Перенесенная на ногах пневмония


Перенес пневмонию на ногах: риски и осложнения

Пневмония не является четко обозначенным заболеванием. Это группа болезней. Поэтому, если человек перенес пневмонию на ногах, еще не известно, чем это для него закончится.

Особенности недуга

Под понятием пневмония скрывается целый комплекс болезней, связанных с воспалением легких. Преимущественно это инфекционные заболевания. По большому счету этот термин можно назвать пережитком прошлого. Это некое обобщенное название болезней легких. На современном этапе диагноз не считается актуальным и может определяться только как предварительный. В каком-то смысле это лишь общее направление, где искать корень недуга. В настоящее время определены точные причины, вызывающие пневмонию, и после соответствующих анализов ставится итоговый диагноз, который четко определяет методику лечения заболевания.

Воспаление легких может иметь и неинфекционную структуру. Если человек перенес воспаление легких без инфекции, то такое заболевание имеет название пневмонит или альвеолит. Тут тоже необходимо отметить, что на фоне этих заболеваний, с учетом слабости защитных функций, в тканях нередко впоследствии появляются инфекции: грибки, бактерии или вирусы. Однако в этом случае они являются не возбудителями заболевания, а, скорее, следствием уязвимости пораженных участков легких. Независимо от того, является инфекция источником пневмонии или следствием, дальнейшее состояние больного может быть очень плачевным.

Возможные последствия

При пневмонии в любом случае очень проблематично избежать инфицирования. Неважно, стало ли инфицирование причиной пневмонии или оно произошло позднее, в результате того, что легкие уже перенесли воспаление, но эту инфекцию нужно лечить. Иначе инфекция распространится по организму и будет причиной более массового заражения органов.

Как правило, любое инфекционное заболевание сопровождается температурой.

Это связано с тем, что наш организм постоянно вырабатывает некий дежурный набор антител для борьбы с разными инфекциями, которые постоянно попадают в наш организм через пищу или дыхательные пути. Но если начался воспалительный процесс, значит, инфекция обосновалась в организме, а чтобы перенести его, требуется мобилизация армии защитных сил. То есть увеличение скорости производства антител. Как известно из химии, повышение температуры ускоряет химическую реакцию, поэтому становится более эффективным процесс производства антител.

В случае с пневмонией этот процесс протекает особенно остро, поскольку без еды человек может прожить около месяца, без воды – несколько дней, а без воздуха – всего несколько минут. Чтобы организм быстро перенес заболевание, на битву за легкие он мобилизует все свои ресурсы и нагнетает температуру максимально. Тут важно знать, что сбивать температуру, которая составляет 37-38°С, не следует, а вот если она выходит на уровень 39°С и выше, уже не факт, что организм ее благополучно перенесет. Ведь рост температуры ускоряет не только процесс выработки антител, но и остальные химические процессы в организме. При температуре выше 42°С начинают умирать клетки головного мозга.

Основные риски

Перенос пневмонии на ногах можно сравнить с игрой в рулетку: 50 на 50. Повезет – и ничего не случится, а не повезет – получишь серьезные последствия. Тут многое зависит от двух факторов:

  • общее состояние организма, вернее, его иммунной системы;
  • личная восприимчивость к инфекции, которая порождает пневмонию или появилась в организме как следствие воспаления.

Безусловно, общее состояние здоровья, а конкретно иммунной системы, определяет то, как много инфекций могут быть опасными для этого организма. Но абсолютной гарантии не подхватить пневмонию не имеет никто. Если пообщаться с людьми постарше, то практически каждый из них сможет вспомнить эдакого живчика, который был крепок, весел и за всю жизнь ни разу не кашлянул. А потом умер от какой-то инфекции, причем не в возрасте 80-100 лет, а лет в 30-40. И часто это тоже результат самоуверенности: дескать, неуязвим, а значит, и особо лечиться не надо, можно перенести заболевание на ногах.

В чем опасность? Да в том, что, когда человек ходит по улице при диагнозе воспаление легких, он контактирует с другими людьми и дышит воздухом. Поэтому есть опасность того, что он получит на свои ослабленные легкие еще и инфекцию (а то и не одну).

Не стоит путать с проветриванием! В случае проветривания происходит лишь уменьшение концентрации в воздухе помещения болезнетворных бактерий, вирусов, спор грибка. Но не приток новых, как это случается в транспорте, магазинах, в офисе и прочих общественных местах. Даже если люди вокруг не чихают и не кашляют, это не означает их абсолютного здоровья в данный момент. Они вполне могут быть носителями инфекции. У каждой инфекции есть инкубационный период. Люди, перенесшие инфекцию, еще некоторое время могут являться источником заболевания. В одних случаях этот период длится пару дней, в других – пару недель, а в третьих – несколько месяцев. Лечить одну инфекцию гораздо проще, чем несколько сразу. Тут уже не каждое лекарство эффективно, а последствия непредсказуемы.

Инфекции в комплексе победить намного сложнее, чем поодиночке. И не всякое лекарство, которое помогает от определенной инфекции, эффективно сработает от другой. А применять множество лекарств чревато непредсказуемостью их взаимодействия между собой.

Пневмония - NHS

Пневмония - это отек (воспаление) ткани одного или обоих легких. Обычно это вызвано бактериальной инфекцией. Это также может быть вызвано вирусом, например коронавирусом (COVID-19).

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут развиваться внезапно в течение 24–48 часов или могут проявляться медленнее в течение нескольких дней.

Общие симптомы пневмонии включают:

  • кашель, который может быть сухим или выделять густую желтую, зеленую, коричневую или окровавленную слизь (мокроту)
  • затрудненное дыхание - ваше дыхание может быть частым и поверхностным, и вы может ощущать одышку даже в состоянии покоя
  • учащенное сердцебиение
  • высокая температура
  • общее плохое самочувствие
  • потливость и дрожь
  • потеря аппетита
  • боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле

Менее распространенные симптомы включают:

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас высокая температура, новый постоянный кашель или потеря или изменение обоняния, воспользуйтесь онлайн-службой 111 по борьбе с коронавирусом.

Если вы чувствуете недомогание и у вас есть другие симптомы пневмонии, обратитесь к терапевту или воспользуйтесь обычной службой 111 онлайн.

Звоните по номеру 111, только если вы не можете получить помощь онлайн или вам нужна помощь для ребенка младше 5 лет.

Позвоните в скорую помощь, если вы или кто-то из ваших близких:

  • затрудняетесь дышать
  • кашляете кровью
  • голубые губы или синее лицо
  • чувствуете себя холодно и потно, с бледной или покрытой пятнами кожей
  • есть сыпь, которая не исчезает, когда вы перекатываете по ней стаканом
  • рушится или теряет сознание
  • смущается или очень сонный
  • перестали мочиться или писают намного меньше, чем обычно

Кто пострадал

Пневмония может поражать людей любого возраста, но она чаще встречается и может быть более серьезной у определенных групп людей, таких как очень молодые или пожилые.

Людям этих групп с большей вероятностью потребуется стационарное лечение, если у них разовьется пневмония.

Причина пневмонии

Пневмония обычно возникает в результате бактериальной инфекции.

Помимо бактериальной пневмонии, к другим типам относятся:

  • вирусная пневмония, вызванная вирусом, например коронавирусом
  • аспирационная пневмония, вызванная вдыханием рвоты, постороннего предмета, такого как арахис, или вредного вещества , например, дым или химическое вещество.
  • грибковая пневмония - редко встречается в Великобритании и с большей вероятностью поражает людей с ослабленной иммунной системой.
  • госпитальная пневмония - пневмония, которая развивается в больнице во время лечения от другого заболевания или после операции; люди, находящиеся в отделении интенсивной терапии на дыхательных аппаратах, особенно подвержены риску развития пневмонии, связанной с аппаратом ИВЛ

Группы риска

Следующие группы имеют повышенный риск развития пневмонии:

  • младенцы и очень маленькие дети
  • пожилые люди
  • человек которые курят
  • человек с другими заболеваниями, такими как астма, кистозный фиброз или заболевание сердца, почек или печени
  • человек с ослабленной иммунной системой - например, в результате недавнего заболевания, такого как грипп, ВИЧ или СПИД, химиотерапия или прием лекарств после трансплантации органов

Диагностика пневмонии

Врач может диагностировать пневмонию, спросив о ваших симптомах и осмотрев вашу грудную клетку.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные тесты.

Пневмонию трудно диагностировать, поскольку она имеет много общих симптомов с другими заболеваниями, такими как простуда, бронхит и астма.

Чтобы помочь поставить диагноз, врач может спросить вас:

  • , чувствуете ли вы одышку или дышите быстрее, чем обычно
  • сколько времени вы кашляете, кашляете ли вы слизь и какого цвета это
  • , если боль в груди усиливается при вдохе или выдохе.

Врач также может измерить вашу температуру и послушать вашу грудь и спину с помощью стетоскопа, чтобы проверить наличие каких-либо потрескивающих или дребезжащих звуков.

Они также могут прослушивать вашу грудь, нажав на нее. Легкие, наполненные жидкостью, издают звук, отличный от звука нормальных здоровых легких.

Если у вас легкая пневмония, вам, вероятно, не потребуется делать рентген грудной клетки или другие анализы.

Вам может потребоваться рентген грудной клетки или другие анализы, такие как анализ мокроты (слизи) или анализы крови, если ваши симптомы не улучшились в течение 48 часов после начала лечения.

Лечение пневмонии

Легкую пневмонию обычно можно лечить в домашних условиях:

  • как можно больше отдыхать
  • принимать антибиотики, если пневмония может быть вызвана бактериальной инфекцией
  • пить много жидкости

Если у вас нет других проблемы со здоровьем, вы должны хорошо отреагировать на лечение и вскоре выздороветь, хотя кашель может длиться некоторое время.

Для групп риска пневмония может быть тяжелой и может потребоваться лечение в больнице.

Это потому, что это может привести к серьезным осложнениям, которые в некоторых случаях могут быть фатальными, в зависимости от состояния здоровья и возраста человека.

Осложнения пневмонии

Осложнения пневмонии чаще встречаются у маленьких детей, пожилых людей и людей с уже имеющимися заболеваниями, такими как диабет.

Возможные осложнения пневмонии включают:

  • плеврит - воспаление тонких перегородок между легкими и грудной клеткой (плеврой), что может привести к дыхательной недостаточности.
  • абсцесс легкого - редкое осложнение, которое чаще всего встречается у людей с серьезное ранее существовавшее заболевание или серьезное злоупотребление алкоголем в анамнезе
  • заражение крови (сепсис) - также редкое, но серьезное осложнение

Если у вас разовьется одно из этих осложнений, вас положат в больницу для лечения.

Профилактика пневмонии

Хотя в большинстве случаев пневмония носит бактериальный характер и не передается от человека к человеку, соблюдение высоких стандартов гигиены поможет предотвратить распространение микробов.

Например, вам следует:

  • прикрывать рот и нос платком или салфеткой, когда вы кашляете или чихаете
  • Немедленно выбрасывайте использованные салфетки - микробы могут жить в течение нескольких часов после того, как покинут ваш нос или рот
  • промыть Ваши руки регулярно, чтобы избежать передачи микробов другим людям или объектам

Здоровый образ жизни также может помочь предотвратить пневмонию.Например, вам следует избегать курения, поскольку оно повреждает легкие и увеличивает вероятность заражения.

Узнайте, как бросить курить

Чрезмерное и продолжительное злоупотребление алкоголем также ослабляет естественную защиту ваших легких от инфекций, делая вас более уязвимыми для пневмонии.

Людям с высоким риском пневмонии следует предложить пневмококковую вакцину и вакцину от гриппа.

Последняя проверка страницы: 30 июня 2019 г.
Срок следующей проверки: 30 июня 2022 г.

,

Что такое пневмония? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Как можно заразиться пневмонией? Большинство микробов, вызывающих инфекцию, передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем при кашле или чихании.

Дети младшего возраста и люди старше 65 лет наиболее уязвимы для пневмонии, отмечает клиника Мэйо. (4)

По данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), вы также подвергаетесь более высокому риску пневмонии, если у вас есть одно из следующих состояний: (5)

Курильщики также много более высокий риск пневмонии, независимо от возраста, и заболевание чаще поражает мужчин и афроамериканцев.

Люди, которые часто находятся в тесном контакте с другими людьми, например студенты колледжей и военнослужащие, также более восприимчивы к этой болезни.

СВЯЗАННЫЕ С: 10 терминов, связанных с пневмонией, которые вам необходимо знать

Какие типы пневмонии существуют?

Тяжесть инфекции зависит от многих факторов, в том числе от вашего возраста и общего состояния здоровья.

«Многие аспекты лечения, а также результат зависят от человека, а также от типа пневмонии», - говорит д-р.Barron. «Иногда вам будет хорошо, если вы просто отдохнете, но если у вас есть проблемы с дыханием, вам следует немедленно обратиться к врачу».

Ваши врачи попытаются классифицировать ваш тип пневмонии, чтобы помочь вам в лечении.

Вот что вам нужно знать о различных типах пневмонии:

Пневмония, приобретенная в сообществе

Также известная как ВП, это наиболее распространенная форма пневмонии, поскольку вы можете заразиться ею в общественных местах, например школа или работа.По данным Национальной медицинской библиотеки, это может быть вызвано бактериями, вирусами или грибками. (6)

У вас также может развиться ВП после заражения обычной вирусной инфекцией, например, простудой или гриппом.

Болезнь варьируется от легкой до тяжелой и, если ее не лечить, может привести к дыхательной недостаточности или смерти.

Бактериальная ВП обычно более серьезна, чем другие типы, и чаще встречается у взрослых. Атипичная пневмония, часто называемая ходячей пневмонией, представляет собой более легкую форму, часто вызываемую бактериями Mycoplasma pneumoniae .Согласно Кливлендской клинике, симптомы пневмонии при ходьбе включают боль в горле, постоянный сухой кашель, усталость, головные боли и лихорадку. (7)

У вирусной и бактериальной пневмонии есть некоторые общие признаки, но врачи иногда могут различить их по симптомам пациента.

Заболевание может быть вызвано различными типами бактерий. В большинстве случаев бактерии попадают в легкие при вдыхании, а затем попадают в кровоток, потенциально вызывая повреждение других органов и систем организма.

Streptococcus pneumoniae , также известная как пневмококковая пневмония, можно лечить антибиотиками. Но по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), многие виды бактерий, в том числе около S. pneumoniae (пневмококк), устойчивы к этим антибиотикам, что может привести к неудачам лечения. (8) Пневмококковая пневмония вызывает около 150 000 госпитализаций в США в год.

У вас также может быть пневмококковая инфекция без пневмонии.Например, пневмококковые инфекции ежегодно вызывают более трех миллионов ушных инфекций у детей.

К факторам риска бактериальной ВП относятся:

В зависимости от того, насколько вы больны и есть ли у вас какие-либо другие состояния здоровья, ваш врач может лечить вас от предполагаемой бактериальной пневмонии с помощью антибиотиков дома или в больнице.

Вирусная ВП, особенно респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), по данным CDC, является наиболее частой причиной пневмонии у детей младше 1 года.(9)

Хотя вирусная пневмония обычно менее тяжелая, чем бактериальная пневмония, вирусные инфекции, вызываемые некоторыми вирусами гриппа, такими как h2N1, и коронавирусами, такими как тяжелый острый респираторный синдром (SARS), могут быть очень серьезными.

СВЯЗАННЫЕ С: Что нужно знать о пандемии COVID-19

Антибиотики неэффективны против вирусной пневмонии. Ваш врач, скорее всего, лечит симптомы - жар, кашель и обезвоживание.

Вам или вашему ребенку может потребоваться госпитализация, если симптомы вирусной пневмонии станут серьезными.

Грибковая ВП чаще всего встречается у людей с основным заболеванием или ослабленной иммунной системой, в том числе у людей с ВИЧ или синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД), а также у людей, проходящих лечение от рака. (5)

Вакцинация против пневмококковой пневмонии снижает риск ВП.

Пневмония, приобретенная в больнице

Как следует из названия, она развивается во время пребывания в больнице по поводу другой проблемы со здоровьем. Люди, которые используют механизмы, помогающие им дышать, особенно склонны к развитию пневмонии, приобретенной в больнице.

Больничная пневмония обычно требует лечения в больнице с помощью внутривенных антибиотиков.

Аспирационная пневмония

Заболевание может развиться после вдыхания человеком пищи, жидкости, газов или пыли.

Сильный рвотный рефлекс или кашель обычно предотвращают аспирационную пневмонию, но вы можете подвергаться риску, если вам трудно глотать или у вас пониженная бдительность.

Форма аспирационной пневмонии, пневмонии, связанной с химическими веществами или токсинами, вызывается вдыханием паров химических веществ, например, при воздействии смеси аммиака и отбеливателя или при вдыхании керосина или другого вредного химического вещества.

Этот тип пневмонии также может возникать у пожилых людей с плохими механизмами глотания, таких как жертвы инсульта, которые фактически могут вдыхать кислое содержимое своего желудка, вызывая аспирационную пневмонию.

Вызывает воспаление без бактериальной инфекции. Эти пневмонии иногда бывает трудно лечить, особенно из-за того, что пациенты с самого начала болеют.

Если ваши легкие раздражаются от вдыхания пищи или содержимого желудка, может развиться бактериальная инфекция.

Некоторые состояния, которые могут подвергнуть вас риску аспирационной пневмонии, включают:

Симптомы аспирационной пневмонии включают кашель, увеличение количества мокроты, лихорадку, спутанность сознания и одышку.

Лечение может включать помощь при дыхании и внутривенное введение антибиотиков в больнице.

Вы можете предотвратить осложнения, если не будете есть и пить перед операцией, проконсультируйтесь с терапевтом, чтобы научиться глотать без аспирации, и избегая чрезмерного употребления алкоголя.

Оппортунистическая инфекция

Наконец, пневмония, которая развивается у людей с ослабленной иммунной системой, часто называется условно-патогенной инфекцией.

Вы более подвержены этому типу пневмонии, если у вас хроническое заболевание легких, у вас ВИЧ или СПИД, или если вы перенесли трансплантацию органов.

.

Заразна ли пневмония? Типы и симптомы пневмонии

Если вы когда-нибудь задавались вопросом, заразна ли пневмония , мы готовы ответить на ваши вопросы. В первую очередь пневмония - это воспаление легочной ткани, вызванное вирусом, бактериями или грибком. При пневмонии воздушные мешочки наполняются гноем. Какая часть легкого поражена и является ли это одним легким или обоими, определяет, что это за пневмония - мы объясним типы пневмонии позже.

Пневмония может быть заразной, если вызвана инфекционным микробом. Но если пневмония вызвана химическими парами или другими ядами, она не заразна.

Различные типы пневмонии возникают по своей причине. Например, бактериальная пневмония и вирусная пневмония. Пневмония также может иметь описательное название, например внебольничная или внутрибольничная пневмония. Большинство видов пневмонии заразны, но не так заразны, как, например, грипп.

Как долго пневмония заразна?

Если лечение пневмонии назначено на ранней стадии, то время, в течение которого пневмония становится заразной, меньше. Например, человек с бактериальной пневмонией перестанет заразиться в течение двух дней после приема антибиотиков. Для других типов пневмонии - например, той, которая может вызвать туберкулез - лечение, возможно, придется проводить в течение как минимум двух недель, прежде чем человек перестанет заразиться.

С другой стороны, люди с вирусной пневмонией менее заразны после исчезновения симптомов.Ключ в том, чтобы уменьшить вашу способность заражать других, соблюдая надлежащую гигиену и стараясь избегать других, насколько это возможно.

Кто наиболее подвержен пневмонии?

Хотя любой человек в любом возрасте может заразиться пневмонией, есть определенные группы, которые подвержены более высокому риску, чем другие. К людям, наиболее склонным к заболеванию пневмонией, относятся пожилые люди, дети, люди с хроническими заболеваниями и люди с ослабленной или ослабленной иммунной системой.

Другие факторы риска, повышающие риск пневмонии, включают хронические заболевания легких, такие как ХОБЛ, курение, расстройства головного мозга, проблемы с иммунной системой, серьезные заболевания, такие как сердечная недостаточность или диабет, недавняя операция или травма, а также текущее лечение рака или хирургическое вмешательство. рак носа, горла, рта или шеи.

Виды пневмонии

Как мы уже упоминали, бывают разные типы пневмонии. Вот что они собой представляют и насколько они заразительны.

Бактериальная пневмония : Бактериальная пневмония может быть вызвана различными типами бактерий, включая стрептококковую пневмонию (наиболее часто встречается у взрослых), пневмонию, вызванную хламидофилой, и пневмонию, вызванную H. influenzae типа B (наиболее часто встречается у детей).

Общие признаки и симптомы бактериальной пневмонии включают высокую температуру, кашель с мокротой, озноб, боль в груди при дыхании или кашле, учащенное дыхание, одышку и потерю аппетита.

Бактериальная пневмония очень заразна, поэтому немедленное начало лечения антибиотиками может снизить вашу заразность.

Пневмония при ходьбе : Пневмония при ходьбе - это более легкая форма пневмонии, которая проявляется симптомами, похожими на простуду. Эти симптомы включают субфебрильную температуру, стойкий сухой кашель, утомляемость и утомляемость, одышку, боль в груди и потерю аппетита. Пневмония при ходьбе менее серьезна, чем полноценная пневмония, но все же передается воздушно-капельным путем.Держитесь подальше от других, чтобы уменьшить передачу, а также прикрывайте рот и нос при кашле или чихании.

Вирусная пневмония : Вирусная пневмония вызывается вирусом и обычно поражает детей. Вирусная пневмония может пройти в течение трех недель, но увеличивает риск бактериальной пневмонии. Симптомы вирусной пневмонии похожи на грипп с лихорадкой, болями и кашлем. Симптомы могут ухудшиться в течение первых двух дней, а затем продолжат улучшаться.

Вирусная пневмония очень заразна и может распространяться быстрее, чем бактериальная или грибковая пневмония.

Грибковая пневмония : Существует три подтипа грибковой пневмонии: coccidioides , histoplasma и криптококк. Если человек с ослабленной иммунной системой вдохнет грибок, он может заболеть. Симптомы включают жар, сухой кашель, утомляемость и одышку. В отличие от других типов грибковая пневмония не заразна, но симптомы могут усиливаться у людей с более слабой иммунной системой.

Аспирационная пневмония : Аспирационная пневмония возникает, когда человек вдыхает пищу или другие предметы в легкие.Хотя аспирационная пневмония не заразна, она может быть опасной для жизни, поэтому требуется немедленная медицинская помощь.

Лечение и профилактика пневмонии

Лечение пневмонии зависит от причины пневмонии. Некоторые методы лечения пневмонии в стационаре включают внутривенное введение жидкостей и антибиотиков, кислородную терапию и дыхательные процедуры. Антибиотики обычно назначают при бактериальной пневмонии. При вирусной пневмонии могут быть назначены другие лекарства, которые обычно используются для лечения гриппа.

Лечение пневмонии также возможно в домашних условиях, включая вдыхание теплого влажного воздуха, прием назначенных антибиотиков, употребление большого количества жидкости, например чая, и максимально возможный отдых, чтобы ваше тело могло бороться с инфекцией.

Пневмонию, как грипп и простуду, можно предотвратить, и вот несколько эффективных советов по профилактике, чтобы снизить риск пневмонии.

  • Мытье рук, особенно до и после прикосновения к еде, после сморкания, после посещения туалета, после смены подгузника ребенку и после контакта с больным человеком
  • Не курить, так как это вредит легким
  • Сделать прививку от гриппа
  • Получение вакцины от пневмонии, особенно если вы находитесь в группе повышенного риска

Когда следует вызывать врача при пневмонии?

Хотя пневмония часто не приводит к осложнениям и легко поддается лечению, есть определенные признаки, указывающие на более серьезную проблему, требующую немедленной медицинской помощи.Вот некоторые из тех признаков и симптомов, которые указывают на то, что вам следует обратиться к врачу по поводу пневмонии:

  • Кровь или слизь цвета крови при кашле
  • Обострение проблем с дыханием
  • Усиливающиеся боли в груди
  • Учащенное или болезненное дыхание
  • Ночная потливость или необъяснимая потеря веса
  • Одышка, озноб или стойкая лихорадка
  • Ухудшение симптомов после первоначального улучшения

Обратите внимание на свое тело, и если вам не станет лучше, сходите к врачу.


.

Бронхопневмония - симптомы, патофизиология, диагностика, лечение

Что такое бронхопневмония?

Бронхопневмония - это заболевание, при котором стенки бронхиол страдают от острого воспалительного процесса. Это состояние также известно как бронхиальная пневмония или бронхогенная пневмония , и его не следует путать с крупозной пневмонией. Этот тип пневмонии может поражать более одной легочной дольки, часто в качестве основной причины бактериальная инфекция.

В отличие от крупозной пневмонии, бронхопневмония с меньшей вероятностью будет связана со стрептококком. С другой стороны, это часто обнаруживается в связи с внутрибольничной пневмонией и конкретными бактериальными организмами, стоящими за ней, то есть золотистым стафилококком, кишечной палочкой, клебсиеллой или псевдомонадой.

Пневмония вообще считается одной из наиболее частых причин смерти от бактериальной инфекции. Заболеваемость составляет 11,6 на каждые 1000 человек в год, только в Соединенных Штатах.Дети и пожилые люди представляют самый высокий риск развития бронхопневмонии (особенно в условиях стационара).

Патофизиология

В ситуации, когда человек страдает бронхопневмонией бактериального происхождения, паренхима легкого практически поражена бактериями. В ответ запускается иммунный воспалительный ответ. Из-за этой реакции альвеолярные мешки наполняются экссудатом. Когда воздушное пространство заменяется экссудатом (жидкостью), этот процесс известен как уплотнение.У пациентов, страдающих бронхопневмонией, наблюдаются множественные изолированные области консолидации, поражающие разные доли легких.

Важно понимать, что лобулярная бронхопневмония может приводить к крупозной пневмонии, что указывает на прогрессирующую бактериальную инфекцию. Чаще всего экссудат начинает скапливаться в базальных долях. В большинстве случаев поражение двустороннее. Диаметр этих поражений колеблется от 2 до 4 см; поражения желтого или серого цвета, сухие и сосредоточены на бронхиоле.Кроме того, их разграничение неясно, и есть тенденция к объединению очагов поражения (особенно у детей).

Когда в бронхиолах наблюдается воспалительный процесс и начинает собираться гнойный экссудат, нейтрофилы (лейкоциты) прибывают в область и пытаются избавиться от инфекции. Чем больше бронхиолы страдают от воспаления, тем более обширной будет заложенность, которую испытывает пациент. Паренхима между участками уплотнения остается, однако, нормальной (аэрированной).

Следует помнить, что бронхопневмония чаще всего вызывается вдыханием или гематогенным распространением (редко) бактерий (инфекционных организмов). Нарушение бактерий приводит к гнойному перибронхиолярному воспалению. Это может распространиться дальше на бронхиолу легкого, что приведет к процессу консолидации и вышеупомянутым изменениям. Обширная гиперемия почти всегда сопровождается расширением кровеносных сосудов в соответствующей области.

Известно, что атипичные формы пневмонии вызываются вирусными и риккетсиозными инфекциями.У грудных детей наиболее частым патологическим агентом, приводящим к появлению бронхопневмонии, является респираторно-синцитиальный вирус.

Факторы риска

Вот некоторые из наиболее распространенных факторов, которые могут увеличить шансы человека на развитие бронхопневмонии (факторы риска):

  • Возраст - бронхопневмония обычно поражает маленьких детей (до 2 лет) или пожилых людей (старше 65 лет)
  • Заболевания легких - муковисцидоз, астма, хроническая обструктивная болезнь легких
  • ВИЧ / СПИД
  • Другие хронические заболевания - болезни сердца, диабет
  • Пониженный иммунитет - химиотерапия, иммунодепрессанты
  • Вспомогательное дыхание (вентилятор)
  • Курение
  • Злоупотребление алкоголем
  • Затруднения при кашле или глотании
  • Недоедание

Фотографии бронхопневмонии


Бронхопневмония Рисунок 1 : Диаграмма, показывающая различия между бронхопневмонией, крупозной пневмонией и интерстициальной пневмонией

Симптомы

С самого начала следует отметить, что проявления бронхопневмонии зависят от нескольких факторов, таких как: насколько серьезна бактериальная инфекция, каковы факторы хозяина и сколько осложнений возникло на этом пути.

В целом, это наиболее частые симптомы, которые проявляют пациенты с диагнозом бронхопневмония:

  • Продуктивный кашель (слизь)
  • Затрудненное дыхание или одышка (одышка)
  • Пирексия / лихорадка
  • Ригор
  • Общее недомогание
  • Боль плевральная
  • Кровохарканье (кашель с кровью; не у всех пациентов)
  • Боль в груди
  • Учащенное дыхание
  • Потливость или озноб
  • Головные боли
  • Мышечные боли
  • Усталость
  • Путаница или бред (чаще встречается у пожилых людей).

Диагностика

Это наиболее распространенные методы, используемые для диагностики бронхопневмонии:

Медицинский осмотр

  • Проверка температуры (лихорадка)
  • Аускультация легких (стетоскоп)
    • Распознавание пузырящегося или хрипящего звука
    • Области слабого дыхания (пораженные бронхопневмонией)

Лабораторные испытания

  • Общий анализ крови (CBC) - анализ лейкоцитов (повышенный - бактериальная инфекция)
  • Бактериальные посевы - идентификация инфекционного организма
  • Посев мокроты - образец слизи (причина инфекции)

Визуальные исследования

  • Рентгеновский снимок
    • Множественные небольшие узелковые или ретикулонодулярные помутнения
    • Помутнения пятнистые и / или сливные
    • Помутнение - очаг воспаления
    • Между очагами воспаления видна нормальная паренхима легкого.
  • CT
    • Множественные помутнения (дольчатый узор)
    • Дерево в бутоне
    • Области консолидации могут перекрываться, приводя к большей области консолидации (внешний вид лоскутного одеяла)
  • Бронхоскопия
    • Небольшая камера проводится через бронхиолы, что позволяет визуализировать зону инфекции
    • Можно сделать для исключения других причин, помимо бактериальной инфекции
  • Пульсоксиметрия
    • Датчик помещается на палец и используется для измерения количества кислорода в крови
    • Может использоваться для определения степени распространения бактериальной инфекции (повлияла ли она на способность крови переносить кислород или нет).

Лечение

Это стандартные подходы к лечению пациентов с бронхопневмонией:

Антибиотики

  • Их можно вводить перорально или внутривенно, в зависимости от серьезности инфекции
  • Необходимо пройти весь курс антибиотиков, иначе инфекция вернется (у бактерий выработалась устойчивость к указанному антибиотику)
  • Пробиотики вводятся одновременно с лечением антибиотиками, чтобы защитить и поддержать здоровую кишечную флору
  • Рекомендуемый выбор антибиотиков - амоксициллин, эритромицин

Симптоматическое лечение

  • Лекарство от жара
  • Лекарства от кашля

Домашние средства

  • Остальное
  • Распитие теплой жидкости (куриный суп, чай)
  • Увлажнение воздуха в помещении (облегчает дыхание)
  • Питьевая вода

Стационарное лечение (в тяжелых случаях)

  • Внутривенные антибиотики
  • Кислородная терапия (рекомендуется в качестве поддерживающей меры при низком уровне кислорода в крови)
  • Очистка бронхиол от секрета (улучшение дыхания)
  • Госпитализация больше рекомендуется пациентам старшего возраста, с учащенным дыханием и падением артериального давления.
  • Он также показан тем, кто испытывает спутанность сознания или делирий, не говоря уже о тех, кому требуется помощь при дыхании.

Прогноз

В ситуации, когда нет осложнений и пациент следует точному лечению, назначенному врачом, симптомы бронхопневмонии должны исчезнуть где-то через 4-6 недель. Лечение тяжелых инфекций может занять больше времени, особенно если пациент ребенок или пожилой человек. Ранее существовавшие условия могут замедлить период заживления, а также ослабить иммунную систему. Даже если человек почувствует себя лучше через три или четыре дня после начала лечения, важно завершить его в соответствии с рекомендациями.В противном случае бактерии могут развить устойчивость к антибиотикам и вернуться, вызывая более серьезную форму бронхопневмонии.

Осложнения

Это осложнения, которые могут возникнуть у пациентов с диагнозом бронхопневмония:

  • Плевральный выпот
  • Эмфизема
  • Абсцесс легкого
  • Периферический тромбофлебит
  • Дыхательная недостаточность
  • Застойная сердечная недостаточность

Профилактика

Самый простой способ предотвратить бронхопневмонию - это вакцинация.В настоящее время доступны вакцины против широкого спектра бактериальных и вирусных организмов, таких как: bordetella pertussis, ветряная оспа, сибирская палочка, дифтерия, гемофильный грипп, стрептококковая пневмония, краснуха, корь и аденовирусы.

Ежегодная прививка от гриппа - лучший способ предотвратить пневмонию, вызванную вирусными организмами. Вакцины особенно рекомендуются для маленьких детей, а также для пожилого населения. Для детей вакцины имеют дополнительную цель - защитить их от внебольничных инфекций (детский сад, школа).

Существуют также простые меры, которые можно предпринять, чтобы защитить себя от потенциального заражения. Вы должны регулярно мыть руки, используя антибактериальное мыло. Следует избегать курения и злоупотребления алкоголем, так как они могут снизить силу иммунной системы. Избегание контактов с больными людьми также является хорошей мерой профилактики. Кроме того, вы можете создать сильную иммунную систему, хорошо заботясь о себе - вам необходимо поддерживать здоровую диету (со свежими фруктами и овощами), заниматься спортом и много отдыхать.Очень важно выспаться, так как это один из основных факторов, способствующих укреплению иммунной системы.

В заключение, это серьезная медицинская проблема, и к ней следует относиться соответствующим образом. Как детей, так и пожилых людей следует показывать врачу, как только симптомы пневмонии становятся очевидными, поскольку они представляют серьезный риск осложнений (в том числе потенциально опасных для жизни). Госпитализация остается обязательной для всех, кто испытывает затруднения с дыханием, страдая в то же время от спутанности сознания или делирия.Госпитализация также рекомендуется тем, кто страдает другими проблемами со здоровьем - поддерживающие меры, предлагаемые в условиях больницы, могут снизить риск осложнений и гарантировать лучший путь к полному выздоровлению.

Бронхопневмония

4.7 (93.47%) 49 голосов ,

Смотрите также