высокой лихорадке могут быть нарушения сознания. При пальпации (ощупывании) определяется отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания, голосовое дрожание (мелкоамплитудные колебания грудной клетки при разговоре) над пораженной долей усилено за счет уплотнения ткани легкого.

 

При перкуссии (выстукивании) определяется притупление (приглушение) перкуторного звука в проекции зоны уплотнения или звук может иметь притупленно-тимпанический оттенок. При аускультации (выслушивание с помощью стетоскопа) над пораженной долей обычно выслушивается начальная крепитация (звук разлипания альвеол в конце вдоха), при вовлечении в воспаление плевры может быть шум трения плевры, похожий на хруст снега.

 

В стадию разгара крупозной пневмонии общий осмотр и пальпация дают те же данные, что и в предыдущую стадию. При перкуссии определяется тупой звук (так как доля полностью безвоздушная). При аускультации над областью пораженной доли выслушивается только бронхиальное дыхание и шум трения плевры, так как газообмен в альвеолах не происходит, они заполнены экссудатом. Со стороны других органов: выраженная тахикардия (учащение пульса), может быть снижение артериального давления (это происходит чаще при инфекционно-токсическом шоке – вплоть до коллапса), при возникновении на фоне крупозной пневмонии миокардита – аускультативно – глухость тонов сердца, может быть «ритм галопа» (характерный трехчленный ритм на фоне тахикардии, обусловленный снижением тонуса миокарда), систолический шум на верхушке сердца.

 

Если пневмония осложняется менингитом, появляются нестерпимые головные боли, тошнота, рвота, которая не облегчает состояние больного,  опистотонус (характерная поза, при которой голова запрокидывается назад, преобладает тонус мышц-разгибателей), менингеальные симптомы (ригидность или, иначе, тугоподвижность затылочных мышц, симптом Кернига, верхний, средний и нижний симптомы Брудзинского, симптом «подвешивания» Лессажа у детей). Могут быть симптомы поражения почек и печени.

 

В стадию разрешения крупозной пневмонии при осмотре – улучшение общего состояния больного, при пальпации – снижение интенсивности голосового дрожания над пораженным участком, при перкуссии звук становится снова притупленным или притупленно-тимпаническим. При аускультации начинает выслушиваться везикулярно-бронхиальное дыхание, снова появляется крепитация (за счет того, что альвеолы опять начинают заполняться воздухом), в отличие от стадии начала, в эту стадию пневмонии выслушиваются звучные влажные мелкопузырчатые хрипы.

 

В общем анализе крови выявляется выраженный нейтрофильный лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов, а именно нейтрофилов), сдвиг формулы лейкоцитов влево (увеличение молодых форм), ускорение СОЭ, в тяжелых случаях – токсическая зернистость нейтрофилов, может быть лимфопения (снижение уровня лимфоцитов). В биохимическом анализе крови при крупозной пневмонии определяется появление C-RP, увеличение уровня сиаловых кислот, серомукоида, диспротеинемия (патологическое изменение соотношений фракций белков крови). В общем анализе мочи при крупозной пневмонии, особенно тяжело протекающей, определяется белок, иногда эритроциты, как следствие токсического влияния на почки.

 

Анализ мокроты. От типа опеченения зависит состав мокроты: при красном опеченении мокрота слизисто-гнойная, «ржавого» цвета, содержит много разрушенных эритроцитов и фибрина, при сером опеченении мокрота приобретает гнойно-слизистый характер, в клеточном составе преобладают лейкоциты. В третью стадию долевой пневмонии в мокроте обнаруживается большое количество макрофагов (клеток, обладающих свойствами фагоцитоза и выполняющих защитную функцию и функцию «очистки» от гноя и остатков разрушенных клеток). На рентгенограмме органов грудной клетки определяется гомогенное (однотонное) затемнение в проекции одной или нескольких легочных долей, при разрешении процесса воспаления тень становится менее гомогенной.

Редакция Medclub

26.02.2011

Анализы (4)

 

Крупозная пневмония - RightDiagnosis.com

Введение: крупозная пневмония

Описание крупозной пневмонии

Крупозная пневмония (заболевание): Пневмноя легких, вызванная бактериями стрептококка .... подробнее »

См. Также:

Пневмококковая пневмония:
»Введение: Пневмококковая пневмония
»Симптомы пневмококковой пневмонии.
»Обследование на пневмококковую пневмонию.
»Лечение пневмококковой пневмонии.

Крупозная пневмония: пневмония, поражающая одну или несколько долей легкого; обычно из-за стрептококковой инфекции.
Источник: WordNet 2.1

Крупозная пневмония: Связанные темы

Эти темы о медицинских состояниях или симптомах могут иметь отношение к Медицинская информация при Лобарной пневмонии:

Круповая пневмония как заболевание

Крупозная пневмония : Другое название пневмококковой пневмонии (или ассоциации близких заболеваний).
»Введение: Пневмококковая пневмония
»Симптомы пневмококковой пневмонии.
»Лечение пневмококковой пневмонии.

Крупозная пневмония: сопутствующие болезни

Круповая пневмония : Круповая пневмония внесена в нашу базу данных как тип (или ассоциирована) со следующими заболеваниями:

Симптомы крупозной пневмонии (пневмококковая пневмония)

Некоторые симптомы лобарной пневмонии проявляются:

Посмотреть полный список из 10 симптомы крупозной пневмонии (пневмококковая пневмония)

Лечение крупозной пневмонии (пневмококковой пневмонии)

Лечение крупозной пневмонии (пневмококковой пневмонии) включает:

Подробнее о лечении лобарной пневмонии

Лечение крупозной пневмонии: Для получения дополнительной информации о лечении крупозной пневмонии см. Лечение пневмококковой пневмонии (крупная пневмония).

Крупозная пневмония: выдержки из статей о пневмококковой пневмонии

Пневмококковая пневмония - это инфекция в легких, вызванная бактериями под названием Streptococcus пневмония . S. ... (Источник: выдержка из публикации «Пневмококковая пневмония», Информационный бюллетень NIAID: NIAID)

Крупозная пневмония: темы, связанные с заболеваниями

Эти медицинские темы могут быть связаны с лобарной пневмонией:

Термины, связанные с крупяной пневмонией:

Более конкретные термины для крупяной пневмонии:

Источник - WordNet 2.1

Расширенные термины для Лобарной пневмонии

Источник - WordNet 2.1

Иерархическая классификация крупозной пневмонии

В следующем списке предпринимается попытка классифицировать лобарную пневмонию по категориям, где каждая строка является подмножеством следующей.

WordNet 2.1
  • пневмония
  • респираторное заболевание, респираторное заболевание, респираторное заболевание
  • болезнь
  • болезнь, недомогание, недомогание, недомогание
  • проблемы со здоровьем, нездоровье, нездоровье
  • патологическое состояние
  • состояние, статус
  • состояние

Источник: WordNet 2.1

Интересные медицинские статьи:

Медицинские словари:

Другие темы в медицинском словаре

  • Саркомы мягких тканей (общий термин)
  • Окно из мягких тканей
  • Рентген мягких тканей живота
  • Рентген мягких тканей лица, головы и шеи
  • Рентген мягких тканей грудной клетки
  • Мягкий бугорок
  • Мягкая язва
  • Мягкая вода
  • Мягкий клещ
  • Мягкий гель
  • Программное обеспечение
  • Разработка программного обеспечения
  • Разработка программного обеспечения

    Узнать больше

    Найдите, чтобы узнать больше о Лобарской пневмонии:


    »Следующая страница: Долевой склероз

    Медицинские инструменты и изделия:

    Инструменты и услуги:

    Медицинские изделия:

    Форумы и доски сообщений

    • Задайте или ответьте на вопрос в советах директоров:
  • .

    Бронхопневмония (лобулярная пневмония)

    Существует два основных типа острой бактериальной пневмонии: бронхопневмония (с лобулярной топографией) и крупозная пневмония. (долевая топография).
    Бронхопневмония (лобулярная пневмония) - острое экссудативное гнойное воспаление легких. характеризуется очагами уплотнения, окруженными нормальной паренхимой.
    Как правило, его продуцируют бактерии: стафилококк, стрептококк, Haemophilus influenzae, протей, кишечная палочка.

    Рисунок 1

    Бронхопневмония поражает одну или несколько долей, часто двусторонняя и базальная. Макроскопически можно выделить несколько очаги уплотнения (диаметром 1-3 см), бело-желтоватые, неточно очерченные, в центре расположены бронхиолы, разделенные нормальная паренхима легкого. У детей имеет тенденцию к слиянию, что приводит к образованию большой площади конденсата. (псевдолобарная пневмония) (рисунок 1).
    Микроскопия: очаги воспалительного уплотнения в центре бронхиолы с острым бронхиолитом (гнойный экссудат, богатый нейтрофилы в просвете, очаги изъязвления эпителия и пристеночного воспаления).Альвеолярные просветы, окружающие бронхи заполнены нейтрофилами («лейкоцитарный альвеолит»). Капилляры в стенках альвеол видны при закупорке. воспалительный очаги разделены нормальной аэрированной паренхимой. (Рисунки 2, 3 и 4)


    Рис. 2: Бронхопневмония: очаг воспалительного уплотнения в центре бронхиолы. (H&E, об. X10)


    Рис. 3: Бронхопневмония: очаг воспалительного уплотнения в центре бронхиолы. (H&E, об.х10)


    Рисунок 4: Бронхопневмония (фрагмент): центральная область очага воспалительного уплотнения - бронхиолы при остром бронхиолите. (H&E, об. X20)

    Последнее обновление: 06.02.2014

    ,

    Пневмония | Johns Hopkins Medicine

    Что такое пневмония?

    Пневмония - это инфекция одного или обоих легких, вызванная бактериями, вирусами или грибками. Это серьезная инфекция, при которой воздушные мешочки заполняются гноем и другой жидкостью.

    Что вызывает пневмонию?

    Существует более 30 различных причин пневмонии, сгруппированных по причинам. Основные виды пневмонии:

    • Бактериальная пневмония. Этот тип вызывается различными бактериями. Самый распространенный - это Streptococcus pneumoniae . Обычно это происходит, когда организм каким-либо образом ослаблен, например, из-за болезни, плохого питания, старости или ослабленного иммунитета, и бактерии могут проникать в легкие. Бактериальная пневмония может поражать все возрасты, но вы подвергаетесь большему риску, если злоупотребляете алкоголем, курите сигареты, ослаблены, недавно перенесли операцию, страдаете респираторным заболеванием или вирусной инфекцией или имеете ослабленную иммунную систему.

    • Вирусная пневмония. Этот тип вызывается различными вирусами, в том числе гриппом (гриппом), и является причиной примерно одной трети всех случаев пневмонии. Вероятность заболевания бактериальной пневмонией выше, если у вас вирусная пневмония.

    • Mycoplasma pneumonia. Этот тип имеет несколько другие симптомы и физические признаки и называется атипичной пневмонией. Это вызвано бактерией Mycoplasma pneumoniae .Обычно это вызывает легкую, широко распространенную пневмонию, которая поражает все возрастные группы.

    • Пневмонии прочие. Существуют и другие менее распространенные пневмонии, которые могут быть вызваны другими инфекциями, включая грибки.

    Кто подвержен риску пневмонии?

    Пневмонией может любой человек. Однако наибольшему риску подвержены следующие группы:

    Каковы симптомы пневмонии?

    Симптомы бактериальной пневмонии включают:

    • Голубоватый оттенок губ и ногтей

    • спутанное психическое состояние или делирий, особенно у пожилых людей

    • Кашель с выделением зеленой, желтой или кровянистой слизи

    • Лихорадка

    • Сильное потоотделение

    • Потеря аппетита

    • Низкая энергия и сильная усталость

    • Учащенное дыхание

    • Учащенный пульс

    • Озноб

    • Острая или колющая боль в груди, усиливающаяся при глубоком дыхании или кашле

    • Одышка, усиливающаяся при физической активности

    Ранние симптомы вирусной пневмонии такие же, как и при бактериальной пневмонии, за которыми могут следовать:

    Микоплазменная пневмония имеет несколько другие симптомы, в том числе сильный кашель с выделением слизи.

    Как диагностируется пневмония?

    Диагноз обычно ставится на основании вашего недавнего анамнеза (например, хирургическое вмешательство, простуда или путешествия) и степени заболевания. Основываясь на этих факторах, ваш лечащий врач может диагностировать пневмонию просто на основе тщательного анамнеза и физического осмотра. Для подтверждения диагноза можно использовать следующие тесты:

    • Рентген грудной клетки. Этот тест позволяет сфотографировать внутренние ткани, кости и органы, включая легкие.

    • Анализы крови. Этот тест можно использовать, чтобы определить, присутствует ли инфекция и распространилась ли инфекция в кровоток (посев крови). Анализ газов артериальной крови проверяет количество кислорода в кровотоке.

    • Посев мокроты. Этот тест проводится на материале, который кашляет из легких и попадает в рот. Его часто используют, чтобы узнать, есть ли в легких инфекция.

    • Пульсоксиметрия. Оксиметр - это небольшой прибор, который измеряет количество кислорода в крови. Небольшой датчик приклеен или прикреплен к пальцу. Когда машина включена, на датчике виден небольшой красный свет. Тест безболезненный, красный свет не нагревается.

    • КТ грудной клетки. В этой процедуре визуализации используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения четких, подробных горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела.КТ показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.

    • Бронхоскопия. Это прямое исследование бронхов (основных дыхательных путей легких) с помощью гибкой трубки (называемой бронхоскопом). Это помогает оценить и диагностировать проблемы с легкими, оценить закупорку и взять образцы ткани и / или жидкости для тестирования,

    • Посев плевральной жидкости. В этом тесте образец жидкости берется из плевральной полости. Это пространство между легкими и грудной стенкой. Через кожу между ребрами в плевральную полость вводится длинная тонкая игла. Жидкость набирается в шприц, прикрепленный к игле. Его отправляют в лабораторию, где проверяют, какие бактерии вызывают пневмонию.

    Как лечится пневмония?

    Лечение зависит от типа пневмонии. В большинстве случаев пневмонию лечат дома, но в тяжелых случаях можно лечить в больнице.Антибиотики используются при бактериальной пневмонии. Антибиотики также могут ускорить выздоровление от микоплазменной пневмонии и в некоторых особых случаях. Большинство вирусных пневмоний не требуют специального лечения. Обычно они поправляются сами.

    Другое лечение может включать в себя хорошее питание, увеличение потребления жидкости, отдых, кислородную терапию, обезболивающие, контроль температуры и, возможно, лекарства от кашля, если кашель сильный.

    Можно ли предотвратить пневмонию?

    Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по поводу вакцинации.Грипп - частая причина пневмонии. Поэтому ежегодная прививка от гриппа может помочь предотвратить как грипп, так и пневмонию.

    Есть еще пневмококковая вакцина. Он защитит вас от распространенной формы бактериальной пневмонии. Детям младше 5 лет и взрослым 65 лет и старше следует делать эту прививку.

    Прививка от пневмококка также рекомендуется всем детям и взрослым, которые подвержены повышенному риску пневмококковой инфекции из-за других заболеваний.

    Каковы осложнения пневмонии?

    Большинство людей с пневмонией хорошо поддаются лечению, но пневмония может быть очень серьезной и даже смертельной.

    У вас больше шансов получить осложнения, если вы пожилой человек, очень маленький ребенок, у вас ослабленная иммунная система или у вас серьезные медицинские проблемы, такие как диабет или цирроз. Осложнения могут включать:

    • Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Это тяжелая форма дыхательной недостаточности.

    • Абсцессы легких. Это карманы гноя, которые образуются внутри или вокруг легкого. Возможно, их потребуется опорожнить хирургическим путем

    • Дыхательная недостаточность. Это требует использования дыхательного аппарата или вентилятора.

    • Сепсис. Это когда инфекция попадает в кровь. Это может привести к органной недостаточности.

    Основные сведения о пневмонии

    • Пневмония - это инфекция одного или обоих легких, вызванная бактериями, вирусами или грибками.

    • Существует более 30 различных причин пневмонии, сгруппированных по причинам.Основные виды пневмонии - бактериальная, вирусная и микоплазменная пневмония.

    • Кашель с выделением зеленой, желтой или кровянистой слизи - наиболее частый симптом пневмонии. Другие симптомы включают жар, озноб, одышку, упадок сил и сильную усталость.

    • Пневмонию часто можно диагностировать на основании тщательного анамнеза и физического осмотра. Также можно использовать тесты, используемые для проверки легких, анализы крови и анализы мокроты, которую вы откашливаете.

    • Лечение зависит от типа пневмонии. Антибиотики используются при бактериальной пневмонии. Это также может ускорить выздоровление от микоплазменной пневмонии и в некоторых особых случаях. Большинство вирусных пневмоний не требуют специального лечения и проходят самостоятельно. Другое лечение может включать здоровую диету, больше жидкости, отдых, кислородную терапию и лекарства от боли, кашля и контроля температуры.

    • Большинство людей с пневмонией хорошо поддаются лечению, но пневмония может вызвать серьезные проблемы с легкими и инфекционные заболевания.Это может быть даже смертельно опасно.

    .

    Смотрите также