Патологическая анатомия крупозная пневмония


КРУПОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ - Конспект лекций по дисциплине Патологическая анатомия

Крупозная пневмония острое инфекционно-аллергическое заболевание, при котором поражается одна или несколько долей легкого (долевая, лобарная пневмония), в альвеолах появляется фибринозный экссудат (фибринозная, или крупозная, пневмония), а на плевре — фибринозные наложения (плевропневмония). Все перечисленные названия болезни являются синонимами и отражают одну из особенностей заболевания. Крупозная пневмония рассматривают как самостоятельное заболевание. Болеют преимущественно взрослые, редко — дети.

Этиология и патогенез. Возбудителем болезни являются пневмококки I, II, III и IV типов. Пневмококковая пневмония наиболее часто встречается у первоначально здоровых людей в возрасте от 20 до 50 лет, тогда как долевая пневмония, вызванная Klebsiella обычно развивается у стариков, диабетиков и алкоголиков. В редких случаях крупозная пневмония вызывается диплобациллой Фридлендера.

Острое начало крупозной пневмонии среди полного здоровья и при отсутствии контактов с больными, как и носительство пневмококков здоровыми людьми, позволяет связать ее развитие с аутоинфекцией. Однако в патогенезе крупозной пневмонии велико значение и сенсибилизации организма пневмококками и разрешающих факторов в виде охлаждения.

Клинически крупозная пневмония проявляется влажным кашлем и лихорадкой. Мокрота обычно гнойная, иногда с прожилками крови. Температура может достигать значительных величин (40°С и более). Клиническая картина крупозной пневмонии, стадийность ее течения и особенности морфологических проявлений свидетельствуют о гиперергической реакции, которая происходит в легком и имеет характер гиперчувствительности немедленного типа.

Морфогенез, патологическая анатомия. Долевая пневмония является классическим примером острого воспаления и состоит из четырех стадий:

1. Стадия прилива. Первая стадия длится 24 часа и характеризуется заполнением альвеол богатым белками экссудатом и венозным застоем в легких. Легкие становятся плотными, тяжелыми, отечными и красными.

2. Стадия красного опеченения. На второй стадии, которая длится несколько дней, наблюдается массивное накопление в просвете альвеол полиморфноядерных лейкоцитов с небольшим количеством лимфоцитов и макрофагов, между клетками выпадают нити фибрина. Также в экссудате содержится большое количество эритроцитов. Часто плевра над очагом поражения покрывается фибринозным экссудатом. Легкие становятся красными, плотными и безвоздушными, напоминая по консистенции печень.

3. Стадия серого опеченения. Эта стадия также может длиться несколько дней и характекризуется накоплением фибрина и разрушением белых и красных клеток крови в экссудате. Легкие на разрезе становятся серо-коричневыми и плотными.

Внимание!

Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.

4. Стадия разрешения. Четвертая стадия начинается на 8-10 сутки заболевания и характеризуется резорбцией экссудата, ферметным расщеплением воспалительного детрита и восстановлением целостности стенок альвеол. Фибринозный экссудат под влиянием протеолитических ферментов нейтрофилов и макрофагов подвергается расплавлению и рассасыванию. Происходит очищение легкого от фибрина и микроорганизмов: экссудат элиминируется по лимфатическим дренажам легкого и с мокротой. Фибринозные наложения на плевре рассасываются. Стадия разрешения растягивается иногда на несколько дней после клинически безлихорадочного течения болезни.

Плевропневмония, вызванная палочкой Фридлендера (фридлен-деровская пневмония), имеет некоторые особенности. Обычно поражается часть доли легкого, чаще верхней, экссудат состоит из распадающихся нейтрофилов с примесью нитей фибрина, а также слизи и имеет вид тягучей слизистой массы. Нередко в участках воспаления появляются очаги некроза, на их месте образуются гнойники.

Классическая схема течения крупозной пневмонии иногда нарушается — серое опеченение предшествует красному. В некоторых случаях очаг пневмонии занимает центральную часть доли легкого (центральная пневмония), кроме того, он может появляться то в одной, то в другой доле (мигрирующая пневмония). К общим проявлениям крупозной пневмонии относятся дистрофические изменения паренхиматозных органов, их полнокровие, гиперплазия селезенки и костного мозга, полнокровие и отек головного мозга. Лимфатические узлы корня легкого увеличены, бело-розовые; при гистологическом их исследовании находят картину острого воспаления.

Осложнения. Различают легочные и внелегочные осложнения крупозной пневмонии. Легочные осложнения развиваются в связи с нарушением фибринолитической функции нейтрофилов. При недостаточности этой функции массы фибрина в альвеолах подвергаются организации, т.е. прорастают грануляционной тканью, которая, созревая, превращается в зрелую волокнистую соединительную ткань. Этот процесс организации называется карнификацией (от лат. саrnо — мясо). Легкое превращается в безвоздушную плотную мясистую ткань. При чрезмерной активности нейтрофилов возможно развитие абсцесса и гангрены легкого. Присоединение гноя к фибринозному плевриту ведет к эмпиеме плевры. Внелегочные осложнения наблюдаются при генерализации инфекции. При лимфогенной генерализации возникают гнойные медиастинит и перикардит, при гематогенной — перитонит, метастатические гнойники в головном мозге, гнойный менингит, острый язвенный или полипозно-язвенный эндокардит, чаще правого сердца, гнойный артрит и т.д. Современные методы лечения крупозной пневмонии резко изменили ее клиническую и морфологическую картину, что позволяет говорить об индуцированном патоморфозе этой болезни. Под влиянием антибиотиков, химиопрепаратов крупозная пневмония принимает абортивное течение, уменьшается число случаев как легочных, так и внелегочных осложнений. Смерть при крупозной пневмонии наступает от недостаточности сердца (особенно часто в пожилом возрасте, а также при хроническом алкоголизме) или от осложнений (абсцесс мозга, менингит и т.д.)

Поможем написать любую работу на аналогичную тему

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту

Узнать стоимость

Патологическая анатомия крупозной пневмонии

Патологическая анатомия
Дольчатая пневмония характеризуется быстрым вовлечением в воспалительный процесс всей доли легкого, поэтому изменения разных отделов в определенной степени однотипны, а доли единообразны. При этом задействован и соответствующий отдел плевры, откуда и название - плевропневмония.


Рис. 1. Крупозная пневмония в фазе серого обучения.

Для крупозной пневмонии различают следующие стадии. 1. Стадия прилива. Пораженная доля увеличена, плотная, темно-красного цвета, разрез однородный, гладкий, с напором течет кровянистая жидкость. Плевра тусклая, микроскопически наблюдается гиперемия, застой. 2. Этап красного обучения. Пораженная доля увеличена, плотная, плевра выглядит запатично стеклянной. Поверхность разреза на доли однородная, красная, сухая, зернистая из-за того, что на альвеолах растянут фибринозный экссудат.Микроскопически в растянутых просветах альвеол видна сетка фибрина, содержащая эритроциты и в меньшем количестве лейкоциты. 3. Этап серого обучения (полиграфия. Рис. 1). Доля резко увеличена, плевра покрыта пленками фибрина. Микроскопически альвеолы ​​резко растянуты фибрином и скоплениями клеток. Преобладание последних над эритроцитами и сдавление капилляров экссудатом дает светло-серый цвет. 4 этап разрешения. Доля увеличивается мягче, чем в стадиях опочинина, поверхность среза влажная, желтовато-серая, при надавливании течет мутная жидкость, чем больше, тем интенсивнее процесс рассасывания.Гистологически фибрин практически не виден, затем исчезает, а лейкоциты принимают вид обратно распадающихся клеток. Увеличение количества альвеолярных макрофагов. Эластичные волокна альвеол становятся менее напряженными: переработанные, периваскулярный интерстициальный слой утолщен, отечен, лимфатические трещины, включенные в них, разрываются. Макроскопически это выглядит как белесая сетка, которая долго сохраняется после перенесенной пневмонии. Ткань легкого прилегает к столу из-за полей деселектеазы, что дает легкий вид на селезенку, так называемые планетарии (см. Ателектаз легких).Помимо легкого и плевры, всегда изменяются лимфатические узлы ворот легкого и средостения, они увеличиваются, под напряженной капсулой имеется полоса гиперпластической ткани, характеризующаяся розовым цветом на черном фоне участка. Выше отчетливые этапы процесса на легком не всегда видны. Некоторые авторы (CD Zinserling) полагают, что эти стадии представляют собой формы долевого П. и что процесс поразительной доли, а не одновременно начинается с небольшого очага серозного воспаления, который распространяется в виде масляного пятна за счет проникновения экссудата в соседние альвеолы ​​через коневские поры.Далее лейкоциты фагоцитируют микробы, и только потом падает фибрин. Чем шире зона серозного воспаления, тем острее выражено прогрессирование процесса.
Также следует отметить, что в некоторых случаях крупозная пневмония может возникать атопически из-за различных особенностей реакций организма в целом. При авитаминозе, например, экссудат носит преимущественно геморрагический характер. При небольшом излиянии фибрина исчезает признак сухости и песчанистости, а поверхность разреза легкого становится гладкой.Кроме того, поражения долей могут одновременно поражать всю долю легких - тотальную пневмонию.


Рис. 2. Friedlandera pneumonia.

При миграции П. процесс в разных долях легких имеет разную фазу развития. Очаг П. может не выходить под плевру, такая пневмония называется центральной. Особенно нетипичное течение пневмонии, вызванной пневмококком III и фридлендером. В последних случаях экссудат имеет размерный вид, запах горелого мяса.Приколы П. представляют собой серые гладкие или зернистые участки размером с грецкий орех (полиграфия. Рис. 2). Преимущественно поражается верхняя доля, наблюдается склонность к некрозу, ихорозному разложению с образованием секвестров и полостей. Микроскопически среди экссудата и клеточного мусора обнаруживается большое количество фридлендеров.
Осложнения крупозной пневмонии делятся на внутри- и внелегочные. К первым относятся: абсцедирование, гангрена, ороговение и легкий гнойный лимфангит. Гангрена бывает путриной и апатридов.В последнем случае заражение гнилью и, следовательно, неприятного запаха отсутствует. В очаге некроза находят сарцини, аспергиллы. Прогноз менее благоприятный, чем при форме путрины. Возможно отторжение мертвых масс с последующей эпителизацией полости и развитием кисты. Если фибринозный экссудат обнажается в альвеолах, образуется так называемая карницификация легочной ткани. Carnificina светлая выглядит плотной, мясистой тушкой с гладкой поверхностью на срезе. Гнойный лимфангит может легко привести к плавлению межуточных перегородок, из-за чего развиваются свертывания, абсцессы.Через лимфатическую систему инфекция может распространяться на средостение, перикард, брюшную полость, сопровождаясь развитием гнойного и фибринозного серозита. Плеврит считается осложнением только тогда, когда он возникает после процесса рассасывания в легких, это так называемый метапневмовирусный плеврит, часто гнойного характера, иногда переходящий в эмпиему плевры. (Парапневмонический плеврит, т.е. плеврит, возникающий одновременно с пневмонией, имеет фибринозный характер и является сложным заболеванием.) Распространение через лимфатические трещины блуждающего нерва и кровь может вызвать гнойный менингит и абсцесс головного мозга.

.

Патофизиология пневмонии - Здоровое сердце

Пневмония - это легочная инфекция, характеризующаяся воспалением паренхимы легких. Эта статья HealthHearty предоставляет информацию о патофизиологии пневмонии.

Пневмония - это заболевание легких, при котором паренхима легкого воспаляется. Воспаление могло возникнуть из-за бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Иногда эта инфекция может развиться после поступления в больницу для лечения другого заболевания.В таких условиях диагностируется внутрибольничная пневмония. Когда инфекция передается вне больницы из-за контакта с инфицированным человеком, у него диагностируется внебольничная пневмония. Аспирационная пневмония возникает из-за аспирации инородного предмета или содержимого желудка в нижние дыхательные пути. По анатомии пневмония подразделяется на долевую, дольчатую, интерстициальную и миллилярную пневмонию.

Возбудители пневмонии

Пневмония - распространенное заболевание, которым ежегодно страдает примерно 1 человек из 100.Возбудителем болезни более чем в половине случаев является бактерия Streptococcus pneumoniae . Другие бактерии, которые могут быть ответственны за это заболевание легких, включают Hemophylus influenza , Moraxella catarrhalis , Mycoplasma pneumoniae , Legionella , Chlamydia , Klebsiella , Stapugseudosa

09 Puglokseudosa и Stapugseudosa.

Хотите написать для нас? Что ж, мы ищем хороших писателей, которые хотят распространять информацию.Свяжитесь с нами, и мы поговорим ...

Давайте работать вместе!

Бывают случаи, когда вирусная инфекция, такая как грипп, может перерасти в пневмонию. Вирусы, которые могут вызвать эту легочную инфекцию, включают аденовирус , вирус гриппа , респираторно-синцитиальный вирус , вирус Ханта , риновирус и т. Д. Вирус попадает в легкие через вдыхание переносимых воздухом капель. После попадания в легкие вирус проникает в клеточную оболочку дыхательных путей и альвеол.Клетки умирают из-за прямого действия вируса или из-за контролируемого клетками механизма самоуничтожения, называемого апоптозом. В качестве иммунного ответа активируются лейкоциты, что, в свою очередь, приводит к утечке жидкости в альвеолы. Это отрицательно сказывается на процессе газообмена в альвеолах.

Грибковые агенты, которые могут вызвать пневмонию, включают Histoplasma capsulatum , Cryptococcus neoformans , Pneumocystis jiroveci , blastomyces и Coccidioides immitis . Toxoplasma gondii , Strongyloides stercoralis или Ascariasis - вот некоторые из паразитов, которые могут вызвать эту легочную инфекцию.

Возбудитель или организм попадает в организм через дыхательные пути путем вдоха или аспирации выделений из ротовой полости. Когда организм попадает в легкие, срабатывает иммунная система. Иммунная система использует механизмы кашлевого рефлекса, мукоцилиарного транспорта или легочных макрофагов для защиты организма от инфекции.Проблема возникает у людей с ослабленным иммунитетом или маленьких детей, чья иммунная система еще не полностью сформировалась. Заражение происходит, когда защитный механизм подавляется или подавляется вторгающимся агентом.

Патофизиология долевой пневмонии

Зараженный организм начинает размножаться, высвобождая токсины, вызывающие воспаление и отек паренхимы легких. Это приводит к накоплению клеточного мусора в легких. Это приводит к уплотнению или затвердеванию, что является термином, который используется для макроскопического или рентгенологического исследования легких, пораженных пневмонией.

Бактериальная пневмония в основном подразделяется на долевую и долевую пенумонию. Крупозная пневмония начинается в альвеолах и распространяется через поры Кона. С другой стороны, лобулярная пневмония (бронхопневмония) начинается в терминальных и респираторных бронхиолах и распространяется через стенки бронхов в альвеолы.

В случае крупозной пневмонии может наблюдаться однородное уплотнение одной или нескольких долей легкого. С другой стороны, бронхопневмония характеризуется очаговым уплотнением альвеолярного и бронхиального воспаления, часто затрагивающим обе нижние доли.

Стадии крупозной пневмонии включают:

➠ 24-часовая стадия застоя
➠ стадия красной гепатизации
➠ серая стадия
➠ стадия разрешения

Хотите написать для нас? Что ж, мы ищем хороших писателей, которые хотят распространять информацию. Свяжитесь с нами, и мы поговорим ...

Давайте работать вместе!

24-часовая стадия перегрузки
Это первая стадия, которая наступает в течение 24 часов после заражения. Легкое поражается закупоркой сосудов и альвеолярным отеком.Микроскопическое исследование показывает присутствие многих бактерий и нескольких нейтрофилов.

Красная гепатизация
Красная стадия гепатизации наблюдается, когда красные кровяные тельца и фибрин попадают в альвеолы. Легочная ткань становится красной и твердой. Это приводит к затруднению дыхания или учащенному дыханию.

Серая стадия гепатизации
На этой стадии фибрин и умирающие красные и белые кровяные тельца собираются в альвеолярных пространствах. Мокрота с налетом крови или гнойным отделяемым.Ателектаз, который относится к уменьшению доступной площади в легких для газообмена, также может возникнуть.

Стадия разрешения
На этой стадии ферменты в легких переваривают экссудат. Лейкоциты борются с возбудителями болезней, и их остатки могут откашляться.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, пневмония является ведущей причиной смерти детей в возрасте до 5 лет во всем мире. Поскольку грипп может перейти в пневмонию, следует принимать меры предосторожности в то время, когда грипп распространен.Кроме того, для снижения риска можно вводить вакцины.

Заявление об ограничении ответственности : Информация, представленная в этой статье, предназначена исключительно для обучения читателя. Он не предназначен для замены совета медицинского эксперта.

.

Крупозная пневмония - RightDiagnosis.com

Введение: крупозная пневмония

Описание крупозной пневмонии

Крупозная пневмония (заболевание): Пневмноя легких, вызванная бактериями стрептококка .... подробнее »

См. Также:

Пневмококковая пневмония:
»Введение: Пневмококковая пневмония
»Симптомы пневмококковой пневмонии.
»Обследование на пневмококковую пневмонию.
»Лечение пневмококковой пневмонии.

Крупозная пневмония: пневмония, поражающая одну или несколько долей легкого; обычно из-за стрептококковой инфекции.
Источник: WordNet 2.1

Крупозная пневмония: Связанные темы

Эти темы о медицинских состояниях или симптомах могут иметь отношение к Медицинская информация при Лобарной пневмонии:

Круповая пневмония как заболевание

Крупозная пневмония : Другое название пневмококковой пневмонии (или ассоциации близких заболеваний).
»Введение: Пневмококковая пневмония
»Симптомы пневмококковой пневмонии.
»Лечение пневмококковой пневмонии.

Крупозная пневмония: сопутствующие болезни

Круповая пневмония : Круповая пневмония внесена в нашу базу данных как тип (или ассоциирована) со следующими заболеваниями:

Симптомы крупозной пневмонии (пневмококковая пневмония)

Некоторые симптомы лобарной пневмонии проявляются:

Посмотреть полный список из 10 симптомы крупозной пневмонии (пневмококковая пневмония)

Лечение крупозной пневмонии (пневмококковой пневмонии)

Лечение крупозной пневмонии (пневмококковой пневмонии) включает:

Подробнее о лечении лобарной пневмонии

Лечение крупозной пневмонии: Для получения дополнительной информации о лечении крупозной пневмонии см. Лечение пневмококковой пневмонии (крупная пневмония).

Крупозная пневмония: выдержки из статей о пневмококковой пневмонии

Пневмококковая пневмония - это инфекция в легких, вызванная бактериями под названием Streptococcus пневмония . S. ... (Источник: выдержка из публикации «Пневмококковая пневмония», Информационный бюллетень NIAID: NIAID)

Крупозная пневмония: темы, связанные с заболеваниями

Эти медицинские темы могут быть связаны с лобарной пневмонией:

Термины, связанные с крупяной пневмонией:

Более конкретные термины для крупяной пневмонии:

Источник - WordNet 2.1

Расширенные термины для Лобарной пневмонии

Источник - WordNet 2.1

Иерархическая классификация крупозной пневмонии

В следующем списке предпринимается попытка классифицировать лобарную пневмонию по категориям, где каждая строка является подмножеством следующей.

WordNet 2.1
  • пневмония
  • респираторное заболевание, респираторное заболевание, респираторное заболевание
  • болезнь
  • болезнь, недомогание, недомогание, недомогание
  • проблемы со здоровьем, нездоровье, нездоровье
  • патологическое состояние
  • состояние, статус
  • состояние

Источник: WordNet 2.1

Интересные медицинские статьи:

Медицинские словари:

Другие темы в медицинском словаре

  • Саркомы мягких тканей (общий термин)
  • Окно из мягких тканей
  • Рентген мягких тканей живота
  • Рентген мягких тканей лица, головы и шеи
  • Рентген мягких тканей грудной клетки
  • Мягкий бугорок
  • Мягкая язва
  • Мягкая вода
  • Мягкий клещ
  • Мягкий гель
  • Программное обеспечение
  • Разработка программного обеспечения
  • Разработка программного обеспечения

    Узнать больше

    Найдите, чтобы узнать больше о Лобарской пневмонии:


    »Следующая страница: Долевой склероз

    Медицинские инструменты и изделия:

    Инструменты и услуги:

    Медицинские изделия:

    Форумы и доски сообщений

    • Задайте или ответьте на вопрос в советах директоров:
  • .

    Крупозная пневмония (лейкоцитарный альвеолит)

    Пневмония - это острое экссудативное воспаление, вторичное по отношению к воздушно-капельной инфекции, вызванной бактериями, вирусами или микоплазмой.

    В зависимости от степени поражения пневмония может быть:

    • дольчатый (поражен долевой сегмент)
    • долей (поражена вся доля)
    • бронхопневмония (поражает бронхиолы и прилегающие альвеолы)
    • интерстициальный (воспаление поражает интерстициальную ткань, в основном альвеолярные стенки)

    Существует два основных типа острой бактериальной пневмонии: бронхопневмония (с лобулярной топографией) и крупозная пневмония. (долевая топография).

    Рисунок 1: Крупозная пневмония, серая гепатизация

    Дольчатая пневмония - это острое экссудативное воспаление всей доли легкого, в 95% случаев вызываемое Streptococcus. pneumoniae (пневмококки).
    Если не лечить, крупозная пневмония развивается в четыре стадии. Общим для всех стадий является увеличение пораженной доли с потерей его губчатого вида.

    • На первой стадии - застой (1-2 сутки) пораженная паренхима легкого частично консолидирована, и имеет красно-пурпурный, частично вентилируемый.Микроскопия: в просвете альвеол серозный экссудат, бактерии и редкие лейкоциты.
    • На второй стадии, красной гепатизации (3-4 день), легочная доля выглядит уплотненной, красно-коричневой, сухой, плотной, с консистенция печеночная (hepar, гр. - печень). Поверхность среза сухая, шероховатая. Микроскопия: характерный аспект этого стадия определяется скоплением в альвеолярных пространствах экссудата, богатого фибрином (в основном), с бактериями, лейкоциты и эритроциты. Стенки альвеол утолщены из-за скопления капилляров и отека.
    • Третья стадия, серая гепатизация (5-7 сутки), пораженная доля имеет печеночную консистенцию, однородного серого цвета (Фигура 1). По поверхности среза стекает сероватая гнойная жидкость. Это потому, что просветы альвеол заполнены лейкоцитами. (гнойный) экссудат (нейтрофилы и макрофаги, для удаления фибрина) (лейкоз, гр. - белый). Капиллярный застой и отек все еще присутствуют, поэтому стенки альвеол толстые. (Рисунки 2 и 3)
    • Стадия разрешения начинается на 8-й день и продолжается в течение 3 недель (неосложненные случаи), в то время как экссудат в альвеолярном отростке пространство будет дренировано через лимфатические и дыхательные пути («продуктивный» кашель) с постепенной аэрацией пораженного сегмента.

    Рисунок 2: крупозная пневмония (3-я фаза): лейкоцитарный альвеолит. (H&E, об. X20)


    Рисунок 3: Крупозная пневмония (3-я фаза): лейкоцитарный альвеолит. (H&E, об. X20)

    Последнее обновление: 02.03.2014

    .

    Смотрите также