Пневмония антибиотики широкого спектра


Антибиотики нового поколения при воспалении легких

Еще несколько столетий назад пневмония считалась крайне опасным, неизлечимым заболеванием. На сегодняшний день серьезность болезни не уменьшилась, но своевременный и грамотный прием антибиотиков нового обеспечивает полное излечение и предупреждает развитие осложнений воспаления легких.

Антибиотики при пневмонии

Виды пневмоний

Правильный подбор антибиотика начинается из идентификации этиопатогенетической классификации пневмонии, которая дает представление о происхождении и условиях развития болезни. В мировой практике различают:

  1. Внебольничную (амбулаторную, домашнюю) форму - острое заболевание дыхательных путей, что возникло во внебольничных условиях и сопровождается симптомами инфекции. При обследовании у пациентов выявляют свежие инфильтратные изменения в тканях легких. Зачастую внебольничную пневмонию вызывают стрептококки или стафилококки, реже - микоплазма, хламидии, клебсиелла, легионелла. Инфекционное заболевание легких
  2. Госпитальную (внутрибольничную, нозокомиальную) форму, что развивается спустя сутки-двое после поступления больного в стационар. Для госпитальной пневмонии характерны классические симптомы заболевания - кашель, субфебрильная или фебрильная температура, одышка, увеличение количества лейкоцитов в крови, патологические изменения на рентгене. Основная причина болезни - общее ослабление организма и присоединение внутрибольничной патогенной микрофлоры - кишечной и синегнойной палочек, клебсиеллы, протея, золотистого стафилококка. Такая пневмония сложно поддается лечению в связи с общим состоянием пациента, а также возможной резистентности организма к противомикробным медикаментам. Проявление внутрибольничной формы заболевания
  3. Атипичную пневмонию - инфекционное заболевание, вызванное ранее неизвестными штаммами бактерий или вирусной инфекцией (грипп А и В, парагрипп, корь, респираторный синцитиальный вирус человека, цитомегаловирус, коронавирус, микоплазма, хламидии, легионелла). В связи со стертостью симптомов диагностика заболевания может быть затруднена. Диагноз атипичная пневмония
  4. Пневмонию, связанную с иммунными дефектами. Поражение легких микроогранизмами

Чаще всего патология вызвана нетипичными микроорганизмами (грибами, вирусами, бактериями), которые не вызывают воспаления легких у здоровых людей.

Адекватное лечение пневмонии антибиотиком не возможно без изучения этиологии заболевания.

Помимо первопричины патологии, при выборе антибиотика необходимо учитывать возраст и тяжесть состояния больного, возможные побочные реакции организма, а также степень резистентности возбудителя к тому или иному антибактериальному препарату.

Таблица видов пневмонии

Группы антибиотиков при пневмонии

Для лечения пневмонии применяются следующие группы антибактериальных средств широкого спектра действия: Цефалоспорины, Фторхинолоны, Пенициллины.

Выбор препарата при воспалении легких у детей или взрослых:

Форма пневмонии Степень тяжести
Легкая или среднетяжелая Тяжелая
Негоспитальная Кларитромицин, Аминопенициллин, Азитромицин, Фторхинолон, Доксициклин, Бензилпенициллин Фторхинолон, Цефотаксим, Цефтриаксон, Азитромицин, Кларитромицин
Госпитальная Пенициллин, Амоксициллин, Цефтазидим, Цефтазидим, Цефотаксим, Ципрофлоксацин, Тикарциллин
Атипичная Азитромицин, Кларитромицин, Ципрофлоксацин, Доксициклин
Препараты для лечения воспаления легких

В некоторых случаях вылечить пневмонию возможно только при помощи комбинированной антибиотикотерапии. Наиболее распространенные комбинации:

  • Цефалоспорины с Линкомицином;
  • Цефалоспорины с Метронидазолом;
  • Линкомицин с Амоксициллином;
  • Амоксициллин с Гентамицином;
  • Цефуроксим с Гентамицином.

Подобная тактика лечения оправдана при тяжелом состоянии пациента, иммунных заболеваниях, смешанных инфекциях, развитии резистентности к определенному препарату, частый, бесконтрольный или длительный прием антибиотиков.

Принципы применения антибиотиков

Несмотря на то, что антибиотики нового поколения обладают широким спектром воздействия, успех лечения напрямую зависит от следования основным принципам применения подобных препаратов. Рациональная антибиотикотерапия подразумевает:

  1. Эмпирическое назначение антибиотика. Это означает, что прием препарата начинается еще до получения результатов бактериологических исследований.
  2. Забор материала для исследования до начала лечения - это позволит наиболее точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Основные принципы антибиотикотерапии
  3. Строгий контроль фармакологического действия лекарственного средства и своевременное выявление побочных явлений.
  4. Своевременна коррекция схемы лечения, зависимо от реакции организма и результатов лабораторных исследований.
  5. Соизмеримость дозировки и кратности использования с клинической картиной заболевания и индивидуальных особенностей больного.

При легком или среднетяжелом течении заболевания допускается лечение в домашних условиях, с пероральным применением антибиотика - больной может пить таблетки или суспензию. При тяжелых или осложненных пневмониях показана ступенчатая терапия, то есть поэтапный переход от инъекций к таблеткам. Воспаление легких у детей до года или пожилых людей следует лечить только в стационаре.

Заболевание у ребенка

Поскольку бактериологическое исследование может занять несколько дней, пациент должен быть морально готов к тому, что может понадобиться замена лекарства или его дополнение другим антибиотиком.

Обзор эффективных антибиотиков нового поколения

Наиболее эффективными при пневмонии считаются антибиотики нового поколения. Их преимущество заключаются более быстром воздействии, что распространяется на большинство патогенных микроорганизмов. Кроме того, в ходе многочисленных исследований было установлено, что такие медикаменты вызывают меньше побочных эффектов и легче переносятся больными. Антибиотики широкого спектра действия необходимо принимать 1-2 раза в сутки, тогда как препараты 1 или 2 поколения - до четырех. Кроме того, в зависимости от течения болезни, лечащие врачи могут подобрать лекарственную фору, наиболее удобную для пациента - это могут быть уколы, таблетки, капсулы, сиропы.

Механизм действия современных антибиотиков

Цефалоспорины

Ввиду высокой эффективности и низкой токсичности - одни из самых часто назначаемых антибактериальных препаратов. Допускается лечение детей и беременных женщин, начиная со второго триместра. При внебольничной пневмонии можно принимать пероральные формы:

  1. Супракс (действующее вещество цефиксим) - выпускается в виде капсул и гранул для приготовления суспензии. С осторожностью назначается малышам до 6 месяцев, пожилым людям, пациентам с почечной недостаточностью, а также псевдомембранозным колитом в анамнезе. Супракс при пневмонии
  2. Панцеф - препарат на основе цефиксима в виде гранул для приготовления суспензии или таблеток. Запрещен детям до 6 месяцев. Панцеф в таблетках
  3. Цедекс (активное вещество цефтибутен). Производится в капсулах или в виде порошка для приготовления суспензии. Противопоказан детям до полугода, людям с врожденным нарушением углеводного обмена и серьезными патологиями ЖКТ и почек.
Цедекс при воспалении легких

Лечить госпитальную пневмонию лучше уколами, колоть которые можно внутривенно или внутримышечно:

  1. Тарцеф, Цефабол (цефтазидим) - кристаллический порошок для приготовления раствора для инъекций. Колоть лекарство следует каждые 8 или 12 часов. Возможно применение для лечения бронхитов или пневмоний у новорожденных детей. Уколы лекарства запрещены беременным и кормящим женщинам. Цефабол при пневмонии
  2. Зинацеф - порошок для приготовления инъекционного раствора на основе цефуроксима. Сильный антибиотик при пневмонии - его введение рекомендуется на протяжении 2-3 суток, после чего пациента переводят на пероральный прием препарата той же группы. Порошок для инъекций
  3. Терцеф (цефтриаксон) - эффективный против возбудителей пневмонии препарат, разрешенный с рождения (при отсутствии особых противопоказаний). При внутримышечном введении рекомендуется использование лидокаина, снижающего болевые ощущения в месте инъекции, тем самым обеспечивая необходимое всасывание средства.
Терцеф в порошке

Основные побочные реакции - аллергические проявления либо расстройства пищеварения, повышенная утомляемость, нервозность.

Курс лечения цефалоспоринами длится 7-10 дней.

Абсолютным противопоказанием к применению является гиперчувствительность к основному действующему веществу, а также антибиотикам пенициллиновой группы.

Пенициллины

При лечении пневмонии у взрослых доктора назначают следующие виды препаратов:

  1. Амоксициллин, Хиконцил, Флемоксин Солютаб, Оспамокс - капсулы или суспензии для перорального приема на основе амоксициллина. Длительность лечения - от 10 до 14 дней. Разрешены к применению беременными женщинами и маленькими детьми. В некоторых случаях наблюдается низкая эффективность препаратов в связи с выработкой некоторыми микроорганизмами бета-лактамазы - вещества, разрушающего структуру средства. Амоксициллин и Флемоксин Солютаб
  2. Аугментин, Флемоклав Солютаб, Амоксиклав - антибиотики для перорального применения, в состав которых входит клавулановая кислота, предотвращающая негативное воздействие бета-лактамазы. Назначается пациентам, что неоднократно проходили курс лечения пенициллинами.
Амоксиклав и Аргументин

Среди частых побочных проявлений можно выделить расстройства в работе пищеварительной системы, а также аллергические реакции (от крапивницы до отека Квинке).

Фторхинолоны

Самый мощный разряд антибактериальных средств, предназначенный для лечения тяжелых форм пневмонии. Чаще назначают Зофлокс, Таривид - препараты на основе офлоксацина или Ципробай, Цифран - медикаменты с ципрофлоксацином. Возможно пероральное или капельное введение. При внутривенном введении капельницы ставят на протяжении нескольких дней, до улучшения состояния больного, а затем переходят на пероральный прием.

Лекарства для лечения воспаления легких

Макролиды

Антибиотики широкого спектра действия, которые применяют при любых (включая атипичную) формах заболевания. Список эффективных медикаментов:

  1. Сумамед, Азитромицин, Зитролид - таблетки или суспензия на основе азитромицина. Стандартная длительность применения - 3-5 дней. Запрещен детям до трех лет. Лекарства для лечения пневмонии
  2. Макропен (мидекамецин) - хорошо переносится большинством пациентов, поэтому используется раз в сутки на протяжении 7-14 дней. Может использоваться во время беременности, но запрещен малышам раннего возраста. Макропен в таблетках
  3. Клацид и Клабакс (кларитромицин) - назначается на 7-10 дней. Не используется для лечения малышей до полугода. Клабакс при терапии пневмонии
  4. Рулид (рокситромицин) - запрещен беременным и детям, масса тела которых не достигла 40 кг. Принимают дважды за день на протяжении 5-10 дней. Рулид для лечения пневмонии

Прием препаратов данной группы свыше 10 дней крайне нежелателен. Поскольку патогенные микроорганизмы способны к быстрой выработке устойчивости, что затрудняет дальнейшее лечение.

Макролиды не применяются для лечения воспаления легких или других воспалительно-инфекционных заболеваний при наличии болезней печени.

Даже самый лучший и щадящий антибиотик оказывает сильное воздействие не только на возбудителей заболевания, но и на весь организм. Сколько бы дней не длился прием такого средства, нормальная микрофлора кишечника и сопротивляемость к инфекциям значительно снизиться. Поэтому даже при легком протекании пневмонии не стоит полагаться на отзывы других пациентов и собственную интуицию, а доверить выбор подходящего препарата лечащему доктору - это поможет в кратчайшие сроки победить болезнь и безболезненно восстановиться после лечения.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Плохие исходы пневмонии, связанные с чрезмерным использованием антибиотиков широкого спектра действия

  1. Новости
  2. Профессиональный
  3. Плохие исходы пневмонии, связанные с чрезмерным использованием антибиотиков широкого спектра действия

ВТОРНИК, 6 августа 2019 г. - Чрезмерное использование антибиотиков широкого спектра действия связано с повышенной смертностью и другими неблагоприятными исходами у взрослых, госпитализированных по поводу внебольничной пневмонии, согласно исследованию, опубликованному в номере журнала European Respiratory Journal от 1 июля. .

Брэндон Дж. Уэбб, доктор медицины, из Межгорского медицинского центра в Мюррее, штат Юта, и его коллеги оценили влияние антибиотиков широкого спектра действия на исходы у 1995 взрослых с внебольничной пневмонией, поступивших в больницу из четырех отделений неотложной помощи больниц США.

Исследователи отмечают, что 39,7 процента пациентов получали антибиотики широкого спектра действия. Была выявлена ​​связь между антибиотиками широкого спектра действия и повышенной смертностью в невзвешенных многомерных моделях (отношение шансов [OR], 3.8) и обратно-вероятностный анализ веса лечения (отношение шансов, 4,6). Оба анализа показали, что использование антибиотиков широкого спектра действия также связано с более длительным пребыванием в больнице, более высокой стоимостью и увеличением инфекции, вызываемой Clostridioides difficile . Ручной обзор показал, что события, связанные с приемом антибиотиков, наблюдались в 17,5% случаев смерти.

«Эти результаты предоставляют дополнительную поддержку для более разумного использования антибиотиков широкого спектра действия при внебольничной пневмонии», - пишут авторы.

Аннотация / полный текст (может потребоваться подписка или оплата)

© 2020 HealthDay. Все права защищены.

Добавлено: Август 2019

Дополнительные новостные ресурсы

Подпишитесь на нашу рассылку новостей

Какой бы ни была ваша тема, подпишитесь на наши информационные бюллетени, чтобы получать все самое лучшее от Drugs.com в своем почтовом ящике.

,

Что такое антибиотики широкого спектра действия? | HowStuffWorks

Иногда, когда вы больны, ваш врач бросает на вас один взгляд и точно знает, что не так и какое лекарство прописать. Но в других случаях у вас могут быть симптомы, которые могут быть вызваны несколькими различными бактериальными инфекциями, и может быть сложно определить разницу между ними.

К счастью, в таких ситуациях есть варианты. Вместо того, чтобы назначать антибиотик, который работает только против избранной группы бактерий, ваш врач может лечить вас курсом антибиотика широкого спектра действия, который эффективен против широкого спектра инфекционных агентов [источник: Tufts].Вместо лекарств узкого спектра действия, таких как пенициллин или рифамицин, например, ваш врач может обратиться к антибиотикам широкого спектра действия, таким как хлорамфеникол, один из тетрациклинов или фторхинолоны третьего поколения [источники: MSU, Chopra and Roberts].

Антибиотики широкого спектра действия особенно полезны, когда пациент приходит в отделение неотложной помощи больницы в тяжелом состоянии, и врачи должны действовать быстро [источник: Williams]. И они могут быть столь же эффективны при лечении болезней, как и антибиотики узкого спектра действия.Например, в исследовании, опубликованном в 2005 году в медицинском журнале Thorax, исследователи сообщили, что пациенты с типом пневмонии, принимавшие антибиотики широкого спектра действия, имели те же результаты, что и те, кто лечился антибиотиками узкого спектра действия, специфичными для болезнь, хотя они действительно испытали больше побочных эффектов [источник: van der Eerden et al.].

В некотором смысле антибиотики широкого спектра действия - это швейцарские армейские ножи медицинской помощи. Исследование, проведенное Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) в 2014 году, показало, что антибиотики широкого спектра действия являются наиболее часто используемыми антибиотиками в больницах на всей территории США.С. Но у этого есть существенный недостаток. Поскольку они убивают микробы без разбора в атаке выжженной земли, они также уничтожают и полезные.

Что еще хуже, антибиотики широкого спектра действия также увеличивают вероятность того, что у некоторых микробов разовьется устойчивость к антибиотикам, опасаются эксперты в области здравоохранения [источник: HealthDay News]. По этой причине врачи обычно стараются как можно быстрее «снизить эскалацию» лечения широкого спектра действия и переключиться на антибиотики узкого спектра действия [источник: Уильямс].В будущем они надеются, что более качественные диагностические тесты позволят им быстрее определять точное лечение [источник: HealthDay News].

,

Не обнаружено никаких преимуществ при использовании антибиотиков широкого спектра действия в качестве начального лечения пневмонии - ScienceDaily

Врачи, использующие препараты, нацеленные на устойчивые к антибиотикам бактерии в качестве первой линии защиты от пневмонии, вероятно, должны пересмотреть этот подход, согласно новому исследованию, проведенному другими специалистами. госпитализировано более 88 тысяч ветеранов. Исследование, проведенное исследователями системы здравоохранения Университета Юты и штата Вирджиния в Солт-Лейк-Сити, показало, что пациенты с пневмонией, получавшие эти лекарства в первые несколько дней после госпитализации, чувствовали себя не лучше, чем пациенты, получающие стандартную медицинскую помощь в связи с этим заболеванием.

«Иногда в нашем стремлении улучшить результаты, особенно среди пациентов в критическом состоянии, мы, как врачи, можем слишком широко подходить к нашему первоначальному лечению. Это, по-видимому, справедливо в отношении пневмонии, где мы не обнаружили никаких преимуществ, связанных с использованием этого лекарства. назвали «большой пушкой» антибиотики в качестве начального лечения для защиты устойчивых организмов, даже среди тех пациентов, которые подвергаются высокому риску этих типов инфекций ». - говорит Мэтью Самор, доктор медицинских наук, старший автор исследования, профессор медицины в США и директор Центра аналитических и аналитических наук в области информатики в системе здравоохранения штата Вирджиния.

Исследование, одно из крупнейших в истории изучения тенденций в использовании антибиотиков для лечения пневмонии, опубликовано в JAMA Internal Medicine .

Пневмония является восьмой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах, на которую ежегодно приходится более 1 миллиона госпитализаций и около 50 000 смертей. Это может быть вызвано вирусами, грибками и бактериями, включая устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA), который может вызывать редкую, но трудно поддающуюся лечению форму пневмонии.

К сожалению, сложно определить, являются ли MRSA или другие патогены ответственными за какой-либо конкретный случай пневмонии. Это связано с тем, что анализ образцов мокроты (слизи) на предмет выявления причины пневмонии часто бывает неточным, а сбор образцов легочной ткани может быть инвазивным и рискованным, особенно у очень больных пациентов.

Таким образом, врачам часто приходится полагаться на свое здравое суждение, чтобы определить, какое лечение может сработать до тех пор, пока не будут получены окончательные результаты анализов, - говорит Барбара Джонс, M.D., ведущий автор исследования, доцент кафедры внутренней медицины Университета США, лауреат премии VA Health Research & Development Service.

Чтобы определить, как этот процесс принятия решений влияет на уход за пациентами, Самор, Джонс и его коллеги ретроспективно изучили медицинские записи 88 605 пациентов с пневмонией в возрасте от 62 до 81, которые были госпитализированы в медицинские центры VA по всей стране в период с 2008 по 2013 годы. получали ли эти пациенты изначально стандартную терапию антибиотиками по поводу пневмонии, например церфтриаксон и азитромицин, или два типа лечения против MRSA:

  • стандартная терапия плюс ванкомицин (антибиотик)
  • ванкомицин без стандартной терапии.

Исследователи отметили, что по мере того, как врачи стали больше осознавать и беспокоить инфекцию MRSA в легких, они с большей вероятностью стали использовать терапию против MRSA в качестве начального лечения, несмотря на тот факт, что MRSA составляет только около 2% случаи пневмонии. Фактически, их использование выросло с примерно 20% пациентов в 2008 году до почти половины из них в 2013 году. В результате многие пациенты, получавшие антибиотики против MRSA, вероятно, не нуждались в них.

Исследователи не обнаружили заметных преимуществ лечения анти-MRSA в дополнение к стандартному лечению.Фактически, лечение анти-MRSA было связано с повышенным на 40% риском смерти в течение 30 дней после выписки, возможно, из-за потенциально серьезных побочных эффектов ванкомицина, включая повышенную частоту почечной недостаточности и вторичных инфекций. Однако, по мнению исследователей, необходимы дальнейшие исследования, чтобы полностью определить основные причины этого повышенного риска.

«Наше исследование ставит под сомнение стратегию широкого эмпирического охвата антибиотиками, которая ранее поддерживалась практическими рекомендациями по пневмонии», - говорит Джонс.«Мы не говорим, что никогда не уместно использовать терапию против MRSA для лечения пневмонии. Но в отсутствие более эффективных тестов для определения MRSA как потенциального патогена, вызывающего заболевание, использование терапии против MRSA не дает никаких преимуществ. сверх стандартной лечебной терапии.

«В этих обстоятельствах, - добавляет она, - для пациентов может быть безопаснее, если врачи будут придерживаться стандартного лечения антибиотиками в течение нескольких дней, чтобы увидеть, как идут пациенты, вместо того, чтобы сразу же переходить к терапии против MRSA.«

,

Не обнаружено пользы от использования антибиотиков широкого спектра действия в качестве начального лечения пневмонии

Черно-белый рентгеновский снимок, показывающий треугольную белую область с левой стороны. Круг выделяет область. Предоставлено: Джеймс Хейлман, доктор медицины / Википедия.

Врачи, использующие препараты, нацеленные на устойчивые к антибиотикам бактерии, в качестве первой линии защиты от пневмонии, вероятно, должны пересмотреть этот подход, согласно новому исследованию более 88 000 ветеранов, госпитализированных с этим заболеванием.Исследование, проведенное исследователями системы здравоохранения Университета Юты и штата Вирджиния в Солт-Лейк-Сити, показало, что пациенты с пневмонией, получавшие эти лекарства в первые несколько дней после госпитализации, чувствовали себя не лучше, чем пациенты, получающие стандартную медицинскую помощь в связи с этим заболеванием.

«Иногда в нашем стремлении улучшить результаты, особенно среди тяжелобольных пациентов, мы, как врачи, можем слишком широко подходить к нашему первоначальному лечению.Это, по-видимому, верно в отношении пневмонии, где мы не обнаружили преимуществ, связанных с использованием так называемых антибиотиков «большой пушки» в качестве начального лечения для защиты устойчивых организмов, даже среди тех пациентов, которые подвержены высокому риску этих типов инфекций. - говорит Мэтью Самор, доктор медицинских наук, старший автор исследования, профессор медицины в США и директор Центра аналитических и аналитических наук в области информатики в Системе здравоохранения штата Вирджиния в Солт-Лейк-Сити.

Исследование, одно из крупнейших в истории изучения тенденций в использовании антибиотиков для лечения пневмонии, опубликовано в JAMA Internal Medicine .

Пневмония является восьмой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах, на которую ежегодно приходится более 1 миллиона госпитализаций и около 50 000 смертей. Это может быть вызвано вирусами, грибами и бактериями, включая устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA), который может вызывать редкую, но трудно поддающуюся лечению форму пневмонии.

К сожалению, сложно определить, являются ли MRSA или другие патогены ответственными за какой-либо конкретный случай пневмонии. Это связано с тем, что анализ образцов мокроты (слизи) на предмет выявления причины пневмонии часто бывает неточным, а сбор образцов легочной ткани может быть инвазивным и рискованным, особенно у очень больных пациентов.

Таким образом, врачам часто приходится полагаться на свое здравое суждение, чтобы определить, какое лечение может подействовать до тех пор, пока не будут получены окончательные результаты анализов, - говорит Барбара Джонс, доктор медицины, ведущий автор исследования, доцент кафедры внутренней медицины U of U Health. лауреат премии VA Health Research & Development Service.

Чтобы определить, как этот процесс принятия решений влияет на уход за пациентами, Самор, Джонс и его коллеги ретроспективно изучили медицинские записи 88 605 пациентов с пневмонией в возрасте от 62 до 81, которые были госпитализированы в медицинские центры VA по всей стране в период с 2008 по 2013 год.Исследователи отслеживали, получали ли эти пациенты первоначально стандартную терапию антибиотиками от пневмонии, например церфтриаксон и азитромицин, или два типа лечения против MRSA:

  • стандартная терапия плюс ванкомицин (антибиотик)
  • ванкомицин без стандартной терапии.

Исследователи отметили, что по мере того, как врачи стали больше осознавать и беспокоить инфекцию MRSA в легких, они с большей вероятностью стали использовать терапию против MRSA в качестве начального лечения, несмотря на тот факт, что MRSA составляет только около 2% случаи пневмонии.Фактически, их использование выросло с примерно 20% пациентов в 2008 году до почти половины из них в 2013 году. В результате многие пациенты, получавшие антибиотики против MRSA, вероятно, не нуждались в них.

Исследователи не обнаружили заметных преимуществ лечения анти-MRSA в дополнение к стандартному лечению. Фактически, лечение анти-MRSA было связано с повышенным на 40% риском смерти в течение 30 дней после выписки, возможно, из-за потенциально серьезных побочных эффектов ванкомицина, включая повышенную частоту почечной недостаточности и вторичных инфекций.Однако, по мнению исследователей, необходимы дальнейшие исследования, чтобы полностью определить основные причины этого повышенного риска.

«Наше исследование ставит под сомнение стратегию широкого эмпирического охвата антибиотиками, которая ранее поддерживалась практическими рекомендациями по пневмонии», - говорит Джонс. «Мы не говорим, что никогда не уместно использовать терапию против MRSA для лечения пневмонии. Но в отсутствие более эффективных тестов для определения MRSA как потенциального патогена, вызывающего заболевание, использование терапии против MRSA не дает никаких преимуществ. по сравнению со стандартной лечебной терапией.

«В этих обстоятельствах, - добавляет она, - для пациентов может быть безопаснее, если врачи будут придерживаться стандартного лечения антибиотиками в течение нескольких дней, чтобы увидеть, как идут дела у пациентов, вместо того, чтобы сразу же переходить к терапии против MRSA».


Новый антибиотик перспективен для лечения пневмонии, вызванной MRSA
Дополнительная информация: Барбара Эллен Джонс и др., Сравнение эмпирических антител к MRSA и стандартной антибиотикотерапии и риск 30-дневной смертности у пациентов, госпитализированных по поводу пневмонии, JAMA Internal Medicine (2020).DOI: 10.1001 / jamainternmed.2019.7495 Предоставлено Университет медицинских наук штата Юта

Ссылка : Не обнаружено пользы от использования антибиотиков широкого спектра действия в качестве начального лечения пневмонии (26 февраля 2020 г.) получено 16 августа 2020 из https: // medicalxpress.ком / Новости / 2020-02-выгоды широкого спектра антибиотики-, пневмония treatment.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, нет часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

,

Смотрите также