Пневмонии по локализации


Классификация пневмоний: виды, формы и стадии

Современные медики в своей практике нередко сталкивались с разными формами течения пневмонии. Различие видов воспалительных процессов объясняется многообразием микроорганизмов, вызывающих воспалительное заболевание органов дыхания, а также индивидуальной реакцией организма на внедрение возбудителей. Поэтому на основании этиологии, тяжести, длительности, локализации, природе возбудителя была создана классификация пневмонии.

Этиология пневмонии

Основной причиной развития патологии является воздействие патогенных микроорганизмов. Обычно организм с легкостью справляется с такими атаками, но иногда его защитные функции ослабевают, что и способствует развитию воспалительного процесса. К провоцирующим факторам относятся:

  • несовершенство иммунной системы у грудных детей;
  • угнетение кашлевого рефлекса у пожилых людей старше 65 лет;
  • влияние табачного дыма на органы дыхания;
  • длительно пребывание больного в лежачем положении;
  • болезни, снижающие иммунитет.

Классификация воспаления легких

На протяжении долгого времени в медицинской практике отдавалось предпочтение делению по клинико-морфологическому принципу на долевую и очаговую пневмонию, которые значительно различаются по происхождению и клинической картине. Современные исследования показали, что такая классификация не отражает всевозможные варианты пневмоний, и дает мало информации при выборе оптимального метода лечения, нацеленного на устранение причины заболевания.

Сегодня известно несколько видов пневмонии, классификация которых происходит исходя из локализации поражения, в зависимости от сроков возникновения и форм, степени тяжести заболевания, природы возбудителя.

Классификация по сроку возникновения и формам

Согласно ВОЗ в зависимости от срока и форм проявления существуют перечисленные ниже типы пневмонии:

  • внегоспитальная возникает в домашних условиях, вне стационара, отличается низкой смертностью, является наиболее распространенной формой;
  • госпитальная (нозокомиальная), для которой характерно развитие симптоматики спустя 3 суток после поступления пациента в медицинское учреждение;
  • аспирационная пневмония проявляется во время проглатывания большого количества содержимого ротоглотки;
  • воспалительный процесс в легких при иммунодефицитных состояниях.

Вышеуказанная форма пневмонии чаще всего наблюдается у пациентов с ВИЧ-инфекцией, страдающих от наркотической зависимости, принимающих иммунодепрессанты. Аспирационный вид пневмонии фиксируется у лежачих пациентов, людей в бессознательном состоянии, больных ЦНС, алкоголиков, при нарушении глотательной функции или ослаблении кашлевого рефлекса. Аспирация желудочного содержимого способна вызвать химический ожог слизистой органов дыхания.

Классификация заболевания по возбудителю

К данной группе относятся воспаления легочной ткани, вызванные различными типами возбудителей: вирусы, бактерии, грибок, гельминты. Бактериальная пневмония. Возбудителями данной разновидности выступают бактерии (стафилококки, стрептококки, легионеллы, пневмококковая инфекция). Для типичного варианта течения заболевания характерна симптоматика:

  • гипертермия;
  • появление продуктивного кашля с гнойной или «ржавой» мокротой;
  • головные боли;
  • одышка;
  • отсутствие аппетита.

Лечение данной формы заболевания подразумевает антибактериальную терапию.

Вирусный тип пневмонии провоцируют вирусы гриппа, в более редких случаях парагриппа, аденовирусы, миксовирусы, пикорнавирусы, риновирусы. У больного наблюдаются следующие симптомы:

Пневмонию грибковой природы вызывают кандиды, плесневые грибы, криптококки, пневмоцисты. Сначала больного лихорадит, затем возникает сухой кашель. Нередко наблюдаются такие осложнения, как легочное кровотечение и гидроторакс. При инфицировании гельминтозами к общим признакам присоединяются боли в нижней части живота, тошнота, сопровождающаяся рвотой, общая интоксикация.

Терапия подобного вида заболевания нацелена на ликвидацию глистов и нормализации функций органов дыхания. Диагноз «смешанное воспаление легких» ставится при бактериально-вирусном виде. К отдельной категории по способу заражения следует отнести атипичную пневмонию, возбудителями которой выступают хламидии, микоплазмы, кишечная палочка, клебсиеллы.

Классификация по месту локализации

Заболевание легких поражает как всю поверхность органа, так и отдельные его части. По этому признаку имеется отдельная классификация пневмонии:

  • одно- или двустороннее воспаление – поражение одного либо обоих легких;
  • очаговая – воспаление небольшого участка характерного органа;
  • сегментарная разновидность – распространение патологии на один или несколько сегментов легкого;
  • долевая (крупозная) пневмония захватывает одну либо несколько долей характерного органа;
  • сливная – слияние нескольких маленьких очагов в один большой;
  • тотальное поражение – распространение воспалительного процесса по всей поверхности легких.

Классификация по степени тяжести заболевания

Согласно ВОЗ классифицируют пневмонию по степени тяжести следующим образом:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Для легкой степени характерны слабовыраженные симптомы. Присутствуют признаки интоксикации. На данном этапе больной редко нуждается в госпитализации.

Людям со средней степенью поражения необходимо стационарное лечение. Исходя из медицинских показаний, пациент направляется в пульмонологическое отделение. Для средней степени тяжести характерна умеренно выраженная интоксикация, при которой температурные показатели тела превышают отметку 38 °C, немного снижается давление.

Тяжелая степень пневмонии имеет ярко выраженные признаки. Повышается температура выше отметки 39 °C, иногда наблюдается помутнение сознания, лейкоцитоз, значительное падение уровня давления. Человеку необходима интенсивная терапия в условиях стационара. Обычно прогноз неблагоприятный. Для стадии характерен высокий уровень смертности.

Классификация по длительности течения

В зависимости от длительности и характера течения ВОЗ рекомендует следующую классификацию пневмонии: острая, хроническая, скрытая. Остро протекающее заболевание характеризуется ярко выраженными признаками. К ним относятся интенсивный кашель, гипертермия. Нередко болезнь возникает на фоне сахарного диабета, инфаркта. Сопровождается осложнениями и, значительно реже, смертельным исходом.

Хроническая форма является результатом неполного лечения воспаления острого течения. Для нее свойственны периоды ремиссии и обострения. Проявляется повторяющимися рецидивами заболевания. Скрытая, она же вялотекущая, форма является наиболее опасной, поскольку долгое время может протекать бессимптомно, но при этом поражает легочную ткань. Наблюдаются слабовыраженные признаки:

  • потеря аппетита;
  • вялость;
  • побледнение кожного покрова;
  • жажда;
  • сильное потоотделение.

Осложнения пневмонии

Осложненным течение пневмонии считается, если оно сопровождается развитием воспалительных и реактивных процессов в бронхолегочной системе и других органах. Присутствие осложнений определяет характер течения заболевания и его исход.

Существуют легочные и внелегочные осложнения болезни. К первой группе относятся такие патологии, как абсцесс характерного органа, гангрена, возникновение дыхательной недостаточности, экссудативный плеврит. Осложнениями пневмонии внелегочной формы являются миокардит, сердечная недостаточность, инфекционно-токсический шок, отек органов дыхания, сепсис, менингит, анемия.

Профилактические меры

Профилактические мероприятия пневмонии заключаются в укреплении иммунной системы, закаливания организма, своевременного лечения простудных заболеваний, санации хронических очагов инфекции в носоглотке, отказе от пагубных привычек. Следует избегать переохлаждения и бороться с запыленностью. Для предупреждения заражения пневмококком взрослому населению рекомендуется пройти вакцинацию. По словам ВОЗ, профилактика посредством иммунизации представляется собой наиболее успешный вид медицинской помощи.

Видео по теме: Пневмония

GitHub - генри / пневмония-локализация

перейти к содержанию Зарегистрироваться
  • Почему именно GitHub? Особенности →
    • Обзор кода
    • Управление проектами
    • Интеграции
    • Действия
    • Пакеты
    • Безопасность
    • Управление командой
    • Хостинг
    • мобильный
    • Истории клиентов →
    • Безопасность →
  • команда
  • предприятие
  • Проводить исследования
.

Страница не найдена · GitHub · GitHub

перейти к содержанию Зарегистрироваться
  • Почему именно GitHub? Особенности →
    • Обзор кода
    • Управление проектами
    • Интеграции
    • Действия
    • Пакеты
    • Безопасность
    • Управление командой
    • Хостинг
    • мобильный
    • Истории клиентов →
    • Безопасность →
  • команда
.

Пневмония: причины, симптомы и лечение

Пневмония - это широкий термин, обозначающий распространенную инфекцию легких , обычно вызываемую бактериями или вирусами. Заболевание также может быть осложнением гриппа .

Когда что-то вроде бактерий , например, попадает в ткань легких, это вызывает воспалительный ответ , который приводит к образованию слизи, сказала доктор Морин Дзиура, специалист по легким в Медицинском центре Тафтса в Бостоне. По ее словам, скопление слизи может вызвать некоторые симптомы пневмонии, такие как кашель, одышка, жар и озноб.

Болезнь может быть легкой, известной как ходячая пневмония, или серьезной, если симптомы тяжелые, и может потребовать госпитализации, сказал Дзюра. Бактериальная пневмония - самая распространенная форма заболевания, а также наиболее серьезный тип.

При пневмонии альвеолы ​​или воздушные мешочки в одном или обоих легких воспаляются и наполняются жидкостью. Это затрудняет попадание кислорода в кровоток. (Когда инфицированы оба легких, это называется двойной пневмонией.)

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 250 000 человек ежегодно обращаются за помощью в больницу по поводу пневмонии, и около 50 000 американцев умирают от нее ежегодно.

Что вызывает пневмонию?

Пневмония может быть вызвана бактериями , вирусами и грибами . Однако бактерии являются наиболее частой причиной пневмонии у взрослых, и наиболее частым виновником является Streptococcus pneumoniae .Пневмония при ходьбе обычно вызывается бактерией под названием Mycoplasma pneumoniae .

Вирусы, такие как вирус гриппа (гриппа) и риновирус, также могут вызывать пневмонию. . Другие вирусные причины включают респираторно-синцитиальный вирус (RSV), который является частой причиной пневмонии у младенцев и детей раннего возраста, и метапневмовирус человека, согласно Национальному институту сердца, легких и крови .

Одним из примеров грибковой причины пневмонии является Pneumocystis jirovecii , вызывающая серьезную опасную для жизни инфекцию, обычно обнаруживаемую у людей со слабой иммунной системой , таких как люди с ВИЧ и СПИДом .(Ранее это заболевание называлось Pneumocystis carinii, пневмония.)

Пневмония может возникать в любое время года, но больше случаев, как правило, случается зимой, когда начинается сезон гриппа, сказал Дзюра. По ее словам, грипп может вызвать вирусную пневмонию и ослабить иммунную защиту, что увеличивает риск развития вторичной бактериальной пневмонии.

Люди любого возраста могут заболеть пневмонией, но наиболее подвержены риску легочной инфекции дети младше 5 лет, взрослые 65 лет и старше, курильщики сигарет и люди с другими проблемами со здоровьем или слабой иммунной системой, такими как хронические проблемы с легкими, сердцем отказ , сахарный диабет и инсульт.

Вирусные и бактериальные формы пневмонии обычно могут передаваться, когда инфицированный человек кашляет или чихает, в результате чего в воздух выделяются капли, содержащие бактерии или вирусы, которыми другие люди могут дышать или касаться загрязненных поверхностей. Большинство людей, которые проводят короткое время с инфицированным человеком, не заболеют, но есть некоторые бактериальные типы пневмонии, которые могут быстро распространяться среди людей, которые живут или работают в многолюдных местах, таких как общежития колледжей, военные казармы или медперсонал. дома.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких до опасных для жизни. По словам Дзюры, человек с пневмонией при ходьбе может чувствовать слабость и усталость и иметь слабый кашель, но все же может посещать работу или школу. Более серьезная инфекция вызывает опасно высокую температуру, одышку, посинение губ из-за недостатка кислорода в крови и спутанность сознания.

При некоторых формах пневмонии человек может откашливать зеленоватую или желтую слизь или, возможно, кровянистую слизь (но пневмония не всегда вызывает откашливание слизи).Согласно Американской ассоциации легких , симптомы пневмонии могут включать:

  • Кашель
  • Лихорадка
  • Боль в груди или животе
  • Одышка
  • Озноб
  • Потеря аппетита
  • Отсутствие энергии и усталости
  • Путаница, особенно у пожилых людей
  • Головная боль

Врач может выслушать легкие пациента, чтобы найти потрескивающий звук, издаваемый пациентом при дыхании, что может указывать на инфекцию.(Изображение предоставлено Shutterstock)

Диагностика и лечение

Пневмония - очень распространенное заболевание, но иногда ее бывает сложно диагностировать, поскольку симптомы часто похожи на простуду. По словам Дзиуры, для диагностики пневмонии врач будет использовать стетоскоп, чтобы прислушиваться к потрескивающему звуку в легких, когда пациент вдыхает. Рентген грудной клетки может показать степень воспаления в легких.

Пациентов также могут попросить сдать образец мокроты (смесь слюны и слизи), который будет исследован для выявления штамма бактерий, вызывающих пневмонию, что помогает врачам подобрать лечение антибиотиками, сказал Дзюра.

По крайней мере, в 50% случаев конкретные бактерии, вызывающие пневмонию, не могут быть идентифицированы, сказал Дзюра. Итак, назначенный антибиотик основан на наиболее распространенных бактериальных причинах пневмонии.

Люди с бактериальной пневмонией обычно начинают чувствовать себя лучше в течение 48 часов после приема антибиотиков, но курс антибиотиков обычно длится от пяти до 10 дней, сказал Дзиура. Однако кашель, вызванный пневмонией, может сохраняться до трех месяцев после окончания лечения из-за остаточного воспаления в легких, которое проходит дольше, сказала она.

Антибиотики не помогут при вирусной пневмонии. Его симптомы, такие как лихорадка и кашель, купируются с помощью покоя, аспирина, лекарств от кашля и большого количества жидкости. Специалисты также рекомендуют использовать увлажнитель воздуха, чтобы воздух оставался влажным, что помогает удалить излишки мокроты в легких и носовых пазухах.

Для некоторых пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями легких или слабой иммунной системой пневмония может быстро стать опасной для жизни. В результате инфекции у людей могут возникать серьезные осложнения, такие как проблемы с дыханием достаточного количества кислорода; скопление жидкости вокруг легких; или сепсис, состояние, при котором в организме возникает неконтролируемое воспаление, которое может привести к широко распространенной органной недостаточности.

Способы избежать пневмонии

Один из ключей к предотвращению распространения пневмонии - избегать тесного контакта с людьми, которые, как известно, инфицированы простудой и гриппом, сказал Дзиура. К другим способам предотвращения болезни относятся:

  • Прививка : Ежегодная прививка от гриппа может помочь предотвратить грипп, а также является хорошей защитой от пневмонии. Также существует вакцина для предотвращения пневмококковой пневмонии, наиболее распространенной формы бактериальной пневмонии.Эта вакцина рекомендуется детям до 2 лет, а также взрослым от 65 лет и старше. Укол также рекомендуется детям и взрослым с повышенным риском пневмонии из-за других заболеваний или ослабленной иммунной системы.
  • Содержание рук и поверхностей в чистоте : Часто мойте руки - после посещения туалета, сморкания, смены подгузника, приготовления пищи или перед едой. Продезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаетесь, например, смесители, дверные ручки, телефоны, игрушки и выключатели света.
  • Бросить курить . Курильщики сигарет подвергаются повышенному риску пневмонии, потому что табак ухудшает способность легких бороться с инфекциями. Вот почему курильщикам рекомендуется делать пневмококковую вакцину.
  • Поддержание сильной иммунной системы. Здоровое питание, а также регулярные упражнения и достаточный сон могут защитить от болезней.

Дополнительные ресурсы:

.

Пневмония - NHS

Пневмония - это отек (воспаление) ткани одного или обоих легких. Обычно это вызвано бактериальной инфекцией. Это также может быть вызвано вирусом, например коронавирусом (COVID-19).

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут развиваться внезапно в течение 24–48 часов или могут проявляться медленнее в течение нескольких дней.

Общие симптомы пневмонии включают:

  • кашель, который может быть сухим или выделять густую желтую, зеленую, коричневую или окровавленную слизь (мокроту)
  • затрудненное дыхание - ваше дыхание может быть частым и поверхностным, и вы может ощущать одышку даже в состоянии покоя
  • учащенное сердцебиение
  • высокая температура
  • общее плохое самочувствие
  • потливость и дрожь
  • потеря аппетита
  • боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле

Менее распространенные симптомы включают:

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас высокая температура, новый постоянный кашель, потеря или изменение обоняния, воспользуйтесь онлайн-службой 111 по борьбе с коронавирусом.

Если вы чувствуете недомогание и у вас есть другие симптомы пневмонии, обратитесь к терапевту или воспользуйтесь обычной службой 111 онлайн.

Звоните по номеру 111, только если вы не можете получить помощь онлайн или вам нужна помощь для ребенка младше 5 лет.

Позвоните в скорую помощь, если вы или кто-то из ваших близких:

  • затрудняетесь дышать
  • кашляете кровью
  • голубые губы или синее лицо
  • чувствуете холод и потливость, с бледной или покрытой пятнами кожей
  • есть сыпь, которая не исчезает, когда вы перекатываете по ней стаканом
  • рушится или теряет сознание
  • смущается или очень сонный
  • перестали мочиться или писают намного меньше, чем обычно

Кто пострадал

Пневмония может поражать людей любого возраста, но она чаще встречается и может быть более серьезной у определенных групп людей, таких как очень молодые или пожилые.

Людям этих групп с большей вероятностью потребуется стационарное лечение, если у них разовьется пневмония.

Причина пневмонии

Пневмония обычно возникает в результате бактериальной инфекции.

Помимо бактериальной пневмонии, к другим типам относятся:

  • вирусная пневмония, вызванная вирусом, например коронавирусом
  • аспирационная пневмония, вызванная вдыханием рвоты, постороннего предмета, такого как арахис, или вредного вещества , например, дым или химическое вещество.
  • грибковая пневмония - редко встречается в Великобритании и с большей вероятностью поражает людей с ослабленной иммунной системой.
  • госпитальная пневмония - пневмония, которая развивается в больнице во время лечения другого заболевания или операции; люди, находящиеся в отделении интенсивной терапии на дыхательных аппаратах, особенно подвержены риску развития связанной с вентилятором пневмонии

Группы риска

Следующие группы имеют повышенный риск развития пневмонии:

  • младенцы и очень маленькие дети
  • пожилые люди
  • человек которые курят
  • людей с другими заболеваниями, такими как астма, кистозный фиброз или заболевание сердца, почек или печени
  • людей с ослабленной иммунной системой - например, в результате недавнего заболевания, такого как грипп, ВИЧ или СПИД, химиотерапия или прием лекарств после трансплантации органов

Диагностика пневмонии

Врач может диагностировать пневмонию, спросив о ваших симптомах и осмотрев вашу грудную клетку.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные тесты.

Пневмонию трудно диагностировать, поскольку она имеет много общих симптомов с другими заболеваниями, такими как простуда, бронхит и астма.

Чтобы помочь поставить диагноз, врач может спросить вас:

  • чувствуете ли вы одышку или дышите быстрее, чем обычно
  • сколько времени вы кашляете, откашливаете ли вы слизь и какого цвета это
  • , если боль в груди усиливается при вдохе или выдохе.

Врач также может измерить вашу температуру и послушать вашу грудь и спину с помощью стетоскопа, чтобы проверить наличие каких-либо потрескивающих или хрипящих звуков.

Они также могут прослушивать вашу грудь, нажав на нее. Легкие, наполненные жидкостью, издают звук, отличный от звука нормальных здоровых легких.

Если у вас легкая пневмония, вам, вероятно, не потребуется делать рентген грудной клетки или другие анализы.

Вам может потребоваться рентген грудной клетки или другие анализы, такие как анализ мокроты (слизи) или анализы крови, если ваши симптомы не улучшились в течение 48 часов после начала лечения.

Лечение пневмонии

Легкую пневмонию обычно можно лечить в домашних условиях:

  • как можно больше отдыхать
  • принимать антибиотики, если пневмония может быть вызвана бактериальной инфекцией
  • пить много жидкости

Если у вас нет других проблемы со здоровьем, вы должны хорошо отреагировать на лечение и вскоре выздороветь, хотя кашель может длиться некоторое время.

Для групп риска пневмония может быть тяжелой и может потребоваться лечение в больнице.

Это потому, что это может привести к серьезным осложнениям, которые в некоторых случаях могут быть фатальными, в зависимости от состояния здоровья и возраста человека.

Осложнения пневмонии

Осложнения пневмонии чаще встречаются у маленьких детей, пожилых людей и людей с уже имеющимися заболеваниями, такими как диабет.

Возможные осложнения пневмонии включают:

  • плеврит - воспаление тонких перегородок между легкими и грудной клеткой (плеврой), что может привести к дыхательной недостаточности.
  • абсцесс легкого - редкое осложнение, которое чаще всего встречается у людей с серьезное ранее существовавшее заболевание или серьезное злоупотребление алкоголем в анамнезе
  • заражение крови (сепсис) - также редкое, но серьезное осложнение

Если у вас разовьется одно из этих осложнений, вас положат в больницу для лечения.

Профилактика пневмонии

Хотя в большинстве случаев пневмония носит бактериальный характер и не передается от человека к человеку, соблюдение высоких стандартов гигиены поможет предотвратить распространение микробов.

Например, вам следует:

  • прикрывать рот и нос платком или салфеткой, когда вы кашляете или чихаете
  • Немедленно выбрасывайте использованные салфетки - микробы могут жить в течение нескольких часов после того, как покинут ваш нос или рот
  • промыть Ваши руки регулярно, чтобы избежать передачи микробов другим людям или объектам

Здоровый образ жизни также может помочь предотвратить пневмонию.Например, вам следует бросить курить, так как это повреждает ваши легкие и увеличивает вероятность заражения.

Чрезмерное и продолжительное злоупотребление алкоголем также ослабляет естественную защиту ваших легких от инфекций, делая вас более уязвимыми для пневмонии.

Людям с высоким риском пневмонии следует предложить пневмококковую вакцину и вакцину от гриппа.

Последняя проверка страницы: 30 июня 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 30 июня 2022 г.

,

Смотрите также