Первая стадия пневмонии


Стадии пневмонии: степени тяжести и проявления

Воспалительная патология в легочной системе считается серьезной патологией у пациентов разной возрастной категории. Как правило, это заболевание требует серьёзного и комплексного лечения, в том числе антимикробными препаратами. В своем развитии заболевание проходит несколько этапов, которые специалисты называют стадии пневмонии.

Степень выраженности и сложность симптоматики варьируются от того, на какой стадии прогрессирования протекает воспалительная патология, а также от степени тяжести пневмонии.

Классификация заболевания по степени тяжести

Воспалительные процессы в легких протекают с разной степенью выраженности симптоматики. У большинства пациентов доктора диагностируют типичную острую форму патологического процесса, но клинические проявления общей картины прогрессирования заболевания отличаются разной степенью интенсивности.

  1. Пневмония в легкой степени протекания характеризуется слабой выраженностью симптомов интоксикации. Температура тела у больного повышается незначительно и держится в пределах субфебрильной, может варьироваться в пределах 38 градусов. Фиксируется незначительное учащение дыхания, нормальное артериальное давление. Сознание у больного ясное, в картине крови диагностируется лейкоцитоз. Могут появляться герпесвирусные высыпания в районе слизистых оболочек, увеличиваются шейные лимфатические узлы.
  2. Воспаление легких средней степени тяжести сопровождается симптомами умеренной интоксикации с температурой тела выше 38 градусов. Учащается дыхание и сердечный ритм, снижаются показатели артериального давления. В картине крови диагностируется увеличение числа лейкоцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
  3. Тяжелая степень тяжести пневмонии сопровождается выраженными показателями интоксикации, повышением температуры тела выше 39 градусов, частым дыханием. В большинстве случаев к проявлениям добавляются резкое падение показателей артериального давления, гипоксия тканей, цианоз кожных покровов. В картине крови диагностируется выраженный лейкоцитоз, изменение нейтрофилов.

Для удобства современные медики в последнее время классифицируют пневмонию по двум степеням: тяжелую и нетяжелую. К тому же, в некоторых случаях протекание легкого воспалительного процесса отягощается определенными факторами. На их фоне заболевание способно перетекать в тяжелую пневмонию с осложненным течением.

Факторы отягощения патологии

К факторам, способствующим осложненному протеканию пневмонии и переходу легкой степени патологии в тяжелые формы заболевания, специалисты относят:

  • сопутствующие заболевания, на фоне которых прогрессирует пневмония. В группу риск попадают пациенты, у которых в анамнезе диагностированы: хронические патологии дыхательной системы, сердечно-сосудистые нарушения, сахарный диабет, алкоголизм. На фоне этих патологий снижается иммунный ответ, пневмония прогрессирует интенсивнее и стремительнее;
  • тип пневмококкового возбудителя, так как некоторые вирусные агенты способны размножаться быстро и противомикробной терапии поддаются неохотно;
  • несвоевременная диагностика и терапия. Развивающаяся пневмония поражает воспалительным процессом обширную площадь легочной ткани, повышается сопротивление терапевтическому воздействию;
  • возрастные показатели пациентов: у пожилых людей и новорожденных младенцев тяжелая форма пневмонии диагностируется чаще, чем у молодых и людей среднего возраста.

Тяжелые формы патологического легочного процесса часто диагностируются у людей с низким уровнем дохода, бездомных или безработных пациентов.

Клинические проявления первой стадии

В течение тяжелой и нетяжелой формы заболевания специалисты выделяют несколько стадий пневмонии. Часто патология диагностируется несвоевременно, так как первая или начальная стадия заболевания по симптоматике схожа с простудными заболеваниями. Длится эта стадия, как правило, недолго, так как заболевание имеет свойство быстро прогрессировать, поражая новые участки легочной системы патологическим процессом.

стадия длительность характеристика процесса симптоматика
Прилива Несколько часов – 3 суток Расширение легочных капилляров

Прилив крови в легочную ткань

Застой крови

Сухой кашель

Одышка

Боль на вдохе-выдохе

Симптомы лихорадки

У больного диагностируется состояние средней тяжести, реже – тяжелое. При стремительной тяжелой форме пневмонии уже на этой стадии у пациента могут проявляться бредовые галлюцинации, спутанность сознания.

На этой стадии при осмотре пациента доктор диагностирует цианоз губ и кончика носа на фоне выраженной гиперемии щек. Грудная клетка не синхронно двигается – мешает пораженная половина, в которой появляется отечность.

Клинические характеристики второй стадии

На второй воспалительной стадии состояние больного резко ухудшается, симптомы заболевания начинают становиться характерными для пневмонии. Часто заболевание диагностируется у больного именно на этой, выраженной стадии.

стадия длительность Характеристика процесса симптоматика
Красного опеченения 1-3 суток Заполнение плазмой альвеол

Уплотнение легочной ткани

Покраснение легких

Сильная боль на вдохе-выдохе

Высокая температура тела

Симптомы лихорадки и интоксикации

Появление «ржавой мокроты»

Состояние больного на этой стадии характеризуется как стабильно тяжелое. Часто диагностируются панические атаки, страхи, галлюцинации, страх смерти. Связано это с кислородной гипоксией. При прослушивании слышны хрипы, наблюдается выраженный обструктивный синдром.

Клинические проявления третьей стадии

Третья стадия заболевания характеризуется все еще тяжелым состоянием больного, которому требуется наблюдение специалистов.

стадия длительность Характеристика процесса симптоматика
Серого опеченения 4-8 суток Распад в альвеолах эритроцитов

Изменение окраски легких в бурый и серый цвет

Тупая боль на вдохе-выдохе

Субфебрильная температура тела

Появление «ржавой» или гнойной мокроты

Состояние больного на этой стадии улучшается, так как отступает симптоматика интоксикации. Кашель становится продуктивным, бронхи постепенно начинают освобождаться от слизи.

Последняя стадия

На последней стадии состояние больного восстанавливается. Тем не менее, специалист всё-таки относятся этот период к стадиям пневмонии, поэтому процесс лечения обязательно продолжается, больному требуется строгое соблюдение режима.

стадия длительность Характеристика процесса симптоматика
Разрешения 10-12 суток Растворение и разжижение мокроты

Восстановление структуры легких

Покраснение легких

Легкое отхождение мокроты

Нормализация температуры тела

Отсутствие в мокроте ржавых или гнойных примесей

У пациента сохраняется кашель, который отличается продуктивной характеристикой. Мокрота отходит легко и безболезненно, восстанавливается сердечный ритм и нормализуется дыхание.

Классификация по разновидности протекания

Пневмония у больного может протекать в разной форме, в зависимости от диагностируемой формы патологии доктора корректируют лечение.

  1. Острая пневмония отличается выраженностью симптоматики. Как правило, именно эта форма провоцирует тяжелое течение воспалительного процесса. Возникает такая патология на фоне сопутствующих сложных заболеваний. Может развиваться как самостоятельная вирусная пневмококковая патология.
  2. Затяжная пневмония отличается умеренной симптоматикой, благодаря которой течение заболевания и затягивается. Несвоевременная адекватная оценка состояния больного на фоне стертого проявления признаков пневмонии приводит к усугублению болезненного процесса. Как правило, у таких пациентов диагностируются незначительное повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, невыраженные симптомы лихорадки. На фоне такого длительного воспалительного процесса возможны осложнения в работе сердечной системы, в кроветворении.
  3. Хроническая пневмония прогрессирует на фоне не вылеченной вовремя воспалительной легочной патологии. Часто это заболевание провоцирует пневмония, протекающая в легкой форме, так как вялотекущий процесс не дает полной картины прогрессирования патологии, что затрудняет своевременную постановку диагноза. Переход легкой формы пневмонии в хроническую патологию считается осложнением заболевания и грозит больному частыми ухудшениями состояния.

Каждая из трех форм патологического процесса может носить осложненный характер. На возникновение осложнений от пневмонии влияет качество иммунного ответа пациента и своевременно оказанная терапевтическая помощь.

Существует ещё она форма патологии – атипичная пневмония. Этой форме характерна сглаженная симптоматика и нерезкая смена периодов заболевания. У большинства пациентов отсутствует кашель, не продуцируется мокрота и слизь. Особенностью этой формы считается выраженная интоксикация, которая сопровождается резким повышением температуры тела и общим выраженным недомоганием.

При любой форме заболевания правильный диагноз сможет поставить только специалист, поэтому не стоит заниматься самолечением и при первых признаках и подозрении на пневмонию стоит обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

 

Какие 4 стадии крупозной пневмонии?

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ревматология Трансплантация Урология .

Как характеризуются стадии воспалительного ответа при крупозной пневмонии?

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ревматология Трансплантация Урология Студенты-медики Медсестры Фармацевтов Жители Сегодня на Medscape .

Как рак груди 4 стадии может привести к пневмонии

Для здорового человека пневмония может быть тяжелым заболеванием. Для человека с запущенным раком груди, который может проходить лечение, которое еще больше ослабляет способность организма бороться с инфекцией, пневмония может быть особенно серьезной. Кроме того, некоторые виды лечения рака груди могут повысить риск пневмонии.

Пневмония - это инфекция воздушных мешков в легких. Инфекция вызывает воспаление (отек) легочной ткани и может повлиять на дыхание и кислородный обмен.Эти инфекции чаще всего вызываются бактериями, но также могут быть вызваны вирусами или грибками. Пневмония может поражать одно или оба легких.

Пневмония вызывает разные симптомы, в зависимости от факторов, влияющих на пациента, и от того, какой микроб или насекомое вызывает инфекцию. Степень тяжести симптомов может варьироваться от легкой до опасной для жизни. Многие симптомы пневмонии похожи на симптомы других менее серьезных респираторных инфекций.

Симптомы пневмонии включают:

  • лихорадка
  • дискомфорт
  • озноб или потливость
  • кашель с образованием густой липкой жидкости
  • диарея
  • тошнота
  • рвота
  • мышечная усталость
  • боль в груди
  • мышечная боль боли
  • усталость

Распространенный рак, например рак 4 стадии, ослабляет иммунную систему, что увеличивает риск развития инфекций, в том числе вызывающих пневмонию.Людям, больным раком, также трудно бороться с инфекцией из-за ослабленного состояния их организма.

При раке груди 4 стадии раковые клетки проникли в другие органы тела. Это также называется метастатическим раком. Люди с этой стадией рака могут столкнуться с ухудшением здоровья и ограниченной продолжительностью жизни. Три фактора могут способствовать развитию пневмонии у людей с поздней стадией рака груди, в том числе:

Метастазы

Стадии рака груди описывают, насколько далеко продвинулся рак груди или насколько далеко он распространился.Рак груди 4 стадии означает, что рак груди распространился за пределы груди. Как только раковые клетки достигают лимфатических узлов, рак может распространиться на более отдаленные участки, такие как кости, легкие, печень или мозг.

Если рак распространяется на легкие, это может повлиять на способность легких функционировать. Жидкости и микроорганизмы, вызывающие пневмонию, могут попасть в легкие и затруднить дыхание.

Пневмония как послеоперационное осложнение

Людям с раком груди может быть сделана операция по удалению рака или лечению связанных с ним осложнений.К сожалению, операция ложится дополнительной нагрузкой на и без того хрупкий организм. У людей с раком груди, перенесших операцию, через несколько недель или месяцев может развиться пневмония. Это очень редкое осложнение.

Лучевая терапия

Лучевая терапия груди или близлежащих тканей и костей может повысить риск заболевания, называемого криптогенной организующей пневмонией (КОР), ранее называвшейся облитерирующим бронхиолитом, вызывающей пневмонию. Лучевая терапия может привести к КС, хотя это бывает редко.Симптомы включают кашель, одышку и жар.

Пневмонию при раке груди 4 стадии можно лечить, но у онкологических больных ослаблена иммунная система, поэтому они подвергаются более высокому риску осложнений и могут нуждаться в госпитализации для лечения.

Общие методы лечения пневмонии включают:

  • антибиотики для лечения пневмонии, вызванной бактериями (несколько типов бактерий могут вызывать пневмонию, поэтому ваш врач должен будет провести тесты для определения типа антибиотика, который вам нужен)
  • противогрибковые препараты, для лечения пневмонии, вызванной грибковой инфекцией
  • вирусная пневмония обычно лечится поддерживающими мерами, такими как жидкости, кислород, если необходимо, а также лекарствами, которые помогают облегчить симптомы пневмонии, такие как лихорадка и кашель
  • лекарства от кашля, чтобы помочь облегчить это распространенное симптомов и безрецептурных лекарств, таких как ибупрофен и аспирин, для снижения температуры и дискомфорта, связанного с пневмонией.

Некоторых пациентов можно лечить пероральными препаратами дома, но других необходимо будет госпитализировать для внутривенного введения.

Рак груди на поздней стадии вызывает множество симптомов и возможных осложнений для здоровья. Поскольку в вашем организме происходит так много изменений, важно понимать причины и симптомы пневмонии. У пациентов с раком груди ослаблена иммунная система, и такие инфекции, как пневмония, могут быть опасными для жизни. Если вы испытываете симптомы пневмонии, немедленно обратитесь к врачу.

.

EPIC | Публикации | Изучение этиологии пневмонии в сообществе

Ниже перечислены исследования, относящиеся к EPIC, опубликованные на сегодняшний день. Больше будет добавляться по мере их появления.

Этиология

  • Stockmann C, Ampofo K, Killpack J, Williams DJ, Edwards KM., Grijalva C и др. Прокальцитонин точно определяет госпитализированных детей с низким риском бактериальной внебольничной пневмонии. J Pediatric Infect Dis Soc .2017 г. 3 февраля. Doi: 10.1093 / jpids / piw091. [Epub перед печатью]: https://academic.oup.com/jpids/article-abstract/doi/10.1093/jpids/piw091/2966998/Procalcitonin-Accurately-Identifies-Hospitalized?redirectedFrom=fulltextExternal
  • Харрис А.М., Брэмли А.М., Джайн С., Арнольд С.А., Ампофо К., Селф В. и др. Влияние антибиотиков на обнаружение бактерий с помощью культуральных и культурально-независимых диагностических тестов у пациентов, госпитализированных с внебольничной пневмонией. Открытый форум Infect Dis .(2017) 4 (1): ofx014.DOI: https: //doi.org/10.1093/ofid/ofx014External
  • Self WH, Wunderink RG, Williams DJ, Zhu Y, Anderson EJ, Balk RA et al. Внебольничная пневмония, вызванная Staphylococcus aureus: распространенность, клинические характеристики и исходы. Clin Infect Dis . 2016 8 мая. Pii: ciw300. [Epub перед печатью]
  • Диаз М.Х., Кросс К.Е., Бенитес А.Дж., Хикс Л.А., Катти П., Брамли А.М. и др. Идентификация бактериальных и вирусных кодетекций с помощью Mycoplasma pneumoniae с использованием карты TaqMan Array у пациентов, госпитализированных с внебольничной пневмонией. Открытый форум Infect Dis . 2016 30 марта; 3 (2): ofw071. DOI: 10.1093 / ofid / ofw071. eCollection 2016, март
  • Self WH, Williams DJ, Zhu Y, Ampofo K, Pavia AT, Chappell JD и др. Выявление респираторных вирусов у детей и взрослых: сравнение бессимптомных контрольных групп и пациентов с внебольничной пневмонией External J Infect Dis . DOI: 10.1093 / infdis / jiv323
  • Jain S, Self WH, Wunderink RG, Fakhran S, Balk R, Bramley AM и др. Внебольничная пневмония, требующая госпитализации среди U.С. Взрослые: Внешний. N Engl J Med. 2015; 373: 415-427 DOI: 10.1056 / NEJMoa.1500245
  • Джейн С., Уильямс Д. Д., Арнольд С. Р., Ампофо К., Брамли А. М., Рид С. и др. Внебольничная пневмония, требующая госпитализации среди детей в США. N Engl J Med. 2015; 372: 835-45. DOI: 10.1056 / NEJMoa.1405870

Начало страницы

Клиническая эпидемиология

  • Обохо И.К., Брамли А.М., Финелли Л., Фрай А.М., Ампофо К.А., Арнольд С.Р. и др., Использование осельтамивира среди детей и взрослых, госпитализированных с внебольничной пневмонией. Открытый форум Infect Dis . 2017 4 (1): ofw254. Doi: https://doi.org/10.1093/ofid/ofw254External.
  • Williams DJ, Zhu Y, Grijalva C, Self WH, Harrell FE, Reed C и др. Прогнозирование тяжелых исходов пневмонии у детей. Педиатрия. Октябрь 2016 г. DOI: 10.1542 / peds.2016-1019
  • Havers F, Bramley AM, Finelli L, Reed C, Self WH, Trabue C и др. Использование статинов и продолжительность пребывания в больнице среди взрослых, госпитализированных с внебольничной пневмонией. Clin Infect Dis . 2016 15 июня; 62 (12): 1471-8. DOI: 10,1093 / cid / ciw174. Epub 2016 10 мая.
  • Self WH, Grijalva CG, Williams DJ, Woodworth A, Balk RA, Fakhran S и др. Прокальцитонин как ранний маркер потребности в инвазивной респираторной или вазопрессорной поддержке у взрослых с внебольничной пневмонией. Сундук . 2016 20 апреля. Pii: S0012-3692 (16) 48560-0. DOI: 10.1016 / j.chest.2016.04.010. [Epub перед печатью]
  • Миллман А.Дж., Финелли Л., Брамли А.М., Пикок Дж., Уильямс Д.Д., Арнольд С.Р. и др.Госпитализация при внебольничной пневмонии среди детей с неврологическими заболеваниями. Дж. Педиатр . 2016 июн; 173: 188-195.e4. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2016.02.049. Epub 2016 23 марта
  • Grijalva CG, Zhu Y, Williams DJ, Self WH, Ampofo K, Pavia AT. и другие. Связь между госпитализацией с лабораторно подтвержденной гриппозной пневмонией, приобретенной в сообществе, и предшествующей вакцинацией против гриппа. JAMA. 2015 13 октября; 314 (14): 1488-97. DOI: 10.1001 / jama.2015.12160.
  • Grijalva CG, Wunderink RG, Zhu Y, Williams DJ, Balk R, Fakhran S, et al. Вакцинация против пневмококка против полисахаридов в больнице связана с обнаружением серотипов пневмококковой вакцины у взрослых, госпитализированных по поводу внебольничной пневмонии. Открытый форум Infect Dis . 2015 19 сентября; 2 (4): ofv135. DOI: 10.1093 / ofid / ofv135. eCollection 2015.
  • Ан А., Эдвардс К.М., Гриджалва К.Г., Селф WH, Чжу Й., Чаппелл Дж. Д. и др. Пассивное курение и тяжесть заболеваний среди детей, госпитализированных с внешней пневмонией. Дж Педы . 2015; DOI: 10.1016 / j.jpeds.2015.06.049
  • Уильямс DJ, Эдвардс К.М., Self WH, Zhu Y, Ampofo K, Pavia AT и др. Выбор антибиотиков для детей, госпитализированных с пневмонией, и соблюдение национальных рекомендаций. Педиатрия . 2015, 22 июня. DOI: 10.1542 / peds.2014-3047
  • Вольф РБ, Эдвардс К., Гриджалва К.Г., Селф WH, Чжу Й., Чаппелл Дж. И др. Время достижения клинической стабильности как показатель серьезности исходов среди детей, госпитализированных с пневмонией.Внешний J Hosp Med . 2015 июнь; 10 (6): 380-3. DOI: 10.1002 / jhm.2370
.

Смотрите также