Пневмония или обструктивный бронхит


Как бронхит отличить от пневмонии у взрослого и ребенка?

Бронхит и пневмония возглавляют список самых распространенных осложнений простудных заболеваний. Эти две патологии имеют схожие проявления, однако, разную степень опасности, осложнения и последствия.

Первое – заболевание не столь опасное, как воспаление легких, тем не менее, без должного лечения оно способно привести к серьезным последствиям. Течение второго и вовсе нельзя пускать на самотек, так как на кону может стоять не только здоровье, но и жизнь. 

Как отличить бронхит от воспаления легких знает только врач! Иногда даже он без дополнительных инструментальных методов диагностики не может этого сделать. Если вы подозреваете, что у вас развивается бронхит или пневмония, визит к врачу является обязательным!

Проявление пневмонии

Чтобы понять отличие бронхита от пневмонии у взрослых, рассмотрим подробно симптомы воспаления легких. 

Пневмония, или воспаление легких – инфекционное заболевание нижних дыхательных путей, которое может вызываться вирусами, бактериями ли грибками. При нем быстро развивается интоксикация, нарастает дыхательная недостаточность. Только легкая форма заболевания может лечиться дома, при средней и тяжелой форме терапию проводят в стационаре.

Основными симптомами воспаления легких является:

  • Резкое повышение температуры до 38-40оС, которая держится в течение длительного времени и плохо сбивается жаропонижающими средствами.
  • Сильная слабость.
  • Боль в мышцах и суставах.
  • Отдышка в покое или при минимальной физической нагрузке.
  • Головная боль
  • Влажный кашель с обильным отхождением гнойной мокроты, иногда с примесью крови.
  • Боль в груди, которая усиливается при приступах кашля или при вдохе.
  • Тахикардия.

Часто симптомы заболевания смазанные, кашель может отсутствовать или быть незначительным, температура не поднимается до высоких цифр или человек принимает жаропонижающие несколько раз в день и не может адекватно оценить степень лихорадки. В этом случае только инструментальные методы диагностики (рентген) помогут поставить правильный диагноз. 

Особенности проявления бронхита

Отличие бронхита от пневмонии на начальном этапе незначительное, порой пациент сам не может этого сделать. Симптомами его являются:

  • Повышение температуры до субфебрильных цифр, которая сбивается жаропонижающими препаратами.
  • Повышенная утомляемость, слабость, потливость.
  • Свистящее дыхание, если есть обструктивный компонент.
  • Кашель, который сухой на начальном этапе и только после нескольких дней переходит во влажный.
  • Мокрота вязкая, беловатого или желтоватого цвета.

Заболевание воспринимается как обычная простуда и человек не может оценить, когда именно началось заболевание. О нем говорят хрипы, которые обнаруживаются при аускультации. 

В чем отличия в симптомах

Бронхит, пневмония – родственные заболевания. Одно часто предшествует второму. Дыхательные пути состоят их носоглотки, гортани, трахеи, бронхов и легких. Если поражаются трахея, бронхи и бронхиолы, то выставляется диагноз бронхит. Если патологический процесс распространился на альвеолы и далее на ткань легких, то выставляется диагноз пневмония. Чтобы лучше понять, чем бронхит отличается от пневмонии, сведем основные моменты в таблицу.

ПризнакБронхит Пневмония
ВозбудительПреобладает вирусБактерии
Преобладают бактерииВирусыГрибки
Что поражаетсяТрахеяБронхиБронхиолыАльвеолыТкань легкого
ОсобенностиПоражается слизистая оболочка, она отекает, краснеет, утолщаетсяВ месте воспаления начинает образовываться инфильтрат
НачалоМедленноеОстрое
Температура37-38оС38-40оС
КашельСухой с постепенным переходом во влажныйВлажный
МокротаБелая и желтоватая, вязкаяЖелтая, зеленовато-коричневая, «ржавая»
Боль в грудиРедко, при запущенных формахЧасто, возникает при вдохе или кашле, отдает в бок
ОтдышкаРедко, при физической нагрузкеЕсть и в покое и при физической нагрузке
Нарушение общего состояниеУмеренноеСильное
АускультацияСухие ли смешанные хрипыВлажные хрипы
ПеркуссияЗвук не измененПриглушенный звук в области очага воспаления
РентгенУсиление легочного рисункаЗатемнение в области воспаления
Анализ кровиПовышение лейкоцитов, СОЭ незначительноеРезкое повышение лейкоцитов, СОЭ, нейтрофилез
ЛечениеАмбулаторное, редко в стационареДома лечится только легкая форма, рекомендовано стационарное лечение

Степень проявления симптомов зависит от того, каким именно возбудителем вызвано заболевание, его тяжести. Важно знать, как отличить бронхит от пневмонии у взрослого, но еще важнее у ребенка. Особенность детского организма такова, что воспаление из бронхов очень быстро (сутки или несколько дней) распространяется на легкие.

Интоксикация нарастает, состояние резко ухудшается. На начальном этапе сложно, как отличить бронхит от пневмонии, так и начать правильное лечение. Даже врач при выслушивании дыхания не может определить, какой именно диагноз у пациента.

Тогда только рентген сможет дать полную информацию. При любом подозрении нужно немедленно обращаться в больницу.

Как проводится лечение бронхита и пневмонии

Пневмония и бронхит отличия имеют не только в механизмах развития, симптомах, но и в лечении.

Заболевание бронхов вполне успешно лечится амбулаторно. Так как оно часто вызывается вирусом, то упор делается на противовирусные средства. Только при подозрении на бактериальную природу болезни (изменение цвета мокроты, анализ крови) назначают антибиотики, в форме таблеток или сиропов. При благоприятном течении состояние улучшается уже через 5-7 дней. Полное выздоровление наступает на 10-14 сутки. 

Основными препаратами для лечения воспаления легких являются антибиотики, часто их нужно два, разных групп. Для быстрого эффекта рекомендуется применять уколы. Причем иногда показано только внутривенное введение. Лечат его зачастую в стационаре, только легкие формы допустимо лечить дома, но под контролем врача. Улучшение должно наступить на 3 сутки после начала лечения (снижение температуры до субфебрильных цифр, улучшение общего состояния).

Это говорит о правильно подобранном антибиотике. Однако остаточный кашель, незначительное повышение температуры могут наблюдаться еще длительное время после завершения лечения. Выздоровление наступает через 2-3 недели. Прием лекарств более длительный, чем при бронхите, минимум 14 дней.

При воспалении легких важно проводить дезинтоксикационную терапию, чтобы улучшить общее состояние больного. Рекомендовано внутривенное введение растворов.

Постельный режим, ограничение физической нагрузки при бронхите не толь строгие, как при пневмонии. 

В обоих случаях также назначают симптоматическую терапию (жаропонижающие, бронхолитики, антигистаминные средства), физиопроцедуры, ЛФК.

Методы лечения у детей

У детей особенно важно знать, что развивается пневмония или бронхит, как отличить их и как можно быстрее начать лечение. Иммунная система ребенка недостаточно сформирована, ей сложнее противостоять угрозе. Инфекция быстрее распространяется и проникает в легкие.

Инфекция опускается из бронхов в легкие в течение нескольких дней, у грудничков – нескольких часов. Важно при подозрении на развитие одного из этих заболеваний сразу обратиться к врачу и даже после постановки диагноза постоянно контролировать эффективность назначенной терапии.

Бронхит лечат у детей амбулаторно, пневмонию – в условиях стационара. Важно быстро снять интоксикацию. При бронхите лечение начинают симптоматическое, важно разжижить мокроту и восстановить нормальную проходимость бронхов. Только если оно не приносит результатов или возникает риск осложнений, то назначают антибактериальные средства.

При пневмонии условием быстрого и успешного лечение является своевременное назначение правильно подобранного антибиотика с последующей коррекцией после получения результатов анализов.

Лечение у беременных и пожилых людей

Беременные женщины всегда находятся под пристальным вниманием врача, если есть подозрения на пневмонию или бронхит. Рекомендуют госпитализацию в обоих случаях. Осложняется лечение еще и тем, что много лекарственных средств противопоказано принимать во время беременности. Они могут нанести вред малышу, нарушить процесс формирования органов и систем Вместе с тем, заболевания также могут быть опасными, привести к порокам развития или прерыванию беременности.

Дыхательная недостаточность приводит к дефициту кислорода, а поступать к плоду он должен постоянно в необходимом количестве. Именно поэтому только врач может оценить риск/ пользу при назначении определенных препаратов и оперативно реагировать при развитии осложнений.

Старики имеют ослабленный иммунитет. Заболевания у них протекают тяжелее, чаще присоединяются осложнения. Бронхит может лечиться амбулаторно и у людей пожилого возраста, а вот при пневмонии показана госпитализация.

Осложнения после двух заболеваний

Не всегда гладко протекают бронхит и пневмония. В чем разница еще между этими патологиями, так это в осложнениях. У пневмонии они более серьезные и тяжелые, вплоть до летального исхода.

Бронхит осложняется:

  • Пневмонией.
  • Переходом в хроническую форму.
  • Развитием отека и асфиксией.
  • Бронхиолит.
  • Бронхоэктатическая болезнь.
  • Миокардит.
  • Васкулит.
  • ХОБЛ.
  • Воспалительные заболевания почек.

Пневмония осложняется:

  • Плевритом.
  • Абсцессом или гангреной легкого.
  • Токсическим шоком.
  • Воспалением сердечной мышцы.
  • Менингитом.
  • Отеком легких.
  • Воспалением почек.
  • Сепсисом.

Нельзя недооценивать пневмонию или бронхит, важно знать, как отличить их на начальном этапе, чтобы назначить правильное лечение и не терять драгоценное время, которое может стоить жизни. Главное – не заниматься самолечением, а обращаться за медицинской помощью!

Автор: Широхова Наталья Пульмонолог, иммунолог, аллерголог

Различия в симптомах, причинах и лечении


Бронхит и пневмония - это два респираторных заболевания, которые на первый взгляд могут показаться одинаковыми, но между ними есть уникальные различия. В обоих случаях воспаление присутствует, но при бронхите это воспаление бронхов, а при пневмонии - воспаление легких.

Оба состояния влияют на нижнюю часть дыхательных путей, но в целом пневмония является более серьезным заболеванием, чем бронхит.Оба состояния влияют на способность человека дышать, но было обнаружено, что пневмония снижает функцию дыхания больше, чем бронхит. Более того, лихорадка при пневмонии часто бывает тяжелее, чем при бронхите.

Также есть вероятность, что эти респираторные заболевания могут быть заразными. Ключевым моментом является определение того, является ли пневмония типа заразной и тип бронхита заразна , которым вы можете быть инфицированы.

Бронхит обычно легче диагностировать, но на ранних стадиях может быть некоторая путаница между бронхитом и пневмонией.Путаница усиливается, если вначале нет лихорадки, что обычно наблюдается при пневмонии, поэтому диагноз бронхита может быть подтвержден, хотя на самом деле это пневмония, поэтому состояние может сохраняться из-за неправильного лечения.

Чтобы прояснить путаницу между бронхитом и пневмонией, мы обозначим различия в симптомах, причинах и методах лечения, чтобы вы лучше понимали как бронхит, так и пневмонию.

Может ли бронхит перерасти в пневмонию?

У некоторых пациентов есть вероятность перехода бронхита в пневмонию.Это происходит потому, что бактерия, которая вызывает воспаление бронхов, продолжает вызывать воспаление и в легких. Это может произойти, если бронхит не лечить, что приведет к размножению бактерий.

Риск перехода бронхита в пневмонию намного выше у детей младшего и старшего возраста, поскольку их иммунная система слабее и неспособна бороться с бактериальной инфекцией так же эффективно, как у взрослых.

Чтобы снизить риск прогрессирования бронхита в пневмонию, обязательно обратитесь к врачу для лечения бронхита.

Пневмония против бронхита: распространенность в США и экономические последствия

Ежегодно в США регистрируется 4,8 миллиона случаев пневмонии, и почти

американцев умирают от пневмонии каждый год. Пневмония занимает седьмое место среди причин смерти в США. Стоимость лечения и диагностики пневмонии в мире составляет 109 миллионов долларов.

случаев бронхита превышает 10 миллионов ежегодно, причем 70 процентов пациентов составляют пожилые люди. У женщин риск пневмонии вдвое выше, чем у мужчин.Ориентировочные затраты на лечение бронхита составляют 543 миллиона долларов, при этом средняя стоимость посещения больницы составляет 3799 долларов.

Ориентировочная стоимость лечения госпитализированных пациентов с пневмонией и бронхитом составляет 6 191 доллар.

Бронхит против пневмонии: сравнительная таблица

Вот справочная таблица, которую вы можете использовать, чтобы быстро увидеть различия и сходства между бронхитом и пневмонией.

Бронхит Пневмония
Что это? Воспаление бронхов и трахеи Воспаление воздушных мешков легких с жидкостью или без нее
Причины Вирусы, бактерии, курение, другие раздражители Бактерии, вирусы, грибы
Отхаркивание слизи Прозрачный, желтый, зеленый, может содержать кровь Бактериальный: желтый, зеленый, ржавый, может содержать кровь
Вирусный или атипичный: сухой кашель или небольшое количество слизи
Затрудненное дыхание Н / д или ощущение одышки Одышка в покое или во время активности, в зависимости от причины
Лихорадка Н / Д (обычно) Есть
Другие симптомы Начинается с простуды, насморка, боли в груди, хрипов, откашливания слизи Усталость, боль, хрипы, головные боли, боли в горле, мышечные боли, насморк
Диагностика Исключить подобные состояния, анализ мокроты, рентген грудной клетки Исследование мокроты, посев крови, рентгенография
Лечение Постельный режим, НПВП от боли, средства от кашля Постельный режим, антибиотики, противовирусные препараты в зависимости от причины
Время восстановления От двух до трех недель, до восьми недель Бактериальный: от одной до двух недель
Вирусный: от одной до трех недель
Нетипичный: от нескольких недель до месяца
Осложнения Острый бронхит может перейти в хронический бронхит у курильщиков
Вирусная пневмония у людей с низким иммунитетом
Плевральный выпот, абсцесс легкого, острый респираторный дистресс-синдром, сепсис, смерть

Разница между признаками и симптомами бронхита и пневмонии

У бронхита и пневмонии много общих симптомов, но есть и заметные различия.Симптомы бронхита включают сухой кашель, который может переходить в слизь. Другие симптомы, которые могут сопровождать бронхит, типичны для простуды или гриппа, например, насморк, хрипы, головная боль и боль в груди.

Симптомы пневмонии включают кашель со слизью, от легкой до высокой температуры, дрожащий озноб, одышку, которая усиливается при активности или движении, боль в груди, головную боль, потоотделение и липкую кожу, потерю аппетита, низкую энергию, потерю веса, усталость и спутанность сознания.

Симптомы пневмонии также могут различаться в зависимости от причины заболевания.Симптомы бактериальной пневмонии обычно включают высокую температуру с перфузионным потоотделением, учащенное дыхание и частоту сердечных сокращений, спутанность сознания и делирий. Симптомы вирусной пневмонии напоминают симптомы гриппа, включая лихорадку, головную боль, мышечную боль и слабость.

Сравнение причин пневмонии и бронхита

И пневмония, и бронхит вызывают воспаление. Бронхит воспаляет бронхи и трахею, пневмония вызывает воспаление слизистой оболочки легких. Бронхит обычно вызывается вирусной инфекцией, поэтому он плохо поддается лечению антибиотиками.В некоторых случаях бактериальная инфекция может вызвать воспаление бронхов, а также вызвать бронхит.

Пневмония может быть вызвана бактериальной или вирусной инфекцией. В более редких случаях это может быть грибок. Состояния, ослабляющие иммунную систему, такие как курение, ХОБЛ и химическое воздействие, могут вызывать повреждение легких, делая их более восприимчивыми к бактериям, которые могут вызвать пневмонию.

Бронхит против пневмонии: факторы риска и осложнения

Факторы риска бронхита включают курение, ослабленную или ослабленную иммунную систему, профессиональное воздействие раздражителей и желудочный рефлюкс, который раздражает горло и увеличивает риск бронхита.

Факторы риска пневмонии включают возраст до двух лет или старше 65 лет, поскольку у этих возрастных групп более слабая иммунная система, наличие хронических заболеваний, курение и госпитализация, особенно если вы пользуетесь устройством, которое помогает вам дышать.

Как видите, факторы риска бронхита и пневмонии очень похожи.

Осложнения, которые могут возникнуть при бронхите, включают прогрессирование острого бронхита в хронический бронхит или развитие хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).В некоторых случаях бронхит может прогрессировать до пневмонии.

Осложнениями пневмонии являются абсцесс легкого, скопление жидкости в легких, затрудненное дыхание и органная недостаточность из-за попадания бактерий в кровоток.

Разница между бронхитом и пневмонией: диагностика и лечение

При диагностике любого заболевания врач проанализирует вашу мокроту, чтобы определить, является ли причина бактериальной или вирусной. Также будет сделан рентген грудной клетки, особенно при подозрении на пневмонию.Ваш врач может также провести анализ крови, чтобы проверить ваши лейкоциты, которые могут определить тяжесть заболевания. Высокий уровень лейкоцитов показывает, что ваше тело борется с более серьезной инфекцией.

Ваш врач может также провести тест на функцию легких, чтобы определить, насколько хорошо ваши легкие работают.

Если бронхит вызван бактериями, назначаются антибиотики, но если причина вирусная, то антибиотики не эффективны. Ингаляторы, достаточный отдых и безрецептурные обезболивающие часто являются лучшим курсом из лечения бронхита .

Пневмонию часто лечат антибиотиками или противовирусными препаратами. При высокой температуре врач может также назначить жаропонижающие (жаропонижающие) препараты. Для уменьшения заложенности носа также можно использовать лекарства от кашля. При правильном отдыхе и гидратации пневмония продлится всего пару недель, и вы снова встанете на ноги.


.

Как определить, бронхит это или пневмония

Пневмония

Воспаление легких, пневмония имеет многие из симптомов бронхита, в том числе:

  • Постоянная лихорадка (часто высокая)
  • Кашель, часто с желтой или зеленой слизью
  • Озноб, иногда вызывающий тряску
  • Одышка
  • Острая боль в груди
  • Путаница (чаще встречается у пожилых людей)

Хотя многие симптомы могут быть похожими, пневмония гораздо серьезнее острого бронхита.Это чаще вызывается бактериями, чем вирусом, а это значит, что для его лечения можно использовать антибиотики. Однако бактериальная пневмония может быть быстро распространяющейся болезнью, требующей немедленного внимания, - говорит Боуши.

«Не ждите слишком долго, чтобы получить лечение», - предупреждает он. «Если вы поступите с очень запущенной пневмонией, может быть уже слишком поздно. Для людей, которые приходят сразу, у нас есть хорошие методы лечения».

Когда обращаться к врачу

Пожилые люди хуже переносят респираторные инфекции (вирусные или бактериальные), особенно если у них есть другие проблемы со здоровьем, такие как хроническая обструктивная болезнь легких, болезни сердца, диабет, заболевание почек или рак.Если у вас есть симптомы, не рискуйте и обратитесь к врачу.

«Каждый раз, когда у вас жар или кашель, вы должны входить», - говорит Горовиц. «Каждый раз, когда вам плохо, вам следует войти, потому что вы никогда не знаете, с чем имеете дело. Не ждите, пока вы не окажетесь в крайности».

Врач послушает ваши легкие и, при необходимости, сделает рентген грудной клетки, который определит инфекцию пневмонии.

,

Бронхит - Симптомы и причины

Обзор

Бронхит - это воспаление слизистой оболочки бронхов, по которым воздух поступает в легкие и из них. Люди с бронхитом часто откашливают сгущенную слизь, которая может обесцветиться. Бронхит может быть острым или хроническим.

Острый бронхит, часто развивающийся в результате простуды или другой респираторной инфекции, очень распространен. Хронический бронхит, более серьезное заболевание, представляет собой постоянное раздражение или воспаление слизистой оболочки бронхов, часто из-за курения.

Острый бронхит, также называемый простудой в груди, обычно проходит в течение недели или 10 дней без длительных последствий, хотя кашель может сохраняться в течение нескольких недель.

Однако, если у вас повторяющиеся приступы бронхита, у вас может быть хронический бронхит, который требует медицинской помощи. Хронический бронхит - одно из состояний, входящих в состав хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы острого или хронического бронхита могут включать:

  • Кашель
  • Производство слизи (мокроты), которая может быть прозрачной, белого, желтовато-серого или зеленого цвета - в редких случаях она может быть с прожилками крови
  • Усталость
  • Одышка
  • Легкое повышение температуры и озноб
  • Дискомфорт в груди

Если у вас острый бронхит, у вас могут быть симптомы простуды, такие как легкая головная боль или ломота в теле.Хотя эти симптомы обычно проходят примерно через неделю, у вас может быть тянущий кашель, который длится несколько недель.

Хронический бронхит определяется как продуктивный кашель, который длится не менее трех месяцев с повторяющимися приступами не менее двух лет подряд.

Если у вас хронический бронхит, у вас могут быть периоды, когда кашель или другие симптомы ухудшаются. В это время у вас может быть острая инфекция, помимо хронического бронхита.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас кашель:

  • Длится более трех недель
  • Мешает спать
  • Сопровождается лихорадкой выше 100.4 F (38 C)
  • Выделяет обесцвеченную слизь
  • Производит кровь
  • Связано с хрипом или одышкой

Причины

Острый бронхит обычно вызывается вирусами, обычно теми же вирусами, которые вызывают простуду и грипп (грипп). Антибиотики не убивают вирусы, поэтому в большинстве случаев при бронхите этот тип лекарств бесполезен.

Самая частая причина хронического бронхита - курение сигарет.Загрязнение воздуха и пыль или токсичные газы в окружающей среде или на рабочем месте также могут способствовать этому состоянию.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск бронхита, включают:

  • Сигаретный дым. Люди, которые курят или живут с курильщиками, подвержены более высокому риску как острого бронхита, так и хронического бронхита.
  • Низкое сопротивление. Это может быть следствием другого острого заболевания, например простуды, или хронического состояния, подрывающего вашу иммунную систему.Пожилые люди, младенцы и маленькие дети более уязвимы для инфекции.
  • Воздействие раздражителей на работе. Риск развития бронхита выше, если вы работаете с некоторыми раздражителями легких, такими как зерно или ткань, или подвергаетесь воздействию химических паров.
  • Желудочный рефлюкс. Повторяющиеся приступы сильной изжоги могут раздражать горло и повышать предрасположенность к развитию бронхита.

Осложнения

Хотя единичный эпизод бронхита обычно не вызывает беспокойства, у некоторых людей он может привести к пневмонии.Однако повторные приступы бронхита могут означать, что у вас хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Профилактика

Чтобы снизить риск бронхита, следуйте этим советам:

  • Избегайте сигаретного дыма. Сигаретный дым увеличивает риск хронического бронхита.
  • Сделайте прививку. Многие случаи острого бронхита вызваны вирусом гриппа. Ежегодная вакцинация против гриппа может помочь защитить вас от гриппа.Вы также можете рассмотреть возможность вакцинации, которая защищает от некоторых видов пневмонии.
  • Вымойте руки. Чтобы снизить риск заражения вирусной инфекцией, часто мойте руки и возьмите за правило пользоваться дезинфицирующими средствами для рук на спиртовой основе.
  • Носите хирургическую маску. Если у вас ХОБЛ, вы можете подумать о ношении лицевой маски на работе, если вы подвергаетесь воздействию пыли или паров, а также когда собираетесь находиться среди толпы, например, во время путешествия.

,

Смотрите также