Пневмония и тахикардия


Тахикардия при пневмонии | Лечение Сердца

Формы и степени тяжести пневмонии

Современные врачи сталкиваются с разнообразными формами течения пневмонии: от лёгких протекающих субклинических форм до тяжёлых, опасных для жизни проявлений. Различие типов воспалительных процессов объясняется многообразием возбудителей воспаления лёгких, а также индивидуальной местной и общей иммунной реакцией всего организма на вторжение этих возбудителей.

Основываясь на особенностях этиологии, на тяжести и длительности заболевания, на рентгено-морфологических различиях, существует несколько классификаций пневмоний.

Широкое распространение во всём мире получило разделение пневмонии по форме инфицирования и условиям развития заболевания. Этот принцип классификации диктует обособленный подход к лечению каждого вида пневмонии.

Классификация пневмоний по форме инфицирования и условиям развития заболевания

  1. Внебольничные пневмонии – возникающие чаще всего в домашних условиях как осложнение ОРВИ. Это наиболее типичный вид воспаления лёгких.
  2. Внутрибольничные (нозокомиальные, госпитальные) пневмонии – развивающиеся во время пребывания пациента в стационаре или через 2 дня после выписки из него. Этот вид пневмоний вызывается, как правило, штаммами, устойчивыми к распространённым антибиотикам и требуют особенного подхода в лечении.
  3. Аспирационные пневмонии — развиваются при попадании в дыхательные пути микроорганизмов из ротоглотки и желудка. Как правило, такое случается при рвоте у больных с заболеваниями ЖКТ, при алкоголизме и наркомании, у больных после наркоза, а также у новорождённых в результате аспирации околоплодных вод во время родов.
  4. Пневмонии при иммунодефицитных состояниях — удел онкологических больных, получающих лечение иммунодепрессантами, пациентов с иммунодефицитными состояниями.

Классификация пневмоний по клинико-морфологическим характеристикам

1. Паренхиматозные (крупозная, очаговая, сегментарная)

Крупозная пневмония (обычно пневмококковая) отличается ярко выраженным клинически гиперергическим крупозным воспалением, охватывающим, как правило, целую долю лёгкого, нередко распространяющимся на плевру.

Очаговые пневмонии характеризуются воспалением лёгочной ткани, при котором в просвете альвеол скапливается экссудат. Очаги воспаления представляют собой инфильтраты размером 0,5-1 см, которые располагаются в одном или нескольких сегментах одного или реже – обоих лёгких. В некоторых случаях такие очаги сливаются, формируя единый очаг, занимающий нередко целую долю лёгкого.

Сегментарные пневмонии характеризуются воспалением целого сегмента, воздушность которого снижена из-за спадения альвеол (ателектаз). Такие пневмонии имеют склонность к затяжному течению, приводящему к фиброзированию лёгочной ткани и деформации бронхов.

2. Интерстициальная пневмония

Интерстициальную пневмонию вызывают чаще всего вирусы, микоплазмы или грибы. К постановке диагноза интерстициальной пневмонии необходимо подходить с большой ответственностью. Такая осторожность обусловлена тем, что интерстициальное воспаление может быть проявлением самых различных патологических процессов как в лёгких, так и вне их.

Степени тяжести пневмонии

  1. Лёгкая степень тяжести характеризуется слабовыраженными признаками интоксикации (повышение температуры тела до 38, сознание ясное, АД нормальное), отсутствие одышки в покое. Небольшая одышка при нагрузке. Рентгенологически выявляются небольшие очаги воспаления в лёгочной ткани.
  2. Средняя степень тяжести проявляется умеренно выраженной интоксикацией (температура тела выше 38, тахикардия до 100 ударов в минуту, лёгкая эйфория, потливость, некоторое снижение АД), одышка в покое. На рентгенограмме – выраженная инфильтрация лёгочной ткани.
  3. Тяжёлая степень протекает с ярко выраженными признаками интоксикации (температура выше 39, тахикардия – более 100 ударов в мин. сознание помутнённое, бред, понижение АД вплоть до коллапса). Резко выражены признаки дыхательной недостаточн

Тахикардия от пневмонии

Содержание

  • 1 Классификация и симптомы пневмонии
    • 1.1 Симптомы
    • 1.2 Тахикардия с пневмонией
  • 2 Почему возникает тахикардия?
  • 3 Лечение пневмонии и тахикардии

Пневмония - это острый воспалительный процесс в легких, обычно инфекционный. Одним из основных симптомов пневмонии почти всегда является тахикардия, особенно в прогрессирующей или запущенной стадии заболевания.Иногда с заболеванием легко справиться, легко поддается лечению, не имеет патологий, не страдает осложнениями. Но есть особо опасные виды болезни, которые сопровождаются тяжелыми вторичными симптомами, подключением сопутствующих заболеваний и представляют серьезную угрозу здоровью и даже жизни.

Пневмония чаще поражает маленьких детей, пожилых людей, страдающих острой или хронической патологией органов дыхания, у взрослых со здоровым иммунитетом встречается значительно реже.

Классификация и симптомы пневмонии

Типы Причины Группы риска
Амбулаторно (амбулаторно, на дому) Развивается как осложнение гриппа или ОРВИ. Облучены все люди, независимо от возраста и пола.
Аспирация Возникает из-за попадания микроорганизмов из желудка и ротоглотки в дыхательные пути.
  • состояние после инсульта;
  • новорожденный;
  • алкоголиков, наркоманов;
  • черепно-мозговая травма;
  • общая анестезия;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение кашлевого рефлекса.
Госпиталь (нозокомиальный) Вызывается штаммами, устойчивыми к обычным антибиотикам.
  • пожилые люди;
  • госпитализирован в больницу.
Иммунодефицит Противостоит лечению иммунодепрессантами.
  • больных раком;
  • человек с врожденным иммунодефицитом;
  • ВИЧ-инфицированы;
  • больных с ятрогенной иммуносупрессией.

Заражение нозокомиальной пневмонией происходит:

  • через 48-72 часа после поступления в стационар;
  • 48 часов после окончания госпитализации.

Течение пневмонии разных типов:

  • острые, затяжные, хронические;
  • сложный, незамысловатый.
Вернуться к содержанию

Симптомы

В таблице показаны проявления в зависимости от стадии заболевания. Наиболее частые проявления пневмонии:

  • слабость, головная и мышечная боль, плевральная боль в грудины;
  • лихорадка, озноб, потливость по ночам;
  • герпес, одышка, цианоз, похудание;
  • плохой аппетит, тошнота, рвота, диарея;
  • сухой или влажный кашель, кровохарканье;
  • тахикардия, тахипноэ;
  • психические расстройства.
Симптомы Стадия
Легкая Средняя Тяжелая
ЧСС (ударов в минуту) До 90 90-100 Более 100
Температура (° C) До 38 38-39 Выше 39
Артериальное давление Нормальное Незначительное снижение Тяжелая гипотензия, возможный коллапс
Частота дыхательных движений (в минуту ) До 25 25-30 Более 30
Одышка При нагрузке В состоянии покоя Дыхательная недостаточность
Сознание Исное легкая эйфория Размытие, делирий
Функция s цианоз плеврит, цианоз токсический шок, цианоз, токсический отек легких, эмпиема
Рентгенологические проявления в легочной ткани Маленькие воспалительные поражения Тяжелая инфильтрация обширная инфильтрация
Назад к содержание

Тахикардия при пневмонии

Изменения ССС и его клинические проявления зависят от распространенности поражения бронхов и легких, характера воспаления, формы, а также фаз процесса.

Тахикардия - это разновидность аритмии, для которой характерно учащенное сердцебиение. Это почти всегда проявляется как симптом пневмонии. При более легком течении основного заболевания тахикардия менее выражена и составляет около 90 ударов в минуту, при средней степени тяжести - от 90 до 100, при тяжелом течении - 100-110. При пневмонии затяжной характер и сопровождается патологической симптоматикой, серьезными осложнениями, развитием различных сопутствующих патологий, пульс увеличивается до 120 ударов в минуту и ​​более.Это состояние нельзя игнорировать, так как оно провоцирует кислородное голодание внутренних органов, головного мозга, а при длительном течении вызывает серьезные осложнения, заболевания различных органов и систем организма, патологии сердца.

Вернуться к TOC

Почему возникает тахикардия?

Причины тахикардии при пневмонии:

  • Изменения центральной регуляции сосудистого тонуса;
  • гипоксемия;
  • нарушение вентиляции органов дыхания;
  • ускорение кровообращения;
  • интоксикация;
  • лихорадка;
  • изменение реологических свойств крови;
  • артериальная гипотензия;
  • прохождение крови через пораженные участки легких;
  • бронхиальная непроходимость;
  • снижение сосудистого сопротивления;
  • гиперкапния;
  • сосудистый коллапс;
  • инфаркт миокарда;
  • - вредное действие БАВ.

Пульс более 120 ударов в минуту при пневмонии свидетельствует о токсическом поражении сердечной мышцы, а более 130 - о неблагоприятном прогнозе течения заболевания.

Вернуться к содержанию

Лечение пневмонии и тахикардии

В этом случае тахикардия является симптомом пневмонии, поэтому в первую очередь следует лечить основное заболевание. Выбор терапевтических методов зависит от степени, типа, формы пневмонии, тяжести течения, вирулентности возбудителя, степени поражения легочной ткани, патологической симптоматики, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний.В любом случае основу лечения составляют антибиотики и сульфамидные препараты. Также назначаются вспомогательные препараты для борьбы с неприятными проявлениями заболевания и общего укрепления организма. Обязательно используйте медикаменты для нормализации пульса и частоты сердечных сокращений, поскольку продолжительная тахикардия может спровоцировать серьезные и необратимые патологии сердечно-сосудистой системы.

,

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 октября 2019 г.

Что такое тахикардия?

Тахикардия - это частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту. Сердце обычно бьется с частотой от 60 до 100 раз в минуту, а пульс (ощущаемый на запястье, шее или где-либо еще) соответствует сокращению желудочков сердца, двух мощных нижних камер сердца.

Тахикардия может быть частью нормальной реакции организма на беспокойство, лихорадку, быструю кровопотерю или физические нагрузки.Это также может быть вызвано медицинскими проблемами, такими как аномально высокий уровень гормонов щитовидной железы, называемый гипертиреозом. У некоторых людей тахикардия является результатом сердечной аритмии (нарушение сердечного ритма или сердечного ритма). Тахикардия также может быть вызвана проблемами с легкими, такими как пневмония или сгусток крови в одной из артерий легких.

В других случаях тахикардия может быть побочным эффектом некоторых продуктов и напитков, включая кофе, чай, алкоголь и шоколад; табачные изделия; или лекарства.

Симптомы

Тахикардия может быть частью нормальной реакции организма на беспокойство, жар, быструю кровопотерю или физические нагрузки. Это также может быть вызвано медицинскими проблемами, такими как аномально высокий уровень гормонов щитовидной железы, называемый гипертиреозом. У некоторых людей тахикардия является результатом сердечной аритмии (нарушение сердечного ритма или сердечного ритма). Тахикардия также может быть вызвана проблемами с легкими, такими как пневмония или сгусток крови в одной из артерий легких.

В других случаях тахикардия может быть побочным эффектом некоторых продуктов и напитков, включая кофе, чай, алкоголь и шоколад; табачные изделия; или лекарства.

Диагностика

Ваш врач попросит вас описать ваши симптомы. Он или она изучит вашу личную историю болезни и возможные причины тахикардии, включая заболевания легких, заболевания щитовидной железы и лекарства. Ваш врач поинтересуется, есть ли у вас в семейном анамнезе сердечные заболевания и сердечные аритмии.

Во время медицинского осмотра врач проверит вашу частоту сердечных сокращений и ритм. Ваш врач также проверит, нет ли увеличенного сердца, шумов в сердце (один из признаков проблемы с сердечным клапаном), аномальных звуков легких и физических признаков аномалий щитовидной железы (увеличенной щитовидной железы, тремора рук и аномального выпячивания глаз).

Чтобы дополнительно оценить вашу тахикардию, ваш врач назначит электрокардиограмму (ЭКГ). Однако, поскольку некоторые формы тахикардии приходят и уходят, одноразовая офисная ЭКГ может быть нормой.В этом случае вам может потребоваться тест, который называется амбулаторной электрокардиографией. Для этого теста вы будете носить портативный ЭКГ-аппарат, называемый холтеровским монитором, в течение периода, обычно в течение 24 часов. Если симптомы возникают нечасто, возможно, вам придется носить монитор гораздо дольше. Вас научат нажимать кнопку для записи показаний ЭКГ при появлении симптомов.

В зависимости от результатов вашего медицинского осмотра могут потребоваться другие анализы, такие как анализы крови для измерения количества эритроцитов и уровней гормонов щитовидной железы и эхокардиограмма, чтобы увидеть, есть ли какие-либо структурные аномалии вашего сердца.Иногда врачи проводят «электрофизиологическое обследование», при котором они вставляют в сердце специальные катетеры для сбора информации о схемах электрической активности сердца.

Ожидаемая длительность

Продолжительность тахикардии зависит от ее причины. Например, тахикардия, вызванная лихорадкой, пройдет, когда температура тела вернется к норме. Тахикардия в результате кровопотери прекратится, когда состояние пациента стабилизируется с помощью внутривенных (IV) жидкостей и / или переливания крови.Тахикардия, вызванная гипертиреозом или опухолью надпочечников, исчезнет после лечения заболевания. Тахикардия, вызванная приемом лекарств или диетой, проходит быстро, обычно в течение нескольких часов, когда химическое вещество, вызывающее проблему, расходуется организмом или выводится с мочой. Тахикардия, вызванная проблемами с сердцем, может длиться долго.

Профилактика

Поскольку тахикардия обычно является признаком какой-либо основной медицинской проблемы, выявление и лечение причины - лучший способ предотвратить рецидивирующую тахикардию.

Первый эпизод аритмии, вызывающий учащенное сердцебиение, обычно невозможно предотвратить.

Лечение

Лечение тахикардии зависит от ее причины. Например:

  • Лихорадка. Связанную с лихорадкой тахикардию можно лечить жаропонижающими препаратами, такими как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие). Если жар вызван бактериальной инфекцией, также могут потребоваться антибиотики.
  • Кровопотеря. Для лечения кровопотери пациента сначала стабилизируют с помощью внутривенных (в вену) жидкостей или переливания крови. Затем источник кровотечения обнаруживается и зашивается или корректируется хирургическим путем.
  • Гипертиреоз. Гипертиреоз можно лечить антитиреоидными препаратами, такими как метимазол (тапазол, дженерики). Альтернативные методы лечения включают радиоактивный йод, который разрушает щитовидную железу радиацией, или удаление большей части щитовидной железы с помощью хирургической процедуры, называемой субтотальной тиреоидэктомией.
  • Сердечные аритмии. Лечение зависит от причины аритмии. У некоторых людей проблему может решить массаж каротидного синуса на шее. Другим людям требуются такие лекарства, как дигиталис (ланоксин), бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов или амиодарон (кордарон, пасерон, дженерики). Некоторые пациенты реагируют только на радиочастотную катетерную аблацию, процедуру, при которой разрушается область аномальной сердечной ткани, которая вызывает тахикардию.Других пациентов можно лечить с помощью электрической кардиоверсии - процедуры, при которой в сердце наносится удар электрическим током, чтобы восстановить нормальный сердечный ритм.
  • Болезнь легких. Если тахикардия вызвана сгустком крови в легких, обычным лечением являются лекарства, которые растворяют сгусток и предотвращают его образование. Пневмонию или другие проблемы с легкими можно лечить с помощью лекарств от этих состояний.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если у вас возникла необъяснимая тахикардия, а не нормальное учащение пульса после тренировки.Это особенно важно, если у вас также есть учащенное сердцебиение, головокружение, головокружение, обмороки, усталость, одышка или боль в груди.

Прогноз

Долгосрочная перспектива обычно благоприятна, если тахикардия вызвана лихорадкой, кровопотерей, гипертиреозом, приемом лекарств или диетой. Многие тахикардии, связанные с проблемами сердца или легких, можно контролировать с помощью лекарств, хирургического вмешательства или других процедур.

Узнать больше о Тахикардии

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Американская кардиологическая ассоциация (AHA)
http: // www.heart.org/

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
http://www.nhlbi.nih.gov/

Американский колледж кардиологии
http://www.acc.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Как проявляются тахикардия и тахипноэ при сепсисе / септическом шоке?

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование академия видео Специальность: многопрофильных Аллергия и иммунология анестезиология Бизнес медицины кардиология Критическая помощь Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов многопрофильных нефрология неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье онкология офтальмология ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина радиология ревматология трансплантация урология Студенты-медики Медсестры Фармацевты ,

Смотрите также