Пневмония н долевая


Нижнедолевая пневмония: правосторонняя, левосторонняя, симптомы, лечение

Пневмония – острое инфекционное поражение легочной ткани с инфильтрацией ее воспалительными клетками (преимущественно макрофагами), внутриальвеолярной экссудацией. Нижнедолевая пневмония — эта форма болезни составляет примерно 30% от всего количества очаговых пневмоний и около 1/6 от общего количества воспалительных болезней легких. Может протекать не только в очаговом, но и в лобарном варианте, когда процесс распространяется не на отдельные участки, а на всю долю легкого.

Воспаление верхней, средней, нижней – части легкого

Формы и виды заболевания

Классификация нижнедолевой пневмонии производится по распространенности патологического процесса, а также по условиям возникновения. В первом случае заболевание подразделяется на следующие формы:

  1. Крупозная – захватывает всю долю легкого, отличается наиболее тяжелым течением и ярко выраженной клиникой.
  2. Бронхопневмония (очаговая) – в прикорневой зоне легкого формируется один или несколько очагов воспаления, которые могут сливаться между собой. Течение болезни маловыраженное, саморазрушение часто происходит без медицинской помощи.
  3. Сегментарная – является промежуточным вариантом с соответствующим течением. Тяжесть клинических симптомов зависит от количества пораженных сегментов.

По условиям возникновения пневмонии подразделяются на такие разновидности, как:

  1. Внебольничные – развиваются в повседневной жизни на фоне действия провоцирующих факторов, в частности переохлаждения. В большинстве случаев возбудителем являются пневмококк, внутриклеточные паразиты, гемофильная палочка, вирус гриппа. Отличаются хорошей чувствительностью к антибиотикам и сравнительно легко поддаются терапии.
  2. Внутрибольничные – развиваются при нахождении в стационаре. Вероятность болезни на порядки возрастает во время нахождении пациента на ИВЛ, при интубации, бронхоскопии и проведении других инвазивных манипуляций на органах дыхательной системы. Возбудителем обычно является грамотрицательная флора, обладающая резистентностью к большинству антибактериальных препаратов. Течение госпитальных пневмоний тяжелое, часто с осложнениями.
  3. Аспирационная – возникает при заглатывании рвотных масс и промывных вод. Возбудитель – облигатные анаэробы, заселяющие кишечник человека, а также аэробные микроорганизмы, в норме обитающие в носоглотке. Чаще развивается при отсутствии кашлевого рефлекса, а также у лиц, находящихся в бессознательном состоянии. Сравнительно хорошо поддается антибиотикотерапии.
  4. Пневмонии на фоне иммунодефицита – пневмонии, развивающиеся на фоне выраженного иммунодефицита, обычно бывают спровоцированы условно-патогенными организмами, в норме обитающими в организме и не приводящие к воспалению у здорового человека. В качестве возбудителя могут выступать каринобактерии, грибы, микобактерии туберкулеза. Для назначения адекватной терапии требуется посев микрофлоры и точное определение возбудителя.

Существуют и другие классификации заболевания. Однако вышеприведенные параметры деления являются наиболее востребованными и отражающими суть патологического процесса.

На заметку: для лечения тяжелых госпитальных пневмоний, не поддающихся противомикробной терапии, применяются бактериофаги – вирусы бактериальной клетки, клеточные паразиты. Они размножаются только в теле м/о, вызывая его гибель. После уничтожения всех бактерий культура бактериофага погибает.

Особенности клинической картины

При первичном осмотре больного следует учитывать некоторые особенности нижнедолевых пневмоний, которые могут затруднить постановку диагноза.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония

Рассматриваемая разновидность может протекать в абдоминальной форме, при которой боль иррадиирует в живот. При этом жалобы пациента напоминают таковые при болезнях печени, желчного пузыря. Известны случаи ошибочной диагностики начальной стадии аппендицита (боль в эпигастрии), причиной которой являлась правосторонняя нижнедолевая пневмония.

Левосторонняя нижнедолевая пневмония

Левостороннее поражение также может становится причиной абдоминальных болей. Однако в этом случае они локализуются в левом подреберье, имитируя заболевания левой доли печени, селезенки, диафрагмы, толстой кишки, в том числе поперечного и нисходящего ее отдела.

Стоит отметить, что описанные варианты клинического течения возникают только при распространенных сегментарных или крупозных процессах. Очаговая пневмония к развитию болевого синдрома приводит редко. Отличительной чертой абдоминального течения является выраженная воспалительная клиника, на фоне которой проявляется относительно слабая болезненность и отсутствие других признаков патологии внутренних органов.

Диагностика

Клинические проявления нижнедолевой пневмонии зависят от ее распространенности и могут варьироваться в достаточно широких пределах. Весь свод клинической симптоматики подразделяется на общие и местные признаки.

Общие зависят не от локализации процесса, а от его распространенности. Незначительные очаговые пневмонии могут проявляться покашливанием, подъемом температуры тела в пределах субфебрильных цифр, ухудшением работоспособности. Боль в груди обычно не возникает.

Крупозные процессы начинаются остро. Больной жалуется на мучительный сухой кашель, который к 3-4 дню становится продуктивным. Мокрота может быть слизисто-гнойной или иметь ржавый оттенок, что обусловлено разрушением содержащихся в ней эритроцитов. Отмечается гипертермия до 39-40°C. Имеет место одышка, болезненность в груди на стороне поражения, отставание пораженного участка при дыхании. Выслушивание позволяет выявить притупление и укорочение перкуторного звука, наличие хрипов.

Течение сегментарных пневмоний зависит от того, сколько сегментов затронуто воспалением. Если их число приближается к максимальному (6-8 сегментов), то болезнь протекает с клиникой, напоминающей крупозную разновидность. Поражение 2-5 сегментов проявляется несколько более интенсивно, чем ограниченный очаговый процесс, однако не достигает интенсивности, характерной для поражения всей доли или значительной ее части.

Инструментальные методы

Постановка диагноза производится с использованием инструментальных способов, основным из которых является рентгенография. При крупозной пневмонии на снимках выявляют усиление легочного рисунка, расширение корня, изменение объема пораженной доли в большую сторону. При бронхопневмонии отмечается наличие одной или нескольких теней, каждая из которых по размеру не превышает полутора сантиметров. Тени могут сливаться. Рентгенографию проводят в прямой и боковой проекции, что повышает точность исследования.

Рентген снимок нижнедолевой пневмонии

Помимо описанного метода, при воспалении легких могут потребоваться дополнительные диагностические процедуры. В их число входит:

  1. Бронхоскопия – визуальный осмотр дыхательных путей с помощью эндоскопического оборудования.
  2. Щеточная биопсия и бронхоальвеолярный лаваж – позволяют получить биосреды, необходимые для посева микрофлоры.
  3. Исследование функции внешнего дыхания – требуется для определения степени обструкции дыхательных путей.
  4. Компьютерная томография – позволяет определить наличие полостных образований и бронхэктазов. Назначается только при наличии подозрений на указанные состояния.

Дополнительные диагностические манипуляции применяются по необходимости. Рентгенографию проводят всем пациентам без исключения.

Лабораторное подтверждение

В общем анализе крови выявляются неспецифические признаки воспаления (сдвиг лейкоформулы влево, увеличение скорости оседания эритроцитов, при тяжелых пневмониях – преобладание миелоцитов и метамиелоцитов). Изменения в биохимических показателях возникают только при распространенных процессах, однако диагностического значения они практически не имеют.

Микробиологический посев мокроты производится в случаях, когда необходимо точно определить вид возбудителя. Как правило, подобное происходит при госпитальных антибиотикорезистентных формах, процессах, развивающихся на фоне иммунодефицитных состояний. В других ситуациях назначение антибиотиков производится эмпирически. Подобный подход имеет экономическую подоплеку и связан с требованием о снижении затрат на диагностику и лечение.

На заметку: в идеале назначение антибактериальных средств должно производиться строго по данным микробиологического исследования. Эмпирический метод выбора препаратов допускается только на начальных этапах терапии, когда данные о составе микрофлоры и ее чувствительности к лекарствам еще отсутствуют.

Возможные осложнения

При воспалении легких, лечение которого не проводится или проводится неправильно, нередки осложнения. К наиболее распространенным из них относится:

  1. Экссудативный плеврит – воспаление легочной плевры с выделением в плевральную полость экссудата.
  2. Вторичные инфекционные поражения – гематогенное распространение инфекции становится причиной миокардитов, пиелонефритов и прочего.
  3. Инфекционно-токсический шок – состояние, развивающееся при попадании в кровь большого количества бактериальных токсинов и характеризующееся резким снижением АД, централизацией кровообращения, нарушением сердечного ритма, дыхания и сознания.
  4. Дыхательная недостаточность – недостаточная эффективность дыхательной системы, приводящая к ишемии тканей.
  5. ДВС-синдром – коагулопатия, характеризующаяся первоначальным формированием в кровеносном русле микротромбов с последующим истощением свертывающих факторов.
  6. Острый психоз – на фоне токсического действия возбудителя при крупозных нижнедолевых пневмониях возможно развитие нарушений со стороны психики.

Практически каждое из вышеуказанных осложнений представляет опасность для жизни и требует немедленной госпитализации пациента в ОРИТ.

Нижнедолевая пневмония – лечение

Лечение пневмонии может осуществляться как амбулаторно, так и в госпитальных условиях. Стационарную помощь оказывают пациентам с тяжелым течением болезни (ЧДД выше 30 раз/минуту, нестабильная гемодинамика, критическая гипертермия), а также людям в возрасте старше 60 лет или при отсутствии эффекта от амбулаторного лечения в течение 2-3 суток. В реанимационное отделение помещают пациентов с признаками шока или выраженной дыхательной недостаточности (гипотония, SpO2 менее 80%, ДВС-синдром).

В основе лечения пневмонии, в том числе нижнедолевой, лежит использование антибактериальных препаратов. Внебольничные процессы позволяют использовать полусинтетические пенициллины или цефалоспорины, госпитальные и обусловленные иммунодефицитом – фторхинолоны, аминогликозиды, макролиды. Помимо а/б, пациенты получают бронхолитики, отхаркивающие, противовоспалительные средства.

Реанимационное пособие больным с тяжелыми формами пневмонии и дыхательной недостаточностью заключается во введении иммунизированной плазмы, иммуноглобулинов, коррекции гематокрита, введении гормонов. При необходимости пациента переводят на ИВЛ, начинают введение вазопрессорных аминов. Купирование шоковых состояний производится под постоянным контролем жизненных показателей (сердечный ритм, АД, уровень сатурации, температура тела).

Длительность терапии у амбулаторных пациентов обычно не превышает 7-14 суток, что равно длительности полного курса антибиотиков. Несколько дольше могут приниматься муколитики, облегчающие остаточный кашель и ускоряющие его исчезновение. Аналогичное время требуется для восстановления госпитальных больных. Восстановительный период (амбулаторное долечивание) при этом достигает 1 месяца. Предсказать длительность пребывания в стационаре для реанимационных больных не представляется возможным. Одни пациенты переводятся в общее отделение уже через несколько дней после госпитализации, другие задерживаются в ОРИТ на месяц и более.

Прогноз и профилактика

Прогноз по очаговым и сегментарным пневмониям благоприятный, если лечение было начато вовремя. При отсутствии противомикробной терапии процесс быстро захватывает нижнюю долю легкого и продолжает распространяться, что в конечном итоге приводит к гибели пациента. Предсказать исход крупозных воспалений невозможно. Многое зависит от изначального состояния здоровья пациента, уровня его иммунной защиты, приверженности к лечению. Известно, что смертность от внебольничных пневмоний составляет 5%, от госпитальных – 20%. Примерно 30% умерших приходится на людей пожилого возраста.

Профилактика воспаления легких в основном включает в себя мероприятия по укреплению иммунитета (закаливание, витаминотерапия, ЗОЖ, при необходимости – прием иммуномодуляторов). Кроме того, предотвратить болезнь можно, если всегда одеваться по погоде, весной и осенью избегать пребывания в людных местах, своевременно посещать врача и начинать лечение при ОРЗ и ОРВИ.

Заключение

Нижнедолевая пневмония – жизненно-опасное заболевание, быстро переходящее из очаговой в сегментарную или крупозную. Чтобы предотвратить прогрессирование болезни и развитие осложнений, не следует заниматься самолечением. В домашних условиях невозможно правильно определить причины имеющегося недомогания и начать грамотную терапию. Все это может сделать только врач.

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Пневмония - это инфекция одного или обоих легких. Его вызывают бактерии, вирусы и грибки.

Инфекция вызывает воспаление воздушных мешков в легких, которые называются альвеолами. Альвеолы ​​наполняются жидкостью или гноем, что затрудняет дыхание.

Прочтите, чтобы узнать больше о пневмонии и способах ее лечения.

Микробы, вызывающие пневмонию, заразны. Это означает, что они могут передаваться от человека к человеку.

Как вирусная, так и бактериальная пневмония может передаваться другим людям при вдыхании капель, переносимых по воздуху, при чихании или кашле.Вы также можете заразиться этим типом пневмонии, соприкасаясь с поверхностями или предметами, зараженными бактериями или вирусами, вызывающими пневмонию.

Можно заразиться грибковой пневмонией из окружающей среды. Однако он не передается от человека к человеку.

Симптомы пневмонии могут быть легкими или опасными для жизни. К ним могут относиться:

  • кашель, который может вызывать образование мокроты (слизи)
  • лихорадка
  • потливость или озноб
  • одышка, возникающая при выполнении обычных действий или даже в состоянии покоя
  • боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле
  • чувство усталости или утомления
  • потеря аппетита
  • тошнота или рвота
  • головные боли

Другие симптомы могут варьироваться в зависимости от вашего возраста и общего состояния здоровья:

  • У детей младше 5 лет может быть учащенное дыхание или хрипы.
  • Младенцы могут не иметь никаких симптомов, но иногда у них может быть рвота, недостаток энергии или проблемы с питьем или едой.
  • У пожилых людей могут быть более легкие симптомы. Они также могут демонстрировать спутанность сознания или более низкую, чем обычно, температуру тела.

Существует несколько типов инфекционных агентов, которые могут вызывать пневмонию.

Бактериальная пневмония

Наиболее частой причиной бактериальной пневмонии является Streptococcus pneumoniae . Другие причины включают:

Вирусная пневмония

Респираторные вирусы часто являются причиной пневмонии.Вот некоторые примеры:

Вирусная пневмония обычно протекает легче и может улучшиться в течение одной-трех недель без лечения.

Грибковая пневмония

Грибы из почвы или птичьего помета могут вызывать пневмонию. Чаще всего они вызывают пневмонию у людей с ослабленной иммунной системой. Примеры грибов, которые могут вызывать пневмонию, включают:

Пневмонию также можно классифицировать в зависимости от места и способа заражения.

Госпитальная пневмония (ГАП)

Этот тип бактериальной пневмонии приобретается во время пребывания в больнице.Это может быть более серьезным, чем другие типы, поскольку вовлеченные бактерии могут быть более устойчивыми к антибиотикам.

Внебольничная пневмония (ВП)

Внебольничная пневмония (ВП) относится к пневмонии, приобретенной вне медицинских или институциональных условий.

Вентиляторная пневмония (ВАП)

Когда люди, пользующиеся вентилятором, заболевают пневмонией, это называется ВАП.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда вы вдыхаете бактерии в легкие с пищей, питьем или слюной.Этот тип чаще встречается, если у вас проблемы с глотанием или если вы слишком усыплены лекарствами, алкоголем или другими наркотиками.

Ваше лечение будет зависеть от типа пневмонии, ее тяжести и общего состояния здоровья.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Ваш врач может назначить лекарство для лечения пневмонии. То, что вам пропишут, будет зависеть от конкретной причины пневмонии.

Пероральные антибиотики могут лечить большинство случаев бактериальной пневмонии.Всегда принимайте весь курс антибиотиков, даже если вы почувствуете себя лучше. Если этого не сделать, можно предотвратить исчезновение инфекции, и в будущем ее будет сложнее вылечить.

Антибиотики не действуют на вирусы. В некоторых случаях врач может назначить противовирусное средство. Однако многие случаи вирусной пневмонии проходят сами по себе при лечении на дому.

Противогрибковые препараты используются для борьбы с грибковой пневмонией. Возможно, вам придется принимать это лекарство в течение нескольких недель, чтобы избавиться от инфекции.

Уход на дому

Ваш врач может также порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), для снятия боли и повышения температуры, если это необходимо. К ним могут относиться:

Ваш врач может также порекомендовать лекарства от кашля, чтобы успокоить кашель, чтобы вы могли отдохнуть. Помните, что кашель помогает удалить жидкость из легких, поэтому не стоит полностью ее выводить.

Вы можете помочь своему выздоровлению и предотвратить рецидив, если много отдыхаете и пейте много жидкости.

Госпитализация

Если у вас очень тяжелые симптомы или у вас есть другие проблемы со здоровьем, вам может потребоваться госпитализация.В больнице врачи могут отслеживать вашу частоту сердечных сокращений, температуру и дыхание. Больничное лечение может включать:

  • внутривенное введение антибиотиков в вену
  • респираторную терапию, которая включает в себя доставку определенных лекарств непосредственно в легкие или обучение вас выполнять дыхательные упражнения для максимального насыщения кислородом
  • кислородная терапия для поддержания уровня кислорода в кровотоке (получено через носовой зонд, маску или вентилятор, в зависимости от степени тяжести)

Пневмонией может заболеть любой, но некоторые группы имеют более высокий риск.Эти группы включают:

  • младенцев от рождения до 2 лет
  • людей в возрасте 65 лет и старше
  • людей с ослабленной иммунной системой из-за болезни или использования лекарств, таких как стероиды или некоторые противораковые препараты
  • людей с определенными хроническими заболеваниями. заболевания, такие как астма, муковисцидоз, диабет или сердечная недостаточность
  • человек, недавно перенесших респираторную инфекцию, такую ​​как простуда или грипп
  • человек, которые недавно были или находятся в больнице, особенно если они находились или находятся на аппарате искусственной вентиляции легких
  • человек, перенесших инсульт, имеющих проблемы с глотанием или состояние, вызывающее неподвижность
  • человек, которые курят, принимают определенные виды наркотиков или чрезмерно употребляют алкоголь
  • человек, которые ' Вы подвергались воздействию раздражителей легких, таких как загрязнения, пары и некоторые химические вещества.

Во многих случаях пневмонию можно предотвратить.

Вакцинация

Первая линия защиты от пневмонии - вакцинация. Есть несколько вакцин, которые могут помочь предотвратить пневмонию.

Prevnar 13 и Pneumovax 23

Эти две вакцины против пневмонии помогают защитить от пневмонии и менингита, вызываемых пневмококковыми бактериями. Ваш врач подскажет, какой из них лучше для вас.

Превнар 13 эффективен против 13 видов пневмококковых бактерий. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют эту вакцину для:

  • детей в возрасте до 2
  • взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • людей в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими состояниями, повышающими их риск развития пневмонии

Pneumovax 23 эффективен против 23 видов пневмококковых бактерий.CDC рекомендует это для:

  • взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • курящих взрослых в возрасте от 19 до 64 лет
  • людей в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими заболеваниями, повышающими риск пневмонии

Вакцина против гриппа

Пневмония часто может быть осложнением гриппа, поэтому обязательно делайте ежегодную прививку от гриппа. CDC рекомендует сделать вакцинацию всем в возрасте от 6 месяцев и старше, особенно тем, кто подвержен риску осложнений гриппа.

Вакцина против Hib

Эта вакцина защищает от Haemophilus influenzae типа b (Hib), типа бактерий, которые могут вызывать пневмонию и менингит. CDC рекомендует эту вакцину:

  • всем детям до 5 лет
  • невакцинированным детям старшего возраста или взрослым с определенными заболеваниями
  • лицам, перенесшим трансплантацию костного мозга

По данным Национальных институтов здравоохранения (( NIH), вакцины против пневмонии не предотвратят всех случаев заболевания.Но если вы вакцинированы, у вас, вероятно, будет более легкое и короткое заболевание, а также меньший риск осложнений.

Другие советы по профилактике

Помимо вакцинации, вы можете избежать пневмонии и другими способами:

  • Если вы курите, попробуйте бросить курить. Курение делает вас более восприимчивыми к респираторным инфекциям, особенно пневмонии.
  • Регулярно мойте руки водой с мылом.
  • Прикрывайте свой кашель и чихание. Своевременно утилизируйте использованные салфетки.
  • Ведите здоровый образ жизни для укрепления своей иммунной системы. Достаточно отдыхайте, соблюдайте здоровую диету и регулярно выполняйте физические упражнения.

Вместе с вакцинацией и дополнительными профилактическими мерами вы можете снизить риск заболевания пневмонией. Вот еще несколько советов по профилактике.

Ваш врач начнет с изучения вашей истории болезни. Они зададут вам вопросы о том, когда впервые появились ваши симптомы, и о вашем здоровье в целом.

Затем они проведут медицинский осмотр.Это будет включать в себя прослушивание легких с помощью стетоскопа на предмет любых аномальных звуков, таких как треск. В зависимости от тяжести ваших симптомов и риска осложнений ваш врач может также назначить один или несколько из следующих тестов:

Рентген грудной клетки

Рентген помогает вашему врачу искать признаки воспаления в груди. Если воспаление присутствует, рентгеновский снимок также может сообщить врачу о его местонахождении и степени.

Посев крови

В этом тесте используется образец крови для подтверждения инфекции.Посев также может помочь определить, что может быть причиной вашего состояния.

Посев мокроты

Во время посева мокроты образец слизи собирается после того, как вы глубоко кашляете. Затем его отправляют в лабораторию для анализа, чтобы определить причину инфекции.

Пульсоксиметрия

Пульсоксиметрия измеряет количество кислорода в крови. Датчик, размещенный на одном из ваших пальцев, может указать, перемещают ли ваши легкие достаточно кислорода через кровоток.

Компьютерная томография

Компьютерная томография позволяет получить более четкое и детальное изображение ваших легких.

Образец жидкости

Если ваш врач подозревает наличие жидкости в плевральной полости грудной клетки, он может взять образец жидкости с помощью иглы, помещенной между вашими ребрами. Этот тест может помочь определить причину вашей инфекции.

Бронхоскопия

При бронхоскопии исследуются дыхательные пути в легких. Он делает это с помощью камеры на конце гибкой трубки, которую осторожно направляют вниз по горлу в легкие.Ваш врач может сделать этот тест, если ваши начальные симптомы серьезны или если вы госпитализированы и плохо реагируете на антибиотики.

Пневмония при ходьбе - более легкий случай пневмонии. Люди с ходячей пневмонией могут даже не знать, что у них пневмония, поскольку их симптомы могут больше походить на легкую респираторную инфекцию, чем на пневмонию.

Симптомы ходячей пневмонии могут включать:

  • умеренную лихорадку
  • сухой кашель продолжительностью более недели
  • озноб
  • одышку
  • боль в груди
  • снижение аппетита

Кроме того, вирусы и бактерии , как и Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae, часто вызывают пневмонию.Однако при ходячей пневмонии это состояние вызывают такие бактерии, как Mycoplasma pneumoniae, , Chlamydophilia pneumoniae, и Legionella pneumoniae.

Несмотря на более легкую форму, ходячая пневмония может потребовать более длительного периода восстановления, чем пневмония.

Пневмонию могут вызывать несколько различных типов инфекционных агентов. Вирусы - лишь один из них. К другим относятся бактерии и грибки.

Вот некоторые примеры вирусных инфекций, которые могут вызывать пневмонию:

Хотя симптомы вирусной и бактериальной пневмонии очень похожи, случаи вирусной пневмонии часто протекают легче, чем при бактериальной пневмонии.По данным NIH, люди с вирусной пневмонией подвержены риску развития бактериальной пневмонии.

Одно большое различие между вирусной и бактериальной пневмонией - это лечение. Вирусные инфекции не реагируют на антибиотики. Многие случаи вирусной пневмонии можно лечить на дому, хотя иногда могут быть прописаны противовирусные препараты.

Пневмония и бронхит - это два разных состояния. Пневмония - это воспаление воздушных мешков в легких. Бронхит - это воспаление бронхов.Это трубки, которые ведут от трахеи в легкие.

Инфекции вызывают как пневмонию, так и острый бронхит. Кроме того, стойкий или хронический бронхит может развиться из-за вдыхания загрязнителей, таких как сигаретный дым.

Вирусная или бактериальная инфекция может вызвать приступ острого бронхита. Если заболевание не лечить, оно может перерасти в пневмонию. Иногда бывает трудно сказать, произошло ли это. Симптомы бронхита и пневмонии очень похожи.

Если у вас бронхит, важно лечить его, чтобы предотвратить развитие пневмонии.

Пневмония может быть довольно частым заболеванием в детстве. По оценкам исследователей, ежегодно во всем мире регистрируется 120 миллионов случаев детской пневмонии.

Причины детской пневмонии могут различаться в зависимости от возраста. Например, пневмония, вызванная респираторными вирусами, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae чаще встречается у детей в возрасте до 5 лет.

Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae , часто наблюдается у детей в возрасте от 5 до 13 лет. Mycoplasma pneumoniae - одна из причин ходячей пневмонии. Это более легкая форма пневмонии.

Обратитесь к педиатру, если вы заметили своего ребенка:

  • имеет проблемы с дыханием
  • не хватает энергии
  • имеет изменения аппетита

Пневмония может быстро стать опасной, особенно для маленьких детей. Вот как избежать осложнений.

Хотя домашние средства на самом деле не лечат пневмонию, есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

Кашель - один из наиболее частых симптомов пневмонии. К естественным способам облегчения кашля относятся полоскание горла соленой водой или питье мятного чая.

Такие вещи, как безрецептурные обезболивающие и холодные компрессы, могут помочь снять лихорадку. Теплая вода или хороший теплый суп могут помочь при ознобе. Вот еще шесть домашних средств, которые стоит попробовать.

Хотя домашние средства могут помочь облегчить симптомы, важно придерживаться своего плана лечения. Принимайте все прописанные лекарства в соответствии с указаниями.

Большинство людей поддаются лечению и выздоравливают от пневмонии. Как и ваше лечение, время вашего выздоровления будет зависеть от типа пневмонии, ее тяжести и общего состояния здоровья.

Молодой человек может чувствовать себя нормальным через неделю после лечения. Другим может потребоваться больше времени для восстановления и может быть длительная усталость. Если у вас серьезные симптомы, выздоровление может занять несколько недель.

Рассмотрите возможность принятия следующих мер, чтобы помочь вашему выздоровлению и предотвратить возникновение осложнений:

  • Придерживайтесь плана лечения, разработанного вашим врачом, и принимайте все лекарства в соответствии с инструкциями.
  • Обязательно много отдыхайте, чтобы помочь своему организму бороться с инфекцией.
  • Пейте много жидкости.
  • Спросите своего врача, когда вам следует назначить контрольный прием. Они могут сделать еще один рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что ваша инфекция исчезла.

Пневмония может вызвать осложнения, особенно у людей с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями, такими как диабет.

Хронические состояния с обострением

Если у вас уже есть определенные заболевания, пневмония может их усугубить.Эти состояния включают застойную сердечную недостаточность и эмфизему. У некоторых людей пневмония увеличивает риск сердечного приступа.

Бактериемия

Бактерии, вызванные пневмонией, могут попасть в ваш кровоток. Это может привести к опасно низкому кровяному давлению, септическому шоку, а в некоторых случаях и к органной недостаточности.

Абсцессы легких

Это полости в легких, содержащие гной. Их можно лечить антибиотиками. Иногда может потребоваться дренаж или операция по удалению гноя.

Нарушение дыхания

У вас могут возникнуть проблемы с получением достаточного количества кислорода при дыхании. Возможно, вам понадобится вентилятор.

Синдром острого респираторного дистресс-синдрома

Это тяжелая форма дыхательной недостаточности. Это неотложная медицинская помощь.

Плевральный выпот

Если пневмонию не лечить, у вас может образоваться жидкость вокруг легких в плевре, что называется плевральным выпотом. Плевра - это тонкие мембраны, выстилающие внешнюю часть легких и внутреннюю часть грудной клетки.Жидкость может инфицироваться, и ее необходимо слить.

Смерть

В некоторых случаях пневмония может быть смертельной. По данным CDC, более 49 000 человек в США умерли от пневмонии в 2017 году.

Пневмонию вызывают различные инфекционные агенты. При правильном распознавании и лечении многие случаи пневмонии можно вылечить без осложнений.

При бактериальных инфекциях раннее прекращение приема антибиотиков может привести к тому, что инфекция не исчезнет полностью.Это означает, что ваша пневмония может вернуться. Раннее прекращение приема антибиотиков также может способствовать развитию устойчивости к антибиотикам. Устойчивые к антибиотикам инфекции лечить труднее.

Вирусная пневмония часто проходит через одну-три недели при лечении в домашних условиях. В некоторых случаях могут потребоваться противовирусные препараты. Противогрибковые препараты лечат грибковую пневмонию и могут потребовать более длительного лечения.

Пневмония может быть классифицирована в зависимости от пораженной области легких:

Бронхопневмония

Бронхопневмония может поражать участки в обоих легких.Это часто локализуется рядом с бронхами или вокруг них. Это трубки, которые ведут от трахеи к легким.

Круповая пневмония

Круповая пневмония поражает одну или несколько долей легких. Каждое легкое состоит из долей, которые представляют собой определенные участки легкого.

Крупозная пневмония может быть разделена на четыре стадии в зависимости от того, как она протекает:

  1. Застой. Ткань легкого кажется тяжелой и перегруженной. В воздушных мешочках скопилась жидкость, наполненная инфекционными организмами.
  2. Красный гепатит. В жидкость попали эритроциты и иммунные клетки. Это заставляет легкие казаться красными и твердыми.
  3. Серая гепатизация. Красные кровяные тельца начали разрушаться, а иммунные клетки остались. Распад красных кровяных телец вызывает изменение цвета с красного на серый.
  4. Разрешение. Иммунные клетки начали избавляться от инфекции. Продуктивный кашель способствует выбросу оставшейся жидкости из легких.

Пневмония, возникающая во время беременности, называется материнской пневмонией. Беременные женщины больше подвержены риску развития таких заболеваний, как пневмония. Это связано с естественным подавлением иммунной системы, которое происходит во время беременности.

Симптомы пневмонии не различаются по триместрам. Однако вы можете заметить некоторые из них позже, во время беременности из-за других неудобств, с которыми вы можете столкнуться.

Если вы беременны, обратитесь к врачу, как только у вас начнутся симптомы пневмонии.Пневмония у матери может привести к различным осложнениям, таким как преждевременные роды и низкая масса тела при рождении.

.

Какие 4 стадии крупозной пневмонии?

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ревматология Трансплантация Урология Студенты-медики Медсестры Фармацевтов Жители Сегодня на Medscape Издание: АНГЛИЙСКИЙ DEUTSCH ESPAÑOL FRANAIS ПОРТУГАЛИЯ .

Пневмония - Wikipédia, a enciclopédia livre

Пневмония
Radiografia de tórax de pneumonia causada por gripe e Haemophilus influenzae . Seta indica consolidação.
Sinónimos Пневмонит, бронкопневмония [1]
Особые Пневмология, инфектология
Синтомас Tosse, dificuldade em respirar, respiração acelerada, febre [2]
Duração Algumas semanas [3]
Causas Bactérias, vírus, aspiração [4] [5]
Fatores de risco Цистическая фиброза, DPOC, асма, диабет, сердечная недостаточность, антецеденты табагизма [6]
Método de diagnóstico Baseado nos sintomas, radiografia torácica [7]
Condições semelhantes DPOC, асма, отек легкого, легочная эмболия [8]
Prevenção Vacinas, lavar as mãos, não fumar [9]
Medicação Antibióticos, антивирус, оксигенотерапия [10] [11]
Frequência 450 миллионов (7%) пор ано [11] [12]
Mortes 4 milhões por ano [11] [12]
Classificação e recursos externos
CID-10 J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23
CID-9 480-486, 770.0
Болезни DB 10166
MedlinePlus 000145
eMedicine lista de tópicos
MeSH D011014
Leia o aviso médico

Пневмония é umaneumação dos pulmões que afeta sobretudo os pequenos sacos aéreos denominados alvéolos pulmonares. [4] [13] Os sintomas mais comuns são tosse seca ou produtiva, dor no peito, febre e difficuldade em respirar, com dor aguda durante inspirações profundas. [2] Gravidade dos sintomas é Varável. [2] Пневмония, которая классифицируется в больнице или сообществе, в местной больнице, а не в больнице. [14]

Пневмония, вызванная исходным заболеванием, вызывающим респираторное заболевание, высшее, что приводит к поражению нижних конечностей. [15] A causa é geralmente uma infção com vírus ou bactérias. Entre outras Possíveis Causas, Menos comuns, Estão Funds e Parasitas, E Causas não Infocciosas como alguns medicamentos e doenças autoimunes. [4] [5] Entre os fatores de risco estão outras doenças pulmonares como cística fibrose cística, doença pulmonar obstrutiva crónica e asma, диабет, insuficiência cardíaca, antecedentes de tabagismo, sistemo imunitárii como acontece na sequência de um acidente vascular cerebral. [6] О диагностике и подозрении на заболевание, основанные на синтомахе и обследовании физического состояния, [7] Поддон к подтверждению по радиографии торсика, анализы на основе анализа или микробиологической культуры на слизистой. [7]

Estão disponíveis vacinas para Preventionir alguns tipos de pneumonia, como a vacina contra pneumococo. [9] Entre outros métodos depreção estão lavar as mãos com frequência e não fumar. [9] O tratamento depende da causa subjacente. [16] Бактериальная пневмония é tratada com antibióticos. [10] Na maior parte dos casos, antibióticos por via oral, repouso, analgésicos simples e ingestão de líquidos são geralmente suficientes para a resolução complete da doença. [17] No entanto, os casos graves de pneumonia geralmente Requerem hospitalização. [16] Quando os níveis de oxigénio são baixos pode ser needária oxigenoterapia. [10]

Пневмония, возникшая в настоящее время, составляет 450 миллионов долларов в год (7% населения) и является причиной 4 миллионов летальных исходов. [11] [12] Нет início do século XX в эпоху пневмонии uma das Principais causas de morte e инвалиды, com taxas de mortalidade próximas dos 30%. [18] Com a Introduction de antibióticos e vacinas, mortalidade em países desenvolvidos diminuiu acentuadamente. [11] Нет энтанто, они проходят через переходные отверстия и переходят в пессоас де ида авансада, получают постоянную пневмонию и вызывают серьезные заболевания. [11] [19]

Пневмонит, имеющий отношение к воспалению легких, обнаруживает заболевание, вызывающее поражение легких, является дополнительным заболеванием. [20] Пневмония pode ser classificada de várias maneiras. É mais comumente classificada por onde ou como ela foi adquirida (adquirida na comunidade, aspiração, associada com cuidados de saúde, больница и вентиляция), [21] mas também pode ser classificada pela área do pulmãpónía lobaronia e pneumonia intersticial aguda) или pelo agent etiológico (organismo causador). [22] Пневмония em crianças pode ainda ser classificada com base em sinais e sintomas como não могил, могил или могил.Пневмонии в других случаях, классифицируемых как смертельные заболевания CURB-65. [23]

Синтомас часто посещает пневмонию [24]
Синтома Frequência
Tosse 79–91%
Астения 90%
февраля 71–75%
Dispneia 67–75%
Expectoração 60–65%
Dor no tórax 39–49%
Principais sintomas da pneumonia

Os sintomas mais comuns da pneumonia são febre de 39 ° C и 40 ° C, [25] suor frio, calafrios, respiração rápida e curta, tosse seca ou produtiva (catarro amarelo ou esverdeado), dores no peito ou no tórax , [26] além de dispneia (дификулдад пара респирар), [27] диареи, vômitos, náuseas e fadiga. [25] Febre, no entanto, não é muito específica, já que ocorre em muitas outras doenças comuns, e podem estar ausentes em pacientes com doença grave ou desnutrição, já que a febre é uma resposta do própriunol sis Agentte patológico, desde que o mesmo esteja em boas condições. Além disso, tosse é frequency ausente em crianças com menos de 2 meses de idade. [28] Sintomas mais graves podem включают: cianose central, diminuição de sede, convulsões, vômitos persistentes e diminuição do nível de sociência. [28]

Algumas causas de pneumonia estão associados com clássicas (оу пор кауса душ грибов) - mas não específicas - características clínicas. Пневмония causada pela Legionella pode ocorrer com dor abdominal, diarreia ou confusão, [29] enquanto a pneumonia causada por Streptococcus pneumoniae está associada com expectoração com cor enferrujada [30] eaella pneumonia [30] eaella Pode ter expectoração com hemoptóicos (sangue), muitas vezes descrita como "geleia de groselha". [24]

Fatores de risco [редактор | editar código-fonte]

As pessoas que têm mais tendencia de contrair pneumonia são idosos com mais de 65 anos, bebês, crianças pequenas, pessoas que tem outros problemas de saúde, como dia, doença hepática crônica, estado mental alterado, desnutriço 31 pessoas que tem o sistema imunológico frágil por causa da AIDS, transplante de órgãos ou quimioterapia. Também correm risco de pegar pneumonia pessoas com doenças pulmonares, como asma, enfisema, fibrose cística e também pessoas que têm dificuldade de tossir, sofreram derrames, fizeram ou fazem uso de sedativos e pessoada limit combilidade com. [32]

Бактериальная пневмония é tratada por antibióticos, líquidos e analgésicos. e needita uma avaliação do estado do paciente para uma melhor abordagem. Для определения способа использования и перехода к CURB-65:

ЦУРБ-65
Синтома Pontos
C onfusão mental aguda 1
U reia em sangue maior a 7 ммоль / л 1
R espiração, mais de 30 inspirações por minuto 1
( B lood ) Давление артериального давления <90 мм рт. Ст. При <60 мм рт. Ст. 1
Idade maior ou igual a 65 anos 1

Com zero ou um pontos na escala CURB65, o tratamento da pneumonia adquirida na comunidade é fora do Hospital com 1 g de amoxicilina oral cada 8h por 5 a 7 dias.É Possível Combinar com ácido clavulânico na presença de fator de risco de resistência. Um macrólido como eritromicina pode ser usado em alérgicos a penicilina. Com dois ou três pontos, uma pneumonia moderada, se recomenda a internação na sala de cuidados gerais do hospital e tratamento intravenoso com um macrólido como azitromicina ou claitromicina ou com uma cefalosporina como alternativa. [33]

No caso de quatro ou cinco pontos, é считает, что ума пневмония серьезная, что необходимо интернационализировать em cuidadostensivos com uma combinação de antibióticos, oxigenoterapia, soro intravenoso e controle dos signos vitais.Adição de corticosteroides ao tratamento antibiótico padrão parece melhorar os resultados, reduzindo a morte e a morbidade de vultos com pneumonia adquirida na comunidade grave e reduzindo a morte de vultos e criança com pneumonia adquiridao na graveidade n. [34]

No tratamento, o médico avaliará o antimicrobiano de escolha - de acordo com a gravidade do paciente -, Возможное агентство по этиологии и через де администрацию (перорально, парентерально и т. Д.). Além das medicações, como forma de auxiliar no tratamento também pode ser utilizada a fisioterapia respratória.Os fisioterapeutas podem utilizar vibradores no tórax, excícios respratórios e tapotagem, que é a percussão do tórax com os punhos, para retirar as secreções que estão dentro dos pulmões e fazendo com que o paciente Possa ser curado mais rapid.

Em caso de pneumonias virais, o tratamento é sintomático. O paciente deve ser hidratado e, caso needário, Receber oxigênio, AINEs e antipiréticos. Em casos de pneumonias causadas por sizes, antimicrobianos específicos são utilizados. [35]

Não há Evidências suficientes para recomendar o uso de xarope para tosse, vitamina A e D, zinco ou mucolíticos para pacientes com pneumonia. [36]

É uma das Principais causas de morte a todas as idades. O risco de morte segundo a pontuação na escala CURB-65:

  1. 0,6%
  2. 3,2%
  3. 13,0%
  4. 17,0%
  5. 41,5%

Fatores de mal prognóstico, включая síndrome genética como Down, difficuldade para tossir, outras doenças pulmonares, falha de múltiplos órgãos ou imunocomprometidos.

A preventção inclusive vacinação, medidas ambientais, e o tratamento de outras doenças de forma адекватная. [28]

Vacinação [редактор | editar código-fonte]

Vacinação eficaz é eficaz para prevent certos tipos de pneumonias bacterianas e virais em crianças e vultos.

Vacinas contra a gripe são modestamente eficazes contra influenza A e B. [11] [37] O Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomenda que todos que tem seis meses de idade ou mais se vacinarem anualmente . [38] Quando um surto de gripe está ocorrendo, medicamentos, tais como amantadina, rimantadina, zanamivir, e oseltamivir pode ajudar a predir a gripe. [39] [40]

Vacinações contra a Haemophilus influenzae e Streptococcus pneumoniae têm boas evidências para apoio do seu uso. Vacinação de crianças contra a Streptococcus pneumoniae também leva a uma diminuição da incidência destas Infcções em vultos, pois muitos vultos adquirem Infcções das crianças.Вакцина против Streptococcus pneumoniae, находится в раскрытом состоянии для взрослых, e diminui o risco de doença incasiva pneumocócica. [41] Em 2015, foi colocada no PNV a vacina Pn13, conhecida como Prevnar , uma vacina concugada contra influenzaes por Streptococcus pneumoniae de 13 serotipos. [42] Esta vacina contugada é composta pelo poliósido dos serotipos 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F конъюгаты с протеина CRM157, токсина da Difteria inativada [43]

Meio ambiente [редактор | editar código-fonte]

Redução da poluição do ar em lugares fechados é recomendada [28] tal como parar de fumar. [17]

Outros [редактор | editar código-fonte]

Adequadamente o tratamento de doenças subjacentes (como AIDS) pode diminuir o risco de ter pneumonia.

Existem várias maneiras de previr pneumonia em recém-nascidos. Testes para mulheres grávidas encontrarem Streptococcus do grupo B e Chlamydia trachomatis , e dando o tratamento com antibióticos, при необходимости, уменьшает воспаление легких. Aspiração da boca e da garganta de recém-nascidos com líquido amniótico diminui a taxa de pneumonia por aspiração.

Número de mortes a cada 100.000 Habantes, em 2004. [44]

sem dados

<100

100-700

700-1400

1400-2100

2100-2800

2800-3500

3500-4200

4200-4900

4900-5600

5600-6300

6300-7000

> 7000

A pneumonia - uma doença comum que afeta aproximadamente 450 milhões de pessoas por ano e ocorre em todas as partes do mundo. [11] É uma das Principais causas de morte entre todas as faixas etárias, в результате 4 milhões de mortes (7% от общего годового до мира). [11] [45] A faixa etária de maior incidência da doença é até os 5 anos, enquanto que a de menor incidência é entre os 15 e os 25 anos. [11] Ocorre cerca de cinco vezes mais fastemente em países em desenvolvimento em relação aos países desenvolvidos, devido às condições de нутрицао и гигиене. [11] Вирусная пневмония, поражающая 200 миллионов лет назад. [11]

Crianças [редактор | editar código-fonte]

Em 2008, pneumonia ocorreu em, aproximadamente, 156 milhões de crianças (151 milhões nos países em desenvolvimento e 5 milhões nos países desenvolvidos). [11] Isso resultou em 1,6 milhões de mortes, ou 28-34% de todas as mortes em menores de cinco anos de idade, dos quais 95% ocorreram nos países em desenvolvimento. [28] [11] Países com o maior fardo da doença, включая: Индия (43 миллиона), Китай (21 миллион) и Paquistão (10 миллионов). [46] É a main causa de morte entre crianças em países de baixa renda. [11] [45] Muitas dessas mortes ocorrem no período neonatal. A Organização Mundial da Saúde Estima que uma em cada três mortes de bebês recém-nascidos são devidas à pneumonia. [47] Cerca de metade destas mortes são evitáveis, teoricamente, já que elas são causadas pelas bactérias para as quais existe uma vacina eficaz disponível. [48]

Devido ao grande número de pessoas infectadas nos países em desenvolvimento, глобальное сообщество de saúde declarou que o 12 de novembro é o Dia Mundial da Pneumonia, um dia dedicado ao fight à doença. [49]

Ссылки

  1. «Другие названия пневмонии». НХЛБИ . 1 марта 2011 г. Консультируйтесь с 2 марта 2016 г. Arquivado do original em 6 de fevereiro de 2016
  2. a b c Эшби Б., Теркингтон С. (2007). Энциклопедия инфекционных болезней 3-е изд. Нью-Йорк: факты в файле.п. 242. ISBN 978-0-8160-6397-0. Консультируйтесь с 21 апреля 2011 г.
  3. Бехера, Д. (2010). Учебник легочной медицины 2-е изд. Нью-Дели: Медицинский паб Jaypee Brothers. С. 296–297. ISBN 9788184487497
  4. a b c McLuckie, A., ed. (2009). Респираторные заболевания и их лечение . Нью-Йорк: Спрингер.п. 51. ISBN 978-1-84882-094-4
  5. a b Джеффри К. Поммервилл (2010). Основы микробиологии Алкамо 9-е изд. Садбери Массачусетс: Джонс и Бартлетт. п. 323. ISBN 0-7637-6258-X
  6. a b «Кто подвержен риску пневмонии?». НХЛБИ . 1 марта 2011 г. Консультируйтесь с 3 марта 2016 г.Cópia arquivada em 7 марта 2016 г.
  7. a b c «Как диагностируется пневмония?». НХЛБИ . 1 марта 2011 г. Консультируйтесь с 3 марта 2016 г. Cópia arquivada em 7 марта 2016 г.
  8. Hoare Z, Lim WS (май 2006 г.). «Пневмония: обновленная информация о диагностике и лечении» (PDF). BMJ . 332 (7549): 1077–9.PMC 1458569. PMID 16675815. DOI: 10.1136 / bmj.332.7549.1077
  9. a b c «Как предотвратить пневмонию?». НХЛБИ . 1 марта 2011 г. Консультируйтесь с 3 марта 2016 г. Cópia arquivada em 7 марта 2016 г.
  10. a b c «Как лечат пневмонию?». НХЛБИ . 1 марта 2011 г. Консультируйтесь с 3 марта 2016 г. Cópia arquivada em 6 марта 2016 г.
  11. a b c d e f h i j k l m o Ruuskanen O, Lahti E, Jennings LC, Murdoch DR (за апрель 2011 г.).«Вирусная пневмония». Ланцет . 377 (9773): 1264–75. PMID 21435708. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (10) 61459-6
  12. a b c Лодха Р., Кабра СК, Пандей Р.М. (июнь 2013 г.). «Антибиотики при внебольничной пневмонии у детей». Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 (6): CD004874. PMID 23733365. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004874.pub4
  13. Лич, Ричард Э. (2009). Краткий обзор медицины неотложной и интенсивной терапии 2-е изд. [S.l.]: Wiley-Blackwell. ISBN 978-1-4051-6139-8
  14. «Типы пневмонии». НХЛБИ . 1 марта 2011 года. Обратитесь к 2 марта 2016 года. Arquivado do original em 5 de fevereiro de 2016
  15. Ranganathan SC, Sonnappa S (февраль 2009 г.). «Пневмония и другие респираторные инфекции». Педиатрические клиники Северной Америки . 56 (1): 135–56, xi. PMID 19135585. DOI: 10.1016 / j.pcl.2008.10.005
  16. a b «Что такое пневмония?». НХЛБИ . 1 марта 2011 г. Консультируйтесь с 2 марта 2016 г. Cópia arquivada em 29 de fevereiro de 2016
  17. a b Lim, WS; Baudouin, SV, George, RC, Hill, AT, Jamieson, C, Le Jeune, I, Macfarlane, JT, Read, RC, Roberts, HJ, Levy, ML, Wani, M, Woodhead, MA, Комитет по рекомендациям по пневмонии Комитет по стандартам обслуживания BTS (октябрь 2009 г.).«Руководство BTS по ведению внебольничной пневмонии у взрослых: обновление 2009 г.». Торакс . 64 Дополнение 3: iii1–55. PMID 19783532. DOI: 10.1136 / thx.2009.121434
  18. Ослер, Уильям (1901). Принципы и практика медицины, 4-е издание . Нью-Йорк: Д. Эпплтон и компания. 108 страниц. Arquivado do original em 8 de julho de 2007
  19. Джордж, Рональд Б. (2005). Грудная медицина: основы легочной медицины и реаниматологии 5-е изд.Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 353 страницы. ISBN 9780781752732
  20. Стедман (2006). Медицинский словарь [ Dicionário médico ] (em inglês) 28-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-78176450-6
  21. Шарма, S; Maycher, B; Эшун, Г. (2007 май). «Радиологическая визуализация при пневмонии: последние инновации» [Imagem radiológica em pneumonia: inovações Recentes]. Текущее мнение в области легочной медицины (em inglês). 13 (3): 159–69. PMID 17414122. DOI: 10.1097 / MCP.0b013e3280f3bff4
  22. Данн, Л. (1987). «Пневмония: классификация, диагностика и сестринское дело» [Пневмония: классификация, диагностика и гестага]. Великобритания: Королевский колледж медсестер. Стандарт медсестринского дела (em inglês). 19 (42): 50–4. PMID 16013205
  23. Карманный справочник по больничному уходу за детьми: руководство по ведению общих заболеваний с ограниченными ресурсами [ Ливро де болсо де куидадо госпитальар де криансас: руководство для гестао де доэнсас комунс ком рекурсос лимитадос ].Женева: Всемирная организация здравоохранения. 2005. с. 72. ISBN 978-924154670-6
  24. a b Тинтиналли, Джудит Э. (2010). Неотложная медицина: полное руководство [ Срочная медицина: um guia de estudos completeto ]. Col: Tintinalli (em inglês). Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. п. 480. ISBN 0-07-148480-9
  25. a b «Sintomas de pneumonia».Cria Saúde. Проконсультируйтесь с 8 января 2012 г. Сделайте оригинал от 26 декабря 2011 г.
  26. «Sintomas da pneumonia». Banco de Saúde. Consultado em 8 de janeiro de 2012
  27. «O que é pneumonia?». Boa Saúde. Проконсультируйтесь с 8 января 2012 года. Arquivado do original em 23 июля 2011 года
  28. a b c d e Singh, V; Анея, S (март 2011 г.).«Пневмония - управление в развивающемся мире» [Пневмония - gestão no mundo em desenvolvimento]. Педиатрические респираторные обзоры (em inglês). 12 (1): 52–9. PMID 21172676. DOI: 10.1016 / j.prrv.2010.09.011
  29. Дарби, Дж; Buising, K (октябрь 2008 г.). «Может ли это быть Легионелла?» [Poderia ser Legionella?]. Австралийский семейный врач (em inglês). 37 (10): 812–5. PMID 199
  30. Ортквист, А; Hedlund, J; Калин, М (декабрь 2005 г.).«Streptococcus pneumoniae: эпидемиология, факторы риска и клинические особенности» [Стрептококковая пневмония: эпидемиология, fatores de risco e características clínicas]. Семинары по респираторной медицине и реанимации (em inglês). 26 (6): 563–74. PMID 16388428
  31. «Pneumonia nos idosos - Fatores de risco». Medicina Geriátrica. Проконсультируйтесь с 9 января 2012 года. Сделайте оригинал от 24 ноября 2010 года.
  32. «Группа риска пневмонии».Cria Saúde. Проконсультируйтесь с 9 января 2012 г. Сделайте оригинал от 26 декабря 2011 г.
  33. ↑ Аневлавис С., Бурос Д. (февраль 2010 г.). «Внебольничная бактериальная пневмония». Мнение эксперта по фармакотерапии. 11 (3): 361–74. DOI: 10.1517 / 146565608770. PMID 20085502.
  34. ↑ Stern A, Skalsky K, Avni T, Carrara E, Leibovici L, Paul M (декабрь 2017 г.). «Кортикостероиды при пневмонии». Кокрановская база данных систематических обзоров. 12: CD007720. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007720.pub3. PMC 6486210. PMID 29236286.
  35. «Пневмония». ABC da Saúde. Consultado em 9 de janeiro de 2012
  36. ↑ Chang CC, Cheng AC, Chang AB (март 2014). «Безрецептурные препараты для уменьшения кашля в качестве дополнения к антибиотикам при острой пневмонии у детей и взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров. 3 (3): CD006088. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006088.pub4. PMID 24615334.
  37. Джефферсон, Т; Ди Пьетрантонж, К. Риветти, А; Бавазир, Джорджия; Аль-Ансари, Луизиана; Феррони, E (7 июля 2010 г.).Джефферсон, Том, изд. «Вакцины для профилактики гриппа у здоровых взрослых» [Vacinas para Preventionir gripe em vultos saudáveis] онлайн-изд. Кокрановская база данных систематических обзоров (em inglês) (7): CD001269. PMID 20614424. doi: 10.1002 / 14651858.CD001269.pub4
  38. «Сезонный грипп (грипп)» [Gripe sazonal] (em inglês). Центр по контролю и профилактике заболеваний. Consultado em 29 de junho de 2011
  39. Джефферсон, Т; Дикс, JJ; Демичели, В; Риветти, Д; Рудин, М (2004).Джефферсон, Том, изд. «Амантадин и римантадин для профилактики и лечения гриппа А у взрослых» [Амантадин и римантадин для профилактики и лечения гриппа A em Adaltos]. Кокрановская база данных Syst Rev (английский) (3): CD001169. PMID 15266442. doi: 10.1002 / 14651858.CD001169.pub2
  40. Хайден, ФГ; Атмар, Р.Л .; Шиллинг, М. (1999). «Использование селективного перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира для профилактики гриппа» [Использование селективного перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира для профилактики гриппа] (PDF). N. Engl. J. Med. (английский). 341 (18): 1336–43. PMID 10536125. doi: 10.1056 / NEJM1993411802
  41. Moberley, SA; Холден, Дж; Tatham, DP; Эндрюс, РМ (23 января 2008 г.). Эндрюс, Росс М., изд. «Вакцины для профилактики пневмококковой инфекции у взрослых» [Vacinas para Preventioninr influencções pneumocóccicas em vultos] онлайн-изд. Кокрановская база данных систематических обзоров (em inglês) (1): CD000422. PMID 18253977. doi: 10.1002 / 14651858.CD000422.pub2
  42. «Programa Nacional de Vacinação». www.dgs.pt . Consultado em 17 de julho de 2017
  43. «ПРЕВЕНАР 13 - MesVaccins.net». www.mesvaccins.net . Consultado em 17 de julho de 2017
  44. «Страновые оценки болезней и травм» [Estimativas de doenças e ferimentos por país] (em inglês). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 2004. Consultado em 11 novembro de 2009
  45. a b Kabra, SK; Lodha, R; Панди, Р.М. (2010).Кабра, Сушил К, изд. «Антибиотики при внебольничной пневмонии у детей» [Antibióticos para pneumonia infantil adquirida comunitariamente]. Кокрановская база данных Syst Rev (на английском языке). 3 (3): CD004874. PMID 20238334. doi: 10.1002 / 14651858.CD004874.pub3
  46. Рудан, I; Боски-Пинто, C; Билоглав, З; Малхолланд, К; Кэмпбелл, H (май 2008 г.). «Эпидемиология и этиология детской пневмонии» [Эпидемиология и этиология детской пневмонии]. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения (em inglês). 86 (5): 408–16. PMC 2647437. PMID 18545744. DOI: 10.2471 / BLT.07.048769
  47. Гаренн, М; Ронсманс, C; Кэмпбелл, H (1992). «Масштабы смертности от острых респираторных инфекций у детей в возрасте до 5 лет в развивающихся странах» [A magnitude da mortalidade por influencções agudas respratórias em crianças abaixo de cinco anos em países em desenvolvimento]. World Health Stat Q (em inglês). 45 (2–3): 180–91. PMID 1462653
  48. «Пневмококковые вакцины» [Vacinas pneumocóccicas].OMS. нед. Эпидемиол. Рек. (позиционный документ) (em inglês). 74 (23): 177–83. 1999. PMID 10437429
  49. «Всемирный день пневмонии» [Dia mundial da pneumonia] (официальный веб-сайт) (em inglês). Fiinex. Проконсультируйтесь с 13 сентября 2011 года. Сделать оригинал от 2 сентября 2011 года
.

Пневмония

Определение (MSH) Воспаление любой части, сегмента или доли паренхимы легкого.
Определение (MEDLINEPLUS)

Пневмония - это инфекция одного или обоих легких.Многие микробы, такие как бактерии, вирусы и грибки, могут вызывать пневмонию. Вы также можете заразиться пневмонией при вдыхании жидкости или химического вещества. Люди, которым грозит самый высокий риск, старше 65 лет или младше 2 лет либо уже имеют проблемы со здоровьем.

Симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых. Немедленно обратитесь к врачу, если вы

  • У вас высокая температура
  • Озноб
  • Кашель с мокротой, которая не улучшается или ухудшается
  • Развивается одышка при обычной повседневной деятельности
  • Боль в груди при дыхании или кашле
  • Чувство внезапного ухудшения после простуды или гриппа

Ваш врач будет использовать вашу историю болезни, медицинский осмотр и лабораторные анализы для диагностики пневмонии.Лечение зависит от того, какое у вас есть. Если причиной являются бактерии, могут помочь антибиотики. Если у вас вирусная пневмония, врач может назначить противовирусное средство для ее лечения.

Профилактика пневмонии всегда лучше, чем ее лечение. Существуют вакцины для предотвращения пневмококковой пневмонии и гриппа. Другие профилактические меры включают частое мытье рук и отказ от курения.

NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

Определение (NCI_NCI-GLOSS) Сильное воспаление легких, при котором альвеолы ​​(крошечные воздушные мешочки) заполнены жидкостью.Это может вызвать уменьшение количества кислорода, который кровь может поглотить из воздуха, вдыхаемого в легкие. Пневмония обычно вызывается инфекцией, но также может быть вызвана лучевой терапией, аллергией или раздражением легочной ткани вдыхаемыми веществами. Он может поражать часть или все легкие.
Определение (NCI) Острое, острое и хроническое или хроническое воспаление, локально или диффузно поражающее паренхиму легких, вызванное инфекциями (вирусы, грибки, микоплазмы или бактерии), лечением (например,грамм. излучение) или воздействие (вдыхание) химических веществ. Симптомы включают кашель, одышку, лихорадку, озноб, боль в груди, головную боль, потливость и слабость.
Определение (CSP) воспаление легких с уплотнением и экссудацией.
Концепции Болезнь или синдром ( T047 )
MSH D011014
ICD10 J18.9
SnomedCT 274103002, 155552002, 155558003, 266391003, 155548002, 60363000, 205237003, 233604007
LNC LP21407-9, MTHU020831, LA7465-3
Английский Пневмонит, пневмония, пневмония, пневмония неуточненная, пневмониты, пневмония БДУ, пневмония (диагноз), пневмония, пневмония БДУ, пневмония [заболевание / обнаружение], пневмония, воспаление легких, пневмония неуточненная, пневмония, воспаление легких, воспаление легких, воспаление Легкие, Воспаление, Легочные, Воспаления, Легкие, Воспаления, Легочные, Воспаление легких, Воспаление легких, Воспаление легких, Воспаление легких, Пневмония БДУ (расстройство), Воспаление легких, Воспаление легких, Пульмонит, ПНЕВМОНИЯ, Пневмония (расстройство), Пневмония (расстройство) , Пневмония (заболевание) [неоднозначно], пневмонит
Французский PNEUMONIE, Застой легких, SAI, Pneumonite, Pneumonie SAI, Pneumopathie Infctieuse, Pneumonie
Португальский PNEUMONIA, Пневмонит NE, Пульмонит, Пневмония NE, Пульмония, Пневмония, Inflamação do Pulmão, Inflamação Pulmonar, Pneumonite
Испанский NEUMONIA, Neumonía NEOM, Neumonía NEOM, neumonia, SAI (trastorno), Пневмония NOS, neumonia, SAI, Pneumonía, Pulmonía, neumonía (Concepto no activo), neumonía (trastorno), neumonía, Neumónónía, Neumoníní, Inflamacia
Немецкий PNEUMONIE, Pneumonie NNB, Pulmonitis, Pneumonitis NNB, Pneumonie, nicht naeher bezeichnet, Lungenentzuendung, Pneumonie, Pneumonitis, Lungenentzündung
Итальянский Infezione polmonare, Polmonite aspecifica, Infezione dei polmoni, Infezione polmonare aspecifica, Pneumonite, Infiammazione del polmone, Infiammazione polmonare, Polmonite
Голландский pneumonie NAO, пневмонит NAO, пульмонит, Pneumonie, niet gespecificeerd, pneumonie, Pneumonie, Longontsteking, Pneumonitis
Японский 肺炎 NOS, 肺 臓 炎, 肺 臓 炎 NOS, ハ イ エ ン NOS, ハ イ エ ン, ハ イ ゾ ウ エ ン NOS, ハ イ ゾ ウ エ ン, 肺炎
шведский Воспаление легких
Чешский pneumonie, Pneumonie, Pulmonitida, Pneumonie NOS, Pneumonitida NOS, zápal plic, zánět plic
Финский Кеухкокууме
Русский ПНЕВМОНИЯ, ПНЕВМОНИЯ
Корейский 상세 불명 의 폐렴
Хорватский ПНЕВМОНИЯ
Польский Zapalenie płuc
Венгерский пневмония, пневмонит k.м.н., пневмония к.м.н., пульмонит
Норвежский Pneumoni, Lungebetennelse
.

Смотрите также