Пневмония легких сегментарная


Сегментарная пневмония: причины, симптомы и лечение

Сегментарная пневмония – это заболевание, которое характеризуется возникновением воспалительного процесса в одном из сегментов лёгкого. От очаговой пневмонии отличается тем, что поражает большую площадь этого органа и имеет более тяжёлое течение. В подавляющем большинстве случаев, развитию воспаления предшествует проникновение в человеческий организм болезнетворных агентов, оказывающих неблагоприятное влияние. Однако пульмонологи выделяют ряд дополнительных предрасполагающих факторов.

Такая разновидность воспаления лёгких клинически выражается в остром начале, резком возрастании температуры, ярко выраженной интоксикации организма и сильной болью в груди, может принимать затяжное течение и привести к развитию осложнений.

Основу диагностики составляют инструментальные обследования пациента, которые дополняются физикальным осмотром, изучением истории болезни и лабораторными исследованиями.

Как лечить сегментарную пневмонию может сказать только врач. Зачастую это консервативные методы, которые предполагают приём медикаментов и выполнение физиотерапевтических процедур. Стоит отметить, что терапия народными средствами в этом случае не только не эффективна, но и может усугубить состояние больного.

Этиология

Как и другие формы воспалительного процесса с локализацией в лёгких, сегментарная пневмония возникает на фоне проникновения в организм человека бактерий. Наиболее часто возбудителями недуга становятся:

В несколько раз реже патологическими агентами выступают:

  • легионелла;
  • хламидия;
  • микоплазма.

Крайне редко источником инфекции становятся:

Однако, несмотря на бактериальное происхождение, спровоцировать воспаление также могут вирусы, среди которых:

Возбудители пневмонии в зависимости от условий инфицирования

Слабость иммунной системы – это главный предрасполагающий фактор, приводящий к тому, что патогенные микроорганизмы вызывают воспаление. Помимо иммунодефицитных состояний любой природы, в значительной степени повысить вероятность развития недуга могут:

  • патологии бронхов, в частности бронхит и астма, хроническая обструкция и бронхоспазм;
  • недуги лёгких, а именно ХОБЛ и плеврит, пневмоторакс и туберкулёз, а также злокачественные или доброкачественные новообразования;
  • заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • онкологические процессы любой локализации;
  • продолжительная искусственная вентиляция лёгких;
  • многолетний стаж курения;
  • бесконтрольный приём медикаментов;
  • отравление токсинами;
  • протекание экссудативно-катарального диатеза у детей;
  • длительное переохлаждение организма;

Стоит отметить, что основную группу риска составляют дети и лица пожилого возраста. Тем не менее не исключается вероятность развития болезни у людей трудоспособной возрастной категории.

Также следует учитывать, что в каждом лёгком выделяется по несколько сегментов, которые по форме напоминают усечённый конус, а его верхушка направлена на корень лёгкого. Верхняя доля правого лёгкого включает в себя следующие сегменты:

  • верхушечный;
  • задний;
  • передний.

Средняя доля состоит из латерального и медиального сегмента, а нижняя из пяти частей, среди которых:

  • верхний;
  • медиальный базальный;
  • передний базальный;
  • латеральный базальный;
  • задний базальный.

Верхняя доля лёгкого, расположенного слева, образована такими сегментами:

  • верхушечным;
  • задним;
  • передним;
  • верхним язычковым;
  • нижним язычковым.

Составляющие нижней доли левого лёгкого полностью совпадают с сегментами правого лёгкого.

Классификация

По своему этиологическому фактору сегментарная пневмония у детей и взрослых бывает:

  • первичной – это означает, что патология выступает в качестве самостоятельного недуга и вызывается одним из вышеуказанных микроорганизмов;
  • вторичной – характеризуется тем, что развивается на фоне иных патологий, т. е. выступает их осложнением.

Первичный воспалительный процесс в том или ином сегменте лёгких делится на:

  • типичный – обуславливается влиянием бактерий из категории самых распространённых возбудителей;
  • атипичный – в таких случаях воспаление вызвано редкими разновидностями возбудителя;
  • вирусный – вызван увеличением численности вирусов;
  • грибковый – в качестве первопричины наиболее часто выступает аспергилла или кандида;
  • лекарственный;
  • токсический.

Помимо этого, существует несколько путей заражения, через которые патогенные микроорганизмы проникают в человеческий организм:

  • бронхогенный – возбудитель болезни попадает через вдыхаемый воздух;
  • гематогенный – с током крови;
  • метастатический – из иного очага воспаления в организме.

Разделение недуга в зависимости от места, где произошло заражение:

  • внебольничная или домашняя сегментальная пневмония;
  • нозокомиальная или внутрибольничная пневмония;
  • воспаление, связанное с оказанием медицинской помощи, в частности процедура искусственной вентиляции лёгких.

Классификация пневмонии

По тяжести протекания недуг проходит три степени:

  • лёгкую;
  • среднетяжелую;
  • тяжёлую.

В зависимости от количества поражённых сегментов заболевание делится:

  • собственно сегментарную пневмонию – при этом поражается лишь один сегмент левого или правого лёгкого;
  • полисегментарную пневмонию – о таком типе говорят тогда, когда в патологию вовлекается одновременно несколько сегментов;
  • субсегментарная пневмония – это воспаление части лёгочного сегмента, т. е. полностью верхней, средней или нижней доли.

Помимо этого, по локализации воспалительного очага выделяют левостороннюю и правостороннюю сегментарную пневмонию.

Симптоматика

В тех ситуациях, когда воспаление имеет бактериальную или вирусную природу, целесообразно отметить продолжительность периода инкубации – это промежуток времени с момента проникновения патологического агента до проявления первых внешних признаков. При типичных формах инкубационный период составляет примерно трое суток, а при атипичных может продолжаться до трёхнедельного срока.

Характерной особенностью такой разновидности воспаления лёгких является её острое начало, отчего основными симптомами сегментарной пневмонии у взрослых и детей принято считать:

  • резкое возрастание температуры до 39 градусов;
  • разбитость и сильные головные боли;
  • повышенное потоотделение и снижение работоспособности;
  • ломоту в теле и иные признаки интоксикационного синдрома;
  • нарушение ЧСС;
  • спутанность сознания и судорожные припадки – наиболее часто наблюдаются у детей;
  • редкий сухой кашель, во время которого слышен характерный свист. По мере прогрессирования воспаления появляется мокрота;
  • болезненность в области эпигастрия;
  • боли в грудной клетки со стороны поражённого сегмента. Примечательно то, что левосторонняя сегментарная пневмония встречается в несколько раз реже правосторонней;
  • понижение аппетита;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • одышка;
  • расстройство акта дефекации;
  • нездоровый румянец на лице.

Диагностика

Чтобы клиницист смог заподозрить протекание именно сегментарной пневмонии, необходимо проведение не только ряда лабораторно-инструментальных обследований, но также манипуляций, выполняемых непосредственно пульмонологом.

Таким образом, первый этап установления правильного диагноза включает в себя:

  • ознакомление с историей болезни – для выявления хронического недуга, который мог бы привести к развитию сегментарного воспаления в лёгких;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза больного;
  • тщательный физикальный осмотр, направленный на прослушивание пациента при помощи фонендоскопа и измерение температуры;
  • детальный опрос пациента – это нужно чтобы установить первое время появления и степень выраженности симптоматики, что, в свою очередь, укажет на тяжесть протекания недуга.

Лабораторно-инструментальные диагностические мероприятия включают в себя:

  • общеклинический анализ крови;
  • биохимию крови;
  • анализ мокроты, выделяемой при кашле;
  • бактериальный посев крови;
  • рентгенографию грудной клетки;
  • КТ и МРТ.

Рентгенограмма лёгких при сегментарной пневмонии

Все вышеуказанные процедуры позволяют не только поставить правильный диагноз, но также дифференцировать сегментальную пневмонию от:

Лечение

Диагноз сегментарная пневмония предполагает проведение лечения в амбулаторных условиях, но исключение составляют дети и тяжёлое протекание воспалительного процесса.

Чтобы избавиться от болезни достаточно консервативных методик терапии, а именно:

  • приёма лекарственных препаратов;
  • дезинтоксикационного лечения;
  • физиотерапевтических процедур.

Медикаментозное лечение болезни предусматривает применение:

  • антибиотиков – их принимают курсом не менее двух недель;
  • муколитиков и отхаркивающих веществ;
  • бронхолитических средств;
  • антипиретиков;
  • антигистаминных лекарств;
  • глюкокортикостероидов;
  • седативных препаратов;
  • жаропонижающих, обезболивающих и других медикаментов, направленных на купирование симптоматики.

Помимо этого, лечащий врач может назначить пациенту такие физиотерапевтические процедуры:

  • УФО и УВЧ;
  • лекарственный электрофорез;
  • индуктотермия;
  • оксигенотерапия.

Оксигенотерапия

В обязательном порядке лечение должно дополняться:

  • вибромассажем грудной клетки;
  • дыхательной гимнастикой;
  • лечебным массажем.

Зачастую достаточно трёх недель комплексной терапии для полного выздоровления пациента.

Возможные осложнения

Наиболее часто развитие последствий обуславливается самостоятельными попытками вылечить заболевание народными средствами. В таких ситуациях не исключается формирование:

Профилактика и прогноз

Специфических профилактических мер от сегментарной пневмонии не существует, но среди мероприятий, которые снижают вероятность формирования воспалительного процесса, стоит выделить:

  • вакцинация против бактерий и вирусов, которые могут выступать в качестве возбудителя болезни;
  • полный отказ от пагубных пристрастий;
  • рациональное и сбалансированное питание;
  • избегание переохлаждения организма;
  • по возможности сведение к минимуму влияния стрессовых ситуаций;
  • своевременное устранение патологий, которые могут выступать базовым недугом, на фоне которого развивается сегментарная пневмония;
  • приём лекарств, выписанных только лечащим врачом;
  • отказ от применения средств народной медицины для купирования первых признаков подобного заболевания – это нужно для предупреждения осложнений;
  • регулярное прохождение полноценного осмотра в клинике.

Ранняя ликвидация болезни приводит к тому, что сегментарное воспаление лёгких зачастую имеет благоприятный прогноз. Несмотря на то что осложнения развиваются достаточно редко, они могут привести к летальному исходу.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Поделиться статьей:

Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами:

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

... Желтуха (совпадающих симптомов: 12 из 20)

Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.

... Астма (совпадающих симптомов: 10 из 20)

Астма — хроническое заболевание, которое характеризуется кратковременными приступами удушья, обусловленное спазмами в бронхах и отёком слизистой оболочки. Определённой группы риска и возрастных ограничений эта болезнь не имеет. Но, как показывает медицинская практика, женщины болеют астмой в 2 раза чаще. По официальным данным, на сегодня в мире проживает более 300 миллионов людей, больных астмой. Первые симптомы болезни проявляются чаще всего в детском возрасте. Люди пожилого возраста переносят заболевание намного сложнее.

...

Лёгочная недостаточность – состояние, характеризующееся неспособностью лёгочной системы поддерживать нормальный газовый состав крови, или же он стабилизируется за счёт сильного перенапряжения компенсаторных механизмов аппарата внешнего дыхания. Основа данного патологического процесса – нарушение газообмена в лёгочной системе. Из-за этого в тело человека не поступает требуемый объем кислорода, а уровень углекислого газа постоянно возрастает. Все это становится причиной кислородного голодания органов.

...

Предменструальный синдром – комплекс болезненных ощущений, которые возникают за десять дней до начала менструации. Признаки проявления данного расстройства и их совокупность имеют индивидуальный характер. У одних представительниц женского пола могут выражаться такими симптомами, как головная боль, резкая смена настроения, депрессия или плаксивость, а у других – болезненные ощущения в молочных железах, рвота или постоянные боли внизу живота.

...

Пневмония «Состояния» Ada

Что такое пневмония?

Пневмония - это инфекция воздушных мешков (альвеол) в легких, , при которой они воспаляются и наполняются жидкостью или гноем.

Это нарушает способность легких дышать и правильно снабжать организм кислородом, вызывая симптомы от кашля, лихорадки и одышки до более серьезных. Инфекция вызывает воспаление, которое может поражать ткани в нескольких областях, в том числе:

  • Бронхи в легких, называемые бронхиальной пневмонией (бронхопневмонией)
  • Один или несколько сегментов легких (сегментарная пневмония)
  • Ткань между альвеолами (интерстициальная пневмония)

Виды пневмонии

Существует более 30 различных причин пневмонии, включая бактерии, вирусы, грибки и химические вещества.Причина влияет на симптомы и лечение состояния.

Пневмония также описывается в зависимости от того, где она была приобретена, - с внутрибольничной пневмонией (HAP), которая считается более серьезной, чем внебольничная пневмония (CAP), из-за возможности заражения устойчивыми к антибиотикам бактериями в условиях больницы.

Бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония, чаще всего вызываемая Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae), возникает, когда бактерий, живущих в горле, могут проникать в легкие , когда организм ослаблен из-за таких факторов, как пожилой возраст, болезнь, общее плохое состояние здоровья или ослабленная иммунная система.К другим бактериям, вызывающим пневмонию, относятся Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae).

Пневмония, вызванная Chlamydia pneumoniae

Также известный как тайваньский респираторный агент (TWAR), Chlamydia pneumoniae - еще одна бактерия, которая может вызывать бактериальную пневмонию. Симптомы Chlamydia pneumoniae могут включать ларингит, в отличие от типичной бактериальной пневмонии.

Вирусная пневмония

Те же самые вирусы , которые вызывают простуду или грипп, могут перемещаться из верхних дыхательных путей в легкие и вызывать пневмонию.Вирусная пневмония обычно длится меньше, чем бактериальная пневмония.

Пневмония при ходьбе

Иногда называемая атипичной пневмонией, ходячая пневмония чаще всего вызывается микроорганизмом Mycoplasma pneumoniae (M. pneumoniae). В отличие от типичной пневмонии, ходячая пневмония имеет менее серьезные симптомы и часто не требует постельного режима.

Люди с ходячей пневмонией могут в некоторых случаях спутать это состояние с простудой и продолжать вести свой обычный распорядок дня. Эти люди продолжают оставаться заразными в течение 10 дней. Пневмония при ходьбе иногда возникает вместе с кожной сыпью, анемией или ушной инфекцией и может поражать людей любого возраста.

Химическая и аспирационная пневмония

Вдыхание вредных веществ и химикатов в виде пыли, газа или жидкости может вызвать пневмонию и повредить легкие. Вдыхание выделений из желудка или рта или таких веществ, как рвота или пища, может вызвать аспирационную пневмонию, которая воспаляет легкие из-за раздражения пищеварительных соков и может привести к бактериальной пневмонии.

Аспирационная пневмония чаще встречается, когда у человека уже нарушен рвотный рефлекс, например, в случае злоупотребления наркотиками или алкоголем, травмы головного мозга или проблемы с глотанием. Эти пневмонии сильно различаются по степени тяжести из-за различий в веществах и других факторах воздействия.

Грибковая пневмония

Вдыхание грибов в птичьем помете или почве может привести к пневмонии, особенно у людей с ослабленной иммунной системой. По этой причине заражение грибком Pneumocystis jirovecii (пневмоцистная пневмония, или PCP) может быть одним из первых признаков ВИЧ-инфекции.

Симптомы пневмонии

Так как пневмония имеет степень тяжести от легкой до опасной для жизни и может быть вызвана множеством факторов, также имеет широкий спектр симптомов. К наиболее частым симптомам бактериальной и вирусной пневмонии относятся:

  • Лихорадка, озноб или холодный пот
  • Кашель с выделением или отсутствием желтой, зеленой или кровянистой слизи (мокроты)
  • Усталость
  • Одышка
  • Боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе
  • Учащенный пульс
  • Быстрое дыхание
  • Обильное потоотделение
  • Путаница
  • Голубоватые губы или ногти

При вирусной пневмонии эти симптомы могут ухудшиться и включать:

  • Головная боль
  • Мышечные боли
  • Слабость
  • Более сильный кашель и затрудненное дыхание

Полезно знать: Человеку, у которого затрудненное дыхание, сильный озноб или у которого выделяется зеленая или темная слизь, следует немедленно обратиться к врачу.

Беспокоитесь, что у вас или у вашего близкого может быть пневмония? Начните бесплатную оценку симптомов в приложении Ada

Пневмония у детей

Пневмония, возникающая у ребенка младше 10 лет, называется детской пневмонией. Вирусы чаще, чем бактерии, вызывают пневмонию у детей в возрасте до пяти лет, и дети также чаще, чем взрослые, заболевают ходячей пневмонией, в основном из-за возможности распространения болезни в таких местах, как школы и летние лагеря.

Большинство случаев детской пневмонии не являются серьезными, у детей с пневмонией могут проявляться более тонкие симптомы и реже подниматься температура. Поскольку симптомы пневмонии у младенцев заметить труднее, родителям следует проявлять бдительность, если их ребенок рвет, чувствует себя плохо, вялым, бледным или беспокойным или плачет больше, чем обычно.

Бактериальная пневмония имеет тенденцию быть более серьезной, , но чаще встречается у детей старшего возраста.

Полезно знать: Родители должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если дыхание их ребенка затруднено до такой степени, что их ноздри раздуваются, когда они дышат, они дышат быстро или они явно задействуют вспомогательные мышцы живота - выше ключицы или ниже ребер - дышать.

Так же, как и у взрослых, когда иммунная система ребенка нарушена по причинам, включая недавнюю госпитализацию, астму или хроническое заболевание, они подвергаются большему риску заболевания пневмонией. Дети, которые не прошли полный курс детских прививок или вакцинации против PCV13 (Prevnar), с большей вероятностью заболеют пневмонией.

Подробнее о детской пневмонии »

Пневмония у пожилых людей

Люди старше 65 лет подвергаются большему риску пневмонии и с большей вероятностью разовьются более серьезной инфекцией.Люди в больницах или домах престарелых с большей вероятностью будут подвергаться воздействию микроорганизмов, которые могут привести к развитию внутрибольничной пневмонии, и многие состояния, которые чаще возникают у пожилых людей, такие как диабет, болезни сердца и легких, связаны с пневмонией. хотя неясно, снижает ли решение этих проблем напрямую вероятность развития пневмонии.

Полезно знать: Хотя симптомы пневмонии у пожилых людей могут быть схожими с симптомами пневмонии у людей всех возрастов, некоторые пожилые люди в первую очередь испытывают симптомы усталости или замешательства.

Факторы риска пневмонии

Любой человек может заболеть пневмонией в любом возрасте, но человек моложе двух и старше 65 лет подвергаются наибольшему риску. Также в группе риска находятся люди с ослабленным состоянием здоровья из-за болезни, плохого питания или ослабленной иммунной системы из-за таких состояний, как астма, ВИЧ / СПИД, лимфома, диабет, лейкемия или болезни сердца. Курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем, также чаще заболевают пневмонией.

Наряду с этими проблемами со здоровьем госпитализированные люди, особенно если они используют аппарат для респираторной поддержки (вентилятор), подвержены риску госпитальной пневмонии.Люди, проходящие химиотерапию, доноры и реципиенты органов или люди, длительно принимающие стероиды, могут иметь ослабленную иммунную систему, что делает их более восприимчивыми.

Введите свои симптомы в приложение Ada и начните личную оценку здоровья.

Диагностика пневмонии

Первым шагом в диагностике пневмонии является медицинский осмотр , , при котором врач проверяет учащенное дыхание и синий или фиолетовый оттенок губ, ногтей или рук, что может указывать на низкий уровень кислорода в крови.В рамках этой проверки они будут использовать пульсоксиметрию для проверки оксигенации крови с помощью датчика, прикрепленного к пальцу.

Они также будут прослушивать грудную клетку с помощью стетоскопа , чтобы проверить наличие необычных шумов, таких как потрескивание.

Следующим шагом обычно является рентген грудной клетки для подтверждения диагноза, , и это подтверждение может дать врачу достаточно информации для начала лечения. Тем не менее, в зависимости от симптомов и их серьезности, врач может запросить дополнительные анализы, включая:

  • Анализы крови для проверки наличия, типа или распространения инфекции, а также уровня кислорода в крови.
  • Анализ мокроты для посева образца материала, откашливаемого из легких, для проверки на наличие инфекции или определения ответственного микроорганизма.
  • Компьютерная томография грудной клетки для получения информации о наличии инфекции внутри легких, аналогичной рентгеновской, но с большей детализацией путем сочетания компьютерной визуализации и рентгеновской технологии.
  • Бронхоскопия для визуального осмотра бронхов - основных путей в легких - для оценки степени инфекции, а также для взятия образцов ткани и жидкости с помощью камеры, прикрепленной к гибкой трубке, вводимой в дыхательные пути. ,Этот тест чаще встречается в тяжелых случаях пневмонии или если лечение не поддается лечению антибиотиками.
  • Образец плевральной жидкости для проверки жидкости между легкими и грудной стенкой на наличие инфекции с помощью длинной тонкой иглы.

Лечение пневмонии

Антибиотики можно использовать для лечения бактериальной, микоплазменной и некоторых других типов пневмонии, а противогрибковые препараты можно использовать при грибковой пневмонии. Вирусная пневмония не лечится антибиотиками, но обычно проходит сама по себе.

Большинство людей выздоравливают дома, а не в больнице. Наиболее распространенное лечение пневмонии включает поддержки здоровья и иммунной системы организма, - улучшение диеты, приема жидкости или отдыха больного. Другие методы лечения могут включать снижение температуры или введение кислорода. Более молодой человек может вылечиться от пневмонии за несколько дней при приеме антибиотиков, в то время как человек старше 60 лет или с хроническим заболеванием может быть госпитализирован для наблюдения и лечения.

Некоторые люди принимают безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин, ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил). Хотя некоторые люди используют средства от кашля, иногда необходимо откашливаться, чтобы удалить скопившуюся жидкость и слизь из легких и дыхательных путей.

Возможные осложнения пневмонии

Большинство людей, пролеченных от пневмонии, выздоравливают успешно, но в некоторых случаях это может быть опасным для жизни состоянием. Люди в очень молодом возрасте или старше 60 лет или с хроническими заболеваниями подвержены большему риску осложнений.Они могут включать дыхательную недостаточность или ее более крайнюю форму, острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), который может потребовать лечения человека с помощью аппарата ИВЛ или респиратора.

Если инфекция попадает в кровоток, может развиться сепсис. Иногда пневмония может вызвать эмпиему, при которой инфицированные пакеты с гноем и жидкостью собираются вдоль или внутри легких, и может потребоваться хирургическое лечение.

Пневмония может ухудшить некоторые хронические состояния , такие как эмфизема и застойная сердечная недостаточность.Это также может повысить вероятность сердечного приступа у некоторых людей.

Плохое самочувствие? Начните бесплатную оценку симптомов в приложении Ada

Профилактика пневмонии

Две вакцины, PCV13 (Prevnar 13) и PPSV23 (Pneumovax), доступны в США для предотвращения пневмонии. Эти вакцины не могут предотвратить все случаи пневмонии, но если вакцинированный человек заболеет пневмонией, это, вероятно, будет более коротким сроком действия и с меньшим количеством осложнений. Обе вакцины рекомендуются пожилым людям.

Дети младше пяти лет должны получить серию из четырех прививок от PCV13. Есть некоторые свидетельства того, что добавки с цинком могут предотвратить пневмонию у детей. Своевременные прививки и поддержание хорошего здоровья в целом могут помочь пожилым людям предотвратить пневмонию.

Людям с некоторыми хроническими заболеваниями могут быть предложены эти прививки, и курящим людям в возрасте от 19 до 64 лет может быть предложена вакцинация пневмоваксом, хотя отказ от курения сделает их менее уязвимыми к пневмонии и другим инфекциям.

Прививка от гриппа может помочь предотвратить все виды пневмонии; организм более подвержен пневмонии и другим инфекциям, если его иммунная система ослаблена гриппом.

Каждый может соблюдать основных мер предосторожности для предотвращения пневмонии, включая регулярное мытье рук во избежание распространения инфекции и ведение здорового образа жизни, например, правильное питание, достаточный отдых и физические упражнения.

Часто задаваемые вопросы о пневмонии

В: Заразна ли пневмония?
A: Сама по себе пневмония не заразна, но бактерии, вирусы и другие микроорганизмы, вызывающие этот вид инфекции, могут передаваться от человека к человеку.Следовательно, те же меры предосторожности, которые предотвращают распространение простуды и гриппа, также могут помочь предотвратить передачу пневмонии.

В: Какие группы населения должны обеспечить вакцинацию от пневмонии?
A: Само собой разумеется, что все дети младше пяти лет должны получить серию из четырех прививок от PCV13 (Prevnar 13). Взрослых рекомендуется вакцинировать от пневмонии, если они соответствуют одному или нескольким из следующих критериев:

  • старше 65
  • Употребляют табачные изделия (в частности, курящие)
  • Страдают алкогольной зависимостью
  • Имеют или уже имели кохлеарные имплантаты или утечки спинномозговой жидкости
  • Страдают от текущих состояний, таких как диабет, болезни сердца, легких, селезенки или почек, или состояний, нарушающих функцию иммунной системы, таких как ВИЧ.

В: В чем разница между пневмонией и двойной пневмонией?
A: Пневмония может поражать одно или оба легких. Двойная пневмония - это термин , используемый для обозначения случаев инфицирования обоих легких человека. Распространено заблуждение, что двойная пневмония тяжелее пневмонии, связанной с одним легким. Фактически, легкая инфекция в равной степени может поражать оба легких, как и тяжелая инфекция поражает одно легкое.Потенциальные причины, симптомы, факторы риска и варианты лечения пневмонии одинаковы, независимо от того, является ли она двойной. При подозрении на пневмонию всегда немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

,

Пневмония - NHS

Пневмония - это отек (воспаление) ткани одного или обоих легких. Обычно это вызвано бактериальной инфекцией. Это также может быть вызвано вирусом, например коронавирусом (COVID-19).

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут развиваться внезапно в течение 24–48 часов или могут проявляться медленнее в течение нескольких дней.

Общие симптомы пневмонии включают:

  • кашель, который может быть сухим или выделять густую желтую, зеленую, коричневую или окровавленную слизь (мокроту)
  • затрудненное дыхание - ваше дыхание может быть частым и поверхностным, и вы может ощущать одышку даже в состоянии покоя
  • учащенное сердцебиение
  • высокая температура
  • общее плохое самочувствие
  • потливость и дрожь
  • потеря аппетита
  • боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле

Менее распространенные симптомы включают:

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас высокая температура, новый постоянный кашель или потеря или изменение обоняния, воспользуйтесь онлайн-службой 111 по борьбе с коронавирусом.

Если вы плохо себя чувствуете и у вас есть другие симптомы пневмонии, обратитесь к терапевту или воспользуйтесь обычной службой 111 онлайн.

Звоните по номеру 111, только если вы не можете получить помощь онлайн или вам нужна помощь для ребенка младше 5 лет.

Позвоните в скорую помощь, если вы или кто-то из ваших близких:

  • затрудняетесь дышать
  • кашляете кровью
  • синие губы или посинение лица
  • ощущение холода и пота, с бледной или покрытой пятнами кожей
  • у вас сыпь, которая не исчезает, когда вы перекатываете по ней стаканом
  • рушится или теряет сознание
  • смущается или очень сонный
  • перестали мочиться или писают намного меньше, чем обычно

Кто заболел

Пневмония может поражать людей любого возраста, но она чаще встречается и может быть более серьезной у определенных групп людей, таких как очень молодые или пожилые.

Людям этих групп с большей вероятностью понадобится стационарное лечение, если у них разовьется пневмония.

Причина пневмонии

Пневмония обычно возникает в результате бактериальной инфекции.

Помимо бактериальной пневмонии, к другим типам относятся:

  • вирусная пневмония, вызванная вирусом, например коронавирусом
  • аспирационная пневмония, вызванная вдыханием рвоты, постороннего предмета, такого как арахис, или вредного вещества. , например, дым или химическое вещество.
  • грибковая пневмония - редко встречается в Великобритании и с большей вероятностью поражает людей с ослабленной иммунной системой.
  • госпитальная пневмония - пневмония, которая развивается в больнице во время лечения от другого заболевания или операции; люди, находящиеся в отделении интенсивной терапии на дыхательных аппаратах, особенно подвержены риску развития связанной с вентилятором пневмонии

Группы риска

Следующие группы имеют повышенный риск развития пневмонии:

  • младенцы и очень маленькие дети
  • пожилые люди
  • человек которые курят
  • людей с другими заболеваниями, такими как астма, кистозный фиброз или заболевание сердца, почек или печени
  • людей с ослабленной иммунной системой - например, в результате недавнего заболевания, такого как грипп, ВИЧ или СПИД, химиотерапия или прием лекарств после трансплантации органа

Диагностика пневмонии

Врач может диагностировать пневмонию, спросив о ваших симптомах и осмотрев вашу грудную клетку.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные тесты.

Пневмонию сложно диагностировать, поскольку она имеет много общих симптомов с другими заболеваниями, такими как простуда, бронхит и астма.

Чтобы помочь поставить диагноз, врач может спросить вас:

  • чувствуете ли вы одышку или дышите быстрее, чем обычно
  • сколько времени вы кашляете, откашливаете ли вы слизь и какого цвета это
  • , если боль в груди усиливается при вдохе или выдохе.

Врач также может измерить вашу температуру и послушать вашу грудь и спину с помощью стетоскопа, чтобы проверить, нет ли потрескивания или дребезжания.

Они также могут слушать вашу грудь, нажав на нее. Легкие, наполненные жидкостью, издают звук, отличный от звука нормальных здоровых легких.

Если у вас легкая пневмония, вам, вероятно, не потребуется делать рентген грудной клетки или другие анализы.

Вам может потребоваться рентген грудной клетки или другие анализы, например, анализ мокроты (слизи) или анализы крови, если ваши симптомы не улучшились в течение 48 часов после начала лечения.

Лечение пневмонии

Легкую пневмонию обычно можно лечить в домашних условиях:

  • как можно больше отдыхать
  • принимать антибиотики, если пневмония может быть вызвана бактериальной инфекцией
  • пить много жидкости

Если у вас нет других проблемы со здоровьем, вы должны хорошо отреагировать на лечение и вскоре выздороветь, хотя кашель может длиться некоторое время.

Для групп риска пневмония может быть тяжелой, и может потребоваться лечение в больнице.

Это связано с тем, что это может привести к серьезным осложнениям, которые в некоторых случаях могут быть фатальными, в зависимости от здоровья и возраста человека.

Осложнения пневмонии

Осложнения пневмонии чаще встречаются у маленьких детей, пожилых людей и людей с уже имеющимися заболеваниями, такими как диабет.

Возможные осложнения пневмонии включают:

  • плеврит - воспаление тонких перегородок между легкими и грудной клеткой (плеврой), что может привести к дыхательной недостаточности.
  • абсцесс легкого - редкое осложнение, которое чаще всего встречается у людей с ранее существовавшее серьезное заболевание или злоупотребление алкоголем в анамнезе
  • заражение крови (сепсис) - также редкое, но серьезное осложнение

Если у вас разовьется одно из этих осложнений, вас госпитализируют для лечения.

Профилактика пневмонии

Хотя в большинстве случаев пневмония носит бактериальный характер и не передается от человека к человеку, соблюдение норм гигиены поможет предотвратить распространение микробов.

Например, вам следует:

  • прикрывать рот и нос платком или салфеткой, когда вы кашляете или чихаете
  • Немедленно выбрасывайте использованные салфетки - микробы могут жить в течение нескольких часов после того, как покинут ваш нос или рот
  • промыть ваши руки регулярно, чтобы избежать передачи микробов другим людям или объектам

Здоровый образ жизни также может помочь предотвратить пневмонию.Например, вам следует избегать курения, так как это повреждает ваши легкие и увеличивает вероятность заражения.

Узнайте, как бросить курить

Чрезмерное и продолжительное злоупотребление алкоголем также ослабляет естественную защиту ваших легких от инфекций, делая вас более уязвимыми для пневмонии.

Людям с высоким риском пневмонии следует предложить вакцину от пневмококка и вакцину от гриппа.

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Если вы закончили то, что делаете, не могли бы вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 30 июня 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 30 июня 2022 г.

,

Пневмония | патология | Британника

Пневмония , воспаление и уплотнение легочной ткани в результате инфекции, вдыхания инородных частиц или облучения. Многие организмы, включая вирусы и грибы, могут вызывать пневмонию, но наиболее частыми причинами являются бактерии, в частности виды Streptococcus и Mycoplasma . Хотя вирусная пневмония действительно возникает, вирусы чаще играют роль в ослаблении легких, вызывая вторичную пневмонию, вызванную бактериями.Грибковая пневмония может развиваться очень быстро и привести к летальному исходу, но обычно она возникает у госпитализированных лиц, у которых из-за ослабленного иммунитета снижена сопротивляемость инфекции. Загрязненная пыль при вдыхании ранее здоровых людей может иногда вызывать грибковые заболевания легких. Пневмония также может возникать в результате гиперчувствительности или аллергической реакции на такие агенты, как плесень, увлажнители и экскременты животных, либо в результате химического или физического повреждения (например, вдыхания дыма).

Британская викторина

Болезни, расстройства и многое другое: медицинская викторина

Какой препарат вам понадобится, если вы заразились глистами?

Бактериальная пневмония

Стрептококковая пневмония, вызываемая Streptococcus pneumoniae , является наиболее частой формой пневмонии, особенно у госпитализированных пациентов.Бактерии могут жить в организме здоровых людей и вызывать заболевание только после того, как резистентность снижается из-за другой болезни или инфекции. Вирусные инфекции, такие как простуда, способствуют развитию стрептококковой пневмонии, вызывая чрезмерную секрецию жидкости в дыхательных путях. Эти жидкости создают среду, в которой процветают бактерии. Пациенты с бактериальной пневмонией обычно испытывают внезапное начало высокой температуры с ознобом, кашлем, болью в груди и затруднением дыхания. По мере прогрессирования болезни основным симптомом становится кашель.В мокроте могут быть капли крови. Любые боли в груди возникают из-за болезненности трахеи (дыхательного горла) и мышц из-за сильного кашля. Диагноз обычно можно установить, взяв посев на микроорганизмы из мокроты пациента и с помощью рентгенологического исследования грудной клетки. Лечение проводится специальными антибиотиками и поддерживающей терапией, а выздоровление обычно наступает через несколько недель. Однако в некоторых случаях болезнь может стать очень тяжелой, а иногда и смертельной, особенно у пожилых людей и маленьких детей.Смерть от стрептококковой пневмонии вызывается воспалением и значительным и обширным кровотечением в легких, которое в конечном итоге приводит к прекращению дыхания. Стрептококковые бактерии выделяют токсин под названием пневмолизин, который повреждает кровеносные сосуды в легких, вызывая кровотечение в воздушные пространства. Антибиотики могут усугубить повреждение легких, поскольку они предназначены для уничтожения бактерий, открывая их, что приводит к дальнейшему высвобождению пневмолизина. Исследования по разработке аэрозольных агентов, которые стимулируют свертывание крови, которые можно вдыхать в легкие и, возможно, использовать в сочетании с традиционными методами лечения стрептококковой пневмонии, продолжаются.

Микоплазменная пневмония, вызываемая Mycoplasma pneumoniae , очень маленьким организмом, обычно поражает детей и молодых людей; зарегистрировано несколько случаев старше 50 лет. Большинство вспышек этого заболевания ограничиваются семьями, небольшими районами или учреждениями, хотя могут возникать эпидемии. M. pneumoniae растет на слизистой оболочке, выстилающей поверхность внутренних структур легких; он не проникает в более глубокие ткани - мышечные волокна, эластичные волокна или нервы.Бактерии могут продуцировать окислитель, который может быть причиной некоторых повреждений клеток. Обычно организм не проникает в мембрану, окружающую легкие, но иногда вызывает воспаление бронхов и альвеол.

Другая бактерия, Klebsiella pneumoniae , хотя и не обладает способностью инфицировать легкие здоровых людей, вызывает смертельную пневмонию, которая возникает почти исключительно у госпитализированных пациентов с ослабленным иммунитетом. Другие бактериальные пневмонии включают болезнь легионеров, вызываемую Legionella pneumophilia ; пневмония, вторичная по отношению к другим заболеваниям, вызываемым Staphylococcus aureus и Hemophilus influenzae ; и орнитоз, атипичная инфекционная форма.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего 1768 First Edition с подпиской. Подпишитесь сегодня

Вирусная пневмония

Вирусные пневмонии вызываются в первую очередь респираторно-синцитиальными вирусами, вирусами парагриппа и гриппа. Симптомы этих пневмоний включают насморк, снижение аппетита и субфебрильную температуру, за которыми обычно следуют дыхательная недостаточность и кашель. Диагноз устанавливается на основании медицинского осмотра и рентгенологического исследования грудной клетки. Небактериальная пневмония лечится в основном с поддерживающей терапией.В целом прогноз отличный.

Грибковая пневмония

Туберкулез всегда следует рассматривать как возможность у любого пациента с пневмонией, а кожные пробы включены в первоначальное обследование пациентов с проблемами легких. Также следует учитывать грибковые инфекции, такие как кокцидиоидомикоз и гистоплазмоз, особенно если пациент недавно подвергался раскопкам, бассейнам на заднем дворе, старым сараям или сараям или пыльным бурям. Другие грибковые и простейшие паразиты (например, Pneumocystis carinii ) часто встречаются у пациентов, получающих иммунодепрессанты, или у пациентов с раком, СПИДом или другими хроническими заболеваниями. Pneumocystis carinii пневмония была одной из основных причин смерти среди больных СПИДом.

Гиперчувствительная пневмония

Гиперчувствительные пневмонии - это спектр заболеваний, возникающих в результате аллергической реакции на вдыхание различных органических веществ. Эти пневмонии могут возникать при контакте с заплесневелым сеном или сахарным тростником, увлажнителями воздуха в помещении и воздуховодами кондиционирования воздуха, которые содержат гриб Actinomyces . Другие грибы, обнаруженные в ячмене, кленовых бревнах и древесной массе, могут вызывать аналогичные заболевания.Кроме того, у людей, контактировавших с крысами, песчанками, голубями, попугаями и голубями, могут развиваться проявления гиперчувствительной пневмонии. Первоначально эти пациенты испытывают лихорадку с ознобом, кашлем, одышкой, головной болью, мышечной болью и недомоганием, которые могут пройти через день, если не будет дальнейшего воздействия. Более коварная форма гиперчувствительной пневмонии связана с постоянным недомоганием, лихорадкой, потерей веса и кашлем. Диагноз устанавливается на основании истории болезни, физического осмотра и конкретных лабораторных тестов.Лечение состоит из удаления пациента из окружающей среды, постельного режима и поддерживающей терапии.

Прочие причины

Пневмония также может возникнуть в результате вдыхания капель масла. Этот тип заболевания, известный как липоидная пневмония, чаще всего встречается у рабочих, подвергающихся воздействию больших количеств масляного тумана, и у пожилых людей. Проглоченное масло может попасть в дыхательные пути или, что реже, оно может поступать из самого тела при физическом повреждении легких.В результате присутствия масла образуется рубцовая ткань. Обычно никакого лечения не требуется.

Воспаление тканей легких может возникнуть в результате лучевой терапии опухолей грудной клетки. Заболевание проявляется через 1–16 недель после прекращения воздействия высоких доз рентгеновского излучения. (Уровень радиации при обычном рентгенологическом исследовании грудной клетки слишком низок, чтобы нанести значительный ущерб живым тканям.) Выздоровление является обычным, если только не затрагивается слишком большая область легочной ткани.

Последняя редакция и обновление этой статьи выполняла Кара Роджерс, старший редактор.

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

,

Смотрите также